OSTEOLOGÍA

OSTEOLOGÍA• La osteología, es la rama de la

anatomía descriptiva que trata del estudio científico de los huesos que conforman el sistema esquelético.

• El hueso es un órgano firme, duro y resistente que forma parte del endoesqueleto de los vertebrados. Está compuesto principalmente por tejido óseo, un tipo especializado de tejido conectivo, constituido por células, y componentes extracelulares calcificados. Los huesos también poseen cubiertas de tejido conectivo (periostio) y cartílago (carilla articular), vasos, nervios, y algunos contienen tejido hematopoyético (médula ósea roja) y tejido adiposo (médula ósea amarilla).

• Los huesos poseen formas muy variadas y cumplen varias funciones. Con una estructura interna compleja pero muy funcional que determina su morfología, los huesos son plásticos y livianos aunque muy resistentes y duros.

• El conjunto total y organizado de los huesos conforma el esqueleto o sistema esquelético. Cada pieza cumple una función particular y de conjunto en relación con las piezas próximas a las que está articulada.

• Los huesos en el ser humano, son órganos tan vitales como los músculos o el cerebro, y con una amplia capacidad de regeneración y reconstitución. Sin embargo, vulgarmente se tiene una visión del hueso como una estructura inerte, puesto que lo que generalmente queda, a la vista, después de la descomposición de los cadáveres, son las piezas óseas secas y libre de materia orgánica.

• El esqueleto representa el 15% del peso corporal.

TEJIDO ÓSEO• El tejido óseo es una variedad de tejido conjuntivo que se caracteriza por su rigidez y

su gran resistencia tanto a la tracción como a la compresión

• Está formado por la matriz ósea, que es un material intercelular calcificado y por células, que pueden ser:

osteoblastos: encargados de sintetizar y secretar la parte orgánica de la matriz ósea durante su formación. Se ubican siempre en la superficie del tejido óseo ya que este sólo puede crecer por aposición)

osteocitos: responsables de la mantención de la matriz ósea, que se ubican en cavidades o lagunas rodeadas por el material intercelular calcificado. La nutrición de los osteocitos depende de canalículos que penetran la matriz ósea y conectan a los osteocitos vecinos entre sí y con canales vasculares que penetran al hueso o que se ubican en las membranas conjuntivas que revisten la superficies del hueso (periostio y endostio). De hecho ningún osteocito se encuentra a más de una fracción de mmde un capilar sanguíneo.

osteoclastos: células multinucleada de gran tamaño responsables de la reabsorción del tejido óseo, que participan en los procesos de remodelación de los huesos y se localizan en depresiones superficiales de la matriz ósea llamadas lagunas de Howship.

OSTEOCLASTO• Los osteoclastos se forman por la fusión de varias células mononucleares derivadas

de una célula madre sanguínea de la médula ósea mostrando muchas propiedades de los macrófagos

• Los osteoclastos se caracterizan por disponer de una porción de su membrana "arrugada" ,en forma de cepillo, rodeada de un citoplasma libre de orgánulos, llamada "zona clara" con la que se adhiere a la superficie del hueso mediante integrinas, unos receptores especializados del hueso.

• El proceso de resorción se inicia cuando el aparato de Golgi de la células excreta lisosomas con enzimas capaces de producir un microambiente ácido por debajo de la membrana arrugada como consecuencia del transporte de protones mediante la bomba de protones ATP-dependiente, el intercambio Na+/H+ y la anhidrasacarbónica.

• Las enzimas lisosomales de los osteoclastos implicadas en este proceso son cistein-proteasas como la catepsina y sobre todo, la fosfatasa ácida tartrato-resistente (esta última se utiliza como marcador del fenotipo osteoclástico).

• Las enzimas lisosomales solo son liberadas en la zona clara en las proximidades del borde arrugado produciéndose en esta área las reacciones de degradación de la matriz que deben producirse antes de que le medio ácido disuelva las sales minerales del hueso.

• La resorción osteoclástica depende de una serie de factores reguladores externos como la hormona paratiroidea , la 1,25-dihidroxivitamina D3 y la calcitonina . Otros factores que afectan la funcionalidad de los osteoclastos son los glucocorticoides y las prostaglandinas. Además de la participación en los niveles de fractura endoconral e intermembranosa (huesos planos y huesos restantes), esto debido a la resorción de material desechable y la intervención posterior de osteocitosen la reparación ósea.

OSTEOCLASTO

TEJIDO ÓSEO ESPONJOSO O TRABECULAR• Está formado por delgadas trabéculas, que, en los

huesos ya formados, corresponden a tejido óseo laminillar rodeadas por células de revestimiento óseo. Los osteocitos de las trabéculas óseas se mantienen desde los capilares sanguíneos vecinos ubicados en la médula ósea.

