pakolaisten mielenterveyden edistäminen
-
Upload
thl -
Category
Health & Medicine
-
view
6 -
download
0
Transcript of pakolaisten mielenterveyden edistäminen
Pakolaistaustaistenmielenterveyden
edistäminen
Kristian WahlbeckSuomen Mielenterveysseura
Helsinki 8.2.2017
Mielenterveyden edistäminen
Ei ole suurempaa surua kuin oman syntymämaan menetys
Euripides, 431 e. Kr.
9.10.2015
Mielenterveyden edistäminen
Pakolaisten määrä on globaalistikasvussa
9.10.2015
2,5 – 5 % pakolaisista on yksin pakenevia lapsia
Mielenterveyden edistäminen
Suomi ei ole merkittävä pakolaisten vastaanottajamaa
9.10.2015
Lähde: WEF 2017
Pakolaisuuteen liittyvät mielenterveyden riskitekijät
• Sotakokemukset• Ihmisoikeusloukkaukset• Vaino liittyen uskontoon,
etnisyyteen, sukupuolisuuteen tai poliittiseen suuntautumiseen
• Menetykset (isänmaan, perheen, kulttuurin, ammatin, ystävien, tulevaisuuden suunnitelmien menetys)
Kohdemaassa:• Sopeutuminen uuteen maahan• Rasismi ja muu syrjintä• Epävarmuus
Suurimmat hyvinvointi- ja terveyserot maahanmuuttajien ja kantaväestön välillä ovat mielenterveydessä
Maahanmuuttajat käyttävät vähän mielenterveyspalveluja, vaikka tarveon suuri
Somatisaatio on yleinen ilmenemismuoto, japsykologiset hoidot voi kulttuurisestiHaasteellisia hyväksyä
Mitä on mielenterveys?
WHO:n (2013) määritelmän mukaan mielenterveys on hyvinvoinnin tila, jossa ihminen pystyy näkemään omat kykynsä sekä kohtaamaan ja selviytymään elämään kuuluvien normaalien haasteiden kanssa sekä kykenee työskentelemään ja ottamaan osaa yhteisönsä toimintaan
Mielenterveys ei ole pelkästään
mielenterveyden häiriöiden puuttuminen,
vaan hyvinvoinnin tila
Maahanmuuttajien mielenterveystyö
Mielenterveystyö
9.6.2015
Psykiatria
Peruspalvelut
Ehkäisevämielenterveystyö
MielenterveydenedistäminenKansalaiset
Kunnat
Järjestöt
Mielenterveys rakentuu varhain
Puolet mielenterveyden häiriöistä alkaa ennen 14 vuoden ikää
Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveys
Mielenterveydenhäiriö
9.10.2015
Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveys
Mielenterveydenhäiriö
Salutogeneesi – mistä terveys rakentuu? Patogeneesi
9.10.2015
Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveys
Mielenterveydenhäiriö
Salutogeneesi – mistä terveys rakentuu? Patogeneesi
Suojaavat tekijät Riskitekijät
9.10.2015
Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveys
Mielenterveydenhäiriö
Salutogeneesi – mistä terveys rakentuu? Patogeneesi
Suojaavat tekijät Riskitekijät
Päivähoito
Koulu
Nuorisotyö
Työelämä
9.10.2015
Kotouttamistyö
Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveys
Salutogeneesi – mistä terveys rakentuu?
Suojaavat tekijät
Päivähoito
Koulu
Nuorisotyö
TyöelämäOsallisuus
Yhteisöllisyys
Sosiaalinen pääoma
9.10.2015
Turvallisuuden tunne
Missä ja miten synnymme, kasvamme, elämme, teemme työtä ja ikääntymme määrittää mielenterveyttämme
Mielenterveyttä voiedistää läpi elämän
Kodeissa
Varhaiskasvatuksessaja kouluissa
Työelämässä
Ikä-ihmisten keskuudessa
Maahanmuuttajien mielenterveystyö
Mielenterveysosaaminenkotouttamistyössä
Maahanmuuttajaosaaminensosiaali- ja terveydenhuollossa
Mielenterveyspalveluissa tulisi kehittää maahanmuuttajaosaamistaTyöntekijät toivovat lisää osaamista diagnostiikkaan,luottamuksellisen hoitosuhteen rakentamiseen ja syrjäytymiskehityksen ehkäisemiseen.
