Organización Panamericana De la Salud Reunión Internacional Género y Salud: Indicadores y...
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OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Reunión InternacionalGénero y Salud:
Indicadores y Análisis
Género como determinantes social de inequidades en salud
OPS/Oficina de Género, Etnicidad y SaludOPS/Proyecto de Información y Análisis de la Salud
Quito, octubre 14, 15 y 16, 2009
2005
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
El derecho a la saludEl derecho a la salud
• Declaración Universal de Derechos Humanos:
Artículo 25: (1) Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
La salud, un derecho de todos y todas
• Constitución de la OMS:
El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social
(Constitución de la OMS, 1946. Ratificado en la Declaración de Alma Ata, 1978, y en la Declaración Mundial de la Salud en 1998)
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Fuente: OMS. 25 preguntas y respuestas sobre salud y derechos humanos
(1) Elaborado por la Comisión sobre los Determinantes Sociales de la Salud, de la OMS: Reducing inequalities in health a European Perspective, J. Mackenbach, M Bakker 2002; Generating evidence on interventions to reduce inequalities in Health: the Duch case, K. Stronks Scand J Public Health 30 Suppl. 59 ; Evans T., Whitehead M., Diderischsen F., Bhuiya A., Wirth M. Challenging inequities in health from ethics to action, Oxford University Press 2001.
OMS: Marco de los determinantes sociales de la salud1
de la posición social
"ESTRUCTURALES"
Cohesión social (Exclusión social)
Ingresos Educación
Sexualidad Género
Grupo étnico ( racismo)
ESTRATIFICACIÓN SOCIAL
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Exposición específica DETERMINANTES SOCIALES
“INTERMEDIARIOS”
- Condiciones de vida - Condiciones de trabajo - -
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DIFERENCIAS EN LA EXPOSICIÓN DIFERENCIAS EN LA VULNERABILIDAD
Situación social
Enfermedad y
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Servicio personal y
no personal
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SISTEMA
DE SALUD
CONSECUENCIAS DE LAS DIFERENCIAS
Globalización
Posición social FACTORES SOCIALES
DETERMINANTES
“ESTRUCTURALES”
Cohesión social (Exclusión social)
Ingresos Educación
•Sexualidad•Género•Grupo étnico
ESTRATIFICACIÓN SOCIAL
C
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OC
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•Condiciones de vida•Condiciones de trabajo•Disponibilidad de alimentos•Barreras para la adopción de comportamientos relacionados con la salud
.
Tipo de intervenciones•Durante toda la vida (ej. infancia temprana)•Selectiva•Zona•Asentamiento humano
DIFERENCIAS EN LA EXPOSICIÓN DIFERENCIAS EN LA VULNERABILIDAD
Programas de asistencia social: Retorno o mantenimiento
Situación social
Enfermedad y
discapacidad IM
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A S
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UD
Servicios personales y
no personales
.
por ej.,enfermedadesprioritarias
SISTEMADE
SALUD
Marco sobre el rol de género como determinante social de la salud
Causas
estructurales
Factores intermedios
Consecuencias
Nota: Las líneas punteadas representan los efectos de retroalimentación.
Determinantes estructurales relacionados con el género
Procesos estructurales ↔ Estratificación social y de género
Valores, normas, costumbres y
comportamientos discriminatorios
Diferencias en la exposición y la vulnerabilidad a las
enfermedades, la discapacidad y las lesiones
Sesgos en los sistemas de salud
Sesgos en las investigaciones
sanitarias
Resultados sanitarios
Consecuencias sociales y económicas
WGEKN. Informe final a la Comisión de Determinantes Sociales de la OMS.
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
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Probabilidad de morir (por 1000) en población de 15 a 59 años de edad, por sexo y condición
de pobreza. Países de ALC (ca 1995)
Fuente: OMS - The World Health Report, 1999
Hombres
Mujeres
No pobres Pobres
Riesgo de morir por SIDA según sexo y razaRiesgo de morir por SIDA según sexo y razatendencias en el municipio de São Paulo, 1999-2005
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1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
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% de Mujeres entre 15-40 años, alguna vez unidas que declaran haber sido víctimas de violencia por parte de su
pareja
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Bolivia(2003)
Perú (2004-2005)
Colombia(2005)
Ecuador(2004)
Honduras(2006)
Haití (2005-2006)
RepúblicaDominicana
(2007)
Violencia físicaViolencia sexual
Fuente: DHS
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EJERCICIO
Análisis de los determinantes sociales de la salud
La caminata del poder
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En resumen, hemos aprendido:
Cómo y por qué las desigualdades de género, combinado con otros determinantes sociales, afecta el logro y mantenimiento de la salud
La importancia de integrar las desigualdades de género y de etnicidad en nuestro trabajo
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Políticas públicas en el
marco de los DSS…
No existe neutralidad de género en las políticas
No existe neutralidad de género en las políticas
Las políticas que desconocen las diferencias entre M y H en términos de necesidades, contribuciones, yacceso a los recursos y el poder, contribuyen a perpetuar, exacerbar,o crear inequidades de género
Las políticas que desconocen las diferencias entre M y H en términos de necesidades, contribuciones, yacceso a los recursos y el poder, contribuyen a perpetuar, exacerbar,o crear inequidades de género
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Políticas basadas en los DSS, implica:
Abordar integralmente los determinantes estructurales e intermedios, con estrategias específicas según el contexto
Priorizar el trabajo intersectorial
Promover la participación de la sociedad civil y el empoderamiento de las M
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Aspectos para la aplicación del enfoque de equidad de género y diversidad en las políticas de salud
Diagnóstico participativo (disponibilidad estadísticas cuantitativas desglosadas por sexo, origen étnico, edad, y otras variables; y de información cualitativa)
Análisis de género de datos (interacción de los determinantes sociales)
Construcción de evidencias de inequidades de género
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Aspectos para la aplicación de enfoque de equidad de género y diversidad en las políticas públicas (cont)
Identificación - respuestas a necesidades diferenciadas para cada sexo (protección social, garantías)
Abogacía intersectorial - respuesta intersectorial
Mecanismos de M&E (indicadores género sensibles)
Participación de la sociedad civil en los procesos de vigilancia ciudadana
Retos para el desarrollo de las políticas públicas en materia de equidad de género
Documentación de las desigualdades de género, sus determinantes y consecuencias, y su relación con las políticas (necesidades, vacíos, adecuación) Abogacía sectorial e intersectorial Acciones empoderadoras y participación ciudadana deliberativa, asegurando mujeres en cargos decisión
Retos para el desarrollo de las políticas públicas en materia de equidad de género (cont.)
Institucionalización de mecanismos participativos para la formulación y vigilancia
de políticas
Revitalización de la atención primaria de salud como una estrategia que refuerce e integre los elementos mencionados
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MUCHAS
GRACIAS!!!