Hongsaeng OSDOP โครงการพฒนาแกนน า “คหบดด คซตางวย” ดานการนวดแผนไทย ในการดแลและสรางเสรมสขภาพ

ผสงอายระยะยาวต าบลหองแซง

ประชาชน

ภาค

กระบ

วนการ

พนฐาน

แผนท SLM ของยทธศาสตรและความเชอมโยง

S L M

แนวทางการพฒนา DHSA ดวยกลไกบนได 5 ขน

2.5 ชมชนและเครอขายมสวนรวมในการท ากจกรรมดานสขภาพ และอปท. ชมชนสนบสนนงบประมาณ( Resource sharing) 2.4 มการวเคราะหขอมลและ ปญหาตามบรบทพนท หรอการดแลสขภาพทจ าเปนของประชาชน (Essential care) 2.3 มแผนพฒนาบคลากรทเนนการพฒนาองคความร (Knowledge, CBL, FM) และทกษะ (Skill)2.2 เจาหนาทหรอทมงานน าขอมลของพนทมาวเคราะหและแกไขปญหา 2.1 คณะกรรมการมการประชมอยางสม าเสมอพรอมหลกฐานการบนทก

1.5 ชมชนและเครอขายมสวนรวมในการท ากจกรรมดานสขภาพ 1.4 มการรวบรวมขอมลและปญหาสขภาพของพนท 1.3 มการพฒนาบคลากรตามความตองการของบคคลหรอหนวยงานสงเขารบการอบรมตามแผนจงหวด/กระทรวง1.2 เจาหนาทหรอทมงาน ท างานตามทไดรบมอบหมาย1.1 มค าสงแตงตงคณะกรรมการบรหารจดการเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ พรอมก าหนดบทบาทหนาทชดเจน (Unity District Health Team)

ขนท 1

ขนท 2

3.5 ชมชนและเครอขายมสวนรวมในการคดวางแผน จดการระบบสขภาพชมชน รวมกน และมผลลพธเกดขนเปนรปธรรม3.4 มการพฒนาและแกปญหาตามบรบท หรอ การดแลสขภาพทจ าเปนของประชาชน(Essential care)3.3 มแผนพฒนาบคลากรเชอมโยงกระบวนการเรยนรสการปฏบตงานประจ า3.2 เจาหนาทหรอทมงานมความพงพอใจในงานและผลลพธของงานทเกดขน 3.1 คณะกรรมการมการใชขอมลในการวางแผนยทธศาสตรและแผนปฏบตการ

ขนท 3

4.5 ชมชนและเครอขายมแผนการบรหารจดการสขภาพชมชน พรอมมสวนรวมรบผดชอบ รวมตรวจสอบผลลพธทเกดขน

4.4 มการตดตามประเมนผลการพฒนาและการแกปญหา 4.3 มแผนพฒนาบคลากรเชอมโยงกระบวนการเรยนรสการปฏบตงานประจ า น าไปสการสรางสรรคนวตกรรม 4.2 บคคลอนเหนคณคาและชนชมเจาหนาทหรอทมงาน 4.1 คณะกรรมการสามารถด าเนนงานอยางไดอยางเปนรปธรรม (ตวอยาง โครงการตางๆ)

ขนท 4

5.5 ชมชนและเครอขายมการก าหนดนโยบายสาธารณะดานการจดการสขภาพ5.4 มการขยายผลประเดนสขภาพอน หรอมสามารถเปนแบบอยางทด5.3 การพฒนาบคลากรเชอมโยงการดแลมตทางจตใจและจตวญญาณ5.2 เจาหนาทและทมงานรสกมคณคาในตวเองและงานทท า5.1 คณะกรรมการเครอขายสขภาพมการประเมนเพอวางแผนพฒนาอยางตอเนอง

