PAPER Farmakologi

8/17/2019 PAPER Farmakologi

1/42

PAPER

ANTIMIKROBA

DISUSUN OLEH:

Aldila Putra Trisna (1413206001)

D!i Ha"ar A#ustina (1413206014)Hni St$%!ati (1413206021)

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

STIKES KARYA PUTRA BANGSA

TULUNGAGUNG

2016


2/42

KATA PENGANTAR

Pu"i dan s$u&ur &a'i an"at&an &adirat Tuan *an# +aa Esa, &arna atas -r&at

dan ra'at.N$a la 'a&ala ini daat trslsai&an/ +lalui 'a&ala ini, &ita daat

'n#taui tntan# 'aa'.'aa' Anti-i%ti& dari -r-a#ai 'aa' #%l%n#an, data.data $an#

dir%l dari --raa su'-r dan 'i&iran $an# di#a-un#&an sin##a 'n"adi s-ua

'a&ala $an# s'%#a daat -r'anaat -a#i '-aa/

a'i 'n$adari a&an &l'aan dan &&uran#an dari 'a&ala ini/Ol s-a- itu,

&a'i ''-utu&an &riti& dan saran $an# siatn$a ''-an#un, a#ar 'a&ala ini a&an

s'a&in -ai&/ S'%#a 'a&ala ini daat -r'anaat -a#i s'ua '-aa/

Ti' l%'%&

3 +i 2016


3/42

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................

KATA PENGANTAR...............................................................................................

DAFTAR ISI.............................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN

1/1 LATA ELAAN5//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

1/2 U+USAN +ASALAH/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

1/3 TUUAN//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

BAB II ISI

2/1 DE7INISI/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

2/2 5OLON5AN ETA LATA+//////////////////////////////////////////////////////////////////////////

2/3 5OLON5AN SUL7ONA+IDA/////////////////////////////////////////////////////////////////////////

2/4 5OLON5AN 7ENI8OL/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

2/9 5OLON5AN TETASILIN////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

2/6 5OLON5AN +AOLIDA//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

2/ 5OLON5AN ;UINOLON/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

2/< 5OLON5AN LAINN*A////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

BAB III PENUTUP

1/1 ESI+PILAN////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

1/2 SAAN//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

DA7TA PUSTAA

BAB I

PENDAHULUAN


4/42

1.1 Latar Belaa!"

Obat yang digunakan untuk mengatasi infeksi bakteri lazim disebut

sebagai antibiotika atau lebih luas lagi, antimikroba. Antibiotika

merupakan substansi kimia yang dihasilkan oleh mikroorganisme untuk

menekan pertumbuhan mikroorganisme yang lain. Sedangkan

antimikroba memiliki arti yang lebih luas lagi karena juga mencakup

substansi kimia yang dihasilkan melalui proses sintesis di laboratorium.

Sebagian besar antimikroba yang digunakan pada saat ini diproduksi

melalui sintesis kimiawi, oleh sebab itu biasa disebut sebagai antibiotika

sintetik. Dengan demikiian maka perbedaan arti antara antibiotika danantimikroba pada saat ini sudah tidak diperdebatkan lagi, karena yang

dimaksud adalah substansi kimiawi yang dapat digunakan untuk

mengatasi infeksi bakterial. Dalam tulisan ini akan dibahas mekanisme

utama, sifat-sifat farmakologi, hingga penggunaan antibiotika atau

antimikroba dalam praktek.

1.2 T#$#a!

Setelah menyelesaikan kuliah dan diskusi tentang antimikroba, peserta

diharapkan mampu

!. "emahami fungsi dan peran antibiotika#antimikroba untuk

mengatasi penyakit infeksi

$. "enjelaskan penggolongan antibiotika dan kemoterapetika

%. "enjelaskan mekanisme kerja, hubungan struktur dan akti&itas,

farmakodinamik, farmako-kinetik, efek samping, efek toksis dan

penggunaan antibiotika#antimikroba dalam klinik.


5/42

BAB II

ISI

2.1 De%&!&'& Bakteri

'akteri adalah salah satu golongan organisme prokariotik (tidak

memiliki selubung inti). 'akteri sebagai makhluk hidup tentu memiliki

informasi genetikberupa D*A, tapi tidak terlokalisasi dalam tempat

khusus ( nukleus ) dan tidak ada membraninti. 'entuk D*A bakteri adalah

sirkuler, panjang dan biasa disebut nukleoi. +ada D*A bakteri tidak

mempunyai intron dan hanya tersusun atas akson saja. 'akteri juga

memiliki D*A ekstra kromosomal yang tergabung menjadi plasmid yang

berbentuk kecil dan sirkuler ( awetz, $) .

Anatomi Bakteri

/apsul Suatu pelindung, sering berlendir, pelapis, sering dari gula,

yang membantu melindungi bakteri. 0al ini juga membuat bakteri

mematikan. 1ni berarti bakteri lebih mungkin menyebabkan

penyakit, karena membantu sel dalam kelangsungan hidup

terhadap serangan. Sebagai contoh, bakteri dapat bertahan hidup

terjadi penyerangan dari sistem kekebalan tubuh manusia. Dinding sel +ada bakteri, dinding sel biasanya terbuat dari

peptidoglikan, protein dan gula kompleks. Struktur ini memberikansel beberapa kekakuan dan perlindungan.


6/42

"embran sel Seperti dalam kebanyakan sel, membran plasma

bakteri bertindak dengan mengkoordinasikan bagian dari molekul ke

dalam dan keluar dari sel. 2ibosom Situs utama untuk sintesis protein bakteri.

3lagela Dalam banyak bakteri, 4agela yang hadir, dan merupakan

sarana yang sel bergerak di sekitar

Klasifkasi Bakteri

5ntuk memahami beberapa kelompok organisme, diperlukan

klasi6kasi. 7es biokimia, pewarnaan gram, merupakan kriteria yang efektif

untuk klasi6kasi. 0asil pewarnaan mencerminkan perbedaan dasar dan

kompleks pada sel bakteri (struktur dinding sel), sehingga dapat membagi

bakteri menjadi $ kelompok, yaitu bakteri 8ram-positifdan bakteri 8ram-

negatif.

!. 'akteri 8ram-negatif 'erbentuk 'atang (9nterobacteriacea).

'akteri gram negati&e berbentuk batang habitatnya adalah usus

manusia dan binatang. 9ntero bacteriaceae meliputi 9scherichia, Shigella,

Salmonella, 9nterobacter, /lebsiella, Serratia, +roteus). 'eberapa

organisme seperti 9scherichia coli merupakan 4ora normal dan dapat

menyebabkan penyaki, sedangkan yang lain seperti salmonella dan

shigella merupakan patogen yang umum bagi manusia.

• +seudomonas, Acinobacter dan 'akteri 8ram *egatif :ain.

+seudomonas aeruginosa bersifat in&asif dan toksigenik,

mengakibatkan infeksi pada pasien dengan penurunan daya tahan

tubuh dan merupakan patogen nosokomial yang penting .

• ;ibrio


7/42

'erbentuk batang pendek 8ram-negatif yang pleomor6k.

Organismeini bersifat katalase positif, oksidase positif, dan

merupakan bakteri anaerob fakultatif (awetz,$).

$. 'akteri 8ram-positif 'erbentuk 'atang (9nterobacteriacea)./edua spesies ini terdapat dimana-mana, membentuk spora,

sehingga dapat hidup di lingkungan selama bertahun-tahun. Spesies

'asillusbersifat aerob, sedangkan


8/42

Secara umum antibiotika dan antimikroba dapat dikelompokkan

berdasarkan. (!) efek utamanya, yaitu apakah tergolong bersifat

bakteriostatik atau bakterisida, dan ($) mekanisme aksinya. Disebut

bersifat bakteriostatik jika efek utamanya menghambat pertumbuhanbakteri, sedangkan bakterisida jika efek utamanya membunuh bakteri.

*amun demikian pembagian cara ini sering tidak tepat, karena beberapa

antibiotika dapat bersifat bakteriostatik dan bakterisid sekaligus,

tergantung pada konsentrasinya. 'erikut adalah pembagian antibiotika

dan antimikroba berdasarkan efek utamanya.B. Mekanisme aksi antimikroba

Secara umum mekanisme aksi antimikroba dapat dikelompokkan

dalam beberapa hal berikuta. Menghambat sintesis dinding sel

:apisan terluar dari bakteri, yaitu dinding sel, tersusun atas komponen

peptidoglikan, yang berfungsi untuk mempertahankan bentuk sel

bakteri dan melindungi bakteri dari pengaruh luar. Adanya dinding sel

ini memungkinkan bakteri untuk menjaga tekanan osmotik internal

tetap tinggi. 'eberapa jenis antibiotika seperti penisilin, sefalosporin,

basitrasin, &ankomisin, dan sikloserin mampu menghambat sintesis

dinding sel ini, sehingga sel menjadi lisis dan akhirnya mati.b. Mengubah permeabilitas membrana sel atau transport aktif sepanjang

membrana selSitoplasma dikelilingi oleh membrana sitoplasma, yang berfungsi

mempertahankan permeabilitas sel dan mengendalikan komposisi

internal sel. /ematian sel dapat terjadi bila integritas membrana

sitoplasma ini terganggu. +olimiksin, amfoterisin ', nistatin, imidazol,

dan kolistin berefek dengan cara mengubah permeabilitas membrana

sel. *amun demikian meskipun antibiotika tersebut mempunyai

toksisitas selektif terhadap sel bakteri, tetapi ternyata juga sering

memberi efek toksik pada sel mamalia. Sebagai contoh polimiksin

dapat menyebabkan kerusakan tubulus renalis jika diberikan pada

dosis yang lebih besar dari dosis terapetiknya.c. Menghambat sintesis protein

/loramfenikol, eritromisin, tetrasiklin, antibiotika golongan

aminoglikosida, dan linkomisin menghambat sintesis protein selbakteri dengan aksi utamanya pada ribosom bakteri.


