OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG -...
Transcript of OLEH Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG -...
OLEH
Dr. M. RHIZA Z. TALA, SpOG
1
BENTUK & KELAINAN ALAT GENITlTALBENTUK & KELAINAN ALAT GENITlTAL
OK
∗ KELAINAN BAWAAN
∗ TRAUMA / INFEKSI: ADHESI LABIA
ADHESI LABIAADHESI LABIAOK TRAUMA / INFEKSI, TRAUMA PERSALINAN
DPT TERKENA LABIA MAYORA ATAU MINORADPT TERKENA LABIA MAYORA ATAU MINORA
PEMERIKSAAN:
2
∗ LABIA MENYATU, DPT HANYA TINGGAL MINORA URETRA
TINDAKAN
KALAU TDK ADA KELUHAN TDK DILAKUKAN∗ KALAU TDK ADA KELUHAN ⇒ TDK DILAKUKAN APA-APA
KALAU ADA KELUHAN INSISI∗ KALAU ADA KELUHAN ⇒ INSISI
ADHESI VAGINAADHESI VAGINA
OK INFEKSI ⇒ PALING SERING OK TRAUMAOK INFEKSI ⇒ PALING SERING OK TRAUMA PERSALINAN
∗ DPT DI CEGAH DGN PERAWATAN MASA NIFAS YG∗ DPT DI CEGAH DGN PERAWATAN MASA NIFAS YG BAIK.
~ KONTROL 2 MGG POSTPARTUM ⇒ KALAU DLM3
~ KONTROL 2 MGG POSTPARTUM ⇒ KALAU DLM 2 MGG TIMBUL → BERI ALBOTHYL.
∗ JAHITAN YG TDK BAIK ⇒ TIMBUL GRANULASI →DIBERI ALBOTHYL
∗ PERIKSA PD 40 HR POST PARTUM, BILA ADA PERLENGKETAN DIBEBASKAN DGN JARI
∗ BILA LBH > 40 HR ⇒ DILAKUKAN DIKAMAR OPERASI
∗ DPT DI DETEKSI LBH DINI SETELAH PARTUS
∗ PD WANITA DEWASA ⇒ SEGERA DILAKUKAN INSISI
4
KELAINAN URETRAKELAINAN URETRAOBSTRUKSIOBSTRUKSI
POLYP ⇒ ASAL IRITASI YG MENJADI INFEKSI KRONIK
∗ DPT MENJADI:
~ INFEKSI
~ PERDARAHAN
∗ DPT TERJADI PD SEMUA WANITA / SEMUA UMUR
~ THERAPY:~ THERAPY:
- KAUTER DGN ALBOTHYL
5
JGN DIPAKAI KAUTER LISTRIK OK DPT TJD STRIKTUR
- INSISI- INSISI
PRINSIP: MUKOSA URETRA BANYAK PBLH DARAHDARAH
TEHNIKNYA: KLEM-JAHIT-POTONG
KATETER DIPERTAHANKAN 4 5 HRKATETER DIPERTAHANKAN 4-5 HR.
