Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle...
Transcript of Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle...
![Page 1: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/1.jpg)
Celleforandringeri livmoderhalsen
Om livmoderhalsen
<<<Beskrivelse og illustration
findes på indersiden
af flappen.
Udgiver: Kræftens Bekæmpelse, 2008, 1. udgave, 1. oplag
Redaktion: Overlæge, dr. med. Iben Holten, cand. comm. Mette Marie Espersen og
stud. comm. Henriette Hosbond i samarbejde med overlæge, ph.d. Danny Svane.
Tryk: Litotryk Svendborg A/S
Layout: Rumfang.dk
Illustrationer: Henning Dalhoff og Lena Untidt
Foto: Tomas Bertelsen og Grindsted A/S (side 12)
Pjecen er udgivet med støtte fra Sundhedsstyrelsen.
ISBN-nr: 978-87-7064-027-5 0048-2008.12000
Kræftens Bekæmpelse
Strandboulevarden 49
2100 København Ø
Telefon 35 25 75 00
www.cancer.dk
![Page 2: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/2.jpg)
Indhold Om livmoderhalsen
Livmoderen er et lille organ med størrelse og form som en lidt fladklemt
pære. Livmoderhalsen er den del af livmoderen, der vender ned mod
skeden. Den er ca. to cm i diameter og ca. tre cm lang. Hos kvinder, som
har født, er livmoderen og livmoderhalsen ofte lidt større end hos kvin-
der, som aldrig har været gravide. Til begge sider for livmoderen sidder
æggelederne og æggestokkene.
Skedens slimhinde består af pladeceller, mens livmoderens slimhinde
består af cylinder-celler. Mellem de to slimhinder er der en overgangs-
zone på livmoderhalsen, og det er her, celleforandringer kan opstå.
Livmoderhals
Skede
Lymfeknude
Lymfekar
Livmoder
Æggeleder
Æggestok
Cylinderceller
Overgangszone
Pladeceller
Livmoderhals
Skede
Livmoder
![Page 3: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/3.jpg)
3 Indledning
4 Hvadercelleforandringer?
7 Hvaderårsagentillivmoderhalskræft?
10 Hvordanundersøgermanforcelleforandringer?
13 Hvordanbehandlescelleforandringer?
18 Tankerogbekymringer
19 Ordliste
20 Hvorkanjeglæsemere?
21 Omlivmoderhalsen
![Page 4: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/5.jpg)
�I N D L E D N I N G
Indledning
Celleforandringererikkekræft,menforstadier,derkanudviklesigtil
livmoderhalskræft,hvisdeikkebliverbehandlet.Mangekvinderfår
celleforandringer.Endelforsvinderafsigselv,mensandrekræverbe-
handling.Hvertårbliverca.4.600kvinderbehandletforforstadiertil
livmoderhalskræft.Behandlingenerrelativenkel,ogstortsetallekvin-
derbliverfuldstændighelbredt.
Maj 2008
![Page 6: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/6.jpg)
� C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N
Hvadercelleforandringer?
Hvisdufårkonstateretcelleforandringerilivmoderhalsen,betyderdet
ikke,atduharkræft.Celleforandringerkanværeforstadiertilkræft,
menforstadiererikkekræft.
Atypiske celler og forstadier til livmoderhalskræftOrdetcelleforandringerbrugesbådeomatypiskecellerogomforstadier
tillivmoderhalskræft.Atcellereratypiskevilsige,atdeserunormale
ud,nårdeundersøgesietmikroskop.Oftekanmanikkese,hvadcelle-
forandringerneskyldes.Dekanskyldesbetændelse,somgårvækafsig
selvigen,mendekanogsåværeforstadiertillivmoderhalskræft.
Imangetilfældevilcelleforandringerneforsvindeafsigselvuden
behandling.Menmankanikkese,hvilketilfældedervilforsvinde,og
hvilkederpåsigtviludviklesigtillivmoderhalskræft.Derforbliverkvin-
dermedlettecelleforandringerkontrolleretjævnligt,menskvindermed
sværerecelleforandringerblivertilbudtbehandling.
