泉州地域リハ連携会議

1．あいさつ

2．代表者席自己紹介

3．泉州回復期リハ病床群患者動向（10年経緯）

4．事前アンケート結果報告

5．討議

6．その他

・病院一覧等について

泉州地域リハ懇話会（H27.7.25.）

泉州圏域患者動向調査

維持期施設

在宅

急性期病院 回復期リハ病院

調査期間 ： 平成17年4月～平成27年3月

対象者 ： 回復期リハ病棟を有する病院退棟者

調査方法 ： 各病院毎に共通データベース入力、

支援センターにて一括集計

調査項目 ： 疾患、発症日、紹介元、退院先、

ADL (FIM） etc.

総データ：24,647例 基本情報有効データ：24,189例 FIM有効データ：20,450例

H16年：7病院（275床）～ H26年：14病院（645床）

☆紹介元推移：院内外紹介比率

1454

1690

2441

2340

2101

2824

2710

2717

2783

2986

☆疾患比率推移：全患者

1454

1690

2441

2340

2101

2824

2710

2717

2783

2986 29.1% (904)

28.3% (787)

28.5% (774)

32.7% (885)

31.6% (893)

33.0% (634)

30.8% (721)

31.7% (774)

35.1% (534)

34.3% (498)

1.2%

1.3%

1.3%

1.7%

1.4%

1.3%

1.5%

1.2%

1.8%

1.0%

1.6%

1.3%

1.3%

1.2%

1.6%

1.6%

1.1%

1.4%

1.5%

1.8%

15.2%

18.7%

17.7%

18.0%

17.9%

14.4%

17.1%

15.0%

15.0%

15.6%

34.4% (1070)

28.7% (799)

29.1% (791)

27.3% (740)

24.8% (699)

22.2% (466)

21.2% (497)

24.7% (602)

23.5% (397)

22.5% (327)

15.8% (490)

18.0% (500)

19.4% (528)

16.7% (452)

20.1% (568)

26.1% (548)

25.6% (600)

23.3% (568)

18.9% (320)

16.4% (239)

2.7%

3.7%

2.7%

2.5%

2.7%

1.4%

2.6%

2.7%

4.1%

8.5%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

H26

H25

H24

H23

H22

H21

H20

H19

H18

H17

脳 TBI 脊損 FNfx 他整形 廃用 その他

☆疾患比率推移：院内紹介

20.7% (358)

19.2% (305)

19.7% (302)

20.8% (311)

22.0% (327)

21.7% (215)

21.4% (293)

22.8% (322)

23.0% (229)

23.1% (201)

0.6%

0.7%

0.9%

0.9%

0.5%

0.5%

0.9%

0.6%

1.5%

0.2%

1.2%

0.7%

0.7%

1.1%

1.1%

1.2%

0.7%

1.1%

1.3%

1.3%

17.2%

21.3%

18.5%

19.1%

20.8%

12.8%

19.9%

16.4%

17.7%

17.5%

43.2% (747)

37.6% (598)

39.2% (600)

38.4% (574)

36.5% (541)

34.3% (341)

27.8% (382)

32.7% (462)

34.1% (339)

29.7% (258)

14.6% (253)

16.9% (268)

18.2% (279)

16.6% (248)

16.4% (243)

28.4% (282)

26.5% (364)

23.0% (326)

16.7% (166)

17.5% (152)

2.5%

3.6%

2.8%

3.1%

2.7%

1.1%

2.7%

3.5%

5.6%

10.7%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

H26

H25

H24

H23

H22

H21

H20

H19

H18

H17

脳 TBI 脊損 FNfx 他整形 廃用 その他

☆疾患比率推移：他院紹介

39.6% (546)

40.4% (482)

39.8% (472)

47.2% (574)

42.2% (566)

43.2% (479)

44.2% (428)

44.1% (452)

52.4% (365)

50.8% (297)

2.0%

2.2%

1.7%

2.6%

2.3%

2.1%

2.3%

2.1%

2.2%

2.1%

2.1%

2.0%

2.2%

1.3%

2.1%

1.9%

1.7%

1.9%

1.7%

2.6%

12.7%

15.3%

16.5%

16.7%

14.8%

15.9%

13.1%

13.1%

11.2%

12.8%

23.4% (323)