9/42

d. Menghambat sintesis asam nukleat 'eberapa antibiotika seperti misalnya aktinomisin, menghambat

sintesis D*A dengan cara membentuk kompleks dengan D*A, dan

selanjutnya memblok pembentukan m2*A. Asam nalidiksat,

trimetroprim, rifampisin, sulfonamida, pirimetamin, dan no&obiosin

mengganggu pertumbuhan bakteri juga dengan cara menghambat

sintesis asam nukleat.

C. Resistensi bakteri terhadap antibakteriAntibakteri tidak selamanya selalu efektif membunuh bakteri atau

menghambat pertumbuhannya.0al ini kemungkinan disebabkan oleh

berbagai faktor, antara lain telah terjadinya resistensi bakteri terhadap

antibakteri tertentu. 2esistensi bakteri dapat berupa (!) drug tolerant,

yaitu jika bakteri tetap dapat hidup setelah pemberian antibakteri, dan

($) drug destroying, yaitu jika bakteri dapat merusak akti&itas antibakteri,

misalnya sta6lokokus yang dapat menghasilkan enzim penisilinase.2esistensi dapat pula bersifat (1) genetik, jika berasal dari

kromosom> dan ($) non genetik, jika berkaitan dengan bakteri yang tidak

sedang melakukan akti&itas multiplikasi (sebagai contoh penisilin

memberi efek optimal sebagai antibakteri jika bakteri mengalami

multiplikasi secara cepat, dan umumnya terjadi pada suhu %@o


10/42

berkompetisi dengan +A'A (+ara Amino 'enzoic Acid) dalam

metabolismenya.

PEN!"!NAN AN#$B$!#$K

%.% !"!N

AN BE#A&"AK#AMAnti-i%ti& -ta.la&ta' adala #%l%n#an anti-i%ti&a $an# ''ili&i &sa'aan &%'%nn

stru&tur -rua adan$a inin -ta.la&ta' dan u'u'n$a di#una&an untu& 'n#atasi in&si

-a&tri/Anti-i%ti& -ta.la&ta' tr-a#i 'n"adi 4 #%l%n#an uta'a, $aitu nisilin,

sal%s%rin, ar-an', dan '%n%-ata'/

A.PEN$'$""$N

Pnisilin 'rua&an &l%'%& anti-i%ti&a ta La&ta' $an# tla la'a di&nal/ Pada

taun 1=2< di L%nd%n,Al>andr 7l'in# 'n'u&an anti-i%ti&a rta'a $aitu Pnisilin

$an# satu d&ad &'udian di&'-an#&an %l 7l%r$ dari -ia&an Pniilliu' n%tatu'

untu& n##unaan sist'i&/ 'udian di#una&an P/ r$s%#nu' $an# 'n#asil&anPnisilin l-i -an$a&/Pnisilin $an# di#una&an dala' n#%-atan tr-a#i dala' Pnisilin

ala' dan Pnisilin s'isintti&/ Pnisilin s'isintti& dir%l dn#an ara 'n#u-a

stru&tur &i'ia Pnisilin ala' atau dn#an ara sintsis dari inti Pnisilin/

-raa Pnisilin a&an -r&uran# a&ti?itas 'i&r%-an$a dala' suasana asa' sin##a

Pnisilin &l%'%& ini arus di-ri&an sara arntral/ Pnisilin lain ilan# a&ti?itasn$a

-ila din#arui n@i' tala&ta'as (Pnisilinas) $an# ''a inin tala&ta'/

a. +engelompokan +enisilin 'erdasarkan aksinya

!. Aktif terhadap 8ram (), dirusak oleh beta-laktamase, misal penisilin 8$. 2elatif stabil terhadap asam lambung sehingga dapat diberikan dalam

bentuk oral, misal penisilin ;, ampisilin, kloksasilin%. Aktif terhadap 8ram (), resisten terhadap sta6lokokus penghasil beta-

laktamase, misal metisilin, nafsilin. 2elatif aktif terhadap 8ram () ? (-), dirusak oleh beta-laktamase, misal

tikarsilin, karbenisilin 'erdasarkan spektrum antibakteri


11/42

!. *arrow spectrum, sensitif terhadap beta-laktamase misal penisilin 8

(bensil-penisilin), benzatin penisilin, prokain penisilin, penisilin ;

(fenoksimetil-penisilin)$. *arrow spectrum, resisten terhadap beta-laktamase misal metisilin,

oksasilin, nafsilin, kloksasilin, dikloksasin%. 'road spectrum, aminopenisilin misal ampisilin, amoksisilin. 9Btended spectrum, antipseudomonas, misal karbenisilin, tikarsilin,

piperasilin. "ekanisme aksi

+enisilin bersifat bakterisidal, dengan efek utama menghambat

sintesis dinding sel bakteri yang sedang aktif membelah, sehingga dinding

sel menjadi lemah, lisis, dan menyebabkan kematian bakteri.

3armakokinetika

Sebagian besar penisilin hanya dapat diberikan per parenteral karena

dirusak oleh asam lambung, kecuali penisilin ;, amoksisilin, ampisilin, dan

4ukloksasilin yang dapat diberikan per oral. Ampisilin sebaiknya diberikan

pada saat perut kosong atau di antara $ makan, karena absorpsinya

terganggu oleh adanya makanan dalam lambung.

Di dalam tubuh, penisilin terdistribusi secara luas ke seluruh jaringan

dan cairan tubuh, dengan penetrasi ke persendian, pleura, dan mata,

terutama jika terjadi radang (in4amasi). Seperti halnya antibiotika pada

umumnya, konsentrasi penisilin di dalam cairan serebrospinal (


12/42

Sebagian besar penisilin mengalami sirkulasi enterohepatik (setelah

ekskresi bilier, diabsorpsi di usus halus dan diekskresi melalui ginjal).

Dengan demikian kadarnya di kandung empedu relatif tinggi, kecuali jika

terjadi obstruksi bilier. 9kskresi penisilin melalui sekresi tubular dapatdihambat oleh probenesid. Dengan menambahkan probenesid ! gr tiap !$

jam, kadar penisilin di dalam darah dapat dipertahankan tetap tinggi, dan

ekskresinya di tunda. /eadaan ini menguntungkan untuk mengatasi

infeksi yang memerlukan kadar antibiotika yang tetap tinggi dalam satu

periode waktu.

9fek samping

0ampir semua penisilin dapat memberi risiko efek samping alergi

atau hipersensiti&itas, mulai dari yang tipe cepat (dimediasi oleh 1g9)

seperti urtikaria, wheezing, dan ana6laksi, hingga yang tipe lambat

seperti ruam kulit dan sindroma serum sickness. 9fek samping yang lain

dapat berupa nefritis interstitial, anemia hemolitik, netropenia,

pansitopenia, eosino6lia, drug fe&er, dan &askulitis.

2iwayat alergi sebelumnya terhadap penisilin dan deri&atnya harus

selalu ditanyakan ke pasien sebelum memberikan terapi dengan penisilin

untuk menghindari risiko efek samping tersebut.

PEN$'$"$N AN

+enisilin 8 tidak stabil dalam kondisi asam dan secara cepat

terhidrolisis di dalam lambung yang berisi makanan. +enisilin yang tidakdapat terabsorpsi ini akan dirusak oleh bakteri dalam colon. Oleh sebab

itu penisilin 8 hanya dapat diberikan per parenteral. Sebaliknya, penisilin

; tahan dalam suasana asam dan diabsorpsi dengan baik di lambung,

meskipun terdapat makanan di dalamnya.

Setelah pemberian injeksi i.m, kadar puncak penisilin-8 dicapai

dalam waktu !G-% menit tetapi segera turun karena obat secara cepat

dieliminasi melalui ginjal. Haktu paruh (t !#$ ) sekitar % menit. +enisilin-


13/42

prokain merupakan campuran eIuimolar antara penisilin dengan prokain.

Dalam bentuk ini kadar puncak tertunda hingga !-% jam.

/adar penisilin-8 dalam serum dan jaringan masih tetap ada hingga

!$ jam pada pemberian %. unit dan hingga bebeerapa hari pada

pemberian $, juta unit.

'enzatin penisilin merupakan kombinasi antara ! mol penisilin dan $

mol basa amonium, yang kadarnya masih tetap dapat terdeteksi dalam

plasma hingga !G-% hari.

+enisilin 8 didistribusikan secara luas ke seluruh tubuh dengan

&olume distribusi yang ekui&alen dengan yang terdapat dalam cairan

ekstraseluler. Sekitar !E dari penisilin-8 dieliminasi melalui 6ltrasi

glomeruler sedangkan yang E &ia sekresi tubuler.

9kskresi penisilin dapat dicegah oleh adanya probenesid, sehingga

dapat memperpanjang waktu paruhnya. 9liminasi renal penisilin

+enggunaan klinik penisilin!. *arrow spectrum, sensitif terhadap beta-laktamase

7erutama efektif terhadap bakteri koken 8ram (), *eisseria, dan

8ram (-) anaerob, tetapi dirusak oleh beta-laktamase. 7ermasuk dalam

kelompok ini adalah penisilin 8 dan penisilin ;, prokain penisilin 8, dan

benzathine penisilin 8.

1nfeksi yang disebabkan oleh pnemokokus, streptokokus,meningokokus, dan gonokokus umumnya dapat diatasi dengan pemberian

penisilin 8 ,J K G uta 5nit (,%J-% gr) i.m. Dengan waktu paruh sekitar

,G K ! jam, penisilin 8 dapat diberikan tiap K J jam melalui infus, untuk

infeksi berat yang disebabkan oleh bakteri di atas. 5ntuk infeksi ringan

pada saluran pernafasan (faringitis, sinusitis, dan otitis media) yang

disebabkan oleh bakteri di atas dapat diatasi dengan pemberian penisilin

; atau fenoksi metil penisilin per oral, ! K gram per hari denganfrekuensi pemberian kali sehari selama minimal G hari.


