Päivän päihdetilanne
-
Upload
kessie-garrett -
Category
Documents
-
view
81 -
download
9
description
Transcript of Päivän päihdetilanne
Päivän päihdetilannePäivän päihdetilanne
TYKS 723:n näkökulmaTYKS 723:n näkökulma
Halko-koulutusHalko-koulutus22. lokakuuta 200422. lokakuuta 2004
Ilkka HelamoIlkka Helamo
Sisältö:Sisältö:• Tilastoja
• Keitä turkulaiset käyttäjät oikein ovat?
• Huumepoliklinikka 723– Mitä siellä tapahtuu?
• Päihdetyön haasteet– TYKS:in näkökulmia (ja vähän omiakin)
Päihdetilanne Suomessa 2004Päihdetilanne Suomessa 2004
• Alkoholin suurkuluttajia n. 600 000• Kulutus 2002 9,5 l/hlö• Kulutusarvio 2004-2005 10,3 - 11 l/hlö • Huumeiden käyttäjiä n. 40 000
• Ei-lääkinnällinen lääkekäyttö 7,1%– Alle 40-v naiset 8,5%– Odottavat äidit (päihdekäyttö) 6%
Hakkarainen; Korolainen; Metso; Pajulo
STM:n skenaario vuodelle 2007STM:n skenaario vuodelle 2007
HuumekokeilijoitaHuumekokeilijoita 20032003 20072007• 15-19-vuotiaat15-19-vuotiaat 13-21%13-21% 22-30%22-30%• 20-29-vuotiaat20-29-vuotiaat 25-32%25-32% 33-40%33-40%
Käyttö 12kkKäyttö 12kk• 15-19-vuotiaat15-19-vuotiaat 7-13%7-13% 14-20%14-20%• 20-29-vuotiaat20-29-vuotiaat 7-13%7-13% 14-20%14-20%• OngelmakäyttäjiäOngelmakäyttäjiä 11-1400011-14000 14-2000014-20000• SairaalahoitojaksotSairaalahoitojaksot 2000-24002000-2400 2500-35002500-3500• HuumerikoksetHuumerikokset 13-1500013-15000 15-2000015-20000• HuumekuolematHuumekuolemat 130-150130-150 150-200150-200
STM:n raportti 5.2.2004
Alkoholin käyttö kasvaa n. 10% / vuosiHuumeiden käyttö lisääntyy n. 30% / vuosi Haitat ja ongelmat kasvavat Hoidon tarve lisääntyy jatkuvasti Päihdehoitojen monipuolistamisen tarve Nykyisten hoitojen virtaviivaistamisen tarve Vaatii toimijoilta jatkuvaa yhteistyön
kehittämistä sekä nykyisten päihdehoitopolkujen tarkistamista että uusien suunnittelua
Teesejä…
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Huumeet Alkoholi
Huumeet ja alkoholi TYKS 1996-2004Huumeet ja alkoholi TYKS 1996-2004
MYRKYTYSDG:T / TYKS 1996-2004MYRKYTYSDG:T / TYKS 1996-2004
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
Huumeet Alkoholi Muut
Alkoholi, huumeet ja lääkkeet Alkoholi, huumeet ja lääkkeet TYKS 1996 - 2004TYKS 1996 - 2004
Päihteet ikäryhmittäin V-SSHP/1996-2003Päihteet ikäryhmittäin V-SSHP/1996-2003
300
400
500
600
700
800
900
1000
1996 1997 1998 1999 2001 2001 2002 2003
30-49 50-64
STAKES; Netti-HILMO
Päihteet ikäryhmittäin V-SSHP 1996 - 2003Päihteet ikäryhmittäin V-SSHP 1996 - 2003
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1996 1997 1998 1999 2001 2001 2002 2003
0-17 18-29 65-74 75-84 85- STAKES; Netti-HILMO
Päihdehuollon huumeasiakkaiden aineiden käyttö (%) Partanen 10/2004
2000 2003
V-S Koko maa V-S Koko maa
Heroiini 45 20 4 3 Buprenorfiini 0 7 33 24
Muu opiaatti 0 2 4 4
Stimulantit 27 28 31 28
Lääkkeet 4 5 6 6
Kannabis 13 17 8 16
Alkoholi 10 18 13 19 Satunnainen iv-käyttö 79 71 84 74
Säännöllinen iv-käyttö 49 46 55 44Stakes/; Partanen; 12.10.2004
Päihdehuollon huumeasiakkaiden sosiaalinen tausta
2000 2003
V-S Koko maa V-S Koko maa
Miehiä (%) 75 74 69 71
Ikä 23,4 26,5 25 26,8
Vain peruskoulu (%) 72 63 66 66
Työttömiä (%) 59 60 66 60
Asunnottomia (%) 7 16 11 11
Alkoholin aloitusikä 12,9 12,9 12,8 12,8
Huumeiden aloitusikä 15,9 16,1 15,6 15,8
Pistämisen aloitusikä 18,6 19,5 18,2 19,2STAKES; Partanen; 12.10.2004
TYKS:n huumepoliklinikkaTYKS:n huumepoliklinikka• TYKS:n virat:
– apulaisylilääkäri, erikoislääkäri, 3 esh• Valtionavustuksella toteutetut projektit:
– el, psykologi, sos.tt., 2 esh, os.siht.
