Potilastietojärjestelmien kehitys, käytettävyys ja arki kliinisessä

ympäristössä: katsaus historiaan ja nykytilaan

Tekninen kehittämisjohtaja Jari Renko Sytyke- risteily, 4.9.2013

klo 14:00-14:45

•Paineet terveydenhuollon ATK-järjestelmien kehittämiseen ja käyttöönottoon ovat kovat.

•Sairaanhoidon kustannukset kasvavat jatkuvasti ja etenkin keskitetty tiedonkeruu nähdään ratkaisuksi kasvaviin kustannuksiin. Keskitetyn tiedonkeruun avulla saadaan aikaan säästöjä, kun sairaanhoidon kustannuksia pystytään arvioimaan sairaalayksikköä suuremmassa mittakaavassa.

•Tästä seuraa toiminnan rationalisoituminen. Lääketieteellisen koulutuksen saanut henkilökunta voi keskittyä enemmän itse hoitoprosessiin ja hallinnolliset työt voidaan delegoida atk-henkilökunnalle.

•Vuonna 1968 sairaanhoidon henkilökunnan työajasta 15,2 % menee yksinomaan hallinnollisiin rutiinitehtäviin.

•[Sairaalaliitto, 1968]

Keskeisiä koettuja puutteita käytössä olevissa potilastietojärjestelmissä

Käytettävyys • vasteajat, käyttäjäystävällisyys, tiedon koostaminen tarkoituksenmukaisiksi

kokonaisuuksiksi

Tiedon fragmentoituminen• vs. saman tiedon kirjaaminen uudestaan ja uudestaan; tiedon

uudelleenkäytettävyys eri toiminnoissa, ohjauksessa ja tutkimuksessa

Puutteellinen toiminnallisuus• ei tue hoitoprosessia tai ei tuo riittävää lisäarvoa toiminnalle

Terveydenhuollon tietotekniikan käyttö terveydenhuollossa –

HIMSS- kypsyysmalli

Toiminnallisuuksia HIMSS EMRAM mallin tasoa 7 mukaillen

• Sairaalan potilashoito ja sen ohjaus toimii täysin paperittomana, siten että määrämuotoinen data, skannatut dokumentit kuvantaminen ja muu diagnostiikka toimivat integroidusti yhtenäisen potilastietojärjestelmän sisällä.

• Keskitettyjä kliinisen datan tietovarastoja käytetään toiminnan analysointiin, tehokkuuden, laadun ja potilasturvallisuuden systemaattisen kehittämiseen.

• Järjestelmän ylläpitämä potilasyhteenveto toimii hoitoketjun läpi, ja yhdistää perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja avo- ja kotihoidon yhdeksi kokonaisuudeksi.

• Kliininen päätöksentukijärjestelmä tukee hoitosuositusten, tulosten varianssin ja määräysten kokonaisuutta saumattomasti. Järjestelmä mahdollistaa sairaalaympäristössä suljetun lääkejakeluloopin (Closed Loop Medication)

Tavoiteltavat hyödyt

kolmeen joukkoon luokiteltuna; alkaen pienistä hyödyistä päättyen laajan toiminnanmuutoksen mahdollistaviin tekijöihin

Kliininen tehokkuus

Tiedon jakaminen

Laaja toiminnanmuutos terveydenhuoltojärjestelmässä

Tavoiteltavat hyödyt

kolmeen joukkoon luokiteltuna; alkaen pienistä hyödyistä päättyen laajan toiminnanmuutoksen mahdollistaviin tekijöihin

1) Kliininen tehokkuus

•hallinnon automatisointi ja hallintokustannusten leikkaaminen, tarpeettomien diagnostisten tuplatestien vähentäminen, potilasturvallisuuden parantaminen 24/7 saatavilla olevien, kokonaisten ja luettavissa olevien potilaskertomusten avulla. Potilaskertomusten ja keskeisten yhteenvetotietojen käytettävyyden parantaminen kliinisen päätöksenteon tukena.

