Osteoartritis persentasi Ujian
-
Upload
riyan-budianor -
Category
Documents
-
view
252 -
download
8
Transcript of Osteoartritis persentasi Ujian
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
1/28
OsteoarthritisRiyan santosa 030 09 210Fitri Nur laeli 030 09 093
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
2/28
Pengertian osteoathritis
Osteoarthritis (OA)berasal dari bahasaYunani, terdiri dari
arthron yang berartisendi dan itis yangberarti inflamasi atauperadangan.
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
3/28
definisi
Osteoartritis (OA) adalah penyakit sendi degeneratif, dimanakeseluruhan struktur dari sendi mengalami
perubahan patologis. Ditandai dengankerusakan tulang rawan (kartilago) hyalin sendi,yang menyebabkan pengapuran tulang dankista pada permukaan sendi
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
4/28
natomi sendi lutut
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
5/28
natomi sendi lutut
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
6/28
Perbedaan tulang normal dengan O
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
7/28
Gambaran patologi
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
8/28
epidemiologi
Prevalensi OA lutut radiologis di Indonesia cukup tinggi, yaitumencapai 15,5 % pada pria dan 12,7 % pada wanitaPenelitian epidemiologi dari Joern et al (2010) menemukan bahwaorang dewasa dengan kelompok umur 60-64 tahun sebanyak
22%. Pada pria dengan kelompok umur yang sama, dijumpai 23%menderita OA pada lutut kanan, sementara 16,3% sisanyadidapati menderita OA pada lutut kiri. Berbeda halnya pada wanitayang terdistribusi merata, dengan insiden OA pada lutut kanansebanyak 24,2% dan pada lutut kiri sebanyak 24,7%Di Amerika, OA menyerang 40 juta warga Amerika dan 30-60%berusia 65 tahun. Pada suatu survei radiografi pada wanita dibawah 40 tahun hanya 2% mempunyai OA; akan tetapi pada usia45-60 tahun angka kejadiannya 30% sementara pada orang-orangdi atas 61 tahun angka kejadiannya lebih dari 65%. Pada laki-lakinilai ini sedikit lebih rendah. OA jarang sekali dijumpai pada anak-anak. Pria cenderung akan memperlihatkan gejala OA lebih dinidaripada wanita.
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
9/28
EtiologiEtiologi masih belum diketahui secara pasti
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
10/28
Faktor resiko
Umur Jeniskelamin Suku bangsa
genetik Kegemukan Penyakitmetabolik
Cedera sendi gangguanpertumbuhan
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
11/28
patogenesis
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
12/28
Patofisiologi
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
13/28
Gejala klinis
Nyeri sendi
Kaku di pagi hari
Bengkak
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
14/28
Pemeriksaan fisik
Look : Perubahan gaya berjalan, Tanda-tanda peradangan, deformitas.
Feel : hangat, oedem, krepitasiMove : keterbatasan gerak, ROMmenurun
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
15/28
Diagnosis oa lutut
Klinis:Nyeri sendi lutut dan 3 dari kriteria di bawah ini:
umur > 50 tahun kaku sendi < 30 menit krepitus nyeri tekan tepi tulang pembesaran tulang sendi lutut tidak teraba hangat pada sendiCatatan: Sensitivitas 95% dan spesifisitas 69%.
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
16/28
Pemeriksaan Penunjang
Radiologi Rontgen CT Scan MRI
Laboratorium
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
17/28
Rontgen
Gambaran radiografi sendi yang menyokongdiagnosis OA ialah :
Penyempitan celah sendi yang seringkali asimetris(lebih berat pada bagian yang menanggung beban)oleh karena destruksi rawan sendiOsteofit pada pinggir sendi
Peningkatan densitas (sclerosis) tulang subkondral.Kista tulangPerubahan struktur anatomi sendi
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
18/28
Grading O
Kellgren and Lawrence digunakan secara luas untukmenentukan grade OA secara radiologi.
Grade 1: penyempitan celah sendi meragukan dan mungkinterdapat osteofit di tepi.Grade 2: Osteofit terlihat jelas dan penyempitan celah sendi
jelas.Grade 3: osteofit lebih dari satu dengan ukuran sedang, celahsendi jeals menyempit, terdapat beberapa scelerosis danmungkin ada deformitas pada kontur tulang.Grade 4: Osteofit besar, penyempitan celah sendi, sklerosisyang berat dan deformitas pada kontur tulang terlihat jelas.
