1

EMCC

Pandémie de grippe

Plan de continuitéinformation SNoUG - SR

Etat-major cantonal de conduite05.10.2006 – Daniel Chapuis

2

EMCC

Plan de présentation

1. Situation actuelle

2. Spécificités de l'influenza

3. Missions de l'Etat & enjeux

4. Plan de continuité

5. Solution retenue

6. Application

3

EMCC

1900 1940 1980

1918 -19grippe espagnole

1957 -58grippe asiatique

1968 -69grippe de Hong-Kong

Virus :

1ère vague :

Surmortalité :

H1N1

Mars

40 – 50 mio(99% < 65 ans)

H2N2

Février

1 – 2 mio

H3N2

Juillet

~ 0.8 mio

scénario de référence

25 % malades

Pandémies au cours du XXème siècle

4

EMCC

Phase de la pandémie - OMS

Phase Description

1

Aucun nouveau sous-type du virus influenza n’a été détecté chez l’humain.Un sous-type du virus influenza qui a provoqué des infections chez l’humain peut être présent chez l’animal. Si présent chez l’animal, le risque d’infection chez l’humain est considéré faible.

2Aucun nouveau sous-type du virus influenza n’a été détecté chez l’humain. Cependant, un sous-type du virus influenza circulant chez l’animal représente un risque substantiel d’infection chez l’humain.

3Infection chez l’humain avec un nouveau virus, mais absence de transmission interhumaine.

4Transmission interhumaine limitée mais diffusion extrêmement localisée, suggérant que le virus n’est pas bien adapté à l’humain.

5Transmission interhumaine toujours localisée, suggérant que le virus devient de plus en plus adapté à l’humain, mais n’est pas encore extrêmement transmissible

6Phase de pandémie: transmission augmentée et soutenue dans la population générale. (a) Suisse non affectée; (b) Suisse affectée

Source : Plan mondial OMS de préparation à une pandémie de grippe. Le rôle de l’OMS et les recommandations relatives aux mesures à prendre à l’échelon national avant et pendant une pandémie. 05.2005

5

EMCC

Situation - cas humains

Source : http://gamapserver.who.int/maplibrary/

96 malades / 64 mortstaux de mortalité 66%

6

EMCC

Particularités de l’influenza

Source : Organisation et mesures d’intervention en cas de pandémie grippale, rapport au Conseil d’Etat, 02.02.2006

• Durée de la 1ère vague

12 à 14 semaines• Période

en toute saison• Mode transmission

gouttelettes, contact et aérosols• Incubation

1 à 4 jours• Contagiosité des adultes

1 à 2 jours• Contagiosité des enfants

jusqu’à 30 jours• Contagiosité nb d’infectés pas cas

1,5• Durée de traitement moyen :

7 à 14 jours

Hypothèses de travail

7

EMCC

Trois scénarii : maxi - médium - mini

0

10000

20000

30000

40000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14Semaines

No

mb

re

?

maxi

médium

mini

8

EMCC

Impact de la pandémie dans le Canton

Source : Organisation et mesures d’intervention en cas de pandémie grippale, rapport au Conseil d’Etat, 02.02.2006

Malades: ¼ population ~162’000

Consultations: Tous

Hospitalisations: 2000-4000

Soins intensifs: 400-600

Décès: 500-700

Population totale : 644’097

9

EMCC

Impact de la pandémie dans le Canton de Vaud

Nombre de malades : 161'846

3237

8092

17803

27514

33988

27514

19422

11329

6474

0 02023 1214

3237

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

sem1

sem2

sem3

sem4

sem5

sem6

sem7

sem8

sem9

sem10

sem11

sem12

sem13

sem14

Source : Organisation et mesures d’intervention en cas de pandémie grippale, rapport au Conseil d’Etat, 02.02.2006

Scénario médium

10

EMCC

Impact de la pandémie sur l'économie

• Le scénario du pire (cas 1918/1919) :• Recul temporaire du PIB de 0.7 à 8% en lieu et place d'une

progression moyenne de 2%

• Scénario des 4 autres pandémies documentées :• Recul temporaire du PIB de nettement moins de 1 %

Conséquences chiffres indicatifs

Perte PNB entre 2,5 et 35 milliardsSoit pour le canton de Vaud une perte de 0,2 à 3,1 mia

Source : Réponse du Conseil fédéral du 24.05.2006 à la question de Mme Susanne Leutenegger, 06.1037 & OFSP plan pandémie version préliminaire du 31.03.2006

11

EMCC

Dpt fédDpt fédde l’Intérieurde l’Intérieur

Processus décisionnel

12

EMCC

Objectifs du plan pandémie

• Détecter précocement l’arrivée du virus

• Endiguer ou retarder sa diffusion

• Réduire la morbidité et la mortalité

• Limiter la désorganisation sociale• Limiter les impacts économiques

13

EMCC

Plan d’action en Suisse

Source : Plan suisse en cas de pandémie, version préliminaire du 31.03.2006

Phase 3 Description

Période d’alerte pandémique

Réexaminer le plan national et cantonal de lutte contre la pandémie et les dispositions légales (cantonales, nationales, internationales) en la matière.