Tavoiteltavat hyödyt

kolmeen joukkoon luokiteltuna; alkaen pienistä hyödyistä päättyen laajan toiminnanmuutoksen mahdollistaviin tekijöihin

2) Tiedon jakaminen

Sujuva integroituminen kaikkien hoitoketjuun osallistuvien toimijoiden kanssa parantaa hoidon laatua ja potilasturvallisuutta; lääkeinteraktiovaroitukset ja toimintaan kytketyt hoitosuositukset tukevat ja sujuvoittavat päätöksentekoa hoitotilanteessa ja avaavat mahdollisuuksia väestötason ennaltaehkäisevälle potilastyölle sekä tukevat potilaan omaehtoista toimintaa erityisesti kroonisten tautien hoidossa.

Tavoiteltavat hyödytkolmeen joukkoon luokiteltuna; alkaen pienistä hyödyistä päättyen laajan toiminnanmuutoksen mahdollistaviin tekijöihin

3)Laaja toiminnanmuutos terveydenhuoltojärjestelmässä

Luotettava toimintatieto yhdistettynä korkeatasoiseen, moderniin analytiikkaan tukee kliinistä päätöksentekoa, populaatiotason terveyden edistämistä ja uusien hoidon järjestämistapojen luomista, kuten potilaiden aktivoimista oman hoitonsa aktiivisiksi toimijoiksi ja sujuvampaa yhteistoimintaa organisaatiorajapintojen yli ulottuvissa hoitoketjuissa.

”Paljonko on paljon” tai pistemäisiä näkymiä terveystaloustieteeseen

Mikä on Apotti-hanke?

• Apotti-nimi on yhdistelmä sanoista Asiakas- ja POTilasTIetojärjestelmä

• Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palveluiden ja toiminnan kehittämishanke

• Yhtenä osana hanketta on sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisen asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinta ja käyttöönotto.

• Apotti on yhteistyöhanke. Hankintarenkaassa ovat mukana Helsinki, Vantaa, Kirkkonummi ja Kauniainen sekä HUS. Muut HUS-alueen kunnat voivat liittyä hankkeeseen KL-Kuntahankinnat Oy:n kautta.

Mikä on asiakas- ja potilastietojärjestelmä?

1. Asiakas- ja potilastietojen talletuspaikka

2. Laaja asiakas- ja hoitoprosessien toiminnanohjausjärjestelmä• Päätöksenteon, työnkulkujen sekä hoitoketjujen tuki ja ohjaus

• Resurssien ohjaus

• Toiminnan seuranta

• Raportoinnin ja laatutiedon hyödyntäminen (laatumittarit)

3. Monipuolinen asiakas- ja potilasportaali sähköistä asiointia ja palveluja varten

Case: Diabetes

• Suurimpia ja nopeimmin kasvavia terveysuhkia länsimaissa!• Diabetesta sairastaa jo yli 500 000 suomalaista (300 000

diagnosoitua). Ennusteen mukaan sairastuneiden määrä voi jopa kaksinkertaistua seuraavien 10–15 vuoden aikana (Diabeteksen Käypä hoito

suositus)

• Diabeteksen hoidon suorat kustannukset vievät 15 % koko terveydenhuollon menoista ja vähintään kaksi kolmannesta tästä koituu vältettävissä olevien komplikaatioiden hoidosta. Kustannukset ovat kasvamassa nopeasti. (Diabeteksen Käypä hoito suositus)

Diabeteksen taloudellinen vaikutus Apottialueella

• Terveydenhuollon menot 17,1 miljardia v. 2011 (THL-tilastot)

• Diabeteksen osuus n. 15% = 2,5 miljardia• Hankintarenkaan väestö n. 15,8% koko Suomen väestöstä (VRK)

Hankintarenkaan kuntien laskennallinen terveydenhuollon vuosikustannus = 395 miljoonaa

• Mikäli hoitoa ja hoitotuloksia voitaisiin parantaa 5 %

säästöä n. 20 milj/vuosi = 10 vuoden aikana 200 milj.

Mitä voidaan tehdä?

