“Os adolescentes que bebem demais enfrentam uma série de riscos, que variam de ferimentos...
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“Os adolescentes que bebem demais enfrentam uma série de riscos, que variam de ferimentos acidentais a morte por envenenamento alcoólico. Se as pesquisas iniciais a esse respeito forem confirmadas, os cientistas talvez possam acrescentar mais um perigo a essa lista, em breve: danos cerebrais. Estudos preliminares indicam que beber de maneira excessiva regularmente pode danificar os cérebros adolescentes e dos jovens adultos, ainda em estágio de desenvolvimento, e talvez destruir as células cerebrais que ajudam a governar o aprendizado e a memória.” Em (http://www.alcoolismo.com.br/jovens.html)
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O alcoolismo na juventude
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Alcoolismo na Juventude
Os jovens estão começando a beber cada vez mais cedo:
•51,2% das crianças entre 10 e 12 anos já experimentaram bebidas alcoólicas.
O álcool é uma das drogas mais comuns e de uso legalizado, além de incentivado, divulgado e banalizado por propagandas de jornais, revistas e televisão.
** O álcool é a porta de entrada para as outras drogas.
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"Eu enchi a cara na juventude e não me tornei alcoólatra"
"Eu apanhei muito de meus pais na infância e nem por isso tenho
traumas ou os odeio“
"Bati muito racha a 100 quilômetros por hora nas madrugadas e estou aqui vivo e forte – além de ter me
tornado um motorista muito responsável".
Pais e responsabilidade
Do ponto de vista pessoal, essas reações devem ser vistas como a fala de sobreviventes, de pessoas que desafiaram o perigo e saíram vivas, intactas, para contar a história.
Do ponto de vista da
ciência, os sobreviventes são apenas a
prova de que o perigo é real e
de que não vale a pena
fechar os olhos a que os filhos
corram os mesmos riscos.
A boa sorte, infelizmente, não é hereditária.
• contar com a sorte
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Consequências físicasE
stra
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rgan
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o
OssosDiminuição da densidade óssea, principalmente nos ossos do sexo masculino.
Sistema endócrinoBaixa:
•os níveis de estrogênio (meninas);
•níveis de testosterona (meninos);
•as taxas de crescimento de ambos os sexos.
CérebroRedução do volume do hipocampo, dificuldades de raciocínio e concentração. Perda considerável de memória
FígadoAlém das lesões do fígado que leva o paciente lentamente à morte, podem ocorrer gastrites, úlceras e pancreatite aguda (quadro clínico grave).
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Principais consequências (danos cerebrais)
O álcool pode causar danos ao hipocampo, cujo desenvolvimento mais acentuado ocorre a partir do fim da adolescência.
Testes em cobaias mostraram que o álcool deixa mais lentos os neurônios envolvidos na formação de novas memórias, o que pode ser a explicação para lapsos em jovens humanos.
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• Adolescentes de 15 a 16 anos que se embebedam pelo menos 100 vezes na vida possuem um desempenho pior em testes de memória do que seus equivalentes sóbrios.
Além disso, apresentavam hipocampo menor que o dos que não bebiam.
Principais consequências (danos cerebrais)
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O nível de atividade cerebral (memória e atenção) verificados com uso de ressonância magnética funcional (que mede a alteração dos níveis de oxigênio no cérebro) é menor em
adolescentes com histórico de bebedeiras.
Principais consequências (danos cerebrais)
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• Dos adultos que começaram a beber antes dos 14 anos, 47% se tornaram dependentes; entre os que iniciaram o consumo a partir dos 21 anos, o porcentual de dependência foi de 9%.
Principais consequências (dependência)
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Exposição a riscos mais sérios e imediatos, envolvendo terceiros.
• casos de violência sexual
É bastante comum verificar-se nos casos de violência sexual, quando o autor dessas agressões é usuário de bebida alcoólica. Não é a bebida alcoólica que determina esse tipo de atitude, mas potencializa uma pré-determinação a esse tipo de conduta.
Quando a vítima ingere bebida alcoólica A ingestão de álcool faz com que ela não tenha como exercer seu livre arbítrio, tornando-se vítima na relação.Dra. Márcia Bucelli Salgado
Delegada de Polícia, Dirigente do Setor Técnico de Apoio às Delegacias de Polícia de Defesa da Mulher do Estado de São Paulo
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Exposição a riscos mais sérios e imediatos, envolvendo terceiros.
