Specializuotas priedas Nr. 7

Pacientų sauga

Grandis jungianti pacientus, gydytojusir politikus Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos vadovė Nora Ribokienė sako, jog

pacientų sauga Lietuvoje kitų ES valstybių narių kontekste atrodo

gerai, o kai kuriose srityse turime ir kuo didžiuotis.

Seimo Sveikatos reikalų komiteto pirmininkė

Asta Kubilienė:

- Saugesnė sveikatospriežiūra – visų mūsų rū-

pestis. Medicinosmokslo ir technologi-jų pažanga, augan-tys visuomenės lū-kesčiai įpareigoja

nuolat tobulinti pa-cientų saugos strate-

giją, taktiką, principinesnuostatas. Sveikatos pa-

slaugų kokybės ir pacientų saugos gerinimas – tai gyvenimokokybės rodiklių atspindys ir kartu tai vienas svarbiausiųtikslų sveikatos priežiūros sektoriuje. Požiūris į medicininiųpaslaugų saugą sparčiai modernėjančiame pasaulyje kin-ta. Norint suspėti koja kojon su Europos ir pasaulio gerosio-mis praktikomis šioje srityje, būtinas lankstumas, įžvalgumas,žmogiškųjų išteklių ir materialinės bazės tobulinimas, infor-maciniai mainai, tinkamas teisinis reglamentavimas naciona-liniu lygiu. Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veik-lai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos jau gerą de-šimtmetį dalyvauja ES pacientų saugos projektuose. Tai - ak-reditavimo licencijavimo institucija, nustatanti saugosstandartus, besirūpinanti nepageidaujamų įvykių prevencija.Linkiu sėkmės koordinuojant įvairius tarptautinius pacientųsaugos projektus ir atliekant Nacionalinio kontaktinio centropacientų saugai funkcijas, kuriant tarpusavio gerosios kliniki-nės praktikos mainų mechanizmus, įgyvendinant pacientų sau-gos iniciatyvas, tobulinant sveikatos priežiūros kokybę. �

Tarpvalstybinis kontaktinis centras

Įsigaliojus Europos Parlamento ir Tarybos direktyvos2011/24/ES dėl pacientų teisių į tarpvalstybines sveikatospriežiūros paslaugas įgyvendinimo nuostatoms EuroposSąjungos šalių narių ir Islandijos, Lichtenšteino bei Norvegi-jos apdraustieji šiose valstybėse gali gauti tarpvalstybinėssveikatos priežiūros paslaugas.

Lietuvoje Tarnybai pavesta vykdyti Tarpvalstybinės svei-katos priežiūros nacionalinio kontaktinio centro funkciją -teikti informaciją pacientams apie Lietuvos sveikatos prie-žiūros įstaigas, specialistus, paslaugų kokybės bei saugosstandartus.   �

Medicinos priemonių priežiūra

Akreditavimo tarnyba yra atsakinga už Europos Sąjungosmedicinos priemonių (prietaisų) direktyvų įgyvendinimą beitaikymą Lietuvoje. Tarnyba bendradarbiauja su kitų valstybiųnarių medicinos priemonių įgaliotomis institucijomis, keičia-si informacija, dalyvauja Europos Komisijos darbo grupių

- Partnerystė tarp gydytojo ir paciento –vienas veiksnių, kuris turi įtakos visosvisuomenės sveikatai. Kokį vaidmenį šiameprocese atlieka Akreditavimo tarnyba?

- Esame tarsi pacientus, gydytojus ir politikusjungianti grandis, suartinanti gydytoją ir pacientą,nukreipdami jų lūkesčius realia kryptimi, išklausy-dami, suprantamai ir aiškiai konsultuodami, padė-dami išvengti nereikalingos konfrontacijos.

Ne visada paciento turimos žinios, net ir suras-tos internete, yra teisingos. Žinoma, piliečiai turidomėtis sveikata, mokėti atpažinti tam tikrų ligųsimptomus, tačiau diagnostikos ir gydymo pasi-rinkimą turi lemti gydytojo specialisto žodis.

Kita vertus, mažakalbio ar žongliruojančio sun-kiai suprantamais medicininiais terminais, ne-retai skubančio gydytojo, nors jis gali būti tikrassavo srities žinovas bei puikiai atlikti savo dar-bą, nepakankamas kontaktas su pacientu ar joartimaisiais sukelia nepasitenkinimą, kuris išsi-lieja skundais kontroliuojančioms institucijoms.

Stengiamės išklausyti abi puses, surasti sąly-

čio taškus, o svarbiausia – atsiriboti nuo emocijųir procesą įvertinti remdamiesi teisės aktais. To-kiu būdu pamatome sistemines klaidas, jas anali-zuojame, o to išdavoje galime rasti veiksmingąprevenciją bei galimybę įtakoti politinius spren-dimus. Apibendrinant galima teigti, kad Akredi-tavimo tarnybos patirtis, dalyvaujant sveikatosspecialisto ir paciento bendradarbiavimo proce-se, atveria plačias galimybes ir sveikatos priežiū-ros paslaugų vartotojams, ir jų teikėjams prisitai-kyti bei lanksčiai reaguoti į nuolat besikeičiančiąsituaciją gydymo proceso metu.

- Ar pacientai gerai žino savo teises? Ko, jūsų

nuomone, trūksta?

- Norėčiau atkreipti pacientų dėmesį į teisęaktyviai dalyvauti priimant sprendimus dėl ištyri-mo ir gydymo. Medikas suprantama forma, pa-

tuojantis pacientų teises ir jų užtikrinimo mecha-nizmą, turime daugybę diagnostikos ir gydymoprotokolų bei metodikų, galime didžiuotis aukštasveikatos priežiūros specialistų kompetencija, pri-einamomis, saugiomis ir moderniomis medicinospriemonėmis, o žalos be kaltės modelio įgyvendi-nimas yra sveikatos politikų prioritetinių darbųsąraše. Nors pastaruoju metu Lietuva susiduriasu didėjančia emigracija ir demografinių pokyčiųsukeliamais iššūkiais, pacientų sauga išlieka svar-bus tikslas. Sveikatos politikai pacientų saugaiskiria deramą dėmesį, vyksta intensyvus tarp-tautinis bendradarbiavimas ir apsikeitimas gero-siomis praktikomis. Jau daug metų Lietuvos svei-katos priežiūros įstaigose privalomai registruoja-mi nepageidaujami įvykiai, pastaruoju metu ple-čiamas jų registravimo mastas bei nacionaliniumastu įgyvendinamas analizavimas. �

aiškindamas specialius medicinos terminus, turipateikti pacientui informaciją apie sveikatos prie-žiūros įstaigoje taikomus ir gydytojui žinomusalternatyvius tyrimo ar gydymo būdus, galimąriziką, komplikacijas, šalutinį poveikį, gydymoprognozę. Gavęs šią informaciją pacientas savosutikimą ar nesutikimą su siūlomais ištyrimo beigydymo metodais patvirtina parašu. Akreditavi-mo tarnybai tiriant ligonių skundus dėl jiems su-teiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų ko-kybės pasitaiko atvejų, kai pacientai nurodo, kadsutikimo formą jie pasirašė nesupratę specialistojiems suteiktos informacijos arba jos negavę, oneretai tiesiog neperskaitę teksto, po kuriuo pa-sirašė. Raginame žmones atsakingiau žiūrėti į su-tikimo formos pasirašymą. Būtina pasitikslinti vi-sus neaiškius klausimus bei kilusias abejones.