Maahanmuuttajien mielenterveystyö
Suomen Mielenterveysseuran SOS-kriisikeskuksen kävijämäärät 2012-2014
9.6.2015
2012 2013 20140
200
400
600
800
1000
Maahanmuuttajat Kantasuomalaiset
Maahanmuuttajien mielenterveystyö
Yleisimmät syyt hakeutua kriisivastaanotolle
9.6.2015
01.05.2023 mielenterveysseura.fi21
Mistä asiakkaat ohjautuvat kriisikeskukseen? (%)
Asiakas hakeutui itse; 35
Sosiaali ja tervey-denhoitopalvelut; 30
Maahanmuuttovi-ranomaiset; 8
Läheiset; 6
SMS; 5
RIKU; 4
Sosiaali - / kri-isipäivystys; 2 Internet; 2
Työterveyshuolto; 2 Koulu-/ opiske-luterveydenhuolto;
2
Maahanmuuttajaosaamisenkehittäminen sosiaali- ja terveydenhuollossa
• Tunnistaminen ja hoito• traumaperäiset häiriöt• masennustilat• päihdeongelmat
• Hoitosuhteen vahvistaminen• yhteisötyö• mentorituki
• Kulttuurisensitiivisyys• Syrjäytymisen ehkäisy viranomais-
ja järjestöyhteistyöllä• Tulkin käyttö• Hoitopolut
Hyvät maahanmuuttajakäytännöt terveydenhuollossa1. Joustavat vastaanottokäytännöt, mahdollisuus tupla-aikaan 2. Hyvät tulkkauspalvelut3. Yhteistyö perheen ja sosiaalipalveluiden kanssa4. Kulttuuritietoisuus5. Maahanmuuttajille suunnattua terveystietoa ja informaatiomateriaaleja 6. Myönteinen ja kunnioittava hoitosuhde jossa jatkuvuutta7. Selkeät ohjeet eri maahanmuuttajaryhmien oikeudesta hoitoon
Jirotrom /Flickr CC
Mielenterveysosaamisen kehittäminen kotouttamistyössä• Mielenterveyden edistäminen
osaksi toimintaa• Kriisissä olevan kohtaaminen• Mielenterveysongelmien
tunnistaminen
• Kotouttamiskoulutuksen opettajat
• Vastaanottokeskukset
9.6.2015
tofbiz/Flickr CC
Maahanmuuttajienmielenterveystulee tehdä näkyväksi-maahanmuuttajayhteisön osallistaminen mielenterveystyöhön-maahanmuuttajien rekrytointi mielenterveyspalveluihin-mielenterveysosaaminen osaksi kotouttamiskoulutusta-erityisasiantuntijoiden konsultaatiotuen saatavuuden varmistaminen
9.6.2015
Hyvä mielenterveys on onnistuneen kotouttamisen edellytys
Mielenterveyden edistäminen9.10.2015
Kaltoin kohdelluilla tai kiusatuilla lapsilla on moninkertainen riski mielenterveyden häiriöön aikuisiällä
Great Smoky Mountains Study, Lereya et al Lancet 2015
Mielenterveys-ongelmien juuret ovat lapsuudessa
Normal popu-lation
Maltreated Bullied0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
Odd
s rati
o
BKT:n ja psyykkisen hyvinvoinnin yhteys
9.10.2015 Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveysosaaminen kansalaistaitona
• tunnetaidot• ongelmanratkaisutaidot• vuorovaikutustaidot• tietoisuustaidot• elämänhallintataidot• auttamistaidot
Mielenterveyden edistäminen
Psyykkisen hyvinvoinnin perusta luodaan lapsuudessa
Turvallinen vuorovaikutussuhde vanhempien kanssa vauvasta alkaen
Suoja fyysistä kuritusta, hyväksikäyttöä ja kiusaamista vastaan
Mielenterveystaitojen omaksuminen lapsuudessa