• 1.1.2004 alkaen oma hallinnollinen yksikkö• Huumepoliklinikka 723 siirtyy uusiin tiloihin
marraskuussa 2004– (SH-rakennus 11 A-B, 1. kerros)
Huumepoli 723:n työnkuva Huumepoli 723:n työnkuva
1. Opiaattiriippuvaisten korvaushoidon aloittaminen ja stabilointi = 40 paikkaa
2. Opiaattiriippuvaisten korvaushoitoarviot3. Opiaattiriippuvaisten vieroitushoitoarviot4. Päihdeäitityö yhdessä äitiyspkl:n, lasten-
psykiatrian pkl:n ja Tukeva ote-projektin kanssa
Huumepoli 723:n työnkuva Huumepoli 723:n työnkuva 5. Huumeriippuvaisten potilaiden
konsultaatiot TYKS:n somaattisilla osastoilla ja poliklinikoilla
6. Päihdeyhdyshenkilötoiminta, koulutus- ja osastotunnit TYKS:ssä
7. Työnohjaus ympäristökunnissa korvaushoitoa toteuttaville
8. PÄLY:n videokoulutusten järjestelyt Turun päihdetoimijoille
Avohoito 723:llaAvohoito 723:lla• Päivittäinen lääkkeenhaku ja keskustelu• Säännöllinen omahoitajakontakti • Ryhmätoiminta
– (aloittaja-, rentoutus-, akupunktio-, elämänhallinta- ja retkahdusryhmät)
• Lääkärikontakti – (korvaushoitolääkitys, psykiatrinen lääkitys ym.)
• Hoitosuunnitelmakokoukset – (psykososiaalisen kuntoutuksen suunnitelma) 0, 3 ja 6kk
• Huumeseulat x 1 / vko
KorvaushoitopaikatKorvaushoitopaikat
• 8/2002 723:lla 8 potilasta • 8/2003 21 potilasta• 12/2003 40 potilasta• Turun psykiatrialla on 30 korvaushoito-
paikkaa ja tavoitteena on paikkojen lisääminen 40:een vuoden 2004 aikana
• Turun terveyskeskus on tehnyt suunnitelmia ylläpitohoitojen aloittamisesta
2000 2001 2002 2003 1-9/2004 enn. 2004 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Avohoitokäynnit TYKS 721 / 723Avohoitokäynnit TYKS 721 / 723
Huomioita korvaushoidostaHuomioita korvaushoidosta• Hoidossa pysyvyys n. 95%• Yhtään hoitoa TYKS:ssä ei ole jouduttu
keskeyttämään vastoin potilaan tahtoa• 50% potilaista täysin oheispäihteettömiä• Yleisimmät oheispäihteet kannabis ja BD:t
– Tullessa 95%:lla bentsodiatsepiinilääkitys– 30% vieroittautuu ensimm. 3 kk aikana
• Kovien huumeiden oheiskäyttö harvinaista• Korvaushoidon hyöty / kustannus hyvä
Korvaushoidolla saavutettavat hyödytKorvaushoidolla saavutettavat hyödyt
• Vähentynyt opiaattien väärinkäyttö• Vähentynyt huumausaineiden oheiskäyttö Vähentynyt rikollisuus ja vankeustuomiot• Vähentynyt HIV- ja hepatiittiriski• Parantunut psyykkinen ja fyysinen terveys Parantunut opiskelu- ja työkyky Parantunut elämänlaatu Vähentynyt kuolleisuus
Korvaushoitojono?Korvaushoitojono?• Korvaushoitoarvioon on päässyt 3-4 viikon
kuluessa lähetteen saapumisesta• Korvaushoitoarvio voidaan yleensä
kokonaisuudessaan toteuttaa 4 viikon kuluessa, jos potilas tulee sovituille ajoille
• Tammikuussa 2004 ei jonoa korvaushoitoon
• Tällä hetkellä jonossa on noin 20 potilasta
• Uusia arviointeja 10-15 / kk
HaasteetHaasteet• Selkeät huumehoitoreitit ja –polut perustasolta
erikoistasolle ja takaisin• Työllistymis- ja asumispolut• Yhteinen kieli läpi hoitojärjestelmän
• Päihdepsykiatrian laajentaminen– Kaksoisdiagnoosipoliklinikka
• Päihdekuntoutusyksikkö• Stabiloidut korvaus- ja ylläpitohoidot perustasolle
– Korvaushoitojono liikkeelle• Hoitoketjujen vastuuhenkilöiden nimeäminen
– Potilaskoordinaattorit?