- Mėgstame lygintis su užsienio šalimis. Arskiriasi pacientų sauga Lietuvoje ir kitoseEuropos šalyse?

- Kalbant apie pacientų saugą, Lietuva pakan-kamai gerai atrodo kitų ES valstybių narių kon-tekste, o kai kuriose srityse turime kuo didžiuotis –jau kelis dešimtmečius vykdomas asmens svei-katos priežiūros įstaigų privalomas licencijavimasužtikrina minimalius pacientų saugos standartus,veikia specialus įstatymas, išsamiai reglamen-

Tarptautinis bendradarbiavimas○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

veikloje. Prisideda ir prie Europos Sąjungos teisės aktų, susiju-sių su medicinos priemonių reglamentavimu, kūrimu. 2017 m.balandžio 5 d. Europos Taryba ir Parlamentas po ilgai trukusiųdiskusijų bei derybų patvirtino du naujus Reglamentus dėl me-dicinos priemonių, kurie įpareigoja valstybes nares dar dides-niam bendradarbiavimui ir vieningam darbui. �

Sveikatos technologijų vertinimas

Akreditavimo tarnyba į tarptautinį bendradarbiavimą sveika-tos technologijų vertinimo srityje įsitraukė dar 2008 m. ir dalyvavokeliuose Europos Komisijos remiamų projektų: „EUnetHTA“,„EUnetHTA Joint Action“, „EUnetHTA Joint Action 2“.

2016 m. pradėtas naujas bendrų Europos veiksmų pro-jektas „ EUnetHTA Joint Action 3“. Šiuo projektu tęsiamospradėtos iniciatyvos vertinant sveikatos technologijas. Už-sibrėžtas tikslas - iki 2020 m. Europoje sukurti funkcionuo-jantį, efektyvų ir tvarų sveikatos technologijų vertinimo ben-dradarbiavimo tinklą. Tarnyba viena pirmųjų Europoje, kuriepradėjome taikyti „EUnetHTA“ tinklo sukurtą metodiką. �

Projektas EUnetHTA JA 2 – dalyvavome trijose darbo

grupėse: „Informacijos skaida“, „Bendradarbiavimas

atliekant greituosius STV“, „Metodologijų kūrimas ir įrodymų

formavimas naujoms sveikatos technologijoms. VASPVT

išrinkta atstovauti Vykdomajame komitete.

Projektas EUnetHTA JA 3 – dalyvaujame nuo 2016 m.

HTAN – VASPVT – atsakinga institucija atstovauti Lietuvai

Europos Komisijos įkurtame sveikatos technologijų vertinimo

tinkle. Tinklas atlieka pagrindinį strateginį ir politinį vaidmenį

bendradarbiaujant STV srityje ES lygiu.

INAHTA – gaunamos ir teikiamos užklausos nariams,

dalinamasi patirtimi vertinant sveikatos technologijas,

dalyvaujama mentoriaus mokymų programoje, pasirašyta

mokymų sutartis su Austrijos STV institucija.

HTAi – prieiga prie informacinės STV duomenų bazės ir

tarptautinio žurnalo „Technology Addessment in Helath

Care“, konferencija.

ISPOR – dalyvavimas STV apskritojo salo ekspertų

pasitarimuose, pritaikyta metodika ekonominiam vertinimui.

ISQua (The International Society for Quality in Helath Care) –

Tarptautinė sveikatos priežiūros kokybės draugija.

Sveikatos apsaugos ministras

Aurelijus Veryga:

- Akreditavimo tarnyba,atsisakiusi perteklinio

biurokratizmo, besio-rientuojanti į pre-venciją, švietimą,mokymą ir tik išimti-nais atvejais į bau-

dimą bei sankcijas,tapo naujos kultūros

organizacija, siekiančiapadėti tiek pacientui, tiek me-

dikui, tiek įstaigoms. Šios institucijos veikla grindžiama to-kiais pačiais principais kaip ir analogiškų institucijų, veikian-čių Europos Sąjungos šalyse.

Ši kontrolinė įstaiga įgyvendino tikslą – būti naudinga vi-suomenei realiais darbais. Išplėtota efektyvi prevencinė veikla,vykdomas platus bei rezultatyvus tarpinstitucinis bendradar-biavimas, sėkmingai plėtojamas įstaigų akreditavimas, teikia-ma geranoriška pagalba ir konsultavimas, daroma įtaka sis-teminiams pokyčiams. Visa tai užtikrina geresnę pacientų sau-gą bei keičia sveikatos sistemos veidą“. �

Europos Sąjungos komisaras, atsakingas

už sveikatą ir maisto saugą 

Vytenis Povilas Andriukaitis:

- ES įgyvendina daugy-bę sveikatos iniciatyvų,

susijusių su pacientųsaugumo rodikliųidentifikavimu, pa-cientų saugumostandartų užtikrini-

mu, taip pat siekiantpadėti šalims narėms.

Be pacientų saugumo už-tikrinimo šiandien sveikatos

sistema neįmanoma. Džiugu, kad šie tikslai Akreditavimotarnybos veikloje yra kertiniai ir įgyvendinami laikantis aukš-čiausių standartų. Per pastaruosius keletą metų ši instituci-ja išgyveno kardinalią transformaciją. Pagaliau šis be galosvarbus sveikatos sistemos daigelis tapo realiai veikiančia,kontroliuojančia ir svarbiausia – pacientų saugumą užtikrinan-čia institucija. Žinios apie darbų sustygavimą, kolektyvo pajėgųsuvienijimą bendram darbui, apie rezultatų orientavimą į žmo-gų, siekiant jam realiai padėti, pasiekia ir Briuselį. Noriu palinkėtiir toliau augti, vadovautis principinėmis nuostatomis ir toliau,kaip įpareigoja mūsų Konstitucija, tarnauti žmonėms. �

SPECIALIZUOTAS „LIETUVOS SVEIKATA“ PRIEDAS2

Pacientų sauga

Gina pacientų teisesTarnyba užtikrinti asmens sveikatos

priežiūros paslaugų kokybę ir pacientųsaugą siekia ne tik licencijuodama spe-cialistus asmens sveikatos priežiūrosveiklai, vykdydama medicinos priemo-nių rinkos priežiūrą, tirdama pacientųskundus, bet ir gindama priimtus spren-dimus teismuose bei ikiteisminėse gin-čų nagrinėjimo institucijose. Pastangosduoda rezultatų – daugiau nei 90 proc.iškeltų bylų laimėtos.