• La orientación de cada trabécula y la disposición de sus laminilllas óseas mineralizadas estádeterminada por las tensiones mecánicas locales con el objeto de resistir las compresiones y las tensiones a que es sometida.

• Si cambia la dirección de los requerimienosmecánicos a que es sometida una trabécula(aumento de peso del individuo, crecimiento u otro) ella debe cambiar su orientación.

• Remodelación de trabéculas en el hueso esponjoso:

• El cambio en la forma de una trabécula se realiza mediante dos procesos coordinados que ocurren en zonas precisas de la trabécula a remodelar:

• crecimiento por aposición de la trabécula por acción de los osteoblastos los que que depositan laminillas sucesivas de tejido óseo en la zona en que existe una requerimiento mecánico, y

• remoción del tejido óseo de la trabécula por acción de los osteoclastos en los sitios en que no estásometido a tracción ni compresión

TEJIDO ÓSEO ESPONJOSO

TEJIDO ÓSEO COMPACTO• En la diáfisis de los hueso largos, el tejido óseo laminillar se organiza en tres formas

distintas, formando los: sistemas de Havers, sistemas laminillares interticiales, y sistemas circunferenciales externo (subperióstico) e interno (subendóstico).

• Cada sistema de Havers ("osteón") consiste en un largo cilindro hueco cuyas paredes están formadas por un número variable de laminillas óseas concéntricas, dispuestas de tal modo que las fibrillas colágenas paralelas de cada laminilla están orientadas en forma perpendicular a la de las laminillas vecinas, entre las laminillas disponen las lagunas, que contienen los osteocitos, con los canalículos dirigidos de preferencia en forma radial hacia la cavidad central que corresponde al conducto de Havers el cual se comunica con los conductos de Volkman y contiene vasos sanguíneos y nervios, rodeados de escaso tejido conjuntivo laxo.

• La forma en que se orientan los sistemas de Havers en cada zona del hueso compacto guarda estricta relación con los requerimientos mecánicos a que el hueso está sometido. Si cambian los requerimientos mecánicos se produce su reabsorción parcial o total y la formación de nuevos sistemas de Havers, proceso conocido como remodelación interna del hueso compacto o haversiano.

• Los sistemas de laminillas interticiales son grupos de laminillas paralelas de forma irregular que ocupan los espacios entre sistemas de Havers y sistemas circunferenciales.

• Ellos corresponden a restos de sistemas deHavers que han sido parcialmente removidos durante los procesos de crecimiento y de remodelación ósea.

• Los sistemas de laminillas circunferenciales interno y externo se observan en los huesos que han terminado su proceso de crecimiento y consisten en laminillas óseas paralelas entre sí que forman bandas de grosor variable bajo el periostio y el endostio, recibiendo sus osteocitos su nutrición desde vasos sanguíneos del tejido conjuntivo

ESQUELETO HUMANO

PARTES DEL ESQUELETO

• Huesos de la cabeza (calavera): (29)– Huesos de la cara (14)– Huesecillos del oído (6)– Huesos del cráneo (8)– Hioides (1)

• Huesos del tronco: (51) – Huesos de la columna vertebral (26)– Costillas (24)– Esternón (1) )

• Huesos de las extremidades superiores: (64)(32 x 2 = 64)

– Cintura escapular (2)– Brazo (1)– Antebrazo (2)– Mano (27)

• Huesos de las extremidades inferiores: (62)(31 x 2 = 62)

– Cintura pélvica (1)– Muslo (1)– Rodilla (1)– Pierna (2)– Pie (26)

FUNCIONES DEL ESQUELETOEl esqueleto humano tiene varias funciones, entre las más destacadas tenemos:

1. Elemento pasivo, durante la locomoción junto con las articulaciones .

2. Sostén mecánico, del cuerpo y de sus partes blandas, manteniendo la forma corporal.

3. Mantenimiento postura, permitiendo posturas como la bipedestación .

4. Soporte dinámico, colabora en marcha, locomoción y movimientos corporales: funcionando como palancas y puntos de anclaje para los músculos.

5. Contención y protección, de las vísceras, ante cualquier presión o golpe del exterior, como, por ejemplo, las costillas que albergan a los pulmones, órganos delicados que necesitan de un espacio para expandirse.

6. Almacén metabólico : funcionando como moderador (tampón o amortiguador) de la concentración e intercambio de sales de calcio y fosfatos.

7. Transmisión de vibraciones.

8. Centro hematopoyético , en la corteza esponjosa de algunos huesos, se localiza la médula ósea roja, la cual lleva a cabo la formación y diferenciación de las células sanguíneas.

LOS HUESOS• Los huesos, están formados de tejido óseo,

tejido conectivo especializado, que se caracteriza por:

1. ser un tejido vivo.2. estar mineralizado.3. ser vascularizado.4. estar en constante crecimiento.5. su dureza. 6. su elasticidad. 7. su capacidad regenerativa y 8. sus mecanismos de crecimiento.

