OŠETROVATEĽSKÝ PROCESOŠETROVATEĽSKÝ PROCES

doc. PhDr. Monika Jankechová, PhD.doc. PhDr. Monika Jankechová, PhD.

PLÁNOVANIEPLÁNOVANIE

tretia fáza ošetrovateľského procesutretia fáza ošetrovateľského procesu

Defínícia plánovaniaDefínícia plánovania proces vytýčenia ošetrovateľských statégií či intervencií proces vytýčenia ošetrovateľských statégií či intervencií

(zásahov) s cieľom prevencie, redukcie či eliminácie (zásahov) s cieľom prevencie, redukcie či eliminácie pacientových zdravotných problémov; realizuje ho sestra pacientových zdravotných problémov; realizuje ho sestra v spolupráci s pacientom + ostatnými členmi v spolupráci s pacientom + ostatnými členmi ošetrovateľského tímuošetrovateľského tímu

uvážený systematický proces, nevyhnutný na uvážený systematický proces, nevyhnutný na dosiahnutie kvalitnej ošetrovateľskej starostlivosti, v dosiahnutie kvalitnej ošetrovateľskej starostlivosti, v ktorom sa vykonáva rozhodovanie a riešenie problémovktorom sa vykonáva rozhodovanie a riešenie problémov

PLÁNOVANIEPLÁNOVANIE

Fáza plánovania má 6 častí:Fáza plánovania má 6 častí:

1.1. Vytýčenie priorítVytýčenie priorít

2.2. Vytýčenie pacientových cieľov a výsledných kritériíVytýčenie pacientových cieľov a výsledných kritérií

3.3. Plánovanie ošetrovateľských stratégiíPlánovanie ošetrovateľských stratégií

4.4. Napísanie sesterských ordináciíNapísanie sesterských ordinácií

5.5. Napísanie plánu ošetrovateľskej starostlivostiNapísanie plánu ošetrovateľskej starostlivosti

6.6. KonzultovanieKonzultovanie

PLÁNOVANIEPLÁNOVANIE

Vytýčenie priorít (pacientove priority)Vytýčenie priorít (pacientove priority)

je stanovenie preferenčného poradia ošetrovateľských je stanovenie preferenčného poradia ošetrovateľských

stratégií; stanovenie priorít (ošetrovateľských diagnóz) stratégií; stanovenie priorít (ošetrovateľských diagnóz)

možno realizovať aj použitím ošetrovateľského modelu či možno realizovať aj použitím ošetrovateľského modelu či

teórieteórie

problémy ohrozujúce život majú najvyššiu priorituproblémy ohrozujúce život majú najvyššiu prioritu

priority prisudzované problémom by nemali zostávať priority prisudzované problémom by nemali zostávať

nemennénemenné

PLÁNOVANIEPLÁNOVANIE

Vytýčenie pacientových cieľov a výsledných kritériíVytýčenie pacientových cieľov a výsledných kritérií

pacientov cieľ je želaný výsledok či zmena na jeho ceste pacientov cieľ je želaný výsledok či zmena na jeho ceste za zdravímza zdravím

CieleCiele = sú širokým pojmom a treba ich ďalej špecifikovať = sú širokým pojmom a treba ich ďalej špecifikovať dlhodobé a krátkodobé cieledlhodobé a krátkodobé ciele

Výsledné kritériáVýsledné kritériá = sú špecifické a merateľné = sú špecifické a merateľné

STANOVENIE CIEĽASTANOVENIE CIEĽA sestra v spolupráci s p/k určí očakávaný cieľ, ktorý je všeobecnýsestra v spolupráci s p/k určí očakávaný cieľ, ktorý je všeobecný

Kritériá merania:Kritériá merania: cieľ je stanovený široko, vždy z hľadiska p/kcieľ je stanovený široko, vždy z hľadiska p/k cieľ je odvodený od 1. časti sesterskej diagnózy (problému)cieľ je odvodený od 1. časti sesterskej diagnózy (problému) jeden cieľ = jedna diagnózajeden cieľ = jedna diagnóza cieľ je dosiahnuteľný, reálny vzhľadom ku stavu a možnostiam p/kcieľ je dosiahnuteľný, reálny vzhľadom ku stavu a možnostiam p/k k dosiahnutiu cieľa sú dostupné zdroje (ľudské, materiálne, k dosiahnutiu cieľa sú dostupné zdroje (ľudské, materiálne,

technické, organizačnétechnické, organizačné)) stanovenie cieľa vyžaduje obojstrannú komunikáciustanovenie cieľa vyžaduje obojstrannú komunikáciu cieľ je stručný, reálny, podľa možnosti vyjadrený v pozitívnych cieľ je stručný, reálny, podľa možnosti vyjadrený v pozitívnych

termínochtermínoch cieľ je pozorovateľný, objektivizovateľný a merateľnýcieľ je pozorovateľný, objektivizovateľný a merateľný

