PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

download PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

of 15

Transcript of PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    1/33

    KELUMPUHANKELUMPUHANSARAF FASIALISSARAF FASIALIS

    Preseptor : dr. Fachzi Fitri, Sp.THT-KL

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    2/33

    PendahuluanParese nervus fasialis merupakankelumpuhan otototot !a"ah

    #apat ter"adi sentral dan perifer

    $ila kerusakan le%ih dari seten&ah atau

    le%ih "aras' paralisis pada !a"ah(

    ' kekerin&an pada mata atau mulut(

    ' &an&&uan dalam pen&e)apan

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    3/33

    Foester *

    kerusakan nervus fasialis se%an+ak ,-.

      dari /0.1 kasus 2/34 dari seluruh trauma

    kepala saat peran& dunia I

    Friedman dan Merit * 

    1 dari 5/. kasus trauma kepala

    Idiopatik 2$ell6s pals+4 *-./. kasus per ,..7... penduduk per tahu

     8.1.3 dari seluruh kasus unilateral

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    4/33

    Insiden lakilaki 9 perempuanRatarata usia 5. tahunParese nervus fasialis deformitas

    kosmetik dan fun&sional +an& %eratharus di)ari pen+e%a%n+a

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    5/33

    $atasan Masalah*

     etiolo&i( pato&enesis( dia&nosis( dan

    penatalaksanaan parese nervus fasialis7Metode penulisan*

     tin"auan kepustakaan +an& meru"uk kepada

    %er%a&ai literatur dan makalah ilmiah

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    6/33

    :u"uan penulisan*

     menam%ah pen&etahuan dan pemahamanmen&enai etiolo&i( pato&enesis( dia&nosis(

    dan penatalaksanan parese nervus fasialis7

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    7/33

    :in"auan Pustaka#efenisi *

    Kelumpuhan nervus fasialis ( N VII ) kelumpuhan otot-otot wajah dimana pasien tidakatau kurang dapat menggerakkan otot wajah,sehingga wajah pasien tidak simetris, tampak sekali

    ketika pasien diminta untuk menggembungkan pipidan mengerutkan dahi.

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    8/33

    Anatomi dan Fisiolo&i Nervus Fasialis

    Saraf fasialis mempun+ai - su% divisi *

    ,7Nervus fasialis +an& se%enarn+a

    -7Saraf intermediet*

    Aferen ;tonom Eferen ;tonom Aferen somatik

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    9/33

    Nervus fasialis

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    10/33

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    11/33

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    12/33

    Etiolo&i,7 Kon&enital

    -7 Infeksi

    /7 :umor57 :rauma

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    13/33

    anifestasi Klinis

    !agian inti motorik "ang

    mengurus wajah bagian

    bawah mendapat

    persarafan dari korteksmotorik kontralateral,

    sedangkan "ang

    mengurus bagian atas

    mendapat persarafan

    dari kedua sisi korteks

    motorik (kontralateral)

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    14/33

    #esi sentral dan perifera. #esi pada bagiansentral, "ang lumpuhadalah bagian bawahdari wajah

    b. #esi bagian perifer, "anglumpuh adalahsemua otot sesisi wajahdan mungkin jugatermasuk saraf "angmengurus penge$apandan salivasi

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    15/33

    #okasi #esi%. #esi diluar foramen

    stilomastoideus

    &. #esi di kanalis 'asialis(melibatkankorda t"mpani)

    . #esi dikanalis fasialis lebih tinggilagi(melibatkan m.stapedius)

    . #esi dikanalis fasialis lebih tinggilagi(melibatkan gangliongenikulatum)

    *. #esi di meatus akustikus internus

    +. #esi di tempat keluarn"a nervusfasialis di dari pons

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    16/33

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    17/33

    Klasifikasi Parese nervus Fasialis

    ,7 =rade I * normal

    -7 =rade II * disfun&si rin&an/7 =rade III * disfun&si sedan&

    57 =rade I> * disfun&si sedan& %erat

    * disfun&si %erat87 =rade >I * total parese

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    18/33

    House-Brackmann II (normal) Normal symmetrical function in all areas

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    19/33

    House-Brackmann II II

    Mildds!"nction#

    $arelnoticea$le)