14/42

5ntuk faringitis yang disebabkan oleh Streptokokus beta-hemolyiticus

group A, dianjurkan untuk memberikan penisilin ;, B G mg

selama ! hari. "eskipun dalam $ K % hari gejala faringitisnya

mungkin menghilang, tetapi pemberian harus tetap dilanjutkanselama ! hari untuk eradikasi streptokokus di sekitar faring dan

nasofaring serta mencegah terjadinya penyakit jantung rematik atau

glomerulonefritis akibat streptokokus beta hemolitikus group A

(sebagai pro6laksi).

ika ketaatan pasien menjadi penyebab kegagalan terapi maka untuk

pro6laksi tersebut dapat diberikan benzathine penisilin 8, i.m !,$ juta unit

sekali injeksi, karena durasinya sampai beberapa minggu. ika terjadi

infeksi berulang, dapat diberikan benzathine penisilin 8 !,$ juta unit

seminggu sekali selama % K minggu.

$. 9Btended spectrum, antipseudomonas

+enisilin dari kelompok ini, yaitu karbenisilin dan tikarsilin, aktif

terhadap +seudomonas ? bakteri yang resisten terhadap ampisilin dan

merupakan Drug of


15/42

Secara mikrobiologis, efek kelima antibiotika tersebut tidak berbeda.

*amun mengingat efek toksik metisilin relatif lebih besar, maka sebaiknya

dipilih kloksasilin atau 4uklosasilin yang lebih aman. Diandingkan dengan

kloksasilin, efek gastrointestinal 4ukloksasilin lebih ringin.

+enisilin dalam kelompok ini relatif stabil dan diabsorpsi dengan baik

di gastrointestinal, highly protein-bound (CGE), sehingga dapat

diberikan per oral pada saat perut kosong, karena absorpsinya terganggu

karena adanya makanan. 5ntuk infeksi lokal yang disebabkan oleh

sta6lokokus dapat diberikan %K B $GKG mg per oral. 5ntuk infeksi

sistemik karena sta6lokokus dapat diberikan nafsilin LK!$ g#hari i.&,

diawali dengan !K$ gr tiap $K jam, masing-masing selama $K% menit

dalam infus dekstrosa GE.

. 'road spectrum, aminopenisilin

9fektif terhadap beberapa 8ram (-) 0emo6lus, *eisseria, 9. coli dan

+. mirabilis, tetapi dirusak oleh enzim penisilinase. 7idak terdapat

perbedaan efek klinik antara ampisilin dan amoksisilin pada pemberian

parenteral. +ada pemberian per oral ampisilin dianjurkan diminum pada

saat perut kosong (karena absorpsinya terganggu oleh adanya makanan),

dengan frekuensi kali sehari. Sedangkan amoksisilin dapat diberikan %

kali sehari, dan absorpsinya dalam traktus gastrointestinal lebih baik

dibanding ampisilin, serta tidak terganggu oleh adanya makanan maupun

p0 asam lambung. Di satu sisi ampisilin lebih murah dibanding

amoksisilin, tetapi mengingat frekuensi pemberiannya harus kali sehari,

umumnya ketaatan pasien untuk minum obat lebih buruk dibanding pada

pemberian amoksisilin.

9fek samping

9fek samping penisilin ber&ariasi mulai dari yang ringan berupa ruam

kulit, reaksi alergi, hingga yang berat seperti erupsi kulit dan syok

ana6laksi. 1nsidensi reaksi ana6laksi relatif kecil, sekitar $E di antara

!. penderita yang diterapi penisilin. Sedangkan erupsi kulitmorbiliform terjadi pada %-GE penderita.


16/42

"eskipun jarang dapat pula terjadi netropenia akibat penekanan pada

granulocyte-colony stimulating factor. 7oksisitas pada ginjal relatif jarang, tetapi dapat pula terjadi nefritis

interstisialis yang umumnya disebabkan oleh metisilin. 8ejalanya

seperti demam, macular rash, eosino6lia, proteinuria, hematuria,

hingga anuria. ika terapi dihentikan, gejala akan menghilang

(re&ersibel). 9fek samping yang cukup serius seperti enterokolitis pseudomembranosa

dapat pula terjadi. +rokain penisilin dapat menyebabkan terjadinya sensasi pada sistema

saraf dan jantung, khususnya bila secara tidak sengaja prokain

masuk ke dalam darah saat pemberian injeksi.B.SEFALOSFORIN

&r"a dn#an 'n#a'-at sintsis tid%#li&an srta 'n#a&ti&an n@i' aut%lisis

ada dindin# sl -a&tri/ Sal%s%rin tr'asu& #%l%n#an anti-i%ti&a tala&ta'/ Srti

anti-i%ti& tala&ta' lain, '&anis' &r"a anti'i&r%-a Sal%s%rin iala dn#an

'n#a'-at sintsis dindin# sl 'i&r%-a/ *an# dia'-at adala ra&si transtidas taa

&ti#a dala' ran#&aian ra&si '-ntu&an dindin# sl/Sal%s%rin a&ti trada &u'an

#ra' %siti 'auun #ara' n#ati, ttai s&tru' 'asin#.'asin# dri?at -r?ariasi/

Anti-i%i& sal%s%rin tr-a#i 'n"adi 3 #nrasi, $an# rta'a adala cephalothin dan

cephaloridine $an# suda tida& -an$a& di#una&an/ 5nrasi &dua (antara lain: ur%>i',

al%r, adr%>il, %>itin, dll/) di#una&an sara luas untu& 'n#atasi in&si -rat dan

--raa di antaran$a ''ili&i a&ti?itas 'la!an -a&tri anar%-/ 5nrasi &ti#a dari

sal%s%rin (di antaran$a: ta@idi', %ttan, lata'%>, %ttan, dll/) di-uat ada

taun 1=


17/42

%siti, tida& -rda$a trada #%n%%i, H/ Inlun@a, atr%ids dan

Psud%'%nas/ Pada u'u'n$a tida& taan trada la&ta'as/

2/ 5nrasi & II, trdiri dari sa&l%r, sa'and%l, s'ta@%l, dan sur%&si' l-i

a&ti trada &u'an 5ra'.n#ati, tr'asu& H/inlun@a, Pr%tus, lnsilla,

#%n%%i dan &u'an.&u'an $an# rsistn untu& a'%&sisilin/ O-at.%-at ini a#a&

&uat taan.la&ta'as/ asiatn$a trada &u'an 5ra'.%siti (Sta dan Str)

l-i &uran# sa'a/

3/ 5nrasi & III, S%ra@%n,s%ta&si', sti@%&si', stria>%n, s%tia', si&si',

s%d%&si', dan sr%@il/ A&ti?itasn$a trada &u'an 5ra'.n#ati l-i &uat dan

l-i luas la#i dan 'liuti Psud%'%nas dan atr%ids, &ususn$a sta@idi'/sistnsin$a trada la&ta'as "u#a l-i &uat, ttai &asiatn$a trada

stail%&%& "au l-i rnda/

4/ 5nrasi & IC, Si' dan sir%'/ O-at.%-at -aru ini (1==3) san#at rsistn

trada la&ta'as, si' "u#a a&ti s&ali trada Psud%'%nas/

Pe!""#!aa!!*a

S-a#ian -sar dari sal%s%rin rlu di-ri&an arntral dan truta'a di#una&an di

ru'a sa&it/

1/ 5nrasi I, di#una&an r %ral ada in&si saluran &'i rin#an dan s-a#ai %-at

ilian &dua ada in&si saluran naas dan &ulit $an# tida& -#itu ara dan -ila

trdaat alr#i untu& nisilin/

2/ 5nrasi II atau III, di#una&an arntral ada in&si srius $an# rsistn trada

a'%&sisilin dan sal%s%rin #nrasi I, "u#a tr&%'-inasi dn#an a'in%#li&%sida

(#nta'isin, t%-ra'isin) untu& ''rluas dan ''r&uat a&ti?itasn$a/ #itu

ula r%ila&sis ada antara lain -da "antun#, usus dan #in&%l%#i/ S%&sitin dan

sur%&si' (#nrasi & II) di#una&an ada #%n%r (&nin# nana) a&i-at #%n%&%&

$an# ''-ntu& la&ta'as/

3/ 5nrasi III, Stria>%n dan s%ta&si' &ini srin# dian##a s-a#ai %-at ilian

rta'a untu& #%n%r, truta'a -ila tla ti'-ul rsistnsi trada sn$a!alu%r&uin%n (sir%l%&sasin)/ S%&sitin di#una&an ada in&si -atr%ids ra#ilis/


18/42

4/ 5nrasi IC, daat di#una&an -ila di-utu&an &ti?itas l-i -sar ada in&si

dn#an &u'an 5ra'.%siti/

Mea!&'+e er$a

Sal%s%rin -iasan$a -a&trisida trada -a&tri dan -rtinda& dn#an sintsis

'u%tid n#a'-at ada dindin# sl sin##a n#alan# rusa& dan tida& sta-il/

+&anis' $an# tat untu& & ini -lu' asti ditntu&an, ttai anti-i%ti& -ta.la&ta'

tla ditun"u&&an untu& 'n#i&at --raa n@i' (ar-%>$tidass, transtidass,

nd%tidass) dala' ''-ran sit%las'a -a&tri $an# trli-at dn#an sintsis dindin# sl/

Ainitas $an# -r-da -a!a -r-a#ai anti-i%ti -ta.la&ta' ''ili&i n@i' trs-ut ("u#a

di&nal s-a#ai 'n#i&at r%tin nisilin PPs) ''-antu 'n"las&an r-daan dala'