ขนท 5

กอนมาเปน OSDOP รพ.สต.หองแซง

(1) น าแผนงานบรรจในแผนฯ อปท.และบรรจในขอบญญต, เทศบญญต กองทนฯ ต าบลและกองทนอน

(2) ประชมบรณาการแผน ผานคณะกรรมการกองทน ตาง ๆ กบหลายๆภาคสวน

(3) ขอรบการสนบสนนจากองคกรอน

(4) เปดเวทแลกเปลยนระหวางกลม แลกเปลยนเรยนรภายในกลมใหความรกบกลมเปาหมายใหชมชนไดรบร ยอมรบและจดการอยางมสวนรวมสรางกระบวนการเรยนรเพอการด าเนนงานใหเหมาะกบกลมเปาหมายหอกระจายขาว ปากตอปาก เวทชาวบาน

บคคลตนแบบ/ครวเรอนตนแบบ

ขาดการมสวนรวมการสรางเสรมสขภาพ

ผสงอาย

ชมชนไมเขาใจ

รพ.สต.

การสงการท าตามนโยบาย

บคลากรมนอย

การดแลไมครอบคลม

เยาวชน

มเวลาวาง ไมเขาใจความชราภาพ

ไมมคณะกรรมการ

อสม.

ตามนโยบาย

ขาดความรในการดแล

ไมมกจกรรมรวมกน

ภาวะเจบปวย

ขาดการสงเสรมสขภาพ

จ านวนมาก

สรปวเคราะหสาเหตของปญหา

ขาดความรการสงเสรมสขภาพ

ขาดการรบร

ผสงอาย

ขาดการประชาสมพนธ

ขาดความรเฉพาะเรอง

ขาดความตระหนก

ขาดความร

ไมมรายได

ภาระงานมาก

อปท.

แยกสวนขาดการบรณาการขาดการประสานงาน

บรหารงบประมาณ

ขาดการคนหาปญหา

สภาพดานรางกาย

ผอ.นาถ

ม.5

ระบบสขภาพระดบต าบล

ชมชน ทองท ทองถน

รพร.เลงสสอ.เลง

ก าหนดประเดนปญหา OSDOP

๑.ขนาดของปญหา

0.28

98

1.72

ดชนวดสขภาพจตคนไทยฉบบTMHI-15

สขภาพจตอยในเกณฑดสขภาพจตอยในเกณฑปกตสขภาพจตอยในเกณฑเสยง

ผสงอายมปญหาดานสขภาพและตองการความ

ชวยเหลอ

สดสวนผสงอายรบบรการ พ.ศ.2556

43.26 % ของผปวยโรคเรอรง

7.27 % ทพการ

48.93 % ผปวยนอก

ก าหนด OSDOP รพ.สต.หองแซง

ขนาดปญหา ทาทาย

ตนทน

คนหาปญหาสขภาพ WECANDOในฐานขอมลรพ.สต.

ก าหนดประเดนปญหา OSDOP

๑.ขนาดปญหา

97.02

1.75

1.05

การประเมน ADL

ผส.ตดสงคม

ผส.ตดบาน

ผส.ตดเตยง

0.130.53

28.08

71.26

การประเมนโรคขอเขาเสอม

ขอเขาสอมรนแรง

ขอเขาเสอมปานกลาง

เรมมอาการขอเสอม

ยงไมพบอาการผดปกต

ก าหนด OSDOP รพ.สต.หองแซง

๒.ความทาทาย

15.75

84.25

สดสวนผสงอาย

กลมวยอน

วยผสงอาย

4.47

37.0258.51

การมผดแล

อาศยอยคนเดยว

อาศยสองตายาย

อาศยอยครอบครว/บตรหลาน

ทมา : งานผสงอายรพ.สต.หองแซง

ก าหนดประเดนปญหา OSDOP

3.ตนทนทด - ชมรมผสงอายต าบลหองแซง เปนตนแบบการดแล

ผสงอาย ระยะยาว ป 2555

- เพอพฒนาตอยอดใหเขมแขง

การพฒนาระบบทด พพบนอง นองพบพ พนองชวยเหลอกน ๑.ประชมระหวางทมทปรกษา

การพฒนาระบบ

๒.ประชมในหมอครอบครวรพ.สต.รวมกน นสค.และเจาหนาทเพอสรป ปญหาในพนท

หมอครอบครวพบประชาชน

วเคราะหปญหา จดท าทะเบยนกลมตางๆ

การพฒนาระบบ ๓. การจดโครงสรางเชอมตอระหวาง โซน /รพ.สต./อสม./ชมชน แตงตงคณะกรรมการท างาน

