Ortomixovirus Virus de la influenza

OrtomixovirusVirus de la influenza IntroduccinLos ortomixovirus son el principal determinante de la morbilidad y mortalidad causadas por la enfermedad respiratoria. Gran mutabilidad y reordenamiento gentico son caractersticas de los ortomixovirus.La influenza A es la mas antignicamente y la mayor causante de epidemias.

La Influenza B puede mostrar cambios antignicos y a veces epidemias.La Influenza C es estable y solo en individuos inmunocompetentes slo causa una enfermedad leve.Propiedades de los OrtomixovirusSe conocen 3 tipos inmunolgicos designados: A, B y CLos tipos A y B son variables en cuanto a cambios antignicos.El tipo C es antignicamente estable.Cepas de Influenza A para animales.

Propiedades importantes de los OrtomixovirusVirin Esfrico, pleomorfo y posee una nucleocpaside helicoidalComposicin RNA, Lpidos y carbohidratosGenomaRNA de cadena sencilla segmentado (8molculas)EnvolturaContiene protenas hemaglutinina (HA) y neuraminidasa (NA) viralesReplicacinTranscripcin nuclearCaractersticas notables Es comn el reordenamiento genticoEl virus de la influenza es causa de epidemias en todo el mundoEstructura y ComposicinLas Partculas virales de la influenza son esfricas.Los virus de influenza tipos A y B, poseen 8 segmentos separados de ARN.Mientras que los virus de influenza tipo C con 7 segmentos de ARN.Poseen tres grandes protenas PB1-PB2-PA.

Clasificacin El gnero Influenzavirus A,B contiene cepas de humanos y animales tipo A y cepas humanas tipo B.El influenzavirus tipo C contiene virus de la influenza tipo C de humanos y cerdos.

7ClasificacinLas diferencias antignicas de la nucleocpside (NP) y las protenas de matriz (M) sirven para dividir El virus de la influenza en tipo A, B y C.Solo el tipo A tiene subtipos designados.

NomenclaturaTipo, husped de origen, origen geogrfico, nmero de cepa y ao de aislamiento.La descripcin antignica de HA (hemaglutinina) y NA (neuraminidasa) se da entre parntesis para el tipo A.

NomenclaturaSe ha recuperado 15 subtipos de HA (H1-H15).9 subtipos de NA (NA1-NA9)Todas encontradas en combinaciones diferentes de aves, animales y cerdos.Se han recuperado tres subtipos HA (H1 a H3) y dos NA ( N1-N2).

Estructura y funcin de la hemaglutinina Se encuentra en la cubierta del virusEs el antgeno principal contra el cual se dirigen los anticuerpos neutralizantes.La variabilidad en esta protena es la causa de la evolucin continua de nuevas cepas.

Estructura y funcin de la hemaglutininaDebe su nombre ya que tiene la capacidad de aglutinar eritrocitos en bajo ciertas condicionesEstos virus estn confinados en el tracto respiratorio debido a las proteasas que cortan a HA que solo estn en estos sitios.

Estructura y funcin de la NeuraminidasaSe encuentra en la cubierta de los virus.Es importante para determinar el subtipo de los virus de la influenza aislados.Su funcin es al final de la replicacin viral.Facilita la liberacin de la partcula viral de la superficie de las clulas infectadas durante la gemacin.

Desviacin y cambios antignicosFrecuentes cambios que acontecen en la HA y NA.Sus variantes antignicas tienen ventaja selectiva sobre el virus progenitor en presencia de anticuerpos contra la cepa original.Los cambios antignicos menores se denominan desviacin antignicaDesviaciones y cambios antignicosLas alteraciones antignicas importantes en la HA y NA son llamadas Cambios antignicos

Desviacin antignicaSe debe a la acumulacin puntual en el gen.Los cambios pueden alterar los sitios antignicos sobre la molcula.El virin no ser reconoci por el huspedUna variante debe sufrir dos o ms mutaciones antes que surja una nueva cepa epidemiolgicamente significativa.Cambio antignicoRefleja cambios muy drsticos y grandes para ser explicados por mutacin.Los genomas segmentados del virus de la influenza se redisponen con facilidad en clulas doblemente infectadas.Los Influenzavirus tipo B y C no muestran cambio antignico.

