操作マニュアル Puritan Bennett TM · 本機器の購入は、Covidien...

操作マニュアル

Puritan

700 Serie

Bennett

s ベンチレータシステム

TM

10069633C00.book Wednesday, April 2, 2014 10:25 PM

保証に関する情報が必要な場合、Covidien テクニカルサービス (1.800.635.5267) または最寄の弊社営業所までお問い合わせください。本機器の購入は、Covidien が製造または許諾していないベンチレータと機器の併用使用許諾を Covidien 特許下において明示あるいは黙示するものではありません。

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医用電気機器の使用上 ( 安全及び危険防止 ) の注意事項

I. 取扱説明書による使用方法を十分理解してから使用してください。

II. 機器を設置するときは、次の事項に注意してください。

• 水のかからない場所に設置してください。

• 気圧、温度、湿度、風通し、日光、ほこり、塩分、イオウ分などを含ん

だ空気などにより悪影響の生ずる恐れのない場所に設置してください。

• 傾斜、振動、衝撃 ( 運搬時を含む ) など安定状態に注意してください。

• 化学薬品の保管場所やガスの発生する場所に設置しないでください。

• 電源の周波数と電圧及び許容電流値 ( 又は消費電力 ) に注意してくださ

い。

• 電池電源の状態 ( 放電状態、極性など ) を確認してください。

• アースを正しく接続してください。

III. 機器を使用する前には次の事項に注意してください。

• スイッチの接触状況、極性、各設定、表示部などの点検を行い、機器が

正確に作動していることを確認してください。

• アースが完全に接続されていることを確認してください。

• すべてのコード類の接続が正確でかつ安全であることを確認してくださ

い。

• 他の機器との併用は正確な診断を誤らせたり、危険をおこすおそれがあ

るので十分注意してください。

• 患者装着部に異常がないか再点検してください。

• バッテリ内蔵タイプの場合は、バッテリに異常がないことを確認してく

ださい。

IV. 機器の使用中は次の事項に注意してください。

• 機器を使用した診断は必要時間以上行わないように注意してください。

• 機器全般及び患者に異常のないことを絶えず監視してください。

• 機器及び患者に異常が発見された場合には、患者に安全な状態で機器の

作動を止めるなど適切な措置を講じてください。

• 機器に患者がふれることのないよう注意してください。

700 シリーズ人工呼吸器

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V. 機器の使用後は次の事項に注意してください。

• 定められた手順により操作したキー等を使用前の状態に戻したのち、電

源を切ってください。

• コード類のとりはずしに際してはコードを持って引き抜くなど無理な力

をかけないでください。

• 保管場所については次の事項に注意してください。

• 水のかからない場所に保管してください。

• 気圧、温度、湿度、風通し、日光、ほこり、塩分、イオウ分を含んだ空

気などにより悪影響の生ずるおそれのない場所に保管してください。

• 傾斜、振動、衝撃 ( 運搬時を含む ) などに注意し、安定状態を保ってく

ださい。

• 化学薬品の保管場所やガスの発生する場所に保管しないでください。

VI. 故障したときは本体を開ける等なさらないで、故障の旨の表示を機器に貼付

し、購入店等に修理依頼してください。

VII. 機器は改造しないでください。

VIII. 保守点検

• 機器及び付属品は必ず定期的に点検を実施してください。

• しばらく使用しなかった機器を再使用するときには、使用前に必ず機器

が正常にかつ安全に作動することを確認してください。


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10069633C00.book Page iii Wednesday, April 2, 2014 10:25 PM

著作権について

Copyright 2011 Covidien. COVIDIEN、COVIDIEN ロゴマーク及び “positive results for life” は Covidien AG の商標です。TM を付記した商標は Covidien company の商標で

す。700 シリーズ人工呼吸器 (740 および 760 人工呼吸器を含む ) は、米国ならびに各

国の特許、(5,540,222、5,596,984、 5,632,270、5,664,560、5,673,689、5,909,731、5,915,382、5,934,274、6,116,240、6,142,150、6,321,748 および 6,467,478) で保護さ

れている Covidien 所有の情報にもとづいて製造されています。

この説明書に記載の情報については、Covidien が独占的な所有権を保有しており、許可

なしで複写複製することはできません。Covidien では、随時、予告なしに、この説明書

を修正、変更することがあります。お手元の説明書が新版かどうかをご確認ください。

ご不明の場合は、下記の「皆様のご意見について」の部分に記載するコヴィディエンジャ

パン(株) テクニカルサポートセンター (TSC) 宛にお問い合わせください。この説明書の内

容については正確を期していますが、専門家の判断に優先するものではありません。

訓練を受けた専門家以外のかたは、本人工呼吸器の操作や修理を行わないようご注意くだ

さい。本人工呼吸器本体ならびに同人工呼吸器の使用について Covidien が責任を負う事

項／内容は限定保証の記載によるものとします。

この説明書の記載内容に関係なく、Covidien は、この説明書で説明している装置 ( 同装置

のソフトウェアも含みます ) を予告なしに変更できるものとします。この説明書で特にそ

の旨を明記していないかぎり、Covidien では、この説明書で説明している装置 ( 同装置の

ソフトウェアも含みます ) のオーナーあるいはユーザーに上記変更を提供する義務は負わ

ないものとします。

皆様のご意見について

この説明書の内容や使いやすさ等について皆様のご意見をおよせください。弊社

の製品を現在既にご使用になっていただいている皆様や今後ご使用になられる

方々にできるだけ優れた説明書をお届けするための参考にさせていただきます。

なお、皆様方のご意見は下記で承ります。

お問い合わせ先： Covidien llc 〒 158-861515 Hampshire Street 東京都世田谷区用賀 4 丁目 10 番 2 号 Mansfield, MA 02048 Tel: 03(5717)1440USA Fax: 03(5717)1444

技術的なお問い合わせ ( テクニカルサポートセンター )TEL: 03（6859）0120夜間・休日の連絡先 TEL: 0120（157）220


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10069633C00.book Page iv Wednesday, April 2, 2014 10:25 PM

安全にお使いいただくために

この説明書では、特に重要な内容をお知らせするために以下に示す 3 つの表示を

使用しています。

警告

誤った取り扱い、警告文書を読まずに不適切な取り扱いをしたときに、死

亡や重症などの重大な結果に結び付く可能性が大きいもの。

注意

誤った取り扱い、注意文書を読まずに不適切な取り扱いをしたときに、人

体への傷害、または機材・器具などの損害に結び付く可能性があるもの。

注 :人工呼吸器を効果的あるいは便利にご使用いただくためのポイントを示

しています。

警告、注意、注

安全に関する注意事項、取扱上の注意事項、700 シリーズ人工呼吸器の使用に関

する規則等を以下に示します。よくお読みください。

警告

感電事故防止のため、人工呼吸器の点検等を行う際には、人工呼吸器に接

続している電源コードを抜き、装置の電源スイッチを全て OFF にしてく

ださい。


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10069633C00.book Page v Wednesday, April 2, 2014 10:25 PM

警告

火災事故防止のため、マッチや火のついた煙草、あるいは他の発火源

( 可燃性の麻酔薬やヒーター等 ) を人工呼吸器や酸素ホースに近づけない

ようご注意ください。

古くなったり擦り切れたりした酸素ホース、グリスや油等の可燃性物質が

付着した酸素ホースは使用しないでください。( 酸素濃度の高い空気中で

は、繊維、油、他の可燃物は容易に引火して激しく燃え上がります。)

火災が発生したり焦げ臭いにおいがした場合は、直ちに人工呼吸器への酸

素と電源の供給を遮断してください。

警告

生命維持装置を使用している患者の状態については、適切なモニター装置

を使用し、資格を持った医療スタッフの手で正しく監視してください。

700 シリーズ人工呼吸器は、総合的なモニター装置の役割を果たすように

は設計されておりません。したがって、生命維持装置を使用している患者

が危険な状態に陥った場合でも、アラームが発動しない場合がありますの

でご注意下さい。

警告

保守点検の指示に従い人工呼吸器を定期的にチェックしてください。

故障／異常が認められた場合は使用を停止してください。破損パーツ、欠

落パーツ、明らかに古くなったパーツ、曲がったり汚れたパーツは直ちに

交換してください。( 部品交換は弊社にご用命下さい。)

警告

700 シリーズ人工呼吸器を使用する際には、代替の換気装置を何時でも使

用できるような態勢を整えてください。


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10069633C00.book Page vi Wednesday, April 2, 2014 10:25 PM

警告

適正な修理を行うため、また事故の発生を防止するために、弊社のサービ

スエンジニア以外は、人工呼吸器の修理、改修等を行わないようご注意く

ださい。

弊社のトレーニングを受けていない医療スタッフが行った操作や保守整

備により人工呼吸器の誤作動が生じた場合、弊社ではその責任を負いかね

ます。

警告

人工呼吸器の取扱方法を十分ご理解いただくために、装置ご使用前に

「700 シリーズ人工呼吸器取扱説明書」の全文を必ずお読みください。

警告

人工呼吸器を作動させる前に、装置が正しく作動することを必ず確認して

ください。また、本文の第 4 章で説明する自己診断プログラム (SST) も実

行するようにしてください。

注意

この装置の操作は、医師もしくは医師の指示を受けた専門の医療スタッフ

のみが行ってください。


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10069633C00.book Page vii Wednesday, April 2, 2014 10:25 PM

保証について

保証

本製品には、保証書を添付しております。内容は、「保証書」の記載内容に基づき、

その定める期間内において無料で修理・交換を行う事をお約束するものです。

尚、保証期間中でも有料になる事がありますので、詳しくは「保証書の保証規定」

をお読みください。

必ず｢保証書｣をお読みください。

製造年

700 シリーズ人工呼吸器の製造年は、同装置フロントパネル下端のシリアルナン

バーの５桁目と６桁目で表示しています。

製造者

Covidien llc15 Hampshire StreetMansfield, MA 02048USA


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10069633C00.book Page viii Wednesday, April 2, 2014 10:25 PM

電磁波の影響について

700 シリーズ人工呼吸器は、電界に対する感受性についての基準 (10 V/m、26

MHz ～１ GHz ) を含めて、IEC 60601-1-2 基準 (EMC 二次規格 ) ならびに同規

格の ESD 基準に適合しています。しかし、これらの基準にもとづき本装置が備え

ている電磁波に対する防御レベルをもってしても、電波を出すある種の通信機器

( 携帯電話、トランシーバ、コードレス電話、ポケットベル等 ) が本装置に非常に

近いところで使用された場合は、本装置の作動が妨害される恐れがあります。この

種の通信機器がいつ強力な電波を出すのかを予想することは困難です。また、電波

や電磁波は加算的に作用します。そこで、装置の作動が妨害されることのないよ

う、通信機器等から十分離れたところに本装置を設置するよう注意してください。

MRI ( 磁気共鳴診断装置 ) が設置されている部屋のなかでも本装置は使用しない

でください。本文の第 7 章で、本装置のアラーム発生状況と対応策を説明してい

ます。人工呼吸器の作動が妨害された場合や生命維持装置を他所に移動する際に

は、各医療施設の管轄部署にご相談ください。

お問い合わせ

ご注文、お問い合わせは弊社もしくは取扱店にお願い致します。また、故障・修

理・保守点検および技術的なご質問は、弊社テクニカルサポートセンター (TSC)

までご連絡ください。


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目次
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1 概要 1-11.1 機能について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-31.2 記号とラベル表示 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-91.3 キーボードについて . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-14

1.3.1 ベンチレータ設定セクション1-151.3.2 患者データセクション1-251.3.3 人工呼吸器の作動状態セクション1-30

2 人工呼吸器のセットアップ 2-12.1 内蔵 / 外部バッテリーの接続と使用について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-22.2 電源の接続について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-62.3 酸素の接続について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-82.4 患者回路の接続について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-102.5 収集バイアルの取りつけについて. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-132.6 フレックスアームの取りつけについて . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-142.7 加湿器の取りつけ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-162.8 架台の使用について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-17

3 人工呼吸器の始動 3-13.1 人工呼吸器の電源オン . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-13.2 設定の選択 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-43.3 アラーム設定の確認と変更 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-73.4 スタンバイモードの設定と解除 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-9

4 自己診断テスト (SST と EST) 4-14.1 ショートセルフテスト (SST) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-34.2 拡張セルフテスト (EST) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-14

5 人工呼吸開始後の操作 5-15.1 設定変更 : クイックレビュー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-1

5.1.1 設定の変更 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-15.1.2 呼吸タイプ (VCV、PCV、PSV) の切換 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-25.1.3 モード切換 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-3

5.2 アラーム設定の確認と変更 : クイックレビュー . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-35.3 無呼吸パラメーターの調整 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-45.4 患者データの確認 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-6

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.. xi700 シリーズ人工呼吸器

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5.5 100% 酸素キーと手動吸気キーについて . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-95.6 呼気ポーズキーと吸気ポーズキーについて (760 人工呼吸器のみ ) . . . 5-10

6 メニューキー 6-16.1 ハツドウアラーム ( 発動中の他のアラーム ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-56.2 オートリセットアラーム ( 自動的にリセットされたアラーム ) . . . . . . . 6-66.3 ジコシンダンテスト . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-76.4 ユーザセッテイ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-76.5 サンソセンサー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-96.6 スタンバイモード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-126.7 バッテリー ( バッテリーデータ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-126.8 ソフトウェアーリビジョン . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-126.9 サービスキロク ( 保守点検情報等の確認） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-136.10 ネブライザ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-13

7 アラームについて 7-17.1 アラームのオートリセット . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-37.2 アラームの消音 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-37.3 アラームのリセット . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-47.4 クリニカルアラームとテクニカルアラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-5

A 保守点検 A-1A.1 清掃、消毒、滅菌 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2

A.1.1 洗浄 : 一般的な指針 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5A.1.2 消毒および滅菌 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5

A.2 故障予防のための保守点検 ( プリベンティブメンテナンス : PM) . . . . . A-6A.2.1 毎日または必要に応じて :

吸気・呼気バクテリアフィルター . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-9A.2.2 毎日または必要に応じて : 収集バイアル . . . . . . . . . . . . . . . . . A-10A.2.3 毎日または必要に応じて : 回路のウォータートラップ . . . . . . . A-11A.2.4 必要に応じて : 酸素センサーキャリブレーション . . . . . . . . . . A-11A.2.5 250 時間ごと ( または使用 1ヶ月ごと ):

冷却ファンフィルター . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-11A.2.6 1000 時間ごと ( または使用 3ヶ月ごと ):

エアインレットフィルター . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-12A.2.7 2 年ごと : 機器チェック . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-13A.2.8 保管 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-14A.2.9 再梱包 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-14

B 製品番号 ( 付属品一覧 ) B-1


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C 仕様 C-1C.1 物理的仕様 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-2C.2 環境条件. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-3C.3 電気的仕様 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-3C.4 適合規準および承認 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-5C.5 性能 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-6

D 呼吸の供給 D-1D.1 アシスト／コントロールモード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-3D.2 自発モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-4D.3 SIMV モード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-4

D.3.1 呼吸タイミングD-5

E アラームテスト E-1

F ガス回路図 F-1

G 用語説明 G-1


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図 1
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図 1-1. 700 シリーズ人工呼吸器の機能：模式図 . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5図 1-2. 740 人工呼吸器キーボード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-14図 1-3. 760 人工呼吸器キーボード . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-15図 2-1. 人工呼吸器を移動する際の持ち方 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2図 2-2. 内蔵バッテリーの充電レベルインジケーター . . . . . . . . . . . . . . 2-3図 2-3. 外部バッテリーの接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-5図 2-4. 外部バッテリーの取り外し . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-6図 2-5. 電源コードの接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7図 2-6. 電源コードの収納 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7図 2-7. 酸素の接続について . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-9図 2-8. 患者回路の接続 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12図 2-9. 収集バイアルの取りつけ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13図 2-10. フレックスアームの取りつけ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14図 2-11. フレックスアームを短縮する場合 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-15図 2-12. 加湿器の取りつけ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-16図 2-13. 架台前輪のロックとロック解除 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-17図 3-1. 電源スイッチを ON (Ｉ位置 ) にした時 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-2図 5-1. 患者データの確認 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-7図 5-2. 換気量バーグラフ (760 人工呼吸器のみ ) . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-8図 6-1. ハツドウアラームメニューによる発動中アラームの確認 . . . . . 6-5図 6-2. オートリセットアラームメニューによる自動的に

リセットされたアラームの確認 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-6図 7-1. 発動中のアラームの確認 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2図 A-1. 収集バイアルの取り外し / 取り付け . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-10図 A-2. 冷却ファンカバー . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-12図 A-3. エアインレットフィルター . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-13図 B-1. 人工呼吸器付属品 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-7図 C-1. 患者回路構成の推奨例 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-9図 D-1. 流速波形 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-2図 D-2. SIMV 呼吸時間の間隔 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-5図 D-3. 吸気努力の同期間隔 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-5図 D-4. SIMV 中の自発呼吸 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-6図 D-5. SIMV 中の強制換気 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-6図 D-6. SIMV 中の手動吸気 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-6

......

.. xv700 シリーズ人工呼吸器

.......... .図

xvi

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..

10069633C00.book Page xvii Wednesday, April 2, 2014 10:25 PM

表 1
.................................................................................
表 1-1. 740/760 人工呼吸器で設定できるモード / 呼吸タイプ . . . . . . . 1-2表 1-2. 閉塞サイクリングモードにおける現在の設定の変更 . . . . . . . . . 1-8表 1-3. 700 シリーズ人工呼吸器のキーボード：

ベンチレータ設定セクション . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-17表 1-4. 700 シリーズ人工呼吸器のキーボード：

患者データセクション . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-25表 1-5. 700 シリーズ人工呼吸器のキーボード：

作動状態セクション . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-30表 4-1. 700 シリーズ人工呼吸器自己診断テスト . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-2表 4-2. ショートセルフテスト (SST) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-9表 4-3. ショートセルフテスト (SST) の全体結果 . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-13表 4-4. 拡張セルフテスト（EST）に必要なハードウェア . . . . . . . . . . 4-14表 4-5. 拡張セルフテスト (EST) の設定メッセージ . . . . . . . . . . . . . . . 4-15表 4-6. 拡張セルフテスト（EST）のテストシーケンス . . . . . . . . . . . . . . 4-18表 4-7. 拡張セルフテスト（EST）実行時のキー機能 . . . . . . . . . . . . . 4-24表 4-8. 拡張セルフテスト（EST）実行時のプロンプトメッセージ . . . 4-25表 4-9. 拡張セルフテスト（EST）完了状態 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-27表 5-1. 使用できる呼吸タイプ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2表 6-1. メニュー機能 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2表 7-1. クリニカルアラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-5表 7-2. テクニカルアラーム . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-12表 A-1. 清掃、消毒、滅菌 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-3表 A-2. プリベンティブメンテナンスのスケジュール . . . . . . . . . . . . . A-7表 B-1. 人工呼吸器付属品 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-2表 C-1. 物理的仕様 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-2表 C-2. 環境条件 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-3表 C-3. 電気的仕様 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-3表 C-4. 適合規準および承認 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-5表 C-5. 性能 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-6

......

.. xvii700 シリーズ人工呼吸器

.......... .表

xviii

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...............................................................


......

..

1SECTION

10069633C00.book Page 1 Wednesday, April 2, 2014 10:25 PM

1概要
................................................................................. 700 シリーズ人工呼吸器 (740 および 760 人工呼吸器を含む ) は、小児の患者か
ら成人の患者まで、様々な臨床状態に幅広く対応できる呼吸補助装置です。本シ

リーズで採用するミキシング技術により、ブレンダー、コンプレッサー、中央配管

で供給される病院グレードのエア等を使用せずに、任意の酸素濃度で重症患者の

人工呼吸を行うことができます。

700 シリーズ人工呼吸器は、AC 電源駆動またはバッテリー駆動のどちらも可能

です。各人工呼吸器は 2 基のマイクロコントローラを備え、1 基は呼吸を供給 ( 人

工呼吸を制御 ) し、もう 1 基はユーザーインターフェースを提供 ( 人工呼吸器と

患者データをモニター ) します。また、この２つのマイクロコントローラーは、正

常に機能しているかどうかを互いに監視しあっています。２つの別々のマイクロ

コントローラーをこのように使用することで、一方が故障しても制御機能とモニ

ター機能が両方同時に失われることのないよう配慮しています。

700 シリーズ人工呼吸器は、ピストンで作動するガス回路システムにより、強制

換気と自発呼吸のいずれにも対応しています。740 および 760 人工呼吸器が対応

しているモードと呼吸タイプを表 1-1 に示します。強制換気は、従量式換気(VCV、

740 および 760人工呼吸器で使用可能)か、プレッシャーコントロール換気(PCV、

760 人工呼吸器でのみ使用可能 ) のいずれかになります。VCV では、予め設定さ

れた小呼吸回数時の一回換気量、大吸気流速、吸気波形、および酸素濃度で人

工呼吸を行います。PCV では、予め設定された小呼吸回数時の吸気圧、吸気：

呼気比または吸気時間、立ち上がり時間 ( 吸気圧が既定の吸気圧に達するまでの

時間 )、および酸素濃度で人工呼吸を行います。自発呼吸の場合は、プレッシャー

サポート換気 (PSV) の有無に関わらず、大 300 L/ 分の吸気流速を供給します。

760 人工呼吸器では、PSV で立ち上がり時間と呼気フロー感度 ( この値で人工呼

吸器が吸気から呼気に切り替わります ) を設定できます。

700 シリーズ人工呼吸器は、患者によりトリガーされる呼吸またはオペレーター

によりトリガーされる呼吸が既定の無呼吸時間 (20 秒 ) 内に供給されない場合、

無呼吸換気を開始します。無呼吸換気は、自発モードでのみ有効です。740 人工

呼吸器では、無呼吸換気で VCV 呼吸のみを供給できます。一方の 760 人工呼吸

器では、無呼吸換気で VCV 呼吸または PCV 呼吸を供給できます。

......

.. 1-1700 シリーズ人工呼吸器

..........................................................................1 概要

1


760 人工呼吸器の標準機能として、呼気ポーズキー ( 自動 PEEP 圧を計算するた

め ) と吸気ポーズキー ( 患者の抵抗とコンプライアンスを計算するため ) により、

呼吸力学上の計算と操作を行うこともできます。

この説明書では、700 シリーズ人工呼吸器の操作方法と簡単な保守点検の方法に

ついてご説明します。人工呼吸器の作動または保守点検を行う前に、この説明書の

内容と添付ラベルの意味を十分に理解してください。この説明書を余分にご希望

の場合は、弊社もしくは取扱店までご連絡ください。

700 シリーズ人工呼吸器を適な状態でご利用いただくために、弊社のサービス

エンジニアによる定期的な保守点検を実施されるようお勧めします。ご質問等が

ございましたら、弊社もしくは取扱店までお問い合わせください。

表 1-1: 740/760 人工呼吸器で設定できるモード / 呼吸タイプ

モード / 呼吸タイプ 740 人工呼吸器 760 人工呼吸器

VCV 呼吸タイプ • •

PCV 呼吸タイプ •

PSV 呼吸タイプ ( サポート圧の設定 ) • •

PSV ( 立ち上がり時間と呼気感度の設定 ) •

SIMV モード • •

無呼吸換気 (VCV 呼吸タイプ ) • •

無呼吸換気 (VCV または PCV 呼吸タイプ

の選択 )

•

呼吸力学 ( 呼気ポーズと吸気ポーズ ) •


......

..-2

..................................................................................概要 1


1.1 機能について

人工呼吸器のキーボード上のキーを押したりノブを回すことで、初期設定項目や

データを入力することができます ( 図 1-1)。この情報は、ユーザーインターフェ

イスを制御しているマイクロコントローラーで処理されてメモリに記憶されま

す。そして、人工呼吸の制御を担当している別のマイクロコントローラが、メモリ

に記憶されたこの情報を使い、患者に供給するガスと患者から戻ってくるガスの

フローを制御／監視します。

700 シリーズ人工呼吸器では、患者の自発呼吸を認識するためにフロー・トリガー

を使用しています。このフロー・トリガーは、呼気動作中のピストンからのフロー

を監視しています。患者が吸気動作を行うと、患者回路の圧力は、呼気終末時圧よ

り低いレベルまで、ほんの僅かだけ低下します。これと同時に、ピストンが前方に

動いて患者回路にフローを供給し、予め設定されている PEEP/CPAP レベルを維

持します。流速レベルは、患者の自発呼吸の程度によって変化します。流速が予め

設定されたレベルを上回った場合、人工呼吸器は呼吸をトリガーします。回路に

リークが発生した場合も、この人工呼吸器は PEEP レベルを維持するよう設計さ

れています。リークが発生すると、圧力の損失を補うためにピストンが作動してフ

ローを供給します。したがって、オートサイクルを防止するためには、リーク時に

フロー・トリガーのレベルを高めることが必要になる場合があります。

呼気動作中に人工呼吸器のピストンが後退し、空気と酸素をシリンダー内に吸入

します。この人工呼吸器では室内空気を使用しています。したがって、コンプレッ

サーや壁配管のエアを使用する必要はありません。室内の空気は、人工呼吸器の

キャビネットの中に設置されたエアインレットフィルター ( ユーザーによる交換

可能 ) とソレノイドを通過して、大気圧で人工呼吸器の中に入ります。このフィ

ルターにより、空気中の微粒子が取り除かれます。

ボンベや壁配管からの酸素は、ホースと酸素用接続器具 ( 各種タイプの接続器具

があります ) を通って人工呼吸器に入ってきます。人工呼吸器に入った酸素は、人

工呼吸器に適した圧力に調整された後、設定された酸素濃度レベルにしたがって

空気と混合されます。


......

.. 1-3

..........................................................................1 概要

1


フロー・トリガーで作動するピストン／シリンダーとモニター制御回路で患者に

送るガスの流量を制御します。PCV または PSV モードの 760 人工呼吸器では、予

め設定された立ち上がり時間によってこの流量を決定することもできます。この

ピストンとシリンダー内壁面との間には、両者の摩擦を排除するために小限の

隙間 ( 薄い紙一枚分の厚さ程度 ) を設け、通常使用されているピストンタイプの

ものよりも優れたレスポンスを実現しています ( フリクションレス・ピストン )。

ピストンとシリンダー内壁面の間に設けたこの小さな隙間からは少量のガスが

リークしますが、人工呼吸器のソフトウェアーとピストンの前方への連続的駆動

によって補正しています。

ピストンから送りだされた空気と酸素の混合ガスは、吸気マニホールドを通過し

て患者に送られます。吸気マニホールドでは、ガルバニック酸素センサーとサーミ

スタを使って患者に供給される混合ガスの酸素濃度と温度をモニターしていま

す。ガルバニックセンサーは酸素の分圧に比例した電圧を生成し、その電圧から酸

素濃度が計算されます。酸素濃度設定値の上下 10％の範囲を越えて酸素濃度が上

昇あるいは下降するとアラームが発動します。吸気マニホールドには、必要時 ( 患

者回路中でホースやチューブのねじれ、フィルターの目詰まり等が発生した場合

等 ) に患者への供給圧力を低下させるための安全弁も備えています。

吸気フィルター ( 人工呼吸器と患者を結ぶルートで発生する汚染を防止します )、

加湿器、患者チューブ ( ガスが通過するチューブ )、収集バイアル ( 呼気ガス中の

水分を回収して呼気システムを保護しています／回路の PEEP レベルを低下させ

ずに回収した水を捨てることができます )、呼気フィルター ( 患者の呼気中に含ま

れるバクテリアが室内に流出したり人工呼吸器内に流入しないよう保護していま

す ) 等は、患者回路を構成する部品で、人工呼吸器の外部に接続されています。


......

..-4

..................................................................................概要 1


図 1-1. 700 シリーズ人工呼吸器の機能：模式図

- +

740 Ventilator

フィルター

キーボード

レギュレーター

酸素

室内空気

ガス吸入システム

ピストン／シリンダーシステム

吸気マニホールド

加湿器

患者回路 ( 吸気側 )

患者回路 ( 呼気側 )

収集バイアル

呼気フィルター

呼気／

患者

PEEP/CPAP システム

吸気フィルター


......

.. 1-5

..........................................................................1 概要

1


加熱式の呼気システムでは、差圧式トランスデューサを使って患者からの呼気ガス

流量をモニターしています。患者の呼気は呼気弁を通過します。呼気動作中、PEEP/

CPAP システムが患者回路内の圧力をユーザー設定値に維持しています。

呼吸サイクルを通じて、複数の圧力トランスデューサーを使い、吸気圧、呼気圧、

大気圧をモニターしています。ニューマティックコンパートメントと吸気ガスの

温度もモニターしています。これらのトランスデューサーからの信号は連続的に

処理され、人工呼吸を制御する演算を更新しています。( 付録 F に本人工呼吸器

のガス回路システムと患者回路の模式図を示しています。)

本人工呼吸器の作動電力は AC 電源 ( 壁面コンセント ) またはバッテリーで供給

します。電源部は、電圧、電流、温度の異常変化に耐えるよう設計されています。

また、電源コード保護ガードを設けて、不意に電源コードが外れたりしないよう配

慮しています。

本装置には内蔵バッテリーを標準で搭載していますが、オプションで外部バッテ

リーも装備可能です。人工呼吸器の設定条件にもよりますが、内蔵バッテリーの場

合は大２時間半まで、外部バッテリーでは大７時間までバックアップ電力を

供給することができるようになっています。いずれのバッテリーも、AC 電源によ

る運転時に充電しています。オプションの外部バッテリーも装備されている場合、

AC 電源停止時には先ず外部バッテリーが電力を供給します。そして外部バッテ

リーが電力を供給できなくなった時点で内蔵バッテリーが電力の供給を開始しま

す。外部バッテリーが装備されていない場合は、AC 電源が停止すると内蔵バッテ

リーが電力の供給を開始します。現在使用中の電源と内蔵バッテリーの充電レベ

ルはキーボード上に常時表示しています。

緊急モード：人工呼吸器のハードウェアに故障が発生した場合、または人工呼吸器

の機能の安全性を損なう恐れがある重大なエラーがソフトウェアーに発生した場

合、人工呼吸器は作動不良状態 (VENT INOP 状態 ) になったことを知らせるように

なっています。作動不良状態が発生すると、作動不良表示ランプが点灯し、安全弁

開放状態 (SVO 状態 ) になります。この状態になった場合は、電源を一旦 OFF に

してから、もう一度 ON にしてください ( ただし、電源をもう一度 ON にする際

には、オペレーターが拡張セルフテスト (EST) を実行する必要があります )。EST

を実行しないかぎり正常状態に復帰することはできません。

注 :医療従事者の判断による患者への影響を第一に考えて処置してください。


......

..-6

..................................................................................概要 1


人工呼吸器が SVO 状態 ( 安全弁開放状態 ) になった場合、患者は、室内空気を自

力で呼吸することができます。なお、電源 ON 時の自己診断 (POST) によって人

工呼吸器への電圧レベルが正常であること、モーター制御装置とマイクロコント

ローラーが正常に機能していることが確認されて、ユーザーが人工呼吸器の設定

条件の確認を終えるまで SVO 状態が継続します。

人工呼吸器が SVO 状態になっているにもかかわらず POST ( 電源 ON 時の自己診

断 ) が実行されない場合は、安全弁開放の表示ランプが点灯するとともに高優先

度アラームが発動します。安全な換気を損なう危険性のあるハードウェアやソフ

トウェアーの故障を検出すると、人工呼吸器は SVO 状態になります。何らかのト

ラブルが発生しているためにソフトウェアーの命令で安全弁を開くことができな

い場合に備えて、システム圧力が 115 cmH2O (113 hPa) を越えた場合には安全

弁を開放するアナログ回路も装備しています。

人工呼吸器は、回路の閉塞や高吸気圧継続状態を検出すると、安全弁と呼気弁を開

いて過度の圧力を放出します。次にそれらの弁を閉じて、閉塞サイクリングモード

を開始します。閉塞サイクリングモードでは現在の設定が使用されます ( ただし、

表 1-2 に掲載されているものを除きます )。回路の閉塞や高吸気圧継続状態が再び

検出されると、人工呼吸器はもう一度安全弁と呼気弁を開いてから、閉塞サイクリ

ングモードを再開します。オペレーターがアラームリセットキーを押した場合、ま

たは回路の閉塞や高吸気圧継続状態が検出されない場合は、直前の有効な設定で

正常換気に戻ります。


......

.. 1-7

..........................................................................1 概要

1


表 1-2: 閉塞サイクリングモードにおける現在の設定の変更

設定設定の変更

回路内圧上限アラーム

(VCV 呼吸タイプ )30 cmH2O に設定

PEEP ( 全モード ) 0 cmH2O に設定

酸素濃度 ( 全モード ) 100% に設定

自発モード (PSV 呼吸タイプ )

吸気時間 2 秒で、毎分 12 回の呼吸が行われる。

サポート圧 (PSV 呼吸タイプ )

15 cmH2O 未満の場合、15 cmH2O に設定。

15 cmH2O 以上の場合、現在の設定が使用される ( 変更なし )。

サポート圧 (PCV 呼吸タイプ )

15 cmH2O 未満の場合、15 cmH2O に設定。

15 cmH2O 以上の場合、現在の設定が使用される ( 変更なし )。

立ち上がり時間 (PCV 呼吸タイプ )

70% に設定


......

..-8

..................................................................................概要 1


1.2 記号とラベル表示

700 シリーズ人工呼吸器には次のような記号やラベルが添付されています。

IEC 601-1 準拠の電源スイッチ ON/OFF 表示です。"I" は

ON を示します。"0" は OFF を示しています。

IEC 601-1 準拠の説明書を参照してください。製品上にこ

の記号が表示されている場合は、「詳細を文書で確認して

ください」ということを示しています。

IEC 601-1 準拠の電位等化ポイントの表示です。

外部バッテリー接続ポイント

サーキットブレーカー

シリアルナンバー

AC 電流

IEC 601-1 準拠のＢ型機器の表示です。

防滴型機器であることを示しています。

!

+–

SN

IPX1


......

.. 1-9

..........................................................................1 概要

1-


医療機器に関する指導 (93/42/EEC) に適合していることを

示しています。

CSA ( カナダ政府に許可されたテスト機関 ) 証明

TUV Rheinland の表示は、医療機器に関する指導 Annex

III 認可 TUV Rheinland タイプのテストを示しています。

排気口コネクター

吸気側コネクター

呼気側コネクター

酸素吸入口のラベル

EXHAUST! 排気口

TO PATIENT患者へ

FROM PATIENT患者から

酸素

40 - 90 psi(275 - 620 kPa)

50 psi (345 kPa) 使用

大流量 = 160 L/ 分(STPD)

! .


......

..10

..................................................................................概要 1


空気吸入口のラベル

冷却ファンのラベル

生命維持装置一般警告ラベル

警告 :空気吸入口 - 空気の流入を妨げないこと。パネル内側にフィル

ターがあります。累積運転時間 1,000 時間毎または３ヵ月毎、い

ずれか早いタイミング毎にフィルターを交換してください。詳細

については取扱説明書をご参照ください。

!

注意 :冷却ファン - 空気の流入を妨げないこと。パネル内側に

フィルターがあります。累積運転時間 250 時間毎また

は１ヵ月毎、いずれか早いタイミング毎にフィルター

を清掃または交換してください。詳細については取扱

説明書をご参照ください。

!

警告 :

この人工呼吸器は、総合的なモニター装置の役割を果たすようには設計されており

ません。したがって、患者が危険な状態であってもアラームが発動しない場合があ

ります。生命維持装置を使用している患者の状態については、適切なモニター装置

を使用し、資格のある医療スタッフの目で正しく監視してください。

警告 :使用前に取扱説明書をよくお読みください。各使用時毎に、装置が正常に作動する

ことを先ず確認してください。

!

!


......

.. 1-11

..........................................................................1 概要

1-


背面パネルのラベル (740 人工呼吸器 )

10072204 Rev A

0123

Covidien llc, 15 Hampshire Street, Mansfield, MA 02048 USA.

U.S. Patents 5,540,222; 5,596,984; 5,632,270; 5,664,560; 5,673,689; 5,909,731; 5,915,382; 5,934,274; 6,116,240; 6,142,150; 6,321,748; 6,467,478.


......

..12

..................................................................................概要 1


背面パネルのラベル (760 人工呼吸器 )

10072242 Rev A

0123

Covidien llc, 15 Hampshire Street, Mansfield, MA 02048 USA.

U.S. Patents 5,540,222; 5,596,984; 5,632,270; 5,664,560; 5,673,689; 5,909,731; 5,915,382; 5,934,274; 6,116,240; 6,142,150; 6,321,748; 6,467,478.


......

.. 1-13

..........................................................................1 概要

1-


1.3 キーボードについて

注意

先端の尖ったものでキーボードを押さないようご注意ください。キーボー

ドが破損することがあります。

本シリーズのキーボード (740 キーボード ( 図 1-2) および 760 キーボード ( 図 1-

3)) は、それぞれ 3 つの部分にわかれています。

• ベンチレータ設定セクション：この部分で呼吸供給に関するパラメータを設

定することができます。

• 患者データセクション：この部分では、アラームリミットを設定することがで

きる他、モニターしている圧力、呼吸のタイミングや換気量を確認することが

できます。

• 作動状態セクション：この部分では、人工呼吸器のアラームの状態や作動状態

を確認することができます。

図 1-2. 740 人工呼吸器キーボード

ベンチレータ設定セクション

患者データセクション

7-00048

作動状態セクション


......

