「医療機器の保険適用」3月1日 - mhlw.go.jp1．医科（別紙）新たな保険適用...

保医発０２２８第２号

令和２年２月２８日

地方厚生 ( 支 ) 局医療課長

都道府県民生主管部(局)

殿国民健康保険主管課 ( 部 ) 長

都道府県後期高齢者医療主管部(局)

後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長

厚生労働省保険局医療課長

（公印省略）

厚生労働省保険局歯科医療管理官

（公印省略）

医療機器の保険適用について

標記について、別紙のとおり令和２年３月１日から新たに保険適用とするので通知する。

本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律

第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器

等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの

とする。

１．医科（別紙）新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：令和２年３月１日

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分

22100BZX00101000 ハートエクスポージャー XPOSE 4 DEVICE 0607567700567 ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社心臓固定用圧子

XPOSE 4 DEVICE J 0607567700048

222AABZX00185000 VasoView 7　エンドスコープ 7mm Extended Length Endoscope 0802526272356 ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社内視鏡

225AABZX00181000 アクロバット SUV ACROBAT SUV VACUUM STABILIZER SYSTEM 0607567700543 ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社心臓固定用圧子

0607567900004

22700BZI00008000 ERT　エーエムスリー ERTエーエムスリー 4582319744203 マイクレン・ヘルスケア株式会社呼吸流量計

229AIBZX00036000 ヘイワプレミアムスコープヘイワプレミアムスコープ - 株式会社平和医療器械内視鏡

23000BZX00237000 ニプロレーザ血流計　ＮＬＦ－０１ＢＬＥニプロレーザケツリュウケイセンヨウ 4987458119385 ニプロ株式会社体液量等測定装置（Ｖ）

ニプロレーザケツリュウケイセンヨウキャップ 4987458119392

231AABZI00024000 スパイロスフィアスパイロスフィア 4582319744050 マイクレン・ヘルスケア株式会社電子スパイロメータ

4582319744067

4582319744074

301ADBZX00031000 コンメド UHD スコープ UHD4000　UHD　ワイドアングル　スコープ 0845854605748 ジンマー・バイオメット合同会社内視鏡

UHD4300　UHD　ワイドアングル　スコープ 0845854605755



301ADBZX00082000 ＯＰＩ　ＯＰＣＡＢ　プロシージャーシステムスタビライザー　Ａ　０２－０１０１＋０１０１０１ 4544753140171 泉工医科工業株式会社心臓固定用圧子

スタビライザー　Ｂ　０２－０１０１＋０１０３０２ 4544753140188

スタビライザー　アタッチメント　Ａ　０１０１０１ 4544753140218

スタビライザー　アタッチメント　Ｂ　０１０３０２ 4544753140225

スタビライザー　アタッチメント　Ｂ　ショート　０１０３０１

4544753140232

ポジショナー　０２－０１０１＋０１０２０２ 4544753140195

ポジショナー　アタッチメント　０１０２０２ 4544753140249

ＭＩＣＳＣＡＢ　システム　０２－０２０３Ａ＋０２－０３０２Ｂ

4544753140201

30200BZX00022000 ザ・ルビー Z1 Nexus ザ・ルビー Z1 Nexus - 株式会社ジェイメック皮膚レーザー照射装置（Ⅱ）

30200BZX00032000 ファビアン　NIV ファビアン NIV 4977343718809 エア・ウォーター株式会社人工呼吸器

1

新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：令和２年３月１日


30200BZX00033000 Sonicision　カーブドジョー　コードレスシステム SCJ ｼﾞｪﾈﾚｰﾀ 0884521592868 コヴィディエンジャパン株式会社超音波手術器

SONICISION ｶｰﾌﾞﾄﾞｼﾞｮｰﾀﾞｲｾｸﾀ 13 0884521592820




302AABZX00002000 フォラケア・P0200 フォラケア・P0200 4571382760623 株式会社フォラケア・ジャパンパルスオキシメータ

302ABBZX00002000 超広角　SLO＋OCT Silverstone 超広角　SLO＋OCT Silverstone 4580344210618 株式会社ニコンヘルスケアジャパン眼底カメラ（Ⅲ）

超広角　SLO＋OCT Silverstone 4580344210618 眼底三次元画像解析装置

302ABBZX00013000 上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GIF-1200N

上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GIF-1200N

4953170420450 オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

302ADBZX00001000 ZEOS　スコープ ZEOS スコープ 0812231031223 ジンマー・バイオメット合同会社内視鏡

0812231031230

0812231031247

0812231031254

0812231031261

0812231030462

0812231030134

0812231030165

0812231030448

0812231030431

0812231030455

302AGBZX00004000 PanoCam　SOLO　眼科撮影システム PanoCam　SOLO　眼科撮影システム 4562150827273 アールイーメディカル株式会社眼底カメラ（Ⅰ）

302AIBZX00001000 アプノモニタ８アプノモニタ８ 4571134953075 チェスト株式会社終夜睡眠診断装置（Ⅰ）

アプノモニタ８ 4571134953075 パルスオキシメータ

302AIBZX00004000 ライノグラフ RG-301 RG-301 4571134953051 チェスト株式会社鼻腔通気度計

RG-301B 4571134953068

2

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）保険適用開始年月日：令和２年３月１日


20600BZZ01302000 べセルフューザーベセルフューザー 4548263110464 オーベクス株式会社携帯型注入ポンプ

ベセルフューザー 4548263110464 注入ポンプ（Ⅲ）

ベセルフューザー 4548263110464 精密持続点滴装置

ベセルフューザー 4548263110464 麻酔用精密持続注入器

21100BZZ00032000 シリンジェクターⅠ クーデックシリンジェクターPCAセット 4560109036622 大研医器株式会社麻酔用精密持続注入器

4560109036707

クーデックシリンジェクターポンプセット 4560109037216

クーデックシリンジェクターPCAセット 4560109036622 注入ポンプ（Ⅲ）

4560109036707


クーデックシリンジェクターPCAセット 4560109036622 携帯型注入ポンプ

4560109036707


クーデックシリンジェクターPCAセット 4560109036622 精密持続点滴装置

4560109036707


21400BZZ00218000 べセルフューザーべセルフューザー 4548263191067 オーベクス株式会社携帯型注入ポンプ

べセルフューザー 4548263191067 注入ポンプ（Ⅲ）

べセルフューザー 4548263191067 精密持続点滴装置

べセルフューザー 4548263191067 麻酔用精密持続注入器

222AKBZX00036000 ビデオリノラリンゴスコープビデオリノラリンゴスコープ 4048551416389 カールストルツ･エンドスコピー･ジャパン株式会社

内視鏡

222AKBZX00047000 ＫＡＲＬ　ＳＴＯＲＺテレスコープシステムⅠ HOPKINS テレスコープ 4580473870363 エム･シー･メディカル株式会社内視鏡

22500BZX00470000 眼科用レーザ光凝固装置　PASCAL Synthesis 眼科用レーザ光凝固装置 PASCAL Synthesis 4571130282223 株式会社トプコン眼科用光凝固装置

4571130282230

4571130282247

225ADBZX00148000 超音波画像診断装置　EPIQ／Affiniti EPIQ CVxi 4580473946433 株式会社フィリップス・ジャパン超音波検査装置（Ⅱ）

228AABZX00017000 ＡＩＲＯ　ＣＴ　スキャナ AIRO モバイル CT サージェリー（患者テーブル未付属タイプ）

4571300146430 ブレインラボ株式会社ＣＴ撮影装置

3

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分償還価格

(円)16100BZZ01435000 針付ステンレスワイヤーＴＢニードル　１．２mmステンレス線 50cm 4560439400711 有限会社トミッツ 075 固定用金属線 (1)金属線 ①ﾜｲﾔｰ 1㎝当たり \16

ＴＢニードル　０．９mmステンレス線 50cm 4560439400728

22600BZZ00666A02 アキュラフィックスアキュラフィックス 4967162778504 グンゼ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (9)ｼｰﾄ・ﾒｯｼｭ型(15㎠以上25㎠未満)

¥67,400

4967162778542

4967162778368

4967162778405

アキュラフィックス 4967162778580 080 合成吸収性骨片接合材料 (10)ｼｰﾄ・ﾒｯｼｭ型(25㎠以上)

¥108,000

4967162778665

4967162778627

4967162778702

30100BZX00259000 UNIVERSIA セメントステム別表１のとおり帝人ナカシマメディカル株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定型)

¥182,000

別表２のとおり 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ

¥96,400

30100BZX00262000 フリーグライディング SCFE　スクリュー別表３のとおり伊藤メデックス株式会社 060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ②特殊型ｲ圧迫調整固定用･両端ねじ型 ⅰ大腿骨頸部用

¥78,700

30100BZX00272000 UNIVERSIAセメントレスステム別表４のとおり帝人ナカシマメディカル株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ標準型

¥310,000

別表５のとおり 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ

¥96,400

30100BZX00273000 Anasta アセタブラーカップ別表６のとおり帝人ナカシマメディカル株式会社 057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用ｶｯﾌﾟ（直接固定型）ｱ標準型

¥131,000

30200BZI00001000 Initial R Xpert キット別表７のとおりバイオジェネシス株式会社 060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥5,970

キャニュレイトロッキングペグ2.4 4580694880370 060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (4)中空ｽｸﾘｭｰ･S ¥17,500

4580694880387

4580694880394

4580694880400

4580694880417

4580694880424

4580694880431

4580694880448

4580694880455

別表８のとおり 061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥77,000

新たな保険適用　区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）　保険適用開始年月日：令和２年３月１日

4


(円)


30200BZX00003000 ガイディングカテーテルGM03 別表９のとおり株式会社グッドマン 132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1)冠動脈用 ¥11,300

ガイディングカテーテルGM03 4544043116039 132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (3)その他血管用 ¥19,800

4544043116046

4544043116053

30200BZX00006000 ＴｒｕＭａｔｃｈ　Ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　システム TruMatch カスタムメイドプレート 7611819529953 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 071 ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工関節及びｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 (2)ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨 ①ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(S)

¥773,000

7611819529960

7611819529977

7611819529984

7611819529991

7611819530003

30200BZX00008000 ミニテープミニテープ　青　１００cm 4580387591392 スミス・アンド・ネフュー株式会社 077 人工靱帯 (1)固定器具なし ¥57,600

ミニテープ　青白　１００cm 4580387591408

ミニテープ　白青　１００cm 4580387591415

30200BZX00012000 SP バーホールボタンバーホールカバータイプ(Sタイプ) 4573198958614 プロスパー株式会社 078 人工骨 (2)専用型 ②開頭穿孔術用 ¥9,020

4573198958621

4573198958638

ドレナージタイプ(Sタイプ) 4573198958645

4573198958652

4573198958669

バーホールカバータイプ(Lタイプ) 4573198958676

4573198958683

4573198958690

4573198958706

ドレナージタイプ(Lタイプ) 4573198958713

4573198958720

4573198958737

4573198958744

4573198958751

4573198958768

4573198958775

4573198958782

5


(円)


30200BZX00015000 U2 トータルニー E-XPE PS システム U2フェモラルコンポーネント PS 4711605574600 United Biomech Japan 株式会社 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ｱ標準型

¥242,000

4712602345651

4711605574617

4712771505542

4711605574662

4712602345712

4711605574679

4712771505559

U2ティビアルトレイ　STD 4712602346078 058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)

¥145,000

U2ティビアルトレイ CMA 4712771505320

4712771505337

E-XPEインセットパテラコンポーネント 4719872149958 058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ②膝蓋骨置換用材料(Ⅲ)

¥47,600

4719872149965

4719872149972

4719872149989

4719872149880

4719872149897

4719872149903

4719872149910

4719872149927

4719872149934

別表１０のとおり 058 人工膝関節用材料 (5)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅱ） ¥71,500

ティビアルオーギュメント 4712771480412 059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関節用部品（Ⅰ）

¥65,500

4712771480474

4712771505214

4712771505221

6


(円)


30200BZX00016000 U2 トータルニー E-XPE CR システム U2フェモラルコンポーネント CR/CS 4711605574488 United Biomech Japan 株式会社 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ｱ標準型

¥242,000

4712602345538

4711605574495

4712771506280

4711605574549

4712602345590

4711605574556

4712771506297

別表１１のとおり 058 人工膝関節用材料 (5)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅱ） ¥71,500

30200BZX00020000 balanSys リビジョンシステム balanSys リビジョンシステム 7612168093904 株式会社マティス 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ｱ標準型

¥242,000

7612168093393

7612168093409

7612168093416

7612168093911

7612168093928

7612168093423

7612168093430

7612168093652

7612168093935

balanSys リビジョンシステム 7612168078369 058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)

¥145,000

7612168078376

7612168078383

7612168078390

7612168078406

別表１２のとおり 058 人工膝関節用材料 (4)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅰ） ¥52,600

別表１３のとおり 059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関節用部品（Ⅰ）

¥65,500

7


(円)


30200BZX00028000 ポーラーステム　セメントポーラーステム　セメント　スタンダード 4580443840389 スミス・アンド・ネフュー株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定型)

¥182,000

4580443840396

4580443840402

4580443840419

4580443840426

4580443840433

4580443840440

4580443840457

4580443840464

ポーラーステム　セメント　ラテラル 4580443840471

4580443840488

4580443840495

4580443840501

4580443840518

4580443840525

4580443840532

4580443840549

ポーラーステム　セメント　スタンダード 4580443840389 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ

¥96,400

4580443840396

4580443840402

4580443840419

4580443840426

4580443840433

4580443840440

4580443840457

4580443840464

8


(円)


30200BZX00028000 ポーラーステム　セメントポーラーステム　セメント　ラテラル 4580443840471 スミス・アンド・ネフュー株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ

¥96,400

4580443840488

4580443840495

4580443840501

4580443840518

4580443840525

4580443840532

4580443840549

30200BZX00029000 Truliant CR 人工膝関節システム別表１４のとおりイグザクテック株式会社 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ｱ標準型

¥242,000

別表１５のとおり 058 人工膝関節用材料 (4)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅰ） ¥52,600

30200BZX00034000 RM Pressfit　カップ vitamys 別表１６のとおり株式会社マティス 057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用ｶｯﾌﾟ（直接固定型）ｱ標準型

¥131,000

別表１７のとおり 057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰｲ特殊型

¥73,000

固定用スクリュー 7612168085251 059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (3)人工関節固定強化部品 ①人工関節固定強化部品（Ⅰ）

¥11,900

7612168085244

7612168085237

7612168085145

7612168085152

7612168085169

7612168085176

7612168085183

7612168085190

7612168085206

7612168085213

7612168085220

30200BZX00035000 トリア　ソフト別表１８のとおりボストン・サイエンティフィック　ジャパン株式会社

035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ②異物付着防止型 ¥23,800

9


(円)16100BZZ01316000 ハナコ・ディスポーザブルＥＲＢＤキット NB-AA-50-2500-SH16-WP 4543043128493 ハナコメディカル株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材

料 (5)経鼻法用ｶﾃｰﾃﾙ¥7,330

NB-AA-72-2500-SH16-WP 4543043128509

NB-AL-50-2500-SH20-WP 4543043128516

NB-AL-60-2500-SH20-WP 4543043128523

NB-AL-72-2500-SH20-WP 4543043128530

NB-AR-50-2500-SH20-WP 4543043128547

NB-AR-60-2500-SH20-WP 4543043128554

NB-AR-72-2500-SH20-WP 4543043128561

20100BZZ01855000 ハナコ・エクセレントＥＮカテーテル 1K1-42-SMAX-800-2P-SH1 4543043128479 ハナコメディカル株式会社 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用 ¥1,890

20400BZZ00688000 クラウンジュンフェルト別表１９のとおり株式会社河野製作所 099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血管修復ﾊﾟｯﾁ一般用

1㎠当たり \1,070

20600BZZ01302000 ベセルフューザーベセルフューザー 4548263110464 オーベクス株式会社 007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型 ¥3,180

ベセルフューザー 4548263110464 019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型 ¥3,180


20700BZY00365000 ディスポーザブルドレナージカテーテルセット LBL2-1430HB 4562110150212 スーガン株式会社 025 套管針ｶﾃｰﾃﾙ (1)ｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ ①標準型 ¥2,020

LBL2-1630HB 4562110150229

20900BZY00795000 インターガード・Ｋインターガード・Ｋ 0384401000990 ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社 134 人工血管 (1)永久留置型 ①大血管用ｱ分岐なしⅰ標準型

¥120,000

インターガード・Ｋ 0384401000914 134 人工血管 (1)永久留置型 ②小血管用ｱ標準型 ⅱ外部ｻﾎﾟｰﾄなし

1㎝当たり \1,960

0384401000938

0384401000389

20900BZY01009000 オーソフィックス創外固定ピン（滅菌済）別表２０のとおり日本メディカルネクスト株式会社 076 固定用金属ﾋﾟﾝ (1)創外固定器用 ①標準型 ¥22,200

21000BZZ00348000 グッドテックカテーテルグッドテックカテーテル 4544043116084 株式会社グッドマン 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用 ¥1,890

4544043116077

21100BZZ00032000 シリンジェクターⅠ クーデックシリンジェクターポンプセット ISJ6N-05104560109037216 大研医器株式会社 007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型 ¥3,180

クーデックシリンジェクターPCAセット 4560109036622 007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型 ¥4,460

4560109036707

クーデックシリンジェクターポンプセット ISJ6N-05104560109037216 019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型 ¥3,180

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：令和２年３月１日

10


(円)


21100BZZ00032000 シリンジェクターⅠ クーデックシリンジェクターPCAセット 4560109036622 大研医器株式会社 007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型 ¥4,460

4560109036707

クーデックシリンジェクターポンプセット ISJ6N-05104560109037216 008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型 ¥3,180

クーデックシリンジェクターPCAセット 4560109036622 008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (3)PCA型 ¥4,460

4560109036707

21400BZZ00218000 ベセルフューザーベセルフューザー 4548263191067 オーベクス株式会社 007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型 ¥3,180



21400BZZ00376000 ガイディングカテーテル２　ロードマスターＴＨガイディングカテーテル２　ロードマスターＴＨ 4544043116060 株式会社グッドマン 132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1)冠動脈用 ¥11,300

21500BZZ00545000 EP　電極カテーテル EPstar 4545985106058 日本ライフライン株式会社 114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型

¥75,500

4545985106065

21600BZZ00127A01 IPT ネイルシステム別表２１のとおり株式会社　ホムズ技研 073 髄内釘 (1)髄内釘 ②大腿骨頸部型 ¥151,000

21700BZY00383000 Lima　セメントレス・フェモラル・システムﾓｼﾞｭﾗｽ　ｽﾃﾑ　ﾐﾃﾞｨｱﾑ 4560276661122 日本リマ株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ標準型

¥310,000

4560276661139

4560276661146

4560276661153

4560276661160

4560276661177

4560276661184

ﾓｼﾞｭﾗｽ　ｽﾃﾑ　ﾛﾝｸﾞ 4560276661191

4560276661207

4560276661214

4560276661221

4560276661238

4560276661245

4560276661252

21800BZZ10070000 エフエムディ　ガイドワイヤー Jupiter SFC 4582233953200 株式会社エフエムディ 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2)微細血管用 ¥13,900

4582233953217

11


(円)


21800BZZ10109000 プラネクタ輸液セットプラネクタ輸液セット 4987494318261 株式会社ジェイ・エム・エス 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,520

4987494318575

プラネクタ輸液セット 4987494318261 005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,520

4987494318575

219AABZX00039000 ニプロ輸液セット ISA-221VRC00D55 Z 4987458032943 ニプロ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,520

STA-241V4I00 Z 4987458076268

ISA-221VRC00D55 Z 4987458032943 005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,520

STA-241V4I00 Z 4987458076268

220AABZX00001000 セーフタッチコアレスニードルセット ST ｺｱﾚｽ STC-22GX5/8-450YPP 4987458240126 ニプロ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (2)付属品 ①ﾌｰﾊﾞｰ針

¥419

ST ｺｱﾚｽ STC-20GX5/8-200 4987458243004

ST ｺｱﾚｽ STC-20GX3/4-200 4987458243011

ST ｺｱﾚｽ STC-22GX5/8-200 4987458243028

ST ｺｱﾚｽ STC-22GX3/4-200 4987458243035

ST ｺｱﾚｽ STC-22GX5/8-450YPP 4987458240126 005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (2)付属品 ①ﾌｰﾊﾞｰ針

¥419

ST ｺｱﾚｽ STC-20GX5/8-200 4987458243004

ST ｺｱﾚｽ STC-20GX3/4-200 4987458243011

ST ｺｱﾚｽ STC-22GX5/8-200 4987458243028

ST ｺｱﾚｽ STC-22GX3/4-200 4987458243035

220AIBZX00057000 ユーシンシリコーンフォーリーバルーンカテーテル 1008-08 8809157678788 株式会社ユーシンメディカル 004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5)特定(Ⅱ)

¥2,090

1008-08 8809157678788 039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5)特定(Ⅱ)

¥2,090

1008-08 8809157678788 010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (5)特定(Ⅱ)

¥2,090

22100BZX00568000 インバテックＰＴＡバルーンカテーテル－３別表２２のとおり日本メドトロニック株式会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ①一般型ｱ標準型

¥37,800

22100BZX00947000 ＵＫドレーンカテーテルＵＫドレーン UC-1211-DCNA 4987458405730 ニプロ株式会社 029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用ｱ軟質型

¥4,650

221ADBZX00031000 胃瘻バルーンカテーテル別表２３のとおり富士システムズ株式会社 037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型 ¥7,480

221ADBZX00077000 フルーテッド　ラウンド　スパイラル　ドレーン別表２４のとおり泉工医科工業株式会社 029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用ｱ軟質型

¥4,650

221ADBZX00078000 フルーテッド　フラット　ドレーン（24622）針なしタイプ 4×10 4544753137560 泉工医科工業株式会社 029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用ｱ軟質型

¥4,650

（24623）針なしタイプ 3×7 4544753137577

（24624）針付タイプ 4×10 4544753137584

（24625）針付タイプ 3×7 4544753137591

12


(円)


221ADBZX00080000 シリコン　ソラシックカテーテル（20812）ストレートタイプ 12Fr 4544753137317 泉工医科工業株式会社 029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ①胸腔用ｱ一般型 ⅰ軟質型

¥1,710

（20815）ストレートタイプ 15Fr 4544753137324

（20818）ストレートタイプ 18Fr 4544753137331

（20821）ストレートタイプ 21Fr 4544753137348

（20824）ストレートタイプ 24Fr 4544753137355

（20828）ストレートタイプ 28Fr 4544753137362

（21824）アングルタイプ 24Fr 4544753137379

（21828）アングルタイプ 28Fr 4544753137386

221ADBZX00081000 JP タイプ　ドレーン（24201）ラウンド針付 7Fr 4544753137409 泉工医科工業株式会社 029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (1)能動吸引型 ④創部用ｱ軟質型

¥4,650

（24211）ラウンド針付 10Fr 4544753137393

（24111）フラットプラス 4/4 針付タイプ 3×7 4544753137423

（24131）フラットプラス 4/4 針付タイプ 4×10 4544753137430

（24110）フラットプラス 4/4 針なしタイプ 3×7 4544753137447

（24130）フラットプラス 4/4 針なしタイプ 4×10 4544753137454

223ACBZX00077000 ＰＥＧ－ＪカテーテルＰＥＧ－Ｊカテーテル（クリニー　腸用カテーテル） 4542187219951 クリエートメディック株式会社 037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (2)小腸留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型

¥15,800

ＰＥＧ－Ｊカテーテル（クリニー　腸用カテーテルＧＷセット）

4542187219968

22400BZX00137000 SNX ガイドワイヤー SNXガイドワイヤー 4580472781790 株式会社ティーアールエス 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2)微細血管用 ¥13,900

4580472781806

4580472781813

22400BZX00470000 M.U.S.T.　スパイナルシステム M.U.S.T. MC クロスコネクター(パラレル) 7630040728775 メダクタジャパン株式会社 064 脊椎固定用材料 (8)ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器 ¥62,000

7630040728782

M.U.S.T. MC クロスコネクター(アジャスタブル) 7630040728799

7630040728805

22500BZX00021A03 オスティネートプラス６０ＰＶ－３５Ｍ 4571393194189 株式会社カタリメディック 078 人工骨 (1)汎用型 ②吸収型ｲ多孔体ⅰ一般型

1mL当たり \14,300

６０ＰＶ－３５Ｌ 4571393194196

６０ＰＶ－４５Ｍ 4571393194202

６０ＰＶ－４５Ｌ 4571393194219

13


(円)


22500BZX00265000 Pagoda　スパイナル　システムカーブドロッド 4546937090029 株式会社日本エム・ディ・エム 064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ¥36,600

4546937133405

4546937133412

4546937133429

ストレートロッド 4546937090302

4546937133559

4546937133566

4546937133573

4546937133580

4546937133597

4546937133603

4546937133610

4546937133627

4546937133634

4546937133641

4546937133658

カーブドバレットチップ　ロッド 4546937099169 064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ¥36,600

4546937099305

4546937099312

4546937133436

4546937133443

4546937133450

22500BZX00512000 IBIS　スパイナル　システムストレートバレットチップ　ロッド 4546937097141 株式会社日本エム・ディ・エム 064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ¥36,600

4546937097158

4546937133467

4546937133474

4546937133481

4546937133498

4546937133504

4546937133511

14


(円)


22500BZX00512000 IBIS　スパイナル　システムストレートバレットチップ　ロッド 4546937133528 株式会社日本エム・ディ・エム 064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ¥36,600

4546937133535

225AABZX00142000 シュアプラグＡＤ輸液セットシュアプラグＡＤ輸液セット 4987350978998 テルモ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,520

4987892123689

4987350979032

4987892125201

シュアプラグＡＤ輸液セット 4987350978998 005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,520

4987892123689

4987350979032

4987892125201

225AABZX00143000 シュアプラグＡＤ延長チューブシュアプラグＡＤ延長チューブ 4987892123696 テルモ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,520

シュアプラグＡＤ延長チューブ 4987892123696 005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,520

22600BZX00449000 ウルトラテープウルトラテープ　青　96.5cｍ　両端針 4580387591323 スミス・アンド・ネフュー株式会社 077 人工靱帯 (1)固定器具なし ¥57,600

ウルトラテープ　白青　96.5cｍ　両端針 4580387591330

22600BZZ00666A02 アキュラフィックスアキュラフィックス 4548366579632 グンゼ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (1)ｽｸﾘｭｰ ②頭蓋･顎･顔面･小骨用

¥33,000

4548366579656

4548366579670

4548366579694

アキュラフィックス 4967162778443 080 合成吸収性骨片接合材料 (4)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ¥54,200

4967162778474

22700BZX00117000 ARROW　中心静脈カテーテルキット　HP ﾄﾘﾌﾟﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ HP MP 0801902140248 テレフレックスメディカルジャパン株式会社021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ(1)中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ①標準型ｲﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ

¥7,210

0801902140354

ﾄﾘﾌﾟﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ HP MP BP 0801902162387

22700BZX00158000 ベロシンクケーブル™ 別表２５のとおり株式会社シンテック 075 固定用金属線 (1)金属線 ②ｹｰﾌﾞﾙ ¥40,700

22700BZX00302000 アイボタン R 別表２６のとおり株式会社トップ 037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ①ﾊﾞﾝﾊﾟｰ型ｱｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰあり

¥21,700

別表２７のとおり 037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ①ﾊﾞﾝﾊﾟｰ型ｲｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰなし

¥16,600

22800BZX00088000 サーカ・テンプモニター・システム CIRCA/I-Cath CS-60EP 4589981772855 株式会社ニューロシューティカルズ 114 体外式ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ用ｶﾃｰﾃﾙ電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ⑤温度センサー付

¥88,200

22800BZX00432000 メリット血管用ガイドワイヤ IQ35F260J1O5RS 0884450327807 メリットメディカル・ジャパン株式会社 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1)交換用 ¥2,450