• violência•52% dos homicídios ocorridos nas grandes metrópoles acontecem nos bares ou em decorrência deles, sempre por motivos fúteis e pela ingestão de bebidas alcoólicas.
• Os bares estão em terceiro lugar no ranking dos locais onde mais ocorrem crimes.
Dados da Polícia Militar/SP – ano 2006
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Exposição a riscos mais sérios e imediatos, envolvendo terceiros.
• Sexo sem preservativo
"Até hoje não sei dizer se transei sem camisinha porque a gente não tinha uma na hora ou se foi porque eu estava tão bêbado que
nem lembrei que isso existia."
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O
que
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feta
do
álc
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o sa
ngue
(em grama/ litro)
Capacidade de fazer uma
escolha, como qual pista se vai pegar numa bifurcação
Tempo de reação a situações
como quando o
sinal fecha
Capacidade de o motorista se manter
estável na pista, atenção,
coordenação dos movimentos,
compreensão e movimento dos
olhos
Concentração, controle da velocidade, capacidade de dirigir em sua faixa de rolamento e troca de marcha, entre outras.Á
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Exposição a riscos mais sérios e imediatos, envolvendo terceiros.
• envolvimento em acidentes de trânsito
A combinação perigosa de álcool e direção matou cinco jovens, em um acidente, num bairro de classe média alta da zona sul do Rio de Janeiro. O grupo havia saído de uma festa na boate Sky Lounge, por volta das 5h30 e, pouco mais de dois quilômetros depois, o estudante Ivan Rocha Guida, de 19 anos, perdeu o controle do veículo, que bateu no canteiro central, capotou e se chocou contra uma árvore. O Honda Civic ficou completamente destruído.
reportagem
depoimento
Os vídeos utilizados poderão ser encontrados nos links do material de apoio.
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DROGAS ILÍCITAS: USO, ABUSO E DEPENDÊNCIAS
Droga é qualquer substância que tem a
propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas do organismo ( e que não seja produzida por ele ) , provocando alterações em seu funcionamento.
Dessa forma, substâncias que possuem a capacidade de atuar sobre o cérebro , gerando modificações no psiquismo são chamados de
DROGAS psicotrópicas ou de substâncias psicoativas
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Tendem a produzir diminuição da atividade motora, da reatividade à dor e da
ansiedade , sendo comum um efeito euforizante inicial
( diminuição das inibições da crítica) e um aumento da sonolência posteriormente
DEPRESSORES DA ATIVIDADE DO SNC
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a)- Álcool
b)- Benzodiazepínicos
c)- Barbitúricos
d)- Opiáceos
1- Naturais : Morfina,Codeina
2- Sintéticos : Meperidina, Propoxifeno, Metadona
3- Semi-sintéticos: Heroína
e)- Solventes ou inalantes
f)- Outros
DEPRESSORES DA ATIVIDADE DO SNC
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Levam a um aumento do estado de alerta, insônia e aceleração dos processos
psíquicos.
ESTIMULANTES DA ATIVIDADE DO SNC
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a)- Cocaína
b)- Anfetaminas e drogas de ação similar
c)- Nicotina
d)- Cafeína e outros estimulantes menores
ESTIMULANTES DA ATIVIDADE DO SNC
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Provocam o surgimento de diversos fenômenos
psíquicos anormais ( dentre os quais desordens
sensoperceptivas, incluindo alucinações e delírios ),
sem que haja inibição ou estimulação globais
( aparentes ) por SNC . As drogas deste último
grupo também são conhecidas por psicotomiméticos
ou psicodélicos.
PERTURBADORES DA ATIVIDADE DO SNC
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a)- Alucinógenos propriamente ditos ( primários )
1- Derivados da cannabis ( THC, maconha, haxixe )
2- Derivados indólicos ( de plantas e cogumelos )
3- Substâncias sintéticas : LSD-25, MDMA ( ecstasy )
b)- Alucinógenos secundários
1- Anticolinérgicos:
- derivados de plantas ( datura sp )
- sintéticos;
2- Outras substâncias em doses elevadas
PERTUBADORES DA ATIVIDADE DO SNC
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exper. uso abuso depend.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% DA POPULACÃO
ÁLCOOL- PREVALÊNCIA NA POPULAÇÃO
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Uso é qualquer consumo de substâncias
experimental, esporádico ou episódico.