• Ennaltaehkäisy • Löydetään korkean riskin potilaat (genomitieto?)• Elämäntapamuutoksissa tukeminen (painonhallinta keskeisintä)

• Komplikaatioiden ehkäisy• Löydetään diagnosoimattomat potilaat (n. 200 000)• Mahdollisimman hyvä hoitotasapaino ja hoitomyöntyvyys

• Oma vastuunotto hoidostaan

• Matala kynnys terveyspalveluihin

• Vertaistuki

• Sosio-ekonomisiin tekijöihin vaikuttaminen

• Oheissairauksien hyvä hoito

Miten Apotti voi tukea diabeetikon hoitoa? 1/3

Potilas• Tallettaa mittaustietonsa langattomasti potilaan portaaliin (mm. verensokeri,

paino, verenpaine)• Kuittaa portaaliin lääkehoitonsa toteumatiedot (muistutteita haluttaessa

”lukujärjestykseen” pohjautuen) Saa automaattiseen päätöksentukeen perustuvaa palautetta ja ohjeita

(insuliinin annostelu, ruokavalio jne.)• Riskiarviot

• Tarvittaessa ohjaus suoraan portaalin ajanvarausosioon

• Tai ohjaus e-vastaanotolle, viestintäyhteyteen

• Löytää portaalista linkkejä virtuualiyhteisöihin ja luotettavaan sairauspohjaiseen terveystietoon

• Saa hoito-ohjeita myös multimediana (esim. insuliinin pistosohjeet, haavanhoito-ohjeet)

Miten Apotti voi tukea diabeetikon hoitoa? 2/3

• Ammattihenkilö• Oman väestön diabeetikkojen reaaliaikainen seuranta (esim.

sokeritasapaino, paino, riski) tarvittaessa (massa)kutsut vastaanotolle automaattisesti

• Diabeetikon yhteenvetonäkymä käytettävissä (=ei tiedonhaku viivettä)• Diagnosoimattomien potilaiden seulonta väestöstä• Potilaan tallettamien omien tietojen perusteella on mahdollista saada

herätteitä hoitaville tahoille• Potilaskutsujärjestelmä (muistutteet vastaanotoista, automaattinen

ajanvaraus)• Hoitoprotokollien käyttö, automatisaatio (ei unohduksia kummassakaan

päässä esim. laboratoriotutkimuksissa)

Miten Apotti voi tukea diabeetikon hoitoa? 3/3

• Johto/yhteiskunta• Koko väestön voinnin seuranta ja laajat virtuaaliseulonnat• Terveystiedon yhdistäminen paikkatietoon ja sosio-ekonomisiin muuttujiin

(ympäristö, asuminen, palvelut, työttömyys jne)• Hoidon vaikuttavuuden mittaaminen ja siihen reagointi (ammattihenkilö,

hoivayksikkö, organisaatio)• Tutkimustoiminta

Käytettävyys ja sen monet kasvot

Käyttäjäystävällisyyden haaste terveydenhuollossa

IT:n merkitys terveydenhuollon kehittämisen yhteydessä kasvussa

• Terveydenhuollon sähköisten järjestelmien alueella käynnissä kansallisesti useita hankkeita; maailmanlaajuisesti vastaava trendi.

• Kliinikoiden käyttäjätyytyväisyys heikkoa – oman erikoisalan suppeisiin järjestelmiin ollaan usein keskimääräistä tyytyväisempiä

• Järjestelmien käytettävyyden ja sen myötä käyttäjätyytyväisyyden merkitys on keskeistä sekä hoitoprosessin tehokkuuden että potilasturvallisuuden näkökulmista. Asia vaikuttaa myös henkilökunnan työviihtyvyyteen -> on myös HR kysymys

Käytettävyyden vaatimuksia terveydenhuollon IT- järjestelmille:

• työkalujen tulee organisoida, ja esittää potilasdataa asianmukaisessa kontekstissa, liittää sen olemassaolevaan lääketieteelliseen tietoon, tukee kliinikon päätöksentekoprosessia ja vähentää inhimillisen virheen mahdollisuutta

• Lääketieteellinen hoito on erityisen keskeytysintensiivistä toimintaa jossa kliinikot työskentelevät erikoisala- ja organisaatiotasolla varsin erilaisten ja monihaaraisten prosessien kanssa sääntöpohjaisessa ympäristössä

• Käyttäliittymän tulisi olla erittäin nopea, minimoida ohjaustoimet ja tarjota kulloinkin relevantti tieto visuaalisesti ja intuitiivisesti käyttöön.

