Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub...
Transcript of Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub...
![Page 1: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/1.jpg)
Ossa et articulationes
cinguli membri inferioris et
membri liberi inferioris
Pelvis
O. Naňka
Přednáška pro 1. ročník - lékařství
![Page 2: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/2.jpg)
Pánev jako celek:
spojením os coxae s os sacrum pomocí
SI skloubení, vpředu symphysis.
Vzniká pevný kruh.
Rozvoj pánve do šířky ve vztahu ke
vzpřímenému držení těla a bipedální
lokomoci.
![Page 3: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/3.jpg)
Zones of growth
Růst pánevního kruhu
+ apofýzy
![Page 4: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/4.jpg)
Triradiate cartilage
![Page 5: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/5.jpg)
Triradiate cartilage
![Page 6: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/6.jpg)
Sekundární osifikační centra - apofýzy
![Page 7: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/7.jpg)
Pars recta
Pars reflexa
Avulsion Pelvic Injuries in Children
due to proximal insertion of the rectus femoris muscle
![Page 8: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/8.jpg)
x
Homo
Pongo - orangutanPongo - orangutan
![Page 9: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/9.jpg)
SI skloubení
tuhý kloub
(amphiarthrosis),
facies auriculares obou kostí,
pevné pouzdro –
lig. sacroiliaca ventr. et dors., interossea,
lig. iliolumbale od L4-5 na zadní hranu
hřebene os coxae
pohyby kývavé
![Page 10: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/10.jpg)
symphysis pubica
-chrupavčitý discus interpubicus, vzadu
eminentia retropubica (hmatná), uvnitř
někdy štěrbina
lig. arcuatum pubis – zespodu, drží i při
disociaci
lig. pubicum superius – nahoře
prosáknutí za těhotenství,
membrana obturatoria - canalis obturatorius
začátek svalů
![Page 11: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/11.jpg)
Foramen
ischiadicum majus
Foramen
ischiadicum minus
Lig. sacrospinale
et sacrotuberale
![Page 12: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/12.jpg)
For. suprapiriforme
a.+v. + n. gluteus sup.
For. infrapiriforme
a.+v. + n. gluteus inf.
n. Ischiadicus
n. cut. femoris post.
a.+ v. pudenda int.
n. pudendus
For. ischiadicum min.
a.+ v. pudenda int.
n. pudendus
![Page 13: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/14.jpg)
lacuna vasorum
lacuna musculorum
canalis obturatorius
![Page 15: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/15.jpg)
angulus pubis x arcus pubispohlavní rozdíly na pánvi
u ženy sacrum širší a kratší,
promontorium méně vyčnívá do vchodu, kostrč kratší a
pohyblivější,
alla ossis illii od sebe více odkloněné, arcus pubicus,
foramen obturatum nižší - spíše trojhranné
rozměry větší
![Page 16: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/17.jpg)
pelvis minor – od linea terminalis kaudálně
Roviny a vnitřní rozměry pánve
diameter recta, transversa, obliqua
aditus pelvis – promontorium, linea terminalis,,
horní okraj symfysy (dia. tr. –13 cm)
amplitudo pelvis – S2-3, střed acetabula, střed
symfysy (dia. obl.-13,5 cm)
angustia pelvis - spina ischiadica, dolní okraj
sacra, dolní okraj symfysy (dia. recta –11,5 cm)
exitus pelvis - 2 trojúhelníky – trig. urogenitale,
trig. anale, (dia. recta –11,5 cm)
![Page 18: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/18.jpg)
ADITUS AMPLITUDO
EXITUSANGUSTIA
![Page 19: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/19.jpg)
Zevní rozměry
distantia bispinalis – 26 cm
distantia bicristalis – 29 cm
distantia bitrochanterica – 31 cm
conjugata externa
(Badelocque) – 18 - 20 cm
L5
![Page 20: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/20.jpg)
aditus pelvis
amplitudo pelvis
angustia pelvis
exitus pelvis
-trigonum urogenitale
et anale
![Page 21: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/21.jpg)
Inclinatio pelvis
Inclinatio coxae
conjugata obstetricia – od promontoria k nejvíce dozadu
vyčnívajícímu místu na symfýze - 10,5 cm
conjugata diagonalis – od dolního okraje symfysy
k promontoriu – 12,5 - 13 cm
Vnitřní rozměry
![Page 22: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/22.jpg)
Rozměry
hlavičky
novorozence
Postavení
a poloha
Rotace,
deflexe
![Page 23: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/24.jpg)
Turnerův index pánevního vchodu označovaný také
jako pánevní hraniční index.