STANOVENIE CIEĽASTANOVENIE CIEĽA

Cieľ obsahuje nasledujúce časti:Cieľ obsahuje nasledujúce časti: PODMET,PODMET, ktorým je ktorým je pacient, klient, dieťa, matka, rodina, rodičia, pacient, klient, dieťa, matka, rodina, rodičia,

komunita alebo jeho atribút, fyziologická súčasť ľudského komunita alebo jeho atribút, fyziologická súčasť ľudského organizmu (spánok, močenie, dýchanie, sebaopatera, dojčenie, organizmu (spánok, močenie, dýchanie, sebaopatera, dojčenie, myslenie, objem telesných tekutín, správanie, vedomosti, zručnosti, myslenie, objem telesných tekutín, správanie, vedomosti, zručnosti, priechodnosť dýchacích ciest, vyprázdňovanie, koža, výživa, priechodnosť dýchacích ciest, vyprázdňovanie, koža, výživa, postoje, adaptácia, komunikácia, prehĺtanie, sebaúcta apod.)postoje, adaptácia, komunikácia, prehĺtanie, sebaúcta apod.)

PRÍSUDOKPRÍSUDOK, , ktorým je aktívne sloveso – ktorým je aktívne sloveso – zvýši, zníži, zlepší, zvýši, zníži, zlepší, dosiahne, obnoví, predíde, nadobudne, znovunadobudne, upraví, dosiahne, obnoví, predíde, nadobudne, znovunadobudne, upraví, zmierni, doplní, udrží, dodrží, preukáže, zachová, zmení, rozviniezmierni, doplní, udrží, dodrží, preukáže, zachová, zmení, rozvinie

PREDMETPREDMET, , podmienky, časové ohraničenie (neuvádza sa pri podmienky, časové ohraničenie (neuvádza sa pri potencionálnych problémoch), príp. iný potrebný modifikantpotencionálnych problémoch), príp. iný potrebný modifikant

VÝSLEDNÉ KRITÉRIÁVÝSLEDNÉ KRITÉRIÁ sestra určí príslušný počet výsledných kritérií (priemerne 3 – 6) sestra určí príslušný počet výsledných kritérií (priemerne 3 – 6)

k jednému cieľu sesterskej diagnózyk jednému cieľu sesterskej diagnózy

Kritériá merania:Kritériá merania: kritériá sú konkretizáciou všeobecného cieľakritériá sú konkretizáciou všeobecného cieľa kritériá odpovedajú na otázku: Čo p/k robí (má), ako vyzerá (správa kritériá odpovedajú na otázku: Čo p/k robí (má), ako vyzerá (správa

sa), keď sa cieľ dosiahol?sa), keď sa cieľ dosiahol? kritériá sú jednoznačné, podľa možnosti vyjadrené v pozitívnych kritériá sú jednoznačné, podľa možnosti vyjadrené v pozitívnych

termínochtermínoch kritériá odrážajú činnosť, správanie sa p/k a nie činnosť sestrykritériá odrážajú činnosť, správanie sa p/k a nie činnosť sestry stanovené kritériá neobsahujú nemerateľné vyjadrenia, tzn. slovesá stanovené kritériá neobsahujú nemerateľné vyjadrenia, tzn. slovesá

– – pozná, vie, chápe, uvedomuje si, cíti, pociťuje úľavu, nepociťuje pozná, vie, chápe, uvedomuje si, cíti, pociťuje úľavu, nepociťuje

svrbenie, dbá, ale aj, má vedomosti, nemá bolesť, je bez hnačky, svrbenie, dbá, ale aj, má vedomosti, nemá bolesť, je bez hnačky,

akceptuje, ovláda, apod.akceptuje, ovláda, apod.