15


(円)


22900BZX00405000 United ヒップシステム UCPステム 4711605569095 United Biomech Japan 株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定型)

¥182,000

4711605569101

4711605569118

4711605569125

4711605569132

4711605569149

4711605569156

4711605569163

4711605569170

4711605569187

4711605569194

4711605569200

4711605569217

4711605569224

4711605569231

別表２８のとおり 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞｱ大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅰ）

¥83,500

別表２９のとおり 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工骨頭用ｲﾊﾞｲﾎﾟｰﾗｶｯﾌﾟ(Ⅰ)

¥105,000

UCPステム 4711605569095 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ

¥96,400

4711605569101

4711605569118

4711605569125

4711605569132

UCPステム 4711605569149 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ

¥96,400

4711605569156

4711605569163

4711605569170

4711605569187

4711605569194

4711605569200

4711605569217

16


(円)


22900BZX00405000 United ヒップシステム UCPステム 4711605569224 United Biomech Japan 株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ

¥96,400

4711605569231

UCP ｾﾒﾝﾄﾚｽﾄﾘｸﾀ 4711605569255 059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (1)人工関節用部品 ①一般ｵﾌﾟｼｮﾝ部品

¥19,500

4711605569262

4711605569279

4711605569286

4711605569293

4711605569309

UCP セントラライザー 4711605581981

4711605581998

4711605582001

4711605582018

4711605582025

4711605582032

22900BZX00418000 United セラミックヘッド BIOLOX delta UnitedセラミックヘッドBIOLOX delta 4712771494907 United Biomech Japan 株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞｲ大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）

¥117,000

4712771494921

4712771494945

23000BZX00039000 Basket　プレートシステム　2 別表３０のとおり株式会社アムテック 064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ②ﾊﾞｽｹｯﾄ型 ¥42,800

別表３１のとおり 064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型) ¥64,500

23000BZX00047000 PTCA ガイドワイヤー7 ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION blue190cm Pre-shape

4547327133081 朝日インテック株式会社 013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ(2)複合･高度狭窄部位用

¥16,800

ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION blue ES190cm Pre-shape

4547327133098

ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION blue190cm J

4547327134484

ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION blue ES190cm J

4547327134491

23000BZX00086000 PTCA ガイドワイヤー8 ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION 190cmPre-shape

4547327133074 朝日インテック株式会社 013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ(2)複合･高度狭窄部位用

¥16,800

ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION 190cm J 4547327134507

23000BZX00143000 U2 トータルニーPS システム U2フェモラルコンポーネント PS 4712602345606 United Biomech Japan 株式会社 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ｱ標準型

¥242,000

4711605574563

4712602345613

17


(円)


23000BZX00143000 U2 トータルニーPS システム U2フェモラルコンポーネント PS 4711605574570 United Biomech Japan 株式会社 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ｱ標準型

¥242,000

4712602345620

4711605574587

4712602345637

4711605574594

4712602345644

4712602345668

4711605574624

4712602345675

4711605574631

4712602345682

4711605574648

4712602345699

4711605574655

4712602345705

U2 ティビアルトレイ STD 4712602346023 058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)

¥145,000

4712602346030

4712602346047

4712602346054

4712602346061

23000BZX00143000 U2 トータルニーPS システム U2 ティビアルトレイ CMA 4712771505276 United Biomech Japan 株式会社 058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)

¥145,000

4712771505283

4712771505290

4712771505306

4712771505313

インセットパテラコンポーネント 4712771485226 058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ②膝蓋骨置換用材料(Ⅲ)

¥47,600

4712771485233

4712771485240

4712771485257

オンセットパテラコンポーネント 4712771485264

18


(円)


23000BZX00143000 U2 トータルニーPS システムオンセットパテラコンポーネント 4712771485271 United Biomech Japan 株式会社 058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ②膝蓋骨置換用材料(Ⅲ)

¥47,600

4712771485288

4712771485295

4712771485301

4712771485318

別表３２のとおり 058 人工膝関節用材料 (5)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅱ） ¥71,500

ティビアルオーギュメント 4712771480368 059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (2)人工膝関節用部品 ①人工関節用部品（Ⅰ）

¥65,500

4712771480429

4712771480375

4712771480436

4712771480382

4712771480443

4712771480399

4712771480450

4712771480405

4712771480467

ティビアルエクステンションステム 4712602349352

23000BZX00144000 U2 トータルニーCR システム U2 フェモラルコンポーネント CR/CS 4712602345484 United Biomech Japan 株式会社 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ｱ標準型

¥242,000

4711605574440

4712602345491

4711605574457

4712602345507

4711605574464

4712602345514

4711605574471

4712602345521

4712602345545

4711605574501

4712602345552

4711605574518

19


(円)


23000BZX00144000 U2 トータルニーCR システム U2 フェモラルコンポーネント CR/CS 4712602345569 United Biomech Japan 株式会社 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ｱ標準型

¥242,000

4711605574525

4712602345576

4711605574532

4712602345583

別表３３のとおり 058 人工膝関節用材料 (5)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅱ） ¥71,500

23000BZX00172000 パラコスＲ　ボーンセメントパラコスＲ　ボーンセメント　プロ５５ 4589731381030 アクアメッドジャパン株式会社 079 骨ｾﾒﾝﾄ (2)人工関節固定用　1ｇ当たり \306

パラコスＲ　ボーンセメント　プロ７５ 4589731381047

23000BZX00194000 UTF Reduced ステム別表３４のとおり United Biomech Japan 株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ標準型

¥310,000

別表３５のとおり 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ

¥96,400

23000BZX00204000 U-MotionⅡ　PS カップシステム別表３６のとおり United Biomech Japan 株式会社 057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用ｶｯﾌﾟ（直接固定型）ｱ標準型

¥131,000

別表３７のとおり 057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰｲ特殊型

¥73,000

セラミックヘッドBIOLOX delta 4712771494914 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞｲ大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅱ）

¥117,000

4712771494938

4712771494952

4712771494969

4712771495270

4712771495287

4712771495294

4712771495300

Ti キャンセラススクリュー 4712771504699 059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (3)人工関節固定強化部品 ①人工関節固定強化部品（Ⅰ）

¥11,900

4712771504705

4712771504712

4712771504729

4712771504736

4712771504743

4712771504750

4712771504767

4712771504774

4712771504781

20


(円)


23000BZX00300000 UTS フェモラルステム別表３８のとおり United Biomech Japan 株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型) ｱ標準型

¥310,000

別表３９のとおり 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞｱ大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅰ）

¥83,500

別表４０のとおり 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ

¥96,400

23000BZX00149000 ARROW　中心静脈カテーテルキットｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ MP 0801902140217 テレフレックスメディカルジャパン株式会社021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ(1)中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ①標準型　ｱｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ

¥1,790

0801902140231

0801902140279

0801902140323

0801902140347

0801902140385

別表４１のとおり 021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ(1)中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ①標準型ｲﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ

¥7,210

23000BZX00394000 PTCA ガイドワイヤー11 ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION black J 4547327134460 朝日インテック株式会社 013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ(2)複合･高度狭窄部位用

¥16,800

ASAHI PTCA Guide Wire ASAHI SION black300cm J

4547327134477

30100BZX00043000 CREO　Addition　スタビライゼーション　システム別表４２のとおりグローバスメディカル株式会社 064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ¥36,600

ｼﾝｸﾞﾙﾍｯﾄﾞ-ﾄｯﾌﾟﾛｰﾃﾞｨﾝｸﾞﾗﾃﾗﾙｺﾈｸﾀｰ 0889095485950 064 脊椎固定用材料 (7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ ¥39,800

0889095485967

0889095485974

ﾓｼﾞｭﾗｰﾍｯﾄﾞ-ｵｰﾌﾟﾝﾗﾃﾗﾙｺﾈｸﾀｰ 0889095483420

ﾓｼﾞｭﾗｰﾍｯﾄﾞ-ｵｰﾌﾟﾝｽﾍﾟﾘｱｰｺﾈｸﾀｰ 0889095483437

30100BZX00053000 エリスマＬＰ別表４３のとおりバイオジェネシス株式会社 064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ¥36,600

胸椎オフセットフックアングル右 4580694874966 064 脊椎固定用材料 (3)椎体ﾌｯｸ ¥67,100

胸椎オフセットフックアングル左 4580694874973

腰椎オフセットフックスモール右 4580694874980

腰椎オフセットフックスモール左 4580694874997

腰椎オフセットフックラージ右 4580694875000

腰椎オフセットフックラージ左 4580694875017

トランスバースフックスモールアングル右 4580694875154

トランスバースフックスモールアングル左 4580694875161

トランスバースフックラージアングル右 4580694875178

トランスバースフックラージアングル左 4580694875185

21


(円)


30100BZX00053000 エリスマＬＰ別表４４のとおりバイオジェネシス株式会社 064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型) ¥64,500

別表４５のとおり 064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型) ¥97,100

オフセットコネクターオープン 4580694875192 064 脊椎固定用材料 (7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ ¥39,800

4580694875208

4580694875215

4580694875222

4580694875239

4580694875246

4580694875253

4580694875260

4580694875277

オフセットコネクタークローズ 4580694875284

4580694875291

4580694875307

4580694875314

4580694875321

4580694875338

4580694875345

4580694875352

4580694875369

30100BZX00136000 U-MotionⅡ　E-XPE ライナーシステム別表４６のとおり United Biomech Japan 株式会社 057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用ｶｯﾌﾟ（直接固定型）ｱ標準型

¥131,000

別表４７のとおり 057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰｲ特殊型

¥73,000

30100BZX00146000 G7　ライナー G7 Vivacit-E ライナー 0889024520004 ジンマー・バイオメット合同会社 057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰｲ特殊型

¥73,000

0889024520295

0889024520585

0889024520875

30100BZX00230000 Pisces　スパイナル　システムストレートロッド 4546937090302 株式会社日本エム・ディ・エム 064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ¥36,600

22

２．歯科　新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：令和２年３月１日


302ADBZI00002000 プランメカ　ProSensor プランメカ　ProSensor 4580046571185 株式会社ＭＩＣメディカル歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

302AFBZX00003000 歯科用 X 線診断装置 Smart Plus 歯科用 X 線診断装置 Smart Plus 4589481610121 株式会社 RayVision 歯科ＣＴ撮影装置

歯科用 X 線診断装置 Smart Plus セファロ 4589481610138

歯科用 X 線診断装置 Smart Plus 4589481610121 歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置


歯科用 X 線診断装置 Smart Plus 4589481610121 パノラマ断層撮影装置


23

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）保険適用開始年月日：令和２年３月１日


301AFBZX00004000 X線CT診断装置 Green X線CT診断装置 Green 18 4589481610152 株式会社 RayVision 歯科ＣＴ撮影装置

X線CT診断装置 Green 18 セファロ 4589481610169

X線CT診断装置 Green 18 4589481610152 歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置


X線CT診断装置 Green 18 4589481610152 パノラマ断層撮影装置


24


(円)30100BZX00261000 ザイブ　ジンジバルフォーマー　C 別表４８のとおりデンツプライシロナ株式会社 025 暫間装着体 (1)暫間装着体(Ⅰ) ¥6,200

302AABZX00007000 ＫＺＲ－ＣＡＤマリモセメントＬＣＫＺＲ－ＣＡＤ　マリモセメントＬＣ 4560231207976 YAMAKIN株式会社 046 歯科用合着･接着材料Ⅰ(1)ﾚｼﾞﾝ系 ①標準型 1ｇ当たり \461

301AGBZX00090000 テトリック　パワーフローシリンジ IVA 04580300736404 Ivoclar Vivadent株式会社 049 歯科充填用材料Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系 1ｇ当たり \737

シリンジ IVB 04580300736411

シリンジ IVW 04580300736428

キャビフィル IVA 04580300736435

キャビフィル IVB 04580300736442

キャビフィル IVW 04580300736459

302AGBZX00002000 ＳＲサクラール別表４９のとおり Ivoclar Vivadent株式会社 035 硬質ﾚｼﾞﾝ歯前歯用 ¥620

別表５０のとおり 036 硬質ﾚｼﾞﾝ歯臼歯用 ¥810

新たな保険適用区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：令和２年３月１日

25

承認番号又は認証番号販売名製品名

製品コード保険適用希望者決定機能区分償還価格

(円)22700BZX00096000 Ｅｉｇｈｔ－Ｌｏｂｅ　Ｐｒｏ　インプラント　ＳＡＧ別表５１のとおり株式会社　プラトンジャパン 024 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ体 (3)標準型(Ⅲ) ¥23,700

228AABZX00115000 セラスマート２７０ｾﾗｽﾏｰﾄ270 12 Aadva A1 HT 1個入 4548161288548 株式会社ジーシーデンタルプロダクツ 058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (1)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅰ)

¥2,890

ｾﾗｽﾏｰﾄ270 12 Aadva A2 HT 1個入 4548161288555


ｾﾗｽﾏｰﾄ270 12 Aadva A3.5 HT 1個入 4548161288579

ｾﾗｽﾏｰﾄ270 12 Aadva B1 HT 1個入 4548161288586




ｾﾗｽﾏｰﾄ270 14 Aadva A3.5 HT 1個入 4548161288623

ｾﾗｽﾏｰﾄ270 14 Aadva B1 HT 1個入 4548161288630

229AABZX00114000 ＫＺＲ－ＣＡＤ　ＨＲ　ブロック　3　ガンマシータ KZR-CAD HR ブロック 3 ガンマシータ A2/S 4560231207983 YAMAKIN株式会社 058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)

¥5,330

KZR-CAD HR ブロック 3 ガンマシータ A3/S 4560231207990

KZR-CAD HR ブロック 3 ガンマシータ A3.5/S 4560231208003


26

別表１別表４

製品名製品コード製品コード製品コード製品名製品コード製品コード製品コード

セメントステム（カラード） 4547081220799 4547081220898 4547081220997 セメントレスステム（カラード） 4547081221772 4547081221956 4547081221925

4547081220805 4547081220904 4547081221000 4547081221789 4547081221963 4547081221932

4547081220812 4547081220911 4547081221017 4547081221796 4547081221994 4547081221949

4547081220829 4547081220928 4547081221024 4547081221802 4547081222007 4547081221970

4547081220836 4547081220935 4547081221031 4547081221819 4547081222014 4547081221987

4547081220843 4547081220942 4547081221048 4547081221826 4547081221871 4547081222021

4547081220850 4547081220959 4547081221055 4547081221833 4547081221888 4547081222038

4547081220867 4547081220966 4547081221062 4547081221840 4547081221895 4547081222045

4547081220874 4547081220973 4547081221079 4547081221857 4547081221901

4547081220881 4547081220980 4547081221086 4547081221864 4547081221918

セメントステム（カラーレス） 4547081220492 4547081220690 4547081220645 セメントレスステム（カラーレス） 4547081222052 4547081222151 4547081222250

4547081220508 4547081220706 4547081220652 4547081222069 4547081222168 4547081222267

4547081220515 4547081220737 4547081220669 4547081222076 4547081222175 4547081222274

4547081220522 4547081220744 4547081220676 4547081222083 4547081222182 4547081222281

4547081220539 4547081220751 4547081220683 4547081222090 4547081222199 4547081222298

4547081220546 4547081220591 4547081220713 4547081222106 4547081222205 4547081222304

4547081220553 4547081220607 4547081220720 4547081222113 4547081222212 4547081222311

4547081220560 4547081220614 4547081220768 4547081222120 4547081222229 4547081222328

4547081220577 4547081220621 4547081220775 4547081222137 4547081222236

4547081220584 4547081220638 4547081220782 4547081222144 4547081222243

別表２別表５


セメントステム（カラード） 4547081220799 4547081220898 4547081220997 セメントレスステム（カラード） 4547081221772 4547081221956 4547081221925

4547081220805 4547081220904 4547081221000 4547081221789 4547081221963 4547081221932

4547081220812 4547081220911 4547081221017 4547081221796 4547081221994 4547081221949

4547081220829 4547081220928 4547081221024 4547081221802 4547081222007 4547081221970

4547081220836 4547081220935 4547081221031 4547081221819 4547081222014 4547081221987

4547081220843 4547081220942 4547081221048 4547081221826 4547081221871 4547081222021

4547081220850 4547081220959 4547081221055 4547081221833 4547081221888 4547081222038

4547081220867 4547081220966 4547081221062 4547081221840 4547081221895 4547081222045

4547081220874 4547081220973 4547081221079 4547081221857 4547081221901

4547081220881 4547081220980 4547081221086 4547081221864 4547081221918

セメントステム（カラーレス） 4547081220492 4547081220690 4547081220645 セメントレスステム（カラーレス） 4547081222052 4547081222151 4547081222250

4547081220508 4547081220706 4547081220652 4547081222069 4547081222168 4547081222267

4547081220515 4547081220737 4547081220669 4547081222076 4547081222175 4547081222274

4547081220522 4547081220744 4547081220676 4547081222083 4547081222182 4547081222281

4547081220539 4547081220751 4547081220683 4547081222090 4547081222199 4547081222298

4547081220546 4547081220591 4547081220713 4547081222106 4547081222205 4547081222304

4547081220553 4547081220607 4547081220720 4547081222113 4547081222212 4547081222311

4547081220560 4547081220614 4547081220768 4547081222120 4547081222229 4547081222328

4547081220577 4547081220621 4547081220775 4547081222137 4547081222236

4547081220584 4547081220638 4547081220782 4547081222144 4547081222243

別表３別表６

製品名製品コード製品名製品コード製品コード製品コード

6.5mmスクリュー (外筒) 7540194002297 アセタブラーカップ（ノンホール） 4547081221604 4547081221666 4547081221727

6.5mmスクリュー (外筒) 7540194002303 4547081221611 4547081221673 4547081221734

6.5mmスクリュー (外筒) 7540194002310 4547081221628 4547081221680 4547081221741

6.5mmスクリュー (外筒) 7540194002327 4547081221635 4547081221697 4547081221758

6.5mmスクリュー (外筒) 7540194002334 4547081221642 4547081221703 4547081221765

6.5mmスクリュー (外筒) 7540194002341 4547081221659 4547081221710

6.5mmスクリュー (外筒) 7540194002358 アセタブラーカップ（3ホール） 4547081221314 4547081221130 4547081221321

6.5mmスクリュー (外筒) 7540194002365 4547081221277 4547081221147 4547081221338

6.5mmスクリュー (外筒) 7540194002372 4547081221093 4547081221154 4547081221345

6.5mmスクリュー (外筒) 7540194002389 4547081221109 4547081221161 4547081221352

6.5mmスクリュー (外筒) 7540194004291 4547081221116 4547081221178 4547081221369

6.5mmスクリュー　ミニ (外筒) 7540194002266 4547081221123 4547081221284

6.5mmスクリュー　ミニ (外筒) 7540194002273 アセタブラーカップ（マルチホール） 4547081221376 4547081221222 4547081221383

6.5mmスクリュー　ミニ (外筒) 7540194002280 4547081221291 4547081221239 4547081221390

7.3mmスクリュー (外筒) 7540194002471 4547081221185 4547081221246 4547081221406

7.3mmスクリュー (外筒) 7540194002488 4547081221192 4547081221253 4547081221413

7.3mmスクリュー (外筒) 7540194002495 4547081221208 4547081221260 4547081221420

7.3mmスクリュー (外筒) 7540194002501 4547081221215 4547081221307

7.3mmスクリュー (外筒) 7540194002818 アセタブラーカップ（クラスターホール） 4547081221437 4547081221499 4547081221550

7.3mmスクリュー (外筒) 7540194002525 4547081221444 4547081221505 4547081221567

7.3mmスクリュー (外筒) 7540194002532 4547081221451 4547081221512 4547081221574

7.3mmスクリュー (外筒) 7540194002549 4547081221468 4547081221529 4547081221581

7.3mmスクリュー (外筒) 7540194002556 4547081221475 4547081221536 4547081221598

7.3mmスクリュー (外筒) 7540194002563 4547081221482 4547081221543

7.3mmスクリュー (外筒) 7540194004307

7.3mmスクリュー　ミニ (外筒) 7540194002440

7.3mmスクリュー　ミニ (外筒) 7540194002457 別表７

7.3mmスクリュー　ミニ (外筒) 7540194002464 製品名製品コード製品コード製品コード

6.5mmスクリュー (内筒) 7540194002594 ロッキングスクリュー2.4 4580694880042 4580694880097 4580694880141

6.5mmスクリュー (内筒) 7540194002587 4580694880059 4580694880103 4580694880158

6.5mmスクリュー　ミニ (内筒) 7540194002259 4580694880066 4580694880110 4580694880165

6.5mmスクリュー　ミニ (内筒) 7540194002242 4580694880073 4580694880127 4580694880172

7.3mmスクリュー (内筒) 7540194002419 4580694880080 4580694880134

7.3mmスクリュー (内筒) 7540194002402 コーティカルスクリュー2.4 4580694880189 4580694880226 4580694880264

7.3mmスクリュー　ミニ (内筒) 7540194002433 4580694880196 4580694880233 4580694880271

7.3mmスクリュー　ミニ (内筒) 7540194002426 4580694880202 4580694880240 4580694880288

4580694880219 4580694880257 4580694880295

ロッキングペグ1.8 4580694880301 4580694880332 4580694880363

4580694880318 4580694880349

4580694880325 4580694880356

27

別表８別表１１

製品名製品コード製品名製品コード製品コード製品コード

Xpert ナローヘッド　エクストラショート（ライト） 4580694879817 E-XPE インサート CR 4719872150909 4719872151142 4719872151388

Xpert ナローヘッド　エクストラショート（レフト） 4580694879824 4719872150916 4719872151159 4719872151296

Xpert ナローヘッド　サイズ１（ライト） 4580694879831 4719872150923 4719872151166 4719872151401

Xpert ナローヘッド　サイズ１（レフト） 4580694879848 4719872150930 4719872151173 4719872151418

Xpert ナローヘッド　サイズ２（ライト） 4580694879855 4719872150947 4719872151180 4719872151425

Xpert ナローヘッド　サイズ２（レフト） 4580694879862 4719872150954 4719872151098 4719872151432

Xpert ナローヘッド　サイズ３（ライト） 4580694879879 4719872150961 4719872151203 4719872151449

Xpert ナローヘッド　サイズ３（レフト） 4580694879886 4719872150978 4719872151210 4719872151456

Xpert スタンダードヘッド　サイズ１（ライト） 4580694879893 4719872150985 4719872151227 4719872151463

Xpert スタンダードヘッド　サイズ１（レフト） 4580694879909 4719872150893 4719872151234 4719872151470

Xpert スタンダードヘッド　サイズ２（ライト） 4580694879916 4719872151005 4719872151241 4719872151487

Xpert スタンダードヘッド　サイズ２（レフト） 4580694879923 4719872151012 4719872151258 4719872151395

Xpert スタンダードヘッド　サイズ３（ライト） 4580694879930 4719872151029 4719872151265 4719872151500

Xpert スタンダードヘッド　サイズ３（レフト） 4580694879947 4719872151036 4719872151272 4719872151517

Xpert スタンダードヘッド　サイズ４（ライト） 4580694879954 4719872151043 4719872151289 4719872151524

Xpert スタンダードヘッド　サイズ４（レフト） 4580694879961 4719872151050 4719872151197 4719872151531

Xpert ワイドヘッド　サイズ２（ライト） 4580694879978 4719872151067 4719872151302 4719872151548

Xpert ワイドヘッド　サイズ２（レフト） 4580694879985 4719872151074 4719872151319 4719872151555

Xpert ナローヘッド　Volar Rim（ライト） 4580694879992 4719872151081 4719872151326 4719872151562

Xpert ナローヘッド　Volar Rim（レフト） 4580694880011 4719872150992 4719872151333 4719872151579

Xpert スタンダードヘッド　Volar Rim（ライト） 4580694880028 4719872151104 4719872151340 4719872151586

Xpert スタンダードヘッド　Volar Rim（レフト） 4580694880035 4719872151111 4719872151357 4719872151494

4719872151128 4719872151364

4719872151135 4719872151371

別表９

製品名製品コード製品コード製品コード

ガイディングカテーテル GM03 4544043115360 4544043115599 4544043115827 別表１２

4544043115377 4544043115605 4544043115834 製品名製品コード製品コード製品コード

4544043115384 4544043115612 4544043115841 balanSys リビジョンシステム 7612168092259 7612168092358 7612168092464

4544043115391 4544043115629 4544043115858 7612168092266 7612168092365 7612168092471

4544043115407 4544043115636 4544043115865 7612168092273 7612168092372 7612168092488

4544043115414 4544043115643 4544043115872 7612168092280 7612168092396 7612168092495

4544043115421 4544043115650 4544043115889 7612168092297 7612168092402 7612168092501

4544043115438 4544043115667 4544043115896 7612168092303 7612168092419 7612168092518

4544043115445 4544043115674 4544043115902 7612168092310 7612168092426 7612168092525

4544043115452 4544043115681 4544043115919 7612168092327 7612168092433 7612168092532

4544043115469 4544043115698 4544043115926 7612168092334 7612168092440 7612168092549

4544043115476 4544043115704 4544043115933 7612168092341 7612168092457 7612168092556

4544043115483 4544043115711 4544043115940

4544043115490 4544043115728 4544043115957

4544043115506 4544043115735 4544043115964 別表１３

4544043115513 4544043115742 4544043115971 製品名製品コード製品コード製品コード

4544043115520 4544043115759 4544043115988 balanSys リビジョンシステム 7612168079144 7612168096592 7612168093591

4544043115537 4544043115766 4544043115995 7612168079151 7612168096608 7612168094000

4544043115544 4544043115773 4544043116008 7612168079168 7612168096615 7612168094017

4544043115551 4544043115780 4544043116015 7612168079175 7612168096646 7612168093980

4544043115568 4544043115797 4544043116022 7612168079182 7612168078789 7612168093997

4544043115575 4544043115803 7612168079199 7612168078796 7612168093485

4544043115582 4544043115810 7612168079205 7612168078802 7612168093492

7612168079212 7612168078819 7612168093546

7612168079021 7612168078826 7612168093560

別表１０ 7612168079038 7612168078833 7612168093607

製品名製品コード製品コード製品コード 7612168079045 7612168078840 7612168093614

E-XPE インサート PS 4719872151692 4719872151937 4719872152170 7612168079052 7612168078857 7612168094024

4719872151708 4719872151944 4719872152088 7612168079069 7612168078864 7612168094031

4719872151715 4719872151951 4719872152194 7612168079076 7612168078871 7612168079274

4719872151722 4719872151968 4719872152200 7612168079083 7612168078888 7612168079281

4719872151739 4719872151975 4719872152217 7612168079090 7612168078895 7612168079298

4719872151746 4719872151883 4719872152224 7612168079106 7612168098770 7612168079304

4719872151753 4719872151999 4719872152231 7612168079113 7612168098787 7612168079311

4719872151760 4719872152002 4719872152248 7612168079120 7612168098794 7612168079328

4719872151777 4719872152019 4719872152255 7612168079137 7612168098800 7612168079335

4719872151685 4719872152026 4719872152262 7612168078901 7612168098817 7612168079342

4719872151791 4719872152033 4719872152279 7612168078918 7612168098831 7612168079359

4719872151807 4719872152040 4719872152187 7612168078925 7612168098848 7612168079366

4719872151814 4719872152057 4719872152293 7612168078932 7612168098855 7612168079373

4719872151821 4719872152064 4719872152309 7612168078949 7612168098862 7612168079380

4719872151838 4719872152071 4719872152316 7612168078956 7612168078420 7612168079397

4719872151845 4719872151982 4719872152323 7612168078963 7612168093973 7612168079403

4719872151852 4719872152095 4719872152330 7612168078970 7612168093966 7612168079410

4719872151869 4719872152101 4719872152347 7612168078987 7612168093461 7612168079427

