KARYA TULIS AKHIR

UJI EFEK ANTIBAKTERI EKSTRAK KULIT PISANG KEPOK

(Musa paradisiaca L.) TERHADAP PERTUMBUHAN Pseudomonas aeruginosa

SECARA IN VITRO

Oleh:

THASIA ISABELITA

201410330311082

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2018

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan

hidayah-Nya, penulisan tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik. Sholawat

serta salam semoga selalu tercurahkan kepada Rasulullah SAW, keluarga, para

sahabat dan pengikut beliau hingga akhir zaman.

Penelitian dalam tugas akhir ini berjudul “Uji Efek Antibakteri Ekstrak

Kulit Pisang Kepok (Musa paradisiaca L.) Terhadap Pertumbuhan Pseudomonas

aeruginosa Secara In Vitro”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

yang tak terhingga kepada:

1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama di FK-

UMM.

2. dr. Mochammad Ma’roef, Sp.OG, selaku Wakil Dekan I Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama

di FK-UMM.

3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp. KK., selaku Wakil Dekan II Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama

di FK-UMM.

4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT, selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama

di FK-UMM.

5. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp. KK., selaku dosen pembimbing I yang selalu

membimbing dengan sabar dan menyediakan waktu untuk membimbing

penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

6. dr. Moch. Bahrudin, Sp.S., selaku dosen pembimbing II yang selalu

memberi bimbingan dengan penuh kesabaran, bantuan dan kesediaan

waktunya di tengah kesibukan yang padat untuk selalu membimbing

penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

7. dr. Ruby Riana Asparini, Sp.BP-RE selaku penguji saya yang senantiasa

baik hatinya dan selalu memberikan masukan serta saran yang sangat

bermanfaat untuk penulis.

8. Staf TU FK-UMM dan Pak Joko sebagai Laboran, terima kasih atas

bantuannya selama ini pada penulis.

9. Kedua orang tuaku tercinta, terimakasih sudah menjadi motivasi dan

terimakasih atas doa, dukungan, dan semangat yang tidak henti-hentinya

kepada penulis. Semangatku belajar untuk tercapainya cita-cita menjadi

dokter tidak lain adalah karena kalian semua dan kupersembahkan karya

tulis akhir ini untuk kalian.

10. Teman-teman Medula Spinalis Angkatan 2014, terima kasih atas dukungan,

kebersamaan dan hari-hari yang menyenangkan selama menempuh

pendidikan dokter FK-UMM.

11. Semua pihak yang terlibat langsung maupun tidak langsung yang tidak

mampu penulis sebutkan satu-persatu, terima kasih atas dukungan dan

doanya.

Dengan segala kerendahan hati penulis mohon maaf sebesar-besarnya bila

tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu penulis membuka

diri untuk segala saran dan kritik yang bersifat membangun guna kesempurnaan

dari karya tulis akhir ini. Semoga karya tulis akhir ini dapat memberikan

manfaat bagi penulis, pembaca, dan menjadi sumbangan yang berarti bagi

perkembangan ilmu pengetahuan kedepan.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Malang, 4 Februari 2018

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL DALAM...................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN.......................................................................................ii

LEMBAR PENGUJI..................................................................................................iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS...............................................iv

KATA PENGANTAR........................................................................................v

ABSTRAK.......................................................................................................viii

ABSTRACT.......................................................................................................ix

DAFTAR ISI .............................................................................................................. x

DAFTAR TABEL .................................................................................................. xiii

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xiv

DAFTAR SINGKATAN ......................................................................................... xv

BAB 1

PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1 Latar belakang ............................................................................... 1

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 3

1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................... 3

1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 4

1.4.1 Dalam Bidang Pelayanan Kesehatan ........................................ 4

1.4.2 Bidang Keilmuan..............................................................4 1.4.3 Bidang Penelitian.......................................................................4