• Los huesos se clasifican en:

1. Huesos largos.2. Huesos planos.3. Huesos cortos.4. Huesos irregulares.5. Huesos neumáticos.6. Huesos sesamoideos.7. Huesos suturales o wormianos

CONSTITUCIÓN DEL HUESOCada hueso está constituido por :

• Tejido óseo: que posee células( osteocitos) con fibras y sales minerales acumuladas, que le dan la característica rígida al hueso.

• Vasos sanguíneo, capilares y nervios .

• Cartílagos , de diferentes tipos según el hueso.

• Periostio: membrana conectiva que cubre todos los huesos, excepto en sus extremos por donde se une a otro hueso en una articulación. Es de dos tipos: periostio fibroso , situado en el exterior del hueso

y recibe las inserciones de los tendones, y periostio osteogénico , situado debajo del fibroso

y participa del fenómeno de crecimiento del hueso.

• Médula ósea: ubicada en lo más profundo de los huesos. Es de dos tipos: médula ósea roja , con función hematopoyética, y médula ósea amarilla , es el resultado de la médula ósea roja luego de atrofiarse con el tiempo.

HUESOS DE LA CABEZA

HUESOS DE LA CABEZA

FONTANELAS• El cráneo de un bebé está conformado por seis huesos craneales separados (el hueso frontal,

el hueso occipital, 2 huesos parietales y 2 huesos temporales). Estos huesos se mantienen unidos por tejidos elásticos, fibrosos y fuertes denominados suturas craneales.

• Los espacios entre los huesos donde están las suturas, denominados algunas veces "puntosblandos", reciben el nombre de fontanelas y son una parte del desarrollo normal. Los huesos del cráneo permanecen separados aproximadamente durante 12 a 18 meses, luego se juntan o fusionan como parte del crecimiento normal y permanecen fusionados durante toda la vida adulta.

• Generalmente se observan dos fontanelas en el cráneo de un recién nacido: una en la parte superior en la mitad, justo hacia delante del centro, y otra en la parte de atrás en la mitad. Al igual que las suturas, las fontanelas gradualmente se convierten en áreas óseas cerradas y sólidas. La fontanela posterior (en la parte de atrás de la cabeza) generalmente se cierra para el momento en que el bebé tiene 1 ó 2 meses de edad o ya puede estar cerrada al nacer.

• La fontanela anterior o Bregmática (en la parte de arriba de la cabeza) generalmente se cierra en algún momento entre los 9 y los 18 meses de edad.

• Pterion , es la frontal-parietal-esfenoidal-temporal. Cierra a los 6 meses y • Asterion, es la temporal-parietal-occipital. Cierra al año.

• Las suturas y fontanelas son necesarias para el desarrollo y el crecimiento del cerebro del bebé. Durante el parto, la flexibilidad de estas fibras permite que los huesos se superpongan, de tal manera que la cabeza pueda pasar a través del canal de parto sin presionar ni dañar el cerebro del bebé.

• Durante la lactancia y la niñez, las fibras son flexibles, lo cual permite que el cerebro crezca rápidamente y lo protege de impactos menores a la cabeza, como cuando el bebé estáaprendiendo a levantarla, a voltearse o a sentarse. Sin suturas y fontanelas flexibles, el cerebro del bebé estaría constreñido dentro de los huesos craneales, podría no crecer lo suficiente y se produciría daño cerebral.

FONTANELAS

HIOIDES• El hueso hioides es el aparato

suspensor de la laringe.

• El hueso hioides tiene forma de semianillo cóncavo hacia atrás, situado exactamente por encima del cartílago tiroides, al cual estáunido por diversos ligamentos.

• Es un hueso impar y mediano, está situado en la parte anterior del cuello, por debajo de la lengua y por encima del cartílago tiroides.

• Tiene forma de herradura, siendo convexo hacia delante.

• Se pueden distinguir de él una porción media o cuerpo y cuatro prolongaciones, dos de cada lado, denominadas astas mayores y astas menores.

MAXILAR INFERIOR

CAVIDADES ÓSEAS DE LA CABEZA

ORBITAS OCULARES• Las órbitas oculares son cavidades

excavadas entre la cara y el cráneo a derecha e izquierda de la línea media.

• Tiene forma de pirámide cuadrangular de base anterior y cuatro paredes.

• Superior o techo: formada por la porción horizontal del frontal y el ala menor del esfenoides.

• Inferior o piso: formada por la apófisis piramidal del maxilar superior, la apófisis orbitaria del cigomático y la apófisis orbitaria del palatino.

• Interna : formada por la apófisis ascendente del maxilar superior, los lagrimales y el cuerpo del esfenoides.

• Externa: formada por el ala mayor del esfenoides y las apófisis orbitarias del cigomático y la del hueso frontal.