VÝSLEDNÉ KRITÉRIÁVÝSLEDNÉ KRITÉRIÁ

PODMETPODMET, ktorým je , ktorým je pacient alebo fyziologická súčasť ľudského pacient alebo fyziologická súčasť ľudského organizmuorganizmu

PRÍSUDOK,PRÍSUDOK, ktorým je aktívne sloveso – ktorým je aktívne sloveso – popisuje, definuje, hovorí, popisuje, definuje, hovorí, menuje, robí, vykonáva, cvičí, aplikuje, oznamuje, zúčastňuje sa, menuje, robí, vykonáva, cvičí, aplikuje, oznamuje, zúčastňuje sa, ukazuje, zostaví, určí, odkašliava, vysvetľuje, zaspáva, spí, prijíma, ukazuje, zostaví, určí, odkašliava, vysvetľuje, zaspáva, spí, prijíma, vyprázdňuje sa, otáča sa, mení, podieľa sa, využíva, sleduje (sa), vyprázdňuje sa, otáča sa, mení, podieľa sa, využíva, sleduje (sa), pýta sa/si, spolupracuje, užíva, rozpráva (sa), verbalizuje, pýta sa/si, spolupracuje, užíva, rozpráva (sa), verbalizuje, zaznamenáva, žiada (si), udáva, zabezpečuje (si), konzumuje, zaznamenáva, žiada (si), udáva, zabezpečuje (si), konzumuje, prejde, demonštruje, ošetruje si, identifikuje, nadväzuje, zapája sa, prejde, demonštruje, ošetruje si, identifikuje, nadväzuje, zapája sa, pomáha, používa, dokumentuje, zapisuje, dodržiava, odstraňuje, pomáha, používa, dokumentuje, zapisuje, dodržiava, odstraňuje, meria, manipuluje, dýcha, postupuje, diskutuje, aktivizuje sa, meria, manipuluje, dýcha, postupuje, diskutuje, aktivizuje sa, vytvára, konzultuje, komunikuje, prehĺta, váži sa, (vy)pije, hlási, vytvára, konzultuje, komunikuje, prehĺta, váži sa, (vy)pije, hlási, informuje, pohybuje (sa), umýva (sa), inhaluje, prípadne má (napr. informuje, pohybuje (sa), umýva (sa), inhaluje, prípadne má (napr. fyziologické funkcie v norme, čisté dýchanie, kožu celistvú, fyziologické funkcie v norme, čisté dýchanie, kožu celistvú, (nedonosenec) termoreguláciu zabezpečenú, polohu bezpečnú, (nedonosenec) termoreguláciu zabezpečenú, polohu bezpečnú, stolicu denne, pôvodnú hmotnosť, ružovú farbu kože, ošetrenú stolicu denne, pôvodnú hmotnosť, ružovú farbu kože, ošetrenú kolostómiu, kožný defekt zhojený, príjem a výdaj tekutín kolostómiu, kožný defekt zhojený, príjem a výdaj tekutín v rovnováhe, zachovanú pulzáciu)v rovnováhe, zachovanú pulzáciu)

VÝSLEDNÉ KRITÉRIÁVÝSLEDNÉ KRITÉRIÁ

MODIFIKANTYMODIFIKANTY, ktoré sú merateľné, kontrolovateľné, , ktoré sú merateľné, kontrolovateľné,

ľudskými zmyslami pozorovateľné, objektivizovateľnéľudskými zmyslami pozorovateľné, objektivizovateľné KRITÉRIÁ OČAKÁVANÝCH VÝSLEDKOVKRITÉRIÁ OČAKÁVANÝCH VÝSLEDKOV predmet – miesto – čas – spôsob – rýchlosť – presnosť – predmet – miesto – čas – spôsob – rýchlosť – presnosť –

vzdialenosť – kvalitavzdialenosť – kvalita

PLÁNOVANIEPLÁNOVANIE

Plánovanie ošetrovateľských statégiíPlánovanie ošetrovateľských statégií

ošetrovateľské stratégie = zásahy = intervencie - sú činnosti sestier ošetrovateľské stratégie = zásahy = intervencie - sú činnosti sestier

zvolené na liečbu v intenciách špecifických sesterských diagnóz na zvolené na liečbu v intenciách špecifických sesterských diagnóz na