Tidligereinddeltemancelleforandringerilette(B),moderate(C),
svære(D)ogcarcinomainsitu(E).Seside5.
Påbilledetsesnormaleceller.
Cellerbestårafenkerne
ogcellevæske.Cellekernen
erireglenrundelleroval.
Billedetviserunormaleceller.
Cellerneerblevetmereaflange,
store,mørkeoguregelmæssige.
Cellerneharenunormalformog
nogleafdemhængersammen.
![Page 7: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/7.jpg)
�H V A D E R C E L L E F O R A N D R I N G E R ?
A B C D E F
A: Normal. Cellerneerheltnormale.
B: Let dysplasi.Celleforandringernefindeskunidenaller-
nederstedelafcellelaget.
C: Moderat dysplasi. Forandringernegårhøjereopicellelaget.
D: Svær dysplasi. Forandringernegårnæstenoptiloverfladen
afcellelaget.
E: Carcinoma in situ.Densværestegradafcelleforandringer,
førdetblivertilkræft.Cellernelignerkræftcellerhelevejen
opgennemcellelaget.Mencellernevokserkunder,hvorde
måvære.Pålatinbetyderinsitu”påsinplads”.
F: Carcinom. Hervoksercellerneudiomgivelserne.Førstpå
dettestadiumerdertaleomkræftellerpålatin:carcinom.
Tegningerneviserettværsnitafcellelaget,ogtegningB-Eillustrererde
firestadierafdysplasi.
![Page 8: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/8.jpg)
� C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N
Idagermandeflestestedergåetovertilenandenstadieinddeling,
somafhængerafomcelleforandringernefindesidesåkaldteplade–
ellercylindercellerne.
Celleforandringer i pladeceller inddeles i tre stadier:
•ASC–atypiskeforandringeripladeceller,
somogsåinddelesi:
ASCUS–atypiskecellerafukendtbetydning
ASCH–atypiskecellersommuligviskan væreHSIL
•LSIL–lettecelleforandringer
•HSIL–sværecelleforandringer
Celleforandringer i cylinderceller inddeles i to stadier
•AGC–atypiskecylinderceller
•AIS–adenokarcinominsitu
Ingenafstadierneerkræft,ogselvdesværesteformer
forforstadierkanfjernes.Manvedikkepræcist,hvor
langtiddergår,førubehandledeforstadierudviklersig
tilkræft.Oftesterdertaleomenperiodepå10-15år,
mendetkanvarierefrakvindetilkvinde.
![Page 9: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/9.jpg)
�
Hvaderårsagentillivmoderhalskræft?
Humanpapillomavirus(HPV)erhovedårsagentillivmoderhalskræft.
HPVerenfællesbetegnelseformereend100forskelligevirus.Kun
noglefåafdemmedførerforstadierogmåskesenerelivmoderhals-
kræft.Andretypermedførerf.eks.kønsvorter,somogsåkaldeskondy-
lomer.
HPVoverføresseksueltogerenmegetalmindeliginfektionhosbåde
kvinderogmænd.Manregnermed,atcirka80pct.afalleseksueltak-
tivekvinderpåetellerandettidspunktidereslivvilblivesmittet.Infek-
tionenerdoghyppigsthoskvinderunder35år.Dengiveringensymp-
tomerhoshverkenmændellerkvinder,såmankangodtværesmittet
udenatvidedet.Ideflestetilfældeforsvinderinfektionenafsigselv,
ligesomenforkølelse.Hosenlillegruppekvinderbliverinfektionen
kronisk,ogmanmener,atdissekvinderharenøgetrisikoforatfåliv-
moderhalskræft.
H V A D E R Å R S A G E N T I L L I V M O D E R H A L S K R Æ F T ?
![Page 10: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/10.jpg)
� C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N
Vaccine mod HPV
DeteridagmuligtatvaccineremodHPV-infektion.Foratfåden
bedstevirkningerdetvigtigtatblivevaccineretførdetførstesam-
leje.Detvilsige,indenmanrisikereratblivesmittetmedHPV.
Hvem bør vaccineres?
