Daniela Carolina Vicuña Terán.

Trichinella spiralis

En 1835 el estudiante de medicina James Paget dentro del hospital de San Bartolomé en Londres mostró atención a una necropsia de una persona en cuyo diafragma observó manchas blancas a las que denominó ¨diafragma arenoso¨

No obstante Richard Owen interpretó las observaciones y las publicó y se lleva el crédito de haber descubierto al parásito.

Pero Zenker demostró la importancia clínica de la enfermedad al asumir que los humanos se infectan por el consumo de carne de cerdo.

Triquinelosis (Triquinosis)

Trichinella spiralis en su estado adulto mide de 2 mm a 4 mm de longitud, y se aloja en la pared del intestino delgado.

La hembra es vivípara y puede observarse con larvas en el interior del útero.

Estas miden aproximadamente 100 micras, a diferencia de las que se establecen en los músculos que pueden alcanzar hasta 1 mm de longitud.

En los músculos cada larva se enrolla sobre sí misma y forma un quiste ovalado de 250 micras a 500 micras.

Es un nematodo filiforme dioico. Los machos miden de 1.4 y 1.6

mm de longitud por 40 um de diámetro.

Presentan dos apéndices caudales lobulados sin espículas copulatrices.

Las hembras miden de 3 a 4 mm de longitud por 60 um de diámetro.

Su extremo posterior es romo y redondeado .

Posee un solo ovario con 3 cromosomas.

Trichinella spiralis

Trichinella spiralis- ♂

Trichinella spiralis- ♀

7 Las larvas recién nacidas

representan la fase de invasión al músculo.

las larvas se establecen en el músculo esquelético dentro de una estructura denominada célula nodriza en proporción 1:1.

Trichinella spiralis

8Ciclo de Vida

9 Existe muy poca especificidad de huéspedes porque cualquier animal puede alojar tanto los parásitos adultos como las formas larvarias y se considera a estos animales infectados como como huéspedes definitivos e intermediarios al mismo tiempo.

Ciclo de Vida

El hombre se infecta al comer carne cruda o mal cocida, principalmente de cerdo con larvas de Trichinella o el cerdo se alimenta de ratas infectadas

10

Las larvas penetran a la pared del intestino delgado en donde crecen y se transforman en parásitos adultos, que reanudan el ciclo de vida.

Ciclo de Vida

Estas larvas migran por la circulación alcanzan los capilares y por torrente sanguíneos llegan a los pulmones sin pasar a los alveólos, siguen por la sangre y se diseminan por vía arterial por todo el organismo

11 Pueden invadir pulmones, miocardio y

encéfalo, de manera transitoria, pues son destruidas pero dejan un proceso inflamatorio.

Ciclo de Vida

Invaden la fibra muscular crecen y se rodean de una envoltura que le sirve de protección y al cabo de un mes esta bien constituida para formar el quiste.

Edgard Gustavo Ramírez Parraga.

Patología y patogenia

Patología y Patogenia. En el intestino delgado hay lesiones leves o

inadvertidas, seguidas de una fase inflamatória en los órganos por donde migran las larvas, las que terminan en una etapa crónica en la cual se enquistan en los músculos esqueléticos, donde se fibrosan y posteriormentese calcifican.

La invasión de los parásitos hembra a la pared intestinal, principalmente a nivel de duodeno y yeyuno, origina una inflamación transitoria.

Patología y Patogenia.

La diseminación de las larvas por vía sanguínea a cualquier parte del organismo, sin enquistarse, puede producir lesiones agudas que incluyen.

Patología y Patogenia.

La localización de las larvas en los

músculos estriados donde se enquistan,

se inicia con una separación de las fibras musculares.

Patología y Patogenia.

La etapa intestinal y la migración hacia los músculos suele pasar desapercibida.

La etapa muscular va acompañada de fiebre, cefalea, dolores musculares y a veces edema palpebral.

Miocarditis, sintomatología neurológica y pulmonar.

Manifestaciones clínicas

Existen casos asintomáticos o con sintomatología tan leve que no permiten establecer un diagnostico.

En esta categoría están entre el 90 y 95 % de los casos.

