OSAKIDETZAKO ITXARON ZERRENDAK HOBETZEKO PLANA€¦ · Osakidetzako kirurgiako itxaron-zerrenda...
Transcript of OSAKIDETZAKO ITXARON ZERRENDAK HOBETZEKO PLANA€¦ · Osakidetzako kirurgiako itxaron-zerrenda...
OSAKIDETZAKO ITXARON
ZERRENDAK HOBETZEKO PLANA
Osasun Batzordea2017ko azaroaren 15a
Osakidetzako kirurgiako itxaron-zerrenda
URTEAPAZIENTE-KOPURUA
(itxaron-zerrendan)
BATEZ BESTEKO ATZERAPENA
(egunak)
2012 18.611 52,12
2013 18.123 46.97
2014 17.760 50,04
2015 17.725 50,56
2016 17.343 50,25
0
10
20
30
40
50
60
2012 2013 2014 2015 2016
BATEZ BESTEKO ATZERAPENA
(egunak)
0
3.000
6.000
9.000
12.000
15.000
18.000
21.000
2012 2013 2014 2015 2016
PAZIENTE KOPURUA
OSNko kirurgiako itxaron-zerrenda
571.395
559.335
511.923
549.424
614.101
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
450.000
500.000
550.000
600.000
650.000
2012 2013 2014 2015 2016
Kirurgiako itxaron-zerrendako paziente-kopurua
abenduaren 31n. OSN
89
115
Batez besteko itxaron-denbora
98100
87
KIZen konparazioa OSN/Osakidetza
KIRURGIAKO ITXARON-
ZERRENDA
Osakidetza OSN
2014 2015 2016 2014 2015 2016
Batez besteko atzerapen-
egunak 50,04 50,56 50,25 87 89 115
Tasa x 1.000 bizt.
8,10 8,04 7,87 11,40 12,21 13,65
0
20
40
60
80
100
120
Dic-2014 Dic-2015 Dic-2016
Batez besteko atzerapen-
egunak
Osakidetza
SNS
0
2
4
6
8
10
12
14
Dic-2014 Dic-2015 Dic-2016
Itxaroten ari den paziente-
kop. (x1.000 bizt)
Osakidetza
SNS
KIZeko paziente-tasa/1.000 biztanle,
espezialitateen arabera
Taula: paziente-kopurua 1.000 biztanleko eta kirurgia
espezialitateen arabera (2016ko abenduak 31)
Konparazio-grafikoa: paziente-kopurua 1.000 biztanleko,
zerbitzuaren arabera Osakidetza/OSN. 2016ko abendua
ZERBITZUAK OSAKIDETZA OSN Diferentzia
Kirurgia Orokorra 1.37 2.57 -1.20
Ginekologia 0.40 0.50 -0.10
Oftalmologia 1.91 2.79 -0.88
ORL 0.53 0.92 -0.39
Traumatologia 2.26 3.90 -1.64
Urologia 0.47 0.94 -0.47
Bihotzeko
kirurgia
0.03 0.07 -0.04
Kirurgia
baskularra
0.33 0.36 -0.03
Aurpegi-
masailetako
kirurgia
0.17 0.29 -0.12
Kirurgia
pediatrikoa
0.14 0.40 -0.26
Kirurgia plastikoa 0.16 0.37 -0.21
Toraxeko kirurgia 0.01 0.03 -0.02
Neurokirurgia 0.09 0.24 -0.15
GUZTIRA 7.87 13.65 -5.78
KIZen dagoen paziente-kopurua espezialitatearen
arabera Osakidetza/OSN. (2016ko abenduaren 31)
ZERBITZUAK OSAKIDETZA OSN
Kirurgia orokorra eta digestiboa 3.001 115.610
Ginekologia 875 22.461
Oftalmologia 4.180 125.638
ORL 1.160 41.164
Traumatologia 4.942 175.257
Urologia 1.038 42.270
Bihotzeko kirurgia 63 3.163
Angiologia / kirurgia baskularra 713 16.415
Aurpegi-masailetako kirurgia 362 13.139
Kirurgia pediatrikoa 304 17.946
Kirurgia plastikoa 356 16.462
Toraxeko kirurgia 30 1.345
Neurokirurgia 204 10.486
KIZeko atzerapena (egunak) espezialitatearen arabera
Taula: KIZeko atzerapen-egunak espezialitateen arabera (2016ko
abenduaren 31)
Konparazio-grafikoa: batez besteko atzerapena espezialitateen
arabera
KIZ Osakidetza/OSN. 2016ko abendua
ZERBITZUAK OSAKIDETZA OSN Diferentzia
Kirurgia orokorra 48.70 115.81 -67.11
Ginekologia 46.07 96.96 -50.89
Oftalmologia 43.20 76.69 -33.49
ORL 52.79 116.40 -63.61
Traumatologia 59.99 142.63 -82.64
Urologia 42.89 92.90 -50.01
Bihotzeko
kirurgia
39.05 72.83 -33.78
Kirurgia
Baskularra
55.10 97.20 -42.10
Aurpegi-
masailetako
kirurgia
44.33 116.88 -72.55
Kirurgia
pediatrikoa
37.57 135.04 -97.47
Kirurgia plastikoa 53.22 188.86 -135.64
Toraxeko kirurgia 10.67 80.19 -69.52
Neurokirurgia 50.27 170.75 -120.48
GUZTIRA 50.25 115.00 -64.75
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
160,00
180,00
200,00
OSAKIDETZA OSN
Batez besteko atzerapen-egunak autonomia-
erkidegoaren arabera eta Osakidetzakoekiko
diferentzia (2016.12.31)Auton.-erk. Atzerapen-egunak Dif. Osakidetza
ANDALUZIA 75.71 25.46
ARAGOI 99.26 49.01
ASTURIAS 64.27 14.02
BALEARRAK 77.60 27.35
KANARIAK 181.58 131.33
KANTABRIA 88.59 38.34
GAZTELA ETA LEON 107.04 56.79
GAZTELA-MANTXA 162.28 112.03
KATALUNIA 173.00 122.75
VALENTZIAKO ERK. 88.0 37.75
EXTREMADURA 133.56 83.31
GALIZIA 68.28 18.03
MADRIL 55.37 5.12
MURTZIA 100.92 50.67
NAFARROAKO F. ERK. 100.00 49.75
EAE 50.25
ERRIOXA 49.00 -1.25
Osakidetzako eta OSNko kanpoko kontsulten
itxaron-zerrendaren konparazioaKK-ETAKO ITXARON-
ZERRENDA
Osakidetza OSN
2014 2015 2016 2014 2015 2016
Batez besteko itxaron-
denbora (egunak)28.80 28,00 26.60 65.40 58.40 72.10
Itxaroten dagoen paziente-
kop. (x 1000 bizt.) 14.61 14.73 15.40 39.43 43.35 45.66
0
10
20
30
40
50
2014 Abe 2015 Abe 2016 Abe
Itxaroten dagoen paziente-kop.
(X1.000 bizt.)
Osakidetza
OSN
0
20
40
60
80
2014 Abe 2015 Abe 2016 Abe
Batez besteko itxaron-denbora
(egunak)
Osakidetza
OSN
KKetako itxaron-zerrendaren paziente-tasa/1.000 bizt. eta
haren banaketa espezialitateen arabera
Taula: KKetako itxaron-zerrendako paziente-kopurua 1.000 biztanleko, espezialitateen arabera (2016ko abenduak 31)
ZERBITZUAK OSAKIDETZA OSN Diferentzia
Ginekologia 0.79 2.88 -2.09
Oftalmologia 2.70 8.08 -5.38
Traumatologia 3.35 8.23 -4.88
Dermatologia 3.29 6.13 -2.85
ORL 1.47 2.91 -1.44
Neurologia 0.94 2.24 -1.30
K. orok. Eta
digestiboa
0.71 1.94 -1.23
Urologia 0.95 1.97 -1.02
Digestiboa 0.77 2.43 -1.66
Kardiologia 0.43 1.72 -1.29
KKetako batez besteko atzerapen-egunak
espezialitateen arabera
ZERBITZUAK OSAKIDETZA OSN Diferentzia
Ginekologia 26,51 71,42 -44,92
Oftalmologia 32,32 89,72 -57,40
Traumatologia 33,86 82,25 -48,39
Dermatologia 23,09 69,59 -46,49
ORL 18,85 59,29 -40,44
Neurologia 22,69 69,40 -46,70
K. Orok. eta Dig.
Aparat.17,93 62,75 -44,82
Urologia 26,04 70,52 -44,48
Digestiboa 21,91 65,14 -43,22
Kardiologia 19,16 61,73 -42,57
GUZTIRA 26,58 72,10 -45,52
Taula: KKetako itxaron-zerrendan batez besteko atzerapen-egunei buruzko datuak, espezialitateen arabera
(2016ko abenduak 31)
KKetako batez besteko atzerapen-egunak,
auton.-erkideen arabera
Auton.-erk. Atzerapen-egunak
ANDALUZIA 54
ARAGOI 79
ASTURIAS 71
BALEARRAK 49
KANARIAK 117
KANTABRIA 75
GAZTELA ETA LEON 59
GAZTELA-MANTXA 42
KATALUNIA 138
VALENTZIAKO ERK. 48
EXTREMADURA 69
GALIZIA 47
MADRIL 42
MURTZIA 73
NAFARROAKO F. ERK. 47
EAE 27
ERRIOXA 32
OSAKIDETZAKO KIZ-EKO DATU GLOBALAK
KIZen dagoen paziente-kopurua
KIZko batez besteko atzerapen-egunak
URTEA Paziente-kopurua
2014 17.760
2015 17.725
2016 17.343
URTEA Batez besteko atzerapena
2014 50.04
2015 50.56
2016 50.25
OSAKIDETZAKO KKetako itxaron-zerrendaren DATU
GLOBALAK
KKetako itxaron-zerrendako
paziente-kopurua
Kketako itxaron-zerrendako
batez besteko atzerapen-
egunak
URTEA Paziente-kopurua
2014 91.594
2015 91.124
2016 97.709
URTEA Batez besteko atzerapena
2014 27.0
2015 26.1
2016 25.7
Banakapena: KIZko paziente-kopurua eta batez
besteko atzerapena egunak, ESIaren arabera
ESIPAZIENTE-KOPURUA BATEZ BESTEKO ATZERAPEN-EGUNAK
2014 2015 2016 2014 2015 2016
Araba 2.929 2.946 3.012 51.3 52.8 53.1
Donostialdea 3.677 3.726 3.388 53.5 53.4 49.9
Goierri UG 689 688 663 50.8 52.5 51.9
Bidasoa 671 644 474 54.3 50.1 55.6
Debabarrena 582 632 608 49.9 49.9 49.5
Debagoiena 430 398 444 48.8 40.4 41.5
EE Gurutzeta 2.546 2.531 2.515 40.1 40.4 40.3
Bilbao-Basurto 2.976 2.895 2.979 49.7 53.4 54.7
Barrualde-
Galdakao
2.410 2.417 2.432 51.6 51.6 51.7
Barakaldo-Sestao 850 848 828 53.7 52.9 52.1
OSAKIDETZA,
GUZTIRA17.760 17.725 17.343 50 50.6 50.2
Banakapena: KKetako itxaron-zerrendako pazienteak eta
batez besteko atzerapen-egunak, ESIaren arabera
ESIPAZIENTE-KOPURUA BATEZ BESTEKO ATZERAPEN-EGUNAK
2014 2015 2016 2014 2015 2016
Araba 15.116 16.033 15.551 31.6 29.2 28.6
Donostialdea 17.094 13.688 16.614 26.8 20.1 23.8
Goierri UG 3.144 3.508 3.532 28.6 29.8 28.5
Bidasoa 2.639 2.350 2.607 28.3 20.7 23.8
Debabarrena 2.245 2.389 2.456 12.5 13.3 12.7
Debagoiena 1.441 1.508 1.649 18.1 18.7 26.6
EE Gurutzeta 15.502 16.727 16.607 23.5 25.8 25.3
Bilbao-Basurto 17.924 17.466 18.707 28.9 31.7 29.0
Barrualde-Galdakao 10.130 10.942 12.036 27.5 25.7 21.5
Barakaldo-Sestao 4.266 4.307 5.113 28.5 27.2 27.1
Egonaldi ertain eta
luzeko osp.