ÓRBITA OCULAR• Es la cavidad ósea, que aloja al

globo ocular, grasa, los músculos extraoculares, los nervios y vasos sanguíneos, que protege al globo ocular y sus anexos.

• Está formada por siete huesosdel cráneo:

1. Órbita.2. Unguis o lagrimal.

3. Maxilar Superior.

4. Malar.5. Maxilar Inferior.

6. Nasal.

7. Arco superciliar.8. Frontal.

9. Lámina orbitaria del etmoides.

AUTOEVALUACIÓN• Coloque los nombres correspondientes en el

siguiente gráfico:

• 1……………………………………………….

• 2……………………………………………….

• 3……………………………………………….

• 4……………………………………………….

• 5……………………………………………….

• 6………………………………………............

• 7…………………………………………………

• 8…………………………………………………

• 9……………………………………………. …..

FOSAS NASALES• Las fosas nasales son largos

corredores aplanados, transversalmente situados a derecha e izquierda de la línea media.

• Cada una de ellos presenta cuatro paredes y dos aberturas, anterior y posterior.

• Pared externa: formada por seis huesos: maxilar superior, esfenoides, palatino, lagrimal, conchas nasales, inferiores y el etmoides.

• Pared interna: representada por el tabique nasal (formado por el vómer y la lámina perpendicular del etmoides).

• Pared superior o techo: formada por los huesos propios de la nariz, espina nasal del hueso frontal, lámina horizontal del etmoides y el cuerpo del esfenoides.

• Pared inferior o piso: formada por la apófisis palatina del maxilar superior y la lámina horizontal del hueso palatino.

FOSAS NASALES• Las fosas nasales son largos

corredores aplanados. • Transversalmente situados a derecha

e izquierda de la línea media.• Cada una de ellas presenta cuatro

paredes y dos aberturas, anterior y posterior.

• Pared externa: formada por seis huesos: maxilar superior, esfenoides, palatino, lagrimal, conchas nasales inferiores y el etmoides.

• Pared interna: representada por el tabique nasal (formado por el vómer y la lámina perpendicular del etmoides).

• Pared superior o techo: formada por los huesos propios de la nariz, espina nasal del hueso frontal, lámina horizontal del etmoides y el cuerpo del esfenoides.

• Pared inferior o piso: formadapor la apófisis palatina del maxilar superior y la lámina horizontal del hueso palatino.

FOSA PTERIGOMAXILAR• Pequeña región situada por dentro de la fosa cigomática.

• Tiene forma de pirámide cuadrangular con cuatro paredes, una base y un vértice.

• Pared anterior: formada por la tuberosidad del maxilar superior.• Pared posterior: constituida por la apófisis pterigoides.

• Pared interna: por la porción vertical del palatino y separa la región de la fosa nasal correspondiente.

SISTEMA LAGRIMAL

• Sistema lagrimal.

• 1 Glándula lagrimal principal. • 2 Puntos y canalículos

lagrimales. • 3 Canalículo común. • 4 Saco lagrimal.• 5 Conducto lacrimonasal.• 6 Meato inferior.

AUTOEVALUACIÓN01. NO es una función del esqueleto.

A) Protección.B) Sostén.C) Centro hematopoyético.D) Reserva de calcio y fósforo.E) Elemento activo de la locomoción.

02. El cartílago de crecimiento o cartílago de conjunción, también se denomina:

A) Epífisis. B)Diáfisis. C) Metáfisis.D) Cabeza. E) Cuerpo.

03. Las tablas y el diploe forman los huesos:

A) Largos. B) Planos. C) Cortos.D) Irregulares E) Todos.

04. NO corresponde sobre el CANAL MEDULAR.A) Se localiza en la diáfisis de los huesos largos.B) Contiene a la médula ósea amarilla.C) Se encuentra revestido por el endostio.D) Sus paredes son excavadas y ásperas.E) Está constituido por tejido óseo esponjoso.

05. Son los huesos supernumerarios localizados entre los huesos del cráneo.

A) Fontanelas. B) Bregma. C) GlabelaD) Wormianos E) Sesamooideos.

06. En el interior de la epífisis o cabeza de un hueso largo se encuentra:

A) Tejido óseo compacto.B) Las tablas.C) La metáfisis.D) La médula ósea amarilla.E) La médula ósea roja.

07. La última fontanela en cerrarse se denomina:

A) Ptérica. B) Astérica. C) Bregmática.D) Asterion. E) Lambdoidea.

08. De los siguientes huesos ¿Cuál no forma el Pterion?

A Temporal. B) Parietal. C) Esfenoides.D) Frontal. E) Etmoides.

09. Presenta la silla turca:

A) Temporal. B) Parietal. C) Esfenoides.D) Frontal E) Etmoides.

10. El hueso epactal o de los incas, se localiza entre: A) El frontal y los dos parietales.B) Los dos parietales.C) El temporal y el parietal.D) Los dos parietales y el occipital.E) Entre las dos mitades del hueso frontal.