Talouden nobelistin James Heckmanin mukaan suurin taloudellinen hyöty yhteiskunnan varojen käytöstä saadaan syrjäytymisvaarassa olevien lasten tukitoimista
9.10.2015
Mielenterveyden edistäminen
Sosiaalinen pääoma ja psyykkinen hyvinvointi
Sosiaalinen pääoma vaikuttaa voimakkaasti mielen hyvinvointiin
Mielenterveyttä tukevat:ystävyys- ja perhesuhteet• vakaa parisuhde on yhteydessä psyykkiseen hyvinvointiin
hyvät sosiaaliset verkostot (yhdessä vietetty aika, verkoston laajuus)yhteiskunnallinen osallistuminenjäsenyys järjestössä tai seurakunnassa• mitä useammin käy seurakunnan tilaisuuksissa, sen parempi mielenterveys• henkilökohtainen usko Jumalaan tai kuoleman jälkeiseen elämään ei liity
psyykkiseen hyvinvointiinosallistuminen vapaaehtoistyöhönkeskinäisen luottamuksen ja hallinnon taso yhteiskunnassa9.10.2015
Mielenterveyden edistäminen
Terveys ja psyykkinen hyvinvointi
koettu fyysinen terveys luo psyykkistä hyvinvointiafyysinen aktiivisuus luo psyykkistä hyvinvointia• vaikutus todettu kaikissa ikäluokissa• vaikutus ulottuu myös hyötyliikuntaan, kuten esim. puutarhan hoitoon
psyykkinen hyvinvointi luo terveyttä ja pidentää ikää• parempi kardiovaskulaarinen terveys• tehokkaampi immuunivaste• lyhyemmät telomeerit• pidempi elinajanodote
hyvät unitavat tukevat psyykkistä hyvinvointia
9.10.2015
Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveysongelmienylisukupolvisuus on ehkäistävissä
9.10.2015
Ehkäisevät toimet vähentävät mielenterveyden häiriöiden riskiä 40% mielenterveyden häiriöistä kärsivien vanhempien lapsilla
Siegenthaler et al. JAACAP 2012
Vaikuttavat toimet mielenterveyden edistämiseksiVanhemmuuden tuki edistää lasten mielenterveyttä ja hyvinvointia läpi elämän.
Mieleterveyden edistämisellä kouluissa on keskivahva tai vahva vaikutus oppilaiden vuorovaikutus- ja tunnetaitoihin
Työelämän myönteiset vuorovaikutussuhteet, hyvä johtaminen ja työntekijän mahdollisuudet vaikuttaa työhön lisäävät psyykkistä hyvinvointia, lisää tuottavuutta ja vähentää kustannuksia
9.10.2015 Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveyden edistäminen
Mielenterveyden edistäminen on kustannusvaikuttavaaYhden euron investointi tuottaa pitkällä tähtäimellä yhteiskunnallisia säästöjä • 83 € mielenterveystaitojen opettamisessa koululaisille• 44 € yleislääkäreiden koulutuksessa itsemurhien ehkäisyyn• 14 € koulukiusaamisen ehkäisyssä • 8 € lasten käytöshäiriöiden ehkäisyssä
Useat investoinnit mielenterveyden edistämiseen maksavat itsensä takaisin varsin pian, mielenterveystaitojen opettaminen kouluissa ja itsemurhien ehkäisy jo alle vuodessa. 1 € kouluohjelmiin säästää 50 € viidessä vuodessa.
9.10.2015
McDaid: Mental health promotion and mental illness prevention: The economic case, 2011
Mielenterveyden edistäminen9.10.2015
Puuttuminen rakenteellisiin mielenterveyteen vaikuttaviin tekijöihin
KöyhyysSukupuolten epätasa-arvoSodatOsattomuus
Kiitos!