Orteze și (exo)proteze

Dr. Emil Haritinian

Dep. 14 Disc. Ortopedie și Traumatologie Sp. Cl. Foișor

2012

Orteze – generalități

•Definiție: dispozitive externe aplicate la nivelul unui segment al corpului pentru a susține sau a îmbunătăți funcția acestui segment*•terminologie universală : după articulațiile peste care trec și caracteristicile ortezelor pentru fiecare articulație

Orteze – generalități

•Tipuri: statice, dinamice, hibride•Scopuri1.Substituie musculatura slăbită sau absentă2.Protejează segmente lezate prin limitarea mișcării sau a încărcării3.Prevenirea diformității4.Corecția contracturii

Orteze - membrul superior

•Orteze mână, degete

Orteză statică police Orteză dinamică IFP deget II (contractura)

Orteze - membrul superior

•Orteze pumn, mână, degete

Orteză statică mână-pumn Orteză dinamică pumn-mână-degete (pareza nv radial)

Orteză statică mână-pumn-police

Orteze - membrul superior

•Orteze cot

Orteză statica cot-pumn cu fixarea brațului la torace(tip Velpeau)

Orteză statica cot – pumn (+eșarfă)

Orteze - membrul superior

•Orteze cot

Orteză dinamică cot (redoare cot)Orteză dinamică cot (articulata, ex imob. postop)

Orteze - membrul superior

•Orteză braț

Tratament ortopedic fractura humerus

Orteze - membrul superior

Orteze umăr

Ortez statică umăr – cot –pumn(tip Desault)

Orteză pentru poziționarea statică în abducție a umărului

Orteze - membrul superior

Ortez toraco-brahio-antebrahiala (abducție statică umăr)

Orteze – membrul inferior•Încălțăminte ortopedică

•Susținători plantari, talonete

•Orteze pentru corectia hallux valgus

•Orteze gleznă-picior

Orteze – membrul inferior

“Boot walker”

Orteze statice pneumatice

Orteza statică plastic laminat

Orteze – membrul inferior

Orteză hibrid genunchi-gleznă-picior Sarmiento

Orteze – membrul inferior

•Orteze genunchi

Orteză statică genunchi (tip Zimmer) Orteză dinamică genunchi

Orteze – membrul inferior

•Orteză genunchi gleznă picior

Pentru tratament fractură femur distal

• Orteze genunchi-gleznă-picior

Orteze – membrul inferior

Orteză hibrid plastic laminat

• Orteze șold-genunchi-gleznă-picior

Orteze – membrul inferior

Orteză hibrid ȘGGP Orteză de mers tip Louisiana State University

Orteze – membrul inferior

•Orteză dinamică șold (pelvi-femurală)

Orteze – membrul inferior

•Orteza șold SWASH (Standing, Walking AndSitting Hip Orthosis)

-paralizie cerebrală infantilă

Orteze – membrul inferior

•Orteza șold pentru displazie de dezvoltare șold

-ham Pavlik

Orteze – coloană vertebrală

•- protecție coloană vertebrală și structuri de suport (ligamente și mușchi) de solicitări ce determină durere sau progresie a diformității angulare sau translaționale•Mecanisme:

- controlul mișcării - susținerea trunchiului - alinierea coloanei

Orteze – coloană vertebrală

•Orteze cervicale: - guler moale

-guler rigid

Orteze – coloană vertebrală

•Orteze cervico-toracice

Orteză cervico-toracică cu halou

Orteze – coloană vertebrală

•Orteze toraco-lombare

CASH – Cruciform Anterior Spinal Hyperextension Orteza de hiperextensie Jewett

Orteze – coloană vertebrală

•Orteze toraco-lombo-sacrale

Stabilizare post-traumatică și postoperatorie

Orteze – coloană vertebrală

•Orteze lombo-sacrale

Stabilizare post-traumatică și postoperatorie

(Exo)proteze – generalități

Caracteristici esențiale:-să fie conforme cu bontul astfel încât să nu producă leziuni-să permită vascularizația optimă-să fie funcționale, ușoare, estetice

Elementele protezei:-bazin receptor-manșon-sistem de suspensie-articulație-dispozitiv terminal

Exoproteze - tipuri•- pasive (estetice)•- cu sursă de energie organismul (musculatură intactă proximală)•- mioelectrice – detectează activitatea EMG a musculaturii reziduale

1.provizorii – grăbesc și îmbunătățesc maturarea bontului2.definitive

Exoproteze - tipuri•Proteze definitive

- pentru dezarticulația coxofemurală, hemipelvectomie standard

Tip canadian

Exoproteze - tipuri- pentru amputație transfemurală

- pentru amputație transtibială

Exoproteze - tipuri

Flex-Foot Cheetah

•Pentru dezarticulație umăr

Exoproteze - tipuri

Exoproteze - tipuri

•Pentru amputație transhumerală

Exoproteze - tipuri

•Pentru amputație transradială

Vă mulțumesc!