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ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
FISIOLOGIA RESPIRATORIA
La funcin de los Pulmones es oxigenar la sangre y eliminar el
CO2
El O2 del aire es conducido or las !"as a#reas $as%a los
al!eolos & se difunde a %ra!#s de la mem'rana al!eolo(cailar y
es %ransor%ado or el sis%ema circula%orio $as%a los %e)idos
donde a%ra!iesa la mem'rana cailar e ingresa a la c#lula& en
ella se !eri*can reacciones de xido(reduccin a ni!el de las
mi%ocondrias+
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ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
1E-O1IA
3EFI1ICIO14.
La neumona o pulmona es una enfermedad del sistema respiratorio
que consiste en la infeccin e in!amacin de los espacios al"eolares de
los pulmones#
La neumona puede afectar a un l$ulo pulmonar completo %neumona
lo$ular&' a un se(mento de l$ulo' a los al")olos pr*imos a los
$ronquios %$ronconeumona& o al te+ido intersticial %neumona
intersticial La neumona ,ace que el te+ido que forma los pulmones se"ea enro+ecido' ,inc,ado - se torne doloroso# Muc,os pacientes con
neumona son tratados por m)dicos de ca$ecera- no in(resan en los
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Neumon%C3%ADa_lobular&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Neumon%C3%ADa_lobular&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Alveolo_pulmonarhttp://es.wikipedia.org/wiki/Bronquiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Bronconeumon%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tejido_intersticial&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Neumon%C3%ADa_intersticialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Neumon%C3%ADa_intersticialhttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dico_de_cabecerahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Neumon%C3%ADa_lobular&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Neumon%C3%ADa_lobular&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Alveolo_pulmonarhttp://es.wikipedia.org/wiki/Bronquiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Bronconeumon%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tejido_intersticial&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Neumon%C3%ADa_intersticialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Neumon%C3%ADa_intersticialhttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dico_de_cabecerahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hospitalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Neumon%C3%ADa_adquirida_en_la_comunidadhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=NAC&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Neumon%C3%ADa_extrahospitalaria&action=edit&redlink=1 -
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ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
Streptococcus pneumoniae (neumococo). Los virus respiratorios son las causas mscomunes de neumona en los nios pequeos, alcanzando su pico mximo entre las edades
de ! " aos. #n la edad escolar, la bacteria $!coplasma pneumoniae se vuelve ms
comn. #n algunas personas, particularmente los ancianos ! las personas debilitadas, la
neumona bacteriana puede seguir a la in%luenza o incluso al res%riado comn. $uc&as
personas contraen neumona mientras permanecen en un &ospital a causa de otras
a%ecciones. #ste tipo de neumona tiende a ser ms grave dado a que el sistema inmunitario
del paciente a menudo est deteriorado debido a la a%ecci'n que inicialmente requiri'
tratamiento. dems, &a! una ma!or posibilidad de in%ecci'n con las bacterias que son
resistentes a los antibi'ticos. a! cinco causas principales de la neumona* +acterias, irus,
$icoplasmas, -tros agentes, como el pneumoc!stis, arios agentes qumicos.
FISIOPATOLOG5A.
Los enfermos de neumona infecciosa a menudo presentan una tosque
produce un esputo "erdoso o amarillo' o !ema - una 4e$realta que
puede ir acompa5ada de escalofros fe$riles# La disnea tam$i)n es
,a$itual' al i(ual que un dolor tor6cico pleurtico' un dolor a(udo opun1ante' que aparece o empeora cuando se respira ,ondo# Los
enfermos de neumona pueden toser san(re' sufrir dolores de ca$e1ao
http://es.wikipedia.org/wiki/Toshttp://es.wikipedia.org/wiki/Esputohttp://es.wikipedia.org/wiki/Fiebrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Escalofr%C3%ADohttp://es.wikipedia.org/wiki/Disneahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cefaleahttp://es.wikipedia.org/wiki/Toshttp://es.wikipedia.org/wiki/Esputohttp://es.wikipedia.org/wiki/Fiebrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Escalofr%C3%ADohttp://es.wikipedia.org/wiki/Disneahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cefalea -
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presentar muc,os de los sntomas mencionados' pero en muc,os casossimplemente est6n adormecidos o pierden el apetito#
6IRS.
