Ortesis de tronco, miembro Ortesis de tronco, miembro superior e inferiorsuperior e inferior

indicacionesindicaciones

InmovilizarInmovilizarEstabilizarEstabilizarMantener Mantener

Proteger los músculos débiles de movimientos Proteger los músculos débiles de movimientos inadecuadosinadecuadosEvitar contracturasEvitar contracturasProteger las estructuras después de una cirugíaProteger las estructuras después de una cirugíaFacilitar la curación de heridas de tejido suaves Facilitar la curación de heridas de tejido suaves y fracturasy fracturas

Una articulación en la posición que deseamosUna articulación en la posición que deseamos

Complicaciones asociadas con el Complicaciones asociadas con el uso de ortesisuso de ortesis

Laceraciones de la pielLaceraciones de la piel

ContracturasContracturas

infeccionesinfecciones

Características de una ortesisCaracterísticas de una ortesis

FuncionalidadFuncionalidad

ConfortConfort

EstéticaEstética

Toda ortesis lleva Toda ortesis lleva consigo tres fuerzas consigo tres fuerzas dos del mismo lado y dos del mismo lado y una en oposición para una en oposición para producir la correcciónproducir la corrección

Rodillera sueca para genu recurvatum

1

2

3

Patologías mas comunes de Patologías mas comunes de columna cervicalcolumna cervical

Artrosis CERVICALArtrosis CERVICAL

Traumas cervicalesTraumas cervicales

. rectificación de la columna cervical. rectificación de la columna cervical

Inmovilización Post quirúrgicoInmovilización Post quirúrgico

Fracturas y luxo fracturas de columna cervicalFracturas y luxo fracturas de columna cervical

Hernias cervicalesHernias cervicales

Trauma raquimedulares cervicalesTrauma raquimedulares cervicales

Patologías mas comunes de Patologías mas comunes de columna cervicalcolumna cervical

Las lesiones de columna cervical son de Las lesiones de columna cervical son de gran importancia, por su gravedad y por gran importancia, por su gravedad y por las implicancias neurológicas que ellas las implicancias neurológicas que ellas conllevan. Estas lesiones neurológicas conllevan. Estas lesiones neurológicas provocan graves limitaciones e invalidez provocan graves limitaciones e invalidez en la vida de personas en plena actividad en la vida de personas en plena actividad laboral. laboral.

Traumas raquimedularesTraumas raquimedulares

El traumatismo raquimedular cervical es más frecuente que el El traumatismo raquimedular cervical es más frecuente que el dorsal y el lumbar, debido a que es el segmento más móvil de dorsal y el lumbar, debido a que es el segmento más móvil de la columna y soporta en su extremo superior a la cabeza.la columna y soporta en su extremo superior a la cabeza.

Un 50% de los traumatismos de la columna cervical Un 50% de los traumatismos de la columna cervical presentan morbilidad neurológica de diferente gravedad y una presentan morbilidad neurológica de diferente gravedad y una mortalidad de alrededor del 10%.mortalidad de alrededor del 10%.

Es importante tener en cuenta que de los traumatismos Es importante tener en cuenta que de los traumatismos cervicales que no presentan daño neurológico en el momento cervicales que no presentan daño neurológico en el momento inmediato del accidente, un 10% lo presenta con inmediato del accidente, un 10% lo presenta con posterioridad, por lo que todos los traumatismos cervicales se posterioridad, por lo que todos los traumatismos cervicales se deben considerar como potenciales traumatismos deben considerar como potenciales traumatismos raquimedulares, hasta que la evolución demuestre que no raquimedulares, hasta que la evolución demuestre que no hay daño medular o radicular en forma definitiva.hay daño medular o radicular en forma definitiva.

Traumas raquimedularesTraumas raquimedulares

Los traumatismos de la columna cervical se Los traumatismos de la columna cervical se distribuyen en 20% para C1 - C2 y en 80% para distribuyen en 20% para C1 - C2 y en 80% para C3 - C7; dentro de este último segmento, las C3 - C7; dentro de este último segmento, las vértebras más frecuentemente comprometidas vértebras más frecuentemente comprometidas son C5 y C6.son C5 y C6.