2.094 2.206 2.837 14.8 17.9 25.6
OSAKIDETZA,
GUZTIRA91.594 91.124 97.709 27 26.1 25.7
KIRURGIAKO ITXARON-ZERRENDA
HOBETZEKO EKIMEN OROKORRAK
A.- Lehenetsitako prozesuetako kirurgiako preskripzioaren
aldakortasuna murriztea
HELBURUA
Adostutako
kirurgia
prozesuak
Formulario
komunak
Profesionalak
• Kataratak
• iztaiko herniak
• Barizeak
18
B.- Jardun asistentzialaren eta klinikoaren
egokitzapena hobetzea
IDENTIFIKAZIOA
Balio txikiko prestazioak
PRIORIZAZIOA
Irizpide espezifikoenaraberakoa
DESKRIBAPENA
Gaur egungo egoera
GOMENDIOAK
Hobekuntza ekintzak
ZABALKUNDEA
Gomendioak
MONITORIZAZIOA
Inpaktuaren ebaluazioa
19
C.- Informazio kliniko-asistentziala egokitzea
Adierazleenmonitorizazioa
Aginte-koadroak
OBI
IAMETRICS
20
D.- KIZen lehenesteko irizpide berriak erabiltzeko
aukera aztertzea
• Larritasuna eta premia
• Onkologia eta Bihotzeko Kirurgia
IRIZPIDE KLINIKOAK
LEHENTASUNEZKO IRIZPIDEAK
• Faktore berrienazterketa
MORBILITATE-KARGA
PROZESUEN LARRITASUNA
• Lehenesteko irizpideberriak proposatu
ADITU-TALDEA
21
E.- Konplexutasun handiko prozedurak zentralizatzea
ERAGINKORTASUNA
Praktika handikolantaldeak
Ebakuntza bolumennahikoa
22
F.- Korporazio mailan sarean lan egiteko aukera aztertzea,
oso konplexuak ez diren zenbait prozesutan
Konplexutasun eta komorbilitate
txikiko prozesuak
Osakidetzako Ospitaleak
23
G.- Bloke kirurgikoen funtzionamenduari buruzko ekintzak
PROGRAMAZIOAREN ANALISIA
Koordinazioa
Denborak
KHA (KirurgiaHandi
anbulatoria) indarzea
PROZEDURAK EGUNERATZEA
OPTIMIZAZIOAPazienteak taldearen
arabera programatzea
JARDUKETA-
PROTOKOLOAKPrebalentzia handiena
duten prozesu
kirurgikoak
EBAKUNTZA-GELAK
BERRANTOLATZEA
AZPIEGITURAK
HOBETZEAEsleipenak itxaron
zerrenden arabera egitea
24
H.- KIZen kudeaketarekin lotutako ekintzak
• Zentroen arteko lankidetza
• Ezagutza eta azpiegiturakLANKIDETZA
• Aparteko jarduera baliabidepropioekin
AUTOKONTZERTAZIOA
• KIZen aldikako berrikusteaBERRIKUSTEA
• Jardueraren goraldietan pazientebatzuk itunduetako zentroetarabideratzeko aukera
BIDERATZEA
25
KANPOKO KONTSULTETAKO
ITXARON-ZERRENDA
HOBETZEKO EKINTZAK
26
KANPOKO KONTSULTETAKO ITXARON-ZERRENDA
HOBETZEKO EKINTZAK
FUNTZIONAMENDU INTEGRATUA
INDIKAZIO TASAREN ALDAKORTASUNA
MURRIZTEA
• LM arretatik egindakoderibazioak hobetzea
• Interkontsulta ez-presentzialak, erabakimen handiko kontsultaketa arratsaldeko kontsultaksustatzea
• Indikazio tasen arteankonparazioak egitekoadierazleak
27
KANPOKO KONTSULTEN KUDEAKETAREKIN
LOTUTAKO EKINTZAK
• Lehen Mailako arretan:• Proba osagarriak eskatzeko aukera
• Kanpoko kontsultetako alta-agiria
• Protokoloak ezartzea maizen ematendiren patologien arabera
• Erizaintzako kontsultaespezifikoak
• Zentroan bertan jarduerahanditzea
• Jardueraren goraldietan zenbaitproba osagarri deribatzekoaukera (Lurralde ordezkaritzak)
28
KANPOKO KONTSULTETAKO ITXARON-ZERRENDA
HOBETZEKO EKINTZAK (II)
BALIABIDEAK: 37,9 M€
• Bilbao-Basurtoko ESI: 4,9 M€
• Uribeko ESI: 11,2 M€
Ebakuntza-gelak: 16,1 M€
Ohiz kanpoko jarduerak: 18,2 M€
Osatek: 3,6 M€
29
BALIABIDEEN HAZKUNTZA 2013-2020
EBAKUNTZA GELAK
• Gernika-Lumoko O.: 2 KHA ebakuntza-gela + 1 K.txikia(2013)
• Mendaroko O.: 2 ebakuntza-gela ( 2013)
• Donostiako U.O.: 4 KHA ebakuntza-gela + 1 K.txikia (2014)
• Basurtoko U.O.: 6 ebakuntza-gela (2017)
• Urdulizko Alfredo Espinosa O.: 2 KHA ebakuntza-gela + 6 (2017)
• A.U.O.: 7 ebakuntza-gela (2020)
30
KANPOKO KONTSULTAK
• Zumarragako O.