OFSP, cantons,

hôpitaux, services

sanitaires, OVF,

etc.

Elaborer des plans de lutte contre la pandémie (entreprises du secteur public et privé).

Entreprises

Vérifier la chaîne de préparation des médicaments antiviraux (de la production à la distribution) en cas de pandémie.

OFSP, cantons

Evaluer les besoins (qualité, quantité et forme galénique) en tenant compte de connaissance sur l’efficacité et la sécurité des médicaments

GTI, OFSP,

OFAE, cantons

14

EMCC

Décisions du CE (22.02.06) – Phase 3

• élabore un plan de continuité :

- pour ses services centraux et déconcentrés;

- pour les établissements placés sous sa tutelle;

- pour les secteurs d'activité socioéconomique dont il a la responsabilité

• définit les secteurs prioritaires et détermine les effectifs qu'il est souhaitable de maintenir

• indique au DSE [au SSCM] quels sont les approvisionnements à maintenir en priorité.

Sous l'égide du chef EMCC, chaque département :

Source : Organisation et mesures d’intervention en cas de pandémie grippale, rapport au Conseil d’Etat, 02.02.2006, extrait

15

EMCC

Organisation de l'Etat

16

EMCC

Organisation de l'Etat

17

EMCC

50 services23'000 collaborateurs

18

EMCC

Structure de conduite générale - Phase 4 OMS

Chef EMCCChef EMCC

Resp Communication

Resp Communication

Respopérations san

Respopérations san

Groupe d’Expert **

Groupe d’Expert ****

Remplchef EMCC

Remplchef EMCC

Str

atég

iqu

eO

pér

atio

nn

el

RenseignementRenseignement OpérationsOpérations Mesures desanté publique

Mesures desanté publique

Prise en chargecl inique

Prise en chargeclinique

CommunicationCommunication

Conseiller d’EtatDSAS

Conseiller d’EtatConseiller d’EtatDSASDSAS

** La responsabilité de la conduite des opérations sanitaires est déléguée au responsable desopérations sanitaires, désigné par le chef du DSAS

* ** * Constitue le point de référence sanitaire pour la gestion des opérations

Po

litiq

ue

**

Structure de conduite générale - Phase 4 OMS

Chef EMCCChef EMCC

Resp Communication

Resp Communication

Respopérations san

Respopérations san

Groupe d’Expert **

Groupe d’Expert ****

Remplchef EMCC

Remplchef EMCC

Str

atég

iqu

eO

pér

atio

nn

el

RenseignementRenseignement OpérationsOpérations Mesures desanté publique

Mesures desanté publique

Prise en chargecl inique

Prise en chargeclinique

CommunicationCommunication

Conseiller d’EtatDSAS

Conseiller d’EtatConseiller d’EtatDSASDSAS

** La responsabilité de la conduite des opérations sanitaires est déléguée au responsable desopérations sanitaires, désigné par le chef du DSAS

* ** * Constitue le point de référence sanitaire pour la gestion des opérations

Po

litiq

ue

**

19

EMCC

Plan de continuité - scénario

- Quel est l'influence sur votre entreprise d'un taux d'absentéisme de 25% durant 8 à 12 semaines et de 40% durant les deux semaines de pointe ?

20

EMCC

Plan de continuité

• Un plan de continuité permet de fournir sans interruption les services ou produits essentiels.

• La planification de la continuité comprend l'évaluation , la gestion et le contrôle des risques

• Le plan de continuité comprend :

- des plans, des mesures et des dispositions assurant la prestation continue de services et de produits essentiels

- la détermination des ressources nécessaires (personnel, information, équipement, finance, conseillers juridiques, protection de l'infrastructure, locaux)

De quoi s'agit-il ?