Las lesiones de C1 - C2 pueden comprometer la Las lesiones de C1 - C2 pueden comprometer la vida del paciente y producir tetraplejia, por lo vida del paciente y producir tetraplejia, por lo que son de extraordinaria gravedad.que son de extraordinaria gravedad.

Lesiones de C1 a C2Lesiones de C1 a C2

Fracturas del Atlas:Clínicamente se produce Fracturas del Atlas:Clínicamente se produce dolor suboccipital a la presión axial del dolor suboccipital a la presión axial del cráneo y al movimiento de éste. El paciente cráneo y al movimiento de éste. El paciente espontáneamente pone el cuello rígido, espontáneamente pone el cuello rígido, contrayendo los músculos esterno-contrayendo los músculos esterno-cleidomastoídeo y trapecios.cleidomastoídeo y trapecios.

Puede también presentar disfagia, dolor a la Puede también presentar disfagia, dolor a la palpación anterior del cuello y aumento de palpación anterior del cuello y aumento de volumen visible prefaríngeovolumen visible prefaríngeo

TratamientoTratamiento

Fractura aislada de arco posterior. Fractura aislada de arco posterior. Habitualmente inmovilización parcial con Habitualmente inmovilización parcial con collar cervical simple por 8 a 12 semanas. por 8 a 12 semanas.

Fractura aislada de arco anterior. Requiere de Fractura aislada de arco anterior. Requiere de inmovilización más estricta. Puede ser inmovilización más estricta. Puede ser MinervaMinerva de yeso o halo-yeso por 8 semanas. de yeso o halo-yeso por 8 semanas.

Fractura glenoídea. Tratamiento ortopédico, Fractura glenoídea. Tratamiento ortopédico, inmovilizar 3 semanas con inmovilizar 3 semanas con collar Filadelfia. .

Fracturas del OdontoidesFracturas del Odontoides

Una clasificación bien conocida de estas Una clasificación bien conocida de estas fracturas es la de Anderson y D'Alonzo que las fracturas es la de Anderson y D'Alonzo que las divide en:divide en:Fractura tipo I: Avulsión del extremo del Fractura tipo I: Avulsión del extremo del odontoide, sin consecuencia clínica.odontoide, sin consecuencia clínica.Fractura tipo II: Fractura de la base del Fractura tipo II: Fractura de la base del odontoides; su tratamiento es ortopédico, odontoides; su tratamiento es ortopédico, Minerva o halo-yeso por 3 mesesMinerva o halo-yeso por 3 mesesFractura tipo III: El rasgo de fractura Fractura tipo III: El rasgo de fractura compromete el cuerpo del Axis. Consolida compromete el cuerpo del Axis. Consolida prácticamente siempre con tratamiento prácticamente siempre con tratamiento ortopédico.ortopédico.

Lesiones de C3 aC7Lesiones de C3 aC7

Estas lesiones son las más frecuentes de Estas lesiones son las más frecuentes de la columna cervical (alrededor del 80%).la columna cervical (alrededor del 80%).

En su mayoría, estas lesiones se En su mayoría, estas lesiones se producen por impacto del cráneo o por un producen por impacto del cráneo o por un mecanismo de desaceleración o mecanismo de desaceleración o aceleración brusco (mecanismo del aceleración brusco (mecanismo del "latigazo")."latigazo").

Para diseñar el tratamiento hay que hacer una Para diseñar el tratamiento hay que hacer una diferencia entre aquellos casos con y sin lesión diferencia entre aquellos casos con y sin lesión neurológica, y considerar además el grado de neurológica, y considerar además el grado de inestabilidad inestabilidad

Tratamiento de lesión cervical sin lesión Tratamiento de lesión cervical sin lesión neurológicaneurológica

Habitualmente el tratamiento es conservador y Habitualmente el tratamiento es conservador y su primer objetivo es prevenir que se produzca su primer objetivo es prevenir que se produzca lesión neurológica.lesión neurológica.

A veces a la fijación interna se debe A veces a la fijación interna se debe agregar una inmovilización externa con agregar una inmovilización externa con collar, Minerva, halo-yeso o halo-vest, por collar, Minerva, halo-yeso o halo-vest, por un tiempo adecuado. un tiempo adecuado.