USO
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é um consumo de substâncias que já está
associado a algum tipo de prejuízo
( quer em termos
biológicos , psicológicos ou sociais ) .
Abuso ou uso nocivo
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Padrão recorrente de :-
Fracasso nas obrigações do trabalho,escola ou em casa.
PROBLEMAS LEGAIS
Problemas inter-pessoais ou sociais
Envolvimento em situações de perigo- físico
Problemas de saúde
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS
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é o consumo sem controle, geralmente associados a problemas sérios para o
usuário.
Dependência
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A)- Forte desejo ou compulsão para consumir a substância
B)- Dificuldade para controlar o comportamento de consumir a substância, em termos de seu início, término ou níveis de consumo;
Diretrizes diagnósticas da Síndrome de Dependência
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C)- Estado de abstinência fisiológica quando o consumo da substância cessou ou foi reduzido, como evidenciado por:
Sintomas característicos para a abstinência da substância.
Retorno ao uso da substância ( ou similar ) para alívio ou evitação destes sintomas
Diretrizes diagnósticas da Síndrome de Dependência
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D)- Evidência de tolerância , de tal forma que doses crescentes da substância são requeridas para alcançar efeitos originalmente produzidos
por doses mais baixas
Diretrizes diagnósticas da Síndrome de Dependência
E)- Abandono progressivo de prazeres ou interesses alternativos em favor do uso da substância
Aumento da quantidade de tempo necessário para obter ou tomar a substância ou ainda para se recuperar de seus efeitos
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F)- Persistência no uso da substância , a despeito de evidências claras de
conseqüências manifestamente nocivas.
Diretrizes diagnósticas da Síndrome de Dependência
![Page 32: “Os adolescentes que bebem demais enfrentam uma série de riscos, que variam de ferimentos acidentais a morte por envenenamento alcoólico. Se as pesquisas.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062819/5706386a1a28abb823904506/html5/thumbnails/32.jpg)
Tabaco, 1 em 3
Heroína, 1 em 4-5
Cocaína HCl, 1 em 6
Estimulantes que nãoa cocaína, 1 em 9Maconha,
1 em 9-11
Ansiolíticos,sedativos, &hipnóticos,1 in 11
Analgésicosopióides, 1 in 11
Alucinógenos,1 in 20
Inalantes,1 in 20
Estimativada fraçãode usuáriosde drogasque se tornamdependentes
EstimativasEstimativasEpidemiológicas para osEpidemiológicas para os
Estados Unidos,Estados Unidos,1992-19981992-1998
Crack + HCl, 1 em 5 (??)
Álcool, 1 em 7-8
(Adaptado de Anthony et al., 1994; Chen & Anthony, submetido)
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Uso de Cocaína
Uso deTabaco
Exposição aoportunidadede maconha
Exposição aoportunidadede cocaína
Uso de Maconh
a
Risco Relativo,RR = 2.8
RR = 4.8
RR = 5.0
RR = 19.3Wagner & Anthony, American Journal of Epidemiology, May 2002
TRANSIÇÕESExiste facilitação do uso de drogas a partir do
tabaco?
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Maconha
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• Atualmente é considerada droga de abuso provocando dependência.
• é a droga ilícita mais usada pelos jovens• é considerada a porta de entrada para outras
drogas.
Maconha
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• Dependendo da quantidade de THC (tetrahidrocanabinol) presente (o que pode variar de acordo com o solo, clima, estação do ano, época de colheita, tempo decorrido entre a colheita e o uso) a maconha pode ter potência diferente, isto é, produzir mais ou menos efeitos.
Maconha
![Page 37: “Os adolescentes que bebem demais enfrentam uma série de riscos, que variam de ferimentos acidentais a morte por envenenamento alcoólico. Se as pesquisas.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062819/5706386a1a28abb823904506/html5/thumbnails/37.jpg)
Os efeitos experimentados pelo uso da maconha dependem também do estado psicológico da pessoa, e determinam sensações agradáveis ou desagradáveis. Assim, a mesma dose de maconha que é insuficiente para um pode produzir efeito nítido em outro e até uma forte intoxicação num terceiro.