21

EMCC

Plan de continuité - Étapes

1. Inventaire prestations/tâches2. Analyse des tâches Priorités tâches essentielles3. Inventaire des moyens clés garantir la réalisation des tâches essentielles

4. Mesures à prendre pour garantir la réalisation des tâches essentielles

• mesures d'hygiène et de protection des collaborateurs• mesures pour éviter les risques• mesures pour limiter les risques• transférer / assumer

5. Financement6. Test - Scenarii : Impact de la pandémie7. Réalisation des mesures8. Gestion de la crise9. Capitalisation des expériences

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EMCC

Evaluer les risques

Déterminer les activités prioritaires en cas de pandémie

SURVIE (essentiel)

NON CRITIQUE

NECESSAIRE

A

B

C

23

EMCC

Analyse des tâches

A) Importance de la tâche en cas de pandémieL'importance des tâches est déterminée par rapport aux missions essentielles en cas de pandémie grippale.La tâche a-t-elle une influence sur les missions essentielles suivantes :

- la réponse sanitaire- la conduite de l'Etat- la sécurité et l'ordre social- les finances de l'Etat- les finances de tiers- la livraison de biens essentiels (eau, énergie)- autres

B) Influence de la pandémie sur la demande de prestationLa demande de la tâche sera-t-elle en augmentation, stable ou en baisse.

C) Valeur d'impact de la tâche 1 à 6

24

EMCC

Impact de l'abandon/réduction de la prestationen cas de pandémie

Niveau Impact PréjudiceConséquencesInternes au Département

ConséquencesExternes (autres services ou administrés)

6 Très grave

Compromet la réponse sanitaire

Compromet la conduite de l'Etat

Compromet l'ordre public

Perturbation : plus de 20 jours

Coûts mettant en péril les finances du Canton

Forte augmentation de la demande de prestations

Besoin accru en personnel qualifié

Désorganisation sociale

Approvisionnement eau/énergie perturbé

Arrêt du versement des prestations financières

Prestations à maintenir

5 Grave

Perturbe la réponse sanitaire

Perturbe la conduite de l'Etat

Perturbe l'ordre public

Compromet indirectement la réponse sanitaire

Perturbation : 10 à 20 jours

Coûts mettant en péril le budget

Besoin accru en personnel

Préjudice financier pour les particuliers

Mauvaise image médiatique

Report de prestation est impossible

4 Modéré

Perturbe le fonctionnement d'autres services que ceux liés à la réponse sanitaire, à la conduite de l'Etat ou à l'ordre public

Augmentation de la demande

Gestion du personnel par le département

Report de certaines prestations à 10-20 jours

3 MineurActivité pouvant être reportée sans préjudice plus de 10 à 30 jours

Gestion du personnel interne au service

Report de certaines prestations à 20-30 jours

2 NégligeableActivité pouvant être reportée sans préjudice plus de 30 jours

Baisse des demandes

Personnel à disposition

Augmentation des délais de plus de 30 jours

1 NulActivité pouvant être reportée sans préjudice plus de 45 jours

Abandon temporaire des activités possible

Personnel à disposition

Abandon temporaire des prestations - sans effet extérieur

B

C

A

25

EMCC

Lotus Notes

• Utiliser un environnement commun et connu des départements

• Garantir une approche commune

• Aide en ligne

• Multi-utilisateurs

• Garantir la confidentialité

• Pérennité des données

• Permet le pilotage du projet

• Multi-risques, canevas pour la gestion de risques

• Moyen de conduite des départements et de l'EMCC

26

EMCC

Structure des données

Prestation

Département

Service

Tâche

Division

Risque

MesuresMoyensAnalyse tâche

27

EMCC

Analyse des tâches

28

EMCC

Inventaires des moyens clés

Liste des personnes clés

Liste des fournitures / prestations de tiers clés

Liste des prestations clés d'autres services de l'Etat

Liste des prestations clés des communes

29

EMCC

Inventaires des moyens clés

30

EMCC

Inventaires des mesures

Liste des mesures préparatoires

Liste des mesures de protection physique

Liste des mesures de protection individuelle

31

EMCC

Mesures

32

EMCC

Conduite : Transmission des informations

Alarme/information/demande

Division

traitement interne

Service

Dpt

oui

non

ouitraitement

interne

traitement interne

ouinon

non

EMCC

traitement

33

EMCC

Pandémie de grippe

- C’est un bout de frontière morte, ajouta Ortiz. C’est pour cela qu’on n’a jamais touché au fort et qu’il est toujours comme il y a un siècle.- Que voulez-vous dire par frontière morte ?- Une frontière qui ne donne pas de souci. De l’autre côté, il y a un grand désert.- (…) De sorte que le fort n’a jamais servi à rien ?- A rien, dit le capitaine.

Dino BuzzatiLe Désert des Tartares

34

EMCC

Questions

Daniel ChapuisProtection de la population - Adjoint ORCA

Service de la sécurité civile et militaire

Gollion – Case postale 80 - 1305 Penthalaz

T +41 21 316 50 81 – F +41 21 316 51 05–

Daniel ChapuisProtection de la population - Adjoint ORCA

Service de la sécurité civile et militaire

Gollion – Case postale 80 - 1305 Penthalaz

T +41 21 316 50 81 – F +41 21 316 51 05–

daniel.chapuis@vd.ch