Tratamiento de lesión cervical con lesión Tratamiento de lesión cervical con lesión neurológicaneurológicaEsta situación es absolutamente diferente a Esta situación es absolutamente diferente a cuando no hay lesión medular.cuando no hay lesión medular.Es fundamental para el pronóstico de los TRM, Es fundamental para el pronóstico de los TRM, el tratamiento que se instale en las primeras el tratamiento que se instale en las primeras horas de trauma, incluyendo lo que se haga en horas de trauma, incluyendo lo que se haga en el lugar del accidente. Ya dijimos que aquí se el lugar del accidente. Ya dijimos que aquí se debería reconocer la lesión e inmovilizar debería reconocer la lesión e inmovilizar adecuadamente la cabeza del accidentado, con adecuadamente la cabeza del accidentado, con collar Filadelfia collar Filadelfia

ortesisortesis

Collas de Thomas BlandoCollas de Thomas Blando Collar anatómico con forma Collar anatómico con forma serpenteada que facilita el serpenteada que facilita el encaje del mentón. Está encaje del mentón. Está fabricado con una espuma fabricado con una espuma blanda pero suficientemente blanda pero suficientemente consistente como para consistente como para mantener la posición mantener la posición terapéutica deseada. Es ideal terapéutica deseada. Es ideal para personas que tienen que para personas que tienen que mantener la posición cervical. mantener la posición cervical. La espuma está forrada de un La espuma está forrada de un tubular de algodón fácilmente tubular de algodón fácilmente lavable. lavable. Indicado en cervicalgias Indicado en cervicalgias producidas por osteoartrosis, producidas por osteoartrosis, rectificaciones de la columna, rectificaciones de la columna, hernias de disco cervicalhernias de disco cervical

Thomas rígido y semirigidoThomas rígido y semirigido

Este tipo de collarín es Este tipo de collarín es utilizado para la columna utilizado para la columna cervical en extensión o cervical en extensión o flexión o neutral, es flexión o neutral, es fabricado en polietileno fabricado en polietileno flexible acolchado, y con flexible acolchado, y con un sistema de cierre de un sistema de cierre de velcro velcro Indicado en cervicalgias Indicado en cervicalgias producidas por producidas por osteoartrosis, osteoartrosis, rectificaciones de la rectificaciones de la columna, hernias de columna, hernias de disco cervicaldisco cervical

Colar philadelphiaColar philadelphia

El collar Philadelphia está fabricado en El collar Philadelphia está fabricado en Plastazote de 10mm de espesor con Plastazote de 10mm de espesor con refuerzos en termoplástico con muy refuerzos en termoplástico con muy poco peso, pero que le dan la rigidez y poco peso, pero que le dan la rigidez y la estabilidad suficiente. El doble cierre la estabilidad suficiente. El doble cierre de velcro cierra y ajusta perfectamente de velcro cierra y ajusta perfectamente tanto la parte occipital como  la tanto la parte occipital como  la mandibular. Fabricado en dos piezas, mandibular. Fabricado en dos piezas, con una abertura en la traquea que con una abertura en la traquea que permite tanto tomar el pulso en la permite tanto tomar el pulso en la carótida como, en caso de necesidad, carótida como, en caso de necesidad, efectuar la traqueotomía. El soporte efectuar la traqueotomía. El soporte cervical limita la flexión, extensión y cervical limita la flexión, extensión y rotación, así  como también reduce las rotación, así  como también reduce las irritaciones de otros collares. Los irritaciones de otros collares. Los materiales, tanto los acolchados como materiales, tanto los acolchados como los rígidos, permiten el traspaso de los los rígidos, permiten el traspaso de los rayos X. rayos X.

Collar philadelphiaCollar philadelphia

Indicaciones:Indicaciones: Esguinces Esguinces cervicales leves o cervicales leves o moderados sin moderados sin estabilidad, traumatismos estabilidad, traumatismos de partes blandas y otras de partes blandas y otras lesiones cervicales leves, lesiones cervicales leves, procesos reumáticos procesos reumáticos (degenerativos o (degenerativos o inflamatorios) en fase inflamatorios) en fase dolorosa, sostén cefálico dolorosa, sostén cefálico en PCI, etc. en PCI, etc.