Fraden1.januar2009fåralle12-årigepigertilbudomatblive
vaccineretmodlivmoderhalskræft.Fremtil2010bliverogsåpiger
mellem13og15årtilbudtvaccination.Beggetilbudergratis.
Kvinder,derharværetseksueltaktiveiflereår,kanogsåhave
gavnafvaccinen.KræftensBekæmpelseanbefalerderfor,atkvin-
dermellem16og26årisamrådmeddereslægeovervejeratblive
vaccineret,selvomdeselvskalbetaleforvaccinationen.Vaccinen
fåshosdinlægeogkosterca.3.500kr.plusethonorartillægen.
Vaccinationenkræverindsprøjtningeradtreomgange.
Manvedikke,omvaccinationenbeskyttermodlivmoderhalskræft,
hvisdualleredeharhaftenHPV-infektion.Vaccinenbeskytterikke
modlivmoderhalskræft,hvisduharenkroniskHPV-infektion.
Vigtigt at deltage i screening for livmoderhalskræft
Selvomdublivervaccineret,erdetstadigvigtigtatdeltageiscree-
ningforlivmoderhalskræft.Vaccinationenbeskytternemligikke
modalletyperHPV,derkanmedførelivmoderhalskræft.
Du kan læse mere om HPV-virus og HPV-vaccinationen på
Kræftens Bekæmpelses hjemmeside www.cancer.dk/screening.
![Page 11: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/11.jpg)
�
EnHPV-infektionisigselverikkenoktil,atenkvindeudviklerforsta-
dierogmåskelivmoderhalskræft.Derskalandrefaktorertil.Rygning
spillerf.eks.enrolle.Menmanvedendnuikke,hvordandeforskellige
faktorerindvirkerpåhinanden.
Dettageroftemangeår,framanbliversmittetmedenafdeHPV-ty-
per,derkangiveforstadier,tilmanrentfaktiskudviklerforstadierogi
nogletilfældesenerelivmoderhalskræft.Derforkandetværesværtat
vide,hvornårogafhvemmanerblevetsmittet.
H V A D E R Å R S A G E N T I L L I V M O D E R H A L S K R Æ F T ?
![Page 12: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/12.jpg)
10 C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N
Hvordanundersøgermanforcelleforandringer?
Celleforandringergiveringensymptomer,sådukanikkemærkedem.
Deflestecelleforandringerbliveropdagetiforbindelsemedscreening
forlivmoderhalskræft,somerettilbudtilallekvinderiDanmarkmellem
23og59år.Sundhedsstyrelsenanbefaler,ataldersgrænsenudvidestil
kvinderialderen23til65år.
Kvindernemodtagerenskriftliginvitationhverttredjeår–hvisduer
fyldt50dogkunhvertfemteår.Undersøgelsenforegårhosdenprakti-
serendelæge,somtagerencelleprøvefralivmoderhalsen.Celleprøven
bliversendttiletlaboratoriumogundersøgtimikroskopforatse,om
cellerneserforandredeud.
Lettere celleforandringer (ASCUS og LSIL)Atypiskeceller(ASCUS)oglettecelleforandringer(LSIL)forsvinderi
endeltilfældeafsigselv.Hvisdincelleprøveviseratypiskecellereller
lettecelleforandringer,vilduofteblivetilbudtennycelleprøve3-12
månedersenere.Detgentagesefteryderligere12måneder.Efterto
negativecelleprøverkanduvendetilbagetildetalmindeligescreenings-
program.
Noglelægervildoghenvisedigtilengynækologellerengynækolo-
giskafdelingpåetsygehusumiddelbartefterdinførstecelleprøvehos
lægen.Deterlidtforskelligt.Noglestedervildublivetilbudtensåkaldt
HPV-test.Vedensådantestkanmanvurdere,omcelleforandringerne
påsigtkanudviklesigtillivmoderhalskræftellerej.Testenblivertaget
samtidigmedcelleprøven.
Sværere celleforandringer (HSIL)Hvisdincelleprøvevisermoderateellersværecelleforandringerellercar-
cinomainsitu(alleHSIL),vildualtidblivehenvisttilgynækolog.Hervil
dubliveundersøgtnærmere.