4719872151876 4719872152118 4719872152354 7612168088337 7612168093478 7612168079434

4719872151784 4719872152125 4719872152361 7612168088344 7612168093508 7612168079441

4719872151890 4719872152132 4719872152378 7612168088351 7612168093522 7612168079458

4719872151906 4719872152149 4719872152286 7612168096639 7612168093584 7612168079465

4719872151913 4719872152156

4719872151920 4719872152163

別表１４


Truliant CR セメント固定用大腿骨コンポーネント 4582518935402 4582518935488 4582518935563

4582518935419 4582518935495 4582518935570

4582518935426 4582518935501 4582518935587

4582518935433 4582518935518 4582518935594

4582518935440 4582518935525 4582518935600

4582518935457 4582518935532 4582518935617

4582518935464 4582518935549

4582518935471 4582518935556

28

別表１５別表１６

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品名製品コード

Truliant CR 脛骨インサート 4582518932692 4582518932890 4582518933095 4582518933293 RM Pressfit カップ vitamys 7612168095960

4582518932708 4582518932906 4582518933101 4582518933309 7612168095977

4582518932715 4582518932913 4582518933118 4582518933316 7612168095984

4582518932722 4582518932920 4582518933125 4582518933323 7612168095991

4582518932739 4582518932937 4582518933132 4582518933330 7612168096004

4582518932746 4582518932944 4582518933149 4582518933347 7612168096011

4582518932753 4582518932951 4582518933156 4582518933354 7612168096028

4582518932760 4582518932968 4582518933163 4582518933361 7612168096035

4582518932777 4582518932975 4582518933170 4582518933378 7612168096042

4582518932784 4582518932982 4582518933187 4582518933385 7612168096059

4582518932791 4582518932999 4582518933194 4582518933392 7612168096066

4582518932807 4582518933002 4582518933200 4582518933408 7612168096073

4582518932814 4582518933019 4582518933217 4582518933415 7612168096080

4582518932821 4582518933026 4582518933224 4582518933422 7612168096097

4582518932838 4582518933033 4582518933231 4582518933439 7612168096110

4582518932845 4582518933040 4582518933248 4582518933446 7612168096127

4582518932852 4582518933057 4582518933255 4582518933453 7612168096134

4582518932869 4582518933064 4582518933262 7612168096141

4582518932876 4582518933071 4582518933279 7612168096158

4582518932883 4582518933088 4582518933286 7612168096165

Truliant CR Slope+ 脛骨インサート 4582518933460 4582518933606 4582518933743 4582518933880 7612168096172

4582518933477 4582518933613 4582518933750 4582518933897 7612168096189

4582518933484 4582518933620 4582518933767 4582518933903 7612168096196

4582518933491 4582518933637 4582518933774 4582518933910 7612168096202

4582518933507 4582518933644 4582518933781 4582518933927 7612168096219

4582518933514 4582518933651 4582518933798 4582518933934 7612168096226

4582518933521 4582518933668 4582518933804 4582518933941 7612168096240

4582518933538 4582518933675 4582518933811 4582518933958 7612168096257

4582518933545 4582518933682 4582518933828 4582518933965 7612168096264

4582518933552 4582518933699 4582518933835 4582518933972 7612168096271

4582518933569 4582518933705 4582518933842 4582518933989 7612168096288

4582518933576 4582518933712 4582518933859 7612168096295

4582518933583 4582518933729 4582518933866 7612168096301

4582518933590 4582518933736 4582518933873 7612168096318

Truliant CR Slope++ 脛骨インサート 4582518933996 4582518934085 4582518934177 4582518934269 7612168096325

4582518934009 4582518934092 4582518934184 4582518934276 7612168096332

4582518934016 4582518934108 4582518934191 4582518934283 7612168096349

4582518934023 4582518934115 4582518934207 4582518934290

4582518934030 4582518934122 4582518934214 4582518934306

4582518934047 4582518934139 4582518934221 4582518934313 別表１７

4582518934054 4582518934146 4582518934238 製品名製品コード

4582518934061 4582518934153 4582518934245 RM Pressfit カップ vitamys 7612168095960

4582518934078 4582518934160 4582518934252 7612168095977

Truliant CR Slope+ 脛骨インサート 4582518934320 4582518934344 4582518934368 7612168095984

4582518934337 4582518934351 4582518934375 7612168095991

Truliant CR Slope++ 脛骨インサート 4582518934382 4582518934429 4582518934467 4582518934504 7612168096004

4582518934399 4582518934436 4582518934474 4582518934511 7612168096011

4582518934405 4582518934443 4582518934481 7612168096028

4582518934412 4582518934450 4582518934498 7612168096035

Truliant CRC 脛骨インサート 4582518934528 4582518934740 4582518934962 4582518935181 7612168096042

4582518934535 4582518934757 4582518934979 4582518935198 7612168096059

4582518934542 4582518934764 4582518934986 4582518935204 7612168096066

4582518934559 4582518934771 4582518934993 4582518935211 7612168096073

4582518934566 4582518934788 4582518935006 4582518935228 7612168096080

4582518934573 4582518934795 4582518935013 4582518935235 7612168096097

4582518934580 4582518934801 4582518935020 4582518935242 7612168096110

4582518934597 4582518934818 4582518935037 4582518935259 7612168096127

4582518934603 4582518934825 4582518935044 4582518935266 7612168096134

4582518934610 4582518934832 4582518935051 4582518935273 7612168096141

4582518934627 4582518934849 4582518935068 4582518935280 7612168096158

4582518934634 4582518934856 4582518935075 4582518935297 7612168096165

4582518934641 4582518934863 4582518935082 4582518935303 7612168096172

4582518934658 4582518934870 4582518935099 4582518935310 7612168096189

4582518934665 4582518934887 4582518935105 4582518935327 7612168096196

4582518934672 4582518934894 4582518935112 4582518935334 7612168096202

4582518934689 4582518934900 4582518935129 4582518935341 7612168096219

4582518934696 4582518934917 4582518935136 4582518935358 7612168096226

4582518934702 4582518934924 4582518935143 4582518935365 7612168096240

4582518934719 4582518934931 4582518935150 4582518935372 7612168096257

4582518934726 4582518934948 4582518935167 4582518935389 7612168096264

4582518934733 4582518934955 4582518935174 4582518935396 7612168096271

7612168096288

7612168096295

7612168096301

7612168096318

7612168096325

7612168096332

7612168096349

29

別表１８別表２１

製品名製品コード製品コード製品名製品コード

TRIA SOFT STENT 6X20 8714729953951 8714729987291 SS ネイル 125°ロング　左 4580280390894

TRIA SOFT STENT 6X22 8714729959885 8714729987543 4580280390900

TRIA SOFT STENT 6X24 8714729959892 8714729987307 4580280390917

TRIA SOFT STENT 6X26 8714729959908 8714729987550 4580280390924

TRIA SOFT STENT 6X28 8714729959915 8714729987314 4580280390931

TRIA SOFT STENT 6X30 8714729953968 8714729987567 4580280390948

TRIA SOFT STENT 7X20 8714729953982 8714729987321 4580280390955

TRIA SOFT STENT 7X22 8714729959922 8714729987574 4580280390962

TRIA SOFT STENT 7X24 8714729959939 8714729987338 4580280390979

TRIA SOFT STENT 7X26 8714729959946 8714729987581 SS ネイル 130°ロング　左 4580280390986

TRIA SOFT STENT 7X28 8714729959953 8714729987345 4580280390993

TRIA SOFT STENT 7X30 8714729953999 8714729987598 4580280391006

TRIA SOFT STENT 8X20 8714729954019 8714729987352 4580280391013

TRIA SOFT STENT 8X22 8714729959960 8714729987604 4580280391020

TRIA SOFT STENT 8X24 8714729959977 8714729987369 4580280391037

TRIA SOFT STENT 8X26 8714729959984 8714729987611 4580280391044

TRIA SOFT STENT 8X28 8714729959991 8714729987376 4580280391051

TRIA SOFT STENT 8X30 8714729954026 8714729987628 4580280391068

TRIA SOFT STENT 6X20 W/O SIDEHOLES 8714729954040 8714729987383 SS ネイル 125°ロング　右 4580280391075

TRIA SOFT STENT 6X22 W/O SIDEHOLES 8714729960003 8714729987635 4580280391082








TRIA SOFT STENT 7X26 W/O SIDEHOLES 8714729960065 8714729987758 SS ネイル 130°ロング　右 4580280391167



TRIA SOFT 6X20 SH W ZS .035 8714729987499 8714729987765 4580280391198

TRIA SOFT 6X20 SH W ZIP .035 8714729987406 8714729987673 4580280391204

TRIA SOFT 6X20 SH W SEN .035 8714729987246 8714729987826 4580280391211

TRIA SOFT 6X22 SH W ZS .035 8714729987505 8714729987772 4580280391228

TRIA SOFT 6X22 SH W ZIP .035 8714729987413 8714729987680 4580280391235

TRIA SOFT 6X22 SH W SEN .035 8714729987253 8714729987833 4580280391242

TRIA SOFT 6X24 SH W ZS .035 8714729987512 8714729987697

TRIA SOFT 6X24 SH W ZIP .035 8714729987420 8714729987840

TRIA SOFT 6X24 SH W SEN .035 8714729987260 8714729987703

TRIA SOFT 6X26 SH W ZS .035 8714729987529 8714729987857



TRIA SOFT 6X28 SH W ZS .035 8714729987536 8714729987727



別表１９

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード

クラウンジュンフェルト 4946585331947 4946585332326 4946585332227 4946585332463 4946585332401

4946585331978 4946585332265 4946585332210 4946585332517 4946585332395

4946585332364 4946585332258 4946585332180 4946585332500 4946585332425

4946585332357 4946585332241 4946585332173 4946585332456 4946585332418

4946585332340 4946585332234 4946585332555 4946585332449 4946585332388

4946585332333 4946585332302 4946585332548 4946585332432 4946585332371

4946585332289 4946585332296 4946585332531 4946585332432 4946585332630

4946585332272 4946585332203 4946585332524 4946585332494 4946585332647

4946585332319 4946585332197 4946585332470 4946585332487 4946585332661

別表２０

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード

エクスカリバーボーンスクリュー 8054242518474 8054242518542 8054242518610 8054242512069 8054242512137

8054242518481 8054242518559 8054242518627 8054242512076 8054242512144

8054242518498 8054242518566 8054242518634 8054242512083 8054242512151

8054242518504 8054242518573 8054242518641 8054242512090 8054242512168

8054242518511 8054242518580 8054242518658 8054242512106

8054242518528 8054242518597 8054242518665 8054242512113

8054242518535 8054242518603 8054242512052 8054242512120

TRIA SOFT 7X28 SH W SEN .035

製品名


TRIA SOFT 7X20 SH W ZS .035









TRIA SOFT 6X20 W/O SH W SEN .035











TRIA SOFT 6X20 W/O SH W ZS .035



TRIA SOFT 6X22 W/O SH W ZIP .035




















30

別表２２別表２５

製品名製品コード製品コード製品コード製品名製品コード製品コード製品コード製品コード

ADMIRAL XTREME 35 OTW 0763000357610 0763000358136 0763000358273 ベロシンクケーブルTM 4589950010049 4589950010216 4589950010414 4589950010599

0763000357634 0763000358167 0763000358303 4589950010056 4589950010223 4589950010421 4589950010605

0763000357658 0763000358181 0763000358334 4589950010018 4589950010230 4589950010438 4589950010612

0763000357672 0763000358228 0763000358365 4589950010063 4589950010247 4589950010445 4589950010629

0763000357696 0763000358266 0643169906167 4589950010070 4589950010254 4589950010452 4589950010636

0763000357733 0763000358297 0643169905924 4589950010087 4589950010261 4589950010469 4589950010643

0763000357764 0763000358327 0643169906099 4589950010025 4589950010278 4589950010476 4509950011510

0763000357795 0763000358358 0643169906112 4589950010094 4589950010285 4589950011374 4509950011527

0763000357825 0763000358389 0643169906174 4589950010100 4589950010292 4589950010483 4509950011534

0763000357894 0763000358402 0643169905931 4589950010117 4589950010308 4589950010490 4509950011541

0763000357931 0763000357719 0643169905948 4589950010124 4589950010315 4589950010506 4509950011558

0763000357993 0763000357726 0643169906129 4589950010131 4589950010322 4589950010513 4509950011565

0763000358037 0763000357757 0643169905955 4589950010148 4589950010339 4589950010520 4509950011572

0763000358075 0763000357788 0643169905962 4589950010155 4589950010346 4589950011381 4509950011589

0763000358129 0763000357818 0643169905979 4589950010162 4589950010353 4589950010537 4509950011596

0763000358150 0763000357849 0643169905986 4589950010179 4589950010360 4589950010544 4509950011602

0763000358174 0763000357856 0643169905993 4589950010186 4589950010377 4589950010551 4509950011619

0763000358211 0763000357863 0643169906136 4589950010193 4589950010384 4589950010568 4509950011626

0763000358259 0763000357870 0643169906006 4589950010032 4589950010391 4589950010575

0763000358280 0763000357887 0643169906013 4589950010209 4589950010407 4589950010582

0763000358310 0763000357917 0643169906020 JSケーブル 4589950010650 4589950010902 4589950011176 4589950011480

0763000358341 0763000357924 0643169906037 4589950010667 4589950010919 4589950011183 4589950011497

0763000358372 0763000357955 0643169906044 4589950010674 4589950010926 4589950011190 4589950011503

0763000358396 0763000357962 0643169906105 4589950010681 4589950010933 4589950011206 4589950011633

0763000357627 0763000357979 0643169906143 4589950010698 4589950010940 4589950011213 4589950011640

0763000357641 0763000357986 0643169906051 4589950011350 4589950010957 4589950011220 4589950011657

0763000357665 0763000358013 0643169906068 4589950010704 4589950010964 4589950011237 4589950011664

0763000357689 0763000358020 0643169906075 4589950010711 4589950010971 4589950011244 4589950011671

