osgood schlatter

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OSGOOD-SCHLATTER RICARDO DE LEÓN KARLA ORTEGA KARELY GARIBAY FERNANDA MARTÍNEZ ANA LUCIA BAEZA DR. MANUEL TERÁN ORTOPEDIA 9 DE OCTUBRE DEL 2015

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OSGOOD-SCHLATTERRICARDO DE LEÓN

KARLA ORTEGA KARELY GARIBAY

FERNANDA MARTÍNEZ ANA LUCIA BAEZA

DR. MANUEL TERÁN ORTOPEDIA

9 DE OCTUBRE DEL 2015

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LA ENFERMEDAD DE OSGOODSCHLATTER ES UNA CAUSA FRECUENTE DE DOLOR EN EL SEGMENTO ANTERIOR DE LA

RODILLA EN NIÑOS DE 10 A 15 AÑOS DE EDAD. Aún no se conoce la causa exacta de la enfermedad

ya que se han involucrado factores:

Mecá

nicos

.

Traum

ático

s.

Relac

ionad

os

al cre

cimien

to.

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La teoría más aceptada es la que describe la apofisitis como una tracción de la tuberosidad tibial

en el periodo de crecimiento

Los microtraumatismos repetidos sobre la tuberosidad tibial a través de la contracción del

cuadríceps y del tendón rotuliano producen pérdida de la continuidad del tendón-hueso.

Lo que desencadena un

proceso inflamatorio

alrededor de ésta

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DATOS EPIDEMIOLÓGICOS

Afecta con mayor frecuencia al sexo masculino en una proporción de 3:1 y aparece en los niños entre los 10 y los 15 años de edad.

En las niñas puede presentarse entre los ocho y trece años

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El proceso generalmente es

unilateral, aunque clínicamente

puede observarse un aumento de

volumen bilateral.

Hay una mayor incidencia en

niños que practican algún

deporte, afectando entre

10 y 20% de esta población.

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FACTORES DE RIESGO

Fase de desarrollo comprendida entre

los 10 y los 15 años.

La patología

suele darse en varones

Deportes que

requieran saltos

repetitivos.

Crecimiento

esquelético

demasiado rápido

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SÍNTOMAS CLÍNICOS

Edema de los tejidos blandos cercanos a la tuberosidad

tibial anterior.

Perdida del movimiento

articular.

Al realizar la extensión resistida

provocaremos dolor.

En algunos pacientes

encontraremos atrofia del cuádriceps

Aparición de dolor al hacer movimientos como saltar, ponerse de

rodillas, subir y bajar escaleras.

Dolor en la parte anterior de la rodilla.

Se puede palpar y observar una prominencia en la tuberosidad

anterior.

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TRATAMIENTO

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Esta enfermedad se resuelve con el tiempo en la mayoría de los

niños

Cuadro agudo suele durar de 10-15 días

Una vez que de forma espontanea se fusiona la epífisis de la

tuberosidad de la tibia a la diáfisis desaparecen los síntomas.

Solo 10% de ellos presentan problemas residuales como como

prominencias de la tuberosidad de la tibia o calcificación en la insercion del

tendon rotuliano

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TX DE ESTOS PACIENTES ESTA DIRIGIDO HACIA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD MEDIANTE:

Modificación de la actividad física

Uso de analgésicos -desinflamatorios no

esteroideosInmovilización en periodos

de dolor intenso

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*En caso de dolor intenso se recomienda el uso de una rodillera removible.

*NO se recomienda aparatos de fibra de vidrio, ya que así el niño puede retirarse la rodillera y aplicarse hielo, o realizar movimientos cuando el dolor

disminuya e incluso la marcha

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TERAPIA FISICA

Mejorar elasticidad y fuerza Disminución de dolor

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LA INFILTRACIÓN LOCAL DE ESTEROIDES NO ESTÁ INDICADA, YA QUE SÓLO RETRASARÍA LA FUSIÓN DE LA EPÍFISIS.

UN PUNTO MUY IMPORTANTE ES EXPLICAR LA EVOLUCIÓN NATURAL DE LA ENFERMEDAD AL PACIENTE Y A SUS PADRES.

INFORMARLES QUE ES UNA ENFERMEDAD AUTOLIMITADA, QUE LE PUEDE DEJAR UNA PROMINENCIA EN LA REGIÓN ANTERIOR DE LA RODILLA QUE SERÁ INDOLORA.

Se debe realizar diagnóstico diferencial con dolor referido de la cadera, tumores alrededor de la rodilla y lesión fisaria traumática de la tuberosidad tibial (Figura 5).

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COMPLICACIONESLAS COMPLICACIONES QUE PUEDEN PRESENTARSE SON CIERRE PREMATURO DE LA FISIS ANTERIOR DE LA TIBIA PROXIMAL, OCASIONANDO GENU RECURVATUM Y RÓTULA ALTA QUE PUEDE OCASIONAR LUXACIÓN ROTULIANA Y ARTROSIS FEMORO-ROTULIANA TEMPRANA.

Tx Fisioterapéutico Masoterapia Estiramiento Fortalecimient

o Kinesiotape

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