Atstovavimo teismuose sėkmė bei geresnio reglamentavimo iniciatyvos

Nepaisant didelio įdirbio, sprendimųpriėmimo kokybei užtikrinti, dalis tar-nybos sprendimų apskundžiami teis-mams. Pastebėta, kad didžioji dalisskundžiamų Akreditavimo tarnybossprendimų yra pacientų teisių priežiū-ros srityje. 2015 m. šioje srityje buvoapskųstas 51 sprendimas (laimėta 50),2016 m. - 39 sprendimai (laimėta 37).

Tarnybos teisininkai nuodugniai susi-pažinę su sprendimais operatyviai ir ko-kybiškai parengia medžiagą, reikalingąišsamiam bylos nagrinėjimui. Atsiliepi-muose į pareikštus skundus nuosekliai,logiškai ir argumentuotai išdėstoma tar-nybos pozicija yra dar vienas veiksnių,pagrindžiančių sprendimo pagrįstumą.Paskutinis etapas ginant sprendimus teis-muose yra tiesioginis atstovavimas teis-mo posėdžiuose, kur išdėstomi svarbiau-si motyvai, sudedami akcentai, parodo-mas skundžiančios sprendimą šaliespozicijos nepagrįstumas.

Dalyvauja teisėkūros proceseDar vienas ne mažiau reikšmingas

Akreditavimo tarnybos veiklos barasyra teisėkūra. Šis procesas suintensy-vėjo per paskutinius trejus metus, per-žiūrėjus ir pakeitus Akreditavimo tar-nybos veiklos teisinį reglamentavimą.

Pasak specialistų, juos įgyvendinantpriimta ar pakeista per 20 poįstatymi-nių teisės aktų, kuriais supaprastinta as-mens ir visuomenės sveikatos priežiū-ros specialistų licencijų išdavimo tvar-ka. Įtvirtinta galimybė licencijas gautipateikiant deklaraciją. Dėl licencijų iš-davimo, patikslinimo, licencijuojamosveiklos sąlygų patvirtinimo galima kreip-tis per elektroninį paslaugų portalą.

Akcentuotina, kad teisėkūra yranuolatinis Akreditavimo tarnybos veik-los elementas, operatyviai ir savalai-kiai padedantis išspręsti pastebėtasproblemas asmens sveikatos priežiū-ros paslaugų srityje, užtikrinantis, kadproblemos būtų ne tik įvardintos, betir kuo greičiau išspręstos.

Inicijuoja pokyčiusAkreditavimo tarnyba, atsižvelgda-

ma į vykdomų funkcijų metu pastebė-tas teisinio reguliavimo spragas, netiks-

lumus, taip pat į nustatytus asmens svei-katos priežiūros paslaugų teikimo rei-kalavimų pažeidimus, nuolat analizuojair vertina sveikatos priežiūros paslaugųbei jų teikimo kokybę reguliuojančių do-kumentų poreikį ir aktualumą. 2015-2017 m. Akreditavimo tarnyba 25 kar-tus kreipėsi į Sveikatos apsaugos minis-teriją dėl teisės aktų peržiūrėjimo,tobulinimo ir su tuo susijusių problemųsprendimo. Specialistų dėka parengusatitinkamą projektą buvo peržiūrėti rei-kalavimai dėl konsultantų, reikalingųstacionarines asmens sveikatos prie-žiūros paslaugoms teikti. Numatyta ga-limybė jų paslaugomis naudotis pagalsutartį su kitomis asmens sveikatospriežiūros įstaigomis. Tarnybos inicia-tyva peržiūrėti kardiologijos, širdies chi-rurgijos, radiologijos, laboratorinių tyri-mų atlikimo bei kiti reikalavimai.

„Didžiausias mūsų rūpestis – pacien-to, kaip silpnesnio sveikatos sistemosdalyvio, sauga. Svarbiausi mūsų darbaiskirti prevencijai, taip sumažinant ne-saugių paslaugų teikimo prielaidas“, -sako N.Ribokienė. �

Kokybės gerinimasVienu sveikatos priežiūros paslaugų

kokybės gerinimo būdų yra išorinis ko-kybės vertinimas, atliekant sveikatospriežiūros įstaigų licencijavimą, sertifi-kavimą, akreditavimą. Tai - skirtingi irvienas kitą papildantys procesai. Tačiautik akreditavimas padeda sukurti koky-bės kultūrą, suteikia konkurencingumąbei galimybę gauti finansines paskatas.Sveikatos priežiūros įstaigos akredita-vimas reiškia aiškų ir viešą pripažini-mą, kad buvo įvykdyti reikalavimai ko-kybei tobulinti bei buvo imtasi nuolati-nio kokybės gerinimo.

Akreditavimo tarnyba, įgyvendinda-ma projektą „Asmens sveikatos priežiū-ros kokybės gerinimas, įgyvendinantsveikatos technologijų vertinimo ir val-dymo sistemas bei pirminės asmenssveikatos priežiūros įstaigų veiklos ak-

Neplaninių patikrinimų metu įvertintadaugiau nei 1800 išrašytų 1 formos receptųpsichotropiniams vaistiniams prepara-tams. Remiantis jų charakteristikų santrau-komis, skyrimu, išrašymą reglamentuojan-čiais teisės aktais bei pacientų medicininedokumentacija, nustatyta, kad dažniausiaijuos išrašydavo šeimos gydytojai ir psi-chiatrai, objektyviai neįvertinę pacientųbendros bei psichikos sveikatos būklės ar-ba net asmenims, kurie niekada nesilankėtoje gydymo įstaigoje.

Kokybiškai atliktas sveikatos patikrinimas -galimybė pastebėti ankstyvuosius ligos po-žymius, laiku pradėti gydymą, informuotidarbdavį apie būtinus darbo sąlygų pakeiti-mus, leidžiančius tausoti darbuotojo sveika-tą. Šių patikrinimų metu nustatyti ir medici-nos dokumentuose užfiksuoti ligų požymiaigali padėti ištirti profesinės ligos atvejį.

Gydytojų vizitai į įstaigas darbuotojųsveikatai patikrinti - neteisėti. LR medici-nos praktikos įstatymas nustato, jog gydy-

Akreditavimas – į pacientąorientuota sveikatos priežiūra

ra, rezultatų vertinimas. Tokiu būdu yrapripažįstami pateikti įrodymai, kurie su-siję su skirtingais kokybės ir saugos ele-mentais, nustatomos stipriosios įstaigospusės, potencialas ir sritys, kurias reikiatobulinti.

Šiuo metu Lietuvoje yra 7 akredituo-tos šeimos medicinos paslaugas teikian-čios įstaigos. Savanoriškas akreditavi-mo procesas įsibėgėja, vadinasi, turė-sime naujos kokybės lygmens įstaigas,teikiančios ne tik kokybiškas kvalifi-kuotų specialistų paslaugas, bet ir už-tikrinančias pacientų saugą, malonesnįaptarnavimą, besirūpinančias didesniupacientų pasitenkinimu teikiamomispaslaugomis, gera pacientų emocinebūkle.

