Palestra Parada Cárdiorrespiratória
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Centro de Educação Continuada
SAMU -192 Guarujá
Parada Cardiorespiratória Enfº Esp. Eduardo G.Silva – Coren 223268
Atendimento
• Av. x, Sexo masculino, inconsciente, vitima de atropelamento por carro;
• Prioridade alta;
• 103 é o número do chamado, QSL?
À QTI...
Necessidade de Treinamento
Liderança
Segurança
Controle emocional
Confiança
Necessidade de Treinamento
De acordo com o datasus, o índice de mortalidade em por Infarto Agudo do Miocárdio, no município de Santos foram de 299 vítimas e um total de 18.089 em todo EstadoO Índice de mortalidade por quedas atingiram cerca de 2.278 vítimas, além de representarem um grande número percentual invalidez permanente
Necessidade de Treinamento
Representam da diferença
Aspectos Legais
“Ninguém é obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa, senão em virtude da lei”. CF de 1988, art.5 inciso IIObrigação moralObrigação legal“Deixar de prestar socorro à vítima de acidente ou de perigo eminente, podendo fazê-lo, é crime”Pena: detenção de um a seis meses ou multa
Precauções Universais
Toda vítima deverá ser considerada fonte de contaminação em potencialEPI: todo meio ou dispositivo de uso individual, destinado a proteger a integridade física do trabalhadorSempre utilizar EPI, quando houver possibilidade de contato com fluidos corporais: sangue, saliva, conteúdo gástrico, secreções mucosas, líquido amniótico, LCR, HIV x Hepatite
Precauções Universais - Barreiras
Imunização atualizadaDescarte de materiais contaminadosLavagem das mãos
Segurança Local
“Garantir a segurança é sua prioridade principal”.
Avaliar a situação em uma distância segura
Incêndio
Estruturas instáveis: pisos, tetos, paredes, escombros, poços, e violência
Avaliação da CenaResgate emocional
Fornece informações para equipe
Previne riscos à equipe e para a vítima
Busca confiança para equipe e consentimento para o atendimento
Identifica problemas
Determina prioridades no atendimento
Atenção!! Cenas Fortes!!
Ativando o Apoio Suporte Avançado
Local da ocorrênciaPontos de referênciaNatureza da ocorrênciaNúmero de vítimas envolvidasCondições do localCondições da vítimaO que foi feito
Resposta à Emergência
Resposta à Emergência
A - cessar: reconhecimento da emergência, segurança, precauções universais e avaliação do cenário e consentimento
A - lertar: Apoio UTI (SAV)
A - tender : Avaliação da vítima (primária e secundária )
Avaliação da Vítima
Nunca movimente a vítima antes de uma análise completa da cena e uma observação geral das condições em que se encontra
Obtenha informações
Avaliação da Vítima
Lesões óbvias podem não ser as únicas
Exceções
Avaliação da Vítima
Avaliação Primária:
C – Circulação
A – abertura de vias aéreas
B – boa ventilação
D – desfibrilador
Suporte Básico à Vida
Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP): combinação respiração de salvamento e compressões cardíacas
Manter funções vitais até que o Unidade Suporte Avançado possa chega ao local
Sinais de Sucesso na RCP
< 4 min: 43%
4 – 8 min: 27%
> 8 min: 7%
Refere-se aplicação correta da técnica e não que a vítima tenha sobrevivido
Suporte Avançado à Vida: desfibrilação cardíaca, drogas vasoativas, IOT sob Ventilação mecânica
Sinais de Sucesso na RCP
A demora do atendimento =
Interrompendo a Ressuscitação Cardiopulmonar
Vítima volta a respirar
Substituído por outro profissional
Exaustão
Riscos para o profissional
Não iniciar RCP
Morte evidente!!
Situações Perigosas da RCP
Vômito: risco de broncoaspiração, resultando em lesões alveolares e pneumonia
Virar a vítima de lado
Higienizar a boca da vítima
Reposicionar a vítima
Situações Perigosas da RCP
Distensão Gástrica: expansão devido entrada de ar para o estômago
Ocorre mais em crianças
Ventilações muito rápidas
Ventilações fornecidas com muita força
Vias aéreas parcialmente ou totalmente bloqueadas
Erros Técnicos da RCP
Hiperextensão cervical inadequada
Aplicar ventilações sem moderação
Não observar expansibilidade do tórax nas ventilações
Erro na vedação da máscara sobre a face da vítima
Erros Técnicos da RCP
Flexionar na altura dos joelhos ao invés da cinturaComprimir sobre o local erradoFlexionar os cotovelosMal alinhamento dos braços com o peito da vítimaTocar os dedos no tórax da vítimaComprimir a palma da mão ao invés da base da mãoAfastar a mão do peito da vítimaRitmo e cadência erradasGolpes e socos ao invés de compressões harmônicas
CirculaçãoEm adultos, aplicar: 30 compressões cardíacas X 2 ventilações
Circulação
Abertura de Vias Aéreas
A – (Airway) abertura de vias aéreas e controle cervical
Verificar se as vias aéreas estão desobstruídas
Manobra de inclinação da cabeça / elevação do queixo
Tração mandibular
Breathing - Boa Respiração
B - (Breathing) – Respiração Se respiração ausente, aplicar 2 ventilações (BVM)
Avaliar dispnéia e sons respiratórios
Se o tórax não se eleva, repita a manobra
Se o tórax ainda não elevar, as vias aéreas estão obstruídas
OVACE
Desfibrilation/Disability
Desfibrilador: tem como principal função reverter um ritmo cardíaco incompatível com a vida, através de uma descarga elétrica controlada em joules por meio de eletrodos (pás)
Causas da PCR
IAM
AVC
Trauma
OVACE
Choque elétrico
Sequência de Atendimento
Check a responsividade
Verificar se a vítima respira
Posicionar em decúbito dorsal
Sequência de Atendimento
Chame por apoio (UTI/SAV)Solicite um DEAChecar pulso por até 10”Em caso de ausência de pulso, inicie 30 compressões;Abra as vias aéreas e ventile duas vezes com bolsa válvula-máscara (4 mãos)Utilize o DEA
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SAMU 192 GUARUJÁ
Obrigado
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