![Page 13: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/13.jpg)
11H V O R D A N U N D E R S Ø G E R M A N F O R C E L L E F O R A N D R I N G E R ?
Hos gynækologenHvisduerblevethenvisttilengynækolog,vildufåforetagetenkikkert-
undersøgelseogfåtagetenvævsprøveogetskrabfralivmoderhalsen.
Kikkertundersøgelse (kolposkopi)
Medetkikkertlignendeapparat(kolposkop)sergynækologendirekte
indpålivmoderhalsen.Undersøgelsenvareromkring10-15minutter,og
gynækologenviltagesmåvævsprøver (biopsier),somdereftersendestil
undersøgelseimikroskop.Duvilmåskefølesmåtrækningerellerlette
smerter,nårgynækologentagervævsprøverne.Noglekvindermærker
ingenting.
Skrab fra livmoderhalsen
Gynækologenvilogsåforetageensupplerendeundersøgelse.Vedat
laveetlilleskrabaflivmoderhalsensslimhindefårgynækologenmere
vævud.Vævetsendestilundersøgelseimikroskop.
Detkanblødelidtefterenvævsprøveelleretskrab,sådeterengodidé
attageetbindpåbagefter.Noglekvinderoplevermenstruationslig-
nendesmerterefteretskrab.
![Page 14: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/14.jpg)
12 C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N
Cirkatougerefterundersøgelserneerdersvarpåvævsprøverne.
Såfårduatvide,omdeternødvendigtmedbehandling.
Vedenkolpo-
skopiserlægen
pålivmoderhal-
sensoverflade
medenkikkert,
derforstørrer
overfladen10-40
gange.
![Page 15: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/15.jpg)
1�H V O R D A N B E H A N D L E S C E L L E F O R A N D R I N G E R ?
Hvordanbehandlescelleforandringer?
Hvisdincelleprøvevisermoderateellersværecelleforandringerellercar-
cinomainsitu(alleHSIL),vildufåforetagetetkeglesnit(konisation).
KeglesnitEtkeglesniteretforholdsvistlilleindgreb,hvorduikkebehøveratblive
indlagt.Dubliverlokalbedøvetogliggersomvedenalmindeliggynæ-
kologiskundersøgelse.Keglesnittetforegårgennemskedenogvarer
mellem15og25minutter.Gynækologenfjerneretkegleformetstykke
vævfralivmoderhalsenvedhjælpafenelektriskslyngeellerlaser.Nogle
kvindermærkerikkenoget,mensandrekanmærkenoglejag.
Detfjernedevævertypisk1-2cmidiameter,mendetvariererfrakvinde
tilkvinde.Vævetbliverundersøgtimikroskopforatse,omalleunor-
malecellererfjernet.Determansikkerpå,hvisderkunernormalecel-
lerpåkeglensender.
Efteroperationenskaldugåtilkontrol.Forløbetvariererfrapersontil
personogafhængeraf,omaltdetsygevævblevfjernetvedkeglesnit-
tet.Læsmereomkontrolpåside14.
Efter keglesnittetHvisduharfåetlavetetkeglesnit,vilduværesygemeldtietpardage.
Hosenlillegruppekvinderopstårderkraftigblødningindenfordetfør-
stedøgnefterindgrebet.Hvisdetsker,skaldukontaktedingynækolog
ellerlægevagtenogfåstandsetblødningen.
Efteroperationenkanduhavesmåblødningerellerbrunligtudflådi
optiletparuger.Idenperiodeerdetvigtigtikkeatbelastekroppen.
Derforbørduundgåf.eks.atcykleogbæretungeting,undgåsamleje,
ladeværemedatgåisvømmehallenogikketagekarbad.
10-14dageefteroperationenkanderkommemerefriskblødning,når
sårskorpenpålivmoderhalsenafstødes.Denførstemenstruationefter
keglesnittetkanværevoldsomogvarelængereendnormalt.Dumå
![Page 16: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/16.jpg)
1� C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N
ikkebrugetamponietparugerefterkeglesnittet–kunbind.3-5uger
efterindgrebeterlivmoderhalsenheletfuldstændigtopudendannelse
afar,ogennyslimhindedækkerdetområde,hvorkeglenblevfjernet.
Atfålavetetkeglesnitpåvirkerikkedinmulighedforatfåbørn.
Læsmerepåside18.
KontrolHvisduharfåetkonstateretatypiskeceller,letteellersværecelleforan-
dringer,skaldugåtilkontrol,indendukanvendetilbagetildetalmin-
deligescreeningsprogram.
Densortefirkantpåbilledetviserlivmoderhalsen.
Billedeterforstørretitegningentilhøjre.
Livmoderhals
Skede
Lymfeknude
Lymfekar
Livmoder
Æggeleder
Æggestok
![Page 17: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/17.jpg)
1�
Vedkeglesnittet(konisation)fjernergynækologenet
kegleformetstykkevævfralivmoderhalsen.
Livmoderhals
Skede
H V O R D A N B E H A N D L E S C E L L E F O R A N D R I N G E R ?
Lettere celleforandringer (ASCUS og LSIL)
Hvisduikkeerblevetbehandletforcelleforandringer,skyldesdet,atde
højstsandsynligtvilgåvækafsigselv.Mendetervigtigtatholdeøje
medforandringerne.Derforskalduienperiodegåtilkontrol.Kontrol-
forløbetafhængeraf,omduharfåettagetenHPV-test.
HvisduikkeharfåettagetenHPV-test,skalduhavelavetennycelle-
prøvetre-tolvmånederefter,dufiktagetcelleprøvenhoslægen.Hvis
derfortsatercelleforandringer,villægenvurdere,omduskalbehand-
les.Hvisderikkeercelleforandringer,skaldutilkontrolendnuengang
efter12måneder.Hvisdenneprøveogsåernegativ,kanduvendetil-
![Page 18: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/18.jpg)
1� C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N
Erduryger,kandunedsættedinrisikoforkompli-
kationervedkeglesnittet,hvisduholderopmed
atrygeførindgrebet.Komplikationerkanvære
infektioner,blødningogdårlighelingafsår.
HvisdudrikkermereendSundhedsstyrelsensgen-
standsgrænser–somerhøjst14genstandeomugen
forkvinder–kandetogsåmedførekomplikationer
vedindgrebet.Dukannedsætterisikoenforkompli-
kationervedatsætteditforbrugned.
bagetildetalmindeligescreeningsprogramogbliveundersøgthosdin
lægehverttredjeellerfemteårafhængigtafdinalder.
HardufåettagetenHPV-test,somvarnegativ,skalduhavelaveten
nycelleprøveefter12måneder.Hvisderstadigercelleforandringer,vil
lægenvurdere,omdekræverbehandling.Erprøvennormalkandu
vendetilbagetildetalmindeligescreeningsprogram.
Sværere celleforandringer (HSIL)
Oftesteralleunormalecellerfjernetvedkeglesnittet.Isåfaldbliverdu
tilbudtatkommetilkontrolhosdinlægeefterseksmåneder.Duskal
selvbestilletidhoslægen.
Hosca.15pct.afdekvinder,derbliverbehandletforsværerecellefor-
andringer(HSIL),vilderværecelleforandringerikantenafdetfjernede
kegleformedestykkevæv.Dissekvindervilblivefulgtafengynækolog
efterseksmdr.ogderefterafegenlæge.Detmestalmindeligeer,at
celleforandringerneforsvinderafsigselv,efterhåndensomsåretpåliv-
moderhalsenheles.Kunhosfåkvindererdetnødvendigtatforetage
endnuetkeglesnit,hviscelleforandringernepådettidspunktikkeer
forsvundet.