Los "irus necesitan in"adir las c)lulas para su reproduccin#
Normalmente los "irus lle(an al pulmn a tra")s del aire siendo
in,alados por la $oca o la nari1 o al in(erir un alimento# Una "e1 en el
pulmn' los "irus in"aden las c)lulas de re"estimiento de las "as a)reas
- los al")olos# Esta in"asin a menudo conduce a la muerte celular' -a
sea directamente o por medio de apoptosis# .uando el sistema inmune
responde a la infeccin "iral pro"oca m6s da5o pulmonar# Las c)lulas
$lancas' principalmente los linfocitos' acti"an una "ariedad de
mediadores qumicos de in!amacin como son las citoquinas que
aumentan la permea$ilidad de la pared $ronquio al"eolar permitiendo el
paso de !uidos# La com$inacin de destruccin celular - el paso de
!uidos al al")olo empeoran el intercam$io (aseoso#
Adem6s del da5o pulmonar' muc,os "irus fa"orecen a otros r(anos -
pueden interferir
http://es.wikipedia.org/wiki/Apoptosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Linfocitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Citoquinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Apoptosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Linfocitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Citoquina -
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CASAS.La neumona puede ser causada por "arios a(entes etiol(icos3
M7ltiples $acterias' como Neumococo %Streptococcus
pneumoniae&' M-coplasmas' .,lam-dias#
Distintos irus#
Bon(os' como 8neumoc-stis +iro"eci' candida#
SIG1OS 8 S51TO-AS.
Los si(uientes sntomaspueden estar relacionados con la enfermedad3
2eneralmente' es precedida por una enfermedad como la (ripeo
el catarrocom7n#
Fie$reprolon(ada por m6s de tres das' en particular si es ele"ada#
La frecuencia respiratoria aumentada3 reci)n nacidos ,asta menos
de ; meses C= por minuto' lactantes C
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ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
"i$raciones "ocales# A la percusin3 matide1# A la auscultacin3disminucin del murmullo pulmonar' crepitaciones ->o soplo
tu$ario#
El paciente infantil tiene la piel fra' tose intensamente' parece
decado' apenas puede llorar - puede tener con"ulsiones' se pone
moradocuando tose' no quiere comer%afa(ia&' apenas reacciona alos estmulos# El cuadro clnicoes similar en el paciente adulto#
En adultos so$re < a5os es pro$a$le una manifestacin
sintom6tica muc,simo m6s sutil que la encontrada en personas
+"enes#
AS-A
Es una enfermedad crnica del sistema respiratorio caracteri1ada por
"as a)reas ,iperreacti"as %es decir' un incremento en la respuesta
$ronco constrictora del 6r$ol $ronquial
Las "as a)reas m6s 4nas disminu-en ocasional - re"ersi$lemente porcontraerse su musculatura lisa o por ensanc,amiento de su mucosa al
in!amarse - producir mucosidad#
http://es.wikipedia.org/wiki/Pacientehttp://es.wikipedia.org/wiki/Pielhttp://es.wikipedia.org/wiki/Convulsi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Moradohttp://es.wikipedia.org/wiki/Comerhttp://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%ADmulohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cuadro_cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Adultohttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_respiratoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pacientehttp://es.wikipedia.org/wiki/Pielhttp://es.wikipedia.org/wiki/Convulsi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Moradohttp://es.wikipedia.org/wiki/Comerhttp://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%ADmulohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cuadro_cl%C3%ADnicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Adultohttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_respiratorio -
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ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
Asma producida por esfuer1o# Entre /=? - 0=? de la po$lacinasm6tica infantil' presenta $roncoconstriccin durante el e+ercicio'
de $re"e duracin#
Asma nocturna# Es otra presentacin' m6s frecuente en pacientes
mal controlados cu-a mortalidad %G=?& alcan1a pico en la
madru(ada#
Asma ocupacional#
Asma al)r(ica#
Asma estacional#
Asma inesta$le o catica#
EPI3E-IOLOG5A.
El asma es una enfermedad frecuente que "ara muc,o de un pas a
otro# Afecta alrededor del ; al G? de la po$lacin adulta' siendo m6s
frecuente en edades infantiles# Es una de las m6s importantesenfermedades crnicas' es decir' de duracin prolon(ada' en ni5os#
SIG1OS 8 S51TO-AS 3EL AS-A.
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ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
aliento# Usted puede sentir como si no pudiera sacar el aire de lospulmones#
No todas las personas que tienen asma presentan estos
sntomas# H el ,ec,o de tener estos sntomas tampoco indica
siempre la presencia de asma#
Los sntomas (ra"es pueden ser mortales# Es importante tratarlos en
cuanto los note para que no se a(ra"en#
.on un tratamiento adecuado' la ma-ora de las personas no presentan
sntomas ni de da ni de noc,e' - si lo ,acen' los sntomas son pocos#
A-9IE1TALES.E*isten "arios factores de ries(o am$ientales que est6n asociados al
asma' Al(unos de estos factores am$ientales inclu-en3
AIRE 3E PO9RE CALI3A3' producido por contaminacin
automo"ilstica o ni"eles ele"ados de o1ono' tiende a estar
repetidamente asociado a un aumento en la mor$ilidadasm6tica -
se ,a su(erido una asociacin con la aparicin por primera "e1 de
i di id
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=%C3%8Dndice_de_calidad_del_aire&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Ozonohttp://es.wikipedia.org/wiki/Morbilidadhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=%C3%8Dndice_de_calidad_del_aire&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Ozonohttp://es.wikipedia.org/wiki/Morbilidad -
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ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
indi"iduo' predisponi)ndolo a una modi4cacin del sistemainmune#
PROCESO 3E E1FER-ERIA
I+( 6ALORACIO1.