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 5

2.1 Pseudomonas aeruginosa ............................................................... 5

2.1.1 Deskripsi .................................................................................. 5

2.1.2 Taksonomi ................................................................................ 5

2.1.3 Morfologi dan Identifikasi Bakteri .......................................... 5

2.1.4 Struktur Antigen dan Toksin ................................................... 8

2.1.5 Patogenesis .............................................................................. 9

2.1.6 Manifestasi Klinis Infeksi...................................................... 10

Halaman

2.1.7 Diagnosis Laboratorium ........................................................ 11

2.1.8 Epidemilogi dan Penanganan 1Error! Bookmark not defined.

2.1.9 Pengobatan dan Resistensi ..................................................... 12

2.2 Pisang Kepok ............................................................................... 13

2.2.1 Definisi ................................................................................... 13

2.2.2 Taksonomi Pisang Kepok ....................................................... 14

2.2.3 Jenis Pisang ............................................................................ 14

2.2.4 Morfologi Pisang Kepok ....................................................... 15

2.2.5 Kandungan dan Manfaat Pisang Kepok .................................. 16

2.2.6 Mekanisme Antibakteri Ekstrak Kulit Pisang Kepok..............20

2.2.6.1 Flavonoid ............................................................................ 20

2.2.6.2 Alkaloid ............................................................................... 21

2.2.6.3 Saponin ............................................................................... 21

2.2.6.4 Tanin ................................................................................... 22

2.3 Metode Pengujian Antibakteri ..................................................... 22

2.3.1 Metode Dilusi ......................................................................... 23

BAB 3

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN.................... 3.1. Kerangka Konsep ....................................................................... 26

3. 2 Hipotesis Penelitian .................................................................... 27

BAB 4

METODE PENELITIAN ................................................................... 28

4.1 Jenis penelitian ............................................................................ 28

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................... 28

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................. 28

4.3.1 Populasi ....................................................................................... 28

4.3.2 Sampel ......................................................................................... 28

4.3.2.1 Estimasi dan Jumlah Pengulangan.........................................28 4.4 Variabel Penelitian ....................................................................... 29

