Paralisia cerebral ataxia
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PARALISIA CEREBRALATAXIA
ATAXIA
É um tipo de Paralisia Cerebral lesão não progressiva no cérebro imaturo;
Apresenta acometimento do Cerebelo;
PARALISIA CEREBRAL- CLASSIFICAÇÃO
Local de comprometimento
Alteração motora Ataxia
ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NO CONTROLE DO TÔNUS
Sistema Lateral: inibi o tônus da musculatura antigravitacional.
Cerebelo: aumenta o tônus.Equilíbrio e coordenação
Equilíbrio entre Sistema Lateral e Cerebelo eutonia
INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA
É um tipo raro.
QUADRO CLÍNICO Hipotonia Alterações do equilíbrio (ataxia axial) Alterações da coordenação (ataxia apendicular) Marcha com aumento da base de sustentação Dismetria Tremor intencional de frequência aumentada e
amplitude diminuída Propriocepção diminuída Dificuldade em escolher o momento oportuno e
a sequência da iniciação, manutenção e término da atividade muscular
Nistagmo.
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO Objetivos:
Aumentar o tônus, manter ou melhorar a amplitude de movimento, facilitar/ estimular as fases do desenvolvimento motor e dar maior independência ao paciente.
Condutas:Mobilizações passivas de forma mais rápida, tomada de peso, manter o alinhamento corporal, alongamentos, fortalecimento muscular, treino de trocas de postura, treino de equilíbrio, treino de marcha, treino de motricidade grossa e fina, treino das AVD´s.
“O fortalecimento muscular auxilia a estabilidade postural necessária às habilidades de locomoção e controle de objetos.”
Criação de um ambiente virtual, tridimensional, onde o paciente interage através de estímulos visuais, táteis, auditivos e sensoriais, sendo muito utilizado para reabilitação da marcha, equilíbrio e coordenação motora.
Embora a criança hipotônica não precise vencer o tônus aumentado, ela precisa desenvolver força muscular e controle postural suficientes para vencer a ação da gravidade e ser capaz de sentar-se e ficar de pé. Além disso, o tônus diminuído pode causar alterações na coluna vertebral pela falta de controle postural simétrico.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Tecklin, Jan Stephen. Fisioterapia Pediátrica- 3.ed. Porto
Alegre: Artmed, 2002. Umphred, Darcy; Carlson, Constance. Reabilitação
Neurológica Prática. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
Vasconcelos, Rosangela; Moura, Thayse; Campos, Tania; Lindquist, Ana; Guerra, Ricardo. Avaliação do desempenho funcional de crianças com paralisia cerebral de acordo com níveis de comprometimento motor.
Silva, Rafaela; Marchese, Cristina. Uso da realidade virtual na reabilitação motora de uma criança com paralisia cerebral atáxica: estudo de caso. Fisioterapia e pesquisa, 2015.
Rosa, Greisy; Marques, Inara; Papst, Josiane; Gobbi, Lilian. Desenvolvimento motor de criança com paralisia cerebral: avaliação e intervenção.
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