• Tiedon kirjaamisen automatisointiin liittyvät odotukset ja niiden tasapainottaminen ammattikuntien vaatimusten ja tiedon keruuseen liittyvien vaatimusten välillä asettavat keskenään ristiriitaisia vaatimuksia käyttöliittymälle

Prosessin uudelleensuunnitteluun liittyvät kysymykset

• nopeatempoisessa toimintaympäristössä paperiprosessin siirtäminen tietokoneelle on usein toistettu erehdys – vältettävä kaikin keinoin

• hoitoprosessin suunnittelu on tehtävä johon tulee varata sekä aikaa että resursseja – laajapohjainen valmistelu usein tärkeä hyväksyttävyyden tae

• SUOSITUS: sähköisten välineiden käyttö uuden prosessin suunnittelussa tuo joustavuutta, tehoa ja riippumattomuutta ajasta ja paikasta

“Do not computerize a broken process.” (kollega Norjasta)

Kumpi palvelee kumpaa – ihminen konetta vai kone ihmistä

sähköistä prosessia suunnitellessa tulee huomioida myös mahdollinen kirjaamiseen liittyvä työ (“administrative cost”)

• on hyödyllistä huomioida erikseen onko jonkin tiedon kerääminen tarpeen (“käyttääkö näitä tietoja kukaan?”

• samoin on hyödyllistä tarkastella erikseen kirjaustarvetta joka syntyy esim. ulkoisesta vaatimuksesta (esim. viranomaisvaatimus) ja kirjaustehtävää joka syntyy tietojärjestelmän käytöstä prosessissa.Käyttäjän on vaikea tehdä eroa näiden kahden välille.

Tarkastelun vastinparien löytäminen on hyödyllistä: esim. kirjaamiseen käytetty aika vs. tallennetun tiedon hyötykäyttö

• huom: jos hyötysyksi on epäsymmetrinen (hyödyt näkyvät muualla kuin kirjaavalla taholla on välttämätöntä tuoda hyödyt näkyviin. Muuten tietotuotannon taso kärsii. Ns. “musta aukko” motivaatiokato)

Terveydenhuollon järjestelmän käyttöliittymäsuunnittelun ”10 käskyä”

1) yksinkertaisuus2) luonnollisuus3) konsistenssi4) minimoidaan käyttäjän muistin ja päättelyn tarve 5) taloudellinen ohjaus 6) anteeksiantava ja palautetta antava 7) selkeä ja johdonmukainen sanasto 8) oikeanlainen värien käyttö9) luettavuus, asettelu10) kontekstin säilyttäminen

Yksinkertaisuus

• Näytetään oikea määrä relevanttia informaatiota suoritettavaan tehtävään

• Minimalistinen suunnittelufilosofia

• Ei visuaalista sälää

1) yksinkertaisuus2) luonnollisuus3) konsistenssi4) minimoidaan käyttäjän muistin ja päättelyn

tarve 5) taloudellinen ohjaus 6) anteeksiantava ja palautetta antava 7) selkeä ja johdonmukainen sanasto 8) oikeanlainen värien käyttö9) luettavuus, asettelu10) kontekstin säilyttäminen

Luonnollisuus

• Käytettävät termit ja informaation sijoittelu (kulku) ruudulla vastaa käyttäjän aiempaa kokemusta

• syntynyttä vaikutelmaa kuvataan ”luonnollisena” ja helppokäyttöisenä

1) yksinkertaisuus2) luonnollisuus3) konsistenssi4) minimoidaan käyttäjän muistin ja päättelyn

tarve 5) taloudellinen ohjaus 6) anteeksiantava ja palautetta antava 7) selkeä ja johdonmukainen sanasto 8) oikeanlainen värien käyttö9) luettavuus, asettelu10) kontekstin säilyttäminen