4.4.1 Variabel Bebas ............................................................................ 29

4.4.2 Variabel Tergantung .................................................................... 29

4.5 Definisi Operasional .................................................................. 30

4.6 Instrumen Penelitian .................................................................... 31

4.6.1 Alat dan Bahan Pembuatan Media Nutrient Broth (NB) ............ 31

4.6.2 Alat dan Bahan Pembuatan Nutrient Agar Plate (NAP) ............. 31

4.6.3 Alat dan Bahan Identifikasi Pseudomonas aeruginosa ............... 31

4.6.4 Alat dan Bahan Uji Kepekaan Ekstrak Kulit Pisang Kepok ....... 32

4.7 Prosedur Penelitian ...................................................................... 33

4.7.1 Sterelisasi Alat ............................................................................ 33

4.7.2 Pembuatan Medium Nutrient Agar Plate ................................... 33

4.7.3 Pembuatan Medium Nutrient Broth ............................................. 34

4.7.4 Identifikasi Bakteri Pseudomonas aeruginosa ........................... 34

4.7.6 Pembuatan Pembenihan Cair Bakteri ......................................... 36

4.7.7 Uji Kepekaan Larutan Ekstrak Kulit Pisang Kepok .................... 36

4.8 Skema Alur Penelitian ................................................................. 40

4.9 Analisis Data ................................................................................ 41

BAB 5

HASIL PENELITIAN ........................................................................ 43

5.1 Identifikasi Pseudomonas aeruginosa .......................................... 43

5.2 KHM Ekstrak Kulit Pisang Kepok terhadap P.aeruginosa ........ 44

5.3 KBM Ekstrak Kulit Pisang Kepok terhadap P.aeruginosa .......... 44

5.4 Pengaruh Perlakuan Konsentrasi Ekstrak Kulit Pisang Kepok .... 45

BAB 6

PEMBAHASAN ................................................................................ 49

BAB 7

KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 52

7.1 Kesimpulan .................................................................................. 52

7.2 Saran ............................................................................................. 52

DAFTAR PUSTAKA..................................................................................54

LAMPIRAN 1..............................................................................................58

LAMPIRAN 2..............................................................................................58

LAMPIRAN 3..............................................................................................58

LAMPIRAN 4..............................................................................................58

LAMPIRAN 5..............................................................................................58

LAMPIRAN 6..............................................................................................58

DAFTAR TABEL

2.1 Morfologi pisang kepok..................................................................................16

2.2 Kandungan kulit pisang kepok.........................................................................19

2.3 Komposisi senyawa aktif kulit pisang kepok...................................................20

5.1 Rata-rata jumlah koloni P.aeruginosa pada tiap cawan...................................45

5.2 Uji Normalitas..................................................................................................46

5.3 Uji Kruskal-Wallis...........................................................................................46

5.4 Uji Post Hoc Mann-Whitney............................................................................47

DAFTAR GAMBAR

2.1 Pseudomonas aeruginosa dengan Pengecatan Gram.........................................6

2.2 Pseudomonas aeruginosa memproduksi pigmen pioverdin dan piosianin.......7

2.3 Koloni Pseudomonas aeruginosa......................................................................7

2.4 Morfologi pisang kepok...................................................................................17

2.5 Hasil pengujian antibakteri dengan metode disc diffusion..............................32

2.6 Hasil pengujian antibakteri dengan metode sumuran......................................33

2.7 Hasil pengujian antibakteri dengan metode dilusi padat..................................36

2.8 Hasil pengujian antibakteri dengan metode dilusi cair....................................37

5.1 Pembenihan P.aeruginosa ...............................................................................43

5.2 Pembenihan P.aeruginosa menghasilkan pigmen pioverdin...........................43

5.3 Bentuk bakteri batang gram negatif.................................................................43

5.4 Grafik koloni bakteri P.aeruginosa pada masing-masing perlakuan...............45

DAFTAR SINGKATAN

µm : Micro Meter

ANOVA : Analysis Of Variance

ATPase : Adenosine Triphosphatase

C : Celcius

CFU : Colony Forming Unit

DNA : Deoxiribonucleic Acid

DW : Dried Weight

ESBL : Extended Spectrum β Lactamase

HAI : Hospital Acquired Infection

ICU : Intensive Care Unite

KBM : Kadar Bunuh Minimal

KHM : Kadar Hambat Minimal

MDR : Multi Drug Resistance

mg : Mili Gram

NaCl : Natrium Chloride

NAP : Nutrient Agar Plate

P. aeruginosa : Pseudomonas aeruginosa

DAFTAR PUSTAKA

Abdallah, E. M, 2011 , Plants: An Alternative Source for Antimicrobials, Journal of Applied Pharmaceutical Science ,01(06), pp. 17.

Aboul-Enein, A.M, et al., 2016, Identification of Phenolic Compounds from Banana Peel (Musa paradaisica L.) as Antioxidant and Antimicrobial Agent, Journal of Chemical and Pharmaceutical Research, 8(4), pp. 50

Adeolu, A. T., & Enesi, D. O, 2013 , Assessment of Proximate, Mineral, Vitamin and Phytochemical Compositions of Plantain (Musa paradisiaca) Bract–An Agricultural Waste, International Research Journal of Plant Science, 4(7), pp. 194.

Ambarita, M. D. Y., Bayu, E. S., & Setiado, H, 2015 ,Identifikasi Karakter Morfologis Pisang (Musa spp.) di Kabupaten Deli Serdang, Agroekoteknologi, 4(1), pp.1918-1919.

