Otitis Media Efusi (1)
-
Upload
muhammadrizaln -
Category
Documents
-
view
62 -
download
5
description
Transcript of Otitis Media Efusi (1)
OTITIS MEDIA EFUSI
OLEH:Eva Damayanti TMutia Kusuma W
PEMBIMBING:dr. Ida Bagus NS, Sp. THT
ANATOMI TELINGA
TELINGA
LUAR
TENGAH
DALAM
Telinga tengah terdiri dari : Batas Luar : Membran timpani Batas Depan : Tuba eustachius Batas Bawah : Vena Jugularis Batas Belakang : Aditus ad Antrum,
Kanalis fasialis pars vertikalis Batas Atas : Tegmen Timpani Batas dalam : berturut-turut dari atas ke bawah yaitu
kanalis semisirkularis horizontal, kanalis fasialis, tingkap lonjong, tingkap bundar, dan promontorium.
DEFINISI Otitis media efusi (OME) adalah inflamasi
pada telinga tengah dengan adanya penumpukan cairan efusi dengan membran timpani utuh tanpa tanda-tanda inflamasi akut.
Apabila efusi tersebut encer disebut otitis media serosadan apabila efusi tersebut kental seperti lem disebut otitis media mukoid ( glue ear )
EPIDEMIOLOGI > bayi &anak, insidensi 14%-62% Sulit terdeteksi (keluhan minimal)
PATOGENESISSembuh/normal
Efusi OME
Fungsi tuba tetap terganggu
Infeksi (-)
Tekanan negatif di
telinga tengah
Gangguan tuba
Etiologi:Perubahan tekanan udara tiba-tibaAlergiInfeksiSumbatan
OMA
Tuba tetap terganggu Infeksi (+)
Sembuh OME OMSK
KLASIFIKASIOtitis media efusi terbagi kepada akut dan kronik:Akut : Terbentuknya sekret pada telinga tengah secara tiba-tiba, dalam bentuk serous, disebabkan oleh gangguan fungsi tuba Eustachius yang diawali oleh adanya infeksi saluran nafas bagian atas, serangan alergi pada nasal dan barotrauma.
Kronik :Terbentuknya sekret secara bertahap, disebabkan oleh terjadinya sumbatan pada tuba Eustachius dalam jangka waktu yang lama atau terbentuknya sekret yang lebih kental (mucoid) sehingga sekret tidak dapat diserap dan disalurkan turun ke tuba Eustachius.
MANIFESTASI KLINIS Pada orang dewasaPendengaran berkurangRasa tidak nyamanRasa penuh/tersumbat pada telingaDiplacusis binauralis (suara sendiri terdengar lebihnyaring pada
telinga yg sakit)Tinitus dan vertigo NyeriRasa seperti ada cairan pada telinga
Pada anak-anak:Penurunan pendengaran yang tidak disadari Keterlambatan bicara, pemahaman pembicaraangangguan perkembangan bahasa dan belajar
DIAGNOSIS
DIAGNOSIS OME
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Diagnosis OME seringkali sulit ditegakkan karanaprosesnya sendiri yang kerap tidak bergejala(asimptomatik), atau dikenal dengansilent otitis media.Dengan absennya gejala seperti nyeri telinga, demam,ataupun telinga berair, OME sering tidak terdeteksi baik
DIAGNOSIS1. AnamnesisAnamnesa yang lengkap dan teliti mengenai
keluhanyang dirasakan dan riwayat penyakit pasien,
misalnya :› Telinga seperti tertutup/ rasa penuh?› Tinitus frekuensi rendah?› Pendengaran berkurang?› Nyeri ? › Riwayat alergi?› Riwayat infeksi saluran napas atas?› Riwayat keluarga?
2. Pemeriksaan fisik
a. Otoskopi Pastikan liang telinga dalam keadaan bersih untuk
pemeriksaan yang tepat.
b. Tes pendengaran dengan garpu tala
3. Pemeriksaan penunjang:
- Timpanometri : Tipe B
PENANGANAN Terapi non-bedah:
Medikamentosa:o Nasal dan oral steroidso Anti-histamin ( jika disebabkan oleh alergi )o DekongestanValsava maneuverHiposensitisasi alergi
Terapi bedah Indikasi terapi bedah bila efusi menetap
lebih dari 1-3 bulan dan terdapat tuli yang menonjol.
Antara terapi bedah yang sering dilakukan dan berhasil:oMiringotomi dan tympanostomy tube
placement
DIAGNOSIS BANDINGGejala Otitis media akut Otitis media efusi
Demam dan rewel + -Otalgia + -Penurunan pendengaran
+ +
Efusi telinga tengah Purulent SerousMucoidnon-purulent
Membran timpani Bulging, ada inflamasi, bisa perforasi
Intact, opaque, retraksi
Pulih dengan antibiotik
+ -
KOMPLIKASI Otitis media efusi dapat menyebabkan
komplikasi berupa:› Atelektasi membran timpani› adhesive otitis media› tympano/myringosclerosis › ankilosis tulang pendengaran yang bisa
menyebabkan pembentukan kolesteatoma
PROGNOSIS Sembuh tanpa pengobatan dalam jangka
waktu 2-3 minggu. Pada kasus akut, prognosisnya baik Untuk kasus kronis otitis media efusi, aerasi
jangka panjang yang buruk pada telinga tengah, bisa mengarah pada komplikasi .
Harus dilakukan pemantauan untuk beberapa jangka waktu yang cukup setelah sembuh untuk memastikan bahwa tidak ada atelektasis, saku retraksi, atau bahkan kolesteatoma berkembang tanpa gejala.
THANK YOU