![Page 19: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/19.jpg)
1�
Efterbehandlingenskaldugåtilkontrolioptiltiår,fordiforstadier
kankommeigenefteretkeglesnit.Afsammegrunderdetogsåvigtigt
atdeltageidetscreeningstilbud,duvilmodtagehverttredjeellerfemte
år,nårditkontrolforløberslut.Hvisforstadiernepåettidspunktkom-
merigen,kandufålavetetnytkeglesnit.Determegetlidtvæv,man
fjernervedetkeglesnit,ogderdannesnytvævistedet.Derforerdet
ikkemereafselvelivmoderhalsen,derfjernes,hvisduskalhavelavet
endnuetkeglesnit.
H V O R D A N B E H A N D L E S C E L L E F O R A N D R I N G E R ?
![Page 20: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/20.jpg)
1� C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N
Tankerogbekymringer
Mangekvinderbliverbangeognervøse,nårdefåratvide,atdeharcel-
leforandringer.Forskellenpåforstadiertilkræftogegentligkræftkan
væresværatforstå,ogdeterikkeualmindeligtatblandedetoting
sammen.
Atfåkonstateretcelleforandringerkangivedigmangetanker:Erjeg
syg?Hvordanbliverjegbehandlet?Hvadmedbagefter?Oghvadskal
jegfortællefamilieogvenner?Situationenviluundgåeligtpåvirkedit
humør,indtildufårsvarpåalledinespørgsmål.Noglekvinderfårbe-
sværmedatsoveellerfårnedsatlysttilsex.Deterenheltnaturligreak-
tioniperiodermedbekymringognervøsitet.
Hvisduharbrugforatsnakkemedenudenforstående,kanduringe
tildinpraktiserendelægeellertilKræftlinjenpåtlf.80301030.Deter
engratistelefonrådgivning,somogsågernebesvarerspørgsmålom
celleforandringer,selvomdetikkeerenkræftsygdom.Dukanogså
skrivemedandreomdinefølelserogbekymringerpåwww.cancer.dk/
debat.
Dinmulighedforatblivegravidoggennemføre
engraviditetforringesikkeaf,atduharhaftcel-
leforandringer–uansethvilkengradafcellefor-
andringerderertaleom.Hvisduharfåetforeta-
getetkeglesnit,erderenganskeletøgetrisiko
foratfødelidtfortidligt,mendetskerkunfor
noglefåprocent.
![Page 21: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/21.jpg)
O R D L I S T E 1�
Ordliste
ASCUS: Atypiskeceller.BogstaverneASCUSerdenengelskeforkortelse
foratypiskecelleforandringerafukendtbetydning.
Atypiske celler: Celler,derserunormaleud,nårmanundersøgerdem
imikroskop.
Biopsi: Vævsprøve.
HPV: ForkortelseforHumanPapillomavirus.HPVdækkerovermere
end100forskelligetypervirus.
HSIL:Sværeforstadier.BogstaverneHSILerdenengelskeforkortelsefor
sværeregradafcelleforandringer.
Keglesnit: Indgreb,hvorderfjernesetstykkekegleformetvævfra
livmoderhalsen.
Kolposkopi: Undersøgelse,hvorgynækologenserindilivmoderhalsen
medenkikkert.
Konisation:Keglesnit.
LSIL:Letteforstadier.BogstaverneLSILerdenengelskeforkortelsefor
lettegraderafcelleforandringer.
Screening:Folkeundersøgelse,hvorengruppeafbefolkningen(raske
personer)undersøgesforenbestemtsygdomforatopdagedenpået
tidligtstadiumellerforstadium.
![Page 22: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/22.jpg)
20 C E L L E F O R A N D R I N G E R I L I V M O D E R H A L S E N
Hvorkanjeglæsemere?
KræftensBekæmpelseharudgivetenrækkepjecer,derkanvære
interessantefordig,hvisduvilvidemere.
’Forebyggende undersøgelse for livmoderhalskræft’
’Kort information om screening’
’Livmoderhalskræft’
Pjecernekanbestillespåwww.cancer.dk/materialereller
påtlf.35257100.
DukanogsåbesøgeKræftensBekæmpelseshjemmesidewww.cancer.dk
foratlæsemere.Derfinderduinformationomaltfrabehandlingog
rådgivningtilforebyggelseogforskning.