Contraindicaciones:Contraindicaciones: Compresión excesiva. Si Compresión excesiva. Si se observan problemas se observan problemas de irritación de la piel, de irritación de la piel, consultar con el consultar con el médico. Un uso médico. Un uso excesivo puede producir excesivo puede producir dependencia psicológica, dependencia psicológica, debilidad muscular y debilidad muscular y agravación de los agravación de los síntomas, debido a la síntomas, debido a la inactividad o pérdida de inactividad o pérdida de movimiento movimiento

Fabricado para inmovilizar las Fabricado para inmovilizar las vértebras cervicales vértebras cervicales conjuntamente con el collar, conjuntamente con el collar, por medio de dos piezas en por medio de dos piezas en forma de T invertida colocadas forma de T invertida colocadas en el pecho y en la espalda. en el pecho y en la espalda. Bien aplicada asegura una Bien aplicada asegura una perfecta inmovilización de la perfecta inmovilización de la región cervical, tanto en la región cervical, tanto en la flexión como en la extensión. flexión como en la extensión. Fabricado en su totalidad por Fabricado en su totalidad por elementos plásticos, por lo que elementos plásticos, por lo que traspasa los rayos X, traspasa los rayos X,

Indicaciones:Indicaciones: Esguinces Esguinces cervicales leves o cervicales leves o moderados sin moderados sin estabilidad, traumatismos estabilidad, traumatismos de partes blandas y otras de partes blandas y otras lesiones cervicales leves, lesiones cervicales leves, procesos reumáticos procesos reumáticos (degenerativos o (degenerativos o inflamatorios) en fase inflamatorios) en fase dolorosa, sostén cefálico dolorosa, sostén cefálico en PCI. en PCI.

Contraindicaciones:Contraindicaciones: El El accesorio estabilizador accesorio estabilizador no debe contactar con la no debe contactar con la piel directamente, si se piel directamente, si se observan problemas de observan problemas de irritación de la piel, irritación de la piel, sensibilización y sensibilización y citotoxicidad por los citotoxicidad por los materiales constructivos materiales constructivos consultar con el médico. consultar con el médico. El tiempo de utilización El tiempo de utilización debe prescribirlo el debe prescribirlo el médico médico

Collarín SomiCollarín Somi

Este tipo de collarín es Este tipo de collarín es utilizado para la columna utilizado para la columna cervical en extensión o flexión cervical en extensión o flexión o neutral, es fabricado en o neutral, es fabricado en polietileno flexible acolchado , polietileno flexible acolchado , y con un sistema de cierre de y con un sistema de cierre de velcro , este modelo es velcro , este modelo es regulable en la altura del regulable en la altura del cuello, provee apoyo cuello, provee apoyo mentoniano y apoyo occipital mentoniano y apoyo occipital el sistema de sujeción es el sistema de sujeción es mediante barras anteriores y mediante barras anteriores y posteriores que son regulables posteriores que son regulables . la base de sustentación, se . la base de sustentación, se extiende sobre la base extiende sobre la base escapular y pectoral.escapular y pectoral.

Collarín MinervaCollarín MinervaEste es un soporte cervical dorsal Este es un soporte cervical dorsal alto fabricado en polipropileno que alto fabricado en polipropileno que se utiliza para el tratamiento de de se utiliza para el tratamiento de de las fracturas de la columna las fracturas de la columna cervical alta. La base de apoyo se cervical alta. La base de apoyo se extiende desde adelante, hacia extiende desde adelante, hacia atrás desde el mentón a la cabeza atrás desde el mentón a la cabeza pasando por el maxilar inferior , la pasando por el maxilar inferior , la apófisis mastoidea y el occipital. apófisis mastoidea y el occipital. Cumple la función estática Cumple la función estática inmovilizando la totalidad de la de inmovilizando la totalidad de la de la columna cervical, sobre todo la la columna cervical, sobre todo la de bloquear los movimientos de bloquear los movimientos rotatorios de segmento occipito - rotatorios de segmento occipito - atloideo y los de flexo extensión atloideo y los de flexo extensión de los segmento intermedios. de los segmento intermedios. Sirve para descarga de peso de la Sirve para descarga de peso de la cabeza sobre los hombros. cabeza sobre los hombros.