Maconha
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• Estado leve de euforia• Relaxamento• Ressalta experiências: ouvir música, gosto
da comida, prazer sexual.• Distorção do sentido de tempo: experiência
parecem ser mais duradouras.• Aumento da fala, gargalhadas• Flutuação do humor para introspecção.• Letargia, sonolência e aumento do apetite
após término do efeito.
Maconha – Efeitos no SNC
![Page 39: “Os adolescentes que bebem demais enfrentam uma série de riscos, que variam de ferimentos acidentais a morte por envenenamento alcoólico. Se as pesquisas.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062819/5706386a1a28abb823904506/html5/thumbnails/39.jpg)
• Olhos avermelhados• Boca seca• Taquicardia• Aumento do apetite• Sonolência• Deformação na percepção do espaço (túnel)• Prejuízo na atenção e memória de curto prazo
(telefone)• Problemas respiratórios (bronquite, sinusite,
faringite, tosse seca, congestão nasal, etc)
Maconha – Sintomas Clássicos
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• Diminuição da coordenação motora• Alteração da memória e concentração • Alteração da capacidade visual • Alteração do pensamento abstrato
Maconha – Sintomas Neurológicos
![Page 41: “Os adolescentes que bebem demais enfrentam uma série de riscos, que variam de ferimentos acidentais a morte por envenenamento alcoólico. Se as pesquisas.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062819/5706386a1a28abb823904506/html5/thumbnails/41.jpg)
• Infertilidade (a maconha diminui em até 50-60% a quantidade de testosterona)
• Alterações na menstruação• Diminuição da libido e satisfação sexual
Maconha – Sintomas Reprodutivos
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• Depressão e ansiedade• síndrome da amotivação• Ataques de pânico• Mudanças de personalidade• Suicídio • Esquizofrenia (precipitar em pessoas vulneráveis)• Aumentando-se a dose e/ou dependendo da
sensibilidade, os efeitos psíquicos podem chegar até a alterações mais evidentes, com predominância de delírios e alucinações
Maconha – Sintomas Psiquiátricos
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Cocaína
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– Substância natural (alcalóide) presente em vegetal do gênero Erythroxylum.
– É um potente psicoestimulante.
INTRODUCÃO
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Gazeta de Madri, 1937
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• a colheita é realizada manualmente. Durante o período de 1 ano ocorrem por arbusto de duas a seis colheitas.
• São secadas ao sol e misturadas com solventes orgânicos ( querosene, gasolina) em tanques.
• Após separação das folhas e evaporação obtém-se a pasta de coca.
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A PRODUCÃO DA COCAÍNA
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1. Euforia Euforia que freqüentemente evolui para disforia 2. Sensação de energia aumentada 3. Sensação de melhor funcionamento 4. Aumento das percepções sensoriais (sexuais,
auditivas, táteis e visuais) 5. Diminuição do apetite 6. Aumento da ansiedade e suspeição
EFEITOS AGUDOS NO CÉREBRO
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7. Diminuição da necessidade de sono8. Diminuição do cansaço, fadiga 9. Aumento da autoconfiança, egocentrismo10. Delírios de cunho persecutório1 1.Sintomas gerais de descarga simpática
EFEITOS AGUDOS NO CÉREBRO
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Com aumento da dose aumentam os efeitos negativos após o uso:
• tremores• disfunção sexual• convulsões • taquicardia e hipertensão• febre e midríase.
EFEITOS AGUDOS NO CÉREBRO
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(também após uma orgia de consumo)• amotivacão• ansiedade e depressão, • disforia• sonolência• paranóia • intenso desejo de utilizar a droga (fissura).
