PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
Transcript of PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
1/33
KELUMPUHANKELUMPUHANSARAF FASIALISSARAF FASIALIS
Preseptor : dr. Fachzi Fitri, Sp.THT-KL
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
2/33
PendahuluanParese nervus fasialis merupakankelumpuhan otototot !a"ah
#apat ter"adi sentral dan perifer
$ila kerusakan le%ih dari seten&ah atau
le%ih "aras' paralisis pada !a"ah(
' kekerin&an pada mata atau mulut(
' &an&&uan dalam pen&e)apan
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
3/33
Foester *
kerusakan nervus fasialis se%an+ak ,-.
dari /0.1 kasus 2/34 dari seluruh trauma
kepala saat peran& dunia I
Friedman dan Merit *
1 dari 5/. kasus trauma kepala
Idiopatik 2$ell6s pals+4 *-./. kasus per ,..7... penduduk per tahu
8.1.3 dari seluruh kasus unilateral
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
4/33
Insiden lakilaki 9 perempuanRatarata usia 5. tahunParese nervus fasialis deformitas
kosmetik dan fun&sional +an& %eratharus di)ari pen+e%a%n+a
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
5/33
$atasan Masalah*
etiolo&i( pato&enesis( dia&nosis( dan
penatalaksanaan parese nervus fasialis7Metode penulisan*
tin"auan kepustakaan +an& meru"uk kepada
%er%a&ai literatur dan makalah ilmiah
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
6/33
:u"uan penulisan*
menam%ah pen&etahuan dan pemahamanmen&enai etiolo&i( pato&enesis( dia&nosis(
dan penatalaksanan parese nervus fasialis7
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
7/33
:in"auan Pustaka#efenisi *
Kelumpuhan nervus fasialis ( N VII ) kelumpuhan otot-otot wajah dimana pasien tidakatau kurang dapat menggerakkan otot wajah,sehingga wajah pasien tidak simetris, tampak sekali
ketika pasien diminta untuk menggembungkan pipidan mengerutkan dahi.
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
8/33
Anatomi dan Fisiolo&i Nervus Fasialis
Saraf fasialis mempun+ai - su% divisi *
,7Nervus fasialis +an& se%enarn+a
-7Saraf intermediet*
Aferen ;tonom Eferen ;tonom Aferen somatik
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
9/33
Nervus fasialis
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
10/33
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
11/33
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
12/33
Etiolo&i,7 Kon&enital
-7 Infeksi
/7 :umor57 :rauma
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
13/33
anifestasi Klinis
!agian inti motorik "ang
mengurus wajah bagian
bawah mendapat
persarafan dari korteksmotorik kontralateral,
sedangkan "ang
mengurus bagian atas
mendapat persarafan
dari kedua sisi korteks
motorik (kontralateral)
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
14/33
#esi sentral dan perifera. #esi pada bagiansentral, "ang lumpuhadalah bagian bawahdari wajah
b. #esi bagian perifer, "anglumpuh adalahsemua otot sesisi wajahdan mungkin jugatermasuk saraf "angmengurus penge$apandan salivasi
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
15/33
#okasi #esi%. #esi diluar foramen
stilomastoideus
&. #esi di kanalis 'asialis(melibatkankorda t"mpani)
. #esi dikanalis fasialis lebih tinggilagi(melibatkan m.stapedius)
. #esi dikanalis fasialis lebih tinggilagi(melibatkan gangliongenikulatum)
*. #esi di meatus akustikus internus
+. #esi di tempat keluarn"a nervusfasialis di dari pons
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
16/33
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
17/33
Klasifikasi Parese nervus Fasialis
,7 =rade I * normal
-7 =rade II * disfun&si rin&an/7 =rade III * disfun&si sedan&
57 =rade I> * disfun&si sedan& %erat
* disfun&si %erat87 =rade >I * total parese
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
18/33
House-Brackmann II (normal) Normal symmetrical function in all areas
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
19/33
House-Brackmann II II
Mildds!"nction#
$arelnoticea$le)
Gross : kelemahan sedikit pada inspeksidekat, sedikit sinkinesis
At rest : simetris dan selaras
Motion : Forehead : sedang-baik
Eye : menutup mata dengan usaha minimal
Mouth : asimetris
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
20/33
House-Brackmann III
III
Moderateds!"nction#
o$%io"sdi&erence
Gross : terlihat tapi tidak tampak perbedaanantara kedua sisi, adanya sinkinesis, dapat
ditemukan spasme atau kontraktur hemifasial
At rest : simetris dan selaras
Motion : Forehead : ringan-sedang
Eye : dengan usaha
Mouth : sedikit lemah dengan pergerakanmaksimum
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
21/33
House-Brackmann IV
I'
Moderatelse%ere
ds!"nction
Gross : tampak kelemahan bagian wajah yang
jelas dan asimetriMotion :
Forehead : tidak ada
Eye : tidak dapat menutup mata dengan sempurna
Mouth : tampak asimetris dan sulit digerakkan
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
22/33
House-Brackmann V
'
Se%ereds!"nction
Gross : wajah tampak asimetris, pergerakan wajahtidak ada dan sulit dinilai,
Motion : Forehead : tidak dapat digerakkan
Eye : tidak dapat menutup mata
Mouth : tidak simetris dan sulit digerakkan
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
23/33
House-Brackmann VI'I
Total paralsisTidak ada pergerakkan
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
24/33
U"i #ia&nostik,7 Pemeriksaan Saraf motorik
Pemeriksaan terhadap ,. otot utama !a"ah
-7 Pemeriksaan :onus:onus otot menentukan kesempurnaan terhadapmimik !a"ah
/7 =ustatometri
Pemeriksaan fun&si pen&e)apan pada -?/anterior lidah
57 Pemeriksaan SalivasiPemeriksaan sekresi saliva
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
25/33
* +
/0 1
/
01
+*
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
26/33
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
27/33
Pemeriksaan Penun"an&
,7 EM=
-7 EN;=/7 U"i stimulasi maksimal
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
28/33
Penatalaksanaan,7 Pen&o%atan terhadap parese nervus fasialis
a7fisioterapi*
heat theraph+(fa)e massa&e(fa)iale@er)ise
ele)tri)al stimulation
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
29/33
%7Farmakolo&i*
asam nikotinik
vasokonstriktor( antimikro%asteroid
sodium kromo&likat
antivirus)7Pen&o%atan Psikofisikal
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
30/33
-7 Pen&o%atan Sekuele 2&e"ala sisa4
a7 #epresi
%7 N+eri)7pera!atan mata
/7 ;peratif
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
31/33
Komplikasi,7Kontraktur atau sinkinesis 2&erakan +an&%erhu%un&an4 dalam otototot mimik !a"ah7
-7Sindrom air mata %ua+a 2refleks&astrolakrimalis paradoksikal4
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
32/33
KesimpulanKelumpuhan nervus fasialis meliputi otototot !a"ah( dapat ter"adi sentral dan perifer7
Kelumpuhan diaki%atkan oleh kelainan)on&enital( infeksi( tumor( trauma( &an&&uanpem%uluh darah( idiopatik( dan pen+akitpen+akit tertentu men&aki%atkan deformitas
kosmetik dan fun&sional +an& %erat7Kelainan ini dapat dio%ati den&an fisioterapi(farmakolo&i( dan psikofisikal serta operasi7
-
8/20/2019 PARESE NERVUS FASIALIS.ppt
33/33
:ERIMA KASIH