Osnove Parodontologije -Semin Biologija Parodoncijuma

8/17/2019 Osnove Parodontologije -Semin Biologija Parodoncijuma

1/15

ODSJEK/SMJER: Stomatologija

Osnove parodontologije

Biologija parodoncijuma


2/15

SADRŽAJ

1. Uvod................................................................................................................1

2. Parodonij!m..................................................................................................2

". #ingiva............................................................................................................$

".1. Marginalna slo%odna gingiva................................................................&

".2. Prirasla ili srasla gingiva........................................................................&

".". 'nterdentalna gingiva.............................................................................&

$. De(modont......................................................................................................)

&. *ement +orijena (!%a......................................................................................,

-. lveolarni nastava+.......................................................................................1

). 0a+lj!a+.......................................................................................................12

. 3iterat!ra.......................................................................................................1"


3/15

1. Uvod

U ovom seminars+om rad! opisati 4! pojedine dijelove parodonij!ma inji5ov! %iolo6+! va7nost i str!+t!r!. Sva+i dio parodonij!ma mo7e %iti 7rtvane+og patolo6+og proesa i ta+o nar!6iti (dravlje (!%a i o+olni5 t+iva. Stoga jevrlo va7no da do%rom 5igijenom i po potr%i terapijom odr7avamo na6

parodonij!m (dravim.

1


4/15

2. Parodoncijum

Parodonij!m je 8!n+ijs+a jelina pojedini5 t+iva +oje pod!pir! (!%e9 a po

ra(vit+!9 topogra8iji i 8!n+iji s! me!so%no slina. Parodonij!m se sastoji od :

a; #ingive %; De(modonta; *ementa (!%ad; lveolarne +osti

0dravi parodonij!m

2


5/15

#raa parodonij!ma

"


6/15

3. Gingiva

#ingiva je dio masti+atorne sl!(nie !sne 6!pljine +oja o%!5va4a (!%a i

pre+riva +oronalne dijelove de(modonta i alveolarne +osti. Ograniena je r!%omgingive +oronalno9 a m!+ogingivnim spoji6tem ili linejom girlandi8ormisapi+alno.


7/15

Dijelimo j! na tri dijela :

a; Marginalna slo%odna %; Prirasla ili srasla; 'nterdentalna

3.1. Marginalna slobodna gingiva

Slo%odna gingiva nije pripojena (a podlog! i ona pop!t +ragne o%avijavrat (!%a. O%ino je svjetlolj!%iaste %oje9 valovita je i viso+a o+o 9&=2 =>mm?=. Prostor i(me! gingive i (!%a na(iva se gingivalni s!l+!s. @o je

+apilarni prostor iji vanjs+i (id gradi slo%odna gingiva9 !n!tra6nji (id inia+lina (!%a9 a dno s!l+!sa pripojni epitel. Pripojni epitel je ploastoslojevitepitel sastavljen od 1=2 slojeva stania9 a njegova visina i(nosi 92&=19"& =>mm?=. On je (a (!% 8i+siran pomo4! epitelnog pripoja9 +oga sainjavaj!speijali(irana mem%rana i 5emide(mosom.

3.2. Prirasla ili srasla gingiva

Aa povr6ini je nali+ na +or! narane. '(me! !(dign!ti5 glat+i5 dijelovanala(e se to+aste !d!%ine. #!%ita+ ta+vog relje8nog i(gleda je patognomonini(na+ !palni5 promjena. U api+alnom smjer! slo%odna prela(i ! prirasl! gingiv!+oja je vrsto pripojena (a podlog!9 i ne6to je re(ilijentnija i rvenija ! odnos!na slo%odn! gingiv!. Prijela( i(me! nji5 je o(naen gingivalnom %ra(dom. Aadesnima se ra(li+!j! vanjs+a i !n!tra6nja strana9 i slo%odni r!%. Banjs+a stranaodgovara vesti%!l!m! !sne 6!pljine i ona prela(i ! sl!(ni! !sana i o%ra(a.Un!tra6nja strana se nala(i ! pravoj !snoj 6!pljini i ona se nastavlja na sl!(ni!

nepa i podje(ine regije. Slo%odni r!% je na(!pen9 a (!pi predstavljaj!spomen!te interdentalne papile +oje pop!njavaj! prostore i(me! (!%a.