..14

..................................................................................概要 1


図 1-3. 760 人工呼吸器キーボード

1.3.1 ベンチレータ設定セクション

キーボードのベンチレータ設定セクションでは、呼吸器のモード、呼吸タイプ、そ

の他各種項目の設定を行うことができます。呼吸器のモードや呼吸の供給に関す

る詳細については付録 D をご参照ください。

モードや設定を変更する場合は、先ずモードを選択し、次に呼吸タイプを、そして

人工呼吸器の設定項目を選択します。患者設定項目を全て確実に確認することが

できるよう、設定やモード変更時にはキーが点滅します。キーボードの設計におい

ては、設定が不用意に変わってしまうことがないよう、できるだけ配慮していま

す。

ベンチレータ設定セクション

患者データセクション作動状態セクション


......

.. 1-15

..........................................................................1 概要

1-


ベンチレータ設定セクションのキー、ノブ、インジケーターの機能を表 1-3 にま

とめました。なお、各種設定においては、以下の呼吸供給条件が適用されます。

• I:E 比は、PCV (760 人工呼吸器専用 ) で ≦ 4:1、それ以外の呼吸タイプでは

≦ 3:1

• 吸気時間＝ 0.2 ～ 8 秒 ( プラトー時間を除く )

• 呼気時間≧ 0.2 秒

• PEEP/CPAP + サポート圧または吸気圧 ≦ 80 cmH2O (80 hPa)

注 :：

大サポート圧は 70 cmH2O、大吸気圧は 80 cmH2O です。

• サポート圧または吸気圧 + PEEP/CPAP < 回路内圧上限 - 2 cmH2O (2 hPa)

• 回路内圧上限 ( アシスト / コントロールおよび SIMV モード時 ) > PEEP/CPAP + 7 cmH20 (7 hPa)

• 回路内圧上限 ( 自発モード時 ) ＞ PEEP/CPAP + サポート圧 + 2 cmH2O (2 hPa)

• 回路内圧上限 > 低吸気圧

• 分時換気量≦ 50 L/ 分 (I:E 比 = 2:1 の時 )


......

..16

..................................................................................概要 1


表 1-3: 700 シリーズ人工呼吸器のキーボード：ベンチレータ設定セクション

キー /インジケーター

説明設定範囲

モード／呼吸タイプの設定

アシスト／コントロール (A/C)

アシスト／コントロールモード VCV ( 従量式換気 ) および PCV ( プレッシャーコントロール換気 )

呼吸タイプ (PCV は 760 人工呼吸

器のみ対応 )

SIMV 同期式間欠的強制換気モード VCV、PCV (760 のみ対応 ) およ

び PSV ( プレッシャーサポート換

気 ) 呼吸タイプ

自発 (SPONT) 自発呼吸モード PSV 呼吸タイプ

VCV VCV 呼吸タイプ A/C または SIMV モードの 740 お

よび 760 人工呼吸器で使用可能

PCV PCV 呼吸タイプ A/C または SIMV モードの 760 人

工呼吸器でのみ使用可能

PSV PSV 呼吸タイプ SIMV または自発モードで使用可

能

強制換気 (VCV) 設定

呼吸回数(RESPIRATORY RATE)

一分間に患者に供給する強制換気の低

回数

3 ～ 70 回 / 分

精度：(0.1 + 1%) 回 / 分

一回換気量(TIDAL VOLUME)

一回の強制換気時に患者に供給する換気

量 ( コンプライアンス補正と BTPS 補正

をされた値 )。

40 ～ 2000 ml

精度： (10 + 設定値の 10%) ml

流速

(PEAK FLOW)強制換気 (BTPS) 時に供給するガスの

大流速 ( 一回換気量と組み合わせて、吸

気時間が決まります )。

3 ～ 150 L/ 分

精度： (5 + 設定値の 10%) L/ 分


......

.. 1-17

..........................................................................1 概要

1-


プラトー ( 秒 )(PLATEAU (S))

強制換気供給後の吸気ポーズの長さで、

同ポーズ中ガスは供給されません。

0.0 ～ 2.0 秒

精度： 0.05 秒

強制換気 (PCV) 設定 (760 人工呼吸器のみ )

呼吸回数(RESPIRATORY RATE)

1 分間に患者に供給する強制換気の低

回数

3 ～ 70 回 / 分

精度：(0.1 + 1%) 回 / 分

吸気圧(INSPIRATORY PRESSURE) (760 のみ )

PCV 呼吸の吸気相における PEEP 以上

の圧力

5 ～ 80 cmH2O (5 ～ 80 hPa)

精度：(3 + 設定値の 2.5%) cmH20

Ti/I:E 比 (Ti/I:E RATIO)(760 のみ )

メニューキーを使用して、吸気時間 (Ti)

または I:E 比を PCV 呼吸の呼吸タイミ

ング設定として選択できます。選択した

呼吸タイミング設定 (Ti または I:E 比 )

は変更できますが、PCV で呼吸回数を

変更する場合は設定を変更できません。

I:E 比を選択すると、PCV 呼吸の吸気時

間と呼気時間の比率が設定されます。

呼気時間 (Ti)：0.2 ～ 8 秒

精度：0.1 秒

I:E 比：≦ 4:1

精度：(0.1 + 2%)

立ち上がり時間 (RISE TIME FACTOR)(760 のみ )

PCV 呼吸時に吸気圧が 0 から目標圧力

の 95% に達するまでの時間。100 に設

定すると立ち上がり時間は 100 ミリ秒

になり、5 に設定すると、吸気時間の

80% か 2500 ミリ秒のいずれか小さい

ほうになります。この設定を調整すると

き、目標圧力の 95% に達するまでにか

かる実際の時間 ( 秒単位 ) がメッセージ

ウィンドウに表示されます。

5 ～ 100

表 1-3: 700 シリーズ人工呼吸器のキーボード：ベンチレータ設定セクション ( 続き )


説明設定範囲


......

..18

..................................................................................概要 1


注 ::

吸気時間を適切に設定できるように、大吸気流速、吸気終末流速、および呼気終末流速が

PCV モードのメッセージウィンドウに表示されます ( 単位：L/ 分 )。

自発呼吸 (PSV) 設定

サポート圧(SUPPORT PRESSURE)

自発呼吸時に維持される PEEP 以上の圧

力。ただし、吸気流速が大吸気流速の

25% または呼気感度の設定まで低下し

た場合 (760 のみ )、あるいは大流速

の 25% か 10 L/ 分のいずれか低いほう

のレベルまで低下した場合 (740 のみ )、

サポート圧は停止します。大吸気時間

は、成人患者で 3.5 秒、小児患者で 2.5

秒です。

0 ～ 70 cmH2O (0 - 70 hPa)

精度： (3 + 設定値の 2.5%) cmH2O

立ち上がり時間(RISE TIME FACTOR)(760 のみ )

PCV 呼吸時に吸気圧が 0 から目標圧力

の 95% に達するまでの時間。100 に設

定すると立ち上がり時間は 100 ミリ秒

になり、5 に設定すると、吸気時間の

80% か 2500 ミリ秒 ( 成人患者回路の選

択時 ) または 600 ミリ秒 ( 小児患者回路

の選択時 ) のいずれか小さいほうになり

ます。この設定を調整するとき、目標圧

力の 95% に達するまでにかかる実際の

時間 ( 秒単位 ) がメッセージウィンドウ

に表示されます。

5 ～ 100



説明設定範囲


......

.. 1-19

..........................................................................1 概要

1-


自発呼吸 (PSV) 設定 ( 続き )

呼気感度 (EXH SENSITIVITY)(760 のみ )

自発呼吸時に人工呼吸器が吸気から呼気

に切り替わるときの大呼気流速の割合

(%)。PSV 呼吸時に人工呼吸器が吸気か

ら呼気に切り替わるときの流速。吸気流

速が設定値を下回ると、呼気が開始され

ます。呼気感度を適切に設定できるよう

に、大吸気流速と吸気終末流速が

PCV モードのメッセージウィンドウに

表示されます。( これらの流速を正確に

算出するには、SST を実行し、チュービ

ングコンプライアンスを正しく計算する

ことが重要です。)

1 ～ 45%

共通設定項目

PEEP/CPAP 呼気終末陽圧／気道内持続陽圧。吸気相

および呼気相中、低限の圧力が維持さ

れます。

0 ～ 35 cmH2O (0-35 hPa)

精度： (0.6 cmH2O + 設定値の

10%)

感度 (L/ 分 ) (TRIGGER SENSITIVITY

(L/min))

人工呼吸器の呼吸動作をトリガーするた

めに必要な吸気流速。

1 ～ 20 L/ 分

酸素濃度

(% O2)患者に供給されるガス中の酸素濃度。 21 ～ 100%

精度：フルスケールの 3%

注 :酸素濃度が安定するまで数分かかることがあります。



説明設定範囲


......

..20

..................................................................................概要 1



キー /インジケーター説明

その他のキー、ノブ、インジケーター

無呼吸モード設定 (APNEA PARAMS) キー

VCV か PCV (760 人工呼吸器のみ ) の無呼吸換気を選択し、その無呼吸換気を

設定します。無呼吸時間は 20 秒間で、変更はできません。無呼吸換気は自発

モードでしか使用できません。無呼吸パラメータの設定範囲については、強制

換気 (VCV) 設定と強制換気 (PCV) 設定 (760 人工呼吸器のみ ) を参照してくだ

さい。

メニュー(MENU)

発動アラームまたはリセットアラームの確認、SST と EST の実行、一部の設定

の変更 ( アラーム音量、PCV タイミング、換気量バーグラフの表示、気管内

チューブのサイズ、日付と時刻など )、酸素センサー機能へのアクセス ( 酸素

濃度アラームリミットの調整と ON または OFF、および酸素センサー読み値

の表示の ON または OFF)、スタンバイモードの選択、バッテリー情報の確認、

ソフトウェアーリビジョンの表示、サービス情報の表示、EasyNeb ネブライ

ザ機能の選択などを行うことができます。( メニュー機能の使い方については、

第 6 章をご覧ください )。

100% 酸素(100% O2)

設定されている酸素濃度を 2 分間だけ 100% に変更します。2 分間が経過する

と、元の酸素濃度設定値に戻ります。100% 酸素濃度のスイッチを押すたび

に、2 分間のカウントが新たにスタートします。カウントがスタートした後に

解除キーを押すと、操作を停止することができます ( ただし、メニューキーの

機能やその設定を選択している場合を除きます )。

手動吸気(MANUAL INSP)

現行の ( アシスト / コントロールモードまたは SIMV モードにおける ) 強制換

気設定条件、または現行の ( 自発モードにおける ) 無呼吸パラメータに従っ

て、患者に強制換気を 1 回供給します。無呼吸換気中を除き、呼気流速が大

呼気流速の 30% 未満であれば、呼気相中いつでも手動吸気を供給できます。


......

.. 1-21

..........................................................................1 概要

1-



説明

その他のキー、ノブ、インジケーター ( 続き )

呼気ポーズ(EXP PAUSE)(760 のみ )

患者のオート PEEP を測定できます。呼気ポーズを実行すると、呼気相の後

で人工呼吸器の呼気弁が閉じ、次の強制換気が供給されなくなります。操作が

終了すると、メッセージウィンドウにオート PEEP の計算値 ( 操作開始時の呼

気圧から操作終了時の呼気圧を減じた値 ) と合計 PEEP が 30 秒間表示されま

す。

呼吸を開始するたびに呼気終末流速 (L/ 分単位 ) がメッセージウィンドウに表

示されます。人工呼吸器から次の呼吸が送られるときに呼気フローがあれば、

オート PEEP も存在します。

呼気ポーズはキーを押している限り継続しますが、呼気圧が安定したらそれ以

上持続させないでください。呼気ポーズが終了するのは、キーから指が離れた

とき、患者が呼吸を開始したとき、アラームが発生したとき、 ( 操作を含め

て ) 呼気相が 20 秒を越えたとき、または人工呼吸器がリークを検出したとき

です。

オート PEEP：

設定範囲：0 ～ 35 cmH2O

精度：(1 cmH2O + 読み値の 3%)



......

..22

..................................................................................概要 1



説明


吸気ポーズ(INSP PAUSE) (760 のみ )

患者のコンプライアンスと抵抗を測定できます。拡張吸気ポーズでは、患者の

肺を大 10 秒間膨脹させることもできます。

吸気ポーズキーを押すと、人工呼吸器は現在または次の強制換気の吸気相が終

了するまで少しの間待機し ( 自発モードの人工呼吸器は、手動吸気キーによ

り、無呼吸設定に従って強制換気を供給します )、呼吸の供給を停止して、呼

気弁を閉じたままにします。吸気ポーズは、人工呼吸器が安定したプラトー圧

を検出するか、または 2 秒経過するまで継続し、安定したプラトーに達する

か、またはアラームが発生すると終了します。

吸気ポーズがスタートしてから 2 秒間以上吸気ポーズキーを押し続けると、

キーが押されている限り吸気ポーズが実行されます。拡張吸気ポーズは、キー

から指が離れるか、または 10 秒経過すると終了します。

解除キーを押すか、または吸気ポーズキーから指を離すと、いつでも吸気ポー

ズを解除できます。また、アラームによっても吸気ポーズは解除されます。

呼吸が終了すると、コンプライアンスと抵抗 ( 強制換気が VCV 呼吸であった

場合 ) またはコンプライアンス ( 強制換気が PCV 呼吸であった場合 ) の計算値

がメッセージウィンドウに 30 秒間表示されます。

コンプライアンス：

設定範囲：1 ～ 150 mL/H2O

精度： (1 mL/cmH2O + 読み値の 20%)

抵抗：

設定範囲：0 ～ 150 cmH2O/L/ 秒

精度： (3 cmH2O/L/ 秒 + 読み値の 20%)

解除 (CLEAR)

設定内容を確定する前に解除キーを押すと、その内容をキャンセルできます。

設定内容を確定した後に解除キーを押しても、その設定内容はキャンセルでき

ません。解除キーを 2 回押すと、人工呼吸器が前の状態に戻ります ( ただし、

解除キーを 2 回以上押す必要のあるメニューキー機能を選択した場合を除きま

す )。

100% 酸素の操作中に解除キーを押すと、操作がキャンセルされます。



......

.. 1-23

..........................................................................1 概要

1-



説明


入力

(ACCEPT)このキーを押すと変更した設定が有効になります。新たな設定を行ってから

30 秒以内に入力キーを押さないと、ユーザーインターフェイスが前の状態に

戻ります。

ノブ

(KNOB)設定値を合わせたりメニューオプションを選択する際に使用します。設定値が

点滅しているときにノブを回すと設定値を変更することができます。ノブを時

計方向に回すと数値が増大し、反時計方向に回すと数値は減少します。

設定モード(CURRENT)

ディスプレイに表示されている設定条件で人工呼吸器が作動している時、また

は無呼吸換気時にこのインジケーターが点灯します ( 強制換気用と自発呼吸用

とで計２個のインジケーターを備えています )。

モード変更

(PROPOSED)モードや呼吸タイプの設定を入力した時、または無呼吸パラメータを入力した

ときにこのインジケーターが点灯します。入力した設定内容を確定すると ( 入

力キーを押すと )、次の呼吸からその設定条件が有効になります。

無呼吸モード設定 (APNEA PARAMS) インジケーター

無呼吸換気時に点灯します。

無呼吸パラメータの設定を行っているときにはモード変更インジケーターも一

緒に点灯し、無呼吸パラメータを設定して確定すると ( 入力キーを押すと ) ど

ちらのインジケーターも消えます。

メッセージ

ウインドウ

(MESSAGE WINDOW)

以下の情報を大 4 行に分けて表示します ( 各行大 20 文字 )。

1 行目：発動している高優先度アラームまたは自動的にリセットされた高優先

度アラームが表示されます。760 人工呼吸器に限り、アラームが発動されず、

酸素センサー読み値の表示が ON の場合、酸素濃度が表示されます。

2 行目：メニュー機能や設定内容に関する情報、アラーム消音残り時間、また

は現在の年月日 / 時刻が表示されます。正常換気中には「ﾘｭｳｿｸ (L/ ﾌﾝ )」と表

示されます。

3 行目と 4 行目：その他のメッセージが表示されます。どの呼吸タイプでも、

大吸気流速と吸気終末流速が 3 行目に表示され、呼気終末流速が 4 行目に表

示されます ( ただし、VCV 呼吸と VCV 無呼吸換気時には、吸気流速は表示さ

れません )。



......

..24

..................................................................................概要 1


1.3.2 患者データセクション

キーボードの患者データセクションでは、患者の呼吸の圧力、タイミング、換気量

を確認することができます。アラームの設定条件もこの部分で確認できるように

なっています。各測定データを選択すると、その項目に対応するキーが点灯し、同

時にその数値が表示ウインドウに表示されます。人工呼吸を行っている間、これら

の数値は次々に更新されて連続的に表示されます。

表 1-4 にキーボードの患者データセクションにあるキーとインジケーターの働き

をまとめました。

表 1-4: 700 シリーズ人工呼吸器のキーボード：患者データセクション

キー／インジケーター説明測定 / 設定範囲

圧力

平均気道内圧(MEAN PRESSURE)

1 回の呼吸サイクル全体にかかる患者回

路圧力の計算値を示します。この数値

は、呼吸を開始するたびに更新されま

す。

0 ～ 99 cmH2O(0-99 hPa)

精度：

(3 + 読み値の 4%) cmH2O

大気道内圧

(PEAK PRESSURE)吸気中に測定された大圧力を示しま

す。この数値は、呼気相を開始するた

びに更新されます ( デフォルトの圧力

表示 )。

0 ～ 140 cmH2O (0-140 hPa)

精度：

(3 + 読み値の 4%) cmH2O

プラトー圧(PLATEAU PRESSURE) (760 のみ )

強制吸気のプラトー時間の後に測定

された圧力を示します ( この強制吸気

が規則的な VCV 呼吸中に行われるか、

または吸気ポーズ操作の一部であるか

は関係ありません )。この数値は、呼気

相を開始するたびに更新されます。安

定したプラトー圧が検出されない場合、

何も表示されません。

0 ～ 140 cmH2O (0-140 hPa)

精度 : (3 + 読み値の 4%) cmH2O

PEEP/CPAP (760 のみ )

吸気を試みる前に呼気側で測定された

圧力を示します。この数値は、吸気相

を開始するたびに更新されます。

0 ～ 140 cmH2O (0-140 hPa)

精度 : (3 + 読み値の 4%) cmH2O


......

.. 1-25

..........................................................................1 概要

1-


呼吸タイミング

呼吸数 ( 回 / 分 )(RATE/min)

直前 60 秒または直前 8 呼吸 ( いずれか

短いほうの間隔 ) における呼吸回数 ( 計

算値 ) を表示します。この数値は、呼

吸を開始するたびに更新されます ( デ

フォルトの呼吸タイミング表示 )。

この計算値は、人工呼吸開始時、無呼

吸換気の開始時またはオートリセット

時、モード、呼吸タイプ、呼吸回数の

設定の変更時、およびアラームリセッ

トキーを押したときにリセットされま

す ( 表示も消えます )。

3 ～ 199 回 / 分

精度：

(0.1 + 読み値の 1%) 回 / 分

I:E 比(I:E RATIO)

測定吸気時間と測定呼気時間の比率を

表示します。この数値は呼吸開始毎に

更新されます。

1:99.9 ～ 9.9:1

精度： (0.1 + 2%)

吸気時間 ( 秒 ) (INSP TIME(S))(760 のみ )

呼気時間の測定値 (回路内圧上限アラー

ムによって中断された呼吸を含む)。こ

の数値は、呼気相を開始するたびに更

新されます。

0.1 から 9.90 秒

精度：

0.05 秒

換気量

一回換気量 (ml)

(EXHALED VOLUME (ml))

直前 5 呼吸 (A/C VCV 呼吸、人工呼吸

器による PVC 呼吸、および PCV 無呼

吸呼吸の場合 ) か、直前に完了した呼

吸 ( その他の呼吸の場合 ) における呼気

一回平均換気量 ( 測定値 ) を表示しま

す。この数値には、BTPS 補正とコンプ

ライアンス補正が行われます。この数

値は、吸気を開始するたびに更新され

ます

( デフォルトの換気量表示 )。



時、モードや呼吸タイプの変更時、お

よびアラームリセットキーを押したと

きにリセットされます。

0 ～ 99 L

精度： (10 ml + 読み値の 10%)

表 1-4: 700 シリーズ人工呼吸器のキーボード：患者データセクション ( 続き )

キー／インジケーター

説明測定 / 設定範囲


......

..26

..................................................................................概要 1


換気量 ( 続き )

分時換気量 (L)(TOTAL MINUTE VOLUME (L))

直前 60 秒または直前８呼吸、いずれか

短い間隔における患者の呼気分時換気

量 ( 測定値 ) を表示します。この数値は

呼吸開始毎に更新されます。人工呼吸

開始時、無呼吸換気の開始時または

オートリセット時、アラームリセット・

キーを押した場合、この計算はリセッ

トされます。

0 ～ 99 L

精度： (10 ml + 読み値の 10%)

送気量 (mL) (DELIVERED VOLUME) (760 のみ )

直前に完了した PCV または PSV 呼吸の

吸気一回換気量 ( 測定値 ) を表示しま

す。この数値には、BTPS 補正とコンプ

ライアンス補正が行われます。この数

値は、PCV および PSV 呼吸タイプで吸

気を開始するたびに更新されます。

0 ～ 3000 mL

精度：

(10 ml + 読み値の 10%)

自発分時換気量 (L) (SPONT MINUTE VOLUME) (760 のみ )

直前 60 秒または直前 8 呼吸 ( いずれか

短いほうの間隔 ) における、すべての

自発呼吸時の呼気分時換気量 ( 測定値 )

を表示します。この数値は、呼吸を開

始するたびに更新されます。



時、モードや呼吸タイプの変更時、お

よびアラームリセットキーを押したと

きにリセットされます。

0 ～ 99 L

精度 : (10 ml + 読み値の 10%)





......

.. 1-27

..........................................................................1 概要

1-


アラーム設定

呼吸回数上限

(HIGH RATE)測定呼吸回数がアラーム設定値よりも

多くなるとアラームが発動します。

3 ～ 100 回 / 分

精度： (0.1 + 設定値の 1%) 回 /

分

一回換気量上限(HIGH TIDAL VOLUME)

連続する４回の呼吸のうち３回の呼気

量がアラーム設定値を超えるとこのア

ラームが発動します。

20 ～ 6000 ml

精度： (10 ml + 設定値の 10%)

低吸気圧

(LOW INSP PRESSURE)

モニターしている回路内圧が吸気終了

時にアラーム設定値を下回るとこのア

ラームが発動します。自発モードでは、

このアラームは作動しません。

3 ～ 60 cmH2O (3-60 hPa)

精度： (1 + 設定値の 3%)

一回換気量下限(LOW TIDAL VOLUME)

連続する 4 回の呼吸のうち 3 回の呼気

量がアラーム設定値を下回るとこのア

ラームが発動します。( このアラームが

0 ml に設定され、呼吸タイプが PCV の

場合、連続する 4 回の呼吸のうち 3 回

の呼気量が 3 ml を下回るとこのアラー

ムが発動します )。

0 ～ 2000 ml

精度： (10 ml + 設定値の 10%)

回路内圧上限

(HIGH PRESSURE)回路圧がアラーム設定値に達したため

に連続した２回の呼吸が不完全であっ

た場合にアラームが発動します。

10 ～ 90 cmH2O (10-90 hPa)

精度： (1 + 設定値の 3%)

分時換気量下限(LOW MINUTE VOLUME)

8 呼吸を実行する平均時間か、直前 1

分間のいずれか短いほうの時間で、モ

ニターしている分時換気量がアラーム

設定値を下回るとこのアラームが発動

します。

0 ～ 50 L

精度： (10 ml + 設定値の 10%)





......

..28

..................................................................................概要 1


その他のインジケーター

圧力バーグラフ(PRESSURE BAR GRAPH)

圧力をリアルタイムで表示します ( 単

位：cmH2O または hPa)。呼気動作中、

LED には、回路内圧上限アラームの現

在の設定と後の呼吸の大圧力が表

示されます。

-10 ～ 90 cmH2O

(-10 ～ 90 hPa)

小表示単位：1 cmH2O (1 hPa)

換気量バーグラフ (VOLUME BAR GRAPH) (760 のみ )

一回換気量をリアルタイムで表示しま

す ( 単位 :ml)。換気量には、コンプラ

イアンス補正と BTPS 補正が行われま

す。

有効な設定範囲は、一回換気量上限ア

ラームの設定によって決まります。

LED には、現行の一回換気量上限ア

ラームと一回換気量下限アラームの設

定が表示されます。メニューキーを使

用すると、このバーグラフを ON また

は OFF に設定できます。呼気動作中、

LED には、後の呼吸の大一回換気

量が表示されます。

一回換気量上限の設定が 500 ml

未満の場合

0 ～ 500 ml

小表示単位：5 ml

一回換気量上限の設定が 500 ml

以上の場合

0 ～ 2000 ml

小表示単位：20 ml

強制 (MAND)

人工呼吸器またはオペレーターにより

トリガーされる ( 時間または手動トリ

ガーで作動する ) 強制換気が供給され

ている場合、呼吸が開始されるたびに

点灯します。

ナシ

アシスト／補助 (ASSIST)

患者によりトリガーされる ( フロート

リガーで作動する ) 強制換気が供給さ

れている場合、呼吸が開始されるたび

に点灯します。

ナシ

自発 (SPONT)

患者によりトリガーされる ( フロート

リガーで作動する ) 自発呼吸が供給さ

れている場合、呼吸が開始されるたび

に点灯します。

ナシ





......

.. 1-29

..........................................................................1 概要

1-


1.3.3 人工呼吸器の作動状態セクション

キーボードのこの部分では、人工呼吸器の作動状態 ( 運転中、連続的に更新 ) を

表示しています。この部分に含まれているキーとインジケーターの働きを表 1-5

にまとめました。

表 1-5: 700 シリーズ人工呼吸器のキーボード：作動状態セクション

キー /インジケーター色働き

アラーム(ALARM)

赤 ( 高優先度 ) 高優先度アラームが発動すると点滅します。ビーという警

告音 (3 回繰り返してから、さらに 2 回繰り返します ) も

鳴ります。高優先度アラームがオートリセットされるとこ

のインジケーターは点灯したままの状態になります。

注意

(CAUTION)黄 ( 中優先度 ) 中優先度アラームが発動すると点滅します。ビーという警

告音 (3 回繰り返し ) も鳴ります。中優先度アラームが

オートリセットされるとこのインジケーターは点灯したま

まの状態になります。

正常作動(NORMAL)

緑アラーム条件が全く存在していないときに点灯します。

作動不良

(VENT INOP)赤 ( 高優先度 ) 人工呼吸器が作動不良状態になり、呼吸器の安全弁が開い

たときに点灯します。正常な人工呼吸状態に復帰させる前

に、弊社のサービスエンジニアもしくは同等の技術者によ

る、拡張自己診断 (EST) を実行する必要があります。

安全弁が開く原因となった状況が解消され、作動不良イン

ジケーターが消灯したら、アラームリセットキーを押して

人工呼吸を再開してください。

安全弁開放(SAFETY VALVE OPEN)

赤 ( 高優先度 ) 呼吸器の安全弁と呼気弁が開き、患者に室内空気だけが供

給されている場合に点灯します。

人工呼吸器が作動不良状態になった場合、または患者回路

に閉塞がある場合にも点灯し、可能な場合は、メッセージ

ウインドウに安全弁開放の原因となったアラームを表示す

るとともに、後の呼吸をトリガーしてから経過した時間

を表示します。

注 :医療従事者の判断による患者への影響を第一に考え

て処置してください。


......

..30

..................................................................................概要 1


AC/ バッテリー充電 ON(ON AC/BATTERY CHARGING)

緑人工呼吸器が AC 電源で作動しており、バッテリーの充電

が行われている場合に点灯します。

内蔵バッテリー ON(ON INTERNAL BATTERY)

黄人工呼吸器が内蔵バッテリーで作動している場合に点滅し

ます。

外部バッテリー ON(ON EXTERNAL BATTERY)

黄人工呼吸器が外部バッテリーで作動している場合に点滅し

ます。

内蔵バッテリー残量

(INTERNAL BATTERY LEVEL)

緑内蔵バッテリーの充電レベル ( 相対的なレベル ) を表示し

ます。

(2min)

黄アラーム消音：直前のキー操作から２分間アラーム音を停

止します。

(RESET)

ナシアラームリセット：全てのアラームインジケーターをリ

セットし、アラーム消音時間をキャンセルし、患者データ

の表示内容をリセットします。アラームを発動させた原因

が解消していない場合、アラームが再度発動します。無呼

吸換気が作動している場合は、キャンセルします。呼吸器

が作動不良状態になっている場合を除き、前の設定条件で

換気作動が復帰します。

表 1-5: 700 シリーズ人工呼吸器のキーボード：作動状態セクション ( 続き )


色働き

2 分

リセット


......

.. 1-31

..........................................................................1 概要

1-



......

..32

2SECTION


2人工呼吸器のセットアップ
.................................................................................
本章では、人工呼吸器のセットアップ ( 下記 ) のしかたについてご説明します。

• 内蔵バッテリーと外部バッテリーの接続と使用について

• 電源の接続について

• 酸素の接続について

• 患者回路の接続について

• 収集バイアルの取りつけについて

• フレックスアームの取りつけについて

• 加湿器の取りつけについて

• 架台の使用について

警告

• 人工呼吸器の上に他の装置を載せないようご注意ください。人工呼吸

器が倒れたり損傷を受ける恐れがあります。700 シリーズ人工呼吸器

は、架台にのせて、あるいは棚の上にのせて ( 設置の際は弊社にご相

談ください ) 使用するよう設計されています。人工呼吸器を移動する

際には、二人で十分注意して装置底部に手をかけて動かしてくださ

い。図 2-1 に正しい動かし方を示しました。

• "排出口" と表示されたラベルの付いたポートには如何なる装置器具も

取り付けないようご注意ください (Mallinckrodt 社が特に認めた装置

器具は除きます)。患者が危害を受けたり、装置が正常に作動しなくな

る恐れがあります。

• 空気中の酸素濃度が高くなると火災の危険が増大します。高圧治療室

では人工呼吸器を使用しないようご注意ください。

• 室内の空気中の酸素濃度が高くならないよう、人工呼吸器を使用する

部屋では十分な換気を行ってください。

注意

冷却ファンの空気吸込口をふさがないよう注意してください。

......


..........................................................................2 人工呼吸器のセットアップ

2


図 2-1. 人工呼吸器を移動する際の持ち方

2.1 内蔵 / 外部バッテリーの接続と使用について

警告

人工呼吸器には、常に Nellcor Puritan Bennett 社製のバッテリーを装備し

てください。バッテリーが装備されていないと、AC 電源の電圧低下時や

停電時に人工呼吸器を作動させることができません。人工呼吸器を使用す

る際には、必ず、バッテリーが低レベル以上に充電されていることを確

認してください。

注 ::

人工呼吸器を長期間にわたって未使用のまま保管していた場合は、電源を

入れる前に環境に順応させてください。こうすると、人工呼吸器は適切に

作動します。

700 シリーズ人工呼吸器には、バックアップ電源として内蔵バッテリーを標準装

備しています。人工呼吸器の設定やバッテリーの充電レベルにもよりますが、AC

電源の電圧が低レベルを下回った場合や停電した場合、大 2 時間半にわたっ

てバックアップ電力を供給することができるようになっています。内蔵バッテ

リーの充電レベルは、キーボード上に常時表示されます ( 図 2-2)。現在の設定で

必ず二人で移動してください

装置底部以外には手をかけないよう注意してください


......

..-2

..................................................................................人工呼吸器のセットアップ 2


電力の残量が 5 分間分しかないことを確認すると、人工呼吸器はアラームを発動

します。

図 2-2. 内蔵バッテリーの充電レベルインジケーター

外部バッテリー ( オプション ) により、AC 電源が停電したり AC 電源の電圧が

低レベルを下回った場合、大 7 時間にわたってバックアップ電力が供給されま

す ( 外部バッテリーのご注文方法については「付録 B」をご覧ください )。外部

バッテリーが取り付けられている場合、これがバックアップ電力の初の供給源

になります。外部バッテリーが消耗したり取り外されたりすると、内蔵バッテリー

に切り替わります。

注 :充電レベルが不十分なためにバッテリーからの電力供給が停止した場合

は、バッテリーが完全に放電してしまわないよう電源スイッチを OFF に

し、すみやかに人工呼吸器を AC 電源に接続してください。

- +

内蔵バッテリー残量


......

.. 2-3

..........................................................................2 人工呼吸器のセットアップ

2


AC 電源で運転中 ( または AC 電源に接続されてスタンバイモードにある場合 )、

人工呼吸器では内蔵バッテリーと外部バッテリーの充電を行っています。(バッテ

リーの仕様については付記 C をご参照ください。) バッテリーの電力で人工呼吸

器を運転中、メニューキーを使って内蔵バッテリーと外部バッテリーの電力の残

量 ( 作動可能時間の残量 ) を確認することができます。( メニューキーの使い方に

ついては第 6 章をご参照ください。) バッテリーの残り時間を算出するには、人

工呼吸器を 10 分間作動させる必要があります。

外部バッテリーの着脱は通常運転時に行ってください。バッテリー電力で運転中

は、移動しやすいよう外部バッテリーを呼吸器の架台に載せてください。外部バッ

テリーの接続は次のように行ってください。

1. 架台上 ( または他の適切な箇所 ) に外部バッテリーを設置します。

2. 外部バッテリーのケーブルを呼吸器のコネクターに接続してください(図 2-3)。

3. 図 2-4 に外部バッテリーの取り外し方を示します。

バッテリーを充電状態に保っておくために、使用しない時も呼吸器を AC 電源に

接続して電源スイッチを ON にし、スタンバイモードにしておきます。呼吸器を

使用していないときにこのような条件になっていない場合、呼吸器使用前にバッ

テリーの充電レベルを確認してください。

注意

呼吸器を使用しないで 6ヵ月以上にわたって保管する場合は、事前にバッ

テリーを取り外してください。また、呼吸器の使用を再開する際には、事

前に内蔵バッテリーを交換してください。バッテリーの交換については弊

社にお問い合せください。

AC 電源に接続しない状態で長期間使用されていなかった人工呼吸器の電源スイッ

チを ON にすると、外部バッテリー低下と内蔵バッテリー低下のアラームが起動

することがあります。この場合は、呼吸器を AC 電源につないで電源スイッチを

ON にし、スタンバイモードで 8 時間程度充電を行ってください ( この間、呼吸

器を患者に使用しないこと )。


......

..-4

... ..............人工呼吸器のセットアップ 2


.................................................................この作業を行っても外部バッテリー低下、内蔵バッテリー低下、またはバッ

テリー未充電のアラームが起動する場合は、バッテリーを交換してくださ

い。バッテリーが取り付けられていない状態、またはバッテリーの充電レベ

ルが不十分な状態で電源スイッチを OFF にすると、電源低下を示すアラー

ムが起動して警報音を発します (2 分間以上 )。

注 ::

バッテリー駆動の人工呼吸器には、バッテリー ON のインジケー

ターが点灯します。

図 2-3. 外部バッテリーの接続

バッテリー

コネクター

外部

外部バッテリー


......

.. 2-5

..........................................................................2 人工呼吸器のセットアップ

2


図 2-4. 外部バッテリーの取り外し

2.2 電源の接続について

警告

• 感電事故防止のために、人工呼吸器の電源コードは必ず接地されたAC

コンセントに接続してください。コンセントの接地が適正に行われて

いるかどうかを確認することができない場合は、内蔵バッテリーもし

くは外部バッテリーの電力で呼吸器を運転してください。

• 呼吸器をご使用になる際は、必ず、「病院専用」あるいは「ホスピタル

グレード」の表示がある AC コンセントに呼吸器の電源コードを接続

してください。

700 シリーズ人工呼吸器には電源コードが付属しています。また、電源コードの

本体側コネクター部分には電源コード保護ガードを設置してコネクターとソケッ

トに水滴などがかからないよう保護するとともに、電源コードが不用意に外れた

りすることを防止しています。

7-00051


......

..-6

..................................................................................人工呼吸器のセットアップ 2


人工呼吸器を AC 電源で運転する準備が整ったら、電源コードを AC コンセント

につないでください ( 図 2-5 を参照してください )。

注 :AC 電源で運転中は、必ず、電源コード保護ガードをセットした状態にし

てください。

図 2-5. 電源コードの接続

電源コードを使用しない時は、呼吸器背面のブラケットにコードを巻き付けてく

ださい ( 図 2-6)。

図 2-6. 電源コードの収納

AC 電源コンセントにつないでください電源コード保護ガード

電源コード


......