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
19/28
RontgenKeterangan : Gambar atas kiri : pandangananteroposterior menunjukkanmenyempitnya celah sendi (tandapanah) Gambar bawah kiri : pandanganlateral menunjukkan sklerosisyang ditandai terbentuknyaosteofit (tanda panah) Gambar atas kanan :menyempitnya celah sendi (tanda
panah putih) menyebabkandestruksi pada kartilago dansunchondral (tanda panahterbuka) Gambar bawah kanan :ditemukan kista subchondral
(tanda panah)
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
20/28
CT scan
Pemeriksaan CT (computed tomography)sangat baik untuk menunjukkan derajat
atau tingkat pembentukan osteofit. Selainitu, pemeriksaan CT juga berguna dalammemberikan arahan untuk prosedur
terapi dan diagnostik.
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
21/28
MRI
Magnetic resonance imaging dapatmemberikan gambar-gambar seperti
jaringan dalam tubuh dengan resolusiyang tinggi. MRI lebih sensitifdibandingkan radiografi dan CT untukmenilai tingkat keparahan dan perubahan
yang terjadi pada osteoartritis.
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
22/28
Laboratorium
LaboratoriumRheumatoid factoruntuk kecurigaanterhadap RA
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
23/28
T T L KS NMedika Mentosa (dr. Laniyati Hamijoyo SpPD-KR, Mkes)
Anti nyeri (Paracetamol) ACR (American College of Rheumatology) merekomendasikan paracetamol sebagai obat
pertama dalam penatalaksanaan nyeri, karena relatif aman, efikasi dan harga murah dibandingNSAID.
Anti InflamasiNSAID adalah suatu kelas obat yang dapat menekan inflamasi melalui inhibisi enzim
cyclooxygenase (XOX). Efek penting dalam mengurangi rasa sakit. NSAID memberikan rasanyaman bagi banyak orang dengan masalah persendian kronis
Suntikan hialuronatkomponen dari sendi, terlibat dalam lubrikasi dan nutrisi sendi
Suntikan Kortikosteroidtindakan untuk jangka pendek, tidak disarankan untuk lebih dari 2-3 kali suntik pertahun dan
tidak diberikan peroral
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
24/28
Rehabilitasi mediktujuan program latihan pada pasien OA adalah:
1. Mengurangi impairmen dan memperbaiki fungsi. Misalnya mengurangi nyerisendi, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan luas gerak sendi,menormalkan pola jalan, dan memperbaiki kemampuan melakukan aktivitassehari-hari.
2. Melindungi sendi dari kerusakan lebih lanjut dengan cara mengurangi stress
pada sendi, mengurangi joint forces , dan memperbaiki biomekanik sendi.3. Mencegah disabilitas dan menurunnya kesehatan yang terjadi sekunder karena
inaktivitas dengan meningkatkan level aktifitas fisik sehari-hari dan memperbaikidaya tahan fisik.
Aspek yang diperhatikan dalam OA:
Keterbatasan LCSNyeriKaku sendiKelemahan otot dan atrofiDeformitas Krepitasi
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
25/28
Non Medika Mentosa
Edukasi pada pasien :
Bagaimana cara prope r bodymechan ic genue?
Mengangat beban dg posisipunggung lurus dan sendi lutut di
fleksi-kan
Dekatkan diri dengan benda yang
akan di angkat
Pastikan posisi kaki sejajar denganbahu
Hindari gerakan memutar pada
pinggang
t
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
26/28
Olahraga (minimal 30menit setiap hari)
Tujuan:menghindari kekakuan
otot, tidak menggunakanbeban berat tubuh,mengurangi nyeri sendi
Sepeda StationerRenang
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
27/28
Komplikasi
Kondrolisis ( kerusakan cartilago/tulang rawan)Osteonecrosisperdarahan dalam sendiinfeksi pada sendipenurunan fungsi atau ruptur tendon danligamen sekitar sendi yang mengakibatkaninstabilitas
-
8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian
28/28
Daftar pustaka
Osteoathritis medical dictionary. http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritis Tinjauan pustaka osteoathritis.repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23462/4/Chapter%20II.pdf.Perhimpunan reumatology indonesia.Osteoathritis.
http://reumatologi.or.id/reuarttail?id=23
http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritishttp://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritishttp://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritishttp://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritishttp://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritishttp://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritis