1

Социальное партнерство ради здоровья

Материалы Всероссийского форума «Социальное партнерство – эффективная модель профилактики и лечения социально значимых заболеваний»

Ростов-на-Дону

2014

2

ББК

Сборник материалов Всероссийского форума «Социальное партнерство – эффективная модель профилактики и лечения со-циально значимых заболеваний» подготовлен министерством здравоохранения Ростовской области и Южной межрегиональной диабетической ассоциацией по решению Оргкомитета форума.

В сборник включены материалы участников форума, а также норма-тивные документы по социальному партнерству в сфере охраны здоро-вья, разработанные в регионах России. Обобщенный опыт многолетнего взаимодействия всех структур гражданского общества по профилактике и лечению сахарного диабета представлен наиболее полно: за годы со-вместного противостояния неинфекционной эпидемии XXI века медики, некоммерческие общественные организации, исполнительная и законо-дательная власть, социально ответственный бизнес, СМИ на основе кла-стерного подхода сформировали универсальную работающую модель противодействия социально значимым заболеваниям.

Эффективные региональные практики сотрудничества, направлен-ные на повышение уровня здоровья населения, могут быть использованы участниками социального партнерства для дальнейшей разработки мер по оздоровлению населения.

© Авторский коллектив

3

РЕЗОЛЮЦИЯВсероссийского форума

«Социальное партнёрство – эффективная модель профилактики и лечения социально значимых

заболеваний»

8-9 ноября 2013 года в Ростове-на-Дону прошел Всерос-сийский форум «Социальное партнерство – эффективная модель профилактики и лечения социально значимых заболеваний». Ор-ганизаторами форума выступили Министерство здравоохранения РФ, Общественная палата РФ, Общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации», Правительство Ростовской области, министерство здравоохранения Ростовской области, некоммерческая общественная организация «Ростовское област-ное диабетическое общество», Южная межрегиональная диабети-ческая ассоциация, компания «Ново Нордиск».

Участниками форума стали более 300 человек из 42 регио-нов Российской Федерации, представители всех секторов граж-данского общества – исполнительной и законодательной вла-сти, некоммерческих общественных организаций, практического здравоохранения, медицинской науки, социально ответственного бизнеса, СМИ.

По итогам обсуждения в рамках секционных и в ходе пленарных заседаний участники форума отмечают:

Социально значимые заболевания являются все большей угро-зой для человечества, основной причиной инвалидности и смертности, особенно среди трудоспособной части населения развитых стран. Для борьбы с этими заболеваниями необходима консолидация усилий всех структур общества, имеющих отношение к сохранению и укреплению здоровья населения, их взаимодействие на основе имеющегося опыта.

В гуманитарном и экономическом отношении гораздо более эф-фективно предотвратить болезнь или выявить заболевание на ранней стадии, снизив риски осложнений, инвалидизации и преждевременной смертности. Именно об этом заявил Президент Российской Федерации В.В.Путин: «Система здравоохранения должна обеспечить эффективную профилактику заболеваний и помогать гражданам, как можно дольше сохранять своё здоровье, а не ждать, когда человек заболеет и только тогда начинать его лечить».

Одним из примеров опыта борьбы с социально значимыми заболе-ваниями является противостояние сахарному диабету, поскольку вклю-ченные в борьбу с ним общественные структуры объединены в между-народные и государственные ассоциации врачей и пациентов, имеют опыт сотрудничества с органами государственной власти, бизнесом, средствами массовой информации уже в течение нескольких десятков лет.

Организация Объединенных Наций в своей Резолюции 61\225 при-знала сахарный диабет серьезной угрозой для экономического и со-циального благосостояния всего мирового сообщества и обратилась ко всем странам с призывом к созданию национальных программ по диабету и повышению информированности населения об угрозе этого

4

заболевания.Сегодня во всем мире отмечается стремительный рост заболева-

емости сахарным диабетом, принявший характер настоящей неинфек-ционной эпидемии. Число диагностированных больных достигло более 370 миллионов, причем около 50% из них – люди наиболее активного, трудоспособного возраста (40-60 лет). По прогнозам экспертов к 2030 году количество больных может увеличиться до 552 миллионов.