CIFOSISCIFOSIS

EL tratamiento ortesico se usa cuando la EL tratamiento ortesico se usa cuando la curva mide entre 40 y 60 grados en la curva mide entre 40 y 60 grados en la placa de rayos X y el crecimiento placa de rayos X y el crecimiento esquelético continúa.esquelético continúa.

Menos de 40 grados flexible solo Menos de 40 grados flexible solo ejerciciosejercicios

Mayor de 40 grados corsé MilwaukeeMayor de 40 grados corsé Milwaukee

Mayor de 60 grados cirugía Mayor de 60 grados cirugía

Corset de MilwaukeeCorset de Milwaukee

Universalmente Universalmente utilizado para utilizado para tratamiento de tratamiento de escoliosis,. escoliosis,. Confeccionado a Confeccionado a medida de cada medida de cada paciente con material paciente con material termoplástico y barras termoplástico y barras de duraluminio de duraluminio

Artrosis cervicalArtrosis cervical

El reposo con collar blando, puede ser útil El reposo con collar blando, puede ser útil en los casos de cervicalgia aguda durante en los casos de cervicalgia aguda durante unos días.unos días.

Ortesis de troncoOrtesis de tronco

ortesis cervical, toráxico, lumbo sacara: ortesis cervical, toráxico, lumbo sacara: OCTLS.OCTLS.

Ortesis Toráxico lumbo sacara: OTLSOrtesis Toráxico lumbo sacara: OTLS

Ortesis Lumbo sacra: OLSOrtesis Lumbo sacra: OLS

Curva escolióticaCurva escoliótica

De 30 a 45 GRADOS De 30 a 45 GRADOS Intervención ortesicaIntervención ortesica

Boston brace

OTLSOTLS

Tratamiento de Tratamiento de escoliosis método escoliosis método tradicionaltradicional

Diseño rígidoDiseño rígido

Tres puntos de Tres puntos de presiónpresión

Se utiliza 23 horas al Se utiliza 23 horas al díadía

Anillo cervical

Corset de milwaukee

OTLSOTLS

Elaborados en Elaborados en termoplásticos termoplásticos semirigidos.semirigidos.

escoliosisescoliosis

Milwaukee bajo perfil

Boston Brace.

TLSO, de bajo perfilTLSO, de bajo perfil

Se utiliza para dormirSe utiliza para dormir

Es de confección con Es de confección con termoplástico termoplástico semirigido.semirigido.

escoliosisescoliosis

Corset de charleston

Corset de cheneauCorset de cheneau

Nuevo diseño dinámico correctivo de escoliosis Este tipo de corset permite movimientos toraco lumbares por lo que causa menos inactividad en los pacientes

TLSOTLSO

Comúnmente Comúnmente conocido como body conocido como body jacketjacket

Es bivalvadoEs bivalvado

Indicado en hernias Indicado en hernias discalesdiscales

TLSOTLSO

Confeccionado en barras Confeccionado en barras de duraluminio y aluminio de duraluminio y aluminio cuidadosamente forradas cuidadosamente forradas en pielen piel

Indicada en fractura Indicada en fractura vertebrales anteriores, vertebrales anteriores, osteoporosis y traumas osteoporosis y traumas degenerativosdegenerativos

Corset taylorCorset Jewett

OLS: fajasOLS: fajas

Fajas lumbosacrasFajas lumbosacras

BlandasBlandas

Aumenta la presión Aumenta la presión abdominalabdominal

Indicadas en hernia Indicadas en hernia de núcleo pulposode núcleo pulposo

Puede usarse como Puede usarse como medida preventivamedida preventiva

OLSOLS

SemirigidaSemirigida

Restringe los mov Restringe los mov laterales y lat. ext. De laterales y lat. ext. De troncotronco

Corset knite

Barras posteriores

Cinturón pélvico

Barras laterales

ESCAPULA ALADAESCAPULA ALADA

Un omóplato alado es Un omóplato alado es una lesión de hombro una lesión de hombro o la condición en la o la condición en la cual el omóplato o cual el omóplato o también denominado también denominado escápula sobresale en escápula sobresale en la espalda, la espalda, particularmente particularmente cuando se empuja cuando se empuja contra algo como una contra algo como una pared. pared.

SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA

Protusión de la escápula u omóplato Protusión de la escápula u omóplato a través de la espalda, (el aspecto es a través de la espalda, (el aspecto es de unas pequeñas alas) de unas pequeñas alas)

Dolor y elevación de hombro limitada. Dolor y elevación de hombro limitada.

Dificultad en levantamiento(lifting) de Dificultad en levantamiento(lifting) de pesos. pesos.

Con frecuencia los pacientes con este Con frecuencia los pacientes con este problema pueden llegar a quejarse de problema pueden llegar a quejarse de una presión sobre la zona escapular una presión sobre la zona escapular al sentarse en una silla. al sentarse en una silla.

ETIOLOGIAETIOLOGIAEl omóplato alado se asocia con un daño o una El omóplato alado se asocia con un daño o una contusión al nervio torácico largo del hombro y / o a la contusión al nervio torácico largo del hombro y / o a la debilidad en el músculo serrato anterior. Si el nervio debilidad en el músculo serrato anterior. Si el nervio torácico largo es dañado o sufre una contusión puede torácico largo es dañado o sufre una contusión puede causar la parálisis del músculo serrato anterior y por lo causar la parálisis del músculo serrato anterior y por lo tanto quedar la escápula libre de contención muscular y tanto quedar la escápula libre de contención muscular y alarse.alarse.Como hemos dicho anteriormente el daño al nervio Como hemos dicho anteriormente el daño al nervio puede ser causado por una contusión o un traumatismo puede ser causado por una contusión o un traumatismo directo sobre el hombro, otras causas pueden ser, una directo sobre el hombro, otras causas pueden ser, una tracción del cuello y también a veces puede ser tracción del cuello y también a veces puede ser consecuencia de un accidente de tráfico consecuencia de un accidente de tráfico

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

ARNES EN 8ARNES EN 8 Fácil adaptación, las Fácil adaptación, las cinchas de tracción salen cinchas de tracción salen direccionadas en la direccionadas en la posición correcta para posición correcta para que la ortesis quede que la ortesis quede perfectamente adaptada perfectamente adaptada sobre el paciente. La sobre el paciente. La regulación se puede regulación se puede realizar desde las dos realizar desde las dos cinchas de las que consta cinchas de las que consta la ortesis mediante la ortesis mediante velcro, lo que facilita su velcro, lo que facilita su adaptación y ajuste al adaptación y ajuste al paciente paciente

CONFECCIONADA EN NEOPRENO, CIERRE MAGICO Y BANDAS ELÁSTICAS, PUEDE LAVARSE

PECHO EN QUILLA O PECHO DE PECHO EN QUILLA O PECHO DE PICHONPICHON

El tórax en quilla se puede presentar El tórax en quilla se puede presentar como una anomalía aislada o asociada como una anomalía aislada o asociada con otros síndromes o trastornos con otros síndromes o trastornos genéticos. En esta condición el esternón genéticos. En esta condición el esternón protruye, con una estrecha depresión a lo protruye, con una estrecha depresión a lo largo de los lados del tórax, lo cual le da a largo de los lados del tórax, lo cual le da a éste una apariencia de arqueamiento éste una apariencia de arqueamiento similar al pecho de una paloma.similar al pecho de una paloma.

Las personas con tórax en quilla Las personas con tórax en quilla generalmente desarrollan corazón y generalmente desarrollan corazón y pulmones normales, pero este defecto pulmones normales, pero este defecto puede impedir que funcionen de manera puede impedir que funcionen de manera óptima. Existe alguna evidencia de que óptima. Existe alguna evidencia de que esta condición impide la espiración esta condición impide la espiración completa del aire de los pulmones en los completa del aire de los pulmones en los niños, quienes pueden tener una niños, quienes pueden tener una disminución en el vigor, incluso si no la disminución en el vigor, incluso si no la reconocen.reconocen.

CORSÉ ESPECIAL PARA PECHO EN QUILLA, ELABORADOS EN TERMOPLASTICOS, CALIDAD: POLIPROPILENO, EJERCE PRESION EN LA ZON ANTERIOR DEL TORAX.