Opieka pediatryczna z perspektywy opiekuna dziecka Maria Libura

www.rodzicedlazdrowia.pl Copyright © Fundacja MY Pacjenci Projekt „RODZICE DLA ZDROWIA” realizowany

przez Fundację MY Pacjenci we współpracy z Fundacją Nutricia

Copyright © Fundacja MY Pacjenci

Rodzice dla zdrowia

Opieka pediatryczna z perspektywy opiekuna dziecka

Maria Libura



Kto sprawuje podstawową opiekę nad zdrowiem dzieci

• Lekarz rodzinny • Lekarz pediatra • Położna • Pielęgniarka • Dentysta ALE: - Żłobki, przedszkola - Zespoły wczesnego wspomagania - Higienistka/pielęgniarka w szkole - Opieka społeczna - Organizacje pozarządowe



Cel: zdrowie dziecka

Bezpieczeństwo

dostępność

KOMUNIKACJA

zaufanie

wiedza

Poziom skomplikowania

systemu



Pomiary

➢Waga (każda wizyta)

➢Długość ciała / wzrost (każda wizyta)

➢Obwód głowy (< 2 lata)

➢BMI (> 2 Lata)

➢Ciśnienie krwi (> 3 lata)

➢Poniżej 3 roku życia w szczególnych przypadkach

Zalecenia AAP



Zmysły

• Wzrok

• Słuch

• Rozwój psychomotoryczny

o rozwój mowy i języka!!!

o zaburzenia behawioralne!!!



CO GROZI MOJEMU DZIECKU?



0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

Otyłość

(>95%

centyla)

Otyłość

olbrzymia

(>99%

centyla)

Astma ADHD

lata 1980

lata 1990

Jak zmieniają się problemy zdrowotne?

(Opracowanie danych amerykańskich: Jim Perrin)



Nadwagę ma:

• 29 % polskich 11-latków

• 25% polskich 13-latków

• Dwukrotne wzrosła liczba dzieci otyłych w ciągu dwu lat - wynika z opracowanego przez UNICEF raportu "Warunki i jakość życia w państwach rozwiniętych".

http://unicef.pl/Centrum-prasowe/Informacje-prasowe/Raport-UNICEF-Polska-zajmuje-dopiero-21-miejsce-w-rankingu-dotyczacym-warunkow-i-jakosci-zycia-dzieci-sposrod-29-krajow-objetych-badaniem/UNICEF raportu8rokUNICEF raportu9/2013



Aktywność fizyczna dzieci

W dni powszednie 43 proc. uczniów szkół podstawowych od 2 do 4 godzin dziennie spędza przed komputerem lub na odrabianiu lekcji oraz na innych czynnościach niewymagających wysiłku fizycznego.

Aż 17 proc. uczniów przeznacza na to więcej niż 4 godziny, a 38 proc. - do 2 godzin. Spada sprawność fizyczna dzieci. Prawie 40 proc. uczniów klas IV i VI wykazuje niską wytrzymałość biegową. Raport IŻIŻ



CO MAM ZROBIĆ, DOKTORZE?



Komunikacja

• Interpersonalna:

• Pacjent-lekarz

• Lekarz- lekarz

• Pacjent-pacjent

• Lekarz

• Społeczna

• Instytucje odpowiedzialne za ochronę zdrowia

• Media

• Organizacje (profesjonalne, rodziców itp.)



• Jakość opieki podstawowej zależy w dużej mierze od skutecznej komunikacji z pacjentem/rodziną

• Jakość komunikacji zależy od tego, czy wysłuchamy rozmówcę.

• Relacja lekarz – pacjent jest relacją nierówną, w której lekarz chcąc – nie chcąc dominuje.



Zalecenia AAP – pytania, które lekarz zadaje podczas każdej wizyty

• Jaki jest powód dzisiejszej wizyty?

• Co Panią/Pana najbardziej niepokoi?

• Dlaczego to Pana/Panią niepokoi?

Uwaga! Pacjent musi wiedzieć, czego symptomy nie oznaczają!!!!



Stres lekarza i pacjenta związany z przekazaniem „złej nowiny”

Ptacek, JAMA 1996: 496-502

Stres

Czas wizyta

pacjent lekarz



• Pokaż, że bierzesz pod uwagę, co mówi pacjent

• Okaż zrozumienie

• Wyraź wsparcie

• Wskaż, że relacja jest partnerska – leczenie to wspólny wysiłek

• Wyraź szacunek i doceń wysiłki pacjenta

Cohen-Cole SA, Bird J. Building rapport and responding to patient's emotions. In: Cohen-Cole SA. The medical interview: the three-function approach. St Louis, MO: Mosby Year Book; 1991. s. 21-7.



Słowa, słowa, słowa…

• Terminologia medyczna:

o Często niezrozumiała dla rodziców

o Buduje dystans – staje się barierą

o Obniża chęć trzymania się zaleceń

o Może prowadzić do błędów

Nalegaj na wyjaśnienia!



A CO Z MATKĄ?



• Stereotypy: „wózkowe”, matki polki, sexi mamusie itp.

• „Pani jest roszczeniowa” - „Pani nie dba o dziecko”

• Zrobieni „w pacjenta”

• Czego nas uczy maska tlenowa…



DZIĘKUJĘ

Opieka pediatryczna z perspektywy opiekuna dziecka Maria Libura

Healthcare

Transcript of Opieka pediatryczna z perspektywy opiekuna dziecka Maria Libura