КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ БУДУЩИХ …...2015/03/20 · с...

1

КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ БУДУЩИХ ВРАЧЕЙ:

основные положения,

принципы формирования и оценки в ООП УГМУ

Зав. кафедрой психологии и педагогики, к.псх.н., доц.

Елена Васильевна Дьяченко

Ученый Совет УГМУ

20 марта 2015 г.

недостаточная готовность выпускников

– будущих врачей –

к общению:

с пациентами

коллегами

несформированные коммуникативные навыки

К актуальности проблемы

ГИА-2014 Лечебное дело

ЭТАП: практические навыки

«у постели больного»

Аннотация

Цель Выявить уровень владения коммуникативными навыками (навык присутствует/отсутствует).

Участники 123 человека, студенты 6-х курсов лечебно-профилактического и педиатрического факультетов.

Методика чек-лист, дихотомическая шкала (да/нет).

Процедура измерения самооценка и экспертная оценка.


ПИЛОТАЖНОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ кафедры психологии и педагогики

КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ студентов 6-го курса, в %

3724 28

6376 72

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Навык установления контакта (приветствие,

самопрезентация, зрит.контакт)

Навык ведения медицинского интервью, навык информирования

пациента

Навык резюмирования, завершения контакта

ДА - навык присутствует НЕТ - навык отсутствует


Медицинское образование

«ЗНАЮ» осведомлённость

Клинические навыки

Коммуникативные навыки

зарубежный опыт Великобритания, Франция, Канада,

США, Япония, Казахстан

Медицинское образование:

ПОДГОТОВКА

Практические навыки врача






OSCE: Objective Structured Clinical Exam






Медицинское образование:

ОЦЕНКА

OSCE зарубежный опыт

Великобритания, Франция, Канада,


система станций

стандартизированный

пациент

клиническая задача



информационное

обеспечение

клинической задачи

OSCE



удаленный доступ

независимых экспертов

OSCE

…когда и слово «лечит»


врача


врача

…когда и слово «лечит»

вербальные и невербальные способы

конструктивного общения врача

в реальной клинической ситуации: врач - пациент

врач - родственник пациента

врач - врач

врач - медицинская сестра

Дефиниция Коммуникативные навыки врача – это…

Процесс коммуникации врача с пациентом

Навыки

установления

контакта

• Приветствие навык «Здравствуйте»

• Самопрезентация «Я, Ваш лечащий врач»

• Зрительный контакт

• Оптимальная дистанция общения

• Обращение по ИМЕНИ, ОТЧЕСТВУ

Структура

1-й этап

Навыки

взаимодей-ствия

с пациентом

Моdel

Calgary-Cambridge

• Навык медицинского интервью этап сбора жалоб и анамнеза

• Активное слушание

• Эмпатия

• Работа с возражениями пациента

• Информирование физикальный осмотр предварительный диагноза врачебные назначения

Структура


2-й этап

Навыки

завершения

контакта

• Резюмирование информации

• Обратная связь с пациентом «Есть ли у Вас вопросы?»

• Навык «Всего доброго, выздоравливайте!»

Структура


3-й этап

Структура

процесса коммуникации врача с пациентом

Навыки установления

контакта

• Приветствие

• Самопрезентация

• Зрительный контакт

• Оптимальная дистанция

• Обращение к пациенту по имени и отчеству

Навыки взаимодействия

с пациентами

• Навык медицинского интервью

• Активное слушание

• Эмпатия

• Работа с возражениями пациента

• Информирование

Навыки завершения

контакта

• Резюмирование

• Обратная связь

• Навык «Всего доброго, выздоравливайте!»

1-й этап

2-й этап

3-й этап

ВЕРБАЛЬНЫЕ СПОСОБНОСТИ (словесно-логическое мышление)

студентов 1-го курса УГМУ

ТЕСТИРОВАНИЕ на платформе i-exam

г. Йошкар-Ола, 2013 г.

1. ФГОС 3+ требование формирования общекультурных компетенций и необходимость «ревизии» программы их формирования и оценки в общей структуре ООП ВО.

2. ГИА-2016

необходимость итоговой аттестации уровня сформированности ОК и отсутствие апробированной методики.


НОРМАТИВНАЯ ОСНОВА

Основа ФГОС (уровень – специалитет):

компетентностный подход

ориентация на результат подготовки –

конкретные практические навыки: в сборе жалоб и анамнеза (когнитивные навыки – часть клинического

мышления) ФГОС 3+: ОК-1, ПК-5

во врачебных манипуляциях (клинические навыки) ФГОС 3+: ПК-5

в общении (коммуникативные навыки) ФГОС 3+: ОК-8, ПК-5

ФГОС 3+

V. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ

ПРОГРАММЫ СПЕЦИАЛИТЕТА

5.5. «При разработке программы

специалитета ДОЛЖНЫ

все общекультурные и профессиональные БЫТЬ

компетенции ОЦЕНЕНЫ

включаются в набор требуемых

результатов освоения программы»


ФГОС 3+

Как формировать

коммуникативные навыки в ООП

всех уровней подготовки в УГМУ? (концепция, основные положения и принципы)

Как оценивать?

(текущая и итоговая аттестация)

Место коммуникативных навыков в ООП ВО – Здравоохранение

Коммуникативные навыки врача

это сквозной

междисциплинарный

клинический модуль

ФОРМИРОВАНИЕ коммуникативных навыков

в ООП УГМУ

1. СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД В ОБУЧЕНИИ

Восприятие врачом пациента как

био-психо-социальной целостности.