A+ SITACIO1 PRO9LE-:TICA+
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ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
?+ GRA3O 3E I1STRCCI71 . Secundaria completa@+ OCPACI71 . nin(una+ RELIGIO1 ..atlicaB+ LGAR 3E 1ACI-IE1TO . Buara1+ 3IRECCI71 . Montere-;D+ SER6ICIO . Medicina;;+ 3= -E3ICO . Neumona J Asma
C+ SIG1OS 6ITALES.
8>A 3 99=>G=#
F#. 3 0 *K#
F#R 3 @= *K#
T 3 ;# < .#
An%eceden%es a%olgicos.
Aler(ia a medicamentos %NO&
Enfermedad crnico %NO&
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ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
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ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
de u5as cortas en re(ular estado de ,i(iene' presenta
cloasma en am$os miem$ros#
;; -IE-9ROS I1FERIORES. ,a- simetra entre am$os
miem$ros' no ,a- presencia de edema' con $uena presencia de
ca$ello' presencia de cloasma en am$os#
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ENFERMERIA SALUD ADULTO III
I+ 6ALORACIO1.
3ATOS RELE6A1TES PATRO1
ALTERA3O
9ASE TEORICA PRO9LE-A FACTOR
RELACIO1A3O3OLOR
Comodidad ycomfor%
Exerienciadesagrada'le
3OLOR se!ero Inamacincrnica de lasmem'ranasmucosas delJr'ol %ra0ueo
TE1PERATRA
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3i*cul%ad ara
resirar
ACTI6I3A3
EHERCICIO
3e%erioro de la
caacidad ara reali/arlas ac%i!idades
3IS1EA de%erioro de los
al!eolosulmonares
So2 B@M Ac%i!idadNreoso
Sa%uracin de oxigeno.fraccin de mol#culas de$emoglo'ina en unamues%ra de sangresa%urada de ox"geno auna PO2 de*nida
Pa%rnresira%orioine*ca/
Cam'ios en lamem'ranaal!eolo cailar
Presencia de
secreciones
Eliminacin e
in%ercam'io
Incaacidad ara
eliminar las
secreciones u
o's%rucciones del
%rac%o resira%orio
Incaacidad
ara resirar de
manera e*ca/
Aumen% de la
mucosidad
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II+ 3IAG1OSTICO.
PRO9LE-A FACTOR RELACIO1A3O 3IAG1OSTICO 3EE1FER-ERIA
REAL POTE1CIAL CO13ICIO1A1TE 3ETER-I1A1TE
3OLOR # Inamacin
crnica de lasmem'ranasmucosas del Jr'ol%ra0ueo
3olor se!ero rNc
inamacincrnica de lasmem'ranasmucosas delJr'ol%ra0ueo'ron0uialeN! or
Resues%a !er'al
,ier%ermia rocesoinfeccioso
,ier%ermia RNCrocesoinfeccioso eN! orT
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cen%ro$osi%alario
es%ancia$osi%alaria eN!or resues%a
!er'al
3IS1EA 3e%erioro de losal!eolosulmonares
disnea rNcde%erioro delos al!eolosulmonareseN! ordi*cul%ad
resira%oria
SPO 2 B@M Cam'ios en lamem'ranaal!eolocailor
3e%erioro delin%ercam'iogaseoso RNccam'ios en lamem'ranaal!eolocailareN so2 B@
Presencia de
secesiones
Aumen%o de la
mucosidad
Al%o riesgo de
asiracin RNc
aumen%o de la
-
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mucosidad
III+ PLA1IFICACIO1.
3IAG1OSTICO3E
E-FER-ERIA+
O9HETI6OS+ I1TER6E1CIO1+ F13A-E1TOCIE1TIFICO+
RESTA3OSESPERA3OS+
3olor se!erorNc inamacincrnica de las
mem'ranasmucosas delJr'ol%ra0ueo'ron0uial eN! or
Resues%a!er'al
acien%elograradisminuir
dolor duran%esuermanenciaen el cen%ro$osi%alario
a una escalade e!a 2(o reducir los pro$lemas de salud del usuario -
para poder resta$lecer al(unos patrones alterados#
EHECCI71.
Se lo(ro reali1ar las acti"idades pro(ramadas en un 0=? - continuando en el ser"icio de medicina para
su resta$lecimiento posteriormente#
E6ALACI71.
El uso del proceso de enfermera nos permite el reconocimiento de las necesidades - la solucin de las
mismas acaparada en una $ase cient4ca' me+orando as la calidad de "ida' en el usuario' lo(randocumplir nuestros o$+eti"os tra1ados#
3E RESLTA3O
Se lo(r disminuir los pro$lemas del usuario en un
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