.. 2-7

..........................................................................2 人工呼吸器のセットアップ

2


2.3 酸素の接続について

警告

• 酸素濃度を適正に維持するために、呼吸器の空気取込口は絶対に塞が

ないよう注意してください。

• 患者に適正レベルの酸素を供給するために、必ず、Nellcor Puritan

Bennett 社指定の酸素ホースをご使用ください。指定品以外の酸素

ホースを使用すると、酸素圧力を適正レベルに維持できなくなった

り、酸素吸入口でリークが発生する恐れがあります。

• ボンベに充填された酸素を使用する場合は、ボンベの圧力解放装置を

人工呼吸器のエアインテークから離れた方向に向けてください。こう

すると、ボンベの酸素レギュレータが誤作動した場合に、人工呼吸器

内の酸素濃度が高くなるのを回避できます。

700 シリーズ人工呼吸器では、ボンベに充填された酸素あるいは壁配管の酸素、い

ずれも使用することができます。酸素を接続する場合は、以下の手順にしたがって

ください。

1. 酸素供給圧が 40 ～ 90 psi (275 ～ 620 kPa) の間であることを確認して下さ

い。(50 psi (345 kPa) でお使いになることをお薦めします。)

警告

ホースアッセンブリーの中には非常に抵抗の大きなもの ( 表 B-1 に記載の

もの )があるために、酸素供給圧 (酸素吸入口における圧力 )が 50 psi (345

kPa)以下になるとFIO2レベルの低下を招く恐れがあります。この種のホー

スアッセンブリーを使用する際には、FIO2 を適正レベルに維持するため

に、酸素供給圧が 50 psi (345 kPa) 以上あることを必ず確認してください。

2. 酸素供給源と人工呼吸器側面の酸素吸入コネクターを接続してください

( 図 2-7)。この時、人工呼吸器に必要なアダプター ( １つまたは２つ ) が装着

されていることを確認してください。


......

..-8

..................................................................................人工呼吸器のセットアップ 2


注意

酸素供給源と人工呼吸器を接続するコネクターやホースに埃や潤滑剤が

付着していないことを確認してください。人工呼吸器が損傷を受けること

があります。

注 :人工呼吸器に高圧酸素供給源を接続する時、人工呼吸器を使用しない場合

であっても、酸素レギュレーターの大排出量は 3 L/ 分です。酸素ボン

ベの残量と酸素供給時間を算出する際には、この数値を基準にしてくださ

い。患者を移動／搬送する際に周辺環境レベルを上回る FIO2 レベルで人

工呼吸を行っている場合、この点が非常に重要になります。

図 2-7. 酸素の接続について

酸素吸入口コネクター

酸素ホース

( 他方は酸素供給源に接続 )空気吸入口


......

.. 2-9

..........................................................................2 人工呼吸器のセットアップ

2-


2.4 患者回路の接続について

警告

• できるだけ細菌感染のリスクを防止するとともに部品を破損させな

いよう、運転中、人工呼吸器には必ず吸気フィルターと呼気フィル

ターを取りつけ、取扱には注意してください。

• 700 シリーズ人工呼吸器と一緒に空気圧で作動するネブライザを外付

けで使用すると、患者回路の流量が増加し、一回換気量、スパイロメ

トリや関連する各種アラーム、FIO2 レベル、患者トリガー等が影響を

受けることがあります。( ただし、Nellcor Puritan Bennett 社の EasyNeb™

ネブライザを使用すると、人工呼吸器の性能や患者データに影響を及

ぼすことなく、患者にエーロゾル療法を施すことができます )

• 患者に害が及ばないよう、酸素濃度の高い環境下で 700 シリーズ人工

呼吸器とともに使用することが認められた患者回路以外のものは使

用しないようご注意ください。静電気防止チューブや伝導性のチュー

ブも使用できません。接続部でのリークを避けるために、ISO 基準に適

合したコーン／ソケットによる接続機構を備えたコネクターと

チューブ以外のものは使用しないようご注意ください ( または、かえ

りのあるカフを備えた接続機構を ISO 基準適合の接続機構に接続する

ためのコネクターを使用してください )。

• 弊社指定の 700 シリーズ人工呼吸器用患者回路、もしくは表 C-5 に記

載されている大抵抗値を超えない回路を使用してください。ただ

し、記載の抵抗値を超える回路を使用しても、人工呼吸器が SST ( ショートセルフテスト ) をパスしている限り、その換気動作が妨げら

れることはありません。

注意

人工呼吸器にアクセサリー類を追加するとシステム全体の抵抗が増大す

ることがあります。当社が推奨する人工呼吸器回路の構成に変更を加える

際には、付記 C に記載する抵抗値を越えないよう注意してください。


......

..10

..................................................................................人工呼吸器のセットアップ 2


注 :• Nellcor Puritan Bennett 社では、15 日毎、患者交代時、呼吸器の患者

回路交換時にはSST を実行してくださるよう推奨しています。ただし、

病院毎に SST 実行プロトコルが大きく異なっていることから、全ての

病院の状況に適合できるような、あるいは各病院の手順に適合しうる

ような具体的な方法を指定することはできません。

• 人工呼吸器で供給している酸素濃度レベルが酸素濃度設定値の上下

10％の範囲を越えると、酸素センサーがこの変動を検知してアラーム

を発動させるようになっています。人工呼吸器の酸素濃度測定値は、

メニューキーのユーザー設定機能で確認できます。

• 患者回路の吸気側と呼気側、収集バイアル、回路内のウォータート

ラップの水分を定期的にチェックしてください。条件によっては、非

常に短期間で水分が一杯になることもあります。特に深刻な場合に

は、そのような水分が蓄積して回路が閉塞し、人工呼吸器が閉塞サイ

クリングモードに入ることもあります。必要に応じて、収集バイアル

とインラインウォータートラップの水分を捨て、清掃を行ってくださ

い。

• Nellcor Puritan Bennet 社では、内径 5 mm 以下 (5 mm を含みます ) の

チューブを使って患者の人工呼吸を行う際には小児用回路をご使用

くださるよう推奨しています。

図 2-8 に、患者回路 ( 吸気フィルター )、加湿器 ( 使用時 )、吸気側チューブ、患

者 Y ピース、呼気側チューブ、収集バイアル、呼気フィルターの接続方法を示し

ました。


......

.. 2-11

..........................................................................2 人工呼吸器のセットアップ

2-


図 2-8. 患者回路の接続

人工呼吸器

( 患者から )

呼気フィルター

( 矢印がガスの流れる

方向を示しています )

人工呼吸器

( 患者へ )

吸気フィルター

( 矢印がガスの流れる

方向を示しています )

加湿器

収集バイアル

患者吸気側チューブ

患者Ｙピース患者呼気側チューブ

( 吸気フィルタと患者の Y ピース間に EasyNeb™ を取り付ける )


......

..12

..................................................................................人工呼吸器のセットアップ 2


2.5 収集バイアルの取りつけについて

図 2-9 には、収集バイアルの取りつけ方法を示しました。

図 2-9. 収集バイアルの取りつけ

収集バイアル

ブラケット

壁面プレートに

取りつけます )

( 架台または


......

.. 2-13

..........................................................................2 人工呼吸器のセットアップ

2-


2.6 フレックスアームの取りつけについて

図 2-10 に、フレックスアームを人工呼吸器の装着用ソケットに取りつける方法

を示しました。

図 2-10. フレックスアームの取りつけ

フレックスアーム


......

..14

..................................................................................人工呼吸器のセットアップ 2


注 ::

フレックスアームが長すぎて狭い場所に取り付けられない場合は、中間部

を取り外してアームを短くすることができます ( 図 2-11)。

図 2-11. フレックスアームを短縮する場合

取り外す

取り外す

取り外す


......

.. 2-15

..........................................................................2 人工呼吸器のセットアップ

2-


2.7 加湿器の取りつけ

図 2-12 に加湿器の取りつけ方を示しました。

注 :人工呼吸器を AC電源で運転している場合もバッテリーで運転している場

合も、加湿器の電源と人工呼吸器の電源は別にしてください。

図 2-12. 加湿器の取りつけ

加湿器ブラケット

( 架台または

壁面プレートに

取りつけます )


......

..16

..................................................................................人工呼吸器のセットアップ 2


2.8 架台の使用について

人工呼吸器の架台には外部バッテリーを取り付けるためのスペースを設けていま

す。また、架台の車輪 ( 前輪 2 個 ) は足でロックしたりロックを解除したりする

ことができるようになっています ( 図 2-13)。

注意

架台を取り付けた人工呼吸器を移動する際、段差等がある所では装置を押

さずに引っ張ってください。装置が転倒したりして破損する恐れがありま

す。また、装置移動時には、フレックスアームを装置前方にセットしてく

ださい。

図 2-13. 架台前輪のロックとロック解除

ロック状態

人工呼吸器ベース

ロック解除状態

ロック解除状態


......

.. 2-17

..........................................................................2 人工呼吸器のセットアップ

2-



......

..18

3SECTION


3人工呼吸器の始動
.................................................................................
本章では次の点についてご説明します。

• 人工呼吸器の電源オン

• 設定の選択

• アラームリミットの確認と変更

• スタンバイモードの設定と解除

注 :初めて人工呼吸器をお使いになる際は、装置外回りの汚れを拭き取り、付

記 A にしたがって各部品の滅菌を行ってください。装置と同部品の清掃と

滅菌作業については、各病院のプロトコルにしたがってください。

3.1 人工呼吸器の電源オン

注 :常にバッテリーを充電状態に保っておくために、人工呼吸器を使用しない

時も、できるだけ、電源コードを AC 電源に接続した状態で電源スイッチ

を ON (Ｉ位置 ) にしてスタンバイモードにしておくよう配慮してくださ

い。AC 電源の ON/OFF もバッテリー電源の ON/OFF も同じ電源スイッチ

でコントロールしています。

1. 電源スイッチを ON にしてください ( 図 3-1)。人工呼吸器のモニターに次の

ようなメッセージが表示されます。

ｼﾞｺｼﾝﾀﾞﾝﾁｭｳ ... NPB 7x0 S/W Rev : x PM ﾏｴﾉｼﾞｶﾝ : xx ｼﾞｶﾝ

"PM前の時間" というのは、定期的なプリベンティブメンテナンス (PM:

Preventive Maintenance) 時期までの残り時間 (人工呼吸器の累積運転時間

を元にした数字) を示しています。

......


..........................................................................3 人工呼吸器の始動

3


警告

POST 実行時には警告音が一度鳴るようになっています。この時、一度も

警告音が鳴らない場合は、メインの可聴アラームが故障している可能性が

あります。人工呼吸器の使用を停止し、弊社のサービスエンジニアにご連

絡ください。

注 :• 人工呼吸器を AC 電源で運転しているときにバッテリーの充電レベル

が低下している場合、電源投入時に、前回の終有効設定条件で人工

呼吸動作を開始し、再始動異常を示すアラームが起動することがあり

ます。

• POST 中は人工呼吸器の電源を OFF にしないようにしてください。

図 3-1. 電源スイッチを ON (Ｉ位置 ) にした時

2. POST ( 電源 ON 時の自己診断 ) が完了すると ( 数秒で完了します )、ディス

プレイには次のようなメッセージが表示されます。

ﾆｭｰﾘｮｸｷｰﾃﾞｶﾝｷｦｶｲｼｼﾏｽ

前回の終有効設定条件が提示されて、現在使用中の電源を示すインジケー

ターが点灯します。


......

..-2

..................................................................................人工呼吸器の始動 3


警告

人工呼吸器の電源をオンにしたら、先ず 10 分間ヒーターのウォーミング

アップを行ってから患者に接続してください。人工呼吸器のウォーミング

アップを行わないと、SST フローセンサーテストの結果に異常がでたり、

一回換気量の測定値が高めになったりする恐れがあります。

注意

人工呼吸の開始前、または各医療施設の規約に従って、SST ( ショートセ

ルフテスト ) を実行するとともに各種アラームのテストを行い、装置が適

正に作動することを確認してください。SST の実行方法については第 4 章

を、各種アラームのテスト方法については付録 E をご覧ください。

注 :POST 実行中に酸素圧力の低下、バッテリー充電レベルの低下、空気吸入

フィルターに目詰まりが生じていること、同フィルターがセットされてい

ないことが検出されても、POST が中断することはありません。不良箇所

を示すアラームは POST が終了した時点で発動します。アラームを停止す

る場合はリセットキーを押してください。


......

.. 3-3

..........................................................................3 人工呼吸器の始動

3


3.2 設定の選択

注 :キーを押すたびに必ず「信号音」が鳴るようになっています。信号音が鳴

らない場合、メインのアラームスピーカーが故障している恐れがありま

す。キーを押しても信号音が鳴らない場合は、人工呼吸器を OFF にして

から再び ON にして POST を実行し、スピーカーが正常に機能しているか

どうかを確認してください。

1. モードの選択 : アシスト / コントロール、SIMV または自発キーを押してモー

ドを選択します。( これらの人工呼吸器のモードについては、付記 D に詳細

を説明しています。)

2. 設定の確認と変更 : 設定を確定する前に、先ず、点滅している全てのキーに

タッチして、必要に応じて設定内容を調整する必要があります。設定の確認

または変更は好きな順序で行うことができるようになっています。

アシスト／コントロール・モードで、VCV ( 従量式換気 )

設定以外を選択することはできません。

同期式間欠的強制換気モードで、VCV 設定とプレッ

シャーサポート換気 (PSV) 設定を選ぶことができます。

自発モードで、PSV 設定以外を選択することはできませ

ん。

アシスト /コントロール

SIMV

自発


......

..-4

..................................................................................人工呼吸器の始動 3


キーを押すと、設定または変更が可能な設

定項目が点滅します。点滅している時は、

ノブを回してその項目の設定内容を調整

することができます。設定項目の LCD

ウィンドウにはその設定内容が表示され、

メッセージウィンドウには、現行設定、設

定範囲、単位、設定項目名、および関連パ

ラメータが表示されます。必要があれば、

ノブを回して設定を変更してください。そ

の設定でよければ他のキーを押してください。( 他のキーを押すと、今まで点

滅していたキーの点滅が止まります。)

3. 後に行った変更を解除して前回の終有効設定に戻りたい時は解除キーを

押してください。( 後の変更を行った際に入力キーを押して、既にその変更

を確定してしまった場合は、解除キーを押しても前回の終有効設定に戻る

ことはできません。) 100% 酸素スイッチを押した後に解除キーを押すと、

100% 酸素の操作が停止します。なお、各設定項目毎に定められた範囲 ( 上限

と下限 ) から外れた数値に変更しようとすると警告音が鳴るようになってい

ます。

4. PEEP/CPAP、感度および酸素濃度 : この３つの設定は、ど

のモードでも変更することが可能です。ただし、新しいモー

ドを選択しても、この３つのキーが点滅することはありま

せん。したがって、この３つの設定については確認作業を

行う必要もありません。

注 :酸素濃度の設定を変更しても、酸素濃度が安定するまで時間がかかるた

め、設定変更後 30 秒間および一回換気量が 12 L に達するまで、酸素ア

ラームは発動しません。

点滅しているキーを押してからノブを

回して調整します。

PEEP/CPAP

感　度

(L/ 分 )

酸素濃度

(%)


......

.. 3-5

..........................................................................3 人工呼吸器の始動

3


5. 設定に OK を出す。入力キーを押します。

注 :OK を出して ( 入力キーを押して ) 自発の選択を承諾すると、無呼吸パラ

メータが点滅します。無呼吸パラメータの確認または変更を行ってくださ

い。( 無呼吸パラメータの設定方法については第５章をご参照ください。)

なお、通常の人工呼吸をはじめる際には、無呼吸パラメータを確認する必

要はありません。

表示された設定内容と既に設定されているアラームリミットにしたがって人

工呼吸がスタートします。必ずアラームリミットを確認し、必要に応じて限

度を変更してください ( アラームリミットの変更方法については 3.3 節をご

参照ください。) 通常の人工呼吸を行っている際は、いつでも好きなときに、

アラームリミットや呼吸器の設定を変更することが可能です。

警告

PSV ( プレッシャーサポート換気 ) 設定時には、サポート圧 + PEEP を回路

内圧上限アラームの原因となるように故意に設定することはできません。

ただし、VCV ( 従量式換気 ) 設定時には、Mallinckrodt 社としては推奨で

きませんが、呼吸省略 (breath truncation) と回路内圧上限アラームで吸気

を終了させるように一回換気量を設定することは可能です。回路内圧上限

アラームが起動しないよう、一回換気量アラームと回路内圧上限アラーム

を適切に設定する必要があります。

入力


......

..-6

..................................................................................人工呼吸器の始動 3


3.3 アラーム設定の確認と変更

人工呼吸を行っている場合であっても、その動作に影響をおよぼすことなく、いつ

でもキーを押してアラームの設定状況を確認することができます。アラーム設定

ウインドウに確認または変更しようとするアラームの数値が表示されます。ウイ

ンドウに表示されたアラーム設定値は 30 秒間点滅します。点滅している間であ

れば、いつでも設定値を変更することができます。

人工呼吸を行っている場合、全てのアラーム設定が有効です ( ただし、自発モー

ド時には低吸気圧アラームは機能しません )。アラーム設定の変更 ( 一度に一つず

つ ) は、人工呼吸を行っている間、いつでも好きなときに行うことができます。

設定変更 : タッチ、回して、入力。

1. キーにタッチします : キーのライトが点灯

し、ウインドウ内に現行アラーム設定が 30

秒間点滅表示されます。メッセージウインド

ウには、該当するアラームの現行設定、範囲、

単位が表示されます。

2. ノブを回します : ノブを回してアラーム設定

を調整します ( ウインドウ内に表示されてい

るアラーム設定が点滅していない時は、ノブ

を回しても設定を変えることは出来ません )。

アラームの設定範囲を越えた数値を選択しよ

うとすると警告音が鳴るようになっていま

す。

3. 新しい設定を承諾する時は入力キーを押し

てください。入力キーを押すと、ウインドウ

に表示されているアラーム設定の点滅が止

まり、次のメッセージが表示されます。

ｾｯﾃｲｻﾚﾏｼﾀ

入力


......

.. 3-7

..........................................................................3 人工呼吸器の始動

3


警告

• 気管チューブアダプターを取り付けたままで患者回路をはずすと、低

吸気圧アラーム設定以上に圧力が上昇することがあります。低吸気圧

アラームと低換気量アラームは、必ず適切に設定してください。

• 患者の安全確保のため、一回換気量下限と呼吸回数上限のアラームは

必ず設定してください。

注 :酸素アラームのリミットは酸素濃度の設定値によって決まります。酸素ア

ラームの上限は酸素濃度の設定値プラス 10%、下限は設定値マイナス

10% です。酸素濃度の表示が ON に設定されている場合は、その測定値

がメッセージウィンドウに表示されます (酸素濃度の表示を ON にするに

は、第 6 章で説明する酸素センサーメニュー機能を使用します )。


......

..-8

..................................................................................人工呼吸器の始動 3


3.4 スタンバイモードの設定と解除

スタンバイモードというのは待機状態のことで、人工呼吸は行いませんが、設定条

件を維持するとともにバッテリーの充電を行います。

警告

• 酸素に接続したままの状態で装置をスタンバイモードにする場合は、

室内空気中の酸素濃度が上昇しないよう、適切な換気を行ってくださ

い。人工呼吸器を直ちに使用する予定がない場合は、酸素の接続を外


• 患者に人工呼吸器をつないだ状態でスタンバイモードにしないよう

注意してください。人工呼吸器の作動が停止して患者が障害を受ける

恐れがあります。スタンバイモードにする時は、装置が患者につなが

れていないことを必ず確認してください。

注 :スタンバイモードにする場合も、バッテリーを充電することができるよ

う、装置は AC 電源に接続して電源スイッチも ON にしてください。

スタンバイモードにする場合は次の手順に従ってください。

1. 人工呼吸器の電源を ON にしてください。人工呼吸動作を行っている場合は、

いったん電源スイッチを OFF にしてから、再び電源を ON にしてください。

この時人工呼吸器の作動は開始させません。これでスタンバイモード・メ

ニューにアクセスすることができます。

2. メニューキーを押します。

3. ノブを回してスタンバイモードを選択します。

4. 入力キーを押してください。ディスプレイに次のメッセージが表示されます。

ｶﾝｼﾞｬｦｷﾘﾊﾅｼﾃｲﾏｽｶ ? ﾆｭｳﾘｮｸｷｰﾃﾞﾂｷﾞﾆｽｽﾐﾏｽ

5. 患者に装置が接続されていないことを確認し、入力キーを押してください。(

このメッセージが表示されている間に入力キーを押さないと装置をスタンバ

イモードにすることはできません。)


......

.. 3-9

..........................................................................3 人工呼吸器の始動

3-


6. 次のメッセージが表示されて、スタンバイモードになったことを知らせます。

ｽﾀﾝﾊﾞｲﾓｰﾄﾞｶｲｼﾞｮｷｰﾃﾞﾓﾄﾆﾓﾄﾞﾘﾏｽ

AC/ バッテリー充電 ON、内蔵バッテリー残量、安全弁開放の 3 つのインジ

ケーターが点灯します。スタンバイモード中は他のキーもすべて点灯し、ディ

スプレイは OFF になります。またスタンバイモードでは、ファン不良、バッ

テリー未充電、AC 電源低下、電源低下の 4 つのアラームを除き、アラーム

は発動しません。

スタンバイモードを解除して人工呼吸器を作動させるときは次の手順にしたがっ

てください。

1. 解除を押してください。

2. 次のメッセージが表示されます。

ｼﾞｺｼﾝﾀﾞﾝﾁｭｳ ...

3. 数秒後に POST が終了し、前回の終有効設定にしたがって人工呼吸動作が

スタートします。


......

..10

4SECTION


4自己診断テスト (SST と EST)
.................................................................................
700 シリーズ人工呼吸器は、いずれも以下の自己診断テスト機能を搭載していま

す。

• ショートセルフテスト (SST) は、短時間 ( 約 2 ～ 3 分 ) で実行できる簡単な

テストです。このテストにより、人工呼吸器の作動確認、患者回路のリークの

チェック、および回路のコンプライアンスの測定を行います。起動時の自己診

断テスト (POST) は SST の一部です。

• 拡張セルフテスト (EST) は、人工呼吸器の電子回路とガス回路の両方が完全に

作動することを確認するための総合的な運転テストです。EST には POST と

SST のテスト内容も含まれています。

注意

EST は弊社のサービスエンジニアもしくは、弊社によるトレーニングを受

けた資格のある技術者のみが行えます。通常の使用の範囲では EST を行う

必要はありません。詳しくは弊社 TSC までお問い合わせください。

警告

• SST または EST を実行するときは、患者から人工呼吸器を外してくだ

さい。人工呼吸器を患者に取り付けたまま SST や EST を実行すると、

患者に障害を与える恐れがあります。

• SST もしくは EST で不良が確認された場合は、人工呼吸器本体または

付属部品に不具合が発生しています。該当する不具合が患者の障害に

はならないことが明らかな場合、あるいは該当する不具合が他の障害

に起因するリスクを増大させるものではないことが明らかな場合を

除き、装置本体または付属部品の不具合の修理が終わるまで装置の使

用を控えてください。

......


..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4


注意

SST と EST を正確に実行するには、人工呼吸器の電源スイッチを ON にし

てから 10 分間以上経過した後の室内空気 ( 酸素濃度 21 %) 中でテストを

実行します (EST の場合は、酸素供給源も必要です )。

表 4-1 に SST と EST の内容を示します。

表 4-1: 700 シリーズ人工呼吸器自己診断テスト

テスト名目的実施時期

ショートセルフテスト(SST)

EST の縮小版です。オペレーターが初に実行す

るテストであり、ガス回路と電子回路が綿密に点

検されます。また、呼吸の供給時に補正するため

に、システムリークとシステム / チュービングコ

ンプライアンスもチェックします。POST は SST

の一部として実行されます。

人工呼吸器を患者に取り付け

る前、または患者回路や加湿

器を交換した後

拡張セルフテスト(EST)

人工呼吸器の電子回路とガス回路の両方が完全に

作動することを確認するための総合的な運転テス

ト。POST と SST は EST の一部です。

• 人工呼吸器の点検修理時

• 人工呼吸器の動作確認の一

環として

• 人工呼吸器が作動しなく

なった場合

注 :通常のご使用に際しては SST を実施してください。EST は、弊社のサービスエ

ンジニアもしくは、弊社によるトレーニングを受けた資格のある技術者のみが

行えます。通常の使用の範囲では EST を行う必要はありません。詳しくは弊社

TSC までお問い合わせください。


......

..-2

..................................................................................自己診断テスト (SST と EST) 4


4.1 ショートセルフテスト (SST)表 4-2 に SST の諸機能を示します。

注 :• 15 日ごと、患者交代時、呼吸器の患者回路交換時には SST を実行し

てくださるよう、推奨いたします。ただし、病院ごとに SST 実行プロ

トコルが大きく異なっていることから、全ての病院の状況に適合でき

るような、あるいは各病院の手順に適合しうるような具体的な方法を

指定することはできません。

• SST がオペレーターに何らかの操作を要求した場合 ( 入力キーを押し

てください、患者 Y ピースを塞いでください等 )、オペレーターがそ

の操作を行うまで装置は待機します ( 時間制限はありません )。

SST は次の手順で実行してください。

1. 人工呼吸器の電源スイッチを ON にしてください。人工呼吸器が作動してい

る場合は、いったん電源スイッチを OFF にしてから、再び電源を ON にして

ください。この時人工呼吸器の作動は開始させません。これでジコシンダン

テストメニューにアクセスすることができます。

人工呼吸中に自己診断テスト機能を選択すると、ディスプレイに以下のメッ

セージが表示されます。

ｶﾝｷﾁｭｳﾊｼﾞｯｺｳﾃﾞｷﾏｾﾝ

2. メニューキーを押してからノブを回してジコシンダンテストを選択し、入力

キーを押してください。通常は入力用に 30 秒間のタイムアウトがあります

が、自己診断テスト機能の選択時はこれが無効になります。

3. ディスプレイに以下のメッセージが表示されます。

ｼｮｰﾄｾﾙﾌﾃｽﾄﾉﾌﾞﾃﾞﾅｲﾖｳｦｶｸﾆﾝｼﾏｽ


......

.. 4-3

..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4


4. ノブを回してショートセルフテストを選択してください。ディスプレイに以

下のメッセージが表示されます。

ｼｮｰﾄｾﾙﾌﾃｽﾄﾏﾁｼﾞｶﾝ :09:59ｶｲｼﾞｮｷｰﾃﾞﾃｽﾄｦﾊﾞｲﾊﾟｽ

ショートセルフテストを選択した時点で人工呼吸器がすでに 10 分間以上作

動していた場合、このメッセージは表示されません ( 手順 5 を参照 )。また、

人工呼吸器が直前まで作動していたためにウォーミングアップが完了してい

る場合は、解除キーを押して上記ウォーミングアップ待ち時間のメッセージ

を無効にし、SST を開始することもできます。ただし、この場合のテスト結

果は不正確になる場合があります。

注意

EST は弊社のサービスエンジニアもしくは、弊社によるトレーニングを受

けた資格のある技術者のみが行えます。通常の使用の範囲では EST を行う

必要はありません。詳しくは弊社 TSC までお問い合わせください。

5. ディスプレイに以下のメッセージが表示されます。

ｶﾝｼﾞｬｦｷﾘﾊﾅｼﾃｲﾏｽｶ ?ﾆｭｳﾘｮｸｷｰﾃﾞﾂｷﾞﾆｽｽﾐﾏｽ

6. 装置が患者から取り外されていることを確認して、入力キーを押します ( 解

除キーを押すと、メニューに戻ります )。ディスプレイに以下のメッセージが

表示されます。

ﾜｲｦﾍｲｿｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ

7. 患者 Y ピースを塞いでから入力キーを押してください。

8. 人工呼吸器は POST ( 電源 ON 時の自己診断テスト ) を実行します。数秒間、

次のメッセージが表示されます。

ｼﾞｺｼﾝﾀﾞﾝﾁｭｳ ...

警告

POST 実行時には信号音が一度鳴るようになっています。この時、一度も

信号音が鳴らない場合は、メインの可聴アラームが故障している可能性が

あります。人工呼吸器の使用を停止し、弊社のサービスエンジニアにご連

絡ください。


......

..-4

..................................................................................自己診断テスト (SST と EST) 4


注 :• 人工呼吸器を AC 電源で作動させているときにバッテリーの充電レベ

ルが低下している場合、電源投入時に、前回の終有効設定条件で人

工呼吸動作を開始し、再始動異常を示すアラームが発動することがあ

ります。

• POST 中は人工呼吸器の電源を OFF にしないようにしてください。

9. 次いで、以下のメッセージが表示されます。

( 加湿器のタイプ )ｶｼﾂｷｦｾﾝﾀｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ

加湿器のタイプの部分には、後に選択された加湿装置 ( 次のいずれか ) が表

示されます。

• HME: 人工鼻

• デュアルヒーターワイヤー (Dual heated wire): 呼気側片方または吸気側

と呼気側双方にヒーターワイヤーを備えた加湿器（注：ただし、この製品

は日本では取り扱っておりません。）

• ヒーターワイヤーナシ (No heated wire): 呼気側にヒーターワイヤー回路

を持たない通常型加湿器

ノブを回して装備している加湿器のタイプを選択し、入力キーを押してくだ

さい。

警告

SST 中に加湿器のタイプを誤って指定すると、スパイロメトリの計算精度

が低下する場合があります。

10. 次いでディスプレイには以下のメッセージが表示されます。

( 回路のタイプ )ｶｲﾛｦｾﾝﾀｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ

回路のタイプの部分には、後に選択された患者回路のタイプが表示されま

す。

ノブを回して人工呼吸器に装備されている患者回路のタイプ ( 成人用または

小児用 ) を選択してから、入力キーを押してください。


......

.. 4-5

..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4


警告

SST 実行中に患者回路を誤って指定すると、リークテストの感度と回路閉

塞 ( 目詰まり ) アラームの感度が損なわれることがあります。内径 5 mm

以下 (5 mm を含む ) の挿管チューブを使って患者に人工呼吸を行う際に

は小児用回路をお使いになるよう推奨いたします。

注 :コンプライアンス補正機能が正しく機能していることを確認するために、

必ず、患者に使用するものと同じ構成の患者回路で SST を行ってくださ

い。

11. 次いで以下のメッセージが表示されます。

ET ｻｲｽﾞ : x.x mmET ｻｲｽﾞｦｾﾝﾀｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ

ノブを回して ET ( 気管チューブ ) のサイズを選択し、入力キーを押してくだ

さい。

警告

非常に小さい子供の場合、指定した ET のサイズが大きすぎると、呼吸動

作が完全に行われず、吸気が途中で終了してしまうことがあります。通常

の人工呼吸中であれば、メニューキーのユーザー設定機能を使って ET

チューブのサイズを変更できます ( 第 6 章を参照 )。

12. 自動的にテストシーケンスをスタートします。実施中のテストは、そのつど

ディスプレイ上に表示されます。いったんスタートすると、それぞれのテス

トを途中で中断することはできません。一般に、テスト結果に不備がある場

合やオペレーターの処置が必要とされる場合を除き、オペレーターは何もす

る必要がありません。テストに合格すると、自動的に次のテストが開始され

ます。

注 :SST の実行中は常に、圧力バーグラフと圧力表示ウィンドウに呼気圧がリ

アルタイムで表示されます。


......

..-6

..................................................................................自己診断テスト (SST と EST) 4


以下のキーは、SST の実行時に使用できます。

次のテスト ( またはテストの一部 ) を実施する場合、ある

いは要求のあった操作が完了したことを確認するときに

このキーを押してください。

テストを繰り返す場合、テスト開始時のプロンプトメッ

セージに戻る場合、またはバックアップアラームのテス

ト時にアラームが聞こえない場合にこのキーを押してく

ださい。

ミシュウリョウやフリョウなどのテスト結果を無視

（override）する場合に、このキーを押してください。

SST をもう一度初から実行したいときにこのキーを押


テストを停止して SST の終ステップまでジャンプした

いときにこのキーを押してください。

注 :前回 SST を実行した後で、患者回路のタイ

プ、加湿器のタイプまたは ET のサイズを変

更した場合は、カイロノコンプ / テイコウテ

ストが完了するまで一時的にこのキーの機

能は停止します。

入　力

解　除

手動吸気

リセット

２分


......

.. 4-7

..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4


13. I/E フィルターテストが次の操作を行うよう要求します ( 各操作完了ごとに入

力キーを押してください )。

ディスプレイ :

ｷｭｳｷﾗｲﾝｦﾊｽﾞｼﾃｸﾀﾞｻｲ

次に

ｷｭｳｷﾗｲﾝｦｾﾂｿﾞｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ

( 吸気フィルターは外さないでください )


ﾜｲｦｶｲﾎｳｼﾃｸﾀﾞｻｲ

次に

ﾜｲｦﾍｲｿｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ


ｺｷﾗｲﾝｦﾊｽﾞｼﾃｸﾀﾞｻｲ

次に

ｺｷﾗｲﾝｦｾﾂｿﾞｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ

( 呼気フィルターは外さないでください )

- +

740 Ventilator

- +

740 Ventilator

- +

740 Ventilator


......

..-8

..................................................................................自己診断テスト (SST と EST) 4


14. テストシーケンスの後のテストが終了すると、SST の全体結果とともに次

のメッセージが表示されます。

ｼｮｰﾄｾﾙﾌﾃｽﾄｼｭｳﾘｮｳ

表 4-3 に SST の全体結果を示すとともに、結果ごとの対応を記載しています。

15. 患者 Y ピースを開放し ( 塞ぐ操作を止め )、入力キーを押してください。もう

一度 POST が実行されます。

表 4-2: ショートセルフテスト (SST)

テスト項目機能説明

ｶﾝｼﾞｬｦｷﾘﾊﾅｼﾃｲﾏｽｶ ? 患者に人工呼吸器が接続

されていないことを確認

するよう求めています。

オペレーターがこのことを確認しないか

ぎり、SST は次のステップに進むことはで

きません。

ﾘｰｸﾃｽﾄ人工呼吸器の患者回路に

リークがないかどうかを

チェックします。圧力

バーグラフを使用して呼

気圧を表示します。

テスト不合格の場合はﾃｽﾄﾌﾘｮｳ (Fault) が


表示を無視 (override) すると、コンプラ

イアンス補正が適正に行われない、一回

換気量が不正確になる、オートサイクル

が発生する等の恐れがあります。

ｺｷ / ｼﾘﾝﾀﾞｰｱﾂﾋｶｸ装置内部のガス回路シス

テムと患者回路に設置し

ている圧力トランス

デューサーの働きに異常

がないかどうかを確認し

ます。圧力バーグラフを

使用して呼気圧を表示し

ます。




イアンス補正が適正に行われない、ある

いは一回換気量が不正確になる等の恐れ

があります。

ｵｰﾄｾﾞﾛｿﾚﾉｲﾄﾞﾃｽﾄ Pe ( 呼気 ) ソレノイドと

Pcyl ( シリンダー ) ソレノ

イドの働き ( 開閉機能 )

に異常がないかどうかを

確認します。

テスト不合格の場合はﾃｽﾄﾌｪｲﾙ (Failure)

が表示されます。


......

.. 4-9

..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4-


ｶｲﾛﾉｺﾝﾌﾟ / ﾃｲｺｳﾃｽﾄ装置患者回路のコンプラ

イアンスをチェックしま

す。圧力バーグラフを使

用して呼気圧を表示しま

す




イアンス補正が適正に行われない、ある

いは一回換気量が不正確になる等の恐れ

があります。

ｱﾝｾﾞﾝﾍﾞﾝﾃｽﾄ安全弁が回路内の余分な

圧力を逃がすことができ

るかどうかを確認します。

圧力バーグラフを使用し

て呼気圧を表示します

不合格の場合はﾃｽﾄﾌｪｲﾙ (Failure) が表示

されます。

PEEP ｼｽﾃﾑﾃｽﾄ PEEP システムが予め設定

されている PEEP レベル

をつくり出し、同レベル

を維持できるかどうかを

チェックします。圧力

バーグラフを使用して呼

気圧を表示します

不合格の場合はﾃｽﾄﾌｪｲﾙ (Failure) が表示

されます。

ﾌﾛｰ / ｻﾝｿｾﾝｻｰﾃｽﾄ呼気フローセンサーと酸

素センサーの精度を確認

します。

フローセンサーのテストが不合格の場合、

ﾃｽﾄﾌｪｲﾙ (Failure) が表示されます。酸素

センサーのテストが不合格の場合は、

ﾃｽﾄﾌﾘｮｳ (Fault) が表示されます。この場

合、メニューキーの酸素センサー機能を

使って酸素センサーを再調整してくださ

い ( 第 6 章を参照 )。ﾃｽﾄﾌﾘｮｳの表示 ( 酸素

センサーのテストのみ ) を無視

（override）すると、酸素濃度の測定値が

不正確になる場合があります。

表 4-2: ショートセルフテスト (SST) ( 続き )



......