s&tru' a&ti?itas dari %-at $an# tida& di"las&an %l n#aru -ta.la&ta'as/ Srti

anti-i%ti& -ta.la&ta' lainn$a, sal%s%rin u'u'n$a dian##a l-i &ti trada

rtu'-uan -a&tri a&ti/

Far+a(&!et& ,U+#+-

Sa'ai saat ini, an$a --raa sal%s%rin #nrasi rta'a lu'a$an disra stla

'-rian %ral, ttai ini tla -ru-a dn#an &trsdiaan a&stil (#nrasi &dua) dan

i>i' (#nrasi &ti#a)/ Tr#antun# ada %-at, n$raan 'un#&in trtunda, -ru-a,

atau 'nin#&at "i&a di-ri&an dn#an 'a&anan/ Sal%s%rin sara luas didistri-usi&an &

s-a#ian -sar "arin#an dan airan, tr'asu& tulan#, airan lura, airan ri&ardial dan

airan sin%?ial/ tin#&at $an# l-i tin##i dit'u&an 'radan# ditulan# n%r'al/ San#at tin##i

dit'u&an dala' urin, ttai 'r&a 'n'-us -uru& 'n"adi "arin#an r%stat dan au%us

u'%r/ Tin#&at E'du daat 'naai &%nsntrasi trai dn#an --raa a#n sla'a

%-stru&si 'du tida& ada/ Dn#an n#ualian a&stil, tida& ada sal%s%rin #nrasi

&dua atau $an# rta'a ''asu&i 8SS (-a&an dn#an 'nin#s 'radan#) di tin#&at

trai &ti dala' trai/ %nsntrasi %ta>i', '%>alata', a&stil, ti@%>i',

sta@idi' dan tria>%n daat dit'u&an dala' 8S7 arntral stla d%sis asin

dn#an 'nin#s 'radan#/ Sal%s%rin 'n$-ran#i lasnta dan &%nsntrasi sru' "anin

daat 10F atau l-i dari $an# dit'u&an dala' sru' i-u/ Pr%tin 'n#i&at %-at sara

luas/Sal%s%rin dan 'ta-%litn$a ("i&a ada) di&s&rsi&an %l #in"al, 'lalui s&rsi

tu-ular dan G atau iltrasi #l%'rulus/ -raa sal%s%rin ('isaln$a, %ta>i', a@%lin,


19/42

dan airin) s-a#ian di'ta-%lis' %l ati untu& sn$a!a dsat$l $an# 'un#&in

''ili&i --raa a&ti?itas anti-a&tri/

I!&a'& Kl&!&

Sdiaan Sal%s%rin s$%#$an$a an$a di#una&an untu& n#%-atan in&si -rat atau

$an# tida& daat di%-ati dn#an anti'i&r%-a lain, ssuai dn#an s&tru' anti-a&trin$a/

An"uran ini di-ri&an &arna slain ar#an$a 'aal, %tnsi anti-a&trin$a $an# tin##i

s-ai&n$a diadan#&an an$a untu& al trs-ut diatas/

K(!tra I!&a'&

Hirsnsiti?itas ada anti-i%ti& sal%s%rin atau #%l%n#an -tala&ta' lainn$a/

S-lu' n##unaan anti-i%ti& sal%s%rin, trl-i daulu dila&u&an s&in tst/

%ntraindi&asi ada asin $an# ''ili&i ri!a$at irsnsiti trada 'r&a/ arna

'un#&in ada ra&ti?itas silan#, #una&an sal%s%rin ati.ati ada asin $an#

did%&u'ntasi&an irsnsiti trada anti-i%ti& -ta.la&ta' lain ('isaln$a, nisilin,

a'$ins, ar-an's)/ Anti-i%ti& %ral sist'i& tida& -%l di-ri&an ada asin dn#an

sti&'ia, s$%& atau n$a&it -rat lainn$a s-a#ai n$raan %-at dari saluran nrnaan

'un#&in "au ditunda atau -r&uran#/ ut arntral (s-ai&n$a IC) arus di#una&an untu&

&asus ini/

E%e Sa+)&!"

• a&si irsnsitiitas dan dr'at%l%#i : s%&, ras, urti&aria, rit'a, ruritis,

ud'a/

• H'at%l%#i : ndaraan, tr%'-%sit%nia, an'ia '%liti& H'at%l%#i :

ndaraan, tr%'-%sit%nia, an'ia '%liti&/

• Saluran rna, truta'a n##unaan %ral : %litis (dara dala' tin"a), n$ri la'-un#,

diar, rasa tida& na& ada la'-un#, an%r&sia, nausa, &%nstiasi/

• Disinsi ?ita'in : &arna sal%s%rin 'ni'-ul&an & anti ?ita'in /


20/42

• E& ada #in"al : 'nin#&atn$a &%nsntrasi sru' &ratinin, disun#si #in"al dan

t%&si& nr%ati/

/. /ara)e!e+

Han$a trdaat satu a#n anti-i%ti& dari #%l%n#an ar-an' $an# di#una&an untu&

ra!atan &linis, $aitu i'in' $an# ''ili&i &'a'uan anti-a&trial $an# san#at -ai&

untu& 'la!an -a&tri #ra' n#ati.-asil (tr'asu& P/ aru#in%sa, Staphylococcus, dan

-atr%ids/ Pn##unaan i'in' arus di&%'-inasi&an dn#an ini-it%r n@i' trtntu

untu& 'lindun#in$a dari d#ra#asi n@i' dari li?r di dala' tu-u/

D. M(!(ata+

5%l%n#an ini ''ili&i stru&tur inin -ta.la&ta' $an# tida& tri&at & inin &dua

dala' '%l&uln$a/ Sala satu anti-i%ti& #%l%n#an ini $an# u'u' di#una&an adala

a@tr%na' $an# a&ti 'la!an -r-a#ai -a&tri #ra' n#ati, tr'asu& P/ aru#in%sa/

2. GOLONGAN SULFONAMID

Sulfonamid merupakan kelompok zat antibakteri dengan rumus dasar

yang sama, yaitu 0$*-


21/42


22/42

8l%>i-

8ONTOH OAT:

1/ Trisula

Indi&asi In&si %l &u'an #ra' %s dan n# $an# &a trada %-at ini

'isaln$a in&si saluran naas dan saluran nrnaan/

%ntra indi&asi Hirsnsiti? trada %-at ini &a'ilan dan 'asa 'n$usui/

E& sa'in# 5an##uan &ulit, 'unta, diar, &ristal una dan #an##uan dara

Sdiaan Ta-lt 900 '# (#nri&)

8ara

n$i'anan

Dala' !ada ttutu -ai&, trlindun# dari sinar/

2/ %tri'%&sa@%l

%tri'%&sa@%l 'rua&an &%'-inasi antara tri'tr%ri' dan sula't%&sa@%l dn#an

r-andin#an 1 : 9

Indi&asi Anti-a&tri stru' luas, in&si saluran &'i, in&si THT,

-r%n&itis &r%nis, d'a' ti%id dan si#ll%sis%ntra indi&asi Hirsnsiti? trada sula, #a#al #in"al, #an##uan un#si ati $an#

-rat

Pratian Pada n##unaan "an#&a an"an# rlu dila&u&an itun# "nis sl

dara, indari n##unaan ada -a$i di -a!a 6 'in##u/

E& sa'in# 5an##uan dara, 'ual, 'unta, rua' (tr'asu& sindr%' St?ns

%ns%n) ra&si allr#i, diar dll/

Sdiaan 8%tri'%&sa@%l (#nri&) Susnsi 240 '#G 9 'l, Ta-lt 4


23/42

1

Suladia@inJSula'ra@in Trisula i'ia 7ar'a

Sula'@atin Ind% 7ar'a

2

Sulata'ida Natriu' Al-uid Ni%las

3

8%tri'%&sa@%l atri' %

(Tri't%ri'J

Sula't%>a@%l)

atriid

E& sa'in#

E& sa'in# srin# ti'-ul (s&itar 9F) ada asin $an# 'ndaat

sul%na'id/a&si ini daat -at dan &adan#.&adan# -rsiat atal/E& sa'in# $an#

trntin# adala &rusa&an ada sl.sl dara $an# -rua a#ranul%sit%sis, an'ia alastis

dan '%liti&/ E& sa'in# $an# lain iala ra&si alr#i, #an##uan s$st' 'at%%ti&,

dan #an##uan ada saluran &'i dn#an tr"adin$a &ristal uria $aitu 'n#a-lurn$a sula di

dala' tu-uli #in"al/

Intra&si %-at

Sul%na'id daat -rintra&si dn#an anti&%a#ulan %ral, antidia-ti& sul%n$lura dan

nit%in/ Pn##unaan sul%na'id s-a#ai %-at ilian rta'a dan untu& n#%-atan

n$a&it in&si trtntu 'a&in trdsa& %l r&'-an#an %-at anti'i&r%-a lain $an# l-i

&ti srta 'nin#&at&an"u'la 'i&r%-a $an# rsistn trada sula/ Na'un ranann$a

'nin#&at &'-ali dn#an di t'u&ann$a &%tri'%&sa@%l/ Pn##unaan t%ial tida&

dian"ur&an &arna &uran#Gtida& &ti, sdan#&an risi&% tr"aadin$a ra&si snsitisasi

tin##i,&uali 'a&aian l%al dar% Na.sulasta'id ada in&si 'ata/

Sul%na'ida -rua &ristal uti $an# u'u'n$a su&ar larut dala' air, ttai #ara'natriu'n$a 'uda larut/ u'us dasarn$a adala sulanila'id/ r-a#ai ?ariasi radi&al

ada #u#us a'ida (.SO2NH) dan su-stitusi #u#us a'in% (NH2) 'n$-a-&an ru-aan

siat isi&, &i'ia dan da$a anti-a&trri sul%na'ida/

%.+ !"!N

AN ,EN$K!"


24/42

Antibiotik golongan 3enikol (kloramfenikol), mempunyai spectrum

luas. 'erkhasiat bakteriostatisterhadap hampir semua kuman gram positif

dan sejumlah kuman gram negatif. "ekanisme kerjanya berdasarkan

perintangan sintesa polipeptida kuman.


25/42

negatif penyebab bakteria meningitis, infeksi kuman yang resisten

terhadap antibiotik lain, tidak untuk hepatobilier dan gonorrhea.

K!N#RA $N$KA'$

3enicol (chloramphenicol) dikontraindikasikan terhadap pasien yanghipersensitf terhadap kloramfenikol (chloramphenicol) dan deri&atnya.