TÓRAX• El tórax es la parte del cuerpo humano que se

localiza entre la base de cuello y el diafragma.

• Contiene a los pulmones, al corazón y a los grandes vasos sanguíneos como la arteria aorta (ascendente, cayado y descendente), la vena cava inferior, a la cadena ganglionar simpática de donde salen los esplácnicos, la vena ácigos mayor y menor, al esófago, al conducto torácico y contiene al mediastino.

• Tiene la forma de cono truncado o pirámide cuadrangular y su pared está formada por las costillas y los intercostales por los lados, que se unen por delante al hueso esternón por medio de los cartílagos costales, y por detrás a la columna dorsal.

• La función de esta "caja" es la de proteger a los órganos internos de traumatismos mecánicos que de otra manera podrían lesionarlos.

• La caja torácica tiene la particularidad de ensancharse para permitir la inspiración. Además, el último par de costillas es denominado flotante , ya que sólo está unido a las vértebras en la parte posterior. Anteriormente, este par es libre: esto permite su ensanchamiento en el embarazo.

COLUMNA VERTEBRAL

VÉRTEBRAS CERVICALES

COSTILLAS• La costilla es un hueso del tórax, largo y

plano; en número de 12 a cada lado, 7 verdaderas, 3 falsas, 2 flotantes, en forma de arco con un cuerpo con dos caras, externa e interna; dos bordes, superior e inferior, y dos extremos, posterior y anterior.

• Se encuentran en el tórax, constituidos por cartílago en la parte más medial de su vertiente anterior y por hueso en su vertientes lateral y posterior, que conforman la parte más visible del armazón óseo de la caja torácica, dándole un aspecto de jaula, que se articulan con cada una de las doce vértebras dorsales o torácicas por detrás y con el esternón, a través del cartílago costal correspondiente, por delante.

• Las costillas se clasifican en:

Verdaderas: Se unen directamente al esternón mediante su propio cartílago.

Falsas: Se unen indirectamente al esternón, uniéndose primero al cartílago de otra costilla.

Flotantes: No están unidas al esternón.

ESTERNÓN• El esternón es un hueso del tórax, plano,

impar, central y simétrico, compuesto por varias piezas soldadas (esternebras). El esternón ayuda a proteger al corazón y los pulmones.

• Se divide en tres porciones: mango , cuerpo y apéndice xifoides. Tiene dos caras, la anterior y posterior; dos bordes laterales; y dos extremos, el superior o base y el inferior o vértice.

• Se encuentra en la parte media y anterior del tórax, se articula por arriba con las clavículas y en sus bordes laterales se articulan las costillas verdaderas mediante el cartílago esternocostoclavicular pero con las falsas lo hace mediante un solo cartílago que se une a la 7,8,9 y 10 costilla, formando el llamado ángulo de Louis.

• La articulación del mango con el cuerpo forma un ángulo bastante pronunciado llamado ángulo de Louis a la altura de la primera costilla, la articulación más importante que realiza es con la primera costilla y con la clavícula formando el tipo de articulación esternocostoclavicular, por lo tanto el mango posee dos superficies articulares para dichos huesos.

CINTURA ESCAPULAR• La cintura escapular se encuentra formada por la escápula (omoplato), la clavícula y

el esternón.

• Fija la articulación glenohumeral (hombro) al tronco, de manera que constituye la comunicación entre el brazo y el tronco.

BRAZO Y ANTEBRAZO

MANO• La mano humana tiene s 27 huesos: el carpo o

muñeca tiene 8; el metacarpo o palma tiene 5 y los 14 huesos restantes son los que forman los dedos.

• La muñeca tiene ocho huesos (huesos carpianos), dispuestos en dos grupos de cuatro. Estos huesos encajan en una pequeña cavidad formada por los huesos del antebrazo el radio y el cúbito, si bien es de resaltar que el cúbito no se articula verdaderamente con ninguno de los huesos de la muñeca. Bajo la cara inferior del cúbito se encuentra el ligamento triangular de la muñeca, que se articula con los huesos.

• Los huesos de la fila proximal son, de fuera hacia adentro: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme

• Los huesos de la fila distal son, de fuera hacia adentro: el trapecio, el trapezoide, el hueso grande y el hueso ganchoso .

• La palma de la mano tiene cinco huesos (los huesos metacarpianos), uno por cada dedo.

• Las manos humanas contienen catorce huesos llamados falanges: dos en el pulgar, y tres en cada uno de los otros cuatro dedos. Estos son:

• la falange distal (falangeta)• la falange media (falangina) y • la falange proximal (falange) . • (El pulgar no tiene falange media y por eso no es

correcto considerarlo como dedo).•

CARPO• Es el conjunto de ocho huesos (huesos

carpianos) que forman el esqueleto de la muñeca.