dosiahnutie pacientových cieľovdosiahnutie pacientových cieľov

stratégie sa zameriavajú na etiológiu - druhú časť sesterskej diagnózystratégie sa zameriavajú na etiológiu - druhú časť sesterskej diagnózy

výber ošetrovateľských stratégií je rozhodovací procesvýber ošetrovateľských stratégií je rozhodovací proces

stratégia má zodpovedať pacientovmu veku, zdravotnému stavu, jeho stratégia má zodpovedať pacientovmu veku, zdravotnému stavu, jeho

systému hodnôt a vierysystému hodnôt a viery

stratégia má byť dosiahnuteľná, zlučiteľná s inými metódami, stratégia má byť dosiahnuteľná, zlučiteľná s inými metódami,

založená na vedomostiach a skúsenostiachzaložená na vedomostiach a skúsenostiach

PLÁNOVANIEPLÁNOVANIE

Napísanie sesterských ordináciíNapísanie sesterských ordinácií

DátumDátum

Akčné slovesoAkčné sloveso

Obsahová oblasť (kde a čo)Obsahová oblasť (kde a čo)

Časový prvok (kedy, ako dlho a ako často)Časový prvok (kedy, ako dlho a ako často)

PodpisPodpis

PLÁNOVANIEPLÁNOVANIE

Napísanie plánu ošetrovateľskej starostlivostiNapísanie plánu ošetrovateľskej starostlivosti

je písomným vodidlom podávajúcim organizované informácie o je písomným vodidlom podávajúcim organizované informácie o pacientovom zdraví v logickom celku, zameriava sa na zásahy, pacientovom zdraví v logickom celku, zameriava sa na zásahy, ktoré musí sestra urobiť ako odpoveď na zistené pacientove ktoré musí sestra urobiť ako odpoveď na zistené pacientove sesterské diagnózy na splnenie stanovených cieľovsesterské diagnózy na splnenie stanovených cieľov

Cieľom písomného plánu je:Cieľom písomného plánu je: usmerniť individualizovanú starostlivosťusmerniť individualizovanú starostlivosť zabezpečovať kontinuitu starostlivostizabezpečovať kontinuitu starostlivosti pomáhať určiť, ktoré z potrieb pacienta treba dokumentovať do pomáhať určiť, ktoré z potrieb pacienta treba dokumentovať do

pacientovho záznamupacientovho záznamu slúžiť ako vodidlo na predeľovanie ošetrovateľského personáluslúžiť ako vodidlo na predeľovanie ošetrovateľského personálu slúžiť ako doklad pre platby zdravotných poisťovníslúžiť ako doklad pre platby zdravotných poisťovní

PLÁNOVANIEPLÁNOVANIE

Pokyny na písanie plánov ošetrovateľskej starostlivostiPokyny na písanie plánov ošetrovateľskej starostlivosti

na pláne uveďte dátum a podpíšte hona pláne uveďte dátum a podpíšte ho

kľúčové slová vyjadrujte štandardizovanými kľúčové slová vyjadrujte štandardizovanými

medicínskymi symbolmi a prijatými skratkamimedicínskymi symbolmi a prijatými skratkami

prispôsobte plán pacientovým potrebámprispôsobte plán pacientovým potrebám

zahrňte do plánu preventívne a zdravie chrániace zahrňte do plánu preventívne a zdravie chrániace

aspekty rovnako ako liečebné, a tiež koordinačné aktivity aspekty rovnako ako liečebné, a tiež koordinačné aktivity

a spoluprácua spoluprácu

PLÁNOVANIEPLÁNOVANIE

KonzultovanieKonzultovanie

poradenie sa o odborných otázkachporadenie sa o odborných otázkach

Proces konzultovania má 6 stupňov:Proces konzultovania má 6 stupňov:

1.1. identifikácia problémuidentifikácia problému

2.2. získavanie príslušných údajov o pacientovizískavanie príslušných údajov o pacientovi

3.3. výber konzultantavýber konzultanta

4.4. komunikáciu problému a príslušných informáciíkomunikáciu problému a príslušných informácií

5.5. diskusiu s konzultantom o jeho odporúčaniachdiskusiu s konzultantom o jeho odporúčaniach

6.6. včlenenie odporúčaní do pacientovho včlenenie odporúčaní do pacientovho

ošetrovateľského plánuošetrovateľského plánu