Sebaiknya tidak diberikan kepada pasien dengan gangguan fungsi ginjal

dan hati. jangan menggunakan fenicol (chloramphenicol) untuk

pengobatan in4uenza, batuk pilek dan faringitis.

#!K'$K!"!$

9fek samping yang paling serius dari fenicol (chloramphenicol)

adalah anemia aplastik, meskipun jarang tetapi secara umum sangat fatal

bila terjadi. fenicol (chloramphenicol) juga menyebabkan tertekannya

sumsum tulang belakang selama pemakaian, dan bisa menyebabkan

leukemia (kanker darah atau kanker sumsum tulang) pada pemakaian

dalam jangka waktu lama. pemberian secara 1ntra&ena bisa menyebabkan

sindrom abu-abu pada bayi baru dilahirkan ataupun bayi prematur. efek

lain fenicol (kloramfenikol) adalah hipersensiti&itas, ruam,urtikaria, mual,

muntah, diare, sakit kepala dan super infeksi.

P!'!"!$

3enicol (kloramfenikol) diberikan dengan dosis dewasa !-$ kapsul

tiap J jam, anak-anak $G-G mg#kg ''#hari> suspensi dewasa G mg#kg

''#hari dalam %- dosis bagi, anak-anak $G mg#kg ''#hari dalam dosis

bagi

MACAM - MACAM K"!RAM,EN$K!"

!. /loramfenikol palmitat atau stearat'iasanya berupa botol berisi J ml suspensi (tiap G l mengandung

/loramfenikol palmitat atau stearat setara dengan !$G mg

kloramfenikol).$. /loramfenikol natrium suksinat

;ial berisi bubuk kloramfenikol natrium suksinat setara dengan ! g

kloramfenikol yang harus dilarutkan dulu dengan ! ml aIuades steril

atau dektrose G E (mengandung ! mg#ml).

%. 7iamfenikol


26/42

7erbagi dalam bentuk sediaan /apsul $G dan G mg. 'otol berisi

pelarut J ml dan bubuk 7iamfenikol !.G g yang setelah dilarutkan

mengandung !$G mg 7iamfenikol tiap G ml.

%. !"!NAN #E#RA'$K"$N

Antibiotik golongan tetrasiklin,khasiatnya bersifat bakteriostatis,

hanya melalui injeksi intra&ena dapat dicapai kadar plasma yang

bakterisid lemah. "ekanisme kerjanya berdasarkan diganggunya sintesa

protein kuman. Spektrum antibakterinya luas dan meliputi banyak

coccigram positif dan gram negatif serta kebanyakan bacilli. 7idak efektif

Pseudomonasdan Proteus, tetapi aktif terhadap mikroba khusus

Chlamydia trachomatis (penyebab penyakit mata trachoma dan penyakit

kelamin), dan beberapa protozoa (amuba) lainnya.


27/42

klortetrasiklin dan oksitetrasiklin tiap J jam menghasilkan kadar sekitar

$,-$,G Mg#ml

"etabolisme Obat golongan ini tidak dimetabolisme secara berarti

di hati. Doksisiklin dan minosiklin mengalami metabolisme di hati yangcukup berarti sehingga aman diberikan pada pasien gagal ginjal.

8olongan tetrasiklin diekskresi melalui urin berdasarkan 6ltrasi

glomerulus. +ada pemberian per oral kira-kira $-GGE golongan tetrasiklin

diekskresi melalui urin. 8olongan tetrasiklin yang diekskresi oleh hati ke

dalam empedu mencapai kadar ! kali kadar serum. Sebagian besar obat

yang diekskresi ke dalam lumen usus ini mengalami sirkulasi

enterohepatik> maka obat ini masih terdapat dalam darah untuk waktu

lama setelah terapi dihentikan. 'ila terjadi obstruksi pada saluran empedu

atau gangguan faal hati obat ini akan mengalami kumulasi dalam darah.

Obat yang tidak diserap diekskresi melalui tinja

Antibiotik golongan tetrasiklin yang diberi per oral dibagi menjadi %

golongan berdasarkan sifat farmakokinetiknya, yaitu

a. 7etrasiklin, klortetrasiklin dan oksitetrasiklin. Absorpsi kelompok

tetrasiklin ini tidak lengkap dengan masa paruh J-!$ jam.

b. Demetilklortetrasiklin. Absorpsinya lebih baik dari masa

paruhnya kira-kira !J jam sehingga cukup diberikan !Gmg per

oral tiap J jam.

c. Doksisiklin dan minosiklin. Absorpsinya baik sekali dan masa

paruhnya !@-$ jam. 7etrasiklin golongan ini cukup diberikan !

atau $ kali ! mg sehari

$N$KA'$

#unaan ttrasi&lin (ttra$lin) adala untu& 'n#%-ati in&si $an# dis-a-&an %l

-a&tri $an# &a trada ttrasi&lin (ttra$lin) srti :

in&si ulit dan "arin#an luna& : slulitis, urun&ul%sis, astular dr'at%sis, dan an

In&si saluran rnaasan : arin#itis, sinusitis, t%nsilitis, 'ast%iditas, %t%tis

'dia, -a&trial nu'%nia, -r%n&itis, dan larin#itis

in&si tlin#a, idun#, tn##%r%&an


28/42

In&si saluran &'i dan &la'in : il%nritis, sistitis, ilitis, r%stalitis, urtritis,

dan #%n%rr%a

In&si ada saluran nrnaan : #astr%atritis, disntri a'u-a dan -asilr, diar

dis-a-&an -a&tri d'a' ti%id

In&si &arna '-daan

ttrasi&lin (ttra$lin) adala anti-i%ti& lini rta'a untu& n#%-atan Rickettsia ,

L$' dsas ( B. burgdorferi ) , d'a' ; ( Coxiella ) , psittacosis dan

limfogranulomavenereum ( Chlamydia ) , Mycoplasmapneumoniae dan nasal

carriage meningococci

KONTRA INDIKASI

Pn##unaan anti-i%ti& ttrasi&lin (ttra$lin) arus diindari ada asin dn#an

ri!a$at 'n#ala'i ra&si irsnsiti?itas ada ttrasi&lin (ttra$lin) dan dri?atn$a/

DOSIS

Ttrasi&lin (ttra$lin) di-ri&an dn#an d%sis :

• d!asa : 1 2 #ra' sari di-a#i dala' 2 4 d%sis

• ana& ana& < taun : 29 90 '# G G ari dala' 4 d%sis

Untu& in&si -rat, d%sis daat ditin#&at&an sa'ai 2 &alin$a/ %-at s-ai&n$a di-ri&an 1

"a' s-lu' 'a&an atau 2 "a' ssuda 'a&an

E,EK 'AMP$N

• &-an$a&an & sa'in# ttrasi&lin (ttra$lin) $an# 'unul adala 'ual, 'unta,

diar, radan# lida, radan# usus, dr'atitis, urti&aria

• 'n#a'-at r&'-an#an #i#i dan tulan# tr'asu& untu& "anin sin##a

'-rian ttrasi&lin (ttra$lin) untu& !anita a'il s-ai&n$a diindari/

• 'n$-a-&an #i#i &unin#, a-u.a-u, %&lat in##a ita', truta'a untu& -a$i dan

ana& ana& di-a!a < taun

• +n$-a-&an & %t%snsitiitas ada &ulit (aaran aa$a 'ataari sara intns

s-ai&n$a diindari sla'a 'a&aian anti-i%ti& ini)


29/42

• ttrasi&lin (ttra$lin) "u#a -isa 'n$-a-&an &sulitan naas dan s%& anaila&sis

ada --raa %ran# $an# &a

Contoh obat /ang mengand0ng tetrasiklin antara lain

!.


30/42

mg B#hr. +ro6laksis infeksi saluran respiratorius $G

mg $-% B#hr. 8O dan si6lis, bruselosis total dosis $-%

g#hr.

+enggunaan Obat 'erikanpada saat perut kosong ! jam sebelum atau $ jam

sesudah makan.

/ontra 1ndikasi 0ipersensitif, gangguan ginjal. 0amil, anak N @ tahun.

9fek samping 8angguan 81, gatal di anus dan &ul&a.

+erubahanwarnagigi dan hipoplasia pada anak,

hambatanpertumbuhantulang sementara. Dosis tinggi

uremia.

%.


31/42

Dapat diberkian bersama makanan untuk mengurangi

rasa tidak nyaman pada 81.

/ontra 1ndikasi 0ipersensitif, gangguan ginjal berat, hamil, anak N !$

tahun.9fek samping 8angguan 81, supersenitif, hepatotoksik dan

nefrotoksik. arang meningkatkan 71/, S:9. +erubahan

warna gigi dan hipoplasia gigi pada anak dalam masa

pertumbuhan.