3.3. In!rd!nalna gingiva

'sp!njava prostor i(me! (!%a +oji stoje ! +onta+t! i sastoji se od

vesti%!larne i oralne papile9 i(me! +oji5 je ispod +onta+tne to+e (!%a9 t+ivo

&

http://sh.wikipedia.org/wiki/Zubhttp://sh.wikipedia.org/wiki/Zubhttp://sh.wikipedia.org/w/index.php?title=Dentalna_nomenklatura&action=edit&redlink=1http://sh.wikipedia.org/wiki/Zubhttp://sh.wikipedia.org/wiki/Zubhttp://sh.wikipedia.org/wiki/Zubhttp://sh.wikipedia.org/w/index.php?title=Dentalna_nomenklatura&action=edit&redlink=1http://sh.wikipedia.org/wiki/Zub


8/15

sedlasto 8ormirano. Epitel interdentalnog sedla nije +eratini(iran9 vrlo je tana+9la+o se o6teti i predile+ijs+o je mjesto (a poeta+ !palne rea+ije gingive. @ajepitel ima samo strat!m %a(ale i strat!m spino(!m. Po grai je jedna+ spojnomepitel!. Epitel interdentalnog sedla mo7e se smatrati sjedinjenjem spojnog

epitela dvaj! s!sjedni5 (!%a.

-


9/15

". D!#modonDe(modont ili periodontni ligament je ve(ivno t+ivo %ogato +olagenim

vla+nima9 +oje o+r!7!je +orijen (!%a po+riven ementom i privr64!je (!% (aalveol!. C!n+ija de(modonta je ra(novrsna i to : sidrenje (!%a ! alveoli9omog!4!je ograniene po+rete !sidrenog (!%a ! ra(liitim smjerovima9o%!5va4anje pojedini5 (!%a ! 8!n+ijs+! jelin! te primanje i ne!trali(iranje8!n+ijs+e sile +oja djel!je o+l!(alno. U periodontnom ligament! ra(li+!jemovi6e vrsta vla+ana. @a vla+na mog! %iti emento=gingivni snopovi dento=alveolni snopovi; +oji i(la(e i( ementa (!%nog vrata9 %li(! a+lins+o=ementnegranie i (avr6avaj! ! ve(iv! prirasle gingive i ! slo%odnoj gingivi i ementno=alveolne snopovi +oji se mog! prote(ati9 +oso9 api+alno9 i interradi+!larnoirina periodontni5 ligamenata je .2 mm9 te ta vrijednost s godinama opada.

Pojedina vla+na imaj! promjer && nm. Str!+t!r! de(modonta ine : stanie98i%rilni elementi9 osnovna ve(ivna s!pstana9 +rvne 7ile i 7ivi.

Stanie de(modonta ine 8!n+ijs+! jelin!9 o +ojoj ovise svi 8i(iolo6+i i patolo6+i proesi. Aaj%rojnije stanie s! 8i%ro%lasti. D!g!ljaste s!9 imaj! veli+! je(gr! i protopla(mats+e i(dan+e %ogate endopla(mats+im reti+!l!mom i#olgijevim aparatom. One sinteti(iraj! +olagene 8i%rile +oje e+strael!larno

polimeri(iraj!. Dr!ga vrsta stania s! osteo%lasti i osteo+lasti +oje se javljaj! !

manjem ili ve4em %roj!. Osteo%lasti sinteti(iraj! osnovn! +o6tan! s!pstan!9 aosteo+lasti tvore !d!%ine na povr6ini +osti9 +oje na(ivamo FoGs5ipovimla+!nama. *emento%lasti se nala(e !(d!7 povr6ine ementa i s!djel!j! pri8ormiranj! novog ementa. Epitelne stanie se smatraj! s!dioniima priepiteli(aiji +asniji5 patolo6+i5 proesa.