การพฒนาระบบ

ระดบโซน / รพ.สต. สรางเวทในการท างานรวมกน

๔.เรมด าเนนการสชมชน

- ปฎบต การคนหา ก าหนดประเดนสขภาพในระดบพนท

- หมอครอบครวพบประชาชน

- คดกรองกลม WECANDO กบ อสม. (นสค.)- สรปปญหาและจดท าแผน

กลม WECANDO ESSENTIAL CARE

โดย

อสม.หมอครอบครวส ารวจกลมเปาหมาย ตามกลม ในเขตรบผดชอบอสม.หมอครอบครวแยกกลมเสยง ประเมน จดท าทะเบยน ชดเจน

เกดการวเคราะหขอมล ตามกลมเสยง

WECANDO ESSENTIAL CARE

กลม ANC

จดกจกรรมโรงเรยนพอแม

WECANDO ESSENTIAL CAREกลม NCD

กลมเสยง ปรบเปลยนพฤตกรรม 3อ 2ส

กลมปวย เฝาระวงทกเดอน เยยมบาน ใหบรการในคลนก

โครงการพฒนาแกนน า “คหบดด คซตางวย” ดานการนวดแผนไทย ในการดแลและสรางเสรมสขภาพผสงอายระยะยาวต าบลหองแซง

วตถประสงค

๑. เพอยกระดบความรและเสรมสรางศกยภาพในการดแลสขภาพผสงอายของ อผส.เชยวชาญ และกลมเยาวชนดวยภมปญญานวดไทย๒. เพอพฒนาระบบการดแลผสงอายโดยการมสวนรวมของสหจตอาสา๓. เพอใหผสงอายไดรบการเสรมสรางสขภาพกาย จต และสงคม

ชะลอความเสอมจากกระบวนการสงอาย ดวยภมปญญาการนวดไทย๔. เพอเสรมสรางศกยภาพในการพงตนเองดานสขภาพของชมชน

โครงการพฒนาแกนน า “คหบดด คซตางวย” ดานการนวดแผนไทย ในการดแลและสรางเสรมสขภาพผสงอายระยะยาวต าบลหองแซง

เปาหมาย

เยาวชนจตอาสา และ อสม. จ านวน ๖o คน

ชมรมผสงอาย

กจกรรมทด าเนนงาน

จดอบรมพฒนาศกยภาพ จ านวน ๒ วน

กจกรรมทด าเนนงาน

จดอบรมนวดแผนไทย

กจกรรมทด าเนนงาน

ส าหรบเดกเยาวชน จ านวน ๔ โรงเรยน จ านวน ๒o คน

กจกรรมทด าเนนงาน

ปฏบตงานในรพ.สต.เดอนละ ๑ ครง

การปฏบตงานในชมชน

กจกรรมการถอดบทเรยน

จดเวทแลกเปลยนเรยนรในกลมทง ๒ กลม

กจกรรมการถอดบทเรยนทด าเนนการ

คหบดดฯ

ประชมแลกเปลยนในชมชน

ผลทได

๑. เกดการดแลผสงอายทผสมผสานระหวางการแพทยปจจบนและภมปญญาทองถนขนในชมชน๒. เกดเยาวชนจตอาสา และ อผส. ทสามารถน าความรเกยวกบการดแลผสงอาย และทกษะการนวดแผนไทย น าไปดแลผสงอายในชมชนได จ านวน ๖๐ คน๓.เกดกจกรรมการถอดบทเรยน และเหนแนวทางการจดกจกรรม รวมถงการประสานเครอขาย ในการดแลผสงอายในชมชน ทชดเจนขน๔.อผส.และเยาวชน กลาพด กลาแสดงออกมากขน