В России насчитывается около 4 миллионов больных сахарным ди-абетом, однако, по результатам контрольно-эпидемиологических иссле-дований, реальное количество больных диабетом в нашей стране в 3-4 раза больше и составляет не менее 10 миллионов человек.

Особая опасность сахарного диабета заключается в высоких по-казателях инвалидности и смертности от тяжелых осложнений этого заболевания. В связи с тем, что значительная часть населения плохо осведомлена об имеющейся опасности, больной обращается к врачу слишком поздно, и, зачастую, диагноз ставится только тогда, когда в его организме уже произошли необратимые изменения.

Смертность от социально значимых заболеваний не естественна для человека, как для биологического вида, ее можно избежать, ведя здоровый образ жизни, поэтому она называется предотвратимой. Для успешного противодействия неинфекционной эпидемии диабета, необ-ходима действенная система первичной и вторичной профилактики.

Первичная профилактика заболевания требует системных усилий органов здравоохранения и всех государственных и обще-ственных институтов. Необходимо донести до каждого гражданина, что главная мера профилактики диабета и его тяжелых осложнений – это здоровый образ жизни и регулярное тестирование уровня сахара крови.

Вторичная профилактика диабета – это борьба с развитием его тяжелых осложнений. Для этого необходимо применение эффективных современных лекарственных средств и технологий лечения. Выбор стра-тегии лечения должен основываться на использовании наиболее пере-довых российских и зарубежных подходов, и, прежде всего, на основе результатов фармакоэкономических исследований и оценок технологий здравоохранения.

Социально значимые заболевания, к которым относятся в первую очередь болезни сердечно-сосудистой системы, онкологические, диабет формируются из-за невозможности человеческого организма адаптиро-ваться к стремительным изменениям окружающей среды, ритма и об-раза жизни, которые происходят под воздействием техногенной модер-низации условий жизни, развития цивилизации. При ведении здорового образа жизни современный человек имеет все возможности избежать таких заболеваний, а также осложнений, связанных с этими заболевани-ями и оставаться здоровым и активным на долгие годы.

Принимая во внимание угрожающий рост числа заболева-ний, бремя которых затрагивает все сферы социально-экономи-ческой жизни страны, участники Форума: руководители ведущих диабетических ассоциаций России, члены Общественных сове-тов в системе здравоохранения, ведущие врачи-эндокринологи, представители органов управления здравоохранением России и регионов, депутаты, представители Общественной палаты Рос-сийской Федерации:

5

- поддерживают решения Президента, Правительства РФ о необ-ходимости активизации деятельности государственных и общественных структур, направленной на совершенствование системы здравоохране-ния, охраны общественного здоровья, приоритетное усиление профи-лактики болезней, снижение общих факторов риска заболеваний, ох-рану среды обитания, обеспечение возможности и вовлечение населе-ния, особенно детей и молодежи, к занятиям массовыми видами спорта, формирование здорового образа жизни и сокращение неравенства в отношении здоровья;

- считают необходимым всемерно содействовать повышению мотивации населения к регулярному прохождению диспансеризации, как важнейшему механизму раннего выявления и коррекции социально значимых заболеваний и факторов риска их развития;

- отмечают, что обеспечение комплексного, междисциплинарно-го, многоуровневого подхода, последовательное развитие и внедрение межсекторальной государственной политики является существенным и необходимым условием всестороннего решения задач профилактики социально значимых заболеваний;

- подчёркивают необходимость политики государственного про-текционизма в интересах здоровья на национальном уровне, выража-ющейся, в том числе, в реализации концепции «единой межсекто-ральной профилактической среды», направленной на весь спектр детерминант здоровья (от индивидуального до структурного уровня) с целью реализации популяционных стратегий профилактики и создания необходимых условий для выбора и ведения здорового образа жизни и рекомендуют:

• Сектору здравоохранения при формировании целевых про-грамм предусмотреть мониторинг эффективности медицинских техно-логий, включая лекарственные средства лечения и профилактики со-циально значимых заболевнаий, с целью выбора наиболее клинически эффективных и экономически выгодных препаратов; уделить особое внимание региональным программам по профилактике социально зна-чимых заболеваний, формированию здорового образа жизни, с учетом их инновационных и общественной составляющих; противодейство-вать возникновению монополий, наносящих ущерб механизмам здоро-вой конкуренции.