..10

..................................................................................自己診断テスト (SST と EST) 4


I/E ﾌｨﾙﾀｰﾃｽﾄ吸気側と呼気側、両方を

合わせた呼吸回路システ

ム全体を通じての圧力低

下をチェックします。2

つのフィルターにおける

圧力低下をチェックしま

す。

不合格の場合はﾃｽﾄﾌﾘｮｳ (Fault) が表示さ

れます。これは必須テスト項目ではあり

ません : 初のプロンプトメッセージの時

点で解除を押すとこのテスト項目を省略

することができます。

ただし、このテスト項目を省略したり

ﾃｽﾄﾌﾘｮｳ (Fault) 表示を無視 (override) す

ると、細菌に対する防御が不十分になっ

たり、吸気抵抗や呼気抵抗が高くなりす

ぎる恐れがあります。

ﾋｰﾀｰﾃｽﾄ呼気サブシステムに装備

しているヒーターが正し

く機能しているかどうか

をチェックします。

不合格の場合はﾃｽﾄﾌﾘｮｳ (Fault) が表示さ

れます。

表示を無視 (override) すると、呼気量の

監視が不正確になったり、フローセン

サーや呼気弁が損傷する恐れがあります。

ﾒｲﾝｱﾗｰﾑﾃｽﾄアラームを 3 段階の音量

で鳴らし、オペレーター

にアラーム音が聞こえた

かどうかを確認します。

テスト不合格の場合はﾃｽﾄﾌｪｲﾙ (Failure)

が表示されます。アラーム音が聞こえた

ら入力キーを押し、聞こえない場合は解

除キーを押してください。




......

.. 4-11

..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4-


ﾊﾞｯｸｱｯﾌﾟｱﾗｰﾑﾃｽﾄバックアップアラーム回

路の機能をチェックしま

す。


表示されます。アラーム音が聞こえたら

入力キーを押し、聞こえない場合は解除

キーを押してください。ﾃｽﾄﾌﾘｮｳ (Fault)

を無視（override）すると、メインの可聴

アラームが故障した場合にバックアップ

可聴アラームも作動しない恐れがありま

す。

注 :SST の実行中にﾃｽﾄﾌﾘｮｳ (Fault) が検出された場合でも、直ちに人

工呼吸器の使用を中止し、装置を修理することが必要になるとは

限りません。ただしこの場合は、必ず正規のオペレーターが状況

を分析し、人工呼吸器を使用できるかどうかを判断する必要があ

ります。また、SST の実行中にﾃｽﾄﾌｪｲﾙ (Failure) が検出された場

合は、もう一度 SST を実行する必要があります ( この場合、アラー

ムリセットキーを使用します )。SST の結果が「フェイル」だと、

SST を終了することはできません。SST に繰り返し「フェイル」の

結果が出る場合は、人工呼吸器の使用を中止してください。

.




......

..12

..................................................................................自己診断テスト (SST と EST) 4


.

表 4-3: ショートセルフテスト（SST）の全体結果

全体結果表示内容対応

ｼｮｰﾄｾﾙﾌﾃｽﾄﾊﾟｽ全てのテスト項目が合格であっ

たことを示しています。

SST を終了する場合は入力キーを、SST

を初からもう一度実行する場合はア

ラームのリセットキーを押してくださ

い。

ｼｮｰﾄｾﾙﾌﾃｽﾄ

ﾐｼｭｳﾘｮｳ

実施された全てのテスト項目は

合格でしたが、省略されたテス

ト項目があったこと、ただし、

省略されたテスト項目は前回の

SST 時に合格していることを示

しています。

SST を初からもう一度実行する場合は

アラームのリセットキーを押してくださ

い。この結果を無視 (override) して、

SST を終了する場合は手動吸気キーを

押してください。*

ｼｮｰﾄｾﾙﾌﾃｽﾄﾌﾘｮｳ実施されたテストのなかに不合

格のものがあったことを示して

います。

ここで不合格になった項目は、

必ずしも、人工呼吸器の安全な

運転を妨げるものではない場合

があります。オペレーターが状

況を判断してください。

SST を初からもう一度実行する場合は

アラームのリセットキーを押してくださ

い。この結果を無視 (override) して、

SST を終了する場合は手動吸気キーを押

してください。*

ｼｮｰﾄｾﾙﾌﾃｽﾄﾌｪｲﾙ１つまたは複数の非常に重大な

問題が検出されたことを示して

います。

アラームのリセットキーを押してもう一

度 SST を実行してください。SST にフェ

イル (fail) の結果が出た場合は SST を終

了させることができません。SST の故障

が回復しない場合は、人工呼吸器の使用

を中止して弊社のサービスエンジニアに

ご連絡ください。

*SST を終了するために手動吸気キーを押すと、ﾌﾘｮｳ ( 不良 ) もしくはﾐｼｭｳﾘｮｳ ( 未終了 ) の結果を無視 ( オーバーラ

イド ) してもよいかどうかを確認する文章が表示されます。それでよければ、もう一度手動吸気キーを押してく

ださい。


......

.. 4-13

..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4-


4.2 拡張セルフテスト (EST)EST を実行するには、表 4-4 に記載されているハードウェアが必要です。

注 ::

点検修理後に人工呼吸器を使用する前、および定期動作確認の一環とし

て、必ずすべての EST を実行することを推奨します。動作確認の詳細につ

いては、『700 Series Ventilator System Service Manual』をご覧ください。

表 4-4: 拡張セルフテスト（EST）に必要なハードウェア

ハードウェアメーカー / モデルまたは弊社の製品番号

患者回路テスト回路として使用する場合、G-061208-00 または同等の製品

( 成人用、リユーザブル、ヒーターワイヤーなし )

注 :コンプライアンス補正が適切に作用するように、患者に使用す

るものと同じ構成の患者回路を使って EST または SST を実行


ストッパー、Y ピース(No.2)

G-061574-00 またはローカル・サプライヤ

ストッパー、吸気ポート(No.3)

G-061575-00 またはローカル・サプライヤ

酸素供給源、40 ～ 90 psi (275 ～ 620 kPa)

ローカル・サプライヤ

警告

AIR LIQUIDE Australia 社および Drager社のホースアッセンブリは厳しく規制されているため、

50 psi (345 kPa) を下回る酸素吸入圧を使用すると、酸素レベルが低下することがあります。

これらのホースアッセンブリを使用する場合は、酸素レベルを適正に維持するために必ず酸

素吸入圧を 50 psi (345 kPa) 以上に設定してください。


......

..14

..................................................................................自己診断テスト (SST と EST) 4


EST は次の手順で実行してください。

1. 人工呼吸器を通常の作動用に設定し、加湿器とリークに強いタイプの患者回

路を適宜取り付けます。

2. 人工呼吸器の電源スイッチを ON にしてください。人工呼吸器が作動してい

る場合は、いったん電源スイッチを OFF にしてから、再び電源を ON にして

ください。このとき、人工呼吸器の作動は開始させません。これでメニュー

の自己診断テスト機能にアクセスすることができます。

3. メニューキーを押してからノブを回してジコシンダンテストを選択し、入力

キーを押してください。

4. ノブを回してカクチョウセルフテストを選択してください。表 4-5 に記載さ

れているメッセージがディスプレイに表示されます。

表 4-5: 拡張セルフテスト (EST) の設定メッセージ

メッセージ説明

ｶｸﾁｮｳｾﾙﾌﾃｽﾄﾏﾁｼﾞｶﾝ :

ｶｲｼﾞｮｷｰﾃﾞﾃｽﾄｦﾊﾞｲﾊﾟｽ

人工呼吸器の電源スイッチを ON にすると、このメッセージが表示され

ます ( 続いて秒読みが行われます )。EST の実行前に、装置の温度を安定

させるため、人工呼吸器を 10 分間ほど作動させる必要があります。ま

た、人工呼吸器が直前まで作動していたためにウォーミングアップが完

了している場合は、解除キーを押してこのメッセージを無効にし、EST

を開始することもできます。ただし、この場合のテスト結果は不正確に

なることがあります。

ｶﾝｼﾞｬｦｷﾘﾊﾅｼﾃｲﾏｽｶ ? 患者が切り離されていることを確認して入力キーを押します。または、

解除キーを押してサービスメニューに戻ります。

ﾜｲｦﾍｲｿｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ No.2 ストッパーを取り付けて、入力キーを押します。

ｼﾞｺｼﾝﾀﾞﾝﾁｭｳ ... POST が終了するまで数秒間待ちます。

注 :• POST 実行時には信号音が一度鳴るようになっています。一度も

信号音が鳴らない場合は、メインの可聴アラームが故障してい

る可能性があります。人工呼吸器の使用を停止し、弊社のサー

ビスエンジニアにご連絡ください。

• POST 中は人工呼吸器の電源を OFF にしないでください。


......

.. 4-15

..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4-


( 加湿器のタイプ )

ｶｼﾂｷｦｾﾝﾀｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ

ノブを回して適切な加湿装置を選択し、入力キーを押します。加湿装置

のタイプは、HME ( いわゆる「人工鼻」)、デュアルヒーターワイヤー

( 吸気と呼気の両側にヒーターワイヤーを備えた加湿器 )、およびヒー

ターワイヤーなし ( 呼気側にヒーターワイヤーを持たない加湿器 ) の 3 つ

です。

（注：ただしデユアルヒーターワイヤーに関しましては、日本では取り

扱っておりません。）

警告

EST 中に加湿器のタイプを誤って指定すると、スパイロメトリの計

算精度が低下する場合があります。

( 回路のタイプ )

ｶｲﾛｦｾﾝﾀｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ

ノブを回して成人用回路か小児用回路を選択し、入力キーを押します。

警告

EST 中に患者回路のタイプを誤って指定すると、リークテストの感

度と閉塞アラームの感度が損なわれる場合があります。内径 5 mm 以下 (5 mm を含む ) の挿管チューブを使って患者に人工呼吸を行

う際は、小児用回路のご使用を推奨します。

注 :コンプライアンス補正が適切に作用するように、患者に使用するも

のと同じ構成の患者回路を使って EST または SST を実行してくだ

さい。




......

..16

..................................................................................自己診断テスト (SST と EST) 4


ET ｻｲｽﾞ :x.x mm

ET ｻｲｽﾞｦｾﾝﾀｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ

ノブを回して適切な ET ( 気管チューブ ) のサイズを選択し、入力キーを

押します。

警告

非常に小さい子供の場合、指定した ET のサイズが大きすぎると、呼

吸動作が完全に行われず、吸気が途中で終了してしまうことがあり

ます。通常の換気時であれば、メニューキーのユーザー設定機能を

使って ET のサイズを変更できます ( 第 6 章を参照 )。




......

.. 4-17

..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4-


5. 自動的にテストシーケンスをスタートします ( 表 4-6)。EST がオペレーター

の操作を要求し、その操作が行われるまで待機状態を継続させる場合を除き、

テスト結果に不備があるか、または EST が完了するまで、オペレーターは何

もする必要がありません。必要に応じて、表 4-7 に記載されたキーを使用し

てください。

表 4-6: 拡張セルフテスト（EST）のテストシーケンス

テスト番号と項目

機能説明

1. DAC-ADC ループテスト

ディジタルアナログ (D/A) コン

バータとアナログディジタル (A/

D) コンバータの動作をチェックす

るためのループバックテスト

テスト不合格の場合は

ﾃｽﾄﾌｪｲﾙ (Failure) が表示されます。

このテスト項目は、SST にはありま

せん。

2. アンゼンベンテスト

安全弁が回路内の余分な圧力を逃

すことができるかどうかを確認し

ます。



このテスト項目は、SST にもありま

す。

3. モーターセンサーテスト

ロータリーエンコーダの動作を

チェックします。




せん。

4. トランスデューサーノゼロチョウセイ

酸素レギュレータの圧力トランス

デューサをゼロ調整します。メッ

セージに従って、いったん酸素供

給源を切り離してから再び接続し

てください。要求された操作を終

了するたびに、入力キーを押して

確認します。


ﾃｽﾄﾌﾘｮｳ (Fault) が表示されます。


せん。

注 :このテスト結果(ﾌﾘｮｳ) をオー

バーライドすると、適正な濃

度で酸素が供給されなくな

る場合があります。


......

..18

..................................................................................自己診断テスト (SST と EST) 4


5. O2 ソレノイドテスト

酸素ソレノイドと酸素センサーを





せん。

注 :このテスト結果（ﾌﾘｮｳ）を無

視（override）すると、適正な

濃度で酸素が供給されなく

なる場合があります。

6. フローセンサーテスト

呼気フローセンサーの精度を





す。

7. リークテスト人工呼吸器の患者回路にリークが

ないかどうかをチェックします。




す。


視（override）すると、コンプ

ライアンス補正が適正に行

われない、一回換気量が不正

確になる、オートサイクルが

発生する等の恐れがありま

す。



機能説明


......

.. 4-19

..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4-


7. コキ / シリンダーアツヒカク

( テスト 7 の一部 )

圧力トランスデューサと患者回路

の働きに異常がないかどうかを確

認します。




す。







す。

7. オートゼロソレノイドテスト

( テスト 7 の一部 )

呼気ソレノイドと吸気ソレノイド

の働きに異常がないかどうかを確

認します。




す。







す。

8. カイロノコンプ /テイコウテスト

患者回路のコンプライアンスを





す。



機能説明


......

..20

..................................................................................自己診断テスト (SST と EST) 4


9. I/E フィルターテスト

吸気側と呼気側、両方を合わせた

呼吸回路システム全体を通じての

圧力低下をチェックします。2 つ

のフィルターにおける圧力低下を


メッセージに従って、吸気 (I)

チューブと吸気フィルターアウト

レット、および呼気 (E) チューブ

と呼気フィルターインレットをそ

れぞれ切り離し、再度接続してく

ださい。さらにメッセージに従い、

No.2 ストッパーを使って Y ピー

スを閉塞してから開放してくださ

い。要求された操作を実行するた

びに、入力キーを押して確認しま

す。




す。EST では必須のテスト項目です

が、SST では任意に選択できます。


視（override）すると、細菌に

対する防御が不十分になっ

たり、吸気抵抗や呼気抵抗が

高くなりすぎる恐れがあり

ます。

10. PEEP システムテスト

PEEP システムが、2 組のリミット

のどちらかの範囲内で、予め設定

されている PEEP レベルをつくり

出し、同レベルを維持できるかど

うかをチェックします。結果が内

側リミットの範囲内である場合、

初のテストで合格になりますが、

外側リミットの範囲外である場合

は、初のテストで不合格になり

ます。結果が内側リミットの範囲

外であっても外側リミットの範囲

内である場合は、不揮発性 RAM

(NVRAM) にあるキャリブレー

ションテーブルが調整され、キャ

リブレーションを確認するための

テストが繰り返し行われます。こ

のテストを 5 回繰り返してもキャ

リブレーションを確認できない場

合は、不合格になります。



このテスト項目は SST にもありま

すが、まったく同じテストではあ

りません。



機能説明


......

.. 4-21

..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4-


11. チェックバルブテスト

シリンダーのインレットポートと

アウトレットポートのチェックバ

ルブおよび患者回路の呼気側の

チェックバルブを点検します。




せん。

12. ピストンリークテスト

NVRAM に保存されているリーク

値のテーブルに基づいて、ピスト

ンリークをチェックします。メッ

セージに従って、まず吸気フィル

ターを取り外し、次に No.3 ス

トッパーを使って吸気フィルター

ポートを閉塞してから、再び開放

してください。要求された操作を

実行するたびに、入力キーを押し

て確認します。テストの終了時に、

吸気チューブを交換してください。




せん。

13. ディスプレイテスト

ディスプレイとランプの働きに異

常がないかどうかを確認します。

指定されたランプを注視し、ラン

プが点灯したら入力キーを押して

確認します。点灯しない場合は、

解除キーを押します。


ﾃｽﾄﾌｪｲﾙ (Failure) と表示されます。


せん。

14. ソウサキーノテスト

キーマトリクスの行と列をすべて

正確に読み取れるかどうかを確認

します。指定されたキーを押して

ください ( 各キーの LED が点灯し

ます )。キーの LED が点灯しない

場合は、解除キーを押してくださ

い。




せん。

15. メインアラームテスト

各種アラーム音が ( 大音量で )

聞こえるかどうかをチェックしま

す。指定された各アラーム音が聞

こえたら、入力キーを押して確認

します。聞こえなかった場合は、

解除キーを押してください。




す。



機能説明


......

..22

..................................................................................自己診断テスト (SST と EST) 4


16. バックアップアラームテスト

バックアップアラーム回路の機能

をチェックします。アラーム音が

聞こえたら入力キーを押し、聞こ

えなければ解除キーを押してくだ

さい。




す。


視（override）すると、メイン

スピーカが故障した場合に

可聴アラームが作動しない

恐れがあります。

17. ファンテストファン状態ビットを読み取ること

により、メインファンが適切に作

動しているかどうかを確認します。




せん。

18. ヒーターテスト呼気システムのヒーターが適切に

作動しているかどうかを確認しま

す。




す。


視（override）すると、呼気量

の監視が不正確になったり、

フローセンサーや呼気弁が

損傷する場合があります。



機能説明


......

.. 4-23

..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4-


テスト項目を終了するたびに、テスト名とﾊﾟｽ/ﾌｪｲﾙ/ﾌﾘｮｳのテスト結果が表示され

ます。1 つのテスト項目に合格すると、次のテスト項目が自動的にスタートしま

す。テスト結果に不備があったり、オペレーターの操作が求められた場合を除い

て、オペレーターは何もする必要がありません。あるテスト項目に合格しなくても

EST を続行できますが、エラー条件が訂正されない限り、EST 全体の結果は合格

にはなりません。複数のエラーに関する情報はトラブルシューティングに役立つ

場合があるので、エラーが生じた状態で EST を後まで行ってみることも有効で

す。

表 4-7: 拡張セルフテスト（EST）実行時のキー機能

キー機能

要求のあった操作が完了したことを確認する場合にこのキーを押してください。

テストを繰り返す場合、またはテスト開始時のプロンプトメッセージに戻る場合

にこのキーを押してください。

ﾐｼｭｳﾘｮｳやﾌﾘｮｳなどのテスト結果を無視（override）する場合にこのキーを押して

ください。

EST をもう一度初から実行したい場合にこのキーを押してください。

テストを停止して EST の終ステップまでジャンプしたい場合にこのキーを押し

てください。

注 :前回 EST を実行した後で、患者回路のタイプ、加湿器のタイプまたは ET の

サイズを変更した場合は、ｶｲﾛﾉｺﾝﾌﾟ / ﾃｲｺｳﾃｽﾄが完了するまで一時的にこの

キーの機能は停止します。

入力

解除

手動吸気

リセット

2 分


......

..24

..................................................................................自己診断テスト (SST と EST) 4


6. テスト項目には、オペレーターの応答を求めるプロンプトメッセージを追加

で表示するものもあります。プロンプトメッセージの一覧を表 4-8 に示しま

す。

表 4-8: 拡張セルフテスト（EST）実行時のプロンプトメッセージ

プロンプトメッセージオペレーターの応答

ｻﾝｿｹﾞﾝｦｷﾘﾊﾅｼﾃｸﾀﾞｻｲ人工呼吸器を酸素源から切り離し、入力キーを押してください。

ｻﾝｿｹﾞﾝｦｾﾂｿﾞｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ人工呼吸器を酸素源に接続し、入力キーを押してください。

ｱﾂｺｳｶ :x.x システムに 50 cmH2O の圧がかけられてから 6 秒間の呼気圧トランス

デューサにわたる圧降下 ( 単位 : cmH2O) を示しています。入力キー

を押してください。

ｺﾝﾌﾟﾗｲｱﾝｽ =x.xx コンプライアンス値 ( 単位 : ml/cmH2O) を示しています。入力キーを

押してください。

ｷｭｳｷﾗｲﾝｦﾊｽﾞｼﾃｸﾀﾞｻｲ吸気フィルタアウトレットからチューブを外してください。吸気フィ

ルタはそのままにしておきます。入力キーを押してください。

I ｱﾂﾃｲｶ =x x.x:100

または

I ｱﾂﾃｲｶ =x x.x:40

ｷｭｳｷﾗｲﾝｦｾﾂｿﾞｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ

100 L/ 分 ( 成人用チューブの場合 ) または 40 L/ 分 ( 小児用チューブ

の場合 ) の流速時における吸気フィルターの圧低下 ( 単位 : cmH2O)

を示しています。吸気フィルタアウトレットにチューブを接続し、入

力キーを押してください。

ﾜｲｦｶｲﾎｳｼﾃｸﾀﾞｻｲ患者の Y ピースからストッパーを取り外し、入力キーを押してくださ

い。

ﾜｲｦﾍｲｿｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ患者の Y ピースにストッパーを取り付け、入力キーを押してくださ

い。

ｺｷﾗｲﾝｦﾊｽﾞｼﾃｸﾀﾞｻｲ吸気フィルタアウトレットにチューブを接続し、呼気フィルタイン

レットからチューブを外してください。呼気フィルタはそのままにし

ておきます。入力キーを押してください。

E ｱﾂﾃｲｶ :x.x:100

または

E ｱﾂﾃｲｶ :x x.x:40

ｺｷﾗｲﾝｦｾﾂｿﾞｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ

100 L/ 分 ( 成人用チューブの場合 ) または 40 L/ 分 ( 小児用チューブ

の場合 ) の流速時における呼気フィルターの圧低下 ( 単位 : cmH2O)

を示しています。呼気フィルタアウトレットにチューブを接続し、入

力キーを押してください。

ｷｭｳｷﾎﾟｰﾄｦﾍｲｿｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ吸気フィルタを取り外し、吸気フィルタアウトレットに No.3 ストッ

パーを取り付けて、入力キーを押してください。


......

.. 4-25

..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4-


7. テストシーケンスの後のテスト項目が完了すると、EST 完了状態が表示さ

れます ( 表 4-9)。指示に従って対処してください。

一部のテスト項目が不合格になると、安全な換気が損なわれる恐れがあるた

め、人工呼吸器は修理が行われるまで作動不良状態になります。これを人工

呼吸器のフェイルと呼びます。また一部のテスト項目については、不合格に

なった場合でも換気には支障をきたさないことがあります ( ただし、正規の

オペレーターの判断に従います )。これを人工呼吸器のフリョウと呼びます。

注 :EST の実行中にﾃｽﾄﾌﾘｮｳ(Fault) が検出された場合、直ちに人工呼吸器の使

用を中止し、装置を修理することが必要になるとは限りません。ただしこ

の場合は、必ず正規のオペレーターが状況を分析し、人工呼吸器を使用で

きるかどうかを判断する必要があります。また、EST の実行中にﾃｽﾄﾌｪｲﾙ

(Failure) が検出された場合は、人工呼吸器の使用を中止し、直ちに装置

を修理する必要があります。

ｷｭｳｷﾗｲﾝｦｾﾂｿﾞｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ吸気フィルタアウトレットからストッパーを外し、吸気フィルタを取

り付けて、入力キーを押してください。

ディスプレイのセクショ

ン名

指定されたセクションの LED/LCD がすべて点灯したら、入力キーを

押して確認してください。

ｳｴﾉﾋｮｳｼﾞﾌﾞ =OK? 表示部の上半分でピクセルがすべて点灯したら、入力キーを押して確


ｼﾀﾉﾋｮｳｼﾞﾌﾞ =OK? 表示部の下半分でピクセルがすべて点灯したら、入力キーを押して確


キー名指定されたキーを押してください。

ｱﾗｰﾑｵﾝﾘｮｳ ( ﾊｲ ) アラーム音が聞こえたら、入力キーを押して確認してください。

ｱﾗｰﾑｵﾝﾘｮｳ ( ﾁｭｳ ) アラーム音が聞こえたら、入力キーを押して確認してください。

ｱﾗｰﾑｵﾝﾅｼアラーム音が聞こえなかったら、入力キーを押して確認してください。

BU ｱﾗｰﾑｶﾞﾅｯﾃｲﾏｽｶ ? アラーム音が聞こえたら、入力キーを押して確認してください。

表 4-8: 拡張セルフテスト（EST）実行時のプロンプトメッセージ ( 続き )

プロンプトメッセージオペレーターの応答


......

..26

..................................................................................自己診断テスト (SST と EST) 4


表 4-9: 拡張セルフテスト（EST）完了状態

EST の結果内容対処方法

EST ﾊﾟｽ合格であったことを示してい

ます。

テストシーケンスをもう一度初から実行するに

は、アラームリセットキーを押してください。

EST を終了して換気を再開するには、入力キーを

押してください。メッセージに従って Y ピースを

開放し、入力キーを押してください。これにより

POST が実行され、直前の有効な設定で換気が再

開されます。

EST ﾐｼｭｳﾘｮｳテストされた項目はすべて合

格しましたが、一部の項目が

省略されました。省略された

項目は、前回の EST 時に合格

していることを示しています。



EST を終了して換気を再開するには、手動吸気

キーを押してください。次に、オーバーライド機

能を使用するかどうかを指定します。オーバーラ

イドを完了する場合は、手動吸気キーを再度押し

てください。メッセージに従って Y ピースを開放

し、入力キーを押します。これにより POST が実

行され、直前の有効な設定で換気が再開されま

す。

EST ﾌﾘｮｳ実施されたテストの中に不合

格のものがあったことを示し

ています。ここで不合格に

なった項目は、必ずしも、人

工呼吸器の安全な運転を妨げ

るものではない場合がありま

す。オペレーターが状況を判

断してください（4-13 の SST

の表中を参照）。



EST を終了して換気を再開するには、手動吸気

キーを押してください。次に、オーバーライド機

能を使用するかどうかを指定します。オーバーラ

イドを完了する場合は、手動吸気キーを再度押し

てください。メッセージに従って Y ピースを開放

し、入力キーを押します。これにより POST が実

行され、直前の有効な設定で換気が再開されま

す。

警告

EST をﾌﾘｮｳ状態で完了した人工呼吸器を使用する場合は、必ず EST 以外の方法

で運用上不備のないことを検証し、患者に危険が及ばないことを確認してくだ

さい。


......

.. 4-27

..........................................................................4 自己診断テスト (SST と EST)

4-


EST ﾌｪｲﾙ人工呼吸器の安全性を損なう

恐れがあるテスト項目に合格

しなかったことを示していま

す。人工呼吸器の電源を ON

にしてから OFF にすると、作

動不良状態であることを示す

メッセージが表示されます。

弊社サービスエンジニアにご連絡ください。



表 4-9: 拡張セルフテスト（EST）完了状態

EST の結果内容対処方法


......

..28

5SECTION


5人工呼吸開始後の操作
.................................................................................
本章では次の事項についてご説明します。

• 設定変更 ( クイックレビュー )

• アラームリミットの確認と変更 ( クイックレビュー )

• 無呼吸パラメーターーの調整

• 患者データの確認

• 100% 酸素キーと手動吸気キーについて

• 呼気ポーズキーと吸気ポーズキーについて

5.1 設定変更 : クイックレビュー

ここでは、設定の変更、VCV ( 従量式換気 )、PCV ( プレッシャーコントロール

換気、760 人工呼吸器のみ対応 )、PSV ( プレッシャーサポート換気 ) という 3 つ

の呼吸タイプの切換、およびモードの変更についてご説明します。

5.1.1 設定の変更

現行モードと呼吸タイプ、または変更しようとするモードと呼吸タイプに含まれ

ている設定項目、あるいは 3 つの共通設定項目 (PEEP/CPAP、感度、酸素濃度 ) 以

外の設定項目を変更することはできません。例えば、自発モード時には、一回換気

量を変更することができません。設定変更時には、いくつかの設定項目を一度に変

更することができる他、一項目ずつ変更することもできるようになっています。

設定を変更する時は : タッチして、回して、入力

1. キーにタッチします : そのキーのライトが点灯し、選択した設定が点滅して、

メッセージウインドウに現行設定、範囲、単位、設定項目名が表示されます。

( 必要時には関連パラメーターも表示されます。)

2. ノブを回して設定を調整します。

......


..........................................................................5 人工呼吸開始後の操作

5


3. 変更したい設定項目全てについて上記のステップ１と２を繰り返してくださ

い。解除キーを押すと、直前の設定内容をキャンセルすることができます。

4. 新しい設定内容が OK であれば入力キーを押してください。キーのランプが

消灯して、ディスプレイには新しい設定内容とともに次のメッセージが表示

されます。


5.1.2 呼吸タイプ (VCV、PCV、PSV) の切換

呼吸タイプを切り換えるには、該当する呼吸タイプの使用が可能なモードをまず

選択する必要があります。モードを変更するには、5.1.3 に記載されている手順に

従ってください。

現行モードでは使用できない呼吸タイプを選択しようとすると、次のメッセージ


ﾀｲﾌﾟﾖﾘﾓｰﾄﾞｦｻｷﾆｾﾝﾀｸｼﾃｸﾀﾞｻｲ

740 および 760 人工呼吸器で使用できる呼吸タイプとそれらを選択するための

条件を表 5-1 に示します。

表 5-1: 使用できる呼吸タイプ

人工呼吸器呼吸タイプ説明

740 人工呼吸器 • VCV ( 従量式換気 )

• PSV ( プレッシャー

サポート換気 )

• VCV は、自発モードでは使用できません。

• PSV は、アシスト / コントロールモードでは使用

できません。

• SIMV モードでは、両方の呼吸タイプを使用でき

ます。

760 人工呼吸器 • VCV

• PSV

• Pressure control

ventilation ( プレッ

シャーコントロール

換気 )

• VCV と PCV は、自発モードでは使用できませ

ん。

• PSV は、アシスト / コントロールモードでは使用

できません。

• SIMV モードでは、すべての呼吸タイプを使用で

きます。


......

..-2

..................................................................................人工呼吸開始後の操作 5


5.1.3 モード切換

人工呼吸器が作動している時、現行モードを示すキーが点灯するとともに設定内

容が表示されます。モードを変更する場合は以下の手順にしたがってください。

1. モードを選択します : アシスト / コントロール、SIMV または自発キーを押し

てください。押したモードキーに関係のある設定キーのライトが点滅します。

2. 呼吸タイプの選択 :アシスト /コントロールまたは SIMV モードを選択した場

合は、VCV か PCV (760 の場合のみ ) を選択してください。SIMV または自

発モードを選択した場合は、PSV を選択してください。

3. 設定の選択 : ライトが点滅しているそれぞれのキーにタッチしてから (そして

必要な場合は設定を調整してから ) 新しく選択したモードに OK を出してく

ださい。

PEEP/CPAP 、感度および酸素濃度はいつでも好きなときに変更することがで

きます。ただし、モード変更時に、必ずしも、この３項目の設定について確

認したり、この 3 項目を変更したりする必要はありません。

4. 設定内容を確認します : 入力キーを押してください。

注 :モードと呼吸タイプの詳細については付録 D をご参照ください。

5.2 アラーム設定の確認と変更 : クイックレビュー

キーにタッチするだけで、人工呼吸の作動に何ら影響を及ぼすことなくいつでも

好きなときにアラームの設定状況を確認することができるようになっています。

アラームの設定変更も人工呼吸作動中に行うことができます(一度に一設定ずつ)。

設定を変更する時は : タッチして、回して、入力。

1. キーにタッチします : タッチしたキーが点灯し、そのキーに対応するアラー

ム設定がウインドウ内で 30 秒間点滅します。

2. ノブを回してアラーム設定を調整してください。( ウインドウ内でアラーム設

定が点滅している間であればいつでも調整を行うことができます。)


......

.. 5-3

..........................................................................5 人工呼吸開始後の操作

5


3. 新しく設定した内容に OK を出すために入力キーを押してください。新たな

アラーム設定の点滅が停止して、メッセージウインドウには次のメッセージ



アラーム設定を変更する前に、人工呼吸器の設定を確定しておく必要があります。

5.3 無呼吸パラメーターの調整

警告

自発モードでの無呼吸時に患者に適切な換気を行うために、必ず無呼吸パ

ラメーターを確認し、必要のある時は調整を行ってください。

注 :無呼吸アラーム発動中、無呼吸モード設定以外の自発設定項目を変更す

ることはできません。

人工呼吸器が自発モード以外の時は、無呼吸パラメーターの確認や変更を行うこ

とはできません。

1. 自発モードで人工呼吸器が作動しているとき

に無呼吸モード設定キーを押すと、無呼吸パ

ラメーターの設定状況を確認することができ

ます。( 自発モードの設定を確定しておくと、

自発モードを選択しただけで、自動的に無呼

吸パラメーターが表示されます。) 無呼吸モー

ド設定キーが点灯し、無呼吸パラメーターの

キーが点滅します。メッセージウィンドウに

は次のメッセージが表示されます。

ﾑｺｷｭｳｾｯﾄｱｯﾌﾟｾｯﾃｲﾁｦｶｸﾆﾝｼﾃｸﾀﾞｻｲ

無呼吸

モード設定


......

..-4

..................................................................................人工呼吸開始後の操作 5


点滅しているそれぞれのキーにタッチして ( また、必要に応じて調整を行い )、

その設定でよければ確定してください。

• 740 人工呼吸器では、VCV 無呼吸換気設定 ( 呼吸回数、一回換気量、流

速 ) だけを使用できます。

• 760 人工呼吸器では、VCV 無呼吸設定か PCV 無呼吸設定 ( 呼吸回数、吸

気圧、I:E 比、または吸気時間。立ち上がり時間は 50 % に固定 ) を選択

できます。

2. 無呼吸パラメーターの変更 : 点滅しているそ

れぞれのキーにタッチします。タッチしたキー

のランプの点滅が止まり、現行設定内容が点滅

して、ウインドウには現行設定、範囲、単位、

設定項目の名称が表示されます。

3. ノブを回して設定を変えてください。

4. 点滅しているキー全てについて、この操作を繰り返します。

5. 入力キーを押して新しい無呼吸設定を確定する

と、無呼吸モード設定キーのランプが消えて

ディスプレイには次のメッセージが表示されま

す。


入力キーを押して設定内容を確定する前に解除キーを押すと、無呼吸パラ

メーターは更新されずに無呼吸モード設定キーが点滅し、ディスプレイには

次のメッセージが表示されます。

ｾｯﾃｲｶﾞｷｬﾝｾﾙｻﾚﾏｼﾀﾑｺｷｭｳｶﾝｷﾓｰﾄﾞﾉﾍﾝｺｳ

入力


......

.. 5-5

..........................................................................5 人工呼吸開始後の操作

5


5.4 患者データの確認

キーを押すだけで、人工呼吸器の作動に全く影響をおよぼすことなく、いつでも好

きなときに患者データ ( 圧力、呼吸タイミング、換気量 ) を確認することができ

ます ( 図 5-1 を参照 )。押したキーのランプが点灯して該当するデータ ( 数値 ) が

ウインドウに表示されます。人工呼吸を行っている間、患者データは連続的に更新

されるようになっています。

• 740 および 760 人工呼吸器での換気時にアラームが作動していなかったり、

オートリセットされていない場合、メッセージウィンドウの 1 行目に酸素濃

度が表示されます ( ただし、酸素濃度の読み値の表示が OFF になっていない

ことを条件とします )。酸素濃度の情報は、処理が終了してから 30 秒間表示

される処理情報 ( オート PEEP およびコンプライアンスと抵抗の計算値 ) に

よって上書きされます。酸素濃度の情報は、酸素センサーのキャリブレーショ

ン時にも表示されます。処理情報が表示されていないときに設定を選択した

り、メニューキーを使用したりすると、メッセージウィンドウの 1 行目は空行

になります。

• 740 および 760 人工呼吸器では、どの呼吸タイプについても、大吸気流速、

吸気終末流速、および呼気終末流速がメッセージウィンドウの 2 行目、3 行

目、および 4 行目に表示されます ( ただし、VCV 呼吸と VCV 無呼吸換気の

場合、吸気流速は表示されません )。これらの値を使って、Ti/I:E 比 (PCV 呼

吸の場合 ) と呼気感度 (PSV 呼吸の場合 ) の設定を調整できます。これらの流

速は、呼気または吸気の開始時に毎回更新され、次のように表示されます。

ﾘｭｰｿｸ (L/ ﾌﾝ )ｷｭｳｷ : Pk xx End xxｺｷ : End xx

アラームリセットキーを押すと、3 行目と 4 行目が空行になります。この情

報は、状態メッセージによって大 30 秒間上書きされる場合があります。

• 患者データが指定範囲から外れていると判断されると、小値または大値

がそのウィンドウで点滅します。


......

..-6

..................................................................................人工呼吸開始後の操作 5


• 760 キーボードにも換気量バーグラフがあります ( 図 5-2 を参照 )。メニュー

キーを使ってこれを ON にできます。

図 5-1. 患者データの確認

患者データ

強　制アシスト / 自　発

cmH2O hPa

平均気道内圧

大気道内圧

確認したい項目のキーを押して

患者データを確認します

圧力は cmH20 または hPa で表示します

回路内圧上限アラーム設

定レベル

患者Ｙピースにおける現行呼

吸の大吸気圧 ( 呼気中にのみ

点灯します )

LED が回路内圧の上昇／下降

を表示します

圧　力

圧　力

補　助


......

.. 5-7

..........................................................................5 人工呼吸開始後の操作

5


図 5-2. 換気量バーグラフ (760 人工呼吸器のみ )

7-00050

一回換気量アラーム設定

一回換気量上限の設定によって定められた有効スケール

一回換気量上限アラーム設定

呼気中に表示される直前の呼吸の大呼気量

LED が呼気量の上昇 / 下降を表示します。


......