Angga .L, Prenggono, M. D., & Budiarti, L. Y, 2015 ,Identifikasi Jenis Bakteri Kontaminan pada Tangan Perawat di Bangsal Penyakit Dalam RSUD Ulin Banjarmasin Periode Juni-Agustus 2014, Jurnal Berkala Kedokteran, 11(1), pp. 11-18.

Apriasari, M.L, 2015, Aktivitas Antifungi Ekstrak Etanol dan Metanol Batang Pisang Mauli 100%, Stomatognatic(J.K. G Unej), 12(1), pp.26-29

Asuquo, E. G., & Udobi, C. E, 2016 ,Antibacterial and Toxicity Studies Of The Ethanol Extract of Musa Paradisiaca Leaf, Cogent Biology, 2(1), pp. 2 .

Baharutan, A., Rares, F. E., & Soeliongan, S, 2015 ,Pola Bakteri Penyebab Infeksi Nosokomial pada Ruang Perawatan Intensif Anak di BLU RSUP Prof. DR. RD Kandou Manado, Jurnal e-Biomedik, 3(1),pp. 413.

Brooks, G.F,et al., 2013 ,Jawetz, Melnick, & Adelberg’s Medical Microbiology Twenty Sixth Ed, McGraw-Hill Companies Inc, London, pp. 40-248.

Candrasari, A., dkk., 2012 ,Uji Daya Antimikroba Ekstrak Etanol Daun Sirih Merah (Piper Crocatum Ruiz & Pav.) Terhadap Pertumbuhan Staphylococcus aureus, Eschericia coli dan Candida albicans Secara In Vitro,Biomedia, 4(1), pp. 9-15.

Castón, J.J, et al.,2017, Salvage Therapy with Ceftolozane-tazobactam for Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa Infections, Antimicrobial Agents and Chemotherapy,61(3).

Chandra, H., et al., 2017, Antimicrobial Resistance and the Alternative Resources with Special Emphasis on Plant-Based Antimicrobials—A Review, Plants, 6(2), pp.2.

Cigana, C., et al. , A, 2011 ,Dampening Host Sensing and Avoiding Recognition in Pseudomonas aeruginosa Pneumonia, BioMed Research International, pp.3.

Dahlan, M.S, 2014 ,Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan , Edisi 6, Epidemiologi Indonesia, Jakarta , pp.110-111.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009,Profil Kesehatan Indonesia 2008 , Depkes RI, Jakarta, pp. 30 - 31

El-Fouly, M. Z., et al, 2015 ,Biosynthesis of Pyocyanin Pigment by Pseudomonas aeruginosa, Journal of Radiation Research and Applied Sciences, 8(1), pp. 37

Hanum, F., Tarigan, M. A., & Kaban, I. M. D, 2012, Ekstraksi Pektin dari Kulit Buah Pisang Kepok (Musa paradisiaca), Jurnal Teknik Kimia USU, 1(1),pp.49.

Hastari, R., & Musrichan, M, 2012 ,Uji Aktivitas Antibakteri Ekstrak Pelepah dan Batang Tanaman Pisang Ambon (Musa paradisiaca var. sapientum) terhadap Staphylococcus aureus, Doctoral dissertation, Universitas Diponegoro, Semarang.

Hortikultura, D. J, 2015 ,Statistik Produksi Holtikultura Tahun 2014, Direktorat Jenderal Hortikultura,Jakarta, pp. 30.

Ighodaro, O. M, 2012 ,Evaluation Study on Nigerian species of Musa paradisiaca Peels, Researcher, 4(8), pp. 17-20.

Ikhsan, A.M., Tamrin, & Kadir, M.Z., 2014, Pengaruh Media Simpan Pasir dan Biji Plastik dengan Pemberian Air Pendingin terhadap Perubahan Mutu pada Pisang Kepok (Musa normalis L.), Jurnal Teknik Pertanian Lampung, 3(2), pp.174

Karuppiah, P., & Mustaffa, M, 2013 ,Antibacterial and Antioxidant Activities of Musa Sp. Leaf Extracts Against Multidrug Resistant Clinical Pathogens Causing Nosocomial Infection, Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine, 3(9), pp. 737-742.

