Penyimpangan KDM

Infeksi, Bumil dgn alkoholik, Usia ibu saat hamil >40 thn, ibu dgn DM.

Anak dg Sindrom Down.

↑ Resistensi sirkulasi disbanding resistensi pulmonal

Ketidakseimbangan pengg. Oksigen dan nutrisi oleh sel-

sel tubuh

↑ Tekanan pd ventrrikel kiri

Darah mengalir kearteri pulmonal melalui defek septum

Perubahan tumbuh kembang anak

Suplay oksigen dan nutrisi kejaringan tidak adekuat

Defek

↓ aliran darah sistemik

↑ aliran darah diventrikel kanan dan diarteri pulmonal

↓ Fungsi alat tubuh

kelemahan

Intoleransi aktivitas

Perubahan status kesehatan

Rx hospitalisasi

Kurangnya pengetahuan orang tua tentang penyakit anaknya

Cemas

↑ Volume darah paru

Tekanan diventrikel kanan ↑

Kerusakan integritas kulit

Proses difusi & ventilasi tidak adekuat

Resistensi pemb. darah diparu-paru

Resiko terjadi endokarditis

Hipertrofi otot ventrikel kanan

↑ tahanan pd vena & kapiler

Tjd sklerosis pemb. darah paru

Hipoksia kronis

↑ Beban kerja jantung (workload ↑)

Atrium kanan tidak mampu mengimbangi ↑ workload

Pembesaran atrium kanan utk mengatasi resistensi yg disebabkan oleh

pengosongan atrium yg tidak sempurna

Edema lokal

Resiko terjadi ggl jantung

Bendungan pd pemb. darah paru

Distensi vena jugularis

↓ curah jantung

Iskhemia

Resiko terjadi infeksi

Kongesti paru

Dispnea

Gangguan pertukaran gas

Genetik Faktor usia Benda asing Produksi serum ↑Invasi bakteri

Injury sel

Peradangan Kerusakan

Pendengaran Gangguan

Wicara Cacat Ganda

Sumbatan serumenKerusakan pd

membran timpaniGangguan konduksiReaksi peradangan

di telinga Iskemia / Nekrose Jaringan granulasi Penurunan fungsi

pendengaran Perubahan sensori

persepsi (auditorius)

Tidak mampu mendengar petunjuk

auditorius

Kerusakan komunikasi

verbal

Anak tidak dpt berinteraksi dg

lingkungan

Perubahan pertumbuhan dan

perkembangan Tuli pada anak Efek respon psikologik org tua Kesalahan intepretasi Kurang pengetahuan Perubahan status kesehatan Stress psikologik Kecemasan orang tua Menyebabkan iritasi Terjadi infeksi Resti terjadi cedera Bahaya lingkungan Merangsang respon

nyeri Produksi pyrogen, endogen dan IL-1

Mengeluarkan neurotransmiter (bradikinin, serotinin dan histamin) Stimulasi SSP Thalamus teraktivasi Nyeri dipersepsikan

Impuls disampaikan ke hipotalamus dibagian

termoregulator Melalui duktus

thoracieus Peningkatan suhu

tubuhHipertermi

Penyimpangan KDM Fungsi intestinal tergangguInvasi bakteri kedalam saluran intestinal

Mengiritasi usus Mempengaruhi rangsangan nervus vagus dlm menyampaikan refleks

lokal ke nasovagal

Peristaltik usus ↑

Peristaltik usus ↑

Kram abdomen & distensi abdomen

Trancit chyme untuk absorbsi terganggu

Merangsang talamus bagian distal segai pusat yg

menimbulkan mual dan muntah

Napsu makan menurunSari-sari makanan sulit diserap

Air &garam mineral terbawa kedalam usus

Cairan dan elektrolit terbuang melalui feces

Diare

Ketidakseimbangan cairan elektrolit

Peningkatan suhu tubuh

Nutrisi kurang dari kebutuhan

BB menurun

Intake nutrisi tidak adekuat

Proses inflamasi pada usus

Pelepasan endotoksin oleh bakteri

Meranmgsang sintesa dan pelepsan zat pirogen oleh leukosit pd jaringan yang

merangsang

Impuls disampaikan ke hipotalamus bagian

termoregulator melalui ductus thoracicus

Seringnya BAB Gangguan rasa nyaman (nyeri)

Terjadinya kelembaban

Sirkulasi oksigen kejaringan tidak adekuat

Terjadi hipoksia jaringan

Resiko terjadinya kerusakan integritas kulit

Susunan syaraf simpatis terangsang untuk

mengaktivasi RAS dalam mengaktifkan kerja organ

tubuh

REM menurun

Klien sering terjaga

Gangguan pola istirahat tidur

Terjadi peregangan dan spasme intestinal

Penurunan pergerakan spinter

Perubahan status kesehatan

Kurangnya pengetahuan orang tua tentang penyakit anaknya

Stressor meningkat

Koping tidak efektif

Kecemasan

Kebersihan alat tenun & pakaian yg kurang diperhatikan

Memudahkan kuman penyebab diare menyebar

diluar tubuh klien

Menyebabkan infeksi sekunder pada klien dan

infeksi silang

Resiko tinggi terjadi infeksi