Konsistenssi

• toiminta ja käyttö vastaavat muiden, yleiskäyttöisten ohjelmien logiikkaa

• ohjelman sisäinen logiikka säilyy ehjänä eri käyttötapauksissa

1) yksinkertaisuus2) luonnollisuus3) konsistenssi4) minimoidaan käyttäjän muistin ja päättelyn

tarve 5) taloudellinen ohjaus 6) anteeksiantava ja palautetta antava 7) selkeä ja johdonmukainen sanasto 8) oikeanlainen värien käyttö9) luettavuus, asettelu10) kontekstin säilyttäminen

Minimoidaan käyttäjän muistin ja päättelyn tarve

• annetaan käyttöön kaikki tehtävään tarvittava tieto – käyttäjän ei tarvitse muistella, laskea tai päätellä

1) yksinkertaisuus2) luonnollisuus3) konsistenssi4) minimoidaan käyttäjän muistin ja päättelyn

tarve 5) taloudellinen ohjaus 6) anteeksiantava ja palautetta antava 7) selkeä ja johdonmukainen sanasto 8) oikeanlainen värien käyttö9) luettavuus, asettelu10) kontekstin säilyttäminen

taloudellinen ohjauslogiikka

• minimoidaan klikkausten määrä, tarjotaan usein käytettyjä valintoja, tarjotaan shortcutteja, valintaikkunoihin pyritään tarjoamaan riittävästi tietoa ilman scrollailua, ei vaihdella turhaan hiiren ja näppäimistön välillä

1) yksinkertaisuus2) luonnollisuus3) konsistenssi4) minimoidaan käyttäjän muistin ja päättelyn

tarve 5) taloudellinen ohjaus 6) anteeksiantava ja palautetta antava 7) selkeä ja johdonmukainen sanasto 8) oikeanlainen värien käyttö9) luettavuus, asettelu10) kontekstin säilyttäminen

Anteeksiantava ja palautetta antava

• järjestelmää voi käyttää ilman riskiä tuhoisista seurauksista

• merkittävien valintojen yhteydessä kerrotaan etukäteen valinnan seurauksista

1) yksinkertaisuus2) luonnollisuus3) konsistenssi4) minimoidaan käyttäjän muistin ja päättelyn

tarve 5) taloudellinen ohjaus 6) anteeksiantava ja palautetta antava 7) selkeä ja johdonmukainen sanasto 8) oikeanlainen värien käyttö9) luettavuus, asettelu10) kontekstin säilyttäminen

Selkeä ja johdonmukainen sanasto

• käytetyn sanaston tulee olla ytimekästä, yksiselitteistä ja tuttua käyttäjälle.

• Järjestelmässä käytetään (ja järjestelmä tunnistaa) keskeiset lyhenteet

1) yksinkertaisuus2) luonnollisuus3) konsistenssi4) minimoidaan käyttäjän muistin ja päättelyn

tarve 5) taloudellinen ohjaus 6) anteeksiantava ja palautetta antava 7) selkeä ja johdonmukainen sanasto 8) oikeanlainen värien käyttö9) luettavuus, asettelu10) kontekstin säilyttäminen

Oikeanlainen värien käyttö

• silmää miellyttävä design

• värien käyttö informaation välittämisessä: huomioitava käyttäjän muistin ja päättelykyvyn kuormitus värien käytön tuloksena

1) yksinkertaisuus2) luonnollisuus3) konsistenssi4) minimoidaan käyttäjän muistin ja päättelyn

tarve 5) taloudellinen ohjaus 6) anteeksiantava ja palautetta antava 7) selkeä ja johdonmukainen sanasto 8) oikeanlainen värien käyttö9) luettavuus, asettelu10) kontekstin säilyttäminen

Luettavuus, asettelu

• fonttikoot, kontrastit tekstin ja taustan välillä, fonttien valinta

1) yksinkertaisuus2) luonnollisuus3) konsistenssi4) minimoidaan käyttäjän muistin ja päättelyn

tarve 5) taloudellinen ohjaus 6) anteeksiantava ja palautetta antava 7) selkeä ja johdonmukainen sanasto 8) oikeanlainen värien käyttö9) luettavuus, asettelu10) kontekstin säilyttäminen

Kontekstin säilyttäminen

• minimoidaan ruutujen välillä hyppiminen tehtävän aikana ja visuaaliset keskeytykset

• dialogiboksi on klassinen keskeyttäjä (sijoittelu)