    Gross : kelemahan sedikit pada inspeksidekat, sedikit sinkinesis

     At rest  : simetris dan selaras

    Motion : Forehead : sedang-baik 

     Eye : menutup mata dengan usaha minimal

     Mouth : asimetris

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    20/33

    House-Brackmann III

    III

    Moderateds!"nction#

    o$%io"sdi&erence

    Gross : terlihat tapi tidak tampak perbedaanantara kedua sisi, adanya sinkinesis, dapat

    ditemukan spasme atau kontraktur hemifasial

     At rest  : simetris dan selaras

    Motion : Forehead : ringan-sedang

     Eye : dengan usaha

     Mouth : sedikit lemah dengan pergerakanmaksimum

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    21/33

    House-Brackmann IV

    I'

    Moderatelse%ere

    ds!"nction

    Gross : tampak kelemahan bagian wajah yang

     jelas dan asimetriMotion :

     Forehead : tidak ada

     Eye : tidak dapat menutup mata dengan sempurna

     Mouth : tampak asimetris dan sulit digerakkan

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    22/33

    House-Brackmann V

    '

    Se%ereds!"nction

    Gross : wajah tampak asimetris, pergerakan wajahtidak ada dan sulit dinilai,

    Motion : Forehead : tidak dapat digerakkan

     Eye : tidak dapat menutup mata

     Mouth : tidak simetris dan sulit digerakkan

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    23/33

    House-Brackmann VI'I

    Total paralsisTidak ada pergerakkan

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    24/33

    U"i #ia&nostik,7 Pemeriksaan Saraf motorik

    Pemeriksaan terhadap ,. otot utama !a"ah

    -7 Pemeriksaan :onus:onus otot menentukan kesempurnaan terhadapmimik !a"ah

    /7 =ustatometri

    Pemeriksaan fun&si pen&e)apan pada -?/anterior lidah

    57 Pemeriksaan SalivasiPemeriksaan sekresi saliva

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    25/33

    * +

    /0 1

    /

    01

    +*

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    26/33

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    27/33

    Pemeriksaan Penun"an&

    ,7 EM=

    -7 EN;=/7 U"i stimulasi maksimal

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    28/33

    Penatalaksanaan,7 Pen&o%atan terhadap parese nervus fasialis

    a7fisioterapi*

    heat theraph+(fa)e massa&e(fa)iale@er)ise

    ele)tri)al stimulation

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    29/33

    %7Farmakolo&i*

    asam nikotinik

    vasokonstriktor( antimikro%asteroid

    sodium kromo&likat

      antivirus)7Pen&o%atan Psikofisikal

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    30/33

    -7 Pen&o%atan Sekuele 2&e"ala sisa4

    a7 #epresi

    %7 N+eri)7pera!atan mata

    /7 ;peratif

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    31/33

    Komplikasi,7Kontraktur atau sinkinesis 2&erakan +an&%erhu%un&an4 dalam otototot mimik !a"ah7

    -7Sindrom air mata %ua+a 2refleks&astrolakrimalis paradoksikal4

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    32/33

    KesimpulanKelumpuhan nervus fasialis meliputi otototot !a"ah( dapat ter"adi sentral dan perifer7

    Kelumpuhan diaki%atkan oleh kelainan)on&enital( infeksi( tumor( trauma( &an&&uanpem%uluh darah( idiopatik( dan pen+akitpen+akit tertentu men&aki%atkan deformitas

    kosmetik dan fun&sional +an& %erat7Kelainan ini dapat dio%ati den&an fisioterapi(farmakolo&i( dan psikofisikal serta operasi7

  • 8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt

    33/33

    :ERIMA KASIH