„Malonu pastebėti, kad įstaigos su-pranta akreditavimo teikiamą naudą,ne tik aktyviai domisi šiuo procesu,bet ir žengia realius žingsnius, siekda-mos aukščiausios kokybės. Nors pasi-ruošimas akreditavimui ir akredituo-tos įstaigos statuso išlaikymas yra su-dėtingas bei atsakingas darbas, tai - irneabejotina nauda, žvelgiant į ateitį“, –teigia Akreditavimo tarnybos direkto-rė Nora Ribokienė. �

Profilaktiniai sveikatos patikrinimai

Vaistus skirti ir vartoti būtina atsakingiau

reditavimą“, parengė ambulatorinės as-mens sveikatos priežiūros įstaigų akre-ditavimo programą, nacionalinius akre-ditavimo standartus bei akreditavimometodiką. Šių dokumentų reikalavimaiapima plačius šeimos medicinos paslau-gos  kokybės aspektus: paslaugų prieina-mumą, savalaikiškumą, priimtinumą, įpacientą  orientuotą priežiūrą.

7 akredituotos įstaigosSveikatos priežiūros įstaigos vertini-

mą akreditavimo metu atlieka ekspertųgrupė, kurią, be Akreditavimo darbuo-tojų, sudaro ir šeimos medicinos paslau-gas teikiantys specialistai. Vertintojainaudoja įvairius būdus įstaigos atitikčiaiakreditavimo standartams nustatyti: do-kumentų ir medicininių dokumentų per-žiūra, pokalbiai su darbuotojais ir pacien-tais, stebėjimas, patalpų, įrangos apžiū-

Specialistai gauna informacijos, kad sveikatos priežiūros įstaigos vykdo

profilaktinius darbuotojų sveikatos patikrinimus neteisėtu būdu ir ragina

būti budriems.

tojas gali verstis medicinos praktika tiksveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje li-cenciją teikti asmens sveikatos priežiūrospaslaugas.

Patikrinimų metu nustatyta, kad tikrin-ti darbuotojų sveikatą į įstaigas dažniau-siai vyko tik vienas gydytojas, kuris atlik-damas profilaktinį sveikatos patikrinimą,visapusiškai neįvertino darbuotojų sveika-tos. Neatliko privalomų tyrimų, nepaskyrėkitų gydytojų specialistų. �

“Nustačiusi tokį faktą, gydytojus ir asmens sveikatos priežiūros įstaigos

vadovus Akreditavimo tarnyba traukia administracinėn atsakomybėn,

paskirdama baudas pagal Lietuvos Respublikos administracinių

nusižengimų kodekso 61 straipsnį – neteisėtas vertimasis sveikatinimo

veikla, nesilaikant įstatymų ir kitų teisės aktų nustatytos tvarkos.

Skiriama nuo 600 iki 1140 eurų bauda.

Atlikusi dešimtis neplaninių asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės

patikrinimų dėl pacientams išrašytų psichotropinių vaistinių preparatų, pa-

stebėta, jog šių vaistų skiriama ir vartojama nepagrįstai bei pernelyg daug.

Patikrinimų metu nustatyta, kad kartaispsichotropiniai vaistiniai preparatai buvoišrašyti net neregistruojant pacientų apsi-lankymų bei nepildant medicininių doku-mentų. Pasitaikė atvejų, kai psichotropiniųvaistinių preparatų būdavo išrašoma 2–3kartus daugiau, nei pažymėta medicini-niuose dokumentuose arba jų kiekis viršijoleistiną kiekį. Aptikus minėto pobūdžio pa-žeidimus, įstaigos įspėtos. Vienam gydyto-jui, nustačius grubius pažeidimus, teko pa-sitikrinti kompetenciją. �

“Prevenciniu tikslu įstaigoms buvo rekomenduota supažindinti gydytojus

su vaistinių preparatų skyrimą ir jų išrašymą reglamentuojančiais

teisės aktais bei informuoti apie gresiančią drausminę, materialinę ar

baudžiamąją atsakomybę už netinkamai išrašytus vaistinius preparatus.

Akreditavimo tarnybos teisininkai, besispecializuojantys tiriant pacientų skundus, rizikingiausiuose ir atsakingiausiuoseprocesuose dalyvauja nuo paraiškos, skundo ar kito dokumento gavimo iki sprendimo priėmimo.

2016 m. pradėtas savanoriškas svei-katos priežiūros įstaigų, teikiančiųšeimos medicinos paslaugas, akredi-tavimo procesas. �

Faktas:

Akreditavimo tarnyba antrus metus vykdo savanorišką asmens sveikatospriežiūros įstaigų akreditavimą pagal iš anksto nustatytus ir paskelbtusNacionalinius akreditavimo standartus. Pernai buvo įteikti pirmiejiakreditavimo pažymėjimai. Pasak specialistų, tai - istorinis įvykis, nes ikišiol Lietuvoje buvo vykdomas tik licencijavimas bei sertifikavimas.

DUOMENŲ IRDOKUMENTŲ VALDYMOSKYRIUS

2015 m. laimėtos 64 bylos iš 68.

2016 m. laimėtos 53 bylos iš 58. �

Skaičiai:TEISĖS IR BENDRŲJŲ REIKALŲIR FINANSŲ SKYRIUS

• Slaugos praktikos ir akušerijos praktikos.• Medicinos praktikos.

Priimti 5 pagrindinių įstatymų pakeitimai:

• Visuomenės sveikatos priežiūros.• Sveikatos sistemos.• Sveikatos priežiūros įstaigų. �

SPECIALIZUOTAS „LIETUVOS SVEIKATA“ PRIEDAS 3

Pacientų sauga

Privalomas procesasLietuvoje yra 1600 asmens sveika-

tos priežiūros įstaigų, kurioms Akredi-tavimo tarnyba yra išdavusi licencijas.Jose nurodomos visos įstaigoje teikia-mos asmens sveikatos priežiūros pa-slaugos. Svarbu žinoti, kad asmens svei-katos priežiūros paslaugas gali teikti tikjuridiniai asmenys, o pavienių fizinių as-menų veikla yra negalima ir baudžia-ma įstatymų nustatyta tvarka. Licen-cijavimas yra privalomas procesas, ku-rio pagrindinis tikslas - užtikrinti, kadteikiamos asmens sveikatos priežiūrospaslaugos atitiktų teisės aktų reikala-vimus, reglamentuojančius konkrečiospaslaugos teikimą.