16.8% (201)

16.1% (191)

13.7%

11.8%

11.3%

11.9%

13.6%

8.3%

11.8%

17.2% (237)

19.4% (232)

21.0% (240)

16.8% (204)

24.2% (325)

24.0% (266)

24.4% (236)

23.6% (242)

22.1% (154)

14.9% (87)

3.0%

3.9%

2.6%

1.6%

2.6%

1.6%

2.5%

1.6%

2.0%

5.1%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

H26

H25

H24

H23

H22

H21

H20

H19

H18

H17

脳 TBI 脊損 FNfx 他整形 廃用 その他

☆整形疾患詳細：全体

30.6% (472)

39.5% (521)

37.8% (480)

39.7% (488)

42.0% (506)

39.4% (303)

44.6% (400)

37.8% (366)

39.0% (254)

41.0% (227)

50.3% (775)

41.4% (546)

47.2% (600)

45.6% (560)

43.7% (527)

48.0% (369)

43.9% (394)

48.0% (465)

48.1% (313)

50.7% (281)

17.4%(269)

18.1%(239)

13.5%

(171)

11.9%

13.3%

11.7%

9.0%

10.6%

12.9%

8.3%

(46)

1.7%

1.1%

1.6%

2.8%

0.6%

0.9%

2.5%

3.5%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0.4%

0%

0%

0%

0%

0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

H26

H25

H24

H23

H22

H21

H20

H19

H18

H17

FNfx. 他の骨折 人工関節 軟部組織 その他

☆整形疾患詳細：院内紹介

28.4% (297)

36.2% (339)

32.1% (284)

33.2% (285)

36.3% (308)

27.1% (127)

41.7% (273)

33.4% (232)

34.2% (176)

37.1% (152)

46.9% (490)

41.5% (389)

50.1% (443)

48.5% (417)

47.1% (400)

56.6% (265)

47.0% (308)

52.3% (363)

51.5% (265)

53.9% (221)

22.8%(238)

21.1%(198)

15.8%

(140)

15.0%

15.5%

15.4%

8.4%

10.5%

14.4%

9.0%

(37)

1.8%

1.2%

1.9%

3.3%

0.7%

0.9%

2.9%

3.7%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0.4%

0%

0%

0%

0%

0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

H26

H25

H24

H23

H22

H21

H20

H19

H18

H17

FNfx. 他の骨折 人工関節 軟部組織 その他

☆整形疾患詳細：他院紹介

35.1% (175)

47.5% (182)

50.6% (196)

55.0% (203)

55.6% (198)

58.5% (176)

52.5% (127)

48.9% (134)

57.4% (78)

52.1% (75)

57.2% (285)

41.0% (157)

40.6% (157)

38.8% (143)

35.7% (127)

34.6% (104)

35.5% (86)

37.2% (102)

35.3% (48)

41.7% (60)

6.2%

(31)

10.7%

8.0%

4.6%

7.9%

6.0%

10.7%

10.9%

7.4%

6.3%

1.4%

0.8%

0.8%

1.6%

0.3%

1.0%

1.2%

2.9%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0.6%

0%

0%

0%

0%

0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

H26

H25

H24

H23

H22

H21

H20

H19

H18

H17

FNfx. 他の骨折 人工関節 軟部組織 その他

☆転帰推移

1454

1700

2448

2346

2101

2830

2715

2719

2784

3101 67.7% (2099)

68.8% (1916)

68.3% (1856)

68.8% (1869)

69.0% (1954)

64.3% (1351)

63.8% (1496)

61.3% (1500)

62.9% (1070)

64.4% (946)