0763000357702 0763000358051 0643169906082 4589950010728 4589950010988 4589950011251 4589950011688

0763000357740 0763000358068 0643169906150 4589950010735 4589950010995 4589950011268 4589950011695

0763000357771 0763000358099 0643169933996 4589950010742 4589950011008 4589950011275 4589950011701

0763000357801 0763000358105 0643169934009 4589950011367 4589950011015 4589950011282 4589950011718

0763000357832 0763000358112 0643169933972 4589950010759 4589950011022 4589950011299 4589950011725

0763000357900 0763000358143 0643169933989 4589950010766 4589950011039 4589950011305 4589950011732

0763000357948 0763000358198 0643169934016 4589950010773 4589950011046 4589950011312 4589950011749

0763000358006 0763000358204 0643169934023 4589950010780 4589950011053 4589950011329 4589950011756

0763000358044 0763000358235 4589950010797 4589950011060 4589950011336 4589950011763

0763000358082 0763000358242 4589950010803 4589950011077 4589950011343 4589950011770

4589950010810 4589950011084 4589950011398 4589950011787

4589950010827 4589950011091 4589950011404 4589950011794

別表２３ 4589950010834 4589950011107 4589950011411 4589950011800

製品名製品コード 4589950010841 4589950011114 4589950011428 4589950011817

カタログ番号：ＭＥ１４１５Ｃ 4544050115704 4589950010858 4589950011121 4589950011435 4589950011824

カタログ番号：ＭＥ１４２０Ｃ 4544050115711 4589950010865 4589950011138 4589950011442 4589950011831

カタログ番号：ＭＥ１４２５Ｃ 4544050115728 4589950010872 4589950011145 4589950011459 4589950011848

カタログ番号：ＭＥ１４３０Ｃ 4544050115735 4589950010889 4589950011152 4589950011466 4589950011855

カタログ番号：ＭＥ１４３５Ｃ 4544050115742 4589950010896 4589950011169 4589950011473 4589950011862

カタログ番号：ＭＥ１６１５Ｃ 4544050115759

カタログ番号：ＭＥ１６２０Ｃ 4544050115766

カタログ番号：ＭＥ１６２５Ｃ 4544050115773 別表２４

カタログ番号：ＭＥ１６３０Ｃ 4544050115780 製品名製品コード

カタログ番号：ＭＥ１６３５Ｃ 4544050115797 (24601) 針付タイプ 7Fr 4544753137416

カタログ番号：ＭＥ１８１５Ｃ 4544050115803 (24602) 針付タイプ 10Fr 4544753137461

カタログ番号：ＭＥ１８２０Ｃ 4544050115810 (24605) 針付タイプ 12Fr 4544753137478

カタログ番号：ＭＥ１８２５Ｃ 4544050115827 (24603) 針付タイプ 15Fr 4544753137485

カタログ番号：ＭＥ１８３０Ｃ 4544050115834 (24604) 針付タイプ 19Fr 4544753137492

カタログ番号：ＭＥ１８３５Ｃ 4544050115841 (24610) 針なしタイプ 10Fr 4544753137508

カタログ番号：ＭＥ１８４０Ｃ 4544050115858 (24612) 針なしタイプ 12Fr 4544753137515

カタログ番号：ＭＥ１８４５Ｃ 4544050115865 (24615) 針なしタイプ 15Fr 4544753137522

カタログ番号：ＭＥ２０１５Ｃ 4544050115872 (24619) 針なしタイプ 19Fr 4544753137539

カタログ番号：ＭＥ２０２０Ｃ 4544050115889 (24620) ソラシックバージョン針なしタイプ 19Fr 4544753137546

カタログ番号：ＭＥ２０２５Ｃ 4544050115896 (24621) ソラシックバージョン針なしタイプ 24Fr 4544753137553

カタログ番号：ＭＥ２０３０Ｃ 4544050115902 (24710)スマートドレーン針なしタイプ 10Fr 4544753137638

カタログ番号：ＭＥ２０３５Ｃ 4544050115919 (24712)スマートドレーン針なしタイプ 12Fr 4544753137645

カタログ番号：ＭＥ２０４０Ｃ 4544050115926 (24715)スマートドレーン針なしタイプ 15Fr 4544753137652

カタログ番号：ＭＥ２０４５Ｃ 4544050115933 (24719)スマートドレーン針なしタイプ 19Fr 4544753137669

カタログ番号：ＭＥ２４２５Ｃ 4544050115940 (24724)スマートドレーン針なしタイプ 24Fr 4544753137676

カタログ番号：ＭＥ２４３０Ｃ 4544050115957 (24725)コアクシャルドレーン針なし 24Fr 4544753137683

カタログ番号：ＭＥ２４３５Ｃ 4544050115964 (24726)コアクシャルドレーン針なし 28Fr 4544753137690

カタログ番号：ＭＥ２４４０Ｃ 4544050115971 (24727)コアクシャルドレーン針なしＳＶ 24Fr 4544753137706

カタログ番号：ＭＥ２４４５Ｃ 4544050115988 (24729)コアクシャルドレーン針なしＳＶ 28Fr 4544753137713

(24902)スマートドレーンベンダブル針付タイプ 10Fr 4544753137720




31

別表２６別表２９

製品名製品コード製品名製品コード製品コード製品コード製品コード

アイボタンRα（GW付）　16Fr2.0cm(SB) 4996404260514 U2 バイポーラカップ 4712771493610 4712771493986 4712771494044 4711605579155

アイボタンRα（GW付）　16Fr2.5cm(SB) 4996404260521 4712771493627 4712771493993 4712771494051 4711605579162



アイボタンRα（GW付）　16Fr4.0cm(SB) 4996404260552 4712771493962 4712771494020 4712771494082

アイボタンRα（GW付）　16Fr4.5cm(SB) 4996404260569 4712771493979 4712771494037 4711605579148

アイボタンRα（GW付）　16Fr5.0cm(SB) 4996404260576

アイボタンRα（GW付）　20Fr2.0cm(SB) 4996404260583

アイボタンRα（GW付）　20Fr2.5cm(SB) 4996404260590 別表３０

アイボタンRα（GW付）　20Fr3.0cm(SB) 4996404260606 製品名製品コード製品コード製品コード製品コード

アイボタンRα（GW付）　20Fr3.5cm(SB) 4996404260613 片開きバスケットプレート3型 4582556890015 4582556890084 4582556890152 4582556890220






アイボタンRα（GW付）　20Fr3.0cm(SB) 4996404260675 片開きバスケットプレート4型 4582556890299 4582556890367 4582556890435 4582556890503





4582556890343 4582556890411 4582556890480 4582556890558

片開きバスケットプレート5型 4582556890572 4582556890640 4582556890718 4582556890787

別表２７ 4582556890589 4582556890657 4582556890725 4582556890794

製品名製品コード 4582556890596 4582556890664 4582556890732 4582556890800

アイボタンR　24Fr　2.5cm 4996404241131 4582556890602 4582556890671 4582556890749 4582556890817

アイボタンR　24Fr　3.0cm 4996404241148 4582556890619 4582556890688 4582556890756 4582556890824

アイボタンR　24Fr　3.5cm 4996404241155 4582556890626 4582556890695 4582556890763 4582556890831

アイボタンR　24Fr　4.0cm 4996404241162

アイボタンR　24Fr　4.5cm 4996404241179

アイボタンR　24Fr　5.0cm 4996404241186 別表３１

アイボタンR　16Fr　2.5cm 4996404241018 製品名製品コード製品コード製品コード製品コード

アイボタンR　16Fr　3.0cm 4996404241025 M2 スクリュー　2型 4582556890848 4582556890862 4582556890886 4582556890909

アイボタンR　16Fr　3.5cm 4996404241032 4582556890855 4582556890879 4582556890893 4582556890916

アイボタンR　16Fr　4.0cm 4996404241049 M2.4 スクリュー　2型 4582556890923 4582556890947 4582556890961 4582556890985

アイボタンR　16Fr　4.5cm 4996404241056 4582556890930 4582556890954 4582556890978 4582556890992

アイボタンR　16Fr　5.0cm 4996404241063 M2.6 スクリュー 4582556891005 4582556891029 4582556891043 4582556891074

アイボタンR　20Fr　2.5cm 4996404241070 4582556891012 4582556891036 4582556891050 4582556891081

アイボタンR　20Fr　3.0cm 4996404241087

アイボタンR　20Fr　3.5cm 4996404241094

アイボタンR　20Fr　4.0cm 4996404241100 別表３２

アイボタンR　20Fr　4.5cm 4996404241117 製品名製品コード製品コード製品コード製品コード

アイボタンR 20Fr　5.0cm 4996404241124 XPE インサート PS 4712771484472 4712771484557 4711605576048 4711605576123

アイボタンRα　16Fr2.0cm(SB) 4996404260309 4712771484489 4712771484564 4711605576055 4712771484670

アイボタンRα　16Fr2.5cm(SB) 4996404260316 4712771484496 4711605575980 4711605576062 4712771484687

アイボタンRα　16Fr3.0cm(SB) 4996404260323 4712771484502 4711605575997 4711605576079 4712771484694

アイボタンRα　16Fr3.5cm(SB) 4996404260330 4712771484519 4711605576000 4712771484625 4712771484700

アイボタンRα　16Fr4.0cm(SB) 4996404260347 4711605575935 4711605576017 4712771484632 4712771484717

アイボタンRα　16Fr4.5cm(SB) 4996404260354 4711605575942 4711605576024 4712771484649 4711605576130

アイボタンRα　16Fr5.0cm(SB) 4996404260361 4711605575959 4712771484571 4712771484656 4711605576147

アイボタンRα　20Fr2.0cm(SB) 4996404260378 4711605575966 4712771484588 4712771484663 4711605576154

アイボタンRα　20Fr2.5cm(SB) 4996404260385 4711605575973 4712771484595 4711605576086 4711605576161

アイボタンRα　20Fr3.0cm(SB) 4996404260392 4712771484526 4712771484601 4711605576093 4711605576178

アイボタンRα　20Fr3.5cm(SB) 4996404260408 4712771484533 4712771484618 4711605576109

アイボタンRα　20Fr4.0cm(SB) 4996404260415 4712771484540 4711605576031 4711605576116

アイボタンRα　20Fr4.5cm(SB) 4996404260422

アイボタンRα　20Fr5.0cm(SB) 4996404260439

アイボタンRα　24Fr2.0cm(SB) 4996404260446 別表３３

アイボタンRα　24Fr2.5cm(SB) 4996404260453 製品名製品コード製品コード製品コード製品コード

アイボタンRα　24Fr3.0cm(SB) 4996404260460 XPEインサート CR 4712771484175 4712771484250 4711605575645 4711605575720

アイボタンRα　24Fr3.5cm(SB) 4996404260477 4712771484182 4712771484267 4711605575652 4712771484373

アイボタンRα　24Fr4.0cm(SB) 4996404260484 4712771484199 4711605575584 4711605575669 4712771484380

アイボタンRα　24Fr4.5cm(SB) 4996404260491 4712771484205 4711605575591 4711605575676 4712771484397

アイボタンRα　24Fr5.0cm(SB) 4996404260507 4712771484212 4711605575607 4712771484328 4712771484403

4711605575539 4711605575614 4712771484335 4712771484410

4711605575546 4711605575621 4712771484342 4711605575737

別表２８ 4711605575553 4712771484274 4712771484359 4711605575744

製品名製品コード製品コード 4711605575560 4712771484281 4712771484366 4711605575751

フェモラルヘッド 4711605576680 4712602341547 4711605575577 4712771484298 4711605575683 4711605575768

4712602341462 4712602341394 4712771484229 4712771484304 4711605575690 4711605575775

4712602341516 4712602341431 4712771484236 4712771484311 4711605575706

4712602341530 4712771497380 4712771484243 4711605575638 4711605575713

4712602341424 4712602341486 XPEインサート CS 4711605566902 4711605566933 4711605576345 4711605576376

4712602341479 4712771497397 4711605566919 4711605566940 4711605576352

4712602341523 4712602341554 4711605566926 4711605576338 4711605576369

U2フェモラルヘッド 4719872154822 4719872154907

4719872154839 4719872154914

4719872154846 4719872154921 別表３４

4719872154853 4719872154938 製品名製品コード製品コード製品コード製品コード

4719872154860 4719872154945 UTF Reducedステム 4712771505207 4712771505146 4712771504941 4712771505016

4719872154877 4719872154952 4712771505078 4712771505153 4712771504934 4712771505023

4719872154884 4719872154969 4712771505085 4712771505160 4712771504958 4712771505030

4719872154891 4712771505092 4712771505177 4712771504965 4712771505047

4712771505108 4712771505184 4712771504972 4712771505054

4712771505115 4712771505191 4712771504989 4711605567503

4712771505122 4711605567480 4712771504996 4711605567510

4712771505139 4711605567497 4712771505009

32

別表３５別表４１


UTF Reducedステム 4712771505207 4712771505177 4712771504996 ﾀﾞﾌﾞﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ MP 0801902140187 0801902140262 0801902140316

4712771505078 4712771505184 4712771505009 0801902140200 0801902140293 0801902140378

4712771505085 4712771505191 4712771505016 ﾀﾞﾌﾞﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ MP BP 0801902162349 0801902162363 0801902162400

4712771505092 4711605567480 4712771505023 ﾄﾘﾌﾟﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ MP 0801902140170 0801902140255 0801902140330

4712771505108 4711605567497 4712771505030 0801902140194 0801902140286 0801902140361

4712771505115 4712771504941 4712771505047 0801902140224 0801902140309

4712771505122 4712771504934 4712771505054 ﾄﾘﾌﾟﾙﾙｰﾒﾝｶﾃｰﾃﾙ MP BP 0801902162332 0801902162370