Ci%rilni elementi ili De(modonts+e niti. Aajdominantnija s! +olagena vla+na. Aala(imo jo6 i o+sitalans+a vla+na (a +oje se pretpostavlja da ine o%li+ne(reli5 elastin=vla+ana. Aajmanja jedinia +olagenog vla+na je 8i%ril9 po tome ina(iv 8i%rilni elementi. Bi6e 8i%rila tvore +olagen! nit9 a vi6e ti5 niti +olagenisnop. Snopovi +olageni5 niti +oji s! ! ement! i alveolarnoj +osti na(ivaj! seS5arpeHevim vla+nima. S o%(irom na orijentaij! snopova9 8!n+ijs+i s!

podjeljeni ! gr!pe i to : ementno=gingivni snopovi9 transseptalni snopovi iementno=alveolarni snopovi.

Osnovna ve(ivna s!pstana se nala(i i(me! +olageni5 elemenata. 'masvojstvo vis+o(nog gela9 a pri 5istolo6+oj preparaiji naje64e nestaje. Promjena

+emijs+og sastava i 8i(i+alnog stanja osnovne s!pstane odra(it 4e se i na stanje periodontni5 ligamenata.

)


10/15

Ops+r%a +rvlj! je i( ograna+a alveolarni5 arterija. P!lpni se ograni arterijaravaj! periapi+alno. 'nterdentalni ograni anastomo(iraj! sa +rvnim 7ilamagingive9 tvore4i ta+o I+o6ari!I +oja o%!5va4a +orijen (!%a. Bens+i s!stav pratiarterijs+i.

'nervaija de(modonta provode ograni trigemin!sa. ivani ograni prola(e paralelno sa +rvnim 7ilama9 a (avr6eti im tvore ple+s!s.


11/15

$. %!m!n &orij!na #uba

@o je spei8ino9 minerali(irano ve(ivno t+ivo slino +osti9 nastalo i(

me(oderma (!%ne vre4ie. U( a+lin! i dentin !%raja se ! tvrde (!%nes!pstane9 dio je parodonij!ma ! +ojem s! !vr64ena de(modonts+a vla+na.*ement pre+riva +orijen (!%a i to od a+lins+o=ementnog spoja do ape+sa9 gdjedijelom !la(i ! +orijens+i +anal. Mo7e %iti el!laran i ael!laran. U +oronarnojtre4ini je ael!laran primarni;. U api+alne 2/" imamo tana+ sloj ael!larnogementa +oji prilije7e (a dentin i de%lji sloj el!larnog se+!ndarnog; ementa.Se+!ndarni s!djel!je ! stvaranj! ementa9 odnosno s!djel!j! emento%lasti. @os! +o%oidne stanie s malo protopla(mats+i5 i(dana+a. Spei8inosti nala(imo

na a+lins+o=ementnom spoji6t!9 6to +ara+teri(ira ra(liit odnos a+line iementa :

a; *a+lina i ement granie neposredno na " (!%a %; *ement pre+riva a+lin! ! - sl!ajeva (%og rane degeneraije

FertGigove ovojnie ! podr!j! r!%a a+line.; '(me! ementa i a+line na 1 (!%a 8ormira se !s+a pr!ga dentina +oja

je slo%odna od ementa i a+line.