Принятие целевых Программ в здравоохранении с обеспечением их достаточного финансирования согласно стандартам лечения позво-ляет системно включать механизмы социального партнерства, обще-ственного сопровождения в процесс их реализации. Также этому будет способствовать разработка и введение в практику стандартов персони-фицированного лечения пациентов. Ускорение внедрения современных информационных технологий, предполагающих объединение баз данных государственного регистра сахарного диабета, интерфейсов лечащего врача, аптек, страховых компаний, администраторов системы здраво-охранения, позволит обеспечить оперативное управление качеством и эффективностью лечения, при котором больному не надо ежемесячно тратить время в очередях для прохождения диагностики, получения жиз-ненно важных лекарств и расходных материалов к используемой малой медицинской технике.

Необходимо всемерно расширять формы государственно-частного

6

партнёрства в интересах здоровья, с целью привлечения частного сек-тора к деятельности по оказанию высококачественной и высокотехноло-гичной медицинской помощи, профилактике заболеваний и формирова-нию здорового образа жизни, по оздоровлению окружающей его среды (вода, атмосферный воздух, воздух жилых и общественных зданий).

С целью усиления общественного контроля в сфере закупок жиз-ненно важных лекарственных препаратов и изделий медицинского на-значения рекомендовать местным органам исполнительной власти согласование заявок на закупки жизненно важных лекарственных пре-паратов (ЖВЛП) с профильными пациентскими организациями, учиты-вая особую остроту решения вопросов обеспечения лекарствами. Ре-комендуется активно включать представителей НКО в состав ра-бочих групп, комиссий по формированию заявок на проведение тендерных закупок лекарств.

С целью исполнения в полном объеме рекомендаций в рамках новых стандартов обеспечения больных сахарным диабетом жизненно важными лекарственными препаратами и изделиями медицинского на-значения рекомендовать органам исполнительной власти разработать механизмы финансирования новых стандартов; усилить контроль за соответствием объемов и номенклатуры закупаемых лекарственных средств реальным потребностям; отработать механизм мониторинга клинической эффективности применяемых лекарственных средств, осо-бенно в случаях замены одного препарата на другой (в т.ч. воспроизве-денных, «дженериков» и «биосимиляров»).

•Сектору по развитию образования и науки в целях снижения факторов риска заболеваний необходимо обеспечить приоритет разви-тия и внедрения здоровьесберегающих технологий в образовательную среду: создание, совершенствование (модернизация) и внедрение про-грамм образования по формированию здорового образа жизни, куль-туры питания, физическому, гигиеническому, психогигиеническому вос-питанию (выработке навыков психогигиены). Сектору также необходимо обеспечить всемерную теоретическую, научно-исследовательскую под-держку программ, прямо или косвенно выражающих интересы здоровья, в т.ч., направленных на охрану окружающей среды (вода, атмосферный воздух, воздух жилых и общественных зданий). Необходимо вырабо-тать единый взгляд ученых и практиков на категорию «социальное партнерство».

•Сектору по развитию физической культуры, спорта и ту-ризма необходимо обеспечить приоритетное развитие массовых видов спорта и оздоровительного туризма; доступность физкультурно-рекреа-ционной, спортивной инфраструктуры для всех слоёв населения; эффек-тивную работу существующих спортивных объектов; содействовать пла-нированию и строительству строящихся спортивных и жилых объектов и комплексов в соответствии с установленными нормами размещения спортивных объектов; активизировать пропаганду физкультурно-рекре-ативного, спортивного образа жизни; повысить эффективность физиче-ского воспитания подрастающего поколения; широко внедрять формы активного досуга и физической активности для различных возрастных категорий населения.