• Se disponen en dos filas: proximal y distal. Los huesos de la hilera proximal, de lateral a medial (del pulgar hacia el meñique), son:

• Carpo. Cara volar (la que corresponde a la palma)

• escafoides,• semilunar,• piramidal y• pisiforme (sobre el piramidal)

• Los de la hilera distal en el mismo orden son:

• trapecio,• trapezoide,• grande y• ganchoso.

• Cada hueso se articula con los huesos adyacentes. En conjunto, el carpo tiene una cara posterior convexa y una anterior cóncava.

PELVIS-VISTA SUPERIOR(DIFERENCIAS ENTRE LA PELVIS DE LA MUJER Y DEL HOM BRE)

1. El diámetro transversal de la cavidad pélvica de la mujer es mucho mayor que el del hombre. Hecho totalmente necesario para que la cabeza y los hombros del feto puedan pasar cuando se desencadene el parto.

2. Las espinas ciáticas (las protuberancias óseas que salen rodeadas de verde) son mucho más grandes en el varón y se observa como se encuentran muy cerca del hueso rodeado de azul, que se trata del cóccix.

3. El arco detrás de la zona central del pubis (sínfisis pubiana) es mucho más amplio en la mujer que en el hombre.

4. En la mujer el sacro, junto al pubis, se encuentra desplazado hacia atrás. Mientras que en el varón observamos claramente como sobresale.

PELVIS- VISTA FRONTAL

Vemos como el arco púbico (en rojo) de la mujer tiene forma de U invertida, mientras que la del hombre tiene forma de V invertida. El arco púbico de mayor amplitud de la mujer se debe a lo mismo que las características comentadas anteriormente, facilitar la expulsión al exterior del feto.Un truco que puede ayudar para saber el sexo de una forma muy fácil (e infantil, dicho sea de paso) es hacernos una imagen mental del contorno de la cabeza de Mickey Mouse. Si el contorno de la cavidad de la pelvis es como la cabeza de un Mickey Mouse obeso es probable que sea la de una mujer. Si por el contrario el contorno se asemeja más al Mickey Mouse normal o delgadito, lo más seguro es que se trate de un hombre.

FÉMUR• El fémur es el hueso del muslo, el segundo

segmento del miembro inferior. Es el hueso más largo, fuerte y voluminoso del cuerpo de todos los mamíferos.

• Es un hueso par y asimétrico. Presenta una ligera curvatura de concavidad posterior, y en el esqueleto se dispone inclinado hacia abajo y adentro, oblicuidad que resulta más notable en el caso de la mujer por la mayor separación entre las cavidades cotiloideas de los coxales, dónde se articula el fémur por arriba -la pelvis femenina es más ancha que la masculina-.

• Además en el fémur se observa una ligera torsión: el eje del cuello femoral no está en el mismo plano que el eje transversal de los cóndilos, sino que configuran un ángulo agudo de declinación, abierto hacia dentro y adelante.

• Como en todo hueso largo, distinguimos en el fémur tres partes fundamentales:1. El cuerpo o diáfisis, que presenta tres

caras -anterior, interna y externa-, y tres bordes -interno, externo y posterior-. Siendo significativo el borde posterior.

2. Epífisis -o extremo- superior, que se articula con el coxal.

3. Epífisis-o extremo- inferior, que se articula con la tibia.

RODILLA

• La rodilla es una articulación compleja del miembro inferior. Une el muslo con la pierna y se divide a su vez en dos articulaciones, aunque funcionalmente es una, la articulación femoromeniscal (proximal) y meniscotibial (distal).

• Forman parte de esta articulación los huesos: fémur, rótula y tibia. La articulación proximal es del tipo tróclea y la distal trocoide, en conjunto forman una tróclea, aunque la articulación se lleve a cabo mediante dos cóndilos (cóndilo femoral interno y cóndillo femoral externo).

• Cuenta con un menisco interno (con forma de C) y otro externo (con forma de O), una cápsula articular, una membrana sinovial y numerosos elementos de refuerzo

• En los humanos es vulnerable a lesiones graves y al desarrollo de artrosis, ya que las extremidades inferiores soportan casi todo el peso del cuerpo.

PIERNA• La pierna es el tercer

segmento del miembro inferior o pelviano, comprendida entre el muslo y el pie.

• La pierna se articula con el muslo mediante la rodilla, y con el pie mediante el tobillo.

• En lenguaje común, el término pierna denota la totalidad del miembro inferior del cuerpo humano.

• Está formado por la tibia y el peroné

PIE

• El pie está dividido en tres partes:

• Tarso 7 huesos:

Calcáneo, Astrágalo, Escafoides o Navicular, Cuboides y 3 Cuñas.

• Metatarso (5 huesos) • Falanges:

Falange proximal o falange (x5)

Falange media o falangina (x5) Falange distal o falangeta (x4;

el dedo gordo sólo tiene 2 falanges).

