OXIGENOTERAPIA

MENDOZA GALICIA ANA MARIAGOMEZ GONZALES SHERALY

Objetivos operativos Enunciar las indicaciones

de oxigenoterapia durante el periodo peroperatorio

Describir los diferentes métodos y técnicas para administrar el oxigeno según la dosificación (FiO2) que se requiera

Reconocer los efectos secundarios de la oxigenoterapia cuando no se hace una dosificación adecuada

Contenidos programáticos

Indicaciones Hipoxemia Métodos y técnicas

de administración Sistema de flujo bajo Sistema de flujo alto Efectos secundarios

QUE ES….. Modalidad terapéutica mas

recomendable para el tratamiento de deficiencias de ventilación/perfusion intercambio de gases e hipoventilación

INDICACIONES Alteraciones cardiovasculares 1 cor culmonare 2. taquicardia 3. hipotension arterial

PATOLOGIAS QUE AFECTEN EL PARENQUIMA PULMONAR

Asma Atelectasia Edema pulmonar cardiogenico Tromboembolismo pulmonar Sindrome de dificultad respiratoria

ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO Estupor y coma Alteración en la función muscular Hipoventilacion por depresión del SNC Toxicidad por fármacos y químicos

BENEFICIOS Aumenta niveles de PO2 arterial Disminuye la disnea y cianosis Reduce la presión de las arterias

pulmonares Mejora y mantiene la frecuencia

cardiaca y respiratoria

HIPOXEMIA Deficit del volumen de oxigeno en

sangre Consecuencia de una mala conexión

entre los alveolos pulmonares y vasos sanguíneos

Consecuencias: hipoxia, taquicardia neumonías, enfisema, anemias y neuropatías

VALORES NORALES PCO2 35.45 mmHg PO2. 80 mm Hg

HIPOXEMIA= <80 mmHg

METODOS Y TECNICAS DE ADMINISTRACION

Estan clasificados como de bajo y alto flujo Bajo flujo: aquel en el que solo una porcion

de volumen total inspirado por el paciente en un minuto es reemplazado por el sistema , se debe complementar el volumen total con el aire ambiente modificando FIO2

Alto flujo: el volumen de aire inspirado por minuto es suministrado por el propio mecanismo y brinda concentraciones mas precisas de oxigeno

CANULA NASAL Extension con 2 puntas que siguen la

curvatura de las fosas nasales Ideal para terapia de oxigeno a largo

plazo en pacientes que requieren bajo rango de FIO2 como niños con displasia pulmonar, pacientes con EPOC y falla cardiaca

El rango de FIO2 es entre 32-40%

EQUIPO NECESARIO

Ventajas Disponible para

adultps y niños Adecuada para uso de

corto y largo plazo Precio accesible Desechable Comoda Permite la

alimentacion y comunicacion

Limitaciones Puede causar

resequedad en la nariz

La FIO2 depende del volumen minuto del paciente

MASCARA FACIAL SIMPLE Flujo establecido 6-10 L/min FIO2

maxima de 60% No tiene valvulas ni bolsas de

almacenamiento Ejerce presion sobre la nariz para

evitar la perdida de oxigeno Se debe limpiar frecuentemente y se

remueve el agua acumulada

EQUIPO NECESARIO

PRCAUCIONES

Puede modificar la fase espiratoria en EPOCVentajas: ligera, facil de instalar, desechable , precio accesible

Limitaciones: ajuste dificil,

MASCARA DE REINHALACION PARCIAL Flujo de 15 L por minuto Concentracion de oxigeno 60% Indicada en hipoxia moderada

Equipo necesario

VENTAJASEfectiva al lograr grandes concentraciones de oxigenoDesechabel, facil de instalar, ligera,

Se presenta en tamaño pediatrico y adulto

MASCARA DE NO REINHALACION Flujo de 15 L por minuto Concentraciones de oxigeno hasta del

90% Usada en pacientes en estadso critico

con hipoxia grave

VENTAJASLogra la mas alta concentracion de oxigenoDesechable, facil de aplicar, ligera

Accesible para niños y adultos

SISTEMAS DE ALTO FLUJO

EQUIPO VENTURY Esta basado en el efecto de ventury el

cual dice que un flujo de oxigeno pasa a traves de un conducto estrecho con aberturas laterales por las que permite el ingreso al aire ambiente en cantidad necesaria para obtener la dilucion deseada y un orificio jet

La mascara opera con el principio de bernoulli la presion lateral de un gas disminuye a medida que la velocidad del flujo aumenta , si el espacio es estrecho, la presion aumenta

Las concentraciones del equipo ventury van desde el 24- 50%

Equipo necesario

precauciones• Los pacientes con padecimiento pulmonar cronico

deben ser monitorizados

ventajas• Proporciona al paciente una concentracion de oxigeno

conocida• Ligero• De facil manejo• Economico• desechable

TIENDA DE TRAQUEOSTOMIA

Dispositivo plástico que se ajusta alrededor del cuello en pacientes con traqueostomia

VENTAJASProporciona humidificacion y oxigenacionComodo acceso a la via respiratoriaFacil de instalar, ligera desechable y transparente

OXIHOOD

Con el se cubre la cabeza del lactante y tiene una entrada posterior para la entrada de oxigeno, Controla la concentracion de oxigeno inspirado temperatura y humedad Debe ser usado en conjunto con un mezclador de oxigeno

CUIDADOS GENERALES Corroborar la integridad y ensamble del

equipo Verificar que el equipo tenga las

concentraciones adecuadas de higiene

Com

plica

cione

s de

oxin

oter

apia

Toxicidad por oxigeno

Malestar general, vomitos nauseas

vomitoDepresion

respiratoriaHipercapnia depresion

respiratoria apnea

Depresion respiratoria Vasodilatacion refleja,

Hipotension arterial

Retinopatia en prematuros

Displasia broncopulmonar

Atelectasias por absorcion

infecciones

MEDIDAS DE SEGURIDAD

Colocar un anuncio visible de no fumar en la puerta del paciente

Inspeccione que todo el equipo electrico esta cerca del paciente para detectar anomalias

Evitar uso de cobertores de lana

BIBLIOGRAFIA LUIS FERNANDO RODRIGUEZ IBAGUE, FACULTAD DE REHABILITACION Y DESARROLLO HUMANO , OXIGENOTERAPIA, BOGOTA EDITORIAL UNIVERSIDAD DEL ROSARIO 2009 PAG 1-26