Kasper, D., et al., 2015 , Harrison's Principles Of Internal Medicine, 19e. , Mcgraw-hill,USA, pp. 1044.

Kementerian Pertanian RI, 2012 ,Outlook Komoditas Hortikultura, Pusat Data dan Sistem Informasi Pertanian,Jakarta, pp.105.

Lakshmi, V., et al., 2015 , An overview of Musa paradisiaca Linn, Natural Products: An Indian Journal, 11(4),pp. 105-109.

Lestari, A. P., Rosyid, A., & Wahyudin, I,, 2016 , Aktivitas Ekstrak Daun Cabe Rawit (Capsicum frutescens L.) terhadap Penghambatan Pertumbuhan Bakteri Escherichia coli secara In Vitro, Jurnal Farmasi Sains dan Praktis, 1(2), pp. 1-5.

Loveday, H. P., et al., 2014 ,National Evidence-Based Guidelines for Preventing Healthcare-Associated Infections in NHS Hospitals in England, Journal of Hospital Infection, 86, pp.14.

Mardiana, A. D., Ibrahim, M., & Lisdiana, L, 2015, Potensi Filtrat Daun Sansevieria trifasciata terhadap Penghambatan Pertumbuhan Bakteri Staphylococcus aureus dan Escherichia coli , LenteraBio, 4(1),pp. 6.

Maya, S. W, 2015 ,Phytochemical Screening and Antipyretic Effect of Stem Juice From Kepok Banana (Musa paradisiaca L.) on White Male Rats Stain Wistar (Rattus Norvegicus) Induced with DTP-Hb, Pharmacon, 4(1).

Moehario, L. H., et al., 2012 ,Trend of Antibiotics Susceptibility of Multidrugs Resistant Pseudomonas aeruginosa in Jakarta and Surrounding Areas From 2004 To 2010, African Journal of Microbiology Research, 6(9), pp. 2222-2229.

Mpila, D., Fatimawali, F., & Wiyono, W., 2012 ,Uji Aktivitas Antibakteri Ekstrak Etanol Daun Mayana (Coleus Atropurpureus [L] Benth) terhadap Staphylococcus Aureus, Escherichia Coli dan Pseudomonas aeruginosa Secara In-Vitro, Pharmacon, 1(1),pp. 14.

Murtadha, A., Julianti, E., & Suhaidi, I., 2012, Pengaruh Jenis Pemacu Pematangan terhadap Mutu Buah Pisang Barangan (Musa paradisiaca L.), J.Rekayasa Pangan dan Pertanian, 1(1), pp 47.

Nair, R. K., Haridas, A., & Ezhuthupurakkal, D. R., 2016 , Diversity and Comparative Account on Phytochemical and Antioxidant Properties of Two Varieties of Musa, Nendran and Kunnan, South Indian Journal of Biological Sciences, 2(1), pp.205.

Ngajow, M., Abidjulu, J., & Kamu, V. S, 2013 , Pengaruh Antibakteri Ekstrak Kulit Batang Matoa (Pometia pinnata) terhadap Bakteri Staphylococcus aureus secara In Vitro, Jurnal Mipa Unsrat Online, 2(2), pp. 128-132.

Noorhamdani, Permatasari & Minerva, 2012, Ekstrak Metanol Kulit Pisang Ambon Muda (Musa acuminata) Sebagai Antimikroba Terhadap Bakteri Escherichia coli Secara In Vitro.

Okareh, O. T., Adeolu, A. T., & Adepoju, O. T., 2015 , Proximate and Mineral Composition of Plantain (Musa Paradisiaca) Wastes Flour: A Potential Nutrients Source in the Formulation of Animal Feeds, African Journal of Food Science and Technology, 6(2), pp. 53-57.