• Urdulizko Alfredo Espinosa O.
• Gernika-Lumoko O.
• Gurutzetako U.O.
• Arabako U.O.
• Eibarko O. (Aurreikusita)
• Amorebietako O.Z.
• Mungiako O.Z.
• Laudioko O.Z.
• Zallako espezialitate zentroa(Aurreikusita)
31
BALIABIDEEN HAZKUNTZA 2013-2020
• Zumarragako O., Galdakaoko O., Urdulizko Alfredo Espinosa O., Donostia U.O., Areilza anbulategia,
• Aurreikusita: A.U.O., Ezkerraldea, Eibarko O.12 ERRESONANTZIA
• Donostiako U.O. (2), Gurutzetako U.O.(2), GaldakaokoU.O.(2), Basurtoko U.O. (2), Arabako U.O. (2), Urdulizko O.11 TAC
• Gurutzetako U.O (2), Donostiako U.O. , Basurtoko U.O. (2), Arabako U.O. ,
6 AZELERAGAILU LINEAL
• Bilbao-Basurtoko ESIa (2), Galdakaoko U.O., San Eloy O., UrdulizkoAlfredo Espinosa O., Gernika-Lumoko O., Areetako O.Z., A.U.O8 MAMOGRAFO
• Galdakaoko U.O, Basurtoko U.O. , Gurutzetako U.O3 HEMODINAMIKA
• Basurtoko U.O. , Gurutzetako U.O2 ANGIOGRAFO
32
BALIABIDEEN HAZKUNTZA 2013-2020
33
EGONKORTASUNA
Onkologia
< 30 egun
Bihotzekokirurgia
< 90 egun
Gainontzekoa
< 180 egun
34
ALDEKO KONPARAKETA
OSNrenbatazbestekoa
KIZ
KanpokoKontsulten
itxaronzerrenda
GainontzekoAutonomiErkidekoak
• Finantziazio handiagoa
• Ratio handiagoa sendagileak/1000 b
• Azpiegituren hazkundea 35
HARTUTAKO NEURRIAK
URTEA 2013Hazkundea
2013-20142014
Hazkundea
2014-20152015
Hazkundea
2015-20162016
KANPOKO
KONTSULTAK 4.039.994 2,4% 4.139.035 % 1,5 4.199.534 % 1,4 4.257.007
INTERKONTSULTA
EZ-PRESENTZIALAK 19.400 60% 48.488 % 31 63.660 % 30 83.034
OSPITALEKO
KONTSULTA TEL. 115.448 20% 144.310 % 28 184.264 % 24 227.738
EBAK. KIRURGIKOAK
(kirurgia handia) 111.241 2% 113.499 % 4 118.049 % 4 122.791
EBAK. KIRURGIKOAK
(K.H. Anbulatorioa)61.018 5,4% 64.500 % 8,4 69.945 % 8,1 75.605
MAPAC
BATZORDEABiztanleriaren
zahartzea
Kirurgiaaginduengutxitzea
Jarraibideenegokitzapena
37
LANTALDEAK
Kirurgiaprozesu
ohikoenak
Formulario bateratuak
Indikazioarenaldagarritasuna
txikitzea
38
Pazienteerabiltzailea
Trazabilitatea
GardentasunaEnpoderamentua
Osasun
karpeta
39
Osasuneskaria:
Konplexutasunhandia
Mailadesberdinak
Iraunkortasuna
Tresna ugari
Ekitatea
40
Eskerrik asko
41