..-8

..................................................................................人工呼吸開始後の操作 5


5.5 100% 酸素キーと手動吸気キーについて

無呼吸換気中を除き、100%酸素キーを押すと、いつでも 2 分間にわたって100%

酸素を患者に供給することができるようになっています。100% 酸素キーを押

した後に解除キーを押すと、いつでも操作を取り消すことができ、酸素濃度は設定

されたレベルに戻ります。

1. 100% 酸素キーを押します : キーのランプが点

灯して供給酸素濃度が 100% に上昇します。

2. 酸素濃度が 100% に達した時点で２分間のタ

イマーがカウントを開始して、100% 酸素が患

者に供給されます。100% 酸素キーを押すごと

に、２分間のタイマーがリセットされ、初か

らカウントを開始します。

3. ２分間が経過すると、100% 酸素キーのランプが消えて、酸素濃度は酸素濃

度設定レベルに戻ります。

注 :100%酸素キーを押すと人工呼吸器から100%酸素が当初大量に供給され

るために、100% 酸素キーを押した直後の呼吸の一回換気量の読み値は、

患者の実際の呼気量よりも高くなることがあります ( したがって、この数

値は、患者に供給された実際量を反映するものではありません )。

手動吸気キーを押すと、現行設定条件 ( アシス

ト / コントロールモードまたは SIMV モード

における設定条件)もしくは現行無呼吸設定条

件 (自発モードにおける設定条件 )にしたがっ

て強制換気を一回実行します。呼気相中であ

れば、いつでも手動吸気を実行することがで

きます。( 手動吸気を実行するには、呼気相で

200 ミリ秒が経過していること、および呼気流速が大吸気流速の 50 % ま

で低下していることが必要です。自発モード中に呼気ポーズキーを押した場

合、呼気相で 200 ミリ秒が経過し、呼気流速が 50 ミリ秒間で 2 L/ 分を下回

ると手動吸気が実行されます )。無呼吸換気時には手動呼気を実行することは

できません。

100%酸　素

手動吸気


......

.. 5-9

..........................................................................5 人工呼吸開始後の操作

5-


4. 手動吸気キーを押してください(キーを押しつづける必要はありません)。キー

のランプが点灯し、ディスプレイに次のメッセージが表示されます。

ｼｭﾄﾞｳｷｭｳｷｶｲｼ

5. 手動吸気が完了すると、手動吸気キーのライトが消えて、現行設定条件によ

る人工呼吸動作を継続します。

5.6 呼気ポーズキーと吸気ポーズキーについて (760 人工呼吸器のみ )呼気ポーズキーを使用すると、患者のオート

PEEP (呼気の後に患者の肺に残る圧力の概算

値。内因性 (intrinsic) PEEP または潜在 (occult)

PEEP とも呼ばれます ) を計算できます。呼気終

末流速が存在すれば ( メッセージウィンドウに

は「ｺｷ : End xx」と表示されます )、オート

PEEP も存在するということです。

1. 吸気または呼気中に呼気ポーズキーを押してください。キーのランプが点灯

し、人工呼吸器は呼吸を供給せずに呼気相の終わりで呼気弁を閉じます。

呼気ポーズがスタートするまで、次のメッセージが表示されます。

ｺｷﾎﾟｰｽﾞｶｲｼ

呼気ポーズの実行中は、次のメッセージが表示されます。

ｺｷﾎﾟｰｽﾞﾁｭｳ

2. 呼気ポーズは、キーを離すと終了します。呼気圧が安定するまでキーを押し

続けてください ( 圧力バーグラフまたはメッセージウィンドウで確認してく

ださい )。

3. 呼気ポーズキーを離すと、患者のオート PEEP 計算値がメッセージウィンド

ウに 30 秒間表示されます。

PEEP: i=xxx t=xxx

i は内因性 (intrinsic) PEEP、t は合計 PEEP です ( 合計 PEEP = 測定 PEEP + 内

因性 PEEP)

呼気

7-00086

ポーズ


......

..10

..................................................................................人工呼吸開始後の操作 5


呼気ポーズが終了すると、この操作中は停止されていた強制換気が直ちに供

給されます。

呼気ポーズは、患者が呼吸を開始した場合、アラームが発生した場合、呼気相 ( ポーズを含む ) が 20 秒以上続いた場合、または人工呼吸器でリークが検出され

た場合にも終了します。何らかの理由で呼気ポーズを中止すると、次のメッセージ


ｺｷﾎﾟｰｽﾞｷｬﾝｾﾙ

吸気ポーズキーを使用すると、以下の操作を実行

できます。

• 患者のコンプライアンス ( 患者の肺が持つ順

応性の概算値) と抵抗 (一定の流速での圧降下

に基づく、患者の気道制限の概算値 ) を計算す

るには、吸気ポーズキーを押してすぐに離し、

瞬間的な吸気ポーズ (2 秒以下 ) を生成しま

す。

• レントゲン撮影のために、また換気力学上の目的で患者の肺を膨脹させるに

は、ポーズ開始から 2 秒間以上吸気ポーズキーを押し続け、拡大吸気ポーズを

生成します。ポーズは、キーを押し続けている限り継続します ( ただし、大

10 秒まで )。拡大吸気ポーズが終了すると、コンプライアンスと抵抗も表示

されます。

吸気ポーズは強制換気中に実行されます。自発モードを選択している場合、直前の

呼吸の呼気流速が 2 L/ 分を下回ったときに、現行の無呼吸設定に従って強制換気

が供給されます。コンプライアンスの計算は VCV 呼吸と PCV 呼吸の両方で可能

ですが、抵抗の計算が可能なのは VCV 呼吸だけです。

一時ポーズが必要な場合、ポーズの前または途中で解除キーを押すと操作を中止

できます。吸気ポーズ ( 一時または拡大 ) は、アラームが発生したり、回路内圧

が回路内圧上限設定値に達した場合にも中止されます。

吸気

7-00086

ポーズ


......

.. 5-11

..........................................................................5 人工呼吸開始後の操作

5-


何らかの理由で吸気ポーズを中止すると、次のメッセージが表示されます。

ｷｭｳｷﾎﾟｰｽﾞｷｬﾝｾﾙ

1. 吸気または呼気中に吸気ポーズキーを押してください。キーのランプが点灯

し、現在または次の強制換気の吸気相の後でプラトーが追加されます ( 呼

気弁は閉じておきます )。

• 一時ポーズの場合、吸気ポーズキーを押してから離してください。

または

• 拡大ポーズの場合、ポーズがスタートしてから 2 秒間以上、吸気ポーズ

キーを押し続けてください。

吸気ポーズがスタートするまで、次のメッセージが表示されます。

ｷｭｳｷﾎﾟｰｽﾞｶｲｼ

吸気ポーズの実行中は、次のメッセージが表示されます。

ｷｭｳｷﾎﾟｰｽﾞﾁｭｳ

2. 吸気ポーズは、以下の時点で終了します。

• 人工呼吸器で安定したプラトー圧が検出されるか、または 2 秒が経過し

たとき ( 一時ポーズの場合 )

または

• キーから指を離すか、または 10 秒が経過したとき ( 拡大ポーズの場合 )

3. 吸気ポーズが終了すると、患者のコンプライアンスと抵抗の計算値がメッ

セージウィンドウに 30 秒間表示されます。

C =(xxx)? R =(xxx)?

• xxx は、コンプライアンスまたは抵抗の計算値です。

• 0.0 から 9.9 までの値は x.x、10 から 99 までの値は _x.x、100 以上の値

は xxx と表示されます。

• C ( コンプライアンス ) は mL/cmH2O 単位で測定され、R ( 抵抗 ) は

cmH2O/L/ 秒単位で測定されます。


......

..12

..................................................................................人工呼吸開始後の操作 5


• 丸括弧 (( )) は、値が間違っている恐れがあることを示します。吸気時間

が短く、コンプライアンスや抵抗が大きい場合、両方の値が丸括弧で囲ま

れます ( 患者の気道閉塞をチェックするか、または設定を調整して吸気時

間を延長してください )。

• 疑問符 (?) は、値が間違っている恐れがあることを示します。プラトーの

後で圧力が不安定になった場合に両方の値の後に表示されます (圧力不

安定の原因としては、過度のリーク、過度のチューブ移動、患者と人工呼

吸器の不適合などが考えられます )。吸気圧の上昇が速すぎたり遅すぎた

りすると、抵抗の値の後に疑問符が表示されます ( 原因としては、大流

速や一回換気量が所定の呼吸回数に対して不適切であることが考えられ

ます )。

• 3 つのダッシュ (---) は、人工呼吸器が PCV である場合、R の後に表示さ

れます。これは、PCV では抵抗を測定できないためです。


......

.. 5-13

..........................................................................5 人工呼吸開始後の操作

5-



......

..14

6SECTION


6メニューキー
.................................................................................
メニューキーを使うことでいつでも次のことを行うことができます。

• 発動中のすべてのアラームの確認

• 自動的にリセットされたすべてのアラームの確認

• 自己診断テストの実行 ( 実行手順については第 4 章をご覧ください )

• ユーザー設定の選択 ( 気管内 (ET) チューブサイズ、人工呼吸の日付と時間、

アラーム音量、PCV 時間 (760 人工呼吸器のみ )、およびボリューム LED

バーの ON/OFF (760 人工呼吸器のみ ) の設定を含む )

• 酸素センサー機能の使用 ( キャリブレーション、酸素濃度アラームリミット

の ON/OFF、および酸素センサー表示の ON/OFF を含む ) スタンバイモード

の設定 ( スタンバイモードにする方法については第 3 章をご参照ください )

• バッテリーデータの確認

• ソフトウェアーーリビジョンの確認

• 保守点検情報の確認

• EasyNeb ネブライザ機能の使用 ( ネブライザ開始、ネブライザ停止、および

ネブライザの状態確認を含む )

メニュー情報はメッセージウインドウの 2 行目に表示されます。(1 行目は、優

先アラームやオートリセットアラームがある場合に備えて、関連する呼吸 / 操作

の情報を表示するために空行になっています。)

メニュー機能にアクセスする時は : タッチして、回して、入力。

1. メニューキーにタッチするとメニューキー

のランプが点灯し、初のメニュー機能が

メッセージウインドウに表示されます。

メニュー

......


..........................................................................6 メニューキー

6


2. ノブを回して希望するメニュー機能を選択

します。

3. 希望するメニュー機能に入るときは入力

キーを押してください。各種メニュー機能を

表 6-1 にまとめました。

• ノブを回すことでメニュー項目のスク

ロールやメニュー設定の変更を行うこと

ができます。

• 機能や設定を選択する時は入力キーを押します。

• 現在のメニュー機能や表示されている設定をキャンセルする時や、メ

ニュー機能を終了する時は解除キーを押します。

• メニュー機能に全く影響を与えることなく、任意の患者データを確認した

り、アラームのリセットキーや消音キーを押すことができます。

• 任意の設定キーまたはアラーム設定キーを押すと、メニュー機能が終了

し、その時点で行っていた変更がキャンセルになります。

入力

表 6-1: メニュー機能

メニュー項目機能

1. ﾊﾂﾄﾞｳｱﾗｰﾑ優先度の高いものから順に発動中の他のアラームを一覧表示することがで

きます。( 発動している優先アラームは、いつもメッセージウインドウの

1 行目に表示されます。)

ノブを回すと、他の発動中のアラームを表示します。

アラームリセット・キーを押すと一覧表示がクリヤーされます ( 消えます )。

解除キーを押すとメニュー項目の表示画面に戻ります。

2. ｵｰﾄﾘｾｯﾄｱﾗｰﾑ前回アラームリセット・キーを押した時点以降に自動リセットされたア

ラームを一覧表示します。

ノブを回すと自動リセットされた他のアラームも確認することができます。

アラームリセット・キーを押すと一覧表示がクリヤーされます ( 消えます )。



......

..-2

..................................................................................メニューキー 6


3. ｼﾞｺｼﾝﾀﾞﾝﾃｽﾄショートセルフテスト (SST) または拡張セルフテスト (EST) を開始します。

SST と EST の詳細な実行手順については、第 4 章をご覧ください。

4. ﾕｰｻﾞｾｯﾃｲ以下の機能を選択します。

• ｷｶﾝﾅｲﾁｭｰﾌﾞ: 患者の ET チューブのサイズを入力できます。これにより、

PCV (760 人工呼吸器のみ ) と PSV で呼吸の供給を適宜調整できます。

• ﾋﾂ゛ｹ/ｼ゛ｶﾝｾｯﾃｲ: 人工呼吸の日付と時間を設定します。解除キーを押す

とメニュー項目の表示画面に戻ります。

• ｱﾗｰﾑｵﾝﾘｮｳ : 可聴アラームの音量を、1 から 5 までのレベル (5 が大 ) で設定できます。設定後はメニュー項目の表示画面に戻ります。アラー

ム消音が ON になっているときでも、アラームの音量を調節することが

できます。解除キーを押すと変更を行わずにメニュー項目の表示画面に

戻ります。

• PCV ｼﾞｶﾝｾｯﾃｲ (760 人工呼吸器のみ ): I:E 比か吸気時間のどちらかの設

定を選択できます。この設定は、呼吸回数の設定を変更しても変わりま

せん。

• ﾎﾞﾘｭｰﾑ LED ﾊﾞｰ (760 人工呼吸器のみ ): ボリュームバーグラフを ON ま

たは OFF に設定することができます。解除キーを押すと変更を行わず

にメニュー項目の表示画面に戻ります。

5. ｻﾝｿｾﾝｻｰ以下の酸素センサー機能を選択します。

• ｻﾝｿｾﾝｻｰｷｬﾘﾌﾞﾚｰｼｮﾝ : 酸素センサーの 2 点キャリブレーションを実行す

ることができます。この機能を実行できるのは、通常の換気を開始する

前だけです ( 患者には接続しないでください )。

注 :酸素センサーのキャリブレーションは、週 1 回または新しい患者に

使用するたびに行うことを推奨します。

• ｻﾝｿｱﾗｰﾑ : 酸素センサーを ON/OFF に設定することができます。解除

キーを押すと変更を行わずにメニュー項目の表示画面に戻ります。

• ｻﾝｿｾﾝｻｰﾋｮｳｼﾞ : 酸素センサーの読み値をメッセージウィンドウに表示す

るかどうかを設定することができます ( ただし、アラームが発動してい

る場合は表示されません )。この読み値は、1 秒間に数回更新されます。


6. ｽﾀﾝﾊﾞｲﾓｰﾄﾞ人工呼吸器を待機状態 ( 人工呼吸動作を行わない状態 ) にすることができ

ます。スタンバイモードの設定 / 解除については第 3 章をご参照ください。

表 6-1: メニュー機能 ( 続き )



......

.. 6-3

..........................................................................6 メニューキー

6


7. ﾊﾞｯﾃﾘｰ内蔵バッテリーと外部バッテリーの残り稼動可能時間 ( 残量 ) を表示しま

す ( ただし、人工呼吸器がバッテリーで 2 分間以上作動してからでないと

表示されません )。


8. ｿﾌﾄｳｪｱｰﾘﾋﾞｼﾞｮﾝ人工呼吸器に現在インストールされているソフトのバージョンを表示しま

す。

解除キーを押すとメニュー項目表示画面に戻ります。

9. ｻｰﾋﾞｽｷﾛｸ酸素センサーの残り寿命、内蔵バッテリーの残量 ( 残り稼動可能時間 )、ま

たは次回のプリベンティブメンテナンス (PM) までの時間を確認すること

ができます。

10. ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞ人工呼吸器に接続している EasyNeb ネブライザを起動 / 停止したり、その

現状を確認したりできます。

表 6-1: メニュー機能 ( 続き )



......

..-4

..................................................................................メニューキー 6


6.1 ハツドウアラーム ( 発動中の他のアラーム )1. ハツドウアラーム機能を選択したら、入力キーを押してください。

メッセージウインドウに現在発動中のアラームが表示されます。ただし、発

動中の優先アラームは、常にメッセージウインドウの第 1 行目に点滅表示

されています。

2. ノブを回すと現在発動中のアラームを全て確認することができます ( 優先度

の高いものから順に表示します。図 6-1 を参照してください )。同一アラーム

が複数回数にわたって発動した場合であっても、一度しか表示されません。

3. メニュー項目の表示画面に戻る時は解除キーを押してください。

アラームリセット・キーを押すとハツドウアラームの一覧リストがクリヤー

されます。

発動中アラームのリストを閲覧中にアラームが発動した場合、または発動中

であったアラームが自動的にリセットされた場合は、発動中のアラームリス

トが終了してメニュー項目の表示画面に戻ります。

図 6-1. ハツドウアラームメニューによる発動中アラームの確認

ｾﾂｿﾞｸﾌﾘｮｳ

1. ｺｷｭｳｶｲｽｳｼﾞｮｳｹﾞﾝ

発動中の優先アラームは、メ

ニュー機能に全く影響を与えること

なく、任意の患者データを確認した

り、アラームのリセットキーや消音

キーを押すことができます。

ノブを回すとスクロールして発動中

のアラームを全て確認することがで

きます (優先度の高いものから順に番

号を表示します )。


......

.. 6-5

..........................................................................6 メニューキー

6


6.2 オートリセットアラーム ( 自動的にリセットされたアラーム )1. オートリセットアラーム機能を選択したら、入力キーを押してください。

後にアラームリセット・キーが押された時点以降に自動的にリセットされ

たアラームの一覧リストがウインドウに表示されます。ただし、メッセージ

ウインドウの 1 行目には、発動中の優先アラームが点滅表示されます。発

動中のアラームがない場合、1 行目には、自動的にリセットされた優先ア

ラームが表示されます。

2. ノブを回すことで自動的にリセットされたアラームを全て確認することがで

きます ( 優先度の高いものから順に表示されます。図 6-2 をご参照ください )。

同一アラームが複数回にわたって自動的にリセットされた場合でも、リスト

には一回しか表示されません。

3. 解除キーを押すとメニュー項目の表示に戻ります。

自動的にリセットされたアラームのリストをクリヤーする時はアラームリ

セット・キーを押してください。

リスト閲覧中にアラームが発動した場合、または発動中であったアラームが自動

的にリセットされた場合は、リストの表示が終了してメニュー項目の表示に戻り

ます。

図 6-2. オートリセットアラームメニューによる自動的にリセットされたアラームの確認

ﾃｲｷｭｳｷｱﾂ

1. ｲｯｶｲｶﾝｷﾘｮｳｶｹﾞﾝ

発動中の優先アラームは、ウイ

ンドウ1行目に点滅表示されます。

発動中のアラームがない場合、1 行

目には自動的にリセットされた優

先順位のも高いアラームが表示

されます。

ノブを回すとスクロールして自動的にリ

セットされたアラームを全て確認するこ

とができます ( 優先度の高いものから順に

番号が付いています )。


......

..-6

..................................................................................メニューキー 6


6.3 ジコシンダンテスト

ジコシンダンテストのオプションにより、SST ( ショートセルフテスト ) または

EST ( 拡張セルフテスト ) を実行できます。SST では、リークを確認し、患者回路

のコンプライアンスを決定して、装置の適正な動作を確認できます。EST は、人

工呼吸器の電子回路とガス回路が完全に作動することを確認するための総合的な

運転テストであり、点検修理後に実行する必要があります。SST と EST の実行方

法については、第 4 章をご覧ください。

注意

EST は、弊社のサービスエンジニアもしくは、弊社によるトレーニングを

受けた資格のある技術者のみが行えます。通常の使用の範囲では、EST を

行う必要はありません。詳しくは弊社 TSC までお問い合わせください。

6.4 ユーザセッテイ

1. ユーザセッテイ機能を選択したら、入力キーを押してください。次にノブを

回すと、以下のメッセージが表示されます。

ｷｶﾝﾅｲﾁｭｰﾌﾞﾋﾂﾞｹ / ｼﾞｶﾝｾｯﾃｲｱﾗｰﾑｵﾝﾘｮｳPCV ｼﾞｶﾝｾｯﾃｲﾎﾞﾘｭｰﾑ LED ﾊﾞｰ

入力キーを押してください。

2. アラームオンリョウを設定する場合は、メッセージウィンドウに次のメッ

セージが表示されます。

ｵﾝﾘｮｳ :x

信号音が流れます。x は高優先度アラームのアラーム音量レベルを示してお

り、この信号音は x に応じた大きさになります。ノブを回して、アラーム音

量レベルを 1 から 5 の間で調節してください (5 が大音量レベル )。変更内

容を取り消すには解除キーを押し、新たに設定した音量レベルを確定してメ

ニュー項目の表示画面に戻るには入力キーを押してください。


......

.. 6-7

..........................................................................6 メニューキー

6


3. PCV ジカンセッテイ (760 人工呼吸器のみ ) を設定する場合は、メッセージ

ウィンドウに以下のいずれかのメッセージが表示されます ( 現在選択されて

いる設定が表示されます )。

ｼﾞｶﾝ =Tiﾀｲﾐﾝｸﾞ =I:E

ここで設定を切り換え、PCV で呼吸回数の設定を変更しても変わらない設定

を選択できます (現在選択されている設定がキーボード上で点灯しています)。

変更内容を取り消すには解除キーを押し、設定を切り換えてメニュー項目の

表示画面に戻るには入力キーを押してください。

4. ボリューム LED バー機能を選択した場合は、ノブを回すと以下のいずれかの

メッセージが表示されます。

ﾎﾞﾘｭｰﾑ LED ﾊﾞｰ : ｵﾝﾎﾞﾘｭｰﾑ LED ﾊﾞｰ : ｵﾌ

オフまたはオンを選択してメニュー項目の表示画面に戻るには入力キーを押

し、変更を行わずに終了するには解除キーを押してください。

5. キカンナイチューブのサイズを設定する場合は、メッセージウィンドウに現

行の ET サイズ設定が表示されます。ノブを回して、該当する患者に適切なサ

イズを入力してください。設定を適用し、メニュー項目の表示画面に戻るに

は入力キーを押し、変更を行わずに終了するには解除キーを押してください。

6. ヒヅケ／ジカンセッテイを設定する場合は、ノブを回して以下のいずれかの

メッセージを表示し、入力キーを押してください。

ｼﾞｶﾝｾｯﾃｲﾋﾂﾞｹｾｯﾃｲ

時刻を設定する場合は、メッセージウィンドウに以下のいずれかのメッセー

ジが表示されます。

12 ｼﾞｶﾝﾋｮｳｼﾞ :hh:mm am12 ｼﾞｶﾝﾋｮｳｼﾞ :hh:mm pm24 ｼﾞｶﾝﾋｮｳｼﾞ :hh:mm

時刻 (hh= 時、mm= 分 ) は、12 時間形式か 24 時間形式のいずれかで表示さ

れます。この表示形式の変更をご希望の場合は、弊社のサービスエンジニア

までご連絡ください。


......

..-8

..................................................................................メニューキー 6


日付を設定する場合は、メッセージウィンドウに以下のいずれかのメッセー

ジが表示されます。

EUR:dd/mm/yyUS:mm/dd/yy

日付は、ヨーロッパ方式 ( 日 / 月 / 年 ) かアメリカ方式 ( 月 / 日 / 年 ) のいず

れかで表示されます。この表示形式の変更をご希望の場合は、弊社のサービ

スエンジニアまでご連絡ください。

ノブを回して、時刻または日付の各フィールドの値を調整し、入力キーを押

してください。入力キーを押すと、次のフィールドが選択されます。何も変

更しない場合でも、フィールドごとに入力キーを押してください。時刻また

は日付メッセージのすべてのフィールドの確認および変更作業を終えるま

で、新しい時刻や日付は適用されません。

新しい時刻または日付の選択を終えると、ｼﾞｶﾝｾｯﾃｲまたはﾋﾂﾞｹｾｯﾃｲのメッ

セージがメッセージウィンドウに再表示されます。時刻または日付を選択す

るにはノブを回し、メニュー項目の表示画面に戻るには解除キーを押します。

6.5 サンソセンサー

1. サンソセンサー機能を選択したら、入力キーを押してください。次にノブを

回して、以下のいずれかのメッセージを表示してください。

ｻﾝｿｾﾝｻｰｷｬﾘﾌﾞﾚｰｼｮﾝｻﾝｿｱﾗｰﾑｻﾝｿｾﾝｻｰﾋｮｳｼﾞ

2. 入力キーを押してください。

3. ｻﾝｿｾﾝｻｰｷｬﾘﾌﾞﾚｰｼｮﾝを選択した場合は、ノブを回して以下のいずれかのメッ

セージを表示してください。

ｻﾝｿｾﾝｻｰｷｬﾘﾌﾞﾚｰｼｮﾝｶｲｼｻﾝｿｾﾝｻｰｷｬﾘﾌﾞﾚｰｼｮﾝﾃｲｼ

いったん換気をスタートさせると、酸素センサーのキャリブレーションを実

行することはできません。実行するには人工呼吸器を再起動させ、換気をス

ターとさせずにメニュー機能にアクセスすることが必要です。この時患者に

は接続しないでください。（キャリブレーションを実行するには、人工呼吸

器を 50 psi の酸素供給源に接続する必要があります。）


......

.. 6-9

..........................................................................6 メニューキー

6-


4. ノブを回してｻﾝｿｾﾝｻｰｷｬﾘﾌﾞﾚｰｼｮﾝｶｲｼを表示し、入力キーを押してください。

キャリブレーションの進行中は、メッセージウィンドウに次のメッセージが


ｻﾝｿｾﾝｻｰｷｬﾘﾌﾞﾚｰｼｮﾝｶｲｼｵﾏﾁｸﾀﾞｻｲ

キャリブレーションがスタートすると、バッテリーはキャリブレーションを

再スタートするか、終了するしかありません。酸素センサーのキャリブレー

ションには 5 分ほどかかります。

5. キャリブレーションが終了したら入力キーを押してください。ノブを回して

ｻﾝｿｷｬﾘﾌﾞﾚｰｼｮﾝﾃｲｼを表示し、もう一度入力キーを押してください。人工呼吸

器が再起動します。

注 :キャリブレーションがうまくいかない場合は、弊社のサービスエンジニア

までご連絡ください。換気を継続する ( 各医療施設の規定によって定めら

れている場合 ) には、酸素センサーを OFF にします ( ｻﾝｿｾﾝｻｰ機能から

ｻﾝｿｱﾗｰﾑを選択してください )。なお、人工呼吸器の酸素センサーを OFF

にしている場合は、常に外部酸素モニターを使用することをお勧めしま

す。

6. ｻﾝｿｱﾗｰﾑを選択した場合は、ノブを回して以下のいずれかのメッセージを表示


ｻﾝｿｱﾗｰﾑｵﾝ +/-10%ｻﾝｿｱﾗｰﾑｵﾌ

オフまたはオンを選択し、ｻﾝｿｾﾝｻｰ機能に戻るには入力キーを押し、変更を行

わずに終了するには解除キーを押してください。

ｻﾝｿｱﾗｰﾑ機能では、人工呼吸器の吸気側の酸素センサー機能をすべて停止した

状態で、酸素アラームリミットを ON または OFF にすることができます。酸

素アラームを OFF にしても、酸素供給圧低下のアラームは OFF になりませ

ん。


......

..10

..................................................................................メニューキー 6


注 :酸素濃度アラームリミットは酸素濃度の設定値に基づいて決まります。

バッテリーはこの値を調整できません。酸素濃度上限アラームは酸素濃度

の設定値より 10% 高く、酸素濃度下限アラームは設定値より 10% 低く

なります。

警告

酸素センサーが経年変化している場合を除き、酸素アラームリミットを常

に ON に設定することをお勧めします。酸素センサーが故障または経年変

化している場合は、できるだけ早いうちに交換してください。

注 :酸素アラームが OFF の場合は、通常の換気中、メッセージウィンドウに

次のメッセージが常に表示されます。

ｻﾝｿｱﾗｰﾑｵﾌ

人工呼吸器の電源を入れたりスタンバイモードを終了したりすると、常に

酸素センサーが ON になり、供給酸素の濃度を測定し続けます。酸素濃度

の測定値が表示され、供給値が酸素濃度の設定値の ± 10% の範囲からは

ずれるとアラームが発動します。

7. ｻﾝｿｾﾝｻｰﾋｮｳｼﾞを選択した場合は、以下のいずれかのメッセージがウィンドウ

に表示されます ( 現在選択しているオプションが表示されます )。

ｻﾝｿｾﾝｻｰ ONｻﾝｿｾﾝｻｰ OFF

ON または OFF を選択し、ｻﾝｿｾﾝｻｰ機能に戻るには入力キーを押し、変更を行

わずに終了するには解除キーを押してください。表示を ON にすると、アラー

ムが発動していない場合、メッセージウィンドウの 1 行目に酸素濃度の読み

値が表示されます。


......

.. 6-11

..........................................................................6 メニューキー

6-


6.6 スタンバイモード

設定内容を維持したまま、またバッテリーの充電を行いながら人工呼吸動作を停

止させて装置を待機させておく状態がスタンバイモードです。スタンバイモード

の設定 / 解除方法については第 3 章をご参照ください。

警告

人工呼吸が停止して患者が障害を受けることのないよう、装置を患者に接

続した状態でスタンバイモードには入らないようにしてください。スタン

バイモードに入る時は、事前に、装置が患者に接続されていないことを必

ず確認してください。

6.7 バッテリー ( バッテリーデータ )1. ﾊﾞｯﾃﾘｰを選択してから入力キーを押してください。装置をバッテリーで運転

している場合であれば、ノブを回すと次のいずれかのメッセージを表示する

ことができます。

ﾅｲｿﾞｳﾊﾞｯﾃﾘｰ hh:mmｶﾞｲﾌﾞﾊﾞｯﾃﾘｰ hh:mm

ここに表示されているのは、バッテリーで運転可能な残り時間 ( バッテリー

の充電レベルと使用電力にもとづく予測値、hh= 時、mm= 分 ) です。

人工呼吸器が AC 電源で作動している場合や、バッテリーで作動していても

作動開始から 2 分を経過していない場合は、以下のいずれかのメッセージ


ﾅｲｿﾞｳﾊﾞｯﾃﾘｰ N/Aｶﾞｲﾌﾞﾊﾞｯﾃﾘｰ N/A

「N/A」は、データがないことを示しています。

2. 解除キーを押すとメニュー項目の表示画面に戻ります。

6.8 ソフトウェアーリビジョン

ｿﾌﾄｳｪｱｰﾘﾋﾞｼﾞｮﾝを選択すると、装置にインストールされているソフトのバージョ

ンが表示されます。解除キーを押すとｿﾌﾄｳｪｱｰﾘﾋﾞｼﾞｮﾝメニュー項目に戻ります。


......

..12

..................................................................................メニューキー 6


6.9 サービスキロク ( 保守点検情報等の確認）ここでは次の情報を確認することができるようになっています。

• 酸素センサーの残り寿命 ( 現在の酸素濃度設定レベルと装置の使用経歴にも

とづき時間で表示します )。

• 内蔵バッテリーによる残り運転可能時間 ( 充電レベルと使用電力にもとづき

算出した予測値 )。装置を内蔵バッテリーで運転している場合に限り表示しま

す。

• 定期的な点検修理までの期間 ( 装置の累積運転時間をもとにしたもので、時

間で表示します )。

1. ｻｰﾋﾞｽｷﾛｸを選択してから入力キーを押してください。

2. ノブを回して希望項目のメッセージを表示させることができます。

3. 解除キーを押すとメニュー項目の表示画面に戻ります。

6.10 ネブライザ

ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞ機能により、人工呼吸器に接続されている EasyNeb ネブライザの起動、停

止、および状態の確認を行うことができます。

1. ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞ機能を選択し、入力キーを押してください。

換気がスタートする前に、またはコミュニケーションのオプションが取り付

けられていない人工呼吸器でネブライザ機能を選択しようとすると、メッ

セージウィンドウに次のメッセージが表示されます。

ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞﾊｼﾖｳﾃﾞｷﾏｾﾝ

2. ベンチレータ設定とネブライザ機能を選択したら、ノブを回して以下のいず

れかのメッセージを表示してください。

ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｻﾄﾞｳﾈﾌﾞﾗｲｻﾞﾃｲｼﾈﾌﾞﾗｲｻﾞﾉｼﾞｮｳﾀｲﾋｮｳｼﾞ


......

.. 6-13

..........................................................................6 メニューキー

6-


3. ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｻﾄﾞｳを選択してネブライザが ON になっている場合、メッセージウィ

ンドウに次のメッセージが表示されます。

ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｻﾄﾞｳﾁｭｳ

ネブライザが OFF の場合は、次のメッセージが表示されます。

ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞｼﾞｶﾝ = xx minsﾉﾌﾞﾃﾞｾｯﾃｲｦﾍﾝｺｳｼﾏｽ

xx は、前回選択されたネブライザ時間です。時間を変更するには、ノブを回

してください (1 分から 60 分までの範囲内で選択できます )。次に入力キー

を押して先に進みます。

4. メッセージウィンドウに次のメッセージが表示されます。

ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞﾌｪｰｽﾞ = INSPﾉﾌﾞﾃﾞｾｯﾃｲｦﾍﾝｺｳｼﾏｽ

INSP は、前回選択されたネブライザ呼吸相です。ノブを回して、INSP ( 吸気

相と同期するネブライザ )、EXH ( 呼気相と同期するネブライザ )、BOTH ( 持

続的ネブライザ ) のいずれかを選択してください。ネブライザを開始するに

は入力キーを押し、キャンセルするには解除キーを押してください。ネブラ

イザがスタートすると、メッセージウィンドウにﾈﾌﾞﾗｲｻﾞﾉｼﾞｮｳﾀｲﾋｮｳｼﾞと表示

されます。

5. ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞﾃｲｼを選択してネブライザが OFF になっている場合、次のメッセージ


ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞﾃｲｼﾁｭｳ

ネブライザが ON の場合は、次のメッセージが表示されます。

ﾉｺﾘｼﾞｶﾝ = xx minsﾈﾌﾞﾗｲｻﾞﾃｲｼﾁｭｳｶｲｼﾞｮ = ｲｲｴﾆｭｳﾘｮｸ = ﾊｲ

変更を加えずにネブライザを終了し、ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞﾉｼﾞｮｳﾀｲﾋｮｳｼﾞをウィンドウに表

示するには、解除キーを押します。ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞﾃｲｼを表示するには、入力キーを

押します。

6. ﾈﾌﾞﾗｲｻﾞﾉｼﾞｮｳﾀｲﾋｮｳｼﾞを選択してネブライザが ON になっている場合は、メッ

セージウィンドウに次のメッセージが表示されます。

ﾉｺﾘｼﾞｶﾝ = xx minsﾈﾌﾞﾗｲｻﾞﾌｪｰｽﾞ = INSPｶｲｼﾞｮｷｰﾃﾞﾓﾄﾆﾓﾄﾞﾘﾏｽ

メニュー項目のﾈﾌﾞﾗｲｻﾞに戻るには、解除キーを押します。


......

..14

7SECTION


7アラームについて
.................................................................................
本章では、人工呼吸器が備えているアラームについて、また、アラームが発動した

際の対応についてご説明します。700 シリーズ人工呼吸器のアラームは、高優先

度アラームと中優先度アラームの二つに分かれています。

• 高優先度アラームは、患者の安全を考えて直ちに対処する必要のある状態が

発生したことを知らせます。高優先度アラームが発動すると、赤色のアラーム

インジケーターが点滅して高優先度可聴アラーム (3 回連続、次いで 2 回連続

の順序で警告音が繰り返します ) が鳴り、ウインドウにメッセージも表示さ

れます。

• 中優先度アラームの場合も速やかな対応が求められます。中優先度アラーム

が発動すると、黄色の注意インジケーターが点滅して中優先度可聴アラーム

(3 回連続の警告音が繰り返します ) が鳴り、ウインドウにメッセージが表示

されます。

オペレーターの手で調整解消可能なアラームが発動した場合、該当するアラーム

キーのランプが点滅して、アラーム設定ウィンドウが空白になります。アラーム消

音キーを押しても、発動アラームのランプ点滅動作は継続します。( オペレーター

の手で調整解消可能なアラームとは、呼吸回数上限、低吸気圧、回路内圧上限、一

回換気量上限、一回換気量下限、および分時換気量下限です。)

注 :アラームの設定変更は、アラーム発動中も含めて、いつでも好きなときに

行うことができます。アラームリセット・キーを押す必要もなければ、ア

ラームが自動的にリセットされるまで待つ必要もありません。
...
..... 7-1


..........................................................................7 アラームについて

7


発動中の優先アラームは、常にメッセージウインドウの 1 行目に点滅表示され

るようになっています。発動中のアラームがない場合、ウインドウの 1 行目には、

自動的にリセットされた優先アラームが表示されます。メニュー機能を使うと、

発動中あるいは自動的にリセットされた他のアラームを全て確認することができ

ます。( メニュー機能の使い方については、第 6 章をご参照ください。) 発動中の

アラームを確認する方法を図 7-1 に示しています。

図 7-1. 発動中のアラームの確認

- +

アラーム設定

アラーム

注　意

オペレーターの手で調整解消可能なアラームが

発動した場合、該当するアラームキーのランプ

が点滅して、アラーム設定ウインドウが空白に

なります。

発動中の優先アラームがウイン

ドウの 1 行目に点滅表示されます。

このキーを押すとアラーム音の作

動が停止します。ただし、インジ

ケーターやディスプレイ表示は通

常どおり作動します。

中優先度アラームが発動すると黄

色の注意インジケーターが点滅し

ます。

高優先度アラームが発動すると赤

色のアラームインジケーターが点

滅します。

2 分


......