předozadní rozměr pánevního vchodu *100
----------------------------------------------------------
rozměr příčný
(u žen dosahuje v průměru hodnoty 78, u mužů 80).
Na jeho základě jsou popisovány pánve platypelické
(zploštělé s indexem menším než 90), pánve
mesatipelické (s indexem do 95) a pánve
dolichopelické (dlouhé v přední ose, s indexem nad
95).
![Page 25: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/25.jpg)
Typy pánví u ženy:
A. Gynekoidní pánev
(výskyt 40%) je typicky
ženská se zaobleným
předním i zadním
segmentem. Představuje
vhodný prostor pro
průchod plodu a je
nejpříznivější pro porod.
B. Androidní pánev
(výskyt 30%) má úzký
přední segment a
klínovitý aditus pelvis. Je
typická pro muže. Může
být příčinou obtížného
proběhu porodu.
![Page 26: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/26.jpg)
Typy pánví u ženy:
C. Anthropoidní pánev (výskyt 20%)
má předozadní průměr pánevního
vchodu stejný nebo větší než příčný
průměr. Aditus pelvis má proto tvar
úzkého dlouhého oválu. Vaginální porod
je možný, ale dítě může být v zadní
okcipitální pozici (týl nasměrován ke
kostrči).
D. Platypeloidní typ pánve (výskyt 3%)
má kratší předozadní průměr a aditus
pelvis má plochý příčné oválný tvar.
Není to typ vhodný pro vaginální porod.
Na pánvi se však často vyskytují znaky
dvou typů
Podle Yan X a spol. (2013) gynekoidní a
anthropoidní typ facilituje rotaci hlavičky,
androidní typ rotaci brání.
![Page 27: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/27.jpg)
Art. coxae
art. genus
art. tibiofibularis
art. talocruralis
art. subtalaris + talocalcaneonavicularis
+ calcaneocuboidea
art. cuneonavicularis
art. tarsometatarsales
art. metatasophalangealee
art. interphalangeales
![Page 28: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/28.jpg)
Articulatio coxaekloub kulovitý omezený (enarthrosis)
caput femoris - facies lunata acetabuli
další struktury: labrum acetabulare,
pulvinar acetabuli, lig. transversum
acetabuli
zesilující vazy: lig. iliofemorale
lig. pubofemorale
lig. ischiofemorale
zonula orbicularis
lig. capitis femoris
![Page 29: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/29.jpg)
135 st.
![Page 30: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/30.jpg)
Coxa valga Coxa vara
Tahové a tlakové sloupce spongiozy
![Page 31: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/33.jpg)
Lig. ilio-femorale, pubo-femorale,
ischio-femorale
![Page 34: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/34.jpg)
Lig. capitis femoris
![Page 35: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/35.jpg)
Pohyby art. coxe
flexe/extense
abdukce/addukce
rotace
rozsah pohybů záleží na postavení
kolene
![Page 36: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/38.jpg)
Synoviální řasy s cévami pro hlavici a krček femuru
![Page 39: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/39.jpg)
Bartoníček, Heřt, 2005
![Page 40: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/41.jpg)
Vývoj proximálního femuru
![Page 42: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/42.jpg)
Vývoj proximálního femuru
![Page 43: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/45.jpg)
Shentonova linie
![Page 46: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/47.jpg)
3 měsíce
5 měsíců
![Page 48: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/48.jpg)
Luxatio coxae
congenita
![Page 49: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/49.jpg)
Coxa vara
adolescentium
![Page 50: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/50.jpg)
Fr. pertrochanterica colli femoris l. sin.