Specialistų teigimu, licencija išduo-dama neterminuotam laikui, tačiau ga-li būti stabdoma arba panaikinama josdalis. Akreditavimo tarnyba, vertinda-ma dokumentus ar tikrindama įstaigąvietoje ir nustačiusi trūkumus, priešpriimdama sprendimą sustabdyti li-cencijos galiojimą raštu prieš trisde-šimt kalendorinių dienų iki sprendimopriėmimo informuoja asmens sveika-tos priežiūros įstaigą, kurios licencijąnumatoma sustabdyti.

Pasak specialistų, siekiant, kad būtųlaikomasi teisės aktų nuostatų, būtinakontroliuoti medicinos priemonių ga-mintojus, platintojus bei naudotojus, at-likti rinkos priežiūrą. Medicinos priemo-nių rinkos priežiūros skyrius atlieka pla-ninius ir neplaninius tikrinimus. Efektyvirinkos priežiūra padeda užtikrinti vieno-das sąlygas visiems rinkos dalyviams.

Per pastaruosius trejus metus skun-dų dėl galimai nesaugių medicinos prie-monių skaičius išlieka panašus. Vidu-tiniškai sulaukiama 30 skundų per me-tus. Daugelį metų didžiąją jų dalį sudaroskundai dėl netinkamų korekcinių aki-nių, kraujo spaudimo matavimo, klau-sos aparatų, kompresinių kojinių, dan-tų protezų, įvairių masažuoklių ir kitų

Įstaigų ir specialistų licencijavimo svarbaĮSTAIGŲ VERTINIMOIR SPECIALISTŲLICENCIJAVIMOSKYRIAI

Susidūrę su sveikatos problemomis, nedelsdami kreipiamės pagalbos į įstaigas, tačiau nemaža dalis mūsų,eidami į sveikatos priežiūros įstaigas, net nepagalvojame apie jų teikiamų paslaugų teisėtumą.

Formuojasi atsakingas požiūrisKasmet sustabdoma (naikinama) dau-

giau kaip 100 įstaigų licencijų. Tačiau visdaugiau asmens sveikatos priežiūros įstai-gų, įvertinusios, kad neatitinka licencijuo-jamų paslaugų reikalavimų dėl netinka-mų patalpų, sveikatos priežiūros specia-listų trūkumo ar neturėdamos reikiamųmedicinos priemonių (prietaisų), stabdoiki vienerių metų licenciją ar dalies licen-cijuojamų paslaugų teikimą. Tai rodo be-siformuojantį atsakingą požiūrį. Savano-riškai iki metų laikotarpio sustabdžius li-cencijos ar jos dalies galiojimą išvengiamainstitucijų sankcijų bei nuo nelaimingų at-sitikimų apsaugomi pacientai.

Nepaisant pastangų, visuomenės

brandos augimo ir asmens sveikatospriežiūros įstaigų vadovų atsakomy-bės didėjimo, pasitaiko juridinių bei fi-zinių asmenų, kurie teikia asmens svei-katos priežiūros paslaugas neturėda-mi licencijos. Specialistai ragina nebūtiabejingiems ir pranešti apie neteisė-tos veiklos atvejus.

Kuo svarbi mediko licencija?Registruodama sveikatos priežiūros

specialistus Akreditavimo tarnyba pa-tikrina, ar sveikatos priežiūros specia-listas profesiją yra įgijęs taip, kaip nu-stato teisės aktai. Tik įsitikinusi, kadasmuo yra tinkamai įgijęs atitinkamąsveikatos priežiūros specialisto profe-siją, jam suteikiamas sveikatos prie-žiūros specialisto spaudo numeris. Tie-sa, kaip pabrėžia specialistai, spaudonumeris neįpareigoja kas kelerius me-tus kelti kvalifikacijos, taip užtikrinantaukštesnę paslaugų kokybę. Tai priva-loma tik licencijuotiems specialistams.

Nepakankamas tobulinimasis ar svei-katos būklė, netinkama verstis atitin-kama praktika, yra viena priežasčių,dėl kurios stabdomas ar net naikina-mas mediko licencijos galiojimas. Yra

ir kitų priežasčių, dėl ku-rių sveikatos priežiūrosspecialistas gali netektiteisės verstis atitinkamapraktika. Tai pasikarto-jančios grubios praktikosklaidos, profesinės etikospažeidimai, pacientų tei-sių pažeidimai.

Planuoja licencijuoti daugiauspecialistų

Akreditavimo tarnyba suteikia spau-do numerius medicinos gydytojams(18654), bendrosios praktikos slaugyto-

• Išduodamos tik elektroninės licencijos,todėl pareiškėjui nebereikia vykti į Akre-ditavimo tarnybą jų atsiimti.• Paraiškas (pranešimus) kartu su pride-damais dokumentais galima pateikti betkuriuo paros metu.• Tarnybos naudojamas registras LICREG perautomatinę duomenų mainų sąsają gauna duo-menis apie sumokėtas valstybės rinkliavas.

Per pastaruosius metus 94 proc. visų sveikatos priežiūros specialistų pa-raiškų licencijos išdavimui, patikslinimui, licencijuojamos veiklos sąlygų lai-kymosi priežiūrai, licencijos galiojimo atnaujinimui bei spaudo numerio su-teikimui pateikta naudojantis e. paslaugų portalu.

• Paraiškas (pranešimus) ir pridedamusdokumentus per e. paslaugų portalą pa-teikęs pareiškėjas vartotojo paskyroje irel. paštu gali gauti pranešimus apie jųnagrinėjimo eigą ir rezultatus, matyti su-teiktus spaudo numerius, išduotas licen-cijas bei jų duomenis, gauti priminimusapie artėjančią licencijuojamos veiklos są-lygų laikymosi priežiūros datą. �

“Duomenys apie sveikatos priežiūros specialistams išduotas licencijas

ir jų galiojimo būseną perduodami į Elektroninę sveikatos paslaugų ir

bendradarbiavimo informacinę sistemą ir Privalomojo sveikatos

draudimo informacinės sistemos SVEIDRA Medicinos elektroninę

tobulinimo administravimo posistemę METAS, todėl gydymo įstaigos,

įdarbindamos specialistus, neturi reikalauti papildomų dokumentų.

Auga e. paslaugų populiarumasAkreditavimo tarnyba ragina pacientus nebūtilengvatikiais ir pasidomėti, į ką kreipiasi dėl svei-katos sutrikimų nustatymo ar gydymo taktikosparinkimo, koks gydytojas teikia šias paslaugas,paprašyti gydytojo ir įstaigos parodyti turimaslicencijas. Kreipdamiesi į licencijų neturinčius as-menis rizikuojame ne tik prarasti pinigus už nevasuteiktas „paslaugas“, bet ir sveikatą. �

Rekomenduoja:

Sveikatos technologijų vertinimas reiš-kia reikalavimą, kad priimant sprendimusbūtų vadovaujamasi mokslu, o ne politi-niais ir kitais sumetimais. Todėl tarptauti-nėje erdvėje sveikatos technologijų verti-nimas dažnai įvardijamas kaip sveikatospolitikų mokymas pažvelgti į sveikatostechnologiją (inovaciją) plačiau. Sveikatostechnologijų vertinimas leidžia sutelkti dėmesįį saugias ir veiksmingas sveikatos technologi-jas, užtikrindamas sveikatos paslaugų kokybę,prieinamumą, o kartu neužkertantis kelio ino-vacijų taikymui, kurių efektyvumas kruopščiai irvisapusiškai pagrįstas mokslo metodais.