2.6 GOLONGAN MAKROLIDA

+ar%lid 'rua&an suatu &l%'%& sn$a!a $an# -ru-un#an rat, dn#aniri

suatu inin la&t%n ( -iasan$a trdiri dari 14 atau 16 at%' ) di 'ana tr&ait #ula#ula d%&si/

Anti-i%ti&a #%l%n#an 'a&r%lida $an# rta'a dit'u&an adala Pi&r%'isin,diis%lasi ada

taun 1=90 /+ar%lid 'rua&an sala satu #%l%n#an %-at anti'i&r%-a $an#

'n#a'-atsintsis r%tin 'i&r%-a/ Untu& &iduann$a, sl 'i&r%-a rlu 'nsintsis

-r-a#air%tin/ Sintsis r%tin -rlan#sun# di ri-%s%', dn#an -antuan 'NA dan

tNA/Pada -a&tri, ri-%s%' trdiri atas atas dua su-unit, $an# -rdasar&an

&%nstantasdi'ntasi din$ata&an s-a#ai ri-%s%' 30S dan 90S/ untu& -run#si ada

sintsisr%tin, &dua &%'%nn ini a&an -rsatu ada an#&al rantai 'NA 'n"adi

ri-%s%'0S/ r"a dari 'a&r%lida ini adala -ri&atan ada ri-%s%' su- unit 90S dan

'n#a'an"an#an rantai tida/

Sara u'u', anti-i%ti&a #%l%n#an 'a&r%lida ''ili&i iri.iri stru&tur &i'ia srti-ri&ut:

1) 8inin la&t%n san#at -sar, -iasan$a 'n#andun# 12 1 at%'

2) 5u#us &t%n

3) Satu atau dua #ula a'in srti #li&%sida $an# -ru-un#an dn#an ininla&t%n/

4) 5ula ntral $an# -ru-un#an dn#an #ula a'in% atau ada inin la&t%n

9) 5u#us di'tila'in% ada rsidu #ula, $an# 'n$-a-&an siat -asis darisn$a!a dan

&'un#&inan untu& di-uat dala' -ntu& #ara'n$a

ri&ut ini stru&tur &i'ia dari --raa %nt% anti-i%ti #%l%n#an 'a&r%lida/

Eritr%'$in

Eritr%'isin trdiri dari :

a) A#li&%n ritr%n%lid/

-) 5ula a'in% ds%sa'in dan #ula ntral &ladin%sa/

) +'-ntu& #ara' ada #u#us di'tila'in% ( 3M ) dn#an asa', %nt%: #ara'/

d) +'-ntu& str ada #u#us idr%&si ( 2M ) $an# tta a&ti sara -i%l%#is dan starat

-rsiat su&ar larut dala' air dn#an rasa $an# sdi&it ait/


32/42

a&ti?itasn$a tida& tr#antun# ada r%ss idr%lisis/%nt%: str.strtilsu&sinat, st%lat,

dan r%in%at$an# tida& -rasa/

Stru&tur u'u' dari rtr%'$in ditun"u&&an diatas inin 'a&r%lida dan #ula.

#ulads%sa'in dan &ladin%s/ O-at ini sulit larut dala' air (0,1F) na'un daat lan#sun#larut

ada @at.@at larut %r#ani&/ Larutan ini u&u sata-il ada suu 4%8, na'undaat &ilan#an

a&ti?itas dn#an at ada suu 20%8 dan ada suu asa'Ertr%'$in -iasan$a trsdia dala'

-ntu& -r-a#ai str dan #ara'/

Oland%'$in 7%sat

Didaatdari Strt%'$s anti-i%tius, stru&turn$atrdiridari:

a) A#li&%n%land%lida

-) 5ula a'in% ds%sa'in

) 5ulantral L.%landr%sa

Astilasi 3 #u#us idr%&si --as dari %lan d%'isin 'n#asil&an tr%lan d%'isin, $an#''un$ai 2 &untun#an di-andin# %lan d%'isin $aitu ra&tis tida& -rasa dan &adar %-at

dala' dara l-i at dan l-i tin##i/

Mea!&'+eKer$a

5%l%n#an 'a&r%lida 'n#a'-at sintsis r%tin -a&tri ada ri-%s%'n$adn#an

"alan -ri&atan sara r?rsi-l dn#an i-%s%' su-unit 90S,/ Sintsis r%tintra'-at

&arna ra&si.ra&si transl%&asi a'in%asil dan a'-atan '-ntu& a!alsin##a

'an"an#an rantai tid tida& -r"alan/ +ar%lid -isa -rsiat s-a#ai-a&tri%stati& atau

-a&trisida, tr#antun# antara lain ada &adar %-at srta "nis -a&tri$an# diuri#ai/ E&

-a&trisida tr"adi ada &adar anti-i%ti&a $an# l-i tin##i,&adatan -a&tri $an# rlati

rnda, an rtu'-uan -a&tri $an# at/ A&ti?itasanti-a&trin$a tr#antun# ada H,

'nin#&at ada &adaan ntral atau sdi&it al&ali/

+s&iun '&anis' $an# tat dari tinda&an 'a&r%lid tida& "las, tladii%tsis&an

-a!a a&si 'r&a 'a&r%lid 'nun"u&&an dn#an 'n#a'-at sintsisr%tin ada -a&tri

dn#an ara -ri&ut:

1) +n#a Transr tidil tNA dari situs A & situs P/

2) +n#a '-ntu&an tida tNA/

3) +'-l%&ir tidil transras/

4) +n#a ra&itan ri-%s%'

Anti-i%ti& 'ar%lida tri&at di l%&asi P.dari su-unit 90S ri-%s%'/ Hal ini'n$-a-&an

sla'a r%ss trans&risi, l%&asi P dit'ati %l 'a&r%lida/ ti&a t.NA trasan# dn#an

rantai tida dan 'n%-a untu& inda & l%&asi P, t.NAtrs-ut tida& daat 'nu"u &

l%&asi P &arna adan$a 'a&r%lida, sin##a a&irn$adi-uan# dan tida& dia&ai/ Hal ini daat

'n#a transr tidil tNA dari situs A& situs.P dan ''-l%& sintsis r%tin dn#an


33/42

'n#a'-at transl%&asi dari rantaitida $an# -aru tr-ntu&/ +a&r%lida "u#a ''n$-a-&an

'isaan s-lu' !a&tun$adari tNA tidal di situs A/

+&anis' &r"a 'a&r%lida, slain tri&at di l%&asi P dari NA ri-%s%' 90S, "u#a

''-l%&ir a&si dari n@i' tidil transras/ En@i' ini -rtan##un# "a!a-

untu& '-ntu&an i&atan tida antara asa' a'in% $an# trlta& di l%&asi Adan P

dala'ri-%s%' dn#an ara 'na'-a&an tidil 'l&at ada tNA & asa'

a'in%-ri&utn$a/ Dn#an ''-l%&ir n@i' ini, 'a&r%lida 'a'u 'n#a'-at

-i%sintsisr%tin dan dn#an d'i&ian ''-unu -a&tri/

Far+a(&!et&a

Dala' n"lasan ar'a&%&inti& -ri&ut a&an di"las&an '&anis'

ar'a&%&inti& 3 anti-i%ti& turunan 'a&r%lida $aitu ritr%'$in, 8laritr%'$in,

dana@itr%'$in/

1) Eritr%'$in

Ertr%'$in -asa dianur&an %l asa' la'-un# dan arus di-ri&an dn#ansalut

ntri/ Starat dan str u&u taan ada &adaan asa' dan dia-s%r-si l-i-ai&/ 5ara'

laur$l dan str r%i%nil rtr%'$in 'rua&an rrata %ral $an# alin#-ai& dia-s%r-si/

D%sis %ral s-sar 2 #Gari 'n#asil&an &%nsntrasi -asa rtr%'$insru' dan &%nsntrasi

str s&itar 2 '#G'L/ A&an ttai, $an# a&ti sara'i&r%-i%l%#is adala -asan$a, s'ntara

&%nsntrasin$a ndrun# sa'a tana''ritun#&an %r'ulasi/

a&tu aru sru' adala 1,9 "a' dala' &%ndisi n%r'al dan 9 "a' ada asindn#an

anuria/ Pn$suaian untu& #a#al #in"al tida& dirlu&an/ Ertr%'$in tida& daatdi-rsi&an

'lalui dial$sis/ u'la -sar dari d%sis $an# di-ri&an di&s&rsi&an dala''du dan

ilan# dala' ass, an$a 9F $an# di&s&rsi&an dala' urin/ O-at $an#tla dia-s%r-si

didistri-usi&an sara luas, &uali dala' %ta& dan airan sr-r%sinal/Ertr%'$in dian#&ut

%l lu&%sit %li'%r%nu&lus dan 'a&r%a#/ Oa-t ini 'lintasisa!ar lasnta dan 'naai

"anin/

2) 8laritr%'$in

D%sis 900 '# 'n#asil&an &%nsntrasi sru' s-sar 2.3 '#G'L/ a&tuaru

laritr%'$in(6 "a') $an# l-i an"an# di-andin#&an dn#anritr%'$in''un#&in&an

'-rian d%sis 2 &ali sari/ 8laritr%'$in di'ta-%lis' dala' ati/+ta-%lit uta'an$a

adala 14.idr%&silaritr%'$in, $an# "u#a ''un$ai a&ti?itasanti-a&tri/ S-a#ian dari

%-at a&ti dan 'ta-%lit uta'a ini dili'insai dala' urin, dann#uran#an d%sis dian"ur&an -a#i asin.asin dn#an &lirns &ratinin di-a!a 30'LG'nit/


34/42

3) A@itr%'$in

A@itr%'$in -r-da dn#an ritr%'$in dan "u#a laritr%'$in, truta'a dala'

siatar'a&%&inti&a/ Satu d%si A@itr%'$in 900 '# daat 'n#asil&an &%nsntrasi

sru'$an# l-i rnda, $aitu s&itar 0,4 #G'L/ A&an ttai A@itr%'$in daat

'la&u&anntrasi & s-a#ian -sar "arin#an daat 'l-ii &%nsntrasi sru' sulu

in##asratus &ali liat/ O-at dirilis rlaan dala' "arin#an."arin#an (!a&tu aru

"arin#anadala 2.4 ari) untu& 'n#asil&an !a&tu aru li'inasi 'nd&ati 3 ari/ Siat.

siat$an# uni& ini ''un#&in&an '-rian d%sis s&ali sari dan 'nd&an

durasin#%-atan dala' -an$a& &asus/

A@itr%'$in dia-s%r-si dn#an at dan dit%lransi dn#an -ai& sara %ral/O-at ini

arus di-ri&an 1 "a' s-lu' 'a&an atau 2 "a' stla 'a&an/ Antasidaalu'iniu' dan

'a#nsiu' tida& 'n#u-a -i%a?ai-ilitas, na'un ''rla'a a-s%r-sidan dn#an 19 at%'

(-u&an 14 at%'), 'a&a A@itr%'$in tida& 'n#nti&an a&ti?itasn@i'.n@i' sit%&r%'

P490, dan %l &arna itu tida& ''un$ai intra&si %-atsrti $an# diti'-ul&an %l

ritr%'$in dan larit'$in/

K(!traI!&a'&

Hirsnsiti?itas trada 8laritr%'$in, Eritr%'isin atau anti-i%ti& 'a&r%lida lainn$a/

E%eSa+)&!"