..-2

..................................................................................アラームについて 7


7.1 アラームのオートリセット

アラームが自動的にリセットされた場合 ( アラーム条件が自動的に解消されたた

めにリセットされた場合 )、そのアラームはオートリセットアラームの一覧リスト

に表示されます。メニュー機能を使って、この一覧リストを確認することができる

ようになっています。( メニュー機能の使い方については、第 6 章をご参照くだ

さい。)

アラームが自動的にリセットされると、注意インジケーターまたはアラームイン

ジケーターが点灯 ( 点滅ではありません ) して表示します。アラームが発動した

ときに点滅状態になっていたキーランプは元の状態 (OFF または常時点灯 ) に戻

ります。

アラームリセットキーを押すと、すべてのオートリセットアラームが直ちに解除

されます。アラーム条件を細かく調査する場合は、アラーム消音キーを押し、オー

トリセットアラームを確認してください ( この場合、第 6 章に記載のオートリ

セットアラーム機能を使用します )。

7.2 アラームの消音

後にキーを押した時点から 2 分間にわたってア

ラーム警告音の作動を停止させることができます。

( インジケーターやディスプレイ表示は通常どおり

作動します。) アラームが消音状態になっている間

に新たなアラームが発動した場合は、消音状態が解

除されてアラーム警告音が作動します。また、2 分

間の消音時間経過後になっても消音キーを押した

時点で発動していたアラームの原因が解消されて

いない場合も、アラームの警告音が作動します。

注 :回路内圧上限アラームの原因となった条件が継続中は、このアラームの警

告音を停止させることはできません。

２分


......

.. 7-3

..........................................................................7 アラームについて

7


ベッドサイドで準備作業等を行う際に、新たにアラームが発動しても警告音が出

ない状態にしておきたいケースもあります。このような場合は、装置が正常状態の

ときにアラーム消音キーを押しておくと、その時点から 2 分間、アラームの警告

音を停止させておくことができます。この間にアラームが発動すると、アラームイ

ンジケーターまたは注意インジケーターが点滅するとともに、ウインドウにア

ラームメッセージを表示します。以下に列記するアラームが新たに発動しても、消

音状態になっていれば警告音は鳴りません。

･ﾑｺｷｭｳ

･ｾﾂｿﾞｸﾌﾘｮｳ

･ｲｯｶｲｶﾝｷﾘｮｳｼﾞｮｳｹﾞﾝ

･ｺｷｭｳｶｲｽｳｼﾞｮｳｹﾞﾝ

･ﾊｲﾌﾟﾚｯｼｬｰ ( 回路圧が 90 cmH2O (90 hPa) 未満の場合 )

･ｲｯｶｲｶﾝｷﾘｮｳｶｹﾞﾝ

･ﾌﾝｼﾞｶﾝｷﾘｮｳｶｹﾞﾝ

･ﾃｲｷｭｳｷｱﾂ

･ｺｷｭｳｶｲｽｳｶｹﾞﾝ

警告

ベッドサイドで患者回路をはずす等の作業を行う際も、直ちに作業を行う

場合を除いて、アラーム消音機能を使わないようお勧めします。

7.3 アラームのリセット

このキーを押すと全てのアラームインジケーター

をクリヤーし、アラーム消音時間を解除することが

できます。ただし、アラームを発動させた原因が解

消されていない時は、アラームが再度発動します。

リセット


......

..-4

..................................................................................アラームについて 7


7.4 クリニカルアラームとテクニカルアラーム

人工呼吸器の設定条件や患者の状態にもとづき、患者の人工呼吸動作中に発生す

るのがクリニカルアラームです。装置のテストによって発生するのがテクニカル

アラームですが、日常の人工呼吸器の操作中にテクニカルアラームが発生するこ

とはめったにありません。表 7-1 にクリニカルアラームを、表 7-2 にはテクニカ

ルアラームをまとめました。

表 7-1: クリニカルアラーム

表示メッセージ内容対策

ﾑｺｷｭｳ高優先度アラームです。

20 秒間の無呼吸間隔中に患者による呼吸ト

リガーがありませんでした ( 自発モード以外

ではこのアラームは発動しません )。

患者が 2 回連続して呼吸トリガーを行うと自

動的にリセットされます。

患者の状態を確認してくださ

い。

自発モードから他のモードへ

の切換が可能かどうかを考慮


ﾊｲﾌﾟﾚｯｼｬｰｹｲｿﾞｸ高優先度アラームです。

回路内圧上限アラームは発動していますが、

回路内圧は回路内圧上限設定値以上に持続さ

れている状態です。

アラームは自動的にはリセットされません。

人工呼吸器は閉塞サイクリングモードに入り

ます。

患者の状態を確認し、代わり

の換気手段を使用してくださ

い。

排出口が詰まっていないかど

うか確認してください。

人工呼吸器の使用を中止し、

修理をご依頼ください。

ｾﾂｿﾞｸﾌﾘｮｳ高優先度アラームです

呼気一回換気量 ( 測定値 ) が 4 呼吸連続で供

給一回換気量の 15% またはそれ以下に低下

しています。

1 呼吸の呼気一回換気量が供給一回換気量の

15% 以上に回復すると自動的にリセットさ

れます。


い。

患者回路の接続状況をチェッ

クしてください。

アラームリセットキーを押し

てください。

ｲｯｶｲｶﾝｷﾘｮｳ

ｼﾞｮｳｹﾞﾝ

中優先度アラームです。

連続 4 呼吸のうち 3 呼吸で呼気量が一回換

気量上限の設定レベルを上回りました。

連続 4 呼吸のうち 3 呼吸の呼気量がアラー

ム設定範囲内に復帰すると自動的にリセット

されます。


い。

一回換気量上限、一回換気量、

サポート圧の設定レベルが適

正かどうかを確認してくださ

い。


......

.. 7-5

..........................................................................7 アラームについて

7


ｺｷｭｳｶｲｽｳｼﾞｮｳｹﾞﾝ中優先度アラームです

モニターしている呼吸回数が呼吸回数上限設

定レベルを越えています。

モニターしている呼吸回数がアラーム設定レ

ベルと同じまたはそれ以下になると自動的に

リセットされます。


い。

患者回路にオートサイクルを

引き起こす恐れのあるリーク

がないことをチェックしてく

ださい。

呼吸回数上限、呼吸回数、感

度の設定レベルが適正かどう

かを確認してください。

人工呼吸器によるサポートが

適正かどうか、患者が不快な

状態になっていないかを確認


注 :正確な呼吸回数のカウントに必要な回数の呼吸をモニターするため、呼

吸回数上限アラームには、30 秒間の遅延時間を設けています。

ﾊｲﾌﾟﾚｯｼｬｰ高優先度アラームです。

回路内圧が回路内圧上限設定レベルに達した

ために呼吸が 2 回連続で不完全でした。( 過

剰な圧力が加わらないよう、吸気相が終了し

て呼気弁が開きます。)

5 呼吸について回路圧がアラーム設定レベル

以下に復帰すれば自動的にリセットされま

す。アラーム状態が継続している場合は、消

音することはできません。


い。

患者回路の吸気側に水分が付

着していないか、チューブが

折れ曲がっていないかチェッ

クしてください。

回路内圧上限とその他の設定

条件が適正かどうかを確認し

てください。

表 7-1: クリニカルアラーム ( 続き )



......

..-6

..................................................................................アラームについて 7


ｲｯｶｲｶﾝｷﾘｮｳｶｹﾞﾝ中優先度アラームです。

供給される一回換気量が、連続する 4 呼吸の

うち 3 呼吸で一回換気量下限レベルを下回っ

ています。一回換気量下限アラームの設定値

が 0 で、呼吸タイプが PCV であるときにこ

のアラームが発動した場合、連続する 4 呼吸

のうち 3 呼吸で供給される一回換気量が

3 ml を下回っていることを意味します。

連続する 4 呼吸のうち 3 呼吸で一回換気量

がアラーム設定値と同じか、それ以上になる

と、自動的にリセットされます。


い。気管内チューブが詰まっ

ていないか、またはねじれて

いないかチェックしてくださ

い (PCV および PSV 呼吸タイ

プで一回換気量下限設定値が

0 の場合 )。

吸気圧、大流速、一回換気

量下限、一回換気量、呼気感

度、立ち上がり時間、および

サポート圧のそれぞれの設定

値が適正かどうかを確認して

ください。

ﾌﾝｼﾞｶﾝｷﾘｮｳｶｹﾞﾝ中優先度アラームです。

モニターしている分時換気量が分時換気量下

限設定レベルを下回っています。

モニター値がアラーム設定レベルと同じまた

はそれ以上になると自動的にリセットされま

す。


い。

分時換気量下限のレベルやそ

の他の設定条件が適正かどう

かをチェックしてください。

注 :100% 酸素キーを押した時点、PEEP 設定を変更した時点、SVO 状態を解

除した時点から呼吸が 10 回行われる間、分時換気量下限アラームの機能

が停止 (OFF 状態 ) します。また、正確な分時換気量の算定に必要な回数

の呼吸をモニターするため、このアラームには、設定変更後 30 秒間の遅

延時間を設けています。




......

.. 7-7

..........................................................................7 アラームについて

7


ﾃｲｷｭｳｷｱﾂ高優先度アラームです。

回路内圧 ( モニターしている数値 ) が吸気時

に一度も低吸気圧設定レベルを上回るレベル

まで上昇していません ( アシスト / コント

ロールモード、SIMV モード以外ではこのア

ラームは発動しません )。

回路内圧がアラーム設定レベルと同じまたは

それ以上に回復すると自動的にリセットされ

ます。


い。

患者回路に接続の外れている

箇所がないかどうかチェック


低吸気圧や他の設定条件が適

正かどうかを確認してくださ

い。

注 :患者の吸気流速が設定流速を上回ると低吸気圧アラームが発動する場合

があります。流速の設定レベルが患者に合った適正レベルかどうかを確


ｺｷｭｳｶｲｽｳﾃｲｶ

(760 人工呼吸器

のみ )


現行の設定値の呼吸回数を供給できません ( 時間不足のため、ピストンが収縮できず、

次の呼吸が供給されません )。モニターして

いる呼吸回数が、呼吸回数設定値を毎分 1 呼

吸 + 設定値の 10 % 下回っています。

30 秒後に自動的にリセットされます。ア

ラームリセットキーを押すと直ちにアラーム

は OFF になり、オートリセットが解除され

ます。設定変更後もアラーム条件が持続して

いる場合を除き、アラームは再発動しませ

ん。


い。

患者回路が外れていないか、

または閉塞していないか

チェックしてください。

呼吸回数とその他の必要な設

定が適正かどうかを確認して

ください。

人工呼吸器によるサポートが

適正かどうか、患者が不快な

状態になっていないかを確認


注 :設定変更後に正確な呼吸回数のカウントに必要な回数の呼吸をモニター

するため、このアラームの発動は、設定変更後 30 秒間 OFF になります。




......

..-8

..................................................................................アラームについて 7


ｻﾝｿﾉｳﾄﾞｼﾞｮｳｹﾞﾝ高優先度アラームです。

少なくとも 30 秒間にわたって酸素濃度の測

定値が設定レベルより 10% 以上高くなって

います。

酸素濃度測定値が設定レベル + 10% 未満に

なれば自動的にリセットされます。

空気吸入フィルターが目詰ま

りを起こしていないかどうか

を確認し、必要があれば交換

してください ( 交換方法につ

いては付録 A をご参照くださ

い )。

酸素センサーの測定値を確認

し、センサーの再キャリブ

レーションを試みてください ( この場合、第 6 章に記載さ

れているｻﾝｿｾﾝｻｰ機能を使用し

ます )。各医療施設の規定で定

められている場合は、酸素濃

度アラームリミットを OFF に

してください ( この場合も、

ｻﾝｿｾﾝｻｰ機能を使用します )。

警告

酸素センサーが故障している場合あるいは取り付けられていない場合を

除き、常時酸素アラームリミットを ON にしてご使用になるようお勧め

します。できるだけ早く酸素センサーを交換 / 取りつけてください。


い。酸素供給状況を確認して

ください。代わりの換気手段

を使用してください。装置の

使用を中止して修理をご依頼

ください。　

( 酸素センサーの交換が必要か

どうか確認してください )




......

.. 7-9

..........................................................................7 アラームについて

7-


ｻﾝｿﾉｳﾄﾞｶｹﾞﾝ高優先度アラームです。

少なくとも 30 秒間にわたって酸素濃度の測

定値が設定レベルより 10% 以上低くなって

います。

酸素濃度測定値が設定レベル－ 10% 以上に

なれば自動的にリセットされます。

酸素センサーの測定値を確認

し、センサーの再キャリブ

レーションを試みてください ( この場合、第 6 章に記載さ

れているｻﾝｿｾﾝｻｰ機能を使用し

ます )。各医療施設の規定で定

められている場合は、酸素濃

度アラームリミットを OFF に

してください ( この場合も、

ｻﾝｿｾﾝｻｰ機能を使用します )。

警告

酸素センサーが故障している場合あるいは取り付けられていない場合を

除き、常時酸素アラームリミットを ON にしてご使用になるようお勧め

します。できるだけ早く酸素センサーを交換 / 取り付けてください。


い。酸素供給状況を確認して

ください。代わりの換気手段

を使用してください。装置の

使用を中止して修理をご依頼

ください。　

( 酸素センサーの交換が必要か

どうか確認してください )




......

..10

..................................................................................アラームについて 7


ﾍｲｿｸ高優先度アラームです。

装置患者回路、吸気フィルターまたは呼気

フィルターに目詰まりが発生していて、吸気

側または呼気側に設置した圧力トランス

デューサーが正常値を越える差圧を検出しま

した。安全弁が開いて人工呼吸動作が中断し

ます。人工呼吸器は、閉塞サイクリングモー

ドに入ります。

閉塞が検出されなくなると、自動的にリセッ

トされます。


い。

患者回路、吸気フィルター、

呼気フィルターにねじれや目

詰まりが発生していないかど

うかを確認してください。ま

た、チューブ内に水が溜まっ

ている場合は取り除いてくだ

さい。

その後、アラームリセット

キーを押してください。

以上の対策を講じてもトラブ

ルが解消しない場合は、代わ

りの換気手段をご使用のうえ、


ｲﾁﾌﾞﾍｲｿｸ高優先度アラームです。

患者回路や、吸気フィルターまたは呼気フィ

ルターに部分的な目詰まりが発生していま

す。そのため、吸気側と呼気側に設置した圧

力トランスデューサ間で正常値を越える差圧

が検出されました。装置は通常の人工呼吸動

作を継続します。

連続する 2 呼吸で一部閉塞がなくなると、自

動的にリセットされます。


い。患者回路に水分が付着し

ていないか、ねじれが生じて

いないか、などを確認してく

ださい。

以上の対策を講じてもトラブ

ルが解消しない場合は、代わ

りの換気手段をご使用のうえ、


ｾｯﾃｲｼﾞｶﾝﾀｲﾑｱｳﾄ高優先度アラームです。

キーを押してから、またはノブを回してか

ら、少なくとも 30 秒が経過しました ( 電源

スイッチ ON 時のみ )。

入力した設定を確定すると ( 入力キーを押す

と ) 自動的にリセットされます。


い。患者回路を患者に接続す

る前に、必ず装置の設定を終

えるようにしてください。

適正な設定を選択してくださ

い。




......

.. 7-11

..........................................................................7 アラームについて

7-


表 7-2: テクニカルアラーム


この表にリスト

アップしていな

いアラームメッ

セージが表示さ

れた場合。

装置のテストでアラーム条件が検出されたこ

とを示しています。


い。代わりの換気手段を使用


装置の使用を中止し、修理を

ご依頼ください。

ﾌｨﾙﾀｰﾄﾘﾂｹﾌﾋﾞ高優先度アラームです。

空気吸入フィルターセンサーによってフィル

ターが装着されていないことが検出されまし

た。

このアラームが自動的にリセットされること

はありません。アラームリセットキーを押し

てください。

空気吸入フィルターが正し

く装着されていることを確認


空気吸入フィルターを交換し

てください。



ｷｭｳﾆｭｳｸﾞﾁﾍｲｿｸ高優先度アラームです。

空気吸入フィルターの抵抗値が正常レベルを

越えています。

このアラームは自動的にリセットされません。

アラームリセットキーを押してください。


い。

目詰まり ( カーテン、家具等

が吸入口を塞いでいる等 ) が

ないことを目視でチェックし

てください。


てください。

空気吸入フィルターを交換し

てください ( 交換方法につい

ては付録 A をご参照くださ

い )。

ﾊﾞｯﾃﾘｰｼﾞｭｳﾃﾞﾝﾌｶ高優先度アラームです。

過去数時間にわたってバッテリー電圧が上昇

していません。


アラームリセットキーを押してリセットして

ください。

外部バッテリーの接続、充電

状況を確認してください。必

要な場合はバッテリーを交換



ｻｰﾋﾞｽﾉﾋﾂﾖｳｶﾞ

ｱﾘﾏｽ

高優先度アラームです。

装置の修理が必要です。




......

..12

..................................................................................アラームについて 7


ｷｭｳｷｶﾞｽｵﾝﾄﾞ : Hi 高優先度アラームです。

吸気温度が高すぎることを示しています。

温度が許容範囲内におさまると自動的にリ

セットされます。

室温が高すぎないことを確認




ｷｭｳｷｶﾞｽｵﾝﾄﾞ : Lo 高優先度アラームです。

吸気温度が低すぎることを示しています。

温度が許容範囲内に復帰すると自動的にリ


室温が低すぎないことを確認




ｺｷｶｲﾛｺｳｵﾝｹｲﾎｳ高優先度アラームです。

差圧センサーの温度が許容限度以上に上昇し

ています。アラーム条件が解消されないかぎ

り、アラーム表示は消えません。



もし問題を解消できない場

合は、装置の使用を中止して


この場合、スパイロメトリの

計算が影響を受けることがあ

ります ( 実際よりもモニター

値が高くなることがあります )

のでご注意ください。

ｺｷｶｲﾛﾃｲｵﾝｹｲﾎｳ高優先度アラームです。

差圧センサーの温度が許容限度以下に下降し

ています。アラーム条件が解消されないかぎ

り、アラーム表示は消えません。



もし問題を解消できない場合

は、装置の使用を中止して修

理をご依頼ください。

この場合、スパイロメトリの

計算が影響を受けることがあ

ります ( 実際よりもモニター

値が低くなることがあります )

のでご注意ください。

表 7-2: テクニカルアラーム ( 続き )



......

.. 7-13

..........................................................................7 アラームについて

7-


ﾌｧﾝﾌﾘｮｳ高優先度アラームです。

ファンのフィルターが目詰まりを起こしてい

ること、もしくはファンが作動していないこ

とを示しています。



装置のウォーミングアップが

十分であったことを確認して

ください。

ファンフィルターが目詰まり

を起こしていないかどうかを

確認し、必要であれば清掃作

業を行ってください ( チェッ

クと清掃の方法については付

録 A をご参照ください )。


てください。

以上の手順を実行してもトラ

ブルが解消しない場合は修理

をご依頼ください。

BBU ｵﾝﾄﾞｺｳｵﾝｹｲﾎｳ高優先度アラームです。

内部電源装置の温度が許容限度以上に上昇し

ています。

温度が許容限度以下におさまれば自動的にリ





ｼｽﾃﾑｵﾝﾄﾞｺｳｵﾝｹｲﾎ

ｳ

高優先度アラームです。

人工呼吸器キャビネット内部の温度が許容範

囲を越えて上昇しています。

温度が許容範囲内に復帰すれば自動的にリ


ファンとファンフィルターを

チェックしてください。

アラーム消音キーまたはア

ラームリセット・キーを押し

てください。




AC ﾃﾞﾝｹﾞﾝﾃｲｶ中優先度アラームです。

バッテリーによるバックアップは可能である

が AC 電力の供給が停止したことを示してい

ます。

2 分間が経過した時点、または AC 電力が復

帰した時点で自動的にリセットされます。

AC 電源との接続が完全であ

ることを確認してください。






......

..14

..................................................................................アラームについて 7


ﾃﾞﾝｹﾞﾝﾃｲｶ高優先度アラームです。

AC 電力の供給が停止し、バッテリーのレベ

ルも低すぎて電力の供給が間もなく完全に停

止することを示しています。5 分程度で装置

は完全に停止します。

AC 電力またはバッテリー電力が復帰した時

点で自動的にリセットされます。アラームは、

自動的にリセットが行われるまで、また、

バッテリー電力と AC 電力双方の供給が完全

に停止した時点から低 2 分間にわたって警

告音を発します。

AC 電源との接続、および

バッテリーの接続が完全であ


必要があれば、代わりの換気

手段を使用してください。

必要があれば、バッテリー (

内部および、装備している場

合は外部も ) を交換してくだ

さい。

注 :バッテリーによるバックアップ電力の提供が可能な残り時間 ( 読み値

ではなく実際の残り時間 ) は、バッテリーの状態や装置の設定条件に

よって異なりますのでご注意ください。

ｶﾞｲﾌﾞﾊﾞｯﾃﾘｰﾃｲｶ高優先度アラームです。

POST 時に、AC 電力に問題はないが、外部

バッテリーの電圧が低下していることが確認

されました。内蔵バッテリーのレベルも低下

している場合にかぎり、このアラームが発動

します。

2 分間が経過した時点、もしくは外部バッテ

リーを交換した時点で自動的にリセットされ

ます。いったんリセットされると、このア

ラームがもう一度表示されることはありませ

ん。

AC 電源に問題がないことを

確認してください。

バッテリーの接続状態を確認


必要があれば、外部バッテ

リーを交換してください。

ﾅｲｿﾞｳﾊﾞｯﾃﾘｰﾃｲｶ高優先度アラームです。

POST 時に、AC 電力に問題はないが、内蔵

バッテリーの電圧が低下していることが確認

されました。

2 分間が経過した時点で自動的にリセットさ

れます。いったんリセットされると、このア

ラームがもう一度表示されることはありませ

ん。



弊社のサービスエンジニアに

ご連絡ください ( 内蔵バッテ

リーの接続状態を確認し、必

要があれば、交換します )。




......

.. 7-15

..........................................................................7 アラームについて

7-


ｻﾝｿｷｮｳｷｭｳｱﾂﾃｲｶ高優先度アラームです。

酸素供給圧力が低下しています。酸素濃度レ

ベルが低下した状態で人工呼吸を継続します

( 酸素濃度設定レベルが 21% の場合、アラー

ムは発動しません )。

酸素供給圧力が適正レベルに復帰すれば自動

的にリセットされます。


い。

酸素の供給 / 接続が完全であ


必要があれば、酸素の供給圧

力を上げてください。

ｻﾝｿｾﾝｻｰｺｳｶﾝｼﾞｷ高優先度アラームです。

酸素センサーが故障しています。または、酸

素センサーの読みが許容範囲を外れています。



装置の使用を中止して修理を


注 :酸素アラームが OFF になっていると、このアラームは表示されません。

ｽﾋﾟｰｶﾌｪｲﾙ高優先度アラームです。

メインのアラームスピーカが故障していて、

予備のスピーカが作動しています。トラブル

が解消しないかぎり、アラーム表示が消える

ことはありません。

自動的にリセットしません。

装置の使用を中止して修理を


ﾅｲｿﾞｳﾊﾞｯﾃﾘｰﾆ

ｷﾘｶｴﾏｽ


外部バッテリーの電力が無くなったために、

装置の電源が内蔵バッテリーに切り替わりま

した。

2 分間が経過した時点、AC 電力が復帰した時

点、外部バッテリーが交換された時点で自動

的にリセットされます。

外部バッテリーの接続状況を


必要があれば、外部バッテ

リーを交換してください。






......

..16

............A保守点

人工法にわせ

ここ

•

•

•

•

詳細もし( 個

........................................................

APPENDIX

検

呼吸器が正常に稼働するために、お奨めするような間隔で定期的に以下の方従い保守点検を行ってください。どの方法も医療施設ごとの規則・方法に合て組み直してください。

では以下の項目について説明します。

清掃、消毒、滅菌

故障予防のための保守点検 ( プリベンティブメンテナンス : PM)

保管

再梱包

な点検、トラブルシューティング、その他修理などに関するお問合せは弊社くは弊社のサービスエンジニアまでご連絡ください。々の電子部品は、現地修理できません。)

......

.. A-1700 シリーズ人工呼吸器

................

700 シリー

......

..A-2

A.1 清掃、

表 A

.....................................................消毒、滅菌

-1 に、人工呼吸器各部の清掃、消毒、滅菌方法を示します。

医療施設によって衛生業務は非常に異なると考えられるため、弊社には、あらゆるニーズを満たす特定の業務を規定したり要求したりすることも、患者の治療条件で行われる清掃、消毒、滅菌、その他の業務の有効性について責任を負うこともできません。このマニュアルは、清掃、消毒、滅菌の一般的な指針のみを示すものです。使用する方法の妥当性と有効性に関しては、ユーザーの責任となります。

警告

• フローセンサーを外したり、清掃したり、フローセンサーに液体や圧縮空気を流したりしないでください。

• 患者の吸気ガスが滅菌剤の付いた部品と接触することがありますので、必ず表 A-1 に記載する方法に従って部品を滅菌してください。滅菌剤に曝されると、部品の使用可能期間が短くなることがあります。

• 細菌感染や身体への傷害の危険が極力ないよう、フィルターは注意して取り扱ってください。

ズ人工呼吸器

.............

部品

人工呼吸器外部( キーボード、フレックスアームを含む )

患者回路のチューブ ( 人工呼吸器に付属 )

回路中のウォータートラップ

カプリングとコネクター

収集バイアル

........................................................表 A-1: 清掃、消毒、滅菌

方法注意事項

湿らせた布と中性洗剤できれいに

拭います。キーボードは、専用の

スプレータイプのクリーニング剤

等をお使いください。(P/N G-061576-00)

人工呼吸器内部に液体が浸透することが

ないようご注意ください。

リユーザブルタイプ : 取り外して清

掃した後、オートクレーブ処理、

低温殺菌、または化学消毒を行い

ます。

ディスポーザブルタイプ : 消毒また

は滅菌した後に廃棄します。

液体に浸した後は、使用前に圧縮空気を

用いてチューブ内から水分を吹き飛ばし

てください。欠けたり切れたりしていな

いか点検し、損傷がある場合は交換して

ください。新しい患者回路を取り付けた

ときには、SST を行い、回路に漏れがな

いかチェックしてください。取付と清掃

については、回路の説明書を参照してく

ださい。

注意

リユーザブルタイプの患者回路をオートクレーブ処理すると、回路の寿命

が短くなったり、柔軟性が低下したり、チューブが変色 ( 黄変 ) する場合

があります。

取り外して清掃した後、オートク

レーブ処理し、滅菌か化学消毒を

行います。

ひびなどが入っていないか点検し、損傷

がある場合は交換してください。取付と

清掃については、回路の説明書を参照し

てください

オートクレーブ処理、滅菌、また

は化学消毒を行います。

液体に浸した後は、使用前に圧縮空気を

用いてチューブ内から水分を吹き飛ばし

てください。欠けたり切れたりしていな

いか点検し、損傷がある場合は交換して

ください。取付と清掃については、回路

の説明書を参照してください。

取り外して清掃した後、オートク

レーブ処理し、滅菌か化学消毒を

行います。

ひびなどが入っていないか点検し、損傷

がある場合は交換してください。


......

.. A-3

................

700 シリー

......

..A-4

呼気・吸気バクテリアフィルター

冷却ファンフィルター

エアインレットフィルター

酸素センサー

内蔵バッテリー

その他の付属品

部品

.....................................................

リユーザブルタイプ :オートクレーブ処理します。

ディスポーザブルタイプ : 消毒また

は滅菌した後に廃棄します。

化学消毒を行ったり、エチレンオキサイ

ド (ETO) ガスに曝したりしないでくだ

さい。再使用前にはフィルター抵抗を

チェックしてください。再使用できるか

どうかの判断は、メーカーの指示に従っ

てください。

250 時間ごと ( または使用 1ヶ月ご

と ) あるいは必要に応じて :清掃または交換。

フィルター部品が磨耗または目詰まりし

たように見える場合や、ファン不良ア

ラームが表示された場合には交換してく

ださい。

1000 時間ごと ( または使用 3ヶ月

ごと ) あるいは必要に応じて。

吸入口閉塞アラームが表示された場合に

は交換してください。エアインレット

フィルターを清掃したり再使用したりし

ないでください。

1 年ごとあるいは必要に応じて : 酸素センサーを交換してください。

( 酸素センサーの残り寿命について

はメニューキーのサービスキロク

機能、酸素センサーのキャリブ

レーションについてはサンソセン

サーキャリブレーション機能を参

照してください。 )

実際の寿命は、操作環境によって異なり

ます。高温、FIO2 が高い状態での稼働

は、センサーの寿命短縮につながりま

す。

酸素センサーの寿命の推定残り時間につ

いては、メニューキーのｻｰﾋﾞｽｷﾛｸ機能を

参照してください。

2 年ごとあるいは必要に応じて : 内蔵バッテリーを交換してください。

( 交換の際は、弊社のサービスエン

ジニアにご連絡ください。)

実際の寿命は、使用履歴によって異なり

ます。

メーカーの指示に従ってください。

表 A-1: 清掃、消毒、滅菌 ( 続き )

方法注意事項

ズ人工呼吸器

.............A.1シン用しる硬

1.

2.

3.

4.

A.1シン用し状にい。

........................................................

.1 洗浄 : 一般的な指針

グルペーシェントユースの製品やディスポーザブル製品は、洗浄したり再使たりしないでください。部品を洗浄するときには、表面を傷つける恐れのあいブラシその他の器具を使用しないでください。

部品をぬるま湯と洗浄剤で清掃します。

きれいなぬるま湯 ( 水道水が良い ) で部品を充分にすすぎ、自然乾燥します。

洗浄のたび全部品を点検することをお勧めします。損傷のある部品は交換してください。

人工呼吸器で新しい部品を使用するときには、ショートセルフテスト (SST)を行ってください。

注意

洗浄剤メーカーの指示に従ってください。必要以上に強力な洗浄剤を使用すると、製品の使用寿命が短くなることがあります。残存洗浄剤によって、特に、滅菌中高温に曝される部品に傷がついたり、細かいひび割れができたりすることがあります。

.2 消毒および滅菌

グルペーシェントユースの製品やディスポーザブル製品は、洗浄したり再使たりしないでください。　チューブを滅菌するときには、チューブをコイル巻いて大きな輪をつくり、チューブのねじれや交叉がないようにしてくださラッピング前には、目に見える水滴がチューブ内にあってはいけません。


......

.. A-5

................

700 シリー

......

..A-6

以下異な

A.2 故障予( プリベ

表 Aの周時間

.....................................................の手順に従ってください ( 順番は、どんな消毒・滅菌方法をとるかによってります )。

オートクレーブ滅菌化学消毒または滅菌

1. 分解 1. 分解

2. 洗浄 2. 洗浄

3. 点検 3. 点検

4. 再組立て 4. 消毒

5. 滅菌 5. 再組立て

6. SST の実行 6. SST の実行

注意

ホルムアルデヒドやフェノールをベースとした消毒剤は、プラスチック製部品の割れや細かいひびの原因となるので避けてください。必要以上に高い濃度の消毒剤に長時間部品を曝しすぎると、製品寿命が短くなる恐れがあります。高温に曝したときにシミや傷がつかないようにするため、部品は充分にすすいで乾燥させてください。

防のための保守点検ンティブメンテナンス : PM)

-2 に、故障予防のための保守点検 ( 以下プリベンティブメンテナンスと呼ぶ。) 期と方法を要約します。プリベンティブメンテナンスを行うまでの推定使用は、電源ONセルフテスト (POST)中、メッセージウィンドウに表示されます。

酸素センサーは約 1 年ごと、内蔵バッテリーは約 2 年ごとに交換する必要があります ( 一般的使用時 )。メニューキーを使用すればサービスキロクを表示できます。サービスキロクには、酸素センサーの推定残り使用時間と、現在の内蔵バッテリーの充電状態であとどのくらい人工呼吸器の操作が可

ズ人工呼吸器

能かの推定時間が含まれています。(6 章で、メニューキーの使い方を説明します。部品の交換とプリベンティブメンテナンスについては弊社のサービスエンジニアにご用命ください。)

.............

頻度

毎日または各医

ロトコールの定

........................................................注意

過度の磨耗による部品の損傷を防ぐため、推奨する周期でプリベンティブメンテナンスを行い、部品を交換してください。一般的な使用回数や推奨する点検周期に基づいて全部品の交換予定日を記載しておくと便利です。

医療施設ごとのプロトコールに従った保守点検方法で人工呼吸器から取り外した部品はすべて廃棄してください。非破壊処理の前に滅菌を行ってください。医療機器部品の廃棄・リサイクルに関する地方自治体の条例やリサイクル計画に従ってください。

表 A-2: プリベンティブメンテナンスのスケジュール

部品保守点検

療施設のプ

めに従って

患者回路 : 吸気側および呼

気側チューブ

水の貯留をチェックします ; 必要に応じて

水抜きをし洗浄してください。

吸気・呼気バクテリアフィ

ルター

新しいフィルターを取り付けたときや抵

抗が過剰と思われるときには常に SST を

行い、フィルター抵抗をチェックしてく

ださい。

収集バイアルとウォーター

トラップ

チェックし、必要に応じて空にします。


......

.. A-7

................

700 シリー

......

..A-8

使用 250 時間ご

1ヶ月ごと ( 必要

これより頻繁に

使用 1000 時間

3ヶ月ごと ( 必要

これより頻繁に

年 1 回またはオ

ブ処理 100 回実

1 年ごとまたは

て

2 年ごとまたは

て

ベンチレータ初時から 1 年後たは必要に応じ

2 年ごと

15,000 時間ごと

頻度

.....................................................

とまたは

であれば

)

冷却ファンフィルター洗浄します。フィルターに磨耗の兆候が

ある場合やファン不良アラームが出てい

る場合は交換してください。

ごとまたは

に応じて

)

エアインレットフィルター推奨する周期で、または吸入口閉塞ア

ラームが出たときに、交換します。

ートクレー

施後

リユーザブルの吸気・呼気

フィルター

交換します。患者や回路の変更時、ある

いは各医療施設の規則に従って滅菌しま

す。非破壊処理前に滅菌します。

必要に応じ酸素センサーメニューキーのｻﾝｿｾﾝｻｰ機能から

ｻﾝｿｾﾝｻｰｷｬﾘﾌﾞﾚｰｼｮﾝを選択して、キャリブ

レーションを行います ( 酸素センサーの残

り時間の確認は、弊社のサービスエンジ

ニアにお申しつけください )。

必要に応じ内蔵バッテリー必要に応じて交換してください。

回使用（毎年まて）

酸素センサ • 酸素センサを必要に応じて交換します。センサを交換する際は、交換用酸素センサに同梱されている有効期限または設置期限が記載された書類、ならびに酸素センサの使用説明書に従ってください。施設のプロトコルに従って酸素センサの交換および実施日を文書化する必要があります。

• 実際のセンサ寿命は、作動環境によって異なります。高温や高 O2%レベルで作動させると、センサの寿命は短くなります。

人工呼吸器全体 A.2.7 節に記載の機器チェックを行いま

す。

各種部品適切なプリベンティブメンテナンスキッ

トを使用する。

(15,000 時間ごとのプリベンティブメンテ

ナンスは、弊社のサービスエンジニアに

表 A-2: プリベンティブメンテナンスのスケジュール ( 続き )

部品保守点検

ズ人工呼吸器

ご用命ください。)

.............A.2

再使ルタ能なてく

•

•

リユ処理のフに対タイ

........................................................

.1 毎日または必要に応じて : 吸気・呼気バクテリアフィルター

用の前ごとと、呼気側での連続使用 15 日後には、吸気・呼気バクテリアフィー間の抵抗を点検チェックしてください。回路を交換するたびに、再使用可フィルターはオートクレーブ処理し、ディスポーザブルフィルターは廃棄しださい。吸気・呼気フィルターの抵抗を SST でチェックしてください。

流速 100L/ 分におけるフィルター抵抗が 4cmH2O (4hPa) を超えているときは、フィルターの目詰まりの可能性があります。再使用可能なフィルターについては、オートクレーブ処理を行い、抵抗を再度チェックしてください。なお抵抗が 4cmH2O を越えている場合は、廃棄してください。ディスポーザブルフィルターは廃棄し、新しいフィルターと交換してください。

流速 100L/分におけるフィルター抵抗が 1cmH2O (1hPa) 未満のときは、フィルターの破損の可能性があります。破損したフィルターは廃棄してください。

ーザブルタイプのフィルターは、最長 1 年間の使用後またはオートクレーブ 100 回実施後のいずれか早い時点で交換してください。リユーザブルタイプィルターを使用するときには、フィルターに交換予定日を記入し、フィルターして行ったオートクレーブ処理回数を記録してください。ディスポーザブルプのフィルターは、患者ごとに新しいものを使用してください。


......