2.6%

1.9%

1.4%

0.7%

1.5%

1.2%

2.6%

1.3%

1.4%

1.5%

6.9%

5.3%

3.7%

2.8%

3.2%

2.9%

3.5%

3.8%

4.4%

3.9%

6.2%

7.2%

6.7%

6.6%

5.3%

5.4%

5.9%

7.4%

6.5%

5.9%

1.7%

1.1%

1.1%

1.1%

1.1%

0.8%

1.3%

0.4%

0.5%

1.3%

6.2%

6.7%

8.0%

8.4%

10.0%

12.4%

11.9%

12.8%

12.2%

10.3%

7.1%

6.7%

7.6%

7.1%

6.1%

6.7%

6.6%

8.6%

10.5%

11.3%

1.7%

1.4%

1.6%

2.2%

2.1%

2.0%

2.4%

2.7%

1.4%

1.4%

0

0.9%

1.7%

2.1%

1.6%

4.3%

2.0%

1.5%

0.2%

0

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

H26

H25

H24

H23

H22

H21

H20

H19

H18

H17

自宅 特養 施設等 老健 回復期 療養 急性期 死亡 不明

☆経過（日数）：他院紹介・全疾患

☆経過（日数）：他院紹介・脳疾患のみ

☆経過日数：脳パス使用者のみ

☆FIM：全患者

軽症化？

重症

（FIM利得・gain）改善

max.126

☆日常生活機能評価：全患者

入棟時：5.6

入棟時：6.2

入棟時：7.1

入棟時：6.6

入棟時：6.6

入棟時：6.7

入棟時：6.4

入棟時：6.2

軽症化？

重症

改善

max.19

事前アンケート結果

泉州地域リハ連携会議

対象：泉州二次医療圏（全47施設）

急性期病床 ： 有効回答 ： 8 施設

回復期リハ病床 ： 有効回答 ： 12 施設

療養型病床 ： 有効回答 ： 21 施設

時期：平成27年7月

泉州地域リハ懇話会（H27.7.25.）

前回14病院

☆急性期病院アンケート ： リハ目的での転院

リハ目的での、患者の転院で困る印象はありますか？

（転院先探しの困難性）

困っていない 常に困っている よく困る どちらとも言えない あまり困らない

☆急性期病院アンケート ：転院待機期間

回復期病院への転院に要する時間は

長いと感じますか？

療養病床への転院に要する時間は

長いと感じますか？

感じない 常に感じる よく感じる どちらとも言えない あまり感じない

✪全病院アンケート ：転出入困難な疾患

転出・転入困難な疾患は？

（複数選択可） 最も転出・転入困難な疾患は？

＜参考H27.2月＞

全病院アンケート ：転出入困難な疾患 転出・転入困難な疾患は？

（複数選択可） 最も転出・転入困難な疾患は？

0%

50.0%

37.5%

25.0%

0%

75.0%

62.5%

25.0%

50.0%

0%0%

76.9%

15.4%

8%7.7% 7.7%

15.4%

7.7%

61.5%

15.4%

7%

78.6%

28.6%

21.4%

0% 0%

14%14.3%

35.7%

21.4%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

脳卒中

高位頚損

他の脊損

頭部外傷

大腿骨

他の骨折

廃用

神経･筋・靱帯

変性

なし

急性期転出困難

回復期転入困難

後方支援転入困難

0

2

0 0 0

3

2

0

1

00

9

0 0

1

0 0 0

3

0

1

8

0 0 0 0 0

1

2

00

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

脳卒中

高位頚損

他の脊損

頭部外傷

大腿骨

他の骨折

廃用

神経･筋・靱帯

変性

無回答

急性期8病院最転出困難

回復期13病院最転入困難

後方支援14病院最転入困難

☆急性期病院アンケート ：転出阻害因子

★回復期病院アンケート ：転入阻害因子(受入困難)

★療養型病院アンケート ：転入阻害因子(受入困難)

★回復期病院アンケート ：転入阻害因子の受入

★療養型病院アンケート ：転入阻害因子の受入

✪全病院アンケート ： 廃用症候群

「廃用症候群リハ料」を

算定していますか？

「廃用症候群リハ料」の

厳格化は影響していますか？

✪全病院アンケート ： 廃用症候群

その「診断名（廃用症候群）」

をつけた理由は？（急性期）

「廃用症候群」の紹介について

問題を感じていますか？

✪全病院アンケート ：がんリハ施設基準

届出済 届出予定 検討中 届出しない

「がんのリハビリテーション」の施設基準は取得していますか？

✪全病院アンケート ：ジェネリック

かなり

進行 ある程度移行中

あまり

進行なし

全く

移行なし

ジェネリック医薬品（後発）への

移行について

抗血小板剤プレタールの

ジェネリック化について

既に

後発化 積極的 検討中 予定なし 元々

使用なし