El Podólogo es el especialista del pie. Es

el encargado de la recepción, atención y

administración de medicamentos.

ARTROLOGÍA• La palabra artrología deriva de dos voces griegas Artrhos, articulación y Logos , tratado o

estudio, es decir, es la parte de la anatomía descriptiva que estudia las articulaciones ( unión entre dos o más huesos que conforman el esqueleto)

• La mayoría de las articulaciones tienen como base ósea sólo dos huesos y en algunos casos como el de la articulación fémoro -tibio - rotuliana está compuesta por tres huesos que se articulan entre sí.

• La artrología permite clasificar anatómica y fisiológicamente todas la articulaciones, basándose principalmente en las superficies articulares que presentan los huesos que conforman dicha articulación. Además estudia las estructuras anexas a las articulaciones como son las vainas sinoviales, las bolsas sinoviales y las vainas fibrosas.

• Los movimientos que permite realizar una determinada articulación se encuentran limitados a su vez por las superficies articulares de los huesos que la conforman y la estructura e inserción de las masas musculares. Los principales movimientos articulares son:

1. Flexión: Disminución del ángulo articular.2. Extensión: Aumento del ángulo articular.3. Abducción: Alejamiento de la línea media.4. Aducción: Acercamiento a la línea media.5. Rotación: Movimiento interno o externo alrededor de su eje.6. Circunducción: Movimiento del eje formando un círculo.7. Supinación: Palma de la mano hacia arriba.8. Pronación: Palma de la mano hacia abajo.9. Eversión: Planta del pie hacia fuera respecto al talón.

10. Inversión: Planta del pie hacia adentro con respecto al talón.

• Las funciones más importantes de las articulaciones son de constituir puntos de unión del esqueleto y producir movimientos mecánicos, proporcionándole elasticidad y plasticidad al cuerpo, además de ser lugares de crecimiento.

ELEMENTOS DE UNA ARTICULACIÓN• En toda articulación encontramos los

siguientes elementos:

• Partes duras: Los huesos de la articulación.

• Partes blandas: Elementos que fijan y rodean la articulación. Pueden ser:

1. Intraarticulares: CápsulaCartílagos articularesMeniscosLigamentosLíquido sinovial

2. Extraarticulares:MúsculosTendonesVasos

CLASIFICACIÓN

• Para su estudio las articulaciones pueden clasificarse, según dos grandes criterios:

• Morfológicamente, los diferentes tipos de articulaciones se clasifican según el tejido que las une en varias categorías:1. Fibrosas: Mantienen unidos los huesos gracias al tejido conectivo fibroso, el cual contiene abundantes fibras colágenas, y carecen de cavidad sinovial. 2. Cartilaginosas: Conservan el ensamblaje óseo por medio de un cartílago y no poseen cavidad sinovial. 3. Sinoviales o Diartrodia: Los huesos que forman este tipo de articulación cuentan con una cavidad sinovial; se mantienen juntos por la acción del tejido conectivo denso y regular de una cápsula articular y con frecuencia por el trabajo de los ligamentos.

• Fisiológicamente, las articulaciones se clasifican según el tipo de movimiento, en: 1. Sinartrosis: Unidos con fibras colágeno lo cual impide en su totalidad el movimiento (no móvil).2. Anfiartrosis: Articulación unida por fibrocartílago y movimientos muy limitados. 3. Diartrosis : Articulación sinovial formada por superficies articulares revestidas de cartílago hialino, cápsula articular, y ligamentos de refuerzo. Poseen mucho movimiento. (mayor amplitud o complejidad de movimiento).

RODILLA

• En anatomía, la rodilla es la articulación que conecta el fémur y la tibia. En los humanos es vulnerable a lesiones graves y al desarrollo de artrosis, ya que las extremidades inferiores soportan casi todo el peso del cuerpo.

• La rodilla es una articulación compleja del miembro inferior. Une el muslo con la pierna y se puede dividir a su vez en dos articulaciones, aunque funcionalmente es una, la articulación femoromeniscal (proximal) y meniscotibial (distal).Forman parte de esta articulación los huesos: fémur, rótula y tibia. La articulación proxial es del tipo tróclea y la distal trocoide, en conjunto forman una tróclea, aunque la articulacion se lleve a cabo mediante dos condilos (condilo femoral interno y condilo femoral externo).Cuenta con un menisco interno (con forma de C) y otro externo (con forma de O), una cápsula articular, una membrana sinovial y numerosos elementos de refuerzo.

LIGAMENTOS• Intrínsecos• Ligamento cruzado anterior (LCA).

El críticamente importante LCA evita que la tibia se deslice demasiado hacia afuera respecto al fémur.