E& Sa'in# dari 'a&r%lida:

1) E&.& #astr%intstinal : An%r&sia, 'ual, 'unta dan diar ss&ali

'n$rtai'-rian %ral/ Int%lransi ini dis-a-&an %l sti'ulitas lan#sun# ada

'%tilitasusus/

2) T%&sisitas ati : daat 'ni'-ul&an atitis &%lstasis a&ut (d'a', i&trus,&rusa&an

un#si ati), &'un#&inan s-a#ai ra&si rsnsiti?itas/

3) Intra&si.intra&si %-at : 'n#a'-at n@i'.n@i' sit%&r%' P490 dan'nin#&at&an

&%nsntarsi sru' s"u'la %-at, tr'asu& t%ilin, anti&%a#ulan%ral, si&l%s%rin, dan

'tilrdnis%l%n/+nin#&at&an &%nsntrasi sru' di#%>in%ral dn#an "alan 'nin#&at&an

-i%a?aila-ilitas/

Pe!""#!aa!Kl&!&

1) In&si +$%las'a nu'%nia

Eritr%'isin $an# di-ri&an 4 &ali 900 '# sari r %ral ''rat turunn$a anas dan

''rat n$'-uan sa&it/

2) Pn$a&it L#i%nnair

Eritr%'isin 'rua&an %-at $an# dian"ur&an untu& nu'%nia $an# dis-a-a&an %l

L#i%nlla nu'%ila/ D%sis %ral iala 4 &ali 0,9.1 # sari atau sara intra?na 1.4 #

sari/


35/42

3) In&si la'idia

Eritr%'isin 'rua&an altrnati ttrasi&lin untu& in&si &la'idia tana &%'li&asi $an#

'n$ran# urtra, nd%sr?i&s, r&tu' atau ididi'is/ D%sisn$a iala 4 &ali sari 900

'# r %ral $an# di-ri&an sla'a ari/ Eritr%'isin 'rua&an %-at trili untu !anita

a'il dan ana&.ana& dn#an in&si &la'idia/

4) Ditri/

Eritr%'isin san#at &ti untu& ''-as'i &u'an ditri -ai& ada in&si a&ut 'auun

ada arrir stat/ Prlu diatat -a!a ritr%'isin 'auun anti-i%ti&a lain tida&

''n#arui r"alanan n$a&it ada in&si a&ut dan &%'li&asin$a/ Dala' al ini

$an# ntin# antit%&sin/

9) In&si strt%&%&us

7arin#itis, sarlt ?r dan risilas %l Str/ P$%#ns daat diatasi dn#an '-rian

ritr%'isin r %ral dn#an d%sis 30 '#G Gari sla'a 10 ari/ Pnu'%nia %l

nu'%&%&us "u#a daat di%-ati sara ''uas&an dn#an d%sis 4 &ali sari 290.900

'#/

6) In&si stail%&%&us

Eritr%'isin 'rua&an altrnati nisilin untu& in&si rin#an %l S/ Aurus (tr'asu&

strain $an# rsistn trada nisilin)/ Ttai 'unuln$a strain.strain $an# rsistn tla

'n#uran#i 'anaat %-at ini/ Untu& in&si -rat %l stail%&%&us $an# rsistn trada

nisilin l-i &ti -ila di#una&an nisilin $an# taan nisilinas ('isaln$a

di&l%&sasilin atau l&l%&sasilin) atau sal%s%rin/ D%sis ritr%'isin untu& in&si

stail%&%&us ada &ulit atau lu&a iala 4 &ali 900 '# sar $an# di-ri&an sla'a .10

ari r %ral/

) In&si 8a'$l%-atr

5astr%ntritis %l 8a'$l%-atr ""uni daat di%-ati dn#an ritr%'isin r %ral 4 &ali

290 '# sari/ D!asa ini lu%r%&uin%l%n tla 'n##anti&an ran ritr%'isin untu&

in&si ini/


36/42

Eritr%'isin 'un#&in -r'anaat untu& #%n%r dis'inata ada !anita a'il $an# alr#i

tada nisilin/ D%sis $an# di-ri&an iala 4 &ali 900 '# sari $an# di-ri&a sla'a 9

ari r %ral/ An#&a rlas a'ir 'naai 29 F/

11) Pn##unaan r%ila&sisO-at tr-ai& untu& 'n#a &a'-un$a d'a' ru'ati& iala nisilin/ Sul%na'id

dan ritr%'isin daat dia&ai -ila ndrita alr#i trada nisilin/ Eritr%'isin "u#a

daat dia&ai s-a#ai n##anti nisilin untu& ndrita nd%&arditis -a&trial $an# a&an

dia-ut #i#in$a/ D%sis ritr%'isin untu& &rluan ini iala 1 # r %ral $an# di-ri&an 1

"a' s-lu' dila&u&an tinda&an, dilan"ut&an dn#an d%sis tun##al 900 '# $an# di-ri&an

6 "a' &'udian/

12) Prtusis

ila di-ri&an ada a!al in&si, ritr%'isin daat ''rat n$'-uan/

2.3 GOLONGAN 4UINOLON

Anti-i%ti& #%l%n#an uin%l%n 'rua&an %-at anti-i%ti& $an# daat 'n"adi ssuatu

$an# san#at -r-aa$a -a#i i-u a'il &arna n##unaan anti-i%ti& ini daat -r%tnsi

'n$-a-&an &aatan/ S-a- anti-i%ti& ini -&r"a untu& 'n#a'-at '-ntu&an inti

sl/ ila di&%nsu'si -rl-ian ada saat a'il 'a&a a&an 'a'u ''iu #an##uan

rtu'-uan tulan# ada "anin/

Sala satu & n#ari dari n##unaan %-at anti-i%ti& "nis uin%l%n ini adala

tr#an##un$a rtu'-uan tulan# ada -a$i dan tntu a&an ''n#arui %stur tu-u

ana&/ isi&% lainn$a adala tida& 'nutun$a tulan# -la&an# atau $an# srin# dis-ut sina

-iida/ Slain ada i-u a'il, -a$i dan ana&.ana& "u#a tida& disaran&an 'ndaat&an

anti-i%ti& ini/

5%l%n#an %-at ini diturun&an dari asa' nalidi&sat (antisti& saluran &'i)/ r-da

dn#an asa' nalidi&sat, uin%l%n ''un$ai da$a anti-a&tri $an# l-i &uat dan s&tru'

anti-a&tri $an# l-i l-ar sin##a daat di#una&an untu& in&si sist'i& dan daat

di-ri&an r %ral/ *an# tr'asu& #%l%n#an ini antara lain adala Asa' Nalidi&sat,

Sir%l%&sasin, Ol%&sasin, +%&sil%&sasin, L?%l%&sasin, Pl%&sasin, N%rl%&sasin,

Sarl%&sasin, L%rnl%&sasin, 7lr%l%&sasin dan 5atil%&sasin/

Mea!&'+e Ker$a K#&!(l(!

Pada saat r&'-an# -ia&&an &u'an ada $an# na'an$a rli&asi dan trans&risi di'ana

tr"adi 'isaan d%u-l li> dari DNA &u'an 'n"adi 2 utas DNA/ P'isaan ini a&an

slalu 'n$-a-&an untiran -rl-ian ada d%u-l li> DNA s-lu' titi& isa/


37/42

Ha'-atan '&ani& ini daat diatasi &u'an dn#an -antuan n@i' DNA #iras/ Pranan

anti-i%ti&a #%l%n#an uin%l%n 'n#a'-at &r"a n@i' DNA #iras ada &u'an dan

-rsiat -a&trisidal, sin##a &u'an 'ati/

E%e Sa+)&!" a! I!tera'& Oat

5%l%n#an anti-i%ti&a uin%l%n u'u'n$a daat dit%lransi dn#an -ai&/

E& sa'in#n$a $an# trntin# iala ada saluran rna dan susunan sara usat/

+anistasi ada saluran rna,truta'a -rua 'ual dan ilan# nasu 'a&an,

'rua&an & sa'in# $an# alin# srin# di"u'ai/

E& sa'in# ada susunan s$ara usat u'u'n$a -rsiat rin#an -rua sa&it

&ala, ?rti#%, dan ins%'nia/

E& sa'in# $an# l-i -rat dari uin%l%n srti si&%ti&, alusinasi, drsi dan

&"an# "aran# tr"adi/ Pndrita -rusia lan"ut, &ususn$a dn#an artri%s&lr%sis atauilsi, l-i ndrun# 'n#ala'i & sa'in# ini/

En%&sasin 'n#a'-at 'ta-%lis' T%ilin dan daat 'n$-a-&an nin#&atan

&adar T%ilin/ Sir%l%&sasin dan --raa uin%l%n lainn$a "u#a ''rliat&an

& ini !alauun tida& -#itu dra'atis/

Pe!""#!aa! Kl&!&

• I!%e'& 'al#ra! e+&5

Srti Pr%statitis, Urtritis, Sr?isitis dan Pil%nritis/

• I!%e'& 'al#ra! er!a

Srti d'a' Ti%id dan Parati%id• I!%e'& 'al#ra! !a%a' a7a5

Srti r%n&itis, Pnu'%nia, Sinusitis

• Pe!*a&t *a!" &t#lara! +elal#& 5##!"a! ela+&!

5%n%r

• I!%e'& $ar&!"a! l#!a a! t#la!"

Srti Ost%'ilitis/ Untu& in&si asa -da %l &u'an ntr%&%&us Ps/

ar%#in%sa atau stail%&%&us $an# rsistn trada ta La&ta' atau A'in%#li&%sid/

Se&aa!

S)&r(%l('a'&!

