Docteur Eric Vernes Département Anesthésie-Réanimation

Oxygène et dioxyde de carbonne

Qu’est-ce que la VIE ?

Oxygène CO2 Cellule

O2 CO2

Cellule

O2 CO2

GDS :

pH PO2

PCO2 Bic.

O2 +

Nutriments

CO2 +

H2O

Oxydation

GDS

Hb

Définitions

Hématose

Hypoxémie

Hypoxie

Hypercapnie

Hypocapnie

O2

O2 Hb

O2

CO2 Hb

Hb

CO2

Anoxie

Hypoxémique

1 Variations de l’O2

O2

Cellule

O2

O2 +

Nutriments

CO2 +

H2O

Oxydation

Hb

2

3

4 5, 6 ,7, 8

9

10

11

Hypoxie

Anémique

Ischémique

Cytotoxique

Traitement de :

l’hypoxémie

L’anémie

L’ischémie

Le toxique cellulaire

Conséquences de l’hypoxie

Cellule

O2 +

Nutriments

CO2 +

H2O

Aérobie

Oxydation incomplète

Lactates +

H+ Anaérobie

O2 +

Nutriments

Traitement de l’hypoxie

Hyperoxie

Utilisation

Sonde nasale : 0,5 à 4 l/mn Lunettes nasales : 0,5 à 4 l/mn Masque facial simple : > 4 à 6 l/mn Masque facial réglable : 4 ou 6 l/mn ⇒ FiO2 : 20 à 60 % Masque à haute concentration : > 6 à 10 l/mn ⇒ FiO2 : 100% Augmentation de la pression : Caisson hyperbare, PEP

Oxygène

Traitement de l’hypoxie

Pour l’adulte : Pulmonaire si prolongé Pour le nouveau né (surtout prématuré) : Fibroplasie rétrolentale

Variations du CO2

O2 +

Nutriments

CO2 +

H2O

Oxydation

Production

Production cellulaire = constante (sauf exception)

Élimination

Ventilation alvéolaire = Variation capnie

Traitement de l’hypoventilation alvéolaire = Hypercapnie

Stimulation ... Désobstruction bronchique ou alvéolaire ... Analeptiques respiratoires ... Aide mécanique : VNI (AI) —–> VC

CO2