Osteocondritis diversas

Siding-LarsenPolo distal/proximal rotula10-15 anosDolor polo rotulaLimitacion flexion rodillaDx: fragmentacion - esclerosis (RX)Lesiones por sobreuso: BB, tenis y futbolTx: Inmovilizar rotula, reposo 6 a 8 sems, Banda infrarotuliana, AINES.Se quita al dejar de crecer.

Osgood-SchlaterTendinitis distal del TRPredomina en varones11 a 15 anosDeportistas: futbol y bbEtiologia:trauma - tensionAvulsion Tuberosidad Ant Tibia Lesion partes blandasDolor Engrosamiento t. rotulianoAumento vol en TATRX: tumefaccion de partes blandas, engrosamiento TR, 3 tipos radiograficosTx: prohibir deporte, Banda infrarotuliana, F. vidrio (calza) [raro], AINES, QX ocasionalNo celebrex o vioxx en ninos y adolescentes.Crioterapia

Enf. KiembocEscafoides carpalNecrosis avascular

KohlerEscafoides tarsalH 75% casosH 5 a M 4 a90% bilateralAsociado a enf Leg-Calve-PerthesNecrosis avascular cabeza del femur (ninos 5 a 8 anos de edad)EtiologiaFx mecanicoAlt. vascularCC: dolor a la marcha, claudicacion, apoyo vs barra lateral, sensibilidad-tumefaccion.Rx: aplanamiento, esclerosis y rarefaccion.Tx: bota corta de yeso (pie en equino [punta hacia adentro y hacia abajo]) 2 sems.

Plantilla soporte arco longitudinal 18 mm alturaReposo y AINES: Motrin y Febrax

SeverFrecuenteClacaneo: apofisis de crecimentoEdad: 5 a 12 anos= sexoDolor parte post calcaneoAum. sensibilidad Flexion dorsal o al caminar con talonClaudicacionDism. flexion dorsalAum. volumen T. AquilesDx dif: tendinitis, bursitis, timores o quistes oseosRx apofisis de aspecto fragmentada, aplanada o esclerosaTx: reposo, talonera en herradura, plantillas de viscogel, calzado de contrahorte suave [tenis], AINES,Elevacion adel tacon 1 cm (casi no), FV equino flexion rodilla

FreibergNinos y adultosCabeza 2o MT> 13 anos75% MEtiologia ?CC: dolor en parte plantar bajo la cabeza del MTT afectado, limitacion movilidad, duele al caminar de puntas, tumefaccion local.Rx aplanamiento y fregmentacion.Tx:Adolescente: bota fibre vidrio en equinoPlantilla con barra MTTS

AdultoReseccion cabezaSindactilizacion

AINES.

PannerEpitroclea del codo: condilo o epicondilo /12

IsmelinBase (ap;. estiloides) 5to. MT