1) yksinkertaisuus2) luonnollisuus3) konsistenssi4) minimoidaan käyttäjän muistin ja päättelyn

tarve 5) taloudellinen ohjaus 6) anteeksiantava ja palautetta antava 7) selkeä ja johdonmukainen sanasto 8) oikeanlainen värien käyttö9) luettavuus, asettelu10) kontekstin säilyttäminen

Ajatuksia Arkkitehtuurista, toimittajista ja ketteryydestä

Terveydenhuollon kansallinen arkkitehtuurikuva

Erään ison järjestelmän tietojärjestelmäpalveluiden kuva

Sosiaali- ja terveydenhuolto

Palveluprosessien tuki

Suunnitelma- ja asiakkuustietojen hallinta

Asiakkaan sähköiset palvelut

Toiminnanohjaus

Sote-tukipalvelut

Tekniset tietojärjestelmäpalvelut

Järjestelmäkokonaisuuden perustietojen hallinta

Järjestelmän konfiguroinnin hallinta

Järjestelmän konfiguroinnin hallinta

Asiakastietojen yleinen hallintaAsiakastietojen yleinen hallinta

Ammattilaisroolien hallinta

Ammattilaisroolien hallinta

Toimipaikkojen ja tilojen hallinta

Toimipaikkojen ja tilojen hallinta Yhteystietojen hallintaYhteystietojen hallintaOrganisaatio- ja

yksikkötietojen hallintaOrganisaatio- ja

yksikkötietojen hallinta

Ammattilaisen tunnistaminenAmmattilaisen tunnistaminen

ESB, järjestelmäkokonaisuuden sisäinen integraatiopalvelu, palvelujen ohjaus

SanomanvälitysSanomanvälitys PalveluväyläPalveluväylä SääntökoneSääntökone ProsessimoottoriProsessimoottori Palvelukatalogin hallinta