• Ligamento cruzado posterior(LCP)

• Ligamento yugal Une los meniscos

• Ligamento de Humphreyomenisco-femoral-anterior

• Ligamento de Wrisbergo menisco-femoral

• Extrínsecos– Cara anterior

• Tendón cuadricipital• Ligamento rotuliano• Ligamento menisco rotuliano• Ligamentos alares

– Cara posterior

• Cáscara fibrosa condilea • Ligamento poplíteo oblícuo• Ligamento poplíteo arqueado

– Cara interna

• Ligamento alar rotuliano• Ligamento menisco rotuliano• Ligamento lateral interno o

ligamento colateral tibial – Cara externa

• Ligamento alar rotuliano externo• Ligamento menisco rotuliano

externo• refuerzo capsular externo • Ligamento lateral externo o

ligamento colateral peroneo • tendón del músculo poplíteo (mas

posterior)

Meniscos • Son fibrocartílagos en número de dos

avascularizados y conexión nerviosa, por lo que al lesionarse no se siente dolor agudo pero si molestia en la zona. Están dispuestos entre la tibia y el fémur y hacen de nexo entre estos pues las cavidades ´glenoidales de la tibia son poco cóncavas mientras los cóndilos femorales presentan una convexidad más acentuada, también son encargados de agregar estabilidad articular al controlar los deslizamientos laterales de los cóndilos y de transmitir uniformemente el peso corporal a la tibia. Los meniscos disminuyen su grosor de fuera a dentro, el exterior tiene forma de "O" y el interno de "C" o "media luna".La cara superior de estos es cóncava y la inferior plana. Se adhieren a la cápsula por su circunferencia externa mientras la interna queda libre. Ambos meniscos quedan únidos entre sí por el ligamento yugal.

• Movimientos• La rodilla permite los siguientes

movimientos: flexión, extensión, bloqueo, desbloqueo, y una ligera rotación. Los ligamentos y meniscos, junto con los músculos que atraviesan la articulación, impiden el movimiento más allá de lo que permite el rango de movimiento de la rodilla.

• Lesión• En deportes como la lucha, el baloncesto, la

natación competitiva, el fútbol americano, el fútbol australiano, el esquí, el voleibol, el fútbol, el hockeyu otros deportes que implican gran tensión de las rodillas, es común desgarrarse uno o más ligamentos o cartílagos. El ligamento cruzado anterior es a menudo desgarrado como resultado de un cambio rápido de dirección mientras se corre o como resultado de algún otro tipo de movimiento de giro violento. También puede desgarrarse por ser extendida enérgicamente más allá de su rango normal, o como resultado de ser forzada lateralmente. En estos casos, otras estructuras también sufrirán daños. Especialmente debilitante es la desafortunadamente común "tríada infeliz" donde resultan desgarrados los ligamentos cruzado anterior y colateral medial y el menisco medial. Esto típicamente surge de una combinación de forzar y girar hacia dentro la rodilla.

• Antes de la llegada de la artroscopia y la cirugía artroscópica, los pacientes que tenían cirugía por un desgarro del LCA requerían al menos nueve meses de rehabilitación. Con las técnicas actuales, estos pacientes pueden estar caminando sin muletas en dos semanas, y practicando algún deporte en unos pocos meses.

• Además del desarrollo de nuevos procedimientos quirúrgicos, la investigación actual está buscando en los problemas subyacentes que pueden aumentar la probabilidad de que un atleta sufra una lesión de rodilla grave. Estos descubrimientos pueden llevar a encontrar medidas preventivas efectivas.

AUTOEVALUACIÓN1. Presenta la apófisis mastoides

A) Temporal. B) Frontal. C) Esfenoides.

D) Etmoides. E) Parietal.

2. Se conoce como la vértebra prominente:

A) C1 B) C2 C) C5D) C6 E) C7

3. Presenta la apófisis odontoides

A) C1 B) C2 C) C5D) C6 E) C7

4. La lámina cribosa se encuentra en el:

A) Esfenoides. B) Malar. C) Etmoides.D) Frontal E) Maxilar superior.

5. Presenta el maléolo externo.A) Tibia. B) Peroné. C) Astrágalo.D) Fémur. E) Calcáneo.

6. NO presenta SENOS PARANASALES:

A) Frontal. B) Etmooides. C) Esfenoides. D) Maxilar superior.E) Cigomático.

7. NO guarda relación con los demás

A) Unguis. B) Frontal.C) Cigomático. D) Vómer.E) Palatino.

8. Vértebra que carece de cuerpo y presenta las cavidades glenoideas.

A) C1 B) C2 C) C5D) C6 E) C7

9. El troquín, troquíter y corredera bicipital propios del:

A) Omóplato. B) Cúbito. C) Clavícula.D) Húmero E) Omóplato.

10. El olécranon, cavidad sigmoidea y apófisis sigmoidea caracterizan al hueso:

A) Radio. B) Cúbito. C) Tibia.D) Peroné. E) Fémur.