.. A-9

................

700 シリー

......

..A-10

A.2患者くだが最防ぎ

満杯

1.

2.

3.

......................................................2 毎日または必要に応じて : 収集バイアル

回路を交換するたびに、収集バイアルをオートクレーブ処理または消毒してさい。収集バイアルの特許デザインにより、回路内圧が維持され (PEEP ロス小 )、収集バイアルを患者回路から取り外す際に回路内の水分がたれるのをます。　

になる前に収集バイアルを空にしてください。

収集バイアルを反時計回りに回して患者回路から取り外します。

図 A-1 のように、収集バイアルを空にします。

空の収集バイアルを取り付けます。時計回りに回して、バイアルをしっかりと固定します。これで患者回路とつながります。

図 A-1. 収集バイアルの取り外し / 取り付け

ズ人工呼吸器

.............A.2必要

A.2酸素ンサからを実吸器ださ

A.2

1.

2.

3.

4.

........................................................

.3 毎日または必要に応じて : 回路のウォータートラップ

に応じて排水します。

.4 必要に応じて : 酸素センサーキャリブレーション

センサーが適正に機能するかどうかを確認する必要がある場合、随時酸素セーの 2 点キャリブレーションを実行するには、メニューキーのｻﾝｿｾﾝｻｰ機能ｻﾝｿｾﾝｻｰｷｬﾘﾌﾞﾚｰｼｮﾝを選択してください。酸素センサーのキャリブレーション行できるのは、人工呼吸器の電源スイッチを ON にした直後、患者に人工呼を接続する前だけです ( メニューキーの使い方については、第 6 章をご覧くい )。

.5 250 時間ごと ( または使用 1ヶ月ごと ): 冷却ファンフィルター

2 個のネジをゆるめて、冷却ファンカバーを人工呼吸器の背面から外します ( 図 A-2 を参照してください )。

冷却ファンフィルターを取り外し、中性洗剤溶液で洗浄し、よくすすいでから充分に乾かします。フィルターの磨耗や目詰まりがある場合、またはファン不良アラームが出た場合には交換してください。

冷却ファンフィルターを冷却ファンカバー内に取り付けます。

冷却ファンカバーを元の位置に戻し、2 個のネジを締めます ( 図 A-2 を参照してください )。

必要に応じて、あるいは、人工呼吸器がファン不良メッセージを出したときには、250 時間ごと ( または使用 1ヶ月ごと ) より頻繁に清掃を行ってください。( 環境条件により、綿ぼこりや埃がすぐに溜まることがあります )


......

.. A-11

................

700 シリー

......

..A-12

A.2

1.

2.

3.

4.

7-00077

カバー冷却用ファン

フィルター

.....................................................

図 A-2. 冷却ファンカバー

.6 1000 時間ごと ( または使用 3ヶ月ごと ):エアインレットフィルター

2 個の付属つまみねじを回して、空気吸入口カバーを取り外します ( 図 A-3 を参照 )。

使用済みエアインレットフィルターを廃棄します。

注意

エアインレットフィルターを清掃したり再使用しようとしないでください。

新しいエアインレットフィルターを呼吸器内部の空気吸入口の部分にセットします。

ズ人工呼吸器

取り込みスロット面が必ず下になるように吸入口カバーを元の位置に戻します。2 個のつまみねじを締めます。

.............

A.22 年

1.

2.

........................................................

必要に応じて、あるいは人工呼吸器が吸入口閉塞メッセージを出したときには、1000 時間ごと ( または使用 3ヶ月ごと ) より頻繁にフィルターを交換してください。( 環境条件により、綿ぼこりや埃がすぐに溜まることがあります )

フィルター取付け不備アラームが出ないように、必ずフィルターを正しく取り付けてください。

7-00078

エアインレットフィルター

空気吸入口カバー

図 A-3. エアインレットフィルター

.7 2 年ごと : 機器チェック

ごとに以下のチェックを行うことをお勧めします。

機械的損傷や機器が機械的ショック ( 例えば落下 ) に遭った痕がないか、人工呼吸器の外部を点検します。いかなる外部の損傷があった場合にも、


......

.. A-13

この点検を合格とみなすことはできません。

このマニュアルの記載通り、人工呼吸器が正常に機能することを確認します。

................

700 シリー

......

..A-14

3.

4.

このれかシリ器が( 弊

A.2人工( 第供給

700バッ取り

A.2何ら荷時きさない

再梱

.....................................................付録 E の記載通り、可聴アラームと可視アラームが正常に機能することを確認します。

ラベルが読みとれるかどうか点検します。

データを機器の記録に記載します。人工呼吸器が 1 から 3 のチェックのいずで不良であった場合には、使用を中止して弊社のサービスエンジニアに 700ーズ人工呼吸器の修理と完全な動作チェックを依頼してください。人工呼吸チェック 4 で不良となった場合には、ラベルを貼り変える必要があります。社にご連絡ください。)

.8 保管

呼吸器を 10 日間未満保管する場合は、人工呼吸器をスタンバイモードにし 3 章でその方法を説明します )、すぐに人工呼吸器を使用しない場合には酸素を外します。

シリーズ人工呼吸器を 6ヶ月以上保管する場合には、内蔵バッテリーと外部テリーの両方を取り外すことをお勧めします。( 内蔵バッテリーの取り付け、外しは弊社のサービスエンジニアにご用命ください。)

電源低下アラームは、バッテリーが接続されていないときに電源スイッチを切ると、その後少なくとも 2 分間鳴ります。

.9 再梱包

かの理由で人工呼吸器を輸送しなければならない場合には、可能なら工場出の梱包材を使用してください。出荷時の梱包材を使えない場合は、適当な大の箱に緩衝材料で保護するなどして梱包し、製品が輸送中に損傷することのようご注意ください。

包材料・方法については、弊社までお問合せください。

ズ人工呼吸器

............B製品番

700リス

........................................................

APPENDIX

号 ( 付属品一覧 )

シリーズ人工呼吸器の製品番号 ( パーツナンバー ) のリストです。表 B-1 にトアップした製品番号に対応する人工呼吸器付属品を図 B-1 に図示します。

......

.. B-1700 シリーズ人工呼吸器

................

700 シリー

......

..B-2

図中の番号

1 成

以

成

器

以

* 印は図示せず

.....................................................

表 B-1: 人工呼吸器付属品

説明製品番号

人用患者回路　リユーザブル

下の部品が含まれます。

成人用 120cm チューブ x 2 本



成人用 Y コネクター

成人用温度ポート付 Y コネクター

ウォータートラップ小 x 2 本

アダプター (22-mm オス x 22-mm オス )

チューブハンガー

700/800 シリーズ成人用患者回路使用説明書

G-061208-00

G-061439-00G-061440-00G-061441-00G-061718-00G-061209-27G-061213-00G-061483-00G-061214-00G-061855-00

人用患者回路　リユーザブル　Fisher&Paykel 製加温加湿

用 * ヒーターワイヤー付（日本では取扱っていません）




成人用温度ポート付 Y コネクタ (22-mm オス x 22-mm オス )


ホースヒーター用アダプター

デュアル気道用温度プローブ

吸気側熱線

呼気側熱線

1.5 m ドローワイヤー

700/800 シリーズ成人用患者回路熱線使用説明書

G-061235-00

G-061441-00G-061438-00G-061209-00G-061483-00G-061214-00G-061437-00G-061479-00G-061436-00G-061435-00G-061478-00G-061857-00

ズ人工呼吸器

.............

小

以

小

器

以

2 フ

3 電

図中の番号


........................................................

児用患者回路　リユーザブル *　


小児用 120cm チューブ x 2 本



小児用 Y コネクター

ウォータートラップ小 x 2 個

温度ポート付アダプター (22-mm オス x 15-mm メス )

アダプター (22-mm オス x 15-mm メス )




700/800 シリーズ小児用患者回路使用説明書

G-061223-00

G-061452-00G-061453-00G-061454-00G-061480-00G-061213-00G-061482-00G-061481-00G-061214-004-900MR5-344-900MR5-33G-061856-00

児用患者回路　リユーザブル　Fisher&Paykel 製加温加湿

用ヒーターワイヤー付（日本では取扱っていません）*下の部品が含まれます。



小児用 Y コネクター



ホースヒーター用アダプター

デュアル気道用温度プローブ

吸気側熱線

呼気側熱線

1.5 m ドローワイヤー

温度ポート付アダプター (22-mm オス x 15-mm メス )



700/800 シリーズ小児用患者回路熱線使用説明書

G-061237-00

G-061454-00G-061451-00G-061480-004-900MR1-34G-061214-00G-061437-00G-061479-00G-061436-00G-061435-00G-061478-00G-061482-00G-061481-004-900MR5-33

表 B-1: 人工呼吸器付属品 ( 続き )

説明製品番号


......

.. B-3

G-061858-00

レックスアーム 4-032006-00

源コード G-061241-00

................

700 シリー

......

..B-4

4 酸

5 外

6 外

7 収

8 ウ

9 成

接

10 吸

(

吸

2

11 呼

呼

12 冷

13 エ

14 F体

を

Hキ

番

15 ウ

図中の番号


.....................................................

素用ホースアッセンブリ (DISS メス ) 4-001474-00

警告

このホースアッセンブリの制約のため、使用酸素圧が 50psi (345kPa) 未満の

ときには FIO2 レベルが低くなることがあります。このホースアッセンブリを

使用するときは、酸素圧が 50psi (345kPa) 以上であることを確認して、適正

な FIO2 レベルを維持してください。

部バッテリーキット ( 外部バッテリーとカバーを含む ) G-061140-00

部バッテリー充電器 * G-061260-00

集バイアルアッセンブリ。以下の部品が含まれます。 G-061221-00

ォータートラップ大 ( 収集バイアル ) --

人用 15cm チューブ ( 収集バイアルと呼気フィルターの

続用 )G-061441-00

気バクテリアフィルター、ディスポーザブル 12 個入り

ISO 22-mm コネクター ) 4-074601-00

気バクテリアフィルター、リユーザブル 1 個入り (ISO 2-mm コネクター )

4-074600-00

気バクテアフィルター、リユーザブル 1 個入り * G-060525-00

気バクテリアフィルター、ディスポーザブル 12 個入り G-060526-00

却ファンフィルター 6 個入り * G-061263-00

アインレットフィルター 6 個入り * G-061262-00

isher & Paykel 加温加湿器併用マウンティングキット ( 本の棚上設置用 )。品番 15 および使用可能な品番 16 の部品

含む。*

G-061279-00


説明製品番号

ズ人工呼吸器

udson RCI ConchaTherm 加温加湿器併用マウンティング

ット ( 本体の棚上設置用 )。品番 15 および使用可能な品

16 の部品を含む。*

G-061601-00

ォータートラップ ( 大 ) 用ブラケット ( 棚取付用 )* G-061289-00

.............

16 Fキ

Hト

17 カ

む

カ

ウ

E容

く

Fト

H*

E非

18 ウ

キ

19 Fト

Hテ

20 テ

21 F

22 7

23 酸

サ

24 内

サ

図中の番号


........................................................

isher & Paykel 加温加湿器用棚取付専用マウンティング

ット *G-061602-00

udson RCI ConchaTherm 加温加湿器棚取付専用ブラケッ

*G-061603-00

ートキット。Fisher & Paykel 加温加湿器用マウントを含

。*G-061581-00

ートキット。Hudson RCI ConchaTherm 加温加湿器用マ

ントを含む。*G-061582-00

asyCart モビリティシステム ( 標準的な車椅子への取付が

易。加温加湿器用マウンティングキットとは別途ご注文

ださい。)*

G-061727-00

isher & Paykel 加温加湿器用 EasyCart マウンティングキッ

*G-061227-00

udson RCI 加温加湿器用 EasyCart マウンティングキット G-061228-00

asyCart モビリティリンケージアームキット (EasyCart と標準的な車椅子の接続用 )*

G-061845-00

ォータートラップ ( 大 )、カート取付用マウンティング

ット *G-061124-00

isher & Paykel 加温加湿器、カート用マウンティングキッ G-061227-00

udson RCI ConchaTherm 加温加湿器、カート用マウン

ィングキット *G-061228-00

スト肺 4-000612-00

isher & Paykel MR730 加温加湿器キット G-061232-00

00 シリーズ取扱説明書、日本語 * G-061987-00


説明製品番号


......

.. B-5

素センサー (1 年ごとまたは必要に応じて交換。弊社の

ービスエンジニアにお申しつけください。)*10097559

蔵バッテリー (2 年ごとまたは必要に応じて交換。弊社の

ービスエンジニアにご用命ください。)*G-061139-00

................

700 シリー

......

..B-6

25 1取

26 3取

27 キ

28 7キ

命

図中の番号


.....................................................

5,000 時間プリベンティブメンテナンスキット ( キットの

付は、弊社のサービスエンジニアにご用命ください。)*G-061166-00

0,000 時間プリベンティブメンテナンスキット ( キットの

付は、弊社のサービスエンジニアにご用命ください。)*G-061167-00

ーボードクリーニングスプレー * G-061576-00

00 シリーズ人工呼吸器コミュニケーションオプション

ット ( キットの取付は、弊社のサービスエンジニアにご用

ください。)*

G-061831-00


説明製品番号

ズ人工呼吸器

20

.............

2

1 18

9

87

10

3

4

2119

........................................................

5

17


......

.. B-7

図 B-1. 人工呼吸器付属品

................

700 シリー

......

..B-8

.....................................................

ズ人工呼吸器

APPENDIX


C仕様
.................................................................................
ここでは、以下の通り、700 シリーズ人工呼吸器システムの仕様を記します。

• 物理的仕様

• 環境条件

• 電気的仕様

• 適合規準および承認

• 性能

......

.. C-1700 シリーズ人工呼吸器

..........................................................................

C


C.1 物理的仕様

表 C-1: 物理的仕様

重量人工呼吸器本体：30kg(66lb) 架台のみ：21kg(46lb)外部バッテリー：12.75kg(28lb)

寸法人工呼吸器本体：395mm H×515mm W×370mm D (15.5 in. H×20.3 in. W×14.6 in. D)

人工呼吸器および架台：800mm H×515mm W×370mm D (31.5 in. H×20.3 in. W×14.6 in. D)

コネクター吸気側コネクター：ISO 22-mm オスコネクター

呼気側コネクター：ISO 22-mm メスコネクター

ガス排気ポート：ISO 30-mm コネクター

酸素コネクター：DISS

人工呼吸器の発熱量 400 ～ 500 英熱単位 (BTU)/ 時

酸素センサ寿命酸素センサの寿命は、ベンチレータの初回使用時から公称 1 年間です。センサを交換する際は、交換用酸素センサに同梱されている有効期限または設置期限が記載された書類、ならびに酸素センサの使用説明書に従ってください。施設のプロトコルに従って酸素センサの交換および実施日を文書化する必要があります。実際のセンサ寿命は作動環境に依存します。高温または高 O2% レベルでの作動はセンサ寿命を縮めることがあります。

ガス混合システム患者への流量供給範囲 : プレッシャーサポート換気 (PSV) の自発呼吸、ま

たはプレッシャーコントロール換気 (PCV) の強制換気では 300 L/ 分まで。

従量式換気 (VCV) の強制換気または補助呼吸では 3 ～ 150 L/ 分。

一方のガスシステムから別のシステムへのリーク : 適用外 ( 高圧空気供給

源を使用しない )設計圧 :50psi (345kPa)稼働圧範囲 :40 ～ 90psi(275 ～ 620psi)酸素レギュレータ排出 :3L/ 分まで

バクテリアフィル

ター捕集効率

吸気フィルターと呼気フィルター ( ディスポーザブルとリユーザブル ): 100 L/ 分における 0.3m 粒子の捕集効率 99.97%

アラーム音量低 ( レベル 1):1m において 74dBA高 ( レベル 5):1m において 88dBA


......

..-2

..................................................................................


C.2 環境条件

C.3 電気的仕様

表 C-2: 環境条件

温度使用時 :5 ～ 45oC (41 ～ 113oF) ( 相対湿度 10 ～ 95%)保管時 :-40 ～ 60oC (-40 ～ 140oF) ( 相対湿度 10 ～ 95%)

大気圧使用時 :8.7 ～ 16.0psi (600 ～ 1100hPa)保管時 :7.3 ～ 16.0psi (500 ～ 1100hPa)

高度使用時 :4,570m(15,000ft) まで保管時 :15,240m(50,000ft) まで

酸素供給圧力 :40 ～ 90psi (275 ～ 620hPa)

警告

特定のホースアッセンブリ ( 表 B-1 に記載 ) の制約のため、使用酸素

圧が psi kPa 未満のときには低 FIO2 レベルになることがあり

ます。このようなホースアッセンブリを使用するときは、酸素圧が

psikPa以上であることを確認して、適正なFIO2レベルを維持し

てください。

流量 : 標準温度および標準圧で少なくとも 160L/ 分、ドライ (STPD) を使

用すること。

表 C-3: 電気的仕様

電源入力範囲 :100 ～ 120V AC( 公称 )、50/60Hz、2.9Aメインヒューズ :10A、250V、タイムラグ型、6 x 32mm(IEC 規格および

CSA 規格に適合。電流が 4A を超えるとブレーカーが作動します。)

接地漏れ電流 100 ～ 120V で動作時 : 300A 未満

220 ～ 240V で動作時 : 500A 未満

( 人工呼吸器、電源コード、内蔵バッテリー、および外部バッテリーを含

む )


......

.. C-3

..........................................................................

C


筐体漏れ電流通常の条件で 50A 未満 ( 全装置 )100 ～ 120V 動作時に単一故障状態で 300A 未満

内蔵バッテリー 24V DC、7 Ah（大）

稼働時間 (20oC、海面レベル、新しいフル充電バッテリーの場合 ):• 以下の条件１で約 2.5 時間

( 条件１ : 一回換気量 0.6L、呼吸回数 15 回 / 分、PEEP/CPAP 5cmH2O、

大流速 60L/ 分、プラトー時間 0s; 平均大気道内圧 30cmH2O、平均

気道内圧 8cmH2O)• 以下の条件２で約 2 時間

( 条件２ : 一回換気量 1.2L、呼吸回数 15 回 / 分、PEEP/CPAP 15cmH2O、大流速 60L/ 分、プラトー時間 0s; 平均大気道内圧

64cmH2O、平均気道内圧 24cmH2O)再充電時間 : 人工呼吸器内に接続して 2.5 ～ 3 時間

人工呼吸器が AC 電源に接続され、電源スイッチが ON の場合、自動的に

充電 ( スタンバイモードを含む )充電レベルはキーボード上に表示

外部バッテリー 24V DC、17 Ah（大）

稼働時間 (20oC、海面レベル、新しいフル充電バッテリーの場合 )• 上記の条件 1 で約 7 時間 ( 条件 1 の定義は、内蔵バッテリーの項を参照)

• 上記の条件 2 で約 5.5 時間 ( 条件 2 の定義は、内蔵バッテリーの項を参

照 )再充電時間 : 人工呼吸器に接続して 7.5 ～ 8 時間、オプションのバッテ

リー充電器使用で 3 ～ 4 時間

人工呼吸器が AC 電源に接続され、電源スイッチが ON の場合、自動的に

充電 ( スタンバイモードを含む )充電レベルはメニュー機能で確認可

表 C-3: 電気的仕様 ( 続き )


......

..-4

..................................................................................


C.4 適合規準および承認

充電が維持されてい

ないときのバッテ

リー寿命

理想的には、内蔵・外部バッテリーは低温の乾燥した場所に保管する必要

があります。充電されずにバッテリーが保管された場合、一般的な寿命は

以下の通りです。

0 ～ 20oC (32 ～ 68oF):12ヶ月

21 ～ 30oC (69 ～ 86oF):9ヶ月

31 ～ 40oC (87 ～ 104oF):5ヶ月

41 ～ 50oC (105 ～ 122oF):2.5ヶ月

バッテリー寿命の仕様は、目安です。バッテリー寿命を長に確保す

るため、フル充電を続け、完全放電の回数を小にしてください。

表 C-4: 適合規準および承認

700 シリーズ人工呼吸器システムは、医療機器に関する指令 93/42/EEC および、電磁的両立性に関する指令 89/336/EEC に適合しています。その

ため CE マークがついています。

IEC 601-1 分類クラス I、タイプ B 機器、内部電源、防滴型装置、連続稼働

700 シリーズ人工呼

吸器システムは、右

の国際規格および

ヨーロッパ規格に適

合しています。

IEC 601-1/EN 60601-1 IEC 601-1-2/EN 60601-1-2 EN 794-1

さらに、700 シリーズ人工呼吸器システムは、公認団体 TUV Rheinlandにより、医療機器に関する指導の補遺 III の型式テスト要件に対し承認さ

れています。

700 シリーズ人工呼

吸器システムは、右

の試験機関による証

明を受けています。

TUV Rheinland: 医療機器に関する指導の補遺 III の要件に対する EC 型式

テスト認可CSA: CSA C22.2 No. 601-1, CSA C22.2 No. 601-2-12, NRTL certification.

表 C-3: 電気的仕様 ( 続き )


......

.. C-5

..........................................................................

C


C.5 性能

表 C-5: 性能

大圧力 92 cmH2O (92 hPa)

システム圧が 115cmH2O (113hPa) を超えると、専用バックアップ回路に

よって安全弁が開きます。

大換気圧 VCV 呼吸では 89cmH2O (89hPa)、PSV 呼吸では 80cmH2O (80hPa) が回路内圧上限リミットにより保証されます。

測定装置および表示

装置

目的 :平均気道内圧センシング位置 :呼気側範囲：0 ～ 99cmH2O (0 ～ 99hPa)型 : 固体シリコン

目的 : 大気道内圧センシング位置 :呼気側範囲 :0 ～ 140cmH2O (0 ～ 140hPa)型 : 固体シリコン

目的 :プラトー圧 (760 人工呼吸器のみ )センシング位置 :呼気側

範囲 :0 ～ 140cmH2O (0 ～ 99hPa)型 : 固体シリコン

目的 :PEEP/CPAP 圧センシング位置 :呼気側

範囲 :0 ～ 140cmH2O (0 ～ 140hPa)型 : 固体シリコン

目的 :呼吸回数センシング位置 :マイクロプロセッサ範囲 :3 ～ 500 回 / 分型 : 吸気時間、呼気時間測定値からの計算

目的：I:E 比センシング位置 :マイクロプロセッサ範囲：1:99.9 ～ 1:9.9 型 : 吸気時間、呼気時間の測定値から計算


......

..-6

..................................................................................


測定装置および表示

装置 ( 続き )目的 :吸気時間 (760 人工呼吸器のみ )センシング位置 :マイクロプロセッサ

範囲 :0.00 ～ 9.90 秒型 : 吸気時間の測定値

目的 :呼気一回換気量センシング位置 :呼気側範囲：0 ～ 9L型 : 差圧計

目的 :総分時換気量センシング位置 :呼気側範囲 :0 ～ 99L 型 : 差圧計

目的 :自発分時換気量

センシング位置 :呼気側

範囲 :0 ～ 99 L型 : 呼気流速の測定値から計算

目的 :FIO2 センサーセンシング位置 :吸気側マニホールド範囲 :18 ～ 109% 型 : ガルバニック電池

表 C-5: 性能 ( 続き )


......

.. C-7

..........................................................................

C


呼吸回路システムの

試験成績 (700 シ

リーズ人工呼吸器と

指定の専用回路を使

用 )

酸素モニターの厳格な要件 (ISO 7767に記載されているような )に適

合させるため、この規格を満たす外部モニターの使用をお勧めしま

す。

700 シリーズ人工呼吸器は、供給された大換気量を 2.5L と仮定して、

ガスの圧縮率によるボリュームロスを自動的に調整します ( 自動コンプラ

イアンス補正 )。

コンプライアンス補正が正常に機能するには、実際に患者で使用す

るように構成した回路で SST を実行する必要があります。

患者回路試験の仕様は、図 C-1 に記載の構成例に基づいています

(ウォータートラップなしのヒーターワイヤー付加湿器およびウォー

タートラップ付きヒーターワイヤーなし加湿器 )。

表 C-5: 性能 ( 続き )


......

..-8

..................................................................................


図 C-1. 患者回路構成の推奨例

ヒーターワイヤー付加湿器、ウォータートラップなし呼気フィルターへ

250

mm

120 mm

1500 mm

1500 mm

吸気フィルターへ

ヒーターワイヤーなし加湿器、ウォータートラップ付き

呼気フィルターへ

1200 mm

1200 mm

300 mm

300 mm 120 mm

250

mm

吸気フィルターへ


......

.. C-9

..........................................................................

C-



......

..10

APPENDIX


D呼吸の供給
.................................................................................
どの換気モードも、強制換気か自発換気、あるいは同期式間欠的強制換気 (SIMV)( 強制換気と自発呼吸の混合 ) に分類されます

強制モードで供給される呼吸のパラメーターは、人工呼吸器の設定条件によって決まります。従量式換気 (VCV) 呼吸タイプの場合、設定条件には、呼吸回数、大吸気流速、一回換気量、およびプラトーが含まれます。プレッシャーコントロール換気 (PCV) の場合は、呼吸回数、吸気圧、I:E 比または吸気時間、および立ち上がり時間が含まれます (PCV は、760 人工呼吸器のみでのご使用となります )。強制モードの呼吸は、人工呼吸器、オペレーター、患者のいずれによっても開始できます。740 および 760 人工呼吸器では、強制換気を矩形波 ( 一定流量 ) で供給します。

• 人工呼吸器による調節 (VIM) 呼吸は、呼吸回数設定によって決まる回数で供給されます。VIM 呼吸が供給されるときには強制インジケーターが点灯します。

• 補助 (PIM) 呼吸は、患者が強制換気を開始させると供給されます。PIM 呼吸が供給されるときにはアシスト／補助インジケーターが点灯します。

• オペレーターにより開始された強制 (OIM) 呼吸は、オペレーターが手動吸気を押すと供給されます。人工呼吸器は、少なくとも 200ms の呼気相が現れ、呼気流速が大呼気流速の 30% 以下に落ちるまで手動吸気を供給しません。人工呼吸器は、無呼吸換気中は手動吸気を供給しません。VIM 呼吸が供給されるときには強制インジケーターが点灯します。

自発モードは、パラメーター ( 大吸気流速と一回換気量を含む ) の一部が患者によって決定される呼吸を供給します。自発モードの呼吸は、患者により開始されます。患者が自発呼吸を開始するとき、吸気流量と一回換気量は、患者の呼吸努力とサポート圧設定の組み合わせ (740 人工呼吸器の場合 ) か、またはサポート圧、立ち上がり時間、および呼気感度の組み合わせ (760 人工呼吸器の場合 ) によって決まります。自発呼吸が供給されるときには自発インジケーターが点灯します。

......

.. D-1700 シリーズ人工呼吸器

..........................................................................

D


700 シリーズ人工呼吸器システムでは、3 種の換気モードを選択できます。

• アシスト／コントロールモード ( 強制換気のみで構成されます。)

• 自発モード ( 自発呼吸のみで構成されます。)

• SIMV モード ( 強制換気と自発呼吸の両方を入れることができます。)

換気中、フロー情報がメッセージウィンドウに表示されます ( この情報を図 D-1 に波形で示します )。この情報は、人工呼吸器の設定条件を選択する上で役に立ちます。

• 大吸気流速と吸気終末流速は次のように表示されます。

ｷｭｳｷ : Pk xx End xx

ｷｭｳｷ：は吸気流速を指し、Pk は大吸気流速、End は吸気終末流速を示します。

• 呼気終末流速は次のように表示されます。

ｺｷ : End xx

ｺｷ：は呼気流速を指し、End は呼気終末流速を示します。

図 D-1. 流速波形

大吸気流速

吸気終末流速

呼気終末流速

7-00052


......

..-2

..................................................................................


D.1 アシスト／コントロールモード

アシスト / コントロールモードの間、人工呼吸器は、従量式換気 (VCV、740 および 760 人工呼吸器の両方で使用可能 ) か、プレッシャーコントロール換気 (PCV、760 人工呼吸器だけで使用可能 ) によって強制換気のみ供給します。

VCV 呼吸が開始されると、人工呼吸器は、一回換気量と流速の設定に基づく呼吸を供給します。プラトー時間を設定することで VCV 呼吸の吸気相を延ばすことができます ( ただし、呼気時間は短くなります )。PCV 呼吸が開始されると、人工呼吸器は、吸気圧、I:E 比または吸気時間、および立ち上がり時間の 3 つの設定値に従って呼吸を供給します。

アシスト / コントロールモードの間は、呼吸回数の設定により、VIM 呼吸が供給される時期が決まります。PIM 呼吸か OIM 呼吸によって呼吸回数が増える場合は、設定されている呼吸の供給回数が増加し、分時換気量が多くなります。

人工呼吸器は通常、以下の場合に呼吸の吸気相を停止します。

• 設定された一回換気量を供給し終えたとき (VCV 呼吸 )、または

• プラトー時間が終わったとき (VCV 呼吸 )、または

• 設定された I:E 比に達したか、または吸気時間が終了したとき (PCV 呼吸 )

人工呼吸器は、予め設定された呼吸回数で VIM 呼吸を供給します。患者の呼吸努力を検知した場合、感度の設定により決められた通り、人工呼吸器は PIM 呼吸を供給します。オペレーターが手動吸気を押すと、人工呼吸器は OIM 呼吸を供給します。アシスト／コントロールモードの間は、無呼吸換気が作動することはありません。( 無呼吸インターバルは 20 秒に固定されており、呼吸回数の設定できる低値は 3 回／分になっているからです。)


......

.. D-3

..........................................................................

D


D.2 自発モード

自発モードの間、人工呼吸器は自発呼吸を供給します。自発モード中は、プレッシャーサポート換気 (PSV) が使えます。PSV では、人工呼吸器が患者の吸気努力を増強し、サポート圧の設定値を維持します。立ち上がり時間の設定によって目標圧力への到達時間が決まり、呼気感度の設定によって呼吸が呼気に切り替わる時期が決まるのは、760 人工呼吸器を使用した場合のみです。PSV 呼吸の吸気相が終わると、呼気弁が開いて PEEP/CPAP の設定値まで圧力が落ちます。患者は自発呼吸のみを開始し、これにより吸気流速、吸気時間、一回換気量が影響を受けます。

人工呼吸器は通常、以下の場合に PSV 呼吸の吸気相を停止します。

• 吸気流速が 10L/ 分か、大流速の 25% のいずれか低い方まで低下したとき (740 人工呼吸器の場合 )、または吸気流速が呼気感度の設定値を下回ったとき (760 人工呼吸器の場合 )、または

• 患者のYピース圧が設定吸気圧 (Pi+PEEP)を 3cmH2O(3hPa)より高く超えたとき、または

• 吸気時間が 3.5 秒を超えたとき ( 小児用患者回路では 2.5 秒 )。

オペレーターが手動吸気を押すと、人工呼吸器は OIM 呼吸を供給します。自発モード中に供給される OIM 呼吸は、無呼吸モードの設定に基づいています。

予め設定された 20秒の無呼吸インターバル内に自発呼吸およびOIM呼吸が無いことが検出されると、無呼吸換気が作動します。オペレーターがアラームリセットキーを押すか、患者が 2 回連続した呼吸を開始するまで、無呼吸換気が続きます。

D.3 SIMV モード

SIMV モード中、人工呼吸器は強制換気と自発呼吸を組み合わせて供給します。人工呼吸器、オペレーター、患者のいずれも強制換気を開始できます。患者は、自発呼吸も開始できます。自発呼吸は PSV によってサポートできます。

無呼吸換気は SIMV モードでは作動しません。


......

..-4

..................................................................................


D.3.1 呼吸タイミング

SIMV では、呼吸時間 (Tb) は、強制間隔 (Tm) と自発間隔 (Ts) の 2 つの部分に分かれています ( 図 D-2)。

図 D-2. SIMV 呼吸時間の間隔

Tb の間、人工呼吸器は一般的に強制換気を一回供給します。患者は多数回の自発呼吸を開始できます。Tb が始まると、人工呼吸器は Tm に入ります。患者が Tmの間に呼吸を開始すると、PIM 呼吸が供給され、Tm は終わり ( 完全に Tm が終わったかどうかには関係ありません )、人工呼吸器は Ts に入り、Tb が終わるまでTs のままです ( 図 D-3)。

図 D-3. 吸気努力の同期間隔

Ts の間に患者が呼吸を開始すると、人工呼吸器は、サポート圧設定に基づいて自発呼吸を供給します ( 図 D-4)。760 人工呼吸器で自発呼吸を供給する場合は、立ち上がり時間と呼気感度の設定にも従います。

Tm = Tb の 60% まで

Tm Ts

Tb

Tm Ts Tm Ts

PIM

TsTm

Ts の拡張


......

.. D-5

..........................................................................

D


図 D-4. SIMV 中の自発呼吸

人工呼吸器は、Tb が終わるまで Ts のままで、その後また Tm に入ります。患者が Tm 中に呼吸を開始しない場合には、Tm が終わったときに人工呼吸器が VIM呼吸を供給します ( 図 D-5)。

SIMV モードでの「スタッキング」を防ぐため、吸気流速が大吸気流速の 50% まで低下し、呼気相が 200 ミリ秒以上経過するまで、人工呼吸器は次の VIM 呼吸を供給せず、呼吸回数を維持します。

図 D-5. SIMV 中の強制換気

Tm または Ts の間、人工呼吸器は OIM( 手動吸気 ) を供給できます ( 図 D-6)。Ts の間に人工呼吸器が OIM を供給しても、SIMV の呼吸タイミングには影響しません。Tm の間に OIM が供給されると、Tm は終了し、人工呼吸器は Ts に入ります。

図 D-6. SIMV 中の手動吸気

PIM自発

TmTs

Ts の拡張

VIM VIM

Tm Ts Tm Ts

VIM PIM OIM OIM

Tm Ts TmTs Tm

TsTs の拡張 Ts の拡張


......

..-6

APPENDIX


Eアラームテスト
.................................................................................
ここでは、人工呼吸器を患者に装着する前に以下のアラームの作動をチェックする方法を説明します。

• 低吸気圧

• 一回換気量下限

• 接続不良

• 回路内圧上限

• ハイプレッシャー継続

• AC 電源低下

• 無呼吸

• 酸素濃度下限

3.3 節でアラームリミットの表示・変更方法を、7 節でアラームが発生したときどうすればよいかを説明しています。

1. 人工呼吸器を操作できるように設置します ( 酸素源を接続し、成人用患者回路または小児用患者回路を装着してください )。テスト肺 (P/N 4-000612-00) を Y ピースに付けます。

2. 以下の設定を選択します。

モードアシスト / コントロール (A/C)呼吸回数 5 回 / 分一回換気量 500 ml流速 60 L/ 分プラトー 0 秒呼吸回数上限 100 回 / 分低吸気圧 3 cmH2O (3 hPa)回路内圧上限 50 cmH2O (50 hPa)一回換気量上限 1500 ml一回換気量下限 5 ml低分時換気量 0 LPEEP/CPAP 5 cmH2O (5 hPa)トリガー感度 3 L/ 分

......

.. E-1700 シリーズ人工呼吸器

..........................................................................

E


3. 低吸気圧、一回換気量下限、接続不良アラームテスト : 人工呼吸器に少なくとも 10 回呼吸を供給させます。呼吸の吸気相の間にテスト肺を外します。

4. 人工呼吸器は、テスト肺を外した後の初の呼吸中に低吸気圧アラームを発動し、4 回目の呼吸の後接続不良アラーム、一回換気量下限アラームを発動します。アラームが正しく聞こえ、インジケーターランプ類が正常であることを確認してください。

5. 回路内圧上限アラームテスト : 回路内圧上限アラームの設定を11cmH2O(11hPa) に変更します。

6. アラームリセットキーを押して接続不良アラームを解除します。Y ピースをふさぎます。

7. 人工呼吸器は、初の呼吸ではアラームを出さずに吸気を終了します。2回目の呼吸中に人工呼吸器は回路内圧上限アラームを発動します。

8. ハイプレッシャー継続アラームテスト : 回路内圧上限アラームの設定を20cmH2O にリセットします。排出口をふさぎます。アラームリセットキーを押してアラームを全部解除します。

9. 手動吸気を押します。1 回呼吸を供給した後、人工呼吸器はハイプレッシャー継続アラームを発動します。( アラームが発動しない場合には、患者回路をチェックして、漏れがないか確認してください。)

10. 排出口を開放します。Y ピースも開放し、テスト肺をもう一度付けます。回路内圧上限アラームの設定を 50cmH2O に変更します。アラームリセットキーを押してアラームを全部解除します。

11. AC 電源低下アラームテスト :

このテストはフル充電したバッテリーで行ってください。( 内蔵バッテリー残量の表示をチェックすれば、内蔵バッテリの充電状態がわかります。)

12. 低 3 回人工呼吸器に呼吸をさせた後、電源コードを AC 電源から抜きます。


......

..-2

..................................................................................