Akreditavimo tarnyba vienintelė Balti-jos šalyse vertina sveikatos technologijas,susijusias su medicinos priemonėmis. Perpenkerius metus įvertinta 18 naujų sveika-tos technologijų, skirtų onkologijos, širdiesir kraujagyslių, endokrinologinėms, neuro-

Šiuo metu sveikatos technologijų vertinimas Europos šalyse - dominuojan-tis ir patikimiausias būdas sprendžiant sveikatos sistemos iššūkius: sau-gaus ir efektyvaus gydymo užtikrinimą, ribotų sveikatos išteklių racionalųvaldymą, įrodymais pagrįstos sprendimų priėmimo kultūros įtvirtinimą.

“Tarnybos specialistai dalyvavo recenzuojant jungtinį kelių tarptautinių

agentūrų vertinimą „Antibakterine medžiaga padengti besirezorbuojan-

tys chirurginiai siūlai paviršinių ir giliųjų abdominalinių operacinių

žaizdų infekcijų prevencijai“, kuris buvo papildytas ir adaptuotas

Lietuvos kontekstui. Taip pat adaptuotas ir dar vienas jungtinis vertini-

mas „Dėvimas kardioverteris-defibriliatorius staigaus širdies sustoji-

mo pirminei ir antrinei prevencijai“.

Vieninteliai Baltijos šalyse atlieka vertinimusGina teisėtus vartotojų reikalavimus„Prieš įsigyjant brangią medicinospriemonę - masažuoklį, čiužinį, indi-vidualaus vartojimo lazerį – vartoto-jus raginame įsitikinti, ar tikrai gami-nys reikalingas, tinkamas, pasitartisu gydytoju, nes rizikuojate prarastine tik pinigus, bet ir pakenktisveikatai“, – sako N.Ribokienė.

medicinos priemonių.Medicinos priemonės platinamos ne

tik vaistinėse, bet ir parduotuvėse, in-ternetu, todėl jas pirkdami vartotojaituri būti atidūs.

Nagrinėdama skundus Akreditavimotarnyba pastebi, kad nemaža dalis skun-dų susijusi su žmonių žinių stoka. 2017 m.pagrįstų skundų dalis sudaro 53 proc.visų gautų skundų. Todėl būtina, kadvartotojai turėtų kuo daugiau žinių apiemedicinos priemones, jų daromą po-veikį ir žinotų esminius medicinos prie-monėms keliamus reikalavimus.

Neretai skundų nagrinėjimas padedaišaiškinti ir kitus, ne su medicinos prie-monių sauga susijusius pažeidimus. 2017m. įvertinus asmenų pateiktus skundusdėl galimai nesaugių medicinos priemo-nių nustatyti du neteisėtos veiklos atve-jai, kuomet receptus korekciniams aki-niams išrašė optometrininkai, pagal tei-sės aktus neturintys tokios teisės.

Atliktų tikrinimų rezultatai rodo, kadbūtina ne tik tikrinti, bet ir kuo plačiauskleisti informaciją apie nustatytus pa-žeidimus. Nuo 2015 m. Akreditavimotarnyba internetinėje svetainėje skelbianesaugių medicinos priemonių, sulaiky-tų Lietuvos muitinės postuose sąrašus,kurie nuolatos atnaujinami.

Savalaikis pažeidimų nustatymas, su-rinkta ir laiku įvertinta informacija galiužkirsti kelią galimam nesaugių medi-cinos priemonių žalingam poveikiui žmo-nių sveikatai. �

2017 m. skundai dėl korekcinių akiniųsudarė 39 proc., dantų protezų – 19 proc.,kraujo spaudimo matavimo aparatų – 2 proc.,kitų priemonių – 34 proc. �

Skaičiai:MEDICINOS PRIEMONIŲ RINKOSPRIEŽIŪROS IR SVEIKATOSTECHNOLOGIJŲ SKYRIAI

jams (35246), akušeriams (1653), ma-sažuotojams (2386), kineziterapeutams(2742), ergoterapeutams (579), logo-terapeutams (238), medicinos psicho-logams (711), perfuzininkams (24).

Artimiausiu metu numatoma spaudonumerius suteikti slaugytojo padėjėjams,ergoterapeuto padėjėjams, kinezitera-peuto padėjėjams, medicinos geneti-kams, medicinos biologams, biomedici-nos technologams, radiologijos techno-logams, dietistams, optometrininkams,paramedikams, medicinos fizikams,embriologams, meno terapeutams, or-topedams technologams, gyvensenosmedicinos specialistams.

Ateinančių dvejų metų laikotarpiunumatyta licencijuoti ir sveikatos prie-žiūros specialistus: ergoterapeutus, er-goterapeuto padėjėjus, kineziterapeu-tus, kineziterapeuto padėjėjus, masa-žuotojus, medicinos psichologus,medicinos genetikus, medicinos bio-logus, biomedicinos technologus, ra-diologijos technologus, dietistus, op-tometrininkus, paramedikus. �

loginėms problemoms spręsti. Didžioji jųdalis įvertintos kaip saugios ir veiksmingosbei sėkmingai taikomos praktikoje. Kai ku-rios jų, pavyzdžiui, prostatos vėžio diag-nostikai skirta technologija „Prostate Histo-Scanning“, metodas prostatos vėžiui gydy-ti HIFU yra nauji, brangūs, tačiau kol kas ne-patvirtinti kaip kliniškai efektyvūs.

Šiemet vertinamos keturios sveikatostechnologijos. Onkologijos srities proble-moms spęsti vertinamos dvi sveikatos tech-nologijos: vakuuminės biopsijos metodo tai-kymas krūties vėžio diagnostikai ir elektro-chemoterapijos taikymas odos ir minkštųjųaudinių navikų gydymui. Taip pat autologi-niais trombocitais praturtintos plazmos pa-naudojimo sąnarių ligoms gydyti įvertini-mas ir genetinio testo pagal CYP450 siste-mą vaistų toleravimui įvertinimas gydantpsichikos ligas. �

SPECIALIZUOTAS „LIETUVOS SVEIKATA“ PRIEDAS4

Pacientų sauga

Pacientės istorijaTarnyba susidūrė su atvejais, kai as-

mens sveikatos priežiūros įstaigos, siek-damos mažinti pacientų laukimo eiles,neleistinai apribojo pacientų teises.