4712771505139 4712771504958 4711605567503 0801902162356 0801902162394

4712771505146 4712771504965 4711605567510

4712771505153 4712771504972 別表４２

4712771505160 4712771504989 製品名製品コード製品コード製品コード

ｽﾄﾚｰﾄﾍｯﾃﾞｯﾄﾞﾛｯﾄﾞ 0889095484878 0889095485127 0889095485370

0889095484885 0889095485134 0889095485387

別表３６ 0889095484892 0889095485141 0889095485394


U-Motion Ⅱ PSカップ 4712771502466 4712771503227 4712771502848 0889095484915 0889095485165 0889095485417

4712771502473 4712771503234 4712771502855 ﾗﾃﾗﾙﾍｯﾃﾞｯﾄﾞﾛｯﾄﾞ 0889095484922 0889095485172 0889095485424

4712771502480 4712771503241 4712771502862 0889095484939 0889095485189 0889095485431

4712771502497 4712771503258 4712771502879 0889095484946 0889095485196 0889095485448

4712771502503 4712771503265 4712771502886 0889095484953 0889095485202 0889095485455

4712771502510 4712771503272 4712771502893 0889095484960 0889095485219 0889095485462

4712771502527 4712771503289 4712771502909 0889095484977 0889095485226 0889095485479

4712771502534 4712771503296 4712771502916 0889095484984 0889095485233 0889095485486

4712771502541 4712771503302 4712771502923 0889095484991 0889095485240 0889095485493

4712771502558 4712771503319 4712771502930 0889095485004 0889095485257 0889095485509

4712771502565 4712771503326 4712771502947 0889095485011 0889095485264 0889095485516

4712771502572 4712771503333 4712771502954 ｽﾍﾟﾘｱｰﾍｯﾃﾞｯﾄﾞﾛｯﾄﾞ 0889095485028 0889095485271 0889095485523

4712771502589 4712771503340 4712771502961 0889095485035 0889095485288 0889095485530

4712771502596 4712771503357 4712771502978 0889095485042 0889095485295 0889095485547

0889095485059 0889095485301 0889095485554

0889095485066 0889095485318 0889095485561

別表３７ 0889095485073 0889095485325 0889095485578


U-Motion Ⅱ XPEライナー 4712771503418 4712771503869 4712771504347 0889095485097 0889095485349 0889095485592

4712771503425 4712771504057 4712771504354 0889095485103 0889095485356 0889095485608

4712771503609 4712771504064 4712771504415 0889095485110 0889095485363 0889095485615

4712771503616 4712771504248 4712771504422

4712771503777 4712771504255 4712771504439

4712771503784 4712771504262 4712771504446

4712771503791 4712771504279 4712771504453

4712771503807 4712771504286 4712771504460

4712771503814 4712771504293 4712771504477

4712771503821 4712771504309 4712771504484

4712771503838 4712771504316 4712771504491

4712771503845 4712771504323 4712771504507

4712771503852 4712771504330

別表３８


UTS ステム 4719872156185 4719872156284 4719872156383

4719872156192 4719872156291 4719872156390

4719872156208 4719872156307 4719872156406

4719872156215 4719872156314 4719872156413

4719872156222 4719872156321 4719872156420

4719872156239 4719872156338 4719872156437

4719872156246 4719872156345 4719872156444

4719872156253 4719872156352 4719872156451

4719872156260 4719872156369 4719872156468

4719872156277 4719872156376 4719872156475

別表３９


フェモラルヘッド 4712771483031 4712771497410 4712771497427

4712771483048 4712771483062 4712771483093

4712771497403 4712771483079 4712771497434

4712771483055 4712771483086 4712771483109

U2フェモラルヘッド 4719872154976 4719872155010 4719872155058

4719872154983 4719872155027 4719872155065

4719872154990 4719872155034 4719872155072

4719872155003 4719872155041 4719872155089

別表４０


UTS ステム 4719872156185 4719872156284 4719872156383

4719872156192 4719872156291 4719872156390

4719872156208 4719872156307 4719872156406

4719872156215 4719872156314 4719872156413

4719872156222 4719872156321 4719872156420

4719872156239 4719872156338 4719872156437

4719872156246 4719872156345 4719872156444

4719872156253 4719872156352 4719872156451

4719872156260 4719872156369 4719872156468

4719872156277 4719872156376 4719872156475

33

別表４３別表４４

製品名製品コード製品コード製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード

脊椎ロッドストレート CONICAL 4562339474236 4562339474366 モノアキシャルスクリュー 4562339475394 4562339475554 4562339475714 4562339475875 4562339476032

4562339474243 4562339474373 4562339475400 4562339475561 4562339475721 4562339475882 4562339476049

4562339474250 4562339474380 4562339475417 4562339475578 4562339475738 4562339475899 4562339476056

4562339474267 4562339474397 4562339475424 4562339475585 4562339475745 4562339475905 4562339476063

4562339474274 4562339474403 4562339475431 4562339475592 4562339475752 4562339475912 4562339476070

4562339474281 4562339474410 4562339475448 4562339475608 4562339475769 4562339475929 4562339476087

4562339474298 4562339474427 4562339475455 4562339475615 4562339475776 4562339475936 4562339476094

4562339474304 4562339474434 4562339475462 4562339475622 4562339475783 4562339475943 4562339476100

4562339474311 4562339474441 4562339475479 4562339475639 4562339475790 4562339475950 4562339476117

4562339474328 4562339474458 4562339475486 4562339475646 4562339475806 4562339475967 4562339476124

4562339474335 4562339474465 4562339475493 4562339475653 4562339475813 4562339475974 4562339476131

4562339474342 4562339474472 4562339475509 4562339475660 4562339475820 4562339475981 4562339476148

4562339474359 4562339474489 4562339475516 4562339475677 4562339475837 4562339475998 4562339476155

脊椎ロッドストレート HEX 4562339474496 4562339474625 4562339475523 4562339475684 4562339475844 4562339476001 4562339476162

4562339474502 4562339474632 4562339475530 4562339475691 4562339475851 4562339476018 4562339476179

4562339474519 4562339474649 4562339475547 4562339475707 4562339475868 4562339476025

4562339474526 4562339474656 ３－Ｚモノアキシャルスクリュー 4562339476186 4562339476360 4562339476544 4562339476728 4562339476902

4562339474533 4562339474663 4562339476193 4562339476377 4562339476551 4562339476735 4562339476919

4562339474540 4562339474670 4562339476209 4562339476384 4562339476568 4562339476742 4562339476926

4562339474557 4562339474687 4562339476216 4562339476391 4562339476575 4562339476759 4562339476933

4562339474564 4562339474694 4562339476223 4562339476407 4562339476582 4562339476766 4562339476940

4562339474571 4562339474700 4562339476230 4562339476414 4562339476599 4562339476773 4562339476957

4562339474588 4562339474717 4562339476247 4562339476421 4562339476605 4562339476780 4562339476964

4562339474595 4562339474724 4562339476254 4562339476438 4562339476612 4562339476797 4562339476971

4562339474601 4562339474731 4562339476261 4562339476445 4562339476629 4562339476803 4562339476988

4562339474618 4562339474748 4562339476278 4562339476452 4562339476636 4562339476810 4562339476995

脊椎ロッドストレート 4562339474755 4562339474885 4562339476285 4562339476469 4562339476643 4562339476827 4562339477008

4562339474762 4562339474892 4562339476292 4562339476476 4562339476650 4562339476834 4562339477015

4562339474779 4562339474908 4562339476308 4562339476483 4562339476667 4562339476841 4562339477022

4562339474786 4562339474915 4562339476315 4562339476490 4562339476674 4562339476858 4562339477039

4562339474793 4562339474922 4562339476322 4562339476506 4562339476681 4562339476865

4562339474809 4562339474939 4562339476339 4562339476513 4562339476698 4562339476872

4562339474816 4562339474946 4562339476346 4562339476520 4562339476704 4562339476889

4562339474823 4562339474953 4562339476353 4562339476537 4562339476711 4562339476896

4562339474830 4562339474960 キャニュレーテッドモノアキシャルスクリュー 4562339477046 4562339477138 4562339477220 4562339477312 4562339477404

4562339474847 4562339474977 4562339477053 4562339477145 4562339477237 4562339477329 4562339477411

4562339474854 4562339474984 4562339477060 4562339477152 4562339477244 4562339477336 4562339477428

4562339474861 4562339474991 4562339477077 4562339477169 4562339477251 4562339477343 4562339477435

4562339474878 4562339475004 4562339477084 4562339477176 4562339477268 4562339477350 4562339477442

脊椎ロッドプリベント CONICAL 4562339475011 4562339475080 4562339477091 4562339477183 4562339477275 4562339477367 4562339477459

4562339475028 4562339475097 4562339477107 4562339477190 4562339477282 4562339477374 4562339477466

4562339475035 4562339475103 4562339477114 4562339477206 4562339477299 4562339477381

4562339475042 4562339475110 4562339477121 4562339477213 4562339477305 4562339477398

4562339475059 4562339475127 3-Z キャニュレーテッドモノアキシャルスクリュー 4562339477473 4562339477657 4562339477831 4562339478012 4562339478197

4562339475066 4562339475134 4562339477480 4562339477664 4562339477848 4562339478029 4562339478203

4562339475073 4562339477497 4562339477671 4562339477855 4562339478036 4562339478210

脊椎ロッドプリベント HEX 4562339475141 4562339475219 4562339477503 4562339477688 4562339477862 4562339478043 4562339478227

4562339475158 4562339475226 4562339477510 4562339477695 4562339477879 4562339478050 4562339478234

4562339475165 4562339475233 4562339477527 4562339477701 4562339477886 4562339478067 4562339478241

4562339475172 4562339475240 4562339477534 4562339477718 4562339477893 4562339478074 4562339478258

4562339475189 4562339475257 4562339477541 4562339477725 4562339477909 4562339478081 4562339478265

4562339475196 4562339475264 4562339477558 4562339477732 4562339477916 4562339478098 4562339478272

4562339475202 4562339477565 4562339477749 4562339477923 4562339478104 4562339478289

脊椎ロッドプリベント 4562339475271 4562339475332 4562339477572 4562339477756 4562339477930 4562339478111 4562339478296

4562339475288 4562339475349 4562339477589 4562339477763 4562339477947 4562339478128 4562339478302

4562339475295 4562339475356 4562339477596 4562339477770 4562339477954 4562339478135 4562339478319

4562339475301 4562339475363 4562339477602 4562339477787 4562339477961 4562339478142 4562339478326

4562339475318 4562339475370 4562339477619 4562339477794 4562339477978 4562339478159

4562339475325 4562339475387 4562339477626 4562339477800 4562339477985 4562339478166

4562339477633 4562339477817 4562339477992 4562339478173

4562339477640 4562339477824 4562339478005 4562339478180

モノアキシャルリダクションスクリュー 4562339478333 4562339478425 4562339478517 4562339478609 4562339478692

4562339478340 4562339478432 4562339478524 4562339478616 4562339478708

4562339478357 4562339478449 4562339478531 4562339478623 4562339478715

4562339478364 4562339478456 4562339478548 4562339478630 4562339478722

4562339478371 4562339478463 4562339478555 4562339478647 4562339478739

4562339478388 4562339478470 4562339478562 4562339478654 4562339478746

4562339478395 4562339478487 4562339478579 4562339478661 4562339478753

4562339478401 4562339478494 4562339478586 4562339478678

4562339478418 4562339478500 4562339478593 4562339478685

3-Z モノアキシャルリダクションスクリュー 4562339478760 4562339478937 4562339479101 4562339479279 4562339479446

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4562339478784 4562339478951 4562339479125 4562339479293 4562339479460

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4562339478807 4562339478975 4562339479149 4562339479316 4562339479484

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4562339478838 4562339479002 4562339479170 4562339479347 4562339479514

4562339478845 4562339479019 4562339479187 4562339479354 4562339479521

4562339478852 4562339479026 4562339479194 4562339479361 4562339479538

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4562339478876 4562339479040 4562339479217 4562339479385 4562339479552

4562339478883 4562339479057 4562339479224 4562339479392 4562339479569

4562339478890 4562339479064 4562339479231 4562339479408 4562339479576

4562339478906 4562339479071 4562339479248 4562339479415 4562339479583

4562339478913 4562339479088 4562339479255 4562339479422 4562339479590

4562339478920 4562339479095 4562339479262 4562339479439 4562339479606

34

別表４５-①

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード

ポリアキシャルスクリュー 4562339479613 4562339479699 4562339479774 4562339479859 4562339479934 4580694870029 4580694870104 4580694870180 4580694870265 4580694870340

4562339479620 4562339479705 4562339479781 4562339479866 4562339479941 4580694870036 4580694870111 4580694870197 4580694870272 4580694870357

4562339479637 4562339479712 4562339479798 4562339479873 4562339479958 4580694870043 4580694870128 4580694870203 4580694870289 4580694870364

4562339479644 4562339479729 4562339479804 4562339479880 4562339479965 4580694870050 4580694870135 4580694870210 4580694870296 4580694870371

4562339479651 4562339479736 4562339479811 4562339479897 4562339479972 4580694870067 4580694870142 4580694870227 4580694870302 4580694870388

4562339479668 4562339479743 4562339479828 4562339479903 4562339479989 4580694870074 4580694870159 4580694870234 4580694870319

4562339479675 4562339479750 4562339479835 4562339479910 4562339479996 4580694870081 4580694870166 4580694870241 4580694870326

4562339479682 4562339479767 4562339479842 4562339479927 4580694870012 4580694870098 4580694870173 4580694870258 4580694870333

ポリアキシャルスクリュー２ 4580694870395 4580694870425 4580694870456 4580694870487 4580694870517 4580694870548 4580694870579 4580694870609

4580694870401 4580694870432 4580694870463 4580694870494 4580694870524 4580694870555 4580694870586

4580694870418 4580694870449 4580694870470 4580694870500 4580694870531 4580694870562 4580694870593

３-Ｚポリアキシャルスクリュー 4580694870616 4580694870708 4580694870791 4580694870883 4580694870975 4580694871064 4580694871156 4580694871248 4580694871330 4580694871422

4580694870623 4580694870715 4580694870807 4580694870890 4580694870982 4580694871071 4580694871163 4580694871255 4580694871347 4580694871439