•Сектору связи и массовых коммуникаций необходимо обе-спечить приоритет информационной политики в интересах здоровья, разработку и реализацию психологически выверенных для разных со-

7

циальных групп населения широкомасштабных информационных стра-тегий, направленных на выбор здорового образа жизни, пропаганду ценностей физического и духовного здоровья, формирование моды на физическую активность, отказ от вредных привычек и нездорового пи-тания; усилить информационно-просветительскую деятельность по про-филактике социально значимых заболеваний и формированию здорово-го образа жизни, в первую очередь - в СМИ, с помощью специальных информационно-просветительских проектов, в том числе используя уже функционирующие «Центры здоровья»; организовать на регулярной ос-нове публикацию итогов социального партнерства, размещать инфор-мацию о проводимых мероприятиях на официальных и специализиро-ванных сайтах, в средствах массовой информации.

•Сектору по развитию культуры, учитывая национальные, куль-турные и исторические особенности, необходимо усилить культур-но-просветительскую деятельность, в том числе силами педагогической общественности. В области позиционирования здорового образа жизни как одного из направлений профилактики социально значимых заболе-ваний обеспечить приоритетную поддержку программ, проектов и мероприятий, направленных на распространение и тиражиро-вание традиций здорового образа жизни, формирование культуры здоровья, культуры питания и экологической культуры.

•Сектору сельского хозяйства и продовольствия необходимо содействовать обеспечению безопасности и качества массовых продуктов питания, отвечающего интересам здоровья, а также раз-работке и внедрению нормативно-правовых актов (стандартов, техни-ческих регламентов и т.д.) в сфере органического сельского хозяйства и производства экологически чистых продуктов питания, с соответству-ющими изменениями в национальной законодательной и нормативной базе.

•Сектору природных ресурсов и экологии необходимо содей-ствовать реализации комплекса мер по обеспечению экологиче-ской безопасности; охране, воспроизводству и рациональному исполь-зованию природных ресурсов; развитию и внедрению природоохранных и ресурсосберегающих технологий с целью создания благоприятных ус-ловий для жизнедеятельности и сохранения здоровья человека.

•Сектору регионального развития и развития территорий не-обходимо содействовать обеспечению минимального уровня неблаго-приятных воздействий на человека и природу при сохранении достаточ-ных темпов развития экономики, коммуникаций, транспорта, энергетики, сельского хозяйства и т.д. при разработке и реализации комплексных стратегий развития территорий.

•Сектору трудовых отношений и социальной защиты необ-ходимо разработать и реализовать комплекс мер по обеспечению приоритетов охраны труда и безопасности производственных ус-ловий, сокращению рисков профессиональных заболеваний, со-хранению и укреплению здоровья трудоспособного населения в целом; а также по обеспечению социальной безопасности, соблюдению социальных гарантий и повышению социального благополучия населе-ния. Совместно с работодателями и общественными объединениями форсировать создание в российском обществе устойчивого тренда на здоровый образ жизни, а также сформировать системы приоритетов, дающих определенные преимущества тем гражданам, кто активно зани-

8

мается поддержанием и укреплением собственного здоровья.•Сектору экономики и финансов необходимо разработать и

внедрить критерии «интересов здоровья нации» при государственном финансировании тех или иных программ и проектов социально-эконо-мической сферы, кроме того, предусмотреть формирование приорите-тов финансовой поддержки программ и проектов, разрабатываемых и реализуемых другими секторами в интересах здоровья, включая меха-низмы совершенствования налоговой политики в этой области.

