“PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A ESCOLAR CON ALTERACIÓN

DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA”

AUTORASaavedra Olivos Violeta Paola

ASESORA Lic. Socorro Martina Guzmán Tello

FACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE ENFERMERÍA

ASIGNATURACUIDADOS AL NIÑO Y ADOLESCENTE SANO.

de

Con

SITUACIÓN ENCONTRADA1º Niña

Examen físico Escolar L.A.S

6 años 3 meses 22 días

sexo femeninoManchas oscuras con ligera descamación por todo su cuerpo que le producen picazón

Contextura delgadaTalla medianaUniform

eTierra Uña

sCabello grasoso

Erupciones

cutáneas

*Boca*Parte posterior de ambas piernas

Aspecto amarillento

Alrededor

Sin

Secreciones

Cavidad Oral

presenta

Placa blanquecina

Caries

Sarro dental

Se observa también presencia de cerumen en conductos auditivos externos

Medidas Antropométri

cas

Signos Vitales

Talla: 112 Cm Pesa 20 KgI.M.C =16

P.A: 100/70 mmHg

F.C: 90 x’ F.R: 18 x’

Tº: 37°C.Test De Desarrollo

se evidencia Dificultad en el

Área Comunicativa

desaprobando

Define palabras por su usoLeer palabras cortas y saber su

significado

Entrevista

Escolar manifiesta:”no tengo amigas, nadie juega conmigo por mis heridas”Madre refiere:”cuando yo me voy a trabajar, mi hija me ayuda cuidando y dando de comer a sus hermanitos pequeños”, también informa que su pareja no vive en la misma casa que ellos y que solo lo ven los fines de semana

Visita Domiciliaria

Casa de material

noble

De un solo nivel

Techo de calamina

Piso mixto de cemento y tierra

Con buena ventilación e iluminación

Juguetes tirados en el suelo

Ropa sobre cama del primer ambiente

Utensilios dispersos Con restos de comida

NOLA

PENDER

FORMULACIÓN DE LOS

DIAGNÓSTICOS

Alteración de la integridad cutánea en cara y zona poplítea r/c inflamación de la epidermis s/a exposición constante con aeroalérgenos del polvo e/p erupciones cutáneas de aspecto amarillento alrededor de boca y parte posterior de ambas piernas, sin secreciones, con manchas oscuras sin forma definida con ligera descamación y que le causan picazón esparcidas por todo el cuerpo.

Alteración de los roles familiares r/c ausencia parcial del padre y trabajo de la madre m/p madre refiere: “cuando voy a trabajar mi hija me ayuda cuidando y dando de comer a sus hermanitos”

Deterioro de piezas dentarias r/c inadecuada técnica de higiene bucal e/p presencia de manchas negruzcas en 2 dientes (molares inferiores), placa blanquecina sobre lengua y sarro dental.

Déficit del desarrollo psicomotor: área comunicativa r/c inadecuada estimulación y poca supervisión de los padres e/p presenta problemas en aprender y expresar lo que siente, leer y entender el significado de palabras cortas.

Déficit de autocuidado: higiene corporal r/c inadecuada practica de higiene e/p uniforme y uñas cortas con tierra, cerumen en oídos y cabello grasoso.

PLANIFICACIÓN DE LOS

CUIDADOS DE ENFEMERÍA

Diagnóstico: Alteración de la integridad cutánea en cara y zona poplítea r/c inflamación de la epidermis s/a exposición constante con aeroalérgenos del polvo e/p erupciones cutáneas de aspecto amarillento alrededor de boca y parte posterior de ambas piernas, sin secreciones, con manchas oscuras sin forma definida con ligera descamación y que le causan picazón esparcidas por todo el cuerpo.

Objetivo: La escolar junto con su familia mejora el cuidado de la piel con dermatitis.

Resultados esperados: La escolar muestra piel parcialmente integra con disminución de eccemas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO

Valorando la piel y sus anexos durante la exploración física

Una buena valoración acerca de las características de la piel, utilizando la inspección y palpación; permitirán establecer el color, forma y distribución de las heridas o lesiones; concluyendo en un diagnostico adecuado (4)

Educando y brindando consejería a la madre acerca de los cuidados de la piel

La piel es una estructura compleja con muchas funciones en donde la más importante es la protección de los tejidos internos y su propia protección frente a los peligros físicos y químicos procedentes del entorno. (10)

Educando y brindando consejería a la madre acerca del baño de la escolar:*Utilizando agua tibia en lugar de duchas que duren menos de 5 minutos, utilizar jabones suaves sin perfume, al secarse se debe realizar toques suaves

La humedad retenida puede causar la maceración de la piel (8) El baño de agua tibia alivia la sequedad de la piel(7)La acción de los jabones proporciona una película calmante sobre la superficie cutánea que reduce los estímulos externos y el secado por medio de toques evita la tracción de la piel. (4)

CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO

*Cuidados que se deben tener en cuenta en la piel de su hija: las lesiones crónicas se benefician de tratamiento con preparados grasos (cremas, pomadas).

La aplicación de compresas húmedas ayuda a enfriar la piel por evaporación, alivian el picor e inflamación y limpian la zona, ablandando y eliminando las costras y restos. (4)La aplicación de la cremas reduce el purito, así como blandan y lubrican la zonas secas y escamosas. (4)

*Cumpliendo con su tratamiento: Roxtil

La crema tópica dérmica Roxtil es un preparado de acción: antimicótica, antiflamatoria, antibacteriana, antipruritico.

Evaluando a la madre sobre el tema brindado.

La evaluación permite afianzar los conocimientos, así como ver la eficacia y progreso que obtuvo la persona después de la consejeria (8)

EJECUCIÓN

EJECUCIÓN

El plan de cuidados se inició en el centro de educativo Juan Tomis Stack y la otra durante la visita domiciliaria, las charlas se realizaron con la ayuda de material didáctico.

Realice 3 visitas domiciliarias: la primera para recolectar datos sobre la madre, casa, y sobre la escolar a mi cuidado; e informarle acerca de los resultados de la valoración que se le realizo en el centro educativo. En la segunda y tercera visita se ejecutaron las charlas planificadas de acuerdo a los problemas centrados.

EVALUACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFEMERÍA

EVALUACIÓN

En la valoración fue exitosa, ya que conté con la colaboración de la niña y de la madre, obteniendo todos los datos

Gracias a una valoración completa se pudieron detectar los dx

De la planificación se logro realizar un 70% de los cuidados