ผลทได ๕. เกดความพงพอใจผใหบรการ มความพงพอใจ ระดบมาก รอยละ ๗๘.๓๔ และระดบ ปานกลาง รอยละ ๒๑.๖๖ผปกครอง มความพงพอใจตอการเขารวมกจกรรมของบตรหลาน ระดบมาก รอยละ ๗๕ และระดบปานกลาง รอยละ ๒๕ผรบบรการ มความพงพอใจ ระดบมากรอยละ ๖๕.๓๓ ปานกลาง รอยละ ๓๔.๖๗ ๖.เกดกองทน นกนวดนอยในกลมเยาวชน

ผลทได ๗. เพมศกยภาพชมรมผสงอาย

การสรางเสรมสขภาพ

เกดรปแบบการดแลผสงอายทชดเจนมเดก อผส. เยาวชน ผน าชมชน

เกดกองทนในการดแลผสงอายในชมชน เชนชวยเหลอเสยชวต จดงานวนผสงอาย

เยยมบาน ตามกลม

ศนยประสานงานส าหรบผสงอายทชดเจนและยงยน

ผลตอรพ.สต.

เกดระบบการดแลสขภาพผสงอายทชดเจน ๑. มจตอาสาชวยเหลอ ท าใหการบรการครอบคลม และเหมาะสมขน เชน มชองทางพเศษ ๗o ปไมม คว และ อนๆ ๒. ระบบสงตอทชดเจนขน ระหวาง ชมชน รพ.สต. รพร.เลงนกทา

ปจจยแหงความส าเรจ

๑.การมจตอาสา ยอมท าใหกจกรรมตางๆ ชวยใหส าเรจได๒.ความรวมมอทกภาคสวน๓.การมองปญหารวมกน แลววเคราะห น ามาแกไขปญหาในชมชนได๔.มตนแบบทด สามารถท าใหการด าเนนการไดด๕.การมแผนงานทด และสอดคลองกบบรบท สามารถท าใหการด าเนนงานไดเปนอยางด๖.ทมงานเขมแขง๗.คปสอ.ทเขมแขง

ปญหาและอปสรรค

๑.การเรมตนโครงการไมชดเจน ท าใหการจดกจกรรม เปนชวง การท านา เกดการชะงก ๒.เวลาการด าเนนงานระหวางผตดตาม กบเยาวชนจตอาสา ไมตรงกน๓.การด าเนนการขาดความรวมมอ เชน ผปกครอง และโรงเรยน ขอเสนอแนะ๑. ตองเรมจากตนปงบประมาณ และปรบกจกรรมในชวงเสาร – อาทตย หรอตามความเหมาะสมของพนท๒.งบประมาณ ตามภาระงานและกลมเปาหมาย และความตอเนองในการด าเนนกจรรมในปถดไป๓.การประสานงานใหชดเจน และทนเวลา๔.ขยายสหมบาน และกลมอน ๆ

บทเรยนทไดเรยนร

๑.การท างานรวมกบกลมทมความหลากหลาย เชน สถานะ อาย และเพศ มความเคารพ การใหเกยรต ซงกนและกน เปนสงทสามารถท าใหงานส าเรจได๒.ความสามคคในกลมองคกร เปนเรองส าคญ๓.การมสวนรวม และยอมรบความคดเหนกน ท าใหเกดการพฒนางานได๔.เกดนวตกรรม “คนหองแซง ฮกแพง เบงแยง แบงปน” และเปนแหลงเรยนรส าหรบคน ๓ วย และเหนอสงอนใด ลดชองวางระหวางวย อยากดแลบพการของตนเอง ชวยกนพงพาอาศยซงกนและกน