Manifestaciones clínicas

Si se tiene sospecha clínica se deben indagar los siguientes antecedentes.- Ingesta de carne de

cerdo (zonas endémicas). Grado de cocción de la

carne. Estado inmunológico del

paciente. Especie de Trichinella

Manifestaciones clínicas

Manifestaciones clínicas

En formas severas se diferencian dos etapas

clínicas.• Etapa intestinal

• Etapa muscular

Nelly María Orquera Marotto.

Etapas y Complicaciones

Etapa Intestinal

Larvas maduran y se convierten

en parásitos adultos

Aparece en el 2 a 7 día

Es asintomática o tener un

cuadro clínico inicial

Etapa Muscular

Después de 1 semana

Larvas provenientes de parásitos adultos entran a

la circulación y se diseminan

Fiebre – Debilidad – Cefalea – Edema de la cara (Aparición

Súbita)

Todas las larvas de las diferentes especies de Trichinella forman Quistes en los músculos

Excepto: T. pseudospiralis

Síntomas musculares: - Dolor- Inflamación- Debilidad muscular

LOCOMOCIÓN

RESPIRACIÓN

MOVILIDAD DE LA LENGUA

Complicaciones:

CARDIACAS

NEUROLOGICAS

PULMONAR

CARDIACAS: - Producen -> Miocarditis con inflamación eosinofilica

NEUROLOGICAS: Presenta ->- Hemorragias- Émbolos- Infartos- Infiltrados perivasculares asociados a cefalea

PULMONAR:- Invasión directa en T. pulmonar- Miositis de los músculos respiratorios- Neumonía piógena secundaria

Jorge Andrés Zambrano Zambrano.

Diagnóstico

Diagnóstico

Sintomatología no es específicaNo hay cambios importantes detectables en el laboratorio

Etapa intestinal

Se observa leucocitosis y eosinofiliaElevación de la creatina-cinasa, hidrogenasa láctina y gamaglobulina

Etapa muscular

• Puede variar entre 20 y 90 % durante la tercera y cuarta semana

• En infecciones sobrecargadas puede desaparecer

Eosinofilia

Diagnóstico

• Como procedimientos indirectos que contribuyen a aclarar el diagnostico.

• ELISA (es la más sensible)• Inmunofluorescencia

indirecta• Aglutinación con látex • Los anticuerpos son

detectables después de 3 semanas de infección

Pruebas Serologi

cas:

Diagnóstico definitivo.• Debe tomarse de los músculos dolorosos• Examinarse directamente por compresión

entre 2 portaobjetos con una gota de eosina

• Después de la digestión enzimática del jugo gástrico artificial, para obtener larvas libres.

• Diferenciación por Biología molecular

Al encontrar la larva en biopsia de músculo

• Mayores fragmentos de músculos (diafragma)

En casos de autopsía

• Se utiliza el triquinoscopio • Digestión del tejido muscular con jugo gástrico artificial

En los cerdos

Ana Belén Cuadrado Larrea

Epidemiología, control y prevención

EPIDEMIOLOGIA Prevalencia alta: China, Tailandia, antiguos países soviéticos y

Europa central.

En América se encuentra en Argentina, Chile, Uruguay, México y Bolivia. Y ocasionalmente en Estados Unidos y Panamá.

Mayor numero de casos:Rumania: 28,293

Consumo de carne de cerdo mal cocida de animales infectados

CICLO DOMÉSTICO• Cerdos se

alimentan con carne infectada procedentes de otros cerdos o de otros animales.

CICLO SALVAJE• Infección se

mantiene en ratas y animales carnívoros salvajes por canibalismo.• Trichinella

nelsoni en África Tropical.

• T. nativa en Zona ártica.

Disemina

África tropical

Cerdo salvaje

Trichinella

nelsoni Zona ártica

Focas, lobos, morsas, etc.

Trichinella

nativa

PREVENCIÓN

CIUDADES• Normas sanitarias• Congelación: -15°C

durante 3 semanas.PERSONAS• Adecuada cocción de

carne / 77°C• Evitar dar carne

posiblemente infectada a los cerdos