'. Alv!olarni nasava&

,


12/15

@o je dio elj!sti ! +ojem je 8ormiran (a6titni prostor (!%ni5 +orjenova. So%(irom na 8!n+ijs+! adaptaij!9 alveolarni nastava+ se dijeli na +o6tan!alveol! i alveolarn! potporn! +ost. lveol! o%avija tan+a lamela +osti9 +ojao%!5va4a +orijen (!%a9 ! +ojoj s! !sidrene niti de(modontni5 snopova.

da ima %rojne otvore (a +rvne 7ile i 7ive de(modonta na(iva se i lamina+ri%ro(a. Potporna +ost o%!5va4a +o6tan! alveol! i djel!je +ao 8!n+ijs+i

potporanj. Sastoji se od +orti+alne ploe na vesti%!larnoj i oralnoj stranialveolarnog nastav+a i od spongio(e +oja je smje6tena i(me! ti5 +orti+alni5

ploa. Spongio(a se sastoji od tra%e+!la +osti i mo7dani5 prostora. @ra%e+!leine lamele +osti s pravilno poredanim Faversovim +analima. Ko6tana alveolavidi se na rendgens+oj snimi ! o%li+! linije +oja te7e prop!6ta (ra+e9 a ime joj

je lamina d!ra. Dio alveolarne +osti i(me! dva s!sjedna (!%a na(iva se

interdentalnim sept!mom. Aa(iv +oronarnog omeenja interdentalnog sept!ma je rista alveolaris. U normalnim o+olnostima +o6tano je t+ivo podvrgn!to+onstantnom proes! pregradnje. Pri 8ormiranj! nove +osti stvara se marginalniosteoidni gre%en. Pri resorpiji se na+!pljaj! m!ltin!+learni osteo+lasti9smje6teni ! ireg!larnim +on+avitetima na r!%! +osti.

Sama str!+t!ra alveolarne +osti ovisi p!no i o 8!n+ijs+im podra7ajima na(!%. U 8i(iolo6+im !vjetima (!%i se pomi! me(ijalno. @a+vo pomianje prati iresorpija !n!tarnje stjen+e alveole na me(ijalnoj strani (!%a i apo(iija nadistalnoj strani alveola(ne +osti. Ci(iolo6+o p!tovanje (!%a mo7e %iti i !

o+l!(ijs+om smjer!. @o (nai da se alveolarna +ost mora +onstantno prilagoavati i pre8ormirati9 pa stoga i nije te6+o predoiti patolo6+o p!tovanje

1


13/15

(!%a. Sile +oje se stvaraj! (a vrijeme 7va+anja i g!tanja prenose nede(modontnim vla+nima na alveolarn! +ost i ta+o stim!liraj! 8ormiranje +osti.Premalene ili preveli+e sile ta+oer dovode do promjene str!+t!re +osti i to !o%li+! rari8i+aije ili resorpija lamine d!re.

(. )a&lju*a&

'a+o je sva+i dio parodonij!ma pose%an9 postoje stanie +oje s! ima(ajedni+e. Sva+i taj dio mo7e stajati sam (a se%e9 ali samo (ajedno tvore jedn!

11


14/15

8!n+ionaln! sredin! +oja svojim djelovanjem 6titi (!% ! njegovom le7i6t! i poma7e da la+6e savlada sve sile +oje na njega djel!j! negativno. @a+oer se i patolo6+i proesi na jednom dijel! parodonij!ma oit!j! posrednim ilineposrednim p!tem na sve dr!ge dijelove. 0drav parodonij!m !veli+e poma7e

! o!vanj! (dravlja (!%a.

+. ,i!rauraKlini+a parodontologija i dentalna implantologija Jan 3ind5e9 @5or+ildKarring9 Ai+la!s P. 3ang; Aa+ladni (avod #lo%!s9 0agre% 2$.

Parodontologija Fer%ert C. Lol89 Edit5 M. Rateits5a+=Plss9 Kla!s F.

Rateits5a+; Aa+lada Slap9 0agre% 2,.

12


15/15

Osnove +lini+e parodontologije Jelena !rer NKo7elj; J!goslavens+amediins+a na+lada9 0agre% 1,.

5ttp://s5.Gi+ipedia.org/Gi+i/Desni

5ttp://GGG.moje(dravlje.net/

Osnove Parodontologije -Semin Biologija Parodoncijuma

Documents

Transcript of Osnove Parodontologije -Semin Biologija Parodoncijuma