Palvelukatalogin hallinta

Julkaisukerroksen ja asiointikerroksen tietojärjestelmäpalvelut

JulkaisunhallintaJulkaisunhallintaAsiointitiliAsiointitiliEkstranetEkstranet

Ammattiroolin personointi

Ammattiroolin personointi

Kansalaisen palvelupersonointi

Kansalaisen palvelupersonointi

Tutkimusten ja palvelujen hallintaTutkimusten ja

palvelujen hallinta

Ammattilaisen sähköinen työpöytä

Ammattilaisen sähköinen työpöytä

KontekstipalveluKontekstipalvelu Sähköisen asioinnin lomakepalvelu

Sähköisen asioinnin lomakepalvelu

Asiointipalvelujenhallinta

Asiointipalvelujenhallinta KarttakäyttöliittymäKarttakäyttöliittymä Turvallinen

asiakasviestintäTurvallinen

asiakasviestintäAsiakkaan tuottamien

aineistojen hallintaAsiakkaan tuottamien

aineistojen hallinta

Kansalaisen tunnistaminenKansalaisen

tunnistaminen

Virkamiehen tunnistaminenVirkamiehen

tunnistaminenOrganisaation tunnistaminenOrganisaation tunnistaminen

Käyttövaltuuksien hallinta

Käyttövaltuuksien hallinta

Sähköinen allekirjoitusSähköinen allekirjoitus

KertakirjautuminenKertakirjautuminen

TapahtumalokiTapahtumaloki

VideoneuvotteluVideoneuvottelu

PikaviestintäPikaviestintä

VarmennepalveluVarmennepalvelu

Asiakaskuljetusten hallinta

Asiakaskuljetusten hallinta

Viranomaisilmoitusten hallinta

Viranomaisilmoitusten hallinta

Palvelua tukevien tilausten hallinta

Palvelua tukevien tilausten hallinta

Digisanelu ja puheentunnistus

Digisanelu ja puheentunnistus

Tilapäisen henkilötunnuksen

palvelu

Tilapäisen henkilötunnuksen

palvelu

Asiallisen yhteyden todennus

Asiallisen yhteyden todennus

HakupalveluHakupalvelu

Semanttinen hakupalvelu

Semanttinen hakupalvelu

Työ- ja tarkistus-listojen hallinta

Työ- ja tarkistus-listojen hallinta

Koodistojen ja luokitusten hallinta

Koodistojen ja luokitusten hallinta

Asiakkaan läheisten ja edustajien hallinta

Asiakkaan läheisten ja edustajien hallinta

Määräysten ja ohjeiden hallintaMääräysten ja

ohjeiden hallinta

Asiakaspalautteen hallinta

Asiakaspalautteen hallinta

Suuronnettomuus-hallinta

Suuronnettomuus-hallinta

Päivystysten hallintaPäivystysten hallinta

Hoitosuunnitelmanhallinta

Hoitosuunnitelmanhallinta

Palvelusuunnitelman hallinta

Palvelusuunnitelman hallinta Potilastietojen hallintaPotilastietojen hallinta Lääkitystietojen

hallintaLääkitystietojen

hallinta

Palvelu-kokonaisuuksien

hallinta

Palvelu-kokonaisuuksien

hallinta

Lääketilausten ja -toimitusten hallintaLääketilausten ja -toimitusten hallinta

Automaattinen lääkkeiden keräys ja

jakelu

Automaattinen lääkkeiden keräys ja

jakelu

Asiakasotosten hallinta (esim.

seulonta, ennakointi)

Asiakasotosten hallinta (esim.

seulonta, ennakointi)

Sosiaalitoimen asiakkuustietojen

hallinta

Sosiaalitoimen asiakkuustietojen

hallinta

Omaishoidon tukiOmaishoidon tuki

Itsearvioinnin palvelutItsearvioinnin palvelut AsiakaskutsupalveluAsiakaskutsupalvelu Palvelutarpeen arviointi / selvitysPalvelutarpeen

arviointi / selvitys

Etuisuuksien laskentapalveluEtuisuuksien

laskentapalvelu

Lähete-palaute-konsultaatio

Lähete-palaute-konsultaatio

Isyyden selvittäminenIsyyden selvittäminen

LastensuojeluLastensuojelu

Neuvontapalvelujen tuki

Neuvontapalvelujen tuki

Ajanvaraus – ehdotus tai varaus

Ajanvaraus – ehdotus tai varaus

KotipalveluKotipalvelu

ToimeentulotukiToimeentulotuki

AdoptiopalvelutAdoptiopalvelut

Elatusavun vahvistaminen (lapsi

ja puoliso)

Elatusavun vahvistaminen (lapsi

ja puoliso)

KotouttaminenKotouttaminen

Sosiaalinen luototusSosiaalinen luototus

Lausunnot ja todistukset

Lausunnot ja todistukset DiagnoosiDiagnoosi

Lääkemääräysten hallinta

Lääkemääräysten hallinta OsastokiertoOsastokierto

Asiakkaan terveyden tilannekuva

(hoitotaulukko)

Asiakkaan terveyden tilannekuva

(hoitotaulukko)

Tutkimustulosten hallinta

Tutkimustulosten hallinta

Talous- ja velkaneuvonta

Talous- ja velkaneuvontaRokotusten hallintaRokotusten hallinta

Ehkäisevä terveydenhuolto

Ehkäisevä terveydenhuolto

ÄitiysneuvolaÄitiysneuvola

LastenneuvolaLastenneuvola

KouluterveydenhuoltoKouluterveydenhuolto

Kasvatus- ja perheneuvontaKasvatus- ja

perheneuvonta

KotisairaanhoitoKotisairaanhoito

Laboratorio / tuotannon ohjaus

Laboratorio / tuotannon ohjaus

Kuvantaminen, kuvien hallinta

Kuvantaminen, kuvien hallinta

Leikkausten ja toimenpiteiden hallinta

Leikkausten ja toimenpiteiden hallinta

Anestesia- ja tehohoito

Anestesia- ja tehohoito

SynnytysSynnytys

SyöpähoitoSyöpähoito

Veritilausten hallintaVeritilausten hallinta

Elinsiirtojen hallintaElinsiirtojen hallinta Suun terveydenhoitoSuun terveydenhoito