∗ BILA TJD PD ORANG TUA ⇒ DIBERI AB DAN HORMONAL DAHULU
KADANG KADANG HILANG BILA TDK HILANG~ KADANG-KADANG HILANG, BILA TDK HILANG BARU DI EKSISI
6
STRIKTURA / PENCIUTAN
∗ SERING PD ORANG TUA OK UMUR & HORMON ESTROGEN ↓
CIRI CIRI BAK TDK LANCAR∗ CIRI-CIRI: - BAK TDK LANCAR
- SERING BAK
DILAKUKAN UROFLOWMETRI (N: > 20 CC/MNT)
∗ THERAPY: - BUSI (HEGAR) S/D DPT MEREKA KATETER NO 24 ⇒DIPERTAHANKAN 1 MGG1 MGG
KADANG-KADANG BERULANG →JADI HARUS SERING DIULANG
7
JADI HARUS SERING DIULANG
TUMOR SKENE / KISTA SKENE
∗ KELENJAR DISAMPING URETRA & BERMUARA KE VAGINA
BILA TDK MENGGANGGU BIARKAN SAJA TAPI∗ BILA TDK MENGGANGGU ⇒ BIARKAN SAJA, TAPI BILA MEMBESAR → HARUS DIANGKAT
DIVERTIKEL
∗ DAPAT BESAR & MENGGANGGU
∗ DIAG : - TERDPT PEMBESARAN 1/3 BWH
- BIASANYA TERDPT PUS / NANAH
- KALAU SDH LAMA → TERDAPAT BATU
8
∗ BILA TDK ADA INFEKSI ⇒ MASUKKAN SONDE →TERABA CELAH
∗ DIBUAT URETROCYSTOGRAM (FOTO DILAKUKAN HRS DLM KEADAAN BAIK)THERAPY EKSTIRPASI / DIVERTIKELECTOMI∗ THERAPY EKSTIRPASI / DIVERTIKELECTOMI~ DIPASANG KATETER~ DILAKUKAN INSISI ELLIPS, ⇒ DI LEPASKAN
MUKOSA → DIVERTIKEL DIPOTONG → TAMPAK KATETER TANDA DIJAHIT (SUB MUKOSA, MOSKULER BAGIAN LUAR)
~ KATETER DIPERTAHANKAN 5 HR ⇒ BLODDER RECK TDK TERGANGGU SEHINGGA TDK ADARECK TDK TERGANGGU SEHINGGA TDK ADA GANGGUAN BAK
9
PIN POINT URETRA∗ OK PENUTUP URETRA / URETRA KECIL
AGENESIS VAGINAAGENESIS VAGINA
FUNGSI VAGINA 1. HUBUNGAN SEX2. MELAHIRKAN / JALAN LAHIR3. PEMBAGIAN GINEKOLOGI
10
-KELAINAN VAGINA DAPAT BERUPA:KELAINAN VAGINA DAPAT BERUPA:
• KEGAGALAN PERKEMBANGAN SAL. MULLER & SINUS UROGENITAL SEC KOMPLIT TDKSINUS UROGENITAL SEC KOMPLIT TDK TERDAPAT VAGINA, UTERUS, TUBA.
• KEGAGALAN SALURAN MULER SECARA KOMPLIT TETAPI SINUS UROGENITAL TDK AGENESIS VAGINA ATAS DGN VAGINA BAWAH ADA
• KEGAGALAN DLM PERKEMBANGAN VAGINA BWH• KEGAGALAN DLM PERKEMBANGAN VAGINA BWH (SINUS UROGENITAL) ATRESIA VAGINA & ATRESIA HIMEN
• KEGAGALAN DLM REKANALISASI DARI SAL. MULLER & SINUS UROGENITAL YG TDK SEMPURNA SEPTUM LONGITUDINAL SEPTUM
11
SEMPURNA SEPTUM LONGITUDINAL, SEPTUM TRANSVERSAL, HIMEN IMPERFORATA.
ETIOLOGI :
BLM JELAS TETAPI DI ANGGAP :– AUTOSOMAL RESESIF ( JONES, 1972 )– GANGGUAN PADA TRANSMITTED SEX LINKED
AUTOSOMAL DOMINAN ( SHOHIV, 1978 )– BEBERAPA AGENT, SPT : THALIDOMIDE
12
DIAGNOSIS :
• PD MASA BAYI JRG DIBUAT • SONDE VAGINA, RT UTK MENGETAHUI DLM
VAGINA, UTERUS PD USIA MENARCH • PD USIA MENARCH GEJALA AMENORHEA
PRIMER, SEX SEKUNDER NORMAL • VAGINA TDK ADA UTERUS ADA HEMATOMETRA• VAGINA TDK ADA, UTERUS ADA HEMATOMETRA
13
PENGOBATAN
• HYMEN IMPERFORATA ATAU SEPTUM IMPERFORATA EKSISI
• AGENESIS VAGINA VAGINO PLASTY
14
T iT iTerima Terima KasihKasihKasihKasih
15