Replicacin del virus de la InfluenzaEn el virus da la influenza toda la transcripcin y replicacin del ARN tienen lugar en el ncleo de las clulas infectadas.Los pasos son:Adhesin, penetracin y prdida de la envoltura del virusTranscripcin y traduccin Replicacin del ARN viral Maduracin

Replicacin del Virus de la Influenza

Infecciones en humanos por el InfluenzavirusPatognesis y patologaEste virus se propaga persona a personaGotas de secreciones llevadas por el aire.Contacto con manos o superficies contaminadas.La NA ayuda a propagar el virus.El periodo de incubacin vara de 1 a 4 das, depende de la dosis viral y el sistema inmunitario del hombre.

PatologaEl virus produce destruccin celular y descamacin de la superficie de la mucosa de la va respiratoria. No a la capa basal del epitelio.Va vulnerable a bacterias.

Datos clnicosLa influenza ataca principalmente el sistema respiratorio.Es de alto riesgo para ancianos, personas muy jvenes y a personas con condiciones mdicas subyacentes.

Influenza no complicadaInfluenza tpica incluye:Escalofros, cefalea y tos seca.Seguidos de fiebre elevada, dolor muscular, malestar y anorexia.Fiebre y sntomas sistmicos: 3 das.Sntomas respiratorios: 3 a 4 das.Tos y debilidad: 2 a 4 semanas.

Influenza no complicadaLas cepas de influenza A y B causan lo descrito anterior mente.La influenza tipo C causa resfriado comn.Influenzavirus tipo A causa Crup en nios menores de un ao de edad. (otitis media).

NeumonaGrave slo en ancianos y pacientes debilitados.Pacientes con superinfecciones bacterianas.Bacterias patgenas asociadas son: Staphylococcus aureus, Streptococcus pnumoniae, Haemophilus influenzae.

Sndrome de ReyeEncefaopata aguda en nios y adolescentes (2-16 aos de edad).Uso de salicilatos aumenta este sndrome.

Diagnstico Aislamiento e identificacin del virus:Lavados nasales, de garganta y frotis farngeos son las mejores muestras para aislar al virus y deben obtenerse los tres primeros das de iniciados los sntomas.

EpidemiologaCausa de 3 a 5 millones de casos graves y de 250000 a 500000 muertes a nivel mundial.La influenza C es la menos significativa.La influenza B a veces causa epidemias.La mas peligrosa de todas es la Influenza A (Pandemias).El virus alcanza su mximo en invierno.EpidemiologaDebe haber una transmisin contina de persona a persona para que el virus sobreviva.

Cambios antignicosCuando se alcanza un valor suficiente en una poblacin, la cepa del virus produce una epidemia. El cambio antignico puede ser gradual (desviacin antignica) debido a cambios en los sitios antignicos sobre las glicoprotenas.Cambios antignicosTambin se puede dar un cambio drstico o brusco (cambio antignico), debido al reordenamiento gentico durante la infeccin concurrente con una cepa no interrelacionada.

Influenza AviarSe cree que todos los virus de la influenza en mamferos proceden del reservorio de la influenza aviar.Subtipos de HA transferidos a humanos: H1-H2-H3-H5.Subtipos de NA solo se encuentran en humanos: N1-N2

Influenza AviarLa evidencia hasta la fecha indica que el virus H5N1 se adquiere mediante contacto directo paciente-ave.Es posible una pandemia mortal por este virus altamente patgeno, ya que se puede establecer en humanos por mutaciones o por seleccin.

PrevencinEl hidrocloruro de amantadina y rimantadina son antivirales de uso sistmico y de profilaxis.Su control y prevencin es muy difcil.

Preparacin de vacunas con virus inactivadoLa OMS recomida cada ao cuales cepas deben incluirse en la vacuna. La vacuna es una mezcla que contiene 1 o 2 virus tipo A y un virus tipo B de las cepas aisladas de los brotes previos.

Vacunas de virus vivoEste mtodo es muy peligroso.Debe ser un virus donador atenuado, capaz de sobrevivir a 25C, pero no a 37C.Debe replicarse hasta cierto grado.Que sea trivalente.

Empleo de vacunas en la influenzaLa nica contraindicacin para la vacunacin es un antecedente de alergia a la protena del huevo (las cepas crecen en el huevo).La vacunacin anual es importante.Vacunacin a personas que puedan transmitir la influenza.Vacunas intranasal de virus vivo se contraindica a personas de alto riesgo.

Gracias