Vertinta viena asmens sveikatospriežiūros įstaigų, kuri norėdama su-mažinti pacientų laukimo eiles, apri-bojo teikiamų paslaugų prieinamumą.Pacientė B. K., norėjusi užsiregistruotitretinio lygio konsultacijos pas gydy-toją kardiologą, patyrė sunkumų sa-varankiškai registruodamasi telefonubei internetinėje svetainėje. Pacientėkreipėsi į Akreditavimo tarnybą teig-dama, kad, jai skambinant telefonu įkonsultacijų poliklinikos registratūrądėl gydytojo kardiologo konsultacijos,registratorė jos neužregistravo nuro-dydama, jog pacientą konsultacijospas gydytoją kardiologą gali užregist-ruoti tik šeimos gydytojas ar kitas at-sakingas darbuotojas. Užsiregistruotiinternetinėje svetainėje: www.sergu.ltpačiai taip pat nepavyko. Pacientė ma-nė, kad buvo pažeista jos teisė pasi-rinkti norimą gydytoją kardiologą.

Be to, įstaiga, teikianti aukščiausiolygio specializuotas asmens sveikatos

Pasitaiko nemažai atvejų, kuomet pra-dėjus patikrinimus konfliktai tarp pacien-tų ir įstaigos išsprendžiami taikiai. Pa-vyzdžiui, pacientei buvo grąžinti pinigaiuž nekokybiškai pagamintus akinius, pa-cientams palankiu būdu buvo išspręstikonfliktai dėl nekokybiškai suteiktųodontologijos paslaugų, konfliktai dėl gy-dytojų specialistų konsultacijų. Vis dėl-to specialistai pastebi, jog kai kurios įstai-gos nebūna linkusios geranoriškai ben-dradarbiauti su pacientais ir ieškotiabiem pusėms priimtino konfliktinės si-tuacijos sprendimo būdo, kol pacientainesikreipia į Akreditavimo tarnybą.

Išnagrinėti turi per 20 dienųPacientai, manydami, kad yra pažeis-

tos jų teisės ar turėdami abejonių dėljiems suteiktų asmens sveikatos prie-žiūros paslaugų kokybės, turi teisę pa-teikti skundą asmens sveikatos priežiū-ros įstaigai, vadovaudamiesi Lietuvos

������

Lietuvos Respublikos Seimo savižudybių ir smurto prevencijos komisijosvardu nuoširdžiai dėkoju Jums už operatyvų reagavimą ir atliktą neplani-nį patikrinimą VšĮ Respublikinės Klaipėdos ligoninės Psichiatrijos filiale.

Tikiuosi sklandaus abipusio bendradarbiavimo ateityje, kuris padėtųstiprinti savižudybių ir smurto prevenciją Lietuvoje.

Komisijos pirmininkas Mykolas Majauskas

������

Dėkoju už įvertinimą, kuris iš Jūsų mums labai svarbus ir reikšmingas.Pripažinsiu, jog pusmetis, kuomet intensyviai rengėmės akreditavimoprocesui, nebuvo lengvas, tačiau labai naudingas, kadangi dar geriau

identifikavome tobulintinas, rizikingas sritis, darbuotojų gebėjimą atliktitam tikras užduotis. Tad akreditavimas buvo svarbus ne tik paslaugųkokybės ir pacientų saugos aspektu, tačiau ir identifikuojant vidinius

įstaigos gebėjimus bei potencialą.

VšĮ Lazdynų poliklinikos direktorius Vismantas Matulas

������

Noriu pasidžiaugti ir padėkoti dar kartą už palaikymą ir pagalbą mansiekiant vaikų alergologo licencijos, kurią gavau prieš keletą dienų.

Smagu, kad sveikatos apsaugos sistemoje dar yra tokių žmonių kaip Jūs.Sveikatos Jums ir Dievo palaimos. Ačiū, kad esate ir padedate žmonėms.

Gydytoja Jolanta Sivickienė

������

Jau ne vieną kartą tenka bendrauti su Jūsų vadovaujamos institucijosdarbuotojais. Teko bendrauti ir dėl licencijų išdavimo ir tikslinimo,

dėl medicininės technikos ir t.t.Niekada nėra pasitaikę, kad darbuotojas neprofesionaliai ir neatsakingai

padėtų atsakyti į klausimą ar nenurodytų tikslių žingsnių, kaip tai turibūti atliekama. Labai džiaugiuosi ir dėkoju už jūsų vadovaujamo

kolektyvo kompetencijas ir profesionalumą.

UAB „Grožio namai Aurum“ savininkė Zita Gudauskienė

������

Šių metų rugpjūtį į Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklaitarnybos prie SAM Įstaigų vertinimo skyriaus vedėją p. Jolantą Sruogienę

kreipėmės dėl veiklos, kuri, kaip vėliau paaiškėjo, priskirtinane sveikatinimo, o sveikatingumo kategorijai.

Tiek atvykus konsultacijos į VASPVT, tiek ir vėliau p. J.Sruogienėspateikta papildoma informacija elektroniniu paštu buvo tiksli ir vertinga,

padėjusi išvengti galimų klaidų ir sutaupiusi daug energijos bei laiko.Negana to, labai maloniai nuteikė J.Sruogienės geranoriškas ir malonus

bendravimas.Labai malonu, kad SAM sistemoje dirba tokie puikūs specialistai kaip

J.Sruogienė. Tikiuosi, kad tokių yra dauguma.

UAB „Sveika šviesa“ direktorius Edvinas Butkus

Domėkitės savo diagnoze, tyrimais ir gydymo planu⌧ Nebijokite klausti. Stenkitės kuo daugiau sužinoti apie ligą ir galimus

gydymo pasirinkimus, numatytą tyrimų planą. Nebijokite išsakyti

abejones ar pageidavimus.

⌧ Susirašykite svarbią informaciją, kurią jums suteikė gydytojas ar kitas

specialistas dėl sveikatos priežiūros. Jeigu liga ir gydymas sudėtingi,

susirašykite viską apie savo sveikatos būklę: ligas, kur ir kaip gydėtės,

skiepus, alergijas, vaistus, kuriuos vartojate, jų dozės, pastebėtas reakcijas.

⌧ Įsitikinkite, kad supratote informaciją, pateiktą formose, kurias jums

duoda pasirašyti.

Žinokite savo vaistus ir kodėl juos vartojate⌧ Ligoninėje klauskite slaugytojos ar gydytojo, kokius vaistus duoda.

⌧ Pasakykite gydytojui ir slaugytojai apie alergijas vaistams, kad tai

būtų įrašyta ligos istorijoje.

⌧ Ligoninėje gerkite tik tuos vaistus, kuriuos skyrė gydytojas.

⌧ Paminėkite vartojamus nereceptinius vaistus, vitaminus ar žolinius

papildus.

Bendraukite su medikais kaip viena komanda⌧ Jeigu nustatytu laiku negavote jums skirtų vaistų, pasakykite slaugy-

tojai. Taip pat pasakykite, jeigu atsidaro neįprasti pojūčiai.

⌧ Ligoninėje sveikatos priežiūros specialistai gali klausti pavardės,

vardo, adreso prieš paduodami vaistus ar atlikdami procedūrą. Pasakyki-

te kiekvieną kartą. Tai daroma, norint pasitikslinti, kad vaistas ar

procedūra skirta jums ir taip apsisaugoti nuo galimos klaidos.

⌧ Jeigu negalite aktyviai dalyvauti sveikatos priežiūroje, paprašykite,

kad padėtų šeimos narys ar draugas.

Medikų ir pacientų partnerystė

PACIENTŲ TEISIŲPRIEŽIŪROS IRSVEIKATOSPRIEŽIŪROSPASLAUGŲ KOKYBĖSPRIEŽIŪROS SKYRIAI

Geranoriškas bei dėmesingas bendradarbiavimas gali išspręsti daugelį išpirmo žvilgsnio sudėtingų situacijų. Todėl Tarnybos specialistai raginamedikus ir pacientus daugiau kalbėtis, dėmesingai aptarti iškilusias proble-mas bei nesusipratimus, kartu ieškoti sprendimo.

Respublikos pacientų teisių ir žalossveikatai atlyginimo įstatymo 23straipsnio nuostatomis ir laikydamiesiįstatyme nustatyto pacientų skundųnagrinėjimo tvarkos turinio bei formosreikalavimų. Kai skundas neatitinka nu-rodytų reikalavimų, asmens sveikatospriežiūros įstaiga turi teisę jį grąžintipareiškėjui, nurodydama tokio grąži-nimo priežastis. Pažymėtina, jog as-mens sveikatos priežiūros įstaiga, ga-vusi skundą, privalo jį išnagrinėti ir raštupranešti nagrinėjimo rezultatus ne vė-liau kaip per 20 darbo dienų.

Pacientai kartais skubaSpecialistai atkreipia dėmesį, kad

pacientai dažnai skuba rašyti skundusSveikatos apsaugos ministerijai ar Ak-reditavimo tarnybai. Tačiau į valsty-bės institucijas su skundu jie turėtųkreiptis tik tuomet, kai yra nepaten-kinti skundo nagrinėjimo rezultatu as-

mens sveikatos priežiūros įstaigoje.Akreditavimo tarnybai svarbu įver-

tinti, kaip pati įstaiga išnagrinėjo pa-ciento skundą. Todėl tik su įstaigos ad-ministracijos atsakymo kopija reikėtųkreiptis į Tarnybą. Svarbu nepamiršti,kad pacientai turi teisę pareikšti skun-dą ne vėliau kaip per vienerius metus,kai sužinojo, kad jų teisės buvo pažeis-tos, bet ne vėliau kaip per trejus metusnuo teisių pažeidimo dienos.

Gydymo įstaigų klaidosAkreditavimo tarnyba, nagrinėda-

ma pacientų skundus, yra nustačiusiatvejų, kai asmens sveikatos priežiū-ros įstaiga nesilaikė įstatymo numa-tyto termino skundui išnagrinėti arba įpaciento skundą neatsakė, nenurody-dama priežasties. Tarkim, pacientui pa-teikus skundą, kuris neatitiko formosreikalavimų, įstaiga apie šiuos skundotrūkumus neinformavo jį pateikusio pa-reiškėjo ir į skundą visai neatsakė. To-kiu atveju, kai įstaiga gavo reikalavi-mų neatitinkantį skundą, ji turėjo skun-dą grąžinti pacientui, nurodyti skundogrąžinimo priežastis, o pacientui patei-kus trūkstamą informaciją ar doku-mentus, skundą laiku išnagrinėti. �

Pacientai turi žinoti savo teises„Sveikata – ne prabanga, o būtinybė, nes tik sveiki žmonės gali pasirūpintisavimi ir kitais. Šioje jautrioje srityje pacientams privalu domėtis savoteisėmis bei jų apsaugos būdais, o medikai turėtų geranoriškai bendradar-biauti, siekdami užtikrinti sergančiojo teises“, – sako N.Ribokienė.

priežiūros paslaugas, išsiuntinėjo ki-toms asmens sveikatos priežiūros įstai-goms privalomojo pobūdžio aplinkraš-tį, kuriame nurodė, kad konsultacijospas gydytoją kardiologą pacientus ga-lės užregistruoti tik gydantys gydyto-jai. Taip pat pacientams privalu atliktityrimus siunčiančioje įstaigoje pagalpateiktą sąrašą, taip taupant specia-listų konsultantų laiką. Visgi įstaiga,nustačiusi būtinas pacientų siuntimoir registracijos konsultacijos pas kar-diologą sąlygas bei reikalavimą kartusu siuntimu pateikti konkrečių tyrimųduomenis, pažeidė paciento teises. Šinustatyta tvarka apribojo paciento tei-sę pačiam pasirinkti sveikatos priežiū-ros specialistą, kartu pažeidė teisęgauti prieinamas asmens sveikatospriežiūros paslaugas.

Šiuolaikinė sveikatos priežiūros sistema tampa vis sudėtingesnė,o tai, kaip sako specialistai, sąlygoja ir jos rizikingumą. Pacientas ir jošeima yra svarbios informacijos šaltinis ir būdami aktyvūs galiprisidėti prie saugesnės sveikatos priežiūros.

Patarimai pacientui

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

“Pažymėtina, kad sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios aukščiausio ly-

gio specializuotas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, negali reika-

lauti pacientams, norintiems užsiregistruoti pas atitinkamos profesinės

kvalifikacijos gydytoją specialistą, atlikti būtinų tyrimų, tačiau gali pateikti

rekomenduotinų tyrimų sąrašą, kuriuos gali atlikti ar organizuoti jų atliki-

mą įstaiga, prie kurios pacientas yra prisirašęs.

Turi teisę pasirinktiAkreditavimo tarnyba atliko patikri-

nimą ir nustatė, kad šeimos gydytojaineprivalo registruoti pacientų kitose as-mens sveikatos priežiūros įstaigose, o gy-dymo įstaigos neturi suteiktų įgaliojimųįpareigoti kitų įstaigų šeimos gydytojusar gydytojus specialistus registruoti pa-cientus konsultacijos pas gydytoją kar-diologą ar kitą gydytoją specialistą.

Akreditavimo tarnyba atkreipia dė-mesį, kad pacientas turi teisę pats pasi-rinkti gydytoją specialistą bet kuriojegydymo įstaigoje. Pacientas, norėdamasužsiregistruoti pas atitinkamos profesi-nės kvalifikacijos gydytoją specialistą,privalo turėti tinkamai užpildytą siunti-mą. Primintina gydytojams, kad siunti-me turi būti nurodoma jo išdavimo datair galiojimo laikas, ligos diagnozė, atlik-tų tyrimų, priskirtų šeimos gydytojo argydytojo specialisto kompetencijai, re-zultatai, informacija apie taikytą gydy-mą ir jo efektyvumą. Be to, nurodoma,pas kokios profesinės kvalifikacijos gy-dytoją specialistą pacientas siunčiamasbei siuntimo tikslas. �