![Page 51: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/51.jpg)
Dynamická dlaha
![Page 52: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/55.jpg)
Articulatio genus
kloub složený: patelofemorální +
femoromeniskální a tiboimeniskálníální
condyli femoris – facies articulares
condylorum tibiae
facies patellaris femoris - facies
articularis patellae
meniscus medialis at lateralis
![Page 56: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/57.jpg)
Articulatio genus
kapsulární vazy
intraartikulární vazy
stabilizátory
statické - ligamenta
dynamické – úpony svalů
![Page 58: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/58.jpg)
Přední skupina
Lig. patellae
Retinacula patellae
![Page 59: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/61.jpg)
Mediální a laterální stabilizátory
mediálně: lig collaterale mediale
šikmý kapsulární vaz
laterálně: lig collaterale laterale
tractus iliotibialis
dále zesíleno kolemběžícími svaly
(až se je budu učit, znovu se vratím ke
koleni)
![Page 62: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/62.jpg)
Zadní skupina:
lig. popliteum
obliquum(úponová šlacha
m.semimebranosus)
lig. popliteum
arcuatum
+ úpony svalů
![Page 63: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/63.jpg)
intraartikulární ligamenta:
ligamentum cruciatum anterior
ligamentum cruciatum posterior
ligamentum transversum genus
lig. meniscofemorale post. et ant.
![Page 64: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/69.jpg)
Bakerova cysta
![Page 70: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/71.jpg)
Corpus adiposum genus
Hoffovo tukové těleso
![Page 72: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/72.jpg)
Pohyby
flexe/extense - 4 fáze:
1. počáteční rotace
(odemknutí kolena)
2. valivý pohyb
3. posuvný pohyb
4. závěrečná rotace
(uzamčení kolena)
rotace – vnitřní/zevní
![Page 73: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/74.jpg)
artroskopie
![Page 75: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/75.jpg)
artroskopie
![Page 76: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/78.jpg)
Klouby nohy
art. Talocruralis – horní kloub zánártní
dolní kloub zánártní:
zdní oddíl - art. subtalaris +
přední oddíl - talocalcaneonavicularis +
calcaneocuboidea
art. cuneonavicularis
art. tarsometatarsales
art. metatasophalangealee
art. interphalangeales
![Page 79: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/80.jpg)
Synoviální výchlipka ATC kloubu
do oblasti syndesmosy tibiofibulární
![Page 81: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/81.jpg)
![Page 82: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/86.jpg)
Vývoj ATC na rtg
![Page 87: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/87.jpg)
Rtg ATC
![Page 88: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/88.jpg)
Chopartův kloub
Lisfrankův kloub
RTG nártu
![Page 89: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/89.jpg)
Klenba nožní
- brání utlačování měkkých tkání v
plantě, umožňuje pružnost při
došlapování
příčná – dána sklenutím ossa
cuneiformia, drží ji mezikostní vazy, m.
peroneus longus, m.adductor hallucis
podélná – vrcholem talus, aponeurosa,
lig. plantare longum,
m. tibialis ant. et post., m. flexor hall.
longus
![Page 90: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/90.jpg)
![Page 91: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/91.jpg)
Podélná klenba
![Page 92: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/92.jpg)
Podélná klenba
![Page 93: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/93.jpg)
Příčná klenba
![Page 94: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/94.jpg)
![Page 95: Ossa et articulationes cinguli membri inferioris et membri ... · Articulatio genus kloub složený: patelofemorální + femoromeniskální a tiboimeniskálníální condyli femoris](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060818/6097d8c4bf5c204e8c0f579c/html5/thumbnails/95.jpg)
Použité materiály:
Bartoníček J, Heřt J: Základy klinické anatomie pohybového aparátu, Maxdorf,
Praha, 2004
Čihák R: Anatomie 1. Praha, Grada, 2001
Naňka O, Elišková M: Přehled anatomie, 2. vyd., Galén - Karolinum, Praha 2009
Schumacher et al: Prometheus Vol. 1, Thieme 2006
Sobotta J: Atlas of Human Anatomy Vol 1 –2 Munich, Urban und Schwarzenberg,
1998
Wiliams P & Warvick R: Gray´s Anatomy, 37 ed, Churhill Livingstone, 1996