Potilaan tilan reaaliaikainen

seuranta

Potilaan tilan reaaliaikainen

seuranta

TyöterveysTyöterveys

KuntoutusKuntoutus

Maahanmuuttajien tuen palvelut

Maahanmuuttajien tuen palvelut

Sosiaali-päivystysSosiaali-päivystys

VammaispalvelutVammaispalvelutTyöllistymisen

tukeminen – kaikki kohderyhmät

Työllistymisen tukeminen – kaikki

kohderyhmät

VanhuspalvelutVanhuspalvelut

Työjonojen / jonojen hallinta

Työjonojen / jonojen hallinta Resurssien optimointiResurssien optimointiTehtävien hallintaTehtävien hallinta Resurssien hallinta ja

varausResurssien hallinta ja

varaus

Lääkityksen päätöksenteon

tukipalvelu

Lääkityksen päätöksenteon

tukipalvelu

Kliinisen päätöksenteon

tukipalvelu

Kliinisen päätöksenteon

tukipalveluTyövuorosuunnitteluTyövuorosuunnitteluOperatiivinen

tilannekuvapalveluOperatiivinen

tilannekuvapalvelu

PäihdehuoltoPäihdehuolto

Johtaminen

Hallinto

HenkilöstöhallintaHenkilöstöhallinta

Sähköinen asianhallintaSähköinen

asianhallinta

Yleinen taloushallintaYleinen taloushallinta

KulunvalvontaKulunvalvonta

Laskutus (org.- ja asiakaslaskutus)

Laskutus (org.- ja asiakaslaskutus)

Hinnastojen hallintaHinnastojen hallinta Etuuksien maksaminenEtuuksien

maksaminen

Palveluseteli-palvelujen hallinta

Palveluseteli-palvelujen hallinta Tilausten hallintaTilausten hallinta

Sopimusten hallintaSopimusten hallinta Sähköinen arkistointiSähköinen arkistointi

MateriaalinhallintaMateriaalinhallinta

RaportointiRaportointi Johdon tilannekuvapalvelu

Johdon tilannekuvapalvelu EnnustepalvelutEnnustepalvelut

BIBI

Suostumusten ja valtuutusten hallinta

Suostumusten ja kieltojen hallinta

Suostumusten ja kieltojen hallinta

Tahdonilmaisujen hallinta

Tahdonilmaisujen hallinta

Tietopyyntöjen hallintaTietopyyntöjen hallinta Tiedonluovutusten seuranta

Tiedonluovutusten seuranta

Valtuutusten ja puolesta-asioinnin

hallinta

Valtuutusten ja puolesta-asioinnin

hallinta

TilastopalvelutTilastopalvelut Tuloskortti-mittaristopalvelu

Tuloskortti-mittaristopalvelu

ApuvälinepalvelutApuvälinepalvelut

KoodistopalveluKoodistopalvelu

Ravitsemustietojenhallinta

Ravitsemustietojenhallinta

Sote-palveluhakemisto

Sote-palveluhakemisto

TuotekatalogiTuotekatalogi

Asiakkaan ansainta- ja varallisuustietojen

hallinta

Asiakkaan ansainta- ja varallisuustietojen

hallinta

EnsihoitoEnsihoitoAsiakkaan informoinnin hallinta

Asiakkaan informoinnin hallinta

Etuisuuksien perinnän hallinta

Etuisuuksien perinnän hallinta

Työajan kohdistaminen

Työajan kohdistaminen

Ateriapalvelujenhallinta

Ateriapalvelujenhallinta

PalveluasuminenPalveluasuminen

Kliinisten tietojensiirtopalvelu

Kliinisten tietojensiirtopalvelu

Tutkimusaineistojen hallinta

Tutkimusaineistojen hallinta

MielenterveyspalvelutMielenterveyspalvelut

Laaturekisterienhallinta

Laaturekisterienhallinta

Muut erikoissairaan-hoidon erityistoiminnotMuut erikoissairaan-

hoidon erityistoiminnot

Vertaistuen palvelutVertaistuen palvelut

Asiakas- ja potilastietojärjestelmän keskeisiä toiminnallisuuksia

Ketteryys vs. ”Säännönmukaisuus”

Lähteitä, jatkoluettavaa

Käytettävyys - Kaipio, Johanna Tietojärjestelmistä

kliinisessä arjessa