![Page 23: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/23.jpg)
Indhold Om livmoderhalsen
Livmoderen er et lille organ med størrelse og form som en lidt fladklemt
pære. Livmoderhalsen er den del af livmoderen, der vender ned mod
skeden. Den er ca. to cm i diameter og ca. tre cm lang. Hos kvinder, som
har født, er livmoderen og livmoderhalsen ofte lidt større end hos kvin-
der, som aldrig har været gravide. Til begge sider for livmoderen sidder
æggelederne og æggestokkene.
Skedens slimhinde består af pladeceller, mens livmoderens slimhinde
består af cylinder-celler. Mellem de to slimhinder er der en overgangs-
zone på livmoderhalsen, og det er her, celleforandringer kan opstå.
Livmoderhals
Skede
Lymfeknude
Lymfekar
Livmoder
Æggeleder
Æggestok
Cylinderceller
Overgangszone
Pladeceller
Livmoderhals
Skede
Livmoder
![Page 24: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/24.jpg)
Indhold Om livmoderhalsen
Livmoderen er et lille organ med størrelse og form som en lidt fladklemt
pære. Livmoderhalsen er den del af livmoderen, der vender ned mod
skeden. Den er ca. to cm i diameter og ca. tre cm lang. Hos kvinder, som
har født, er livmoderen og livmoderhalsen ofte lidt større end hos kvin-
der, som aldrig har været gravide. Til begge sider for livmoderen sidder
æggelederne og æggestokkene.
Skedens slimhinde består af pladeceller, mens livmoderens slimhinde
består af cylinder-celler. Mellem de to slimhinder er der en overgangs-
zone på livmoderhalsen, og det er her, celleforandringer kan opstå.
Livmoderhals
Skede
Lymfeknude
Lymfekar
Livmoder
Æggeleder
Æggestok
Cylinderceller
Overgangszone
Pladeceller
Livmoderhals
Skede
Livmoder
![Page 25: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/25.jpg)
Celleforandringeri livmoderhalsen
Om livmoderhalsen
<<<Beskrivelse og illustration
findes på indersiden
af flappen.
Udgiver: Kræftens Bekæmpelse, 2008, 1. udgave, 1. oplag
Redaktion: Overlæge, dr. med. Iben Holten, cand. comm. Mette Marie Espersen og
stud. comm. Henriette Hosbond i samarbejde med overlæge, ph.d. Danny Svane.
Tryk: Litotryk Svendborg A/S
Layout: Rumfang.dk
Illustrationer: Henning Dalhoff og Lena Untidt
Foto: Tomas Bertelsen og Grindsted A/S (side 12)
Pjecen er udgivet med støtte fra Sundhedsstyrelsen.
ISBN-nr: 978-87-7064-027-5 0048-2008.12000
Kræftens Bekæmpelse
Strandboulevarden 49
2100 København Ø
Telefon 35 25 75 00
www.cancer.dk
![Page 26: Om livmoderhalsen Celleforandringer i livmoderhalsen · 2014. 10. 28. · cinoma in situ (alle HSIL), vil du få foretaget et keglesnit (konisation). Keglesnit Et keglesnit er et](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022052010/60206e592b0c2830092960a2/html5/thumbnails/26.jpg)
Celleforandringeri livmoderhalsen
Om livmoderhalsen
<<<Beskrivelse og illustration
findes på indersiden
af flappen.
Udgiver: Kræftens Bekæmpelse, 2008, 1. udgave, 1. oplag
Redaktion: Overlæge, dr. med. Iben Holten, cand. comm. Mette Marie Espersen og
stud. comm. Henriette Hosbond i samarbejde med overlæge, ph.d. Danny Svane.
Tryk: Litotryk Svendborg A/S
Layout: Rumfang.dk
Illustrationer: Henning Dalhoff og Lena Untidt
Foto: Tomas Bertelsen og Grindsted A/S (side 12)
Pjecen er udgivet med støtte fra Sundhedsstyrelsen.
ISBN-nr: 978-87-7064-027-5 0048-2008.12000
Kræftens Bekæmpelse
Strandboulevarden 49
2100 København Ø
Telefon 35 25 75 00
www.cancer.dk