Oyewole, O. I., et al., 2015 ,Hepatorenal Protective Activities of Plantain Root (Musa paradisiaca) on Arsenic-induced Oxidative Damage in Rat, Advances in Biochemistry, 3(2), pp. 30-34.

Pratiwi, D, 2013 ,Produksi dan Karakterisasi Enzim Lipase dari Pseudomonas aeruginosa dengan Menggunakan Induser Minyak Jagung serta Kofaktor Na+ Dan Co2+, Saintia Kimia, 1(2).

Pratiwi, S. T., 2008, Mikrobiologi Farmasi, Penerbit Airlangga,Jakarta, pp. 106-108.

Purnomo,S.W.A, 2012 ,Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Universal Precaution dengan Pelaksanaan Universal Precaution di Instalasi Rawat Inap RSUD Majenang,Universitas Respati Yogyakarta,pp.1.

Putri, A. A., & Rasyid, R, 2014 ,Perbedaan Sensitivitas Kuman Pseudomonas Aeruginosa Penyebab Infeksi Nosokomial terhadap Beberapa Antibiotika Generik dan Paten, Jurnal Kesehatan Andalas, 3(3),pp. 328

Rahim, A., dkk., 2014, Efektifitas Antibakteri Ekstrak Etanolik Daun Cabe Rawit (Capsicum frutescens L.) terhadap Bakteri Staphylococcus aureus dengan Metode Difusi: Uji Pendahuluan Potensi Tanaman Obat Tradisional Sebagai Alternatif Pengobatan Infeksi Saluran Pernafasan, Prosiding SNST Fakultas Teknik Universitas Wahid Hasyim ,Semarang,pp. 7-12.

Rijayanti, R. P, Luliana ,S.,& Trianto ,H.F, 2014 ,Uji Aktivitas Antibakteri Ekstrak Etanol Daun Mangga Bacang (Mangifera Foetida L.) terhadap Staphylococcus aureus secara In Vitro, Jurnal Mahasiswa PSPD FK Universitas Tanjungpura.

Rosyidah, D. U., Aziz, M. A., & Romas, A, 2015 ,Uji Aktivitas Antibakteri Ekstrak Etanol Kulit Buah Manggis (Garcinia mangostana l) terhadap Bakteri Escherichia coli ATCC 11229 dan Staphylococcus aureus ATCC 6538 secara In Vitro, University Research Colloquium,pp.127-132.

Sharma et al., 2016, Comparative Study of Different Parts of Fruits of Musa sp. On

the Basis of their Antioxidant Activity, Scholar Reasearch Library, 8(15),pp. 88-100.

Shenvi, A. A., et al., 2015 ,Optimization and Comparison of Banana Peel Extract With Tinospora Cordifolia for Antioxidant Studies World, Journal Of Pharmaceutical Research ,4(11) , pp.1158-1167.

Siegrist,J., 2010 ,Pseudomonas a Commuincative Bacteria, Mircrobiology Focus,Vol 2(4) , pp.2

Sirajudin, Z.N.M, et al., 2014, Antimicrobial Activity of Banana (Musa paradisiaca L.) Peels Against Food Borne Pathogenic Microbes, Journal of Pure and Applied Microbiology, 8(5), pp. 3627-3639.

Tapre, A.R., & Jain, R.K., 2012, Study of Advanced Maturity Stages of Banana, IJAERS, 1(3), pp.272

Yulianti, D., Susilo, B., & Yulianingsih, R., 2014, Pengaruh Lama Ekstraksi dan Konsentrasi Pelarut Etanol terhadap Sifat Fisika-Kimia Ekstrak Daun Stevia (Stevia Rebaudiana Bertoni M.) dengan Metode Microwave Assisted Extraction (MAE), Jurnal Bioproses Komoditas Tropis, 2(1), pp.35-41.