Órgãos Torácicos
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Órgãos Torácicos Instrumentação usada em Cirurgia e Tratamento
Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de CoimbraMestrado Integrado em Engenharia Biomédica
Instrumentação Médica e Hospitalar
Sumário
• Conteúdos Fisiológicos
• Sistema Colector de Drenagem Pleural ou Mediastinal• Princípio da drenagem activa : Sistema de Aspiração Contínua
• Cirurgia Torácica Roboticamente Assistida
• Conclusão
Conteúdos Fisiológicos
A cirurgia torácica actua em 4 principais regiões do corpo humano:
• Pulmões• Pleuras• Parede Torácica • Mediastino
Sistema Colector de Drenagem Pleural ou Mediastinal
Equipamento utilizado nas cirurgias torácicas que tem como finalidade a remoção de fluidos (líquidos ou gases) da cavidade torácica e do espaço mediastinico de modo a restabelecer a pressão intra pleural negativa na cavidade pleural.
• Quilotórax
• Derrame pleural
•Hemotórax
• Pneumotórax
• Pneumomediastino
Sistema Colector de Drenagem Pleural ou Mediastinal
Instrumentação:
•Frasco colector
•Etiqueta volumétrica graduada
•Tampa
•Alça de transporte
•Tubo de drenagem
•Conector cónico
•Tubo selo d’água
•Presilha
•Respiro da saída de gases
Sistema Colector de Drenagem Pleural ou Mediastinal
Colocação:
O paciente dever estar em decúbito dorsal com a mão homolateral à lesão colocada por detrás da cabeça, isto é, o doente deve encontrar-se com a região do tórax voltada para cima e a mão correspondente ao lado em que ocorreu a lesão deve estar por detrás da cabeça.
•Posicionamento do doente
•Confirmação da patologia
•Identificação do local de
inserção
•Técnica de inserção
Sistema Colector de Drenagem Pleural ou Mediastinal
Técnica de inserção
Procede-se à assepsia do local Anestesia-se o paciente Aspiração simples para confirmação Colocação do tubo de drenagem
Os tubos devem ser direccionados para o àpex no caso de um pneumotoráx e, para a base no caso de um derrame pleural.
Sistema Colector de Drenagem Pleural ou Mediastinal
Princípios de Funcionamento
•Manutenção do sentido do circuito
•Existência de forças
Sistema Colector de Drenagem Pleural ou Mediastinal
Equipamento descartável
• Leve,
•Fácil de transportar
• Uso único - ideal em termos de higiene
Sistemas Valvulares – (Alternativa recente)
•Válvula de Heimlich
•Cateter de baixo fluxo
(sistema de McSwain)
Sistema Colector de Drenagem Pleural ou Mediastinal
Drenagem Activa
Quando se procura acelerar a reexpansão pulmonar, é necessário aplicar uma força aspirativa contínua no sistema de drenagem em estudo para drenar uma grande quantidade de líquido ou de ar ou, por fim, se se pretender reparar qualquer possível fuga de ar.
Sistema de Aspiração Contínua
Sistema de Aspiração Contínua
Este sistema é constituído por uma câmara de transmissão de pressão negativa que é regulável por um mecanismo de sifonagem reversa a partir de uma coluna d’água submersa.
1 – Reservatório
2 – Tampa
3 – Tubo
4 – Conector tubular
5 – Alça
6 – Etiqueta em
centímetros
7 – Tubo de sifonagem
reversa
8 – Espiral
Sistema de Aspiração Contínua
Informações de ordem técnica:
•pode variar de paciente para paciente• para recém-nascidos o nível de aspiração adequado é de -5 cm de água,
com pressões máximas de -10 cm de água.
Cuidados particulares:
•Desconectado no transporte do paciente
• Desconectado 24 horas antes da remoção do dreno torácico
• Se a aspiração contínua for descontinuadadeverá desconectar-se o
conector tubular de conexão com a tampa do sistema colector de
drenagem pleural
Sistema Colector de Drenagem Pleural ou Mediastinal
Riscos:
•Hemorragias
•Infecções e enfizemas subcutâneos
•Abecesso da parede toráxica
•Acidentes:
• quebra do sistema de selo de água
• Frasco ficar a um nivel igual ao superior ao do doente
Cirurgia Torácica Roboticamente Assistida (CTRA)
• Cirurgia torácica
• Cirurgia minimamente invasiva
• Cirurgia Torácica Roboticamente
Assistida (CTRA)
Cirurgia Torácica Roboticamente Assistida (CTRA)
Vantagens e Desvantagens:
• minimamente invasiva• diminui o tempo de …• diminui o tempo da cirurgia
• Preço• Manutenção•Espaço• Atraso ( não tem - real time)• Ausência de feedback• Exige formação
Cirurgia Torácica Roboticamente Assistida (CTRA)
Descrição
• Braço robótico
• Joystick
• Aquisição de imagem
• Ferramentas cirurgicas
Engenharia Reversa
Cirurgia Torácica Roboticamente Assistida (CTRA)
• Joystick
Cirurgia Torácica Roboticamente Assistida (CTRA)
Engenharia Reversa
• Braço Robótico
• Ferramenta
Cirurgia Torácica Roboticamente Assistida (CTRA)
Aquisição de Imagem
Conclusão