Anti-i%ti&a uin%l%n ini trsdia dala' -ntu& ta-lt dn#an &andun#an Sir%l%&sasin

290 '#, 900 '#, 90 '# -a&an ada $an# 1/000 '#/ u#a trsdia dala' -ntu& inus

dn#an &andun#an Sir%l%&sasin 200 '#G100 'l/

O%l('a'&!

Anti-i%ti&a uin%l%n ini trsdia dala' -ntu& ta-lt dn#an &andun#an Ol%&sasin 200

'# dan 900 '#/ u#a trsdia dala' -ntu& inus dn#an &andun#an Ol%&sasin 200

'#G100 'l/

M('&%l('a'&!


38/42

Anti-i%ti&a uin%l%n ini trsdia dala' -ntu& ta-lt dn#an +%&sil%&sasin &andun#an

400 '#/ u#a trsdia dala' -ntu& inus dn#an &andun#an +%&sil%&sasin 400

'#G290 'l/

Le8(%l('a'&!

Anti-i%ti&a uin%l%n ini trsdia dala' -ntu& ta-lt dn#an &andun#an L?%l%&sasin

290 '# dan 900 '#/ u#a trsdia dala' -ntu& inus dn#an &andun#an L?%l%&sasin

900 '#G100 'l/

Pe%l('a'&!

Anti-i%ti&a uin%l%n ini trsdia dala' -ntu& ta-lt dn#an &andun#an Pl%&sasin 400

'#/ u#a trsdia dala' -ntu& inus dn#an &andun#an Pl%&sasin 400 '#G129 'l dan

a'ul dn#an &andun#an Pl%&sasin 400 '#G9 'l/

N(r%l('a'&!

Anti-i%ti&a uin%l%n ini trsdia dala' -ntu& ta-lt dn#an &andun#an 400 '#/

S)ar%l('a'&!


L(r!e%l('a'&!


Fler(%l('a'&!

Anti-i%ti&a uin%l%n ini trsdia dala' -ntu& ta-lt dn#an &andun#an 400 '#/ u#a

trsdia dala' -ntu& inus dn#an &andun#an 400 '#G100 'l/

Gat&%l('a'&!

Anti-i%ti&a uin%l%n ini trsdia dala' -ntu& ta-lt dn#an &andun#an 400 '#/ u#a

trsdia dala' -ntu& ?ial untu& i"&si dn#an &andun#an 400 '#G40 'l/

E%e 'a+)&!"

1/ a&si anaila&ti& (&arna ''un$ai inin -ta.la&ta' sin##a sara stru&tural

-ru-un#an dn#an nisilin dan sal%s%rin)

2/ lainan rin#an ada un#si ati/

3/ Iritasi l%&al dan -n#&a& ada t'at sunti&an/

;uin%l%n, 'rua&an -a&trisida &arna 'n#a'-at lasn$a untai DNA $an#

tr-u&a ada r%ss sur&%il dn#an 'n#a'-at !" girase (n@i' $an# 'n&an DNA

-a&tri 'n"adi sur&%il)/ Untu& ''asu&&an DNA untai #anda $an# an"an# &dala' sl

-a&tri, DNA diatur dala' loop(DNA trrla&sasi) $an# &'udian dirnd& %l r%ss

sur&%il/ Sl u&ari%ti& tida& 'n#andun# DNA #iras/ Siat ntin# dari ;uin%l%n adala

ntrasin$a $an# -ai& & dala' "arin#an dan sl (-andin#&an dn#an Pnisilin),

&ti?itasn$a -ila di-ri&an sara %ral, dan t%&sisitasn$a rlati rnda (Nal, 2006)/

2.3 GOLONGAN LAIN


39/42

1. GOLONGAN AMINOGLIKOSIDA

A'in%#l%&%sida -rsiat -a&trisidal dan a&ti trada -a&tri #ra' %sisti dan #ra'

n#ati?/ A'inasin, #nta'isin dan t%-ra'isin d "u#a a&ti trada sud%'%nas

aru#in%sa/ Strt%'isin a&ti trada '$%-atriu' tu-rul%sis dan n##unaann$a

s&aran# a'r tr-atas untu& tu-r&al%sa/

a/ A'i&asin

Indi&asi : in&si #nrati $an# rsistn trada #nta'isin/

-/ 5nta'isin

• Indi&asi : sti'ia dan ssis ada n%natus, 'nin#itis dan in&si SSP lainn$a/

In&si -ilir, il%nritis dan r%stats a&ut, nd%&arditis &arna Str ?iridans/ Atau str

aralis (-rsa'a nisilin, nu'%nia n%s%&%'ial, trai ta'-aan ada 'nin#itis

&arna listria/

• Prin#atan : #an##uan unsi #in"al, -a$i dan usia lan"ut (ssuai&an d%sis, a!asi un#si

#in"al, ndn#aran dan ?sti-ulr dan ri&sa &adar las'a), indari n##unaan "an#&a

an"an#/

• %ntraindi&asi: &a'ilan, 'iastnia #ra?is/

• E& sa'in# : #an##una ?sti-ulr dan ndn#aran, ntr%t%&sista, i%'a#ns'ia

ada '-rian "an#&a an"an# %litis &arna anti-i%ti/

• D%sis : in"&si intra'us&ulr, intra?na la'-at atau inus, 2.9 '#G G ari ( dala'

d%sis tr-a#ai tia < "a') liat "u#a &tran#an diatas ssuai&an d%sis tr-a#i tia < "a' )

liat "u#a &tran#an un#si #in"al dan u&ur &adar dala' las'a/

/ N%'isin Sulat

• Indi&asi: Strilisasi usus s-lu' %rasi

d/ Ntil'isin

• Indi&asi: in&si -rat &u'an #ra' n#ati? $an# rsistn trada #ntainisin

2. GOLONGAN POLIPEPTIDA

l%'%& ini trdiri dari %li'i&sin , %li'i&sin E ( &%listin), -asi.trasin dan

#ra'isidin, dan -riri stru&tur %litida si&lis dn#an #u#usan.#u#usan a'in% --as/

rlainan dn#an anti-i%ti&a lainn$a $an# s'uan$a dir%l dari "a'ur, anti-i%ti&a ini

diasil&an %l --raa -a&tri tana/ P%li'i&sin an$a a&ti trada -asil 5ra'.n#ati

tr'asu& Psud%'%nas, -asitrasin dan #ra'isidin trada &u'an 5ra'.%siti/


40/42

asiatn$a -rua -a&trisid -rdasar&an a&ti?itas r'u&aann$a (sura.ati? a#nt) dan

&'a'uann$a untu& 'l&at&an diri ada ''-ran sl -a&tri, sin##a r'a-ilitas sl

dir-sar dan a&irn$a sl 'ltus/ r"an$a tida& tr#antun# ada &adaan ''-la

tida&n$a -a&tri, 'a&a daat di&%'-inasi dn#an anti-i%ti&a -a&tri%stati& srti

&l%ra'ni&%l dan ttrasi&lin/ s%rsin$a dari usus ra&tis niil, 'a&a an$a di#una&an

sara arntral, atau %ral untu& -&r"a di dala' usus/ Distri-usi %-at stla in"&si tida&

'rata, &s&rsin$a l!at #in"al/

Anti-i%ti&a ini san#at t%&sis -a#i #in"al, %li'i&sin "u#a untu& %r#an ndn#ar/ +a&a

n##unaann$a ada in&si dn#an Psud%'%nas &ini san#at -r&uran# dn#an 'unuln$a

anti-i%ti&a $an# l-i a'an (#nta'isin dan &ar-nisilin)/

. G(l(!"a! A!t&+&(ater+

5%l%n#an anti-i%ti&a dan &'%trat&a ini a&ti t rada &u'an 'i&%-a&triu'/ Tr'asu&

di sini adala %-at.%-at anti T8 dan lra, 'isaln$a ria'isin, strt%'isin, INH, das%n,

ta'-ut%l dan lain.lain/

BAB III

PENUTUP

.1 KESIMPULAN

'akteri adalah salah satugolongan organisme prokariotik (tidak

memiliki selubung inti). 'akteri sebagai makhluk hidup tentu memiliki

informasi genetikberupa D*A, tapi tidak terlokalisasi dalam tempat

khusus ( nukleus ) dan tidak ada membraninti. 'entuk D*A bakteri adalah

sirkuler, panjang dan biasa disebut nukleoi. +ada D*A bakteri tidak

mempunyai intron dan hanya tersusun atas akson saja. 'akteri juga


41/42

memiliki D*A ekstrakromosomal yang tergabung menjadi plasmid yang

berbentuk kecil dan sirkuler.

Antibiotika dan antimikroba dapat dikelompokkan berdasarkan. (!)

efek utamanya, yaitu apakah tergolong bersifat bakteriostatik atau

bakterisida, dan ($) mekanisme aksinya. Disebut bersifat bakteriostatik

jika efek utamanya menghambat pertumbuhan bakteri, sedangkan

bakterisida jika efek utamanya membunuh bakteri. *amun demikian

pembagian cara ini sering tidak tepat, karena beberapa antibiotika dapat

bersifat bakteriostatik dan bakterisid sekaligus, tergantung pada

konsentrasinya. 'erikut adalah pembagian antibiotika dan antimikroba

berdasarkan efek utamanya.

DAFTAR PUSTAKA

1/ A'rian +dial Ass%iati%n (1==4) AMA Dr#" E8al#at&(!'. A!!#al 199:/

A'rian +dial Ass%iati%n, t Unitd Stats % A'ria/

2/ r%d$ T+, Larnr L, +inn'an P, Nu H8/ (1==4) H#+a! P5ar+a(l("*.

M(le#lar t( /l&!&al, 2nd d/, +%s-$, alti'%r/


42/42

3/ 8andra +%an, "ntibiotics # " Brief Overvie$, E+D i%sin, San Di#%,

200%rd/

10/ Nal, +ial//2006/ R "t a %lance &armakologi Medis). Erlan##a: a&arta

11/ Prati!i, S$l?ia T/ 200

PAPER Farmakologi

Documents

Transcript of PAPER Farmakologi