13. バッテリーのバックアップが使える場合には、人工呼吸器は AC 電源低下アラームを出します。( バッテリーのバックアップを使える時間が 5 分間未満の場合には、人工呼吸器は電源低下アラームを発動します。)

14. 電源コードを AC 電源に接続します。電源低下または AC 電源低下アラームは自動リセットされるはずです。

15. 無呼吸アラームテスト : 以下の設定を選択します。

モード自発無呼吸モード設定 :

呼吸回数 5 回 / 分一回換気量 400 L流速 10 L/ 分

サポート圧 0 cmH2O (0 hPa)

人工呼吸器は、後の呼吸が開始されてから 20 秒後に無呼吸アラームを出します。

20 秒の無呼吸間隔中に呼吸を開始しないよう、テスト肺にはさわらないでください。

16. テスト肺を 2 回ゆっくりと絞って、2 回の患者による呼吸が開始された状態を作りだします。無呼吸アラームは自動リセットされるはずです。

17. 酸素濃度下限アラームテスト : 以下の設定を選択します。

モードアシスト / コントロール (A/C)呼吸回数 20 回 / 分一回換気量 1000 ml 流速 60 L/ 分プラトー 0 秒回路内圧上限 90 cmH2O (90 hPa) 酸素濃度 100 %

酸素濃度の設定が安定化するよう 36 秒おきます ( 人工呼吸器が 12L の換気量を供給すれば、酸素濃度の設定は安定です )。


......

.. E-3

..........................................................................

E


18. 酸素注入供給を外します。

19. 人工呼吸器は 2 呼吸内に酸素供給圧低下アラームを出し、約 30 秒以内に酸素濃度下限アラームを出します。

20. 酸素注入供給を再度接続します。酸素供給圧低下アラームと酸素濃度下限アラームは、約 30 秒以内に自動リセットされるはずです。

これでアラームテストは終了です。


......

..-4

APPENDIX


Fガス回路図
.................................................................................
4 気

700 シリーズ人工呼吸器ガス回路図

......

.. F-1700 シリーズ人工呼吸器

..........

F-2


................................................................


......

..

APPENDIX


G用語説明
.................................................................................
/min ( 回 / 分 ) 1 分間あたりの呼吸回数 ( 呼吸回数の単位 )。

% O2 ( 酸素濃度 ) 患者に供給するガス中の酸素の割合を％で表したもの。

A アンペア ( 電流の単位 )。

A/C アシスト / コントロール (assist / control)・モードの略。患者主導、人工

呼吸器主導またはオペレーター主導で強制換気を行うことができます。

ac, AC 交流電流。

alarm reset

( アラームリセット ) 全アラームのインジケータ表示のクリヤーとアラーム消音時間の解除を行

います。

alarm silence

( アラーム消音 )後にこのキーを押した時点から 2 分間にわたってアラームの信号音を消

すことができます。ただし、インジケータやディスプレイの表示が消える

ことはありません。

apnea ( 無呼吸 ) 呼吸停止のことです。呼吸が停止すると 740 人工呼吸器はその旨を表示

するとともに、自発モードのときに 20 秒間の無呼吸インターバル中に患

者が呼吸をトリガーすることができなかった場合は無呼吸換気を開始し

ます。

APNEA PARAMS

( 無呼吸モード )無呼吸パラメータのことで、無呼吸換気時の設定条件です。自発モードの

ときに 20 秒間の無呼吸インターバル中に患者に呼吸を供給しなかった場

合、人工呼吸器は無呼吸換気を開始します。

autoreset

( オートリセット )アラームを発動させた原因が自動的に解消したためにアラームが停止する

ことです。

BTPS 体温 (37oC)、測定時の大気圧、相対湿度 100%( 飽和状態 ) のことです。

CE 医療機器に関する指導、93/42/EEC に適合していることを示す表示です。

clinical alarm

( クリニカル

アラーム )

人工呼吸器の設定条件や患者の状態にもとづき発動するアラームのこと

で、患者に対して人工呼吸動作を行っているときに発生することがありま

す。

cm センチメートル ( 長さの単位 )。

cmH2O センチメートル水柱。圧力の単位で、1 cmH2O は約 1 hPa です。

CSA Canadian Standard Association ( カナダ規格協会 ) の略。

dc, DC 直流電流。

......

.. G-1700 シリーズ人工呼吸器

..........................................................................

G


DISS Diameter index safety standard ( 直径指標安全基準 ) の略で、高圧ガス吸

入口コネクターに関する基準です。

EMC Electromagnetic compatibility ( 電磁両立性 ) の略。

EN European norm ( ヨーロッパ基準 ) の略。

End inspiratory flow

( 吸気終末流速 )吸気相を終了するときの、患者 Y ピースにおける流速。760 人工呼吸器で

は、PCV または PSV の個々の呼吸を終えるたびにメッセージウィンドウ

に吸気終末流速が表示されます。この値を使って、呼気感度の設定を算出

できます。

END INSP PRESSURE

( 吸気終末圧 )760 人工呼吸器だけで表示される患者データ。吸気終末圧は、プラトーを

除く吸気の後に測定されます。

EST 拡張自己診断テスト (Extended self-test) の略。人工呼吸器の機能を

チェックする総合的なテストのことで、弊社のサービスエンジニアが実行

することを前提としたものです。

ETO Ethylene oxide ( エチレンオキサイド ) の略。

EXP PAUSE

( 呼気ポーズ )760 人工呼吸器だけで使用できます。呼気ポーズキーを押している場合、

呼気相の後で呼気弁が閉じられます。患者のオート PEEP を計算すると

きに使用します。

EXH SENSITIVITY

( 呼気感度 )人工呼吸器の設定の 1 つ。PSV 呼吸で、吸気から呼気に切り替わるときの

流速 (L/ 分 ) を決定します。

FIO2 Fractional inspired oxgen ( 吸気中酸素濃度 ) の略で、%O2 で表すことが

多い。

ft フィート ( 長さの単位 )。

heated wire

( ヒーターワイヤー )呼気側または吸気側と呼気側の両方にヒーターワイヤーがあるタイプの患

者回路。

high priority alarm

( 高優先度アラーム )患者の安全を考えて直ちに対応が必要な条件が発生したことを示すアラー

ムです。このレベルのアラームが発動すると、赤色のアラームインジケー

タが点滅し、高優先度アラームが発動したことを示す信号音 (3 回連続 +2回連続の繰り返し ) が鳴るようになっています。

HME Heat-moisture exchanger ( 熱湿交換器 ) の略で「人工鼻」のことです。

hPa 圧力を示す単位ヘクトパスカルの略で、1 hPa は約 1 cmH2O です。

Hz 周波数を示す単位ヘルツの略で、1 秒あたりの振動数を示しています。

I:E 比 760 人工呼吸器だけで使用できます。吸気時間と呼気時間の比率で、PCV 呼吸の呼吸タイミングを決定します。

IEC International Electrotechnical Commission ( 国際電気標準会議 ) の略。


......

..-2

..................................................................................


INSP PAUSE

( 吸気ポーズ )760 人工呼吸器だけで使用できます。安定したプラトーに達するまで ( 一時ポーズの場合 )、または吸気ポーズキーを押している間 ( 拡大ポーズの

場合 )、強制換気の吸気相の後で呼気弁が閉じられます。患者のコンプ

ライアンス (VCV/PCV 強制換気の場合 ) と抵抗 (VCV 強制換気の場合 ) を計算するときに使用します。

INSP PRESSURE

( 吸気圧 )760 人工呼吸器だけで使用できます。PCV 呼吸の吸気相中に PEEP を上回

る圧力を定義します。

INSP TIME

( 吸気時間 )760 人工呼吸器だけで使用できます。( メニューキーを使って ) 760 人工

呼吸器の設定を選択する際に、PCV 呼吸の呼吸タイミングを決定します。

患者データを表示するとき、吸気時間の測定値を表示します。

ISO International Standard Organization ( 国際標準化機構 ) の略。

kg キログラム ( 重さの単位 )。

L リットル ( 容積の単位 )。

L/min (L/ 分 ) 1 分間あたりの容積 ( 流量の単位 )。

lb ポンド ( 重さの単位 )。

LOW INSP PRESSURE

( 低吸気圧 )モニターしている回路内圧が、吸気の後でアラーム設定値を下回ったこ

とを示すアラーム。

m メートル ( 長さの単位 )。

maintenance

( メンテナンス、

保守点検 )

装置を正常な作動状態に維持しておくために必要な、または装置を正常な

作動状態に復帰させるために必要な全ての行為で、保守、修理、修正、

オーバーホール、点検検査、動作確認作業等を言います。

mandatory

( 強制 )条件やタイミングがあらかじめ設定されている呼吸で、人工呼吸器主導

で、患者主導で、またはオペレーター主導でトリガーできるものを言いま

す。強制換気の条件は、一回換気量、流量波形 (flow waveform)、吸気時

間、プラトー ( 吸気ポーズ ) という 4 つのパラメーターのうち 3 つのパラ

メーターで設定することができます。

manual inspiration

( 手動吸気 )オペレーター主導でスタートさせる強制換気です。740 人工呼吸器の手動

吸気キーを押すと、患者に対して強制換気を一回供給します。

mean pressure

( 平均気道内圧 )一回の人工呼吸サイクルで測定した患者回路内の平均圧力。

medium-priority alarm

( 中優先度アラーム )

迅速な対応を要する条件が発生したことを示すアラームです。このレベル

のアラームが発動すると、黄色の注意インジケーターが点滅するととも

に、アラーム信号音 (3 回連続の繰り返し ) が鳴るようになっています。

min 分 ( 時間の単位 )。


......

.. G-3

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G


minute volume

( 分時換気量 )1 分間に患者に提供する換気量 (VT× 呼吸回数 ) です。直前 60 秒間もしく

は直前 8 回の呼吸 ( いずれか継続時間の短いほう ) をベースに 740 人工呼

吸器が 1 分間の総換気量を算出します。

ml ミリリットル ( 容積の単位 )。

MRI Magnetic resonance imaging ( 磁気共鳴診断装置 ) の略。

ms ミリセカンド ( 時間の単位 )。

NIST Non-interchangeable screw thread ( 非互換性ネジ ) の略で、高圧ガスコ

ネクターに適用される基準です。

normal ventilation

( 通常の人工呼吸

作動 )

人工呼吸器が呼吸動作を遂行中で、どのアラームも発動していない状態を

言います。

O2 酸素。

occlusion cycling mode

( 閉塞サイクリング

モード )

重度の閉塞時に有効な呼吸器のモード。閉塞サイクリングモードでは、安

全弁と呼気弁を開いて余分な圧力を逃してから、変更された設定で呼吸の

供給を試みます。閉塞や回路内圧上限を超える持続的な状態が再び検出さ

れると、安全弁と呼気弁をもう一度開いて余分な圧力を逃し、閉塞サイク

リングモードを再開します。

OIM Operator-initiated mandatory breath ( オペレーター主導の強制換気 ) の略。オペレーターが手動吸気キーを押すことでスタートします。

PCV Pressure control ventilation ( プレッシャーコントロール換気 ) の略。

PCV では、予め設定されている吸気時間または I:E 比で、設定済みの吸気

圧を使用して呼吸が供給されます。760 人工呼吸器専用の呼吸タイプで、

アシスト / コントロールモードか SIMV モードで使用できます。

peak flow

( 大流速 )強制換気時に供給されるガスの大流速です。( 一回換気量、プラトー時

間と合わせて、一定大流速によって吸気時間を設定することができま

す。)

peak pressure

( 大吸気圧 )吸気終了時 ( プラトーを除く ) に測定した患者 Y ピースにおける圧力。

PEEP/CPAP 呼気終末陽圧 / 持続的気道内陽圧 (Positive end expiratory pressure/continuous positive airway pressure) の略。人工呼吸動作中を通じて患者

回路において維持する低圧力レベルです。

PIM Patient-initiated mandatory breath ( 患者主導の強制換気 ) の略。

plateau ( プラトー ) 強制換気時に、吸気流量が停止した後、吸気相を延長する時間です ( 吸気

ホールド )。


......

..-4

..................................................................................


POST 電源 ON 時の自己診断テスト (Power-on self-test) の略で、人工呼吸器の

電源を ON にしたとき、または通常の人工呼吸動作に復帰したときに人工

呼吸器が実行します。

PSV Pressure support ventilation ( プレッシャーサポート換気 ) の略で、自発

呼吸の吸気相中に陽圧を供給します。自発モードと SIMV モードで使用す

ることができます。

preventive maintenance

( プリベンティブメインテナンス )

点検検査を通じて装置各部の作動条件を整えて故障の発生を予防しようと

する方法です。ファンフィルターや空気インレットフィルターの交換、潤

滑、キャリブレーション等の作業がこれに当たります。

resistance ( 抵抗 ) ガス流通経路の流れが妨げられることによって生ずる圧力低下のことで、

cmH2O/L/s または hPa/L/s で表します。

respiratory rate

( 呼吸回数 )A/C および SIMV における呼吸回数は、1 分間に患者に対して供給する強

制換気の低回数 ( 設定値 ) です。監視項目における呼吸回数は、患者に

対して供給している呼吸の平均回数です。

RISE TIME FACTOR

( 立ち上がり時間 )人工呼吸器の設定の 1 つ。目標の吸気圧に到達するまでの時間を決定しま

す。760 人工呼吸器専用の設定で、PCV と PSV の両方の呼吸タイプで使

用できます。

s ( 秒 ) セカンド ( 時間の単位 )。

SIMV Synchronous intermittent mandatory ventilation ( 同期式間欠的強制換

気 ) の略で、強制換気と自発呼吸を組み合わせて供給するモードです。

SN Serial Number ( シリアルナンバー ) のこと。

SPONT ( 自発 ) Spontaneous ventilation ( 自発呼吸 ) の略で、強制的な呼吸回数は設定せ

ずに、人工呼吸器が供給する全ての呼吸が患者によってトリガーされる

モードです ( ただし、無呼吸間隔を 20 秒として、低限、1 分間あたり 3回の呼吸が行われるようになっています )。このモードでは患者が呼吸パ

ラメーターをコントロールすることになりますが、サポートプレッシャー

で呼吸を増大させることができるようになっています。

SST

( ショートセルフ

テスト )

Short self-test ( 短時間自己診断テスト ) の略で、回路が完全な状態になっ

ているかどうかを確認する他、回路のコンプライアンスやフィルター抵抗

のチェック、装置機能のチェック等を行います。SST は、各病院のプロト

コルにしたがってオペレーターが実行することを前提としています。

standby mode

( スタンバイモード )設定を維持したまま、またバッテリーの充電を行いながら人工呼吸動作を

停止させておく際に使用する待機状態のことです。

STPD 標準温度、標準気圧、水蒸気を含まない状態の標準状態 ( アメリカでは、

STPD ＝ 21.11 oC、760 mmHg、ヨーロッパでは STPD ＝ 0oC、760 mmHg)。


......

.. G-5

..........................................................................

G


support pressure

( サポート圧 )自発吸気中に維持する PEEP 以上の圧力。

SVO Safety valve open ( 安全弁開放 ) の略。人工呼吸器が作動不能になった状

態で、安全弁が開くと、人工呼吸器の補助なしに患者は室内空気を呼吸す

ることになります。

Tb SIMV 呼吸サイクル

Ti 吸気時間

Tm SIMV 強制換気相

Ts SIMV 自発呼吸相

technical alarm ( テクニカルアラーム )

人工呼吸器のバックグランドテストで検出されたトラブルによって起動す

るアラームのことで、患者の治療に使用する通常条件下で発生することは

ほとんどありません。

tidal volume

( 一回換気量 )1 回の強制換気で患者に供給される換気量。740 人工呼吸器が供給する一

回換気量は、BTPS にもとづくコンプライアンス補正を行っています。

trigger sensitivity

( トリガー感度 )人工呼吸器の呼吸動作をトリガー ( スタート ) するために必要な吸気流量

のことです。

unheated wire

( ヒーターワイヤー無し )

呼気側と吸気側のどちらにも熱線がないタイプの患者回路。

V ボルト ( 電圧の単位 )

VA ボルトアンペア ( 電力の単位 )

VCV Volume control ventilation ( 従量式換気 ) の略で、予め設定された大

流量で予め設定された一回換気量を供給します。A/C モードと SIMV モー

ドで使用することができます。

VENT INOP

( 作動不良 )人工呼吸器の運転が不可能な状態で、安全弁が開いて患者は人工呼吸器の

補助なしに室内空気を呼吸します。通常の使用に復帰させる前に、弊社の

サービスエンジニアの手で、装置の電源を入れて拡張自己診断テスト

(EST) を実施する必要があります。

ventilator breathing circuit

( 患者回路 )

チューブ、加湿器、ウォータートラップ等を含めた吸気と呼気の経路全体

を言います。

VIM Ventilator-initiated mandatory breath ( 人工呼吸器主導の強制換気、調

節呼吸 ) の略。

VMAX 人工呼吸器が必要とする酸素吸入コネクターにおける大酸素流量です。


......

..-6

..................................................................................


VT 一回換気量。


......

.. G-7

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G



......

..-8


索引 8
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数字100% 酸素キー

説明 1-21100% 酸素キー , 使用方法 5-915,000 時間プリベンティブメンテナンス

キット , 製品番号 B-630,000 時間プリベンティブメンテナンス

キット , 製品番号 B-6700 シリーズ人工呼吸器

概要 1-1 ～ 1-7ガス回路図 F-1機能 1-3 ～ 1-7始動 3-1 ～ 3-10仕様 C-1 ～ C-9設定方法 3-7セットアップ 2-1 ～ 2-17適合基準および承認 C-5操作理論 D-1 ～ D-6

700 シリーズ人工呼吸器の機能

模式図 1-5

AAC/ バッテリー充電 ON ライト , 説明 1-31

DD/Flex フィルター . 吸気側フィルターを参照

EEasyNeb ネブライザの操作 6-13 ～ 6-14

II:E 比キー , 説明 1-26

PPCV キー , 説明 1-17PEEP/CPAP キー , 説明 1-20PEEP/CPAP キー / ディスプレイ , 説明 1-25PEEP/CPAP システム , 操作 1-6PSV キー , 説明 1-17

RRe/Flex フィルター . 吸気側フィルターを参照

Re/X700 フィルター . 呼気側フィルターを参照

SSIMV キー , 説明 1-17SIMV モード

呼吸タイミング D-5 ～ D-6説明 D-4

SVO ( 安全弁開放 ) 状態 , 操作 1-7

TTI/I:E 比キー , 説明 1-18TI または I:E, 選択 6-8

VVCV キー , 説明 1-17

あアシスト / コントロールキー , 説明 1-17アシスト／補助インジケーター , 説明 1-29アシスト／コントロールモード , 説明 D-3圧力ディスプレイ 1-25圧力トランスデューサー , 操作 1-6圧力バーグラフディスプレイ , 説明 1-29アラーム

オートリセット 7-3表示方法 6-6

音量仕様 C-2確認と設定方法 3-7クリニカル , 定義 7-5高優先度 7-1酸素 (FIO2), 限度の決定方法 3-8設定 , 確認と変更方法 5-3 ～ 5-4対応方法 7-1 ～ 7-16中優先度 7-1テクニカル , 定義 7-5テスト E-1発動中の , 表示方法 6-5メッセージ

クリニカル , 一覧 7-5 ～ 7-11テクニカル , 一覧 7-12 ～ 7-16

......

.. 1700 シリーズ人工呼吸器

..........................................................................索引

2


メッセージウインドウの見方 7-2有効度 3-7リセット 7-4

アラーム消音キー , 説明 1-31アラーム設定ディスプレイ 1-28アラームテストの手順 E-1アラームの消音 7-3 ～ 7-4アラームのテスト E-1アラームのリセット 7-4アラームライト , 説明 1-30アラームリセットキー , 説明 1-31安全弁開放 (SVO) 状態 , 操作 1-7安全弁開放ライト , 説明 1-30

い一回換気量キー , 説明 1-17一回換気量下限キー / インジケーター , 説明 1-28一回換気量キー / インジケーター , 説明 1-26一回換気量上限キー / インジケーター , 説明 1-28

うウォータートラップ , 回路の , 保守点検 A-11

えエアインレットフィルター

製品番号 B-4液晶ディスプレイ ( メッセージウインドウ ), 説明 1-24

おオート PEEP, 呼気ポーズを使用した測定 1-22オート PEEP, 呼気ポーズキーを使用した計算 5-10呼気ポーズ (EXP PAUSE), オート PEEP の

測定 1-22オートクレーブ , 手順 A-6オートリセットアラーム 7-3オートリセットアラームメニュー機能 6-6

かカート

使用方法 2-17製品番号 B-5

解除キー , 説明 1-23

外部バッテリー

操作 1-6仕様 C-4製品番号 B-4接続方法 2-4 ～ 2-5説明 2-3 ～ 2-4保管時の寿命 C-5

外部バッテリー ON ライト , 説明 1-31概要 1-1 ～ 1-31回路 , 人工呼吸器の患者用

製品番号 B-2 ～ B-3回路内圧上限キー / インジケーター , 説明 1-28加温加湿器マウンティングキット , 製品番号 B-5化学消毒 A-5 ～ A-6

手順 A-6ホルムアルデヒトやフェノールをベースとし

た消毒剤使用上の注意 A-6拡張セフルテスト (EST)

実行時のキー機能 4-24拡張セルフテスト (EST) 4-14

実行方法 4-15 ～ 4-26対処方法 4-27 ～ 4-28テストのリスト 4-18 ～ 4-23必要なハードウェア 4-14プロンプトメッセージ 4-25 ～ 4-26

拡張セルフテスト

実施時期 4-2加湿器 , 取りつけ方法 2-16ガス回路図 F-1加熱呼気システム , 操作 1-6換気

無呼吸 , 自発モードでの D-4換気モード

740 人工呼吸器の D-2SIMV, 説明 D-4アシスト／コントロール , 説明 D-3自発 , 説明 D-4分類 D-1

環境条件 C-3換気量ディスプレイ 1-26 ～ 1-27換気量バーグラフ , 表示方法 5-8換気量バーグラフディスプレイ , 説明 1-29患者回路

操作 1-4接続 2-10 ～ 2-11

患者チューブ回路

性能 C-8 ～ C-9


......

..

..................................................................................索引


製品番号 B-2 ～ B-3患者データ ( キーボード ), キーとインジケーター

の説明 1-25 ～ 1-29患者データ , 確認方法 5-6 ～ 5-7感度キー , 説明 1-20

きキーボード

患者データ , キーとインジケーターの説明 1-25 ～ 1-29

人工呼吸器設定 , キーとインジケーターの説

明 1-15 ～ 1-24人工呼吸器のステータス , キーとインジケー

ターの説明 1-30 ～ 1-31説明 1-14 ～ 1-31

キカンナイチューブ , 選択 6-8記号とラベル表示 , 説明 1-9 ～ 1-13キット

15,000 時間プリベンティブ

メンテナンス B-630,000 時間プリベンティブ

メンテナンス B-6棚マウンティング , 製品番号 B-4

キャリブレーション , 酸素センサー A-11吸気圧キー , 説明 1-18吸気時間 ( 秒 ) キー / インジケーター , 説明 1-26吸気フィルター

製品番号 B-4抵抗の点検 A-9保守点検 A-9操作 1-4

吸気ポーズ (INSP PAUSE) キー

説明 1-23吸気ポーズキー , 使用方法 5-11吸気マニホールドシステム

操作 1-4強制インジケーター , 説明 1-29強制換気 (VCV)

設定 1-17強制換気 (PCV) 設定 1-18強制 (VCV) 設定 1-17強制モード , 説明 D-1

くグラフ , 圧力バーグラフ (ディスプレイ ), 説明 1-29

グラフ , 換気量バーグラフ ( ディスプレイ ), 説明 1-29クリニカルアラーム

定義 7-5メッセージ , 一覧 7-5 ～ 7-11

こ呼気感度 (EXH SENSITIVITY) キー , 説明 1-20呼気フィルター

製品番号 B-4呼気弁 , 操作 1-6呼気ポーズキー , 使用方法 5-10呼気ポーズ (EXP PAUSE) キー , 説明 1-22呼吸回路 , 人工呼吸器

接続方法 2-10 ～ 2-11呼吸回数キー , 説明 1-17, 1-18呼吸回数上限キー / インジケーター , 説明 1-28呼吸システム回路 , 人工呼吸器

性能 C-8 ～ C-9呼吸数 ( 回 / 分 ) キー / インジケーター , 説明 1-26呼吸タイプ

740 および 760 人工呼吸器で

使用できる 5-2強制 , 説明 D-1切換え方法 5-2

呼吸タイプ / モードの設定 1-17呼吸タイミングディスプレイ 1-26呼吸の供給 , 操作理論 D-1 ～ D-6呼吸の種類

自発 , 説明 D-1呼吸力学上の計算と操作 , 呼気ポーズキーと吸気

ポーズキーを使用した 1-2故障予防のための保守点検 A-6 ～ A-13コネクター , 仕様 C-2コンソール , 説明 1-14 ～ 1-31コンプライアンスと抵抗 , 吸気ポーズキーを

使用した計算 5-11, 1-23

さサービス A-1 ～ A-14

表示方法 6-13サービス概要メニュー機能 6-13再梱包 , 人工呼吸器の A-14大気道内圧キー / インジケーター ,

説明 1-25作動不良ライト , 説明 1-30


......

.. 3

..........................................................................索引

4


サポート圧キー , 説明 1-19酸素アラーム

リミットの決定方法 3-8酸素アラームリミットのオン／オフ 6-10酸素アラームリミット , オン／オフ 6-10酸素供給源 , 接続方法 2-8 ～ 2-9サンソセンサー

キャリブレーション 6-9酸素アラームリミットのオン／オフ 6-10サンソセンサーヒョウジのオン／オフ 6-11

酸素センサー

人工呼吸器での使用 2-11製品番号 B-6残り寿命の表示方法 6-13

酸素センサー , キャリブレーション A-11酸素センサーのキャリブレーション 6-9サンソセンサーヒョウジのオン／オフ 6-11サンソセンサーヒョウジ , オン／オフ 6-11サンソセンサーメニュー機能 6-9 ～ 6-11酸素濃度キー , 説明 1-20酸素用ホースアッセンブリ , 製品番号 B-4

し自己診断 (POST) 3-1 ～ 3-3自己診断テスト (SST と EST) 4-1 ～ 4-28ジコシンダンテストメニュー機能 6-7自在アーム

取りつけ又は短くする方法 2-14 ～ 2-15自発インジケーター , 説明 1-29自発キー , 説明 1-17自発呼吸 (PSV)

設定 1-19自発 (PSV) 設定 1-19自発分時換気量 (L) キー / インジケーター , 説明 1-27自発モード , 説明 D-1, D-4収集バイアル

製品番号 B-4取りつけ方法 2-13保守点検 A-10操作 1-4

重量 , 人工呼吸器 C-2従量式換気 (VCV)

A/C モード D-3手動吸気キー

SST でフリョウまたはミシュウリョウを無視

するための使用 4-13使用方法 5-9 ～ 5-10

手動吸気キー , 説明 1-21

仕様 C-1 ～ C-9アラーム音量 C-2稼働圧範囲 C-2供給範囲 C-2酸素注入供給 C-3重量 C-2人工呼吸器仕様 C-2寸法 C-2接地漏れ電流 C-3センサー寿命 C-2電気的 C-3 ～ C-5電源 C-3物理的 C-2

条件

環境 C-3消毒 A-5 ～ A-6

手順 A-6ホルムアルデヒトやフェノールをベースとし

た消毒剤使用上の注意 A-6ショートセルフテスト (SST)

実行時の患者との接続についての警告 4-1実行方法 4-3実施時期 4-3人工呼吸開始前 3-3テスト結果の見方 4-13テスト項目 4-9 ～ 4-12動作中のキーの定義 4-7フェイル、意味 4-13フリョウ、意味 4-13フリョウまたはミシュウリョウを無視する方

法 4-13ショートセルフテストミシュウリョウ ,意味 4-13設定 , 人工呼吸器

無呼吸パラメーター , 調整方法 5-4 ～ 5-5人工呼吸器

設定方法 3-4 ～ 3-6操作理論 D-1 ～ D-6電源投入 3-1 ～ 3-3

人工呼吸器設定 ( キーボード ), キーとインジケー

ターの説明 1-15 ～ 1-24人工呼吸器の呼吸回路

接続 2-10 ～ 2-11人工呼吸器の患者回路

製品番号 B-2 ～ B-3人工呼吸器のステータス ( キーボード ), キーとインジケーターの説明 1-30 ～ 1-31人工呼吸器の設定

無呼吸パラメーター , 調整方法 5-4 ～ 5-5


......

..

..................................................................................索引


モード / 呼吸タイプ 1-17強制 (PCV) 1-18強制 (VCV) 1-17自発 (PSV) 1-19範囲 1-16変更方法 5-1 ～ 5-2

人工呼吸器の設定範囲 1-16

すスタンバイモード

アラームが有効な間 3-10開始と終了方法 3-9 ～ 3-10酸素源に接続する際の警告 3-9定義 3-9

スタンバイモードメニュー機能 6-12寸法 , 人工呼吸器 C-2

せ制御とインジケーター 1-14 ～ 1-31正常作動ライト , 説明 1-30清掃 , 消毒 , 滅菌 A-2 ～ A-6性能

人工呼吸器呼吸システム回路 C-8 ～ C-9測定機器と表示機器 C-6 ～ C-8

接続

外部バッテリー 2-4 ～ 2-5酸素供給源への 2-8 ～ 2-9人工呼吸器の呼吸回路 2-10 ～ 2-11電源への 2-6 ～ 2-7

接地漏れ電流 , 仕様 C-3設定 , 人工呼吸器

強制 (PCV) 1-18強制 (VCV) 1-17範囲 1-16モード / 呼吸タイプ 1-17自発 (PSV) 1-19変更方法 5-1 ～ 5-2方法 3-4 ～ 3-6

設定 , 人工呼吸器 , モード / 呼吸タイプ

変更方法 5-1 ～ 5-3設定できるモード / 呼吸タイプ , 740/ 760 人工呼吸器 1-2設定モードディスプレイ , 説明 1-24センサー , 酸素

製品番号 B-6センサー , 寿命 C-2センサー , 酸素

人工呼吸器での使用 2-11

残り寿命の表示方法 6-13洗浄 , 一般的な指針 A-5

そ送気量 (ml) キー / インジケーター , 説明 1-27操作理論 D-1 ～ D-6ソフトウェアーリビジョン , 表示方法 6-12ソフトのバージョンメニュー機能 6-12

たダイヤル , 説明 1-24立ち上がり時間キー , 説明 1-18, 1-19棚マウンティングキット , 製品番号 B-4

ち注意ライト , 説明 1-30

て定期的な保守点検 A-6 ～ A-14

スケジュール A-7 ～ A-8表示方法 6-13

低吸気圧キー / インジケーター , 設定 1-28抵抗とコンプライアンス , 吸気ポーズキーを

使用した計算 1-23ディスプレイ

該当ディスプレイ名を参照

メッセージ , 説明 1-24テクニカルアラームメッセージ , 一覧 7-12 ～ 7-16テスト肺 , 製品番号 B-5電気的仕様 C-3 ～ C-5電源 , 入力範囲 C-3電源コード , 製品番号 B-3電源低下アラーム , バッテリーが接続されて

いない時 A-14

とトラップ , ウォーター , 回路の , 保守点検 A-11トランスデューサー , 圧力 , 操作 1-6取りつけ

加湿器 2-16自在アーム 2-14 ～ 2-15収集バイアル 2-13


......

.. 5

..........................................................................索引

6


な内蔵バッテリー

操作 1-6充電レベルインジケーターの図 2-3仕様 C-4製品番号 B-6説明 2-2残り寿命の表示 6-13保管時の寿命 C-5

内蔵バッテリー ON ライト , 説明 1-31内蔵バッテリー残量インジケーター , 説明 1-31

に入力キー , 説明 1-24

ねネブライザ

サドウ 6-14テイシ 6-14ネブライザノジョウタイヒョウジ 6-14

ネブライザメニュー機能 6-13 ～ 6-14

はバーグラフ , 表示方法 5-8バイアル , 収集

製品番号 B-4操作 1-4保守点検 A-10取りつけ方法 2-13

バクテリアフィルター

吸気側

抵抗の点検 A-9保守点検 A-9

呼気

製品番号 B-4吸気

操作 1-4バッテリー

外部

運転可能な残り時間の表示方法 6-12仕様 C-4製品番号 B-4接続方法 2-4 ～ 2-5説明 2-3 ～ 2-4操作 1-6保管時の寿命 C-5

内蔵

運転可能な残り時間の表示方法 6-12充電レベルインジケーターの図 2-3仕様 C-4製品番号 B-6説明 2-2 ～ 2-4操作 1-6残り寿命の表示 6-13保管時の寿命 C-5

保管時の充電方法 2-4バッテリー低下アラーム , 人工呼吸器の

保管後の 2-4バッテリーデータメニュー機能 6-12バッテリー充電器 , 外部 , 製品番号 B-4発動中の他のアラームメニュー機能 6-5

ひピストン／シリンダーシステム , 操作 1-4 ヒヅケ／ジカン , 設定 6-8ヒューズ , メイン , 仕様 C-3

ふファンフィルター , 冷気

製品番号 B-4ファンフィルター , 冷却

保守点検 A-11 ～ A-12フィルター

エアインレット

製品番号 B-4吸気

製品番号 B-4操作 1-4抵抗の点検 A-9保守点検 A-12 ～ A-13

呼気

製品番号 B-4操作 1-4抵抗の点検 A-9保守点検 A-12 ～ A-13

バクテリア

呼気

製品番号 B-4操作 1-4抵抗の点検 A-9 保守点検 A-9

吸気

製品番号 B-4操作 1-4


......

..

..................................................................................索引


抵抗の点検 A-9保守点検 A-9

冷気ファン

製品番号 B-4冷却ファン

保守点検 A-11 ～ A-12フェイル、EST での、定義 4-26フェイル、SST 実行時の意味 4-13付属品 , 製品番号 B-2 ～ B-6ブラケット , マウンティング , 加温加湿器 , 製品番号 B-5プラトー圧キー / インジケーター , 説明 1-25プラトーキー , 説明 1-18プリベンティブメンテナンスキット

15,000 時間 , 製品番号 B-630,000 時間 , 製品番号 B-6

プリベンティブメンテナンス

表示方法 6-13フリョウ、EST での、定義 4-26フリョウ、SST 実行時の意味 4-13フレックスアーム

製品番号 B-3プレッシャーコントロール換気 (PCV)

A/C モード D-3プレッシャーサポート呼吸 (PSV)

自発モードでの D-4分時換気量下限キー / インジケーター , 説明 1-28分時換気量キー / インジケーター , 説明 1-27

へ平均回路内圧キー / インジケーター , 説明 1-25閉塞サイクリングモード

概要 1-7弁 , 呼気 , 操作 1-6

ほホースアッセンブリ , 酸素 , 製品番号 B-4保管

バッテリーを充電状態に保つ方法 3-1必要事項 A-14保管前のバッテリーの取り外しについての注

記 2-4保守点検 A-1 ～ A-14

該当部分を参照

故障予防のための A-6 ～ A-13スケジュール A-7 ～ A-8

補助アーム

製品番号 B-3取りつけ又は短くする方法 2-14 ～ 2-15

ボリュームバーグラフ , オン / オフ 6-8

まマウンティングキット , 加温加湿器 , 製品番号 B-5

む無呼吸換気

概要 1-1無呼吸換気 , 自発モードでの D-4無呼吸パラメーター , 調整方法 5-4 ～ 5-5無呼吸モード設定インジケーター , 説明 1-24無呼吸モード設定 (APNEA PARAMS) キー

説明 1-21

め滅菌 A-5 ～ A-6メッセージ , アラーム

クリニカル , 一覧 7-5 ～ 7-11テクニカル , 一覧 7-12 ～ 7-16

メッセージウインドウ

アラームディスプレイの見方 7-2説明 1-24

メニュー (MENU) キー

説明 1-21メニューキー 6-1 ～ 6-14

機能概要 6-2 ～ 6-4メンテナンス

プリベンティブ

表示方法 6-13

もモード

スタンバイ

アラームが有効な間 3-10換気

740 / 760 人工呼吸器の D-2SIMV, 説明 D-4アシスト／コントロール , 説明 D-3自発 , 説明 D-4分類 D-1

切換え方法 5-3スタンバイ

開始と終了方法 3-9 ～ 3-10


......

.. 7

..........................................................................索引

8


酸素源に接続する際の警告 3-9定義 3-9

モード / 呼吸タイプの設定 1-17変更方法 5-1 ～ 5-3

モード変更ディスプレイ , 説明 1-24モニター制御回路

操作 1-4

ゆユーザーインターフェース (UI), 説明 1-14 ～ 1-31ユーザ設定

PCV 時間設定 (TI または I:E 6-8アラームオンリョウ 6-7キカンナイチューブのサイズ 6-8ヒヅケ／ジカン 6-8ボリュームバーグラフ 6-8

ユーザ設定メニュー機能 6-7 ～ 6-9

よ用語説明 G-1 ～ G-7

らライト

該当ライト名を参照

ラベルと記号表示 , 説明 1-9 ～ 1-11

り流速キー , 説明 1-17

れ冷気ファンフィルター

製品番号 B-4冷却ファンフィルター

保守点検 A-11 ～ A-12


......

..

お問い合わせ先：

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操作マニュアル Puritan Bennett TM · 本機器の購入は、Covidien...

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