EFEITOS NO CÉREBRO PELO USO CRÔNICO
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• A overdose de cocaína1. Infarto agudo de miocárdio (IAM)2. Arritmia cardíaca - aumenta a freqüência
cardíaca, causa taquicardia ventricular e a fibrilação
EFEITOS LETAIS DO CONSUMO DE COCAÍNA
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3. Hemorragia cerebral – AVC ou rompimento de aneurisma por aumento rápido da pressão arterial
4. Hiperpirexia - temperaturas de 42'C podem ser causadas pelo consumo
5. Convulsões e mal convulsivo 6. Parada respiratória
EFEITOS LETAIS DO CONSUMO DE COCAÍNA
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Consenso de 1994, modelo trifásico:
Crash - é a primeira fase, com duração de horas até 5 dias. - Caracterizada por fissura intensa no início, irritabilidade e agitação, evoluindo para hipersonolência, depressão, anedonia e exaustão. Após 1 a 5 dias ocorre a normalização do humor, do sono e surge um período de fissura reduzida
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
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• Abstinência - é a segunda fase, iniciada com a reemergência da fissura. - Quadro clínico caracterizado por sintomas depressivos e alteração do sono episódicos. Duração de até 10 semanas.
• Extinção - caracterizado pela redução gradativa da fissura, sem alteração do sono e humor.
SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA
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COMPLICACÕES MÉDICAS DO USO DA COCAÍNA
• NARIZ: corrimento contínuo, congestão, sangramento e úlcera.
• CORACÃO: angina, infarto. Miocardiopatia, arritmias, HAS• PULMÕES: pulmão do crack (dor no peito, falta de ar e
tosse com sangue), parada respiratória, diminuição da capacidade.
• CONVULSÕES• DÉFICTS DE VITAMINA: desnutrição
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• DISFUNCÕES SEXUAIS• INFECCÕES DE PELE• AIDS• ENDOCARDITE BACTERIANA• HEPATITE B
COMPLICACÕES MÉDICAS DO USO DA COCAÍNA
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• Atravessa a placenta rapidamente• causa na mãe: aborto espontâneo,
hipertensão, ruptura prematura de membranas.
• No feto: baixo peso ao nascer, morte ao nascer, malformacões
COMPLICACÕES NA GRAVIDEZ
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• Induz um estado emocional agradável, com aumento da empatia e da capacidade de se relacionar com outras pessoas, além de uma maior facilidade para comunicação e sociabilidade.
• uma sensação de euforia com aumento da energia emocional e física, além de uma elevação da auto-estima.
ECSTASY
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• Diversas razões podem levar à morte por superdosagem, dentre elas são relatadas: hipertermia fulminante, arritmias cardíacas graves, desidratação, convulsões, reações alérgicas sistêmicas, asma aguda, coagulação intravascular disseminada, rabdomiólise, hepatotoxicidade.
• o tempo decorrido entre a superdosagem e a morte pode variar entre 2 e 60 horas, levando em consideração a susceptibilidade individual de cada pessoa.
ECSTASY
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• As psicopatologias agudas ocorridas são: insônia, ansiedade, psicoses e ataque de pânico. Em um estudo também é citada a ocorrência de flashbacks nesta fase.Com relação às complicações subagudas destacam-se: ansiedade, irritabilidade, tonturas e depressão.Alguns distúrbios neuropsiquiátricos crônicos citados na literatura incluem: distúrbios de memória, ataques de pânico, psicoses, flashbacks e depressão profunda.
ECSTASY – QUADRO NEUROPSIQUIÁTRICO
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• A hipertermia causada pela MDMA é dose-dependente e representa um dos principais efeitos da toxicidade aguda, com temperaturas corporais de 43º C já relatadas, levando em geral a óbito.
• A ação vasoconstritora cutânea provocada pela MDMA converge para dificultar a perda de calor, agravando o quadro clínico.
ECSTASY – QUADRO NEUROPSIQUIÁTRICO
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http://www.youtube.com/watch?v=iXrwVb5Hkt8
http://www.youtube.com/watch?v=r3CQ8D9hb0c
MATERIAL DE APOIO
Estatísticas
http://pt.wikipedia.org/wiki/Alcoolismo#Estat.C3.ADsticas_.07UNIQ39e3764518b49cc9-nowiki-0000000F-QINU1.07UNIQ39e3764518b49cc9-nowiki-00000010-QINU
Efeitos fisiológicos
http://pt.wikipedia.org/wiki/Alcoolismo#Efeitos_fisiol.C3.B3gicos_do_alcoolismo
Tratamentos
http://pt.wikipedia.org/wiki/Alcoolismo#Tratamentos