4580694870630 4580694870722 4580694870814 4580694870906 4580694870999 4580694871088 4580694871170 4580694871262 4580694871354 4580694871446

4580694870647 4580694870739 4580694870821 4580694870913 4580694871002 4580694871095 4580694871187 4580694871279 4580694871361 4580694871453

4580694870654 4580694870746 4580694870838 4580694870920 4580694871019 4580694871101 4580694871194 4580694871286 4580694871378 4580694871460

4580694870661 4580694870753 4580694870845 4580694870937 4580694871026 4580694871118 4580694871200 4580694871293 4580694871385 4580694871477

4580694870678 4580694870760 4580694870852 4580694870944 4580694871033 4580694871125 4580694871217 4580694871309 4580694871392

4580694870685 4580694870777 4580694870869 4580694870951 4580694871040 4580694871132 4580694871224 4580694871316 4580694871408

4580694870692 4580694870784 4580694870876 4580694870968 4580694871057 4580694871149 4580694871231 4580694871323 4580694871415

キャニュレーテッドポリアキシャルスクリュー 4580694871484 4580694871521 4580694871569 4580694871606 4580694871644 4580694871682 4580694871729 4580694871767

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4580694871507 4580694871545 4580694871583 4580694871620 4580694871668 4580694871705 4580694871743 4580694871781

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3-Z キャニュレーテッドポリアキシャルスクリュー 4580694871798 4580694871880 4580694871972 4580694872061 4580694872153 4580694872245 4580694872337 4580694872429 4580694872511 4580694872603

4580694871804 4580694871897 4580694871989 4580694872078 4580694872160 4580694872252 4580694872344 4580694872436 4580694872528 4580694872610

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4580694871866 4580694871958 4580694872047 4580694872139 4580694872221 4580694872313 4580694872405 4580694872498 4580694872580

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ポリアキシャルリダクションスクリュー 4580694872665 4580694872719 4580694872764 4580694872818 4580694872863 4580694872917 4580694872962 4580694873013 4580694873068

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3-Z ポリアキシャルリダクションスクリュー 4580694873112 4580694873204 4580694873297 4580694873389 4580694873471 4580694873563 4580694873655 4580694873747 4580694873839 4580694873921

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4580694873136 4580694873228 4580694873310 4580694873402 4580694873495 4580694873587 4580694873679 4580694873761 4580694873853 4580694873945

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3-Z ｷｬﾆｭﾚｰﾃｯﾄﾞﾎﾟﾘｱｷｼｬﾙﾘﾀﾞｸｼｮﾝｽｸﾘｭｰ 4580694873983 4580694874089 4580694874188 4580694874287 4580694874386 4580694874485 4580694874584 4580694874683 4580694874782 4580694874881

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4580694874034 4580694874133 4580694874232 4580694874331 4580694874430 4580694874539 4580694874638 4580694874737 4580694874836 4580694874935

4580694874041 4580694874140 4580694874249 4580694874348 4580694874447 4580694874546 4580694874645 4580694874744 4580694874843 4580694874942

4580694874058 4580694874157 4580694874256 4580694874355 4580694874454 4580694874553 4580694874652 4580694874751 4580694874850 4580694874959

4580694874065 4580694874164 4580694874263 4580694874362 4580694874461 4580694874560 4580694874669 4580694874768 4580694874867

4580694874072 4580694874171 4580694874270 4580694874379 4580694874478 4580694874577 4580694874676 4580694874775 4580694874874

ユニプラナースクリュー 4580694876335 4580694876427 4580694876519 4580694876601 4580694876694 4580694876786 4580694876878 4580694876960 4580694877059 4580694877141

4580694876342 4580694876434 4580694876526 4580694876618 4580694876700 4580694876793 4580694876885 4580694876977 4580694877066 4580694877158

4580694876359 4580694876441 4580694876533 4580694876625 4580694876717 4580694876809 4580694876892 4580694876984 4580694877073 4580694877165

4580694876366 4580694876458 4580694876540 4580694876632 4580694876724 4580694876816 4580694876908 4580694876991 4580694877080 4580694877172

4580694876373 4580694876465 4580694876557 4580694876649 4580694876731 4580694876823 4580694876915 4580694877004 4580694877097 4580694877189

4580694876380 4580694876472 4580694876564 4580694876656 4580694876748 4580694876830 4580694876922 4580694877011 4580694877103 4580694877196

4580694876397 4580694876489 4580694876571 4580694876663 4580694876755 4580694876847 4580694876939 4580694877028 4580694877110

4580694876403 4580694876496 4580694876588 4580694876670 4580694876762 4580694876854 4580694876946 4580694877035 4580694877127

4580694876410 4580694876502 4580694876595 4580694876687 4580694876779 4580694876861 4580694876953 4580694877042 4580694877134

キャニュレーテッドユニプラナースクリュー 4580694877202 4580694877295 4580694877387 4580694877479 4580694877561 4580694877653 4580694877745 4580694877837 4580694877929 4580694878018

4580694877219 4580694877301 4580694877394 4580694877486 4580694877578 4580694877660 4580694877752 4580694877844 4580694877936 4580694878025

4580694877226 4580694877318 4580694877400 4580694877493 4580694877585 4580694877677 4580694877769 4580694877851 4580694877943 4580694878032

4580694877233 4580694877325 4580694877417 4580694877509 4580694877592 4580694877684 4580694877776 4580694877868 4580694877950 4580694878049

4580694877240 4580694877332 4580694877424 4580694877516 4580694877608 4580694877691 4580694877783 4580694877875 4580694877967 4580694878056

4580694877257 4580694877349 4580694877431 4580694877523 4580694877615 4580694877707 4580694877790 4580694877882 4580694877974 4580694878063

4580694877264 4580694877356 4580694877448 4580694877530 4580694877622 4580694877714 4580694877806 4580694877899 4580694877981

4580694877271 4580694877363 4580694877455 4580694877547 4580694877639 4580694877721 4580694877813 4580694877905 4580694877998

4580694877288 4580694877370 4580694877462 4580694877554 4580694877646 4580694877738 4580694877820 4580694877912 4580694878001

ユニプラナーリダクションスクリュー 4580694878070 4580694878162 4580694878254 4580694878346 4580694878438 4580694878520 4580694878612 4580694878704 4580694878797 4580694878889

4580694878087 4580694878179 4580694878261 4580694878353 4580694878445 4580694878537 4580694878629 4580694878711 4580694878803 4580694878896

4580694878094 4580694878186 4580694878278 4580694878360 4580694878452 4580694878544 4580694878636 4580694878728 4580694878810 4580694878902

4580694878100 4580694878193 4580694878285 4580694878377 4580694878469 4580694878551 4580694878643 4580694878735 4580694878827 4580694878919

4580694878117 4580694878209 4580694878292 4580694878384 4580694878476 4580694878568 4580694878650 4580694878742 4580694878834 4580694878926

4580694878124 4580694878216 4580694878308 4580694878391 4580694878483 4580694878575 4580694878667 4580694878759 4580694878841 4580694878933

4580694878131 4580694878223 4580694878315 4580694878407 4580694878490 4580694878582 4580694878674 4580694878766 4580694878858

4580694878148 4580694878230 4580694878322 4580694878414 4580694878506 4580694878599 4580694878681 4580694878773 4580694878865

4580694878155 4580694878247 4580694878339 4580694878421 4580694878513 4580694878605 4580694878698 4580694878780 4580694878872

35

別表４５-② 別表４９

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード製品名製品コード

MIS キャニュレーテッドユニプラナースクリュー 4580694878940 4580694879121 4580694879305 4580694879480 4580694879664 A13 A2 04580300728263

4580694878957 4580694879138 4580694879312 4580694879497 4580694879671 A13 A3 04580300728270

4580694878964 4580694879145 4580694879329 4580694879503 4580694879688 A13 A3.5 04580300735896

4580694878971 4580694879152 4580694879336 4580694879510 4580694879695 A42 A2 04580300728287

4580694878988 4580694879169 4580694879343 4580694879527 4580694879701 A42 A3 04580300728294

4580694878995 4580694879176 4580694879350 4580694879534 4580694879718 A42 A3.5 04580300735902

4580694879008 4580694879183 4580694879367 4580694879541 4580694879725 A36 A2 04580300728301

4580694879015 4580694879190 4580694879374 4580694879558 4580694879732 A36 A3 04580300728317

4580694879022 4580694879206 4580694879381 4580694879565 4580694879749 A36 A3.5 04580300735919

4580694879039 4580694879213 4580694879398 4580694879572 4580694879756 A66 A2 04580300728324

4580694879046 4580694879220 4580694879404 4580694879589 4580694879763 A66 A3 04580300728331

4580694879053 4580694879237 4580694879411 4580694879596 4580694879770 A66 A3.5 04580300735926

4580694879060 4580694879244 4580694879428 4580694879602 4580694879787 A15 A2 04580300728348

4580694879077 4580694879251 4580694879435 4580694879619 4580694879794 A15 A3 04580300728355

4580694879084 4580694879268 4580694879442 4580694879626 4580694879800 A15 A3.5 04580300735933

4580694879091 4580694879275 4580694879459 4580694879633 A27 A2 04580300728362

4580694879107 4580694879282 4580694879466 4580694879640 A27 A3 04580300728379

4580694879114 4580694879299 4580694879473 4580694879657 A27 A3.5 04580300735940

A3 A2 04580300728386

A3 A3 04580300728393

別表４６ A3 A3.5 04580300735957

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード A6 A2 04580300728400

U-Motion Ⅱ HAカップ 4712771502275 4712771502350 4712771503067 4712771503159 4712771502718 A6 A3 04580300728416

4712771502282 4712771502367 4711605580571 4712771503166 4712771502725 A6 A3.5 04580300735964

4711605580526 4712771502374 4712771503074 4712771502657 4712771502732 A8 A2 04580300728423

4712771502299 4712771502381 4712771503081 4712771502664 4712771502749 A8 A3 04580300728430

4712771502305 4712771502398 4712771503098 4711605580533 4712771502756 A8 A3.5 04580300735872

4711605580557 4712771502404 4712771503104 4712771502671 4712771502763

4712771502312 4712771503036 4712771503111 4712771502688 4712771502770 別表５０

4712771502329 4712771503043 4712771503128 4711605580564 4712771502787 製品名製品コード

4712771502336 4711605580540 4712771503135 4712771502695 NU2 A2 04580300728447

4712771502343 4712771503050 4712771503142 4712771502701 NU2 A3 04580300728454

NU2 A3.5 04580300735971

NU3 A2 04580300728461

別表４７ NU3 A3 04580300728478

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード NU3 A3.5 04580300735988

U-MotionⅡ E-XPEライナー 4719872146483 4719872146872 4711605580847 4719872147398 4719872147527 NU5 A2 04580300728485

4719872146490 4719872146889 4719872147312 4719872147404 4719872147534 NU5 A3 04580300728492

4711605580823 4719872146896 4719872147329 4719872147411 4719872147541 NU5 A3.5 04580300735995

4719872146674 4719872146902 4719872147336 4719872147428 4719872147558 NL2 A2 04580300728508

4719872146681 4719872146919 4719872147343 4711605580854 4719872147565 NL2 A3 04580300728515

4711605580830 4719872146926 4719872147350 4719872147480 4719872147572 NL2 A3.5 04580300736008

4719872146841 4719872146933 4719872147367 4719872147497 NL3 A2 04580300728522

4719872146858 4719872147121 4719872147374 4719872147503 NL3 A3 04580300728539

4719872146865 4719872147138 4719872147381 4719872147510 NL3 A3.5 04580300736015

NL5 A2 04580300728546

NL5 A3 04580300728553

別表４８ NL5 A3.5 04580300736089

製品名製品コードXive　ジンジバルフォーマー　PS　スリム　C　D3.8/GH5 4987741352420 別表５１Xive　ジンジバルフォーマー　PS　スリム　C　D3.8/GH3 4987741352437 製品名製品コードXive　ジンジバルフォーマー　PS　スリム　C　D3.8/GH2 4987741352444 エイトローブＰｒｏ　ＳＡＧ　ＰＦ3.5-3.2　ＮＣ 4571271059760

Xive　ジンジバルフォーマー　PS　C　D3.8/GH5 4987741352451 4571271059777



Xive　ジンジバルフォーマー　PS　C　D3.8/GH1 4987741352482 エイトローブＰｒｏ　ＳＡＧ　ＰＦ4.1-3.8　ＮＣ 4571271059845

Xive　ジンジバルフォーマー　スリム　C　D4.5/GH5 4987741350303 4571271059852



Xive　ジンジバルフォーマー　スリム　C　D3.8/GH5 4987741350273 エイトローブＰｒｏ　ＳＡＧ　ＰＦ5.0-4.7　ＲＣ 4571271059920



Xive　ジンジバルフォーマー　スリム　C　D3.4/GH5 4987741350242 エイトローブＰｒｏ　ＦＢ　ＳＡＧ　ＰＦ3.5-3.2　ＮＣ 4571271059807



Xive　ジンジバルフォーマー　C　D5.5/GH5 4987741350211 4571271059838

Xive　ジンジバルフォーマー　C　D5.5/GH3 4987741350204 エイトローブＰｒｏ　ＦＢ　ＳＡＧ　ＰＦ4.1-3.8　ＮＣ 4571271059883




Xive　ジンジバルフォーマー　C　D4.5/GH3 4987741350167 エイトローブＰｒｏ　ＦＢ　ＳＡＧ　ＰＦ5.0-4.7　ＲＣ 4571271059951



Xive　ジンジバルフォーマー　C　D3.8/GH5 4987741350136 エイトローブＰｒｏ　ＳＡＧ　ＰＦ4.6-4.3　ＲＣ 4571271067215



Xive　ジンジバルフォーマー　C　D3.8/GH1 4987741350105 エイトローブＰｒｏ　ＦＢ　ＳＡＧ　ＰＦ4.6-4.3　ＲＣ 4571271067246



Xive　ジンジバルフォーマー　C　D3.4/GH2 4987741350075






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