Механизм:

при формировании ОК и ПК выпускников

коммуникативные навыки определять как

инструмент достижения:

диагностического

лечебного

профилактического

ОСНОВНЫЕ

ПОЛОЖЕНИЯ

эффектов

общения врача с пациентом


в ООП УГМУ

2. ИНТЕГРИРОВАННОЕ ОБУЧЕНИЕ

(коммуникативные навыки интегрированы в

дисциплины ГСЭ и профессионального циклов

+ практики).

Механизм:

ПЕРЕСМОТР:

содержания матрицы компетенций;

паспорта общекультурных компетенций;

критериев их сформированности;

обновление содержания РПД по ФГОС 3+.

ОСНОВНЫЕ

ПОЛОЖЕНИЯ

3. ПРАКТИКО-ОРИЕНТИРОВАНОЕ ОБУЧЕНИЕ

Механизм:

отработка коммуникативных навыков

в рамках выполнения

клинических ситуационных задач

Оценка коммуникативных и

профессиональных навыков врача

в едином чек-листе!

ОСНОВНЫЕ

ПОЛОЖЕНИЯ


в ООП УГМУ

ФОРМИРОВАНИЕ И ОЦЕНКА

коммуникативных навыков

1. Уровневость – от базовых, универсальных к сложным, специализированным навыкам коммуникации.

2. Интегрированность – коммуникативные навыки интегрированы в практические навыки (аналогия: правая и левая нога).

3. Специализация (хирургия, терапия, акушерство/гинекология).

ПРИНЦИПЫ

4. Моделирование ситуаций –клинических задач и сценариев (для стандарт. пациента).

5. Обратная связь – видео- и аудио- техническое обеспечение.

6. Объективность – механизм оценки: чек-листы и метод «экспертов».

7. Методика «стандартизированный пациент»

ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЕ

И ОЦЕНКА коммуникативных навыков

КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ –

инструмент

медицинской помощи

современного врача

В заключении …когда и слово «лечит»

1. Проектирование рабочей программы модуля «коммуникативные навыки»

Ответственные:

рабочая группа, прошедшая обучение по программе «Коммуникативные навыки» 10-15.11.2015 г.

приказ ректора № 463-Р от 30.10.2014 г.

Срок представления в УМУ: 1 октября 2015 г.

ПРОЕКТ

РЕШЕНИЯ

ПРЕДЛОЖЕНИЯ от ЦМК по ГСЭ циклу

к проекту решения Ученого Совета УГМУ 20.03.2015 г.

Модуль

КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ

Лечебное дело Уровень

образования НАЗВАНИЕ Дидактической Единицы Место в УП

Специа-

литет

I. БАЗОВЫЕ КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ 1-й курс (18 ч.)

«Психология и педагогика»

II. КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ

В ПРАКТИЧЕСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ

3 курс (72 ч.)

Дисциплина в вариативной части УП:

Кафедры пропедевтики внутренних

болезней

Кафедра общей хирургии

Кафедра психологии и педагогики

1. Базовые коммуникативные навыки

медицинской сестры

3 курс (8 ч. + зачет)

Практика «помощник мед. сестры»

2. Базовые коммуникативные навыки

врача общей практики:

2.1) в терапии

2.2) в хирургии

2.3) в акушерстве/гинекологии

4, 5 курсы (8 ч.+)

Производственные практики

Интеграция в РП Д выпускающих

кафедр

(госпитальная терапия, хирургические

болезни ЛПФ, акуш, гинеколо,

поликлиническая терапия)

3. СЛОЖНЫЕ КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ

в клинических ситуациях (ситуация «плохих новостей»;

конфликт; командное взаимодействие; типы пациентов:

тревожные, депрессивные, агрессивные)

6 курс 8 ч.

Преддипломная практика

Ордина-

тура

III. СЛОЖНЫЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ

КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ

проект Рабочая программа

2. Разработка стратегии, плана

и бюджета

материально-технического и

мультимедийного обеспечения

реализации модуля.

ПРОЕКТ

РЕШЕНИЯ

ПРЕДЛОЖЕНИЯ от ЦМК по ГСЭ циклу

к проекту решения Ученого Совета УГМУ 20.03.2015 г.

РЕАЛИЗАЦИЯ

модуля КН № МЕРОПРИЯТИЕ ОТВЕТСТВЕННЫЕ

1. Определение места и трудоемкости модуля

в ООП УГМУ

1. УМУ

2. МКС факультетов

2. Разработка УМК модуля

(междисциплинарная РП,

учебные задания: клинические задачи и сценарии,

интерактивное электронное учеб. пособие)

Рабочая группа по КН (Т.В. Бородулина, С.Е. Жолудев,

А.Г. Макарочкин, М.А. Уфимцева,

О.В. Теплякова, М.А. Ранцев,

Е.В. Дьяченко)

3. Создание структурного подразделения

«Центр коммуникативных технологий»

на базе центра «Практика»

1. Ректорат

2. Центр «Практика» (О.В. Новикова, И.Г. Черников)

4. Обучение ППС по программам

«Коммуникативные навыки врача»

1. Рабочая группа по КН

2. Кафедра социальной работы

(К.В. Кузьмин)

5. Внедрение методики

«стандартизированный пациент»

1. Центр «Практика» (И.Г. Черников)

2. А.Г. Макарочкин, Е.В. Дьяченко

6. Материально-техническое и мультимедийное

обеспечение реализации модуля

УИИТ

ПЛАН

мероприятий

проект

Благодарю

за внимание!

Наиболее часто

применяемое в

медицинской практике

лекарство —

сам врач.

Микаэл Балинт

Венгеро-британский психотерапевт,

основатель Балинтовских групп и

психосоматической медицины, 1896-1970 гг.

КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ БУДУЩИХ …...2015/03/20 · с...

Documents

Transcript of КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ БУДУЩИХ …...2015/03/20 · с...