Участники форума признают и подчёркивают необходимость развития и совершенствования механизмов общественного кон-троля в сфере здравоохранения, широкого вовлечения граждан-ского общества в деятельность по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни; призывают органы феде-ральной и региональной исполнительной власти оказывать всемерную поддержку мероприятий, направленных на реализацию общественно-го мониторинга исполнения Указа Президента РФ № 598 от 07.05.2012 г.; поддерживают предложения Комиссии Общественной палаты РФ по здоровью нации, развитию спорта и туризма по дальнейшей реализации общественного мониторинга деятельности органов исполнительной вла-сти по сохранению здоровья, формированию здорового образа жизни. Участники форума отмечают, что это позволит повысить доверие обще-ства к государственным институтам, к деятельности органов исполни-тельной власти на региональном и федеральном уровне.

Участники форума отмечают положительную роль комиссии по здоровью ОП РФ в объединении деятельности разнообразных НКО, дей-ствующих в интересах укрепления здоровья нации.

При этом общие принципы социального партнерства, сформулиро-ваннные в научной публицистике, предполагающие:

- законность и демократичность, - добровольность,- политическую, религиозную и национальную нейтральность (объ-

единение членов партнерства по принципу национальной, религиозной или партийной принадлежности не допускается);

- сотрудничество, взаимодействие, диалог, толерантность, ком-промисс, консенсус, согласование позиций, взаимное уважение друг к другу и учет интересов сторон;

- свободу выбора и согласование обсуждаемых вопросов и реша-емых проблем;

- равноправие сторон, социальную солидарность, ответственность сторон за исполнение достигнутых соглашений; должны соотноситься с основными принципами охраны здоровья, изложенными в Фе-деральном законе №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граж-дан в РФ», в ст. 4.

- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспече-ние связанных с этими правами государственных гарантий;

- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помо-щи;

- приоритет охраны здоровья детей;- приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;- социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;- ответственность органов государственной власти и органов мест-

9

ного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

- доступность и качество медицинской помощи;- недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;- соблюдение врачебной тайны;- а также с принципами, целями и задачами общественного

сопровождения, изложенными в Федеральном законе №32-ФЗ «Об общественной палате Российской Федерации», применительно к обще-ственным палатам, предполагающими обеспечение согласования об-щественно значимых интересов граждан, общественных объединений, органов государственной власти и органов местного самоуправления для решения наиболее важных вопросов социального развития, защи-ты прав и свобод граждан Российской Федерации, и демократических принципов развития гражданского общества в Российской Федерации путем:

- привлечения общественных объединений к реализации го-сударственной политики;

- выдвижения и поддержки гражданских инициатив, имеющих общественное значение и направленных на реализацию конституцион-ных прав, свобод и законных интересов граждан и общественных объе-динений;

- проведения общественной экспертизы (экспертизы), а также проектов нормативных правовых актов органов исполнительной власти и проектов правовых актов органов местного самоуправления;

- осуществления общественного контроля (контроля) за дея-тельностью органов исполнительной власти субъектов Российской Фе-дерации и органов местного самоуправления, а также за соблюдением свободы слова в средствах массовой информации;

- оказания информационной, методической и иной поддерж-ки структурам общественного сопровождения, созданным в субъек-тах и территориях субьектов Российской Федерации;

- привлечения граждан, общественных объединений и пред-ставителей средств массовой информации к обсуждению вопро-сов, касающихся реализации права граждан на распространение ин-формации законным способом, обеспечения гарантий свободы слова и свободы массовой информации, и выработки по данным вопросам ре-комендаций;

- осуществления международного сотрудничества в соответ-ствии с целями и задачами, определенными настоящей статьей, и уча-стия в работе международных организаций, а также в работе междуна-родных конференций, совещаний и других мероприятиях.

Цели и задачи социального партнерства в здравоохранении долж-ны соотноситься с решениями основных и приоритетных задач, разви-тия здравоохранения, определенных в утвержденной стратегии разви-тия государственной политики в области здравоохранения.

Участники форума предлагают, на основании представленного на форуме опыта, дополнить вышеперечисленные принципы соци-ального партнерства следующими:

- гуманизм, направленность партнерства на улучшение качества жизни, медицинской помощи пациента;

- активность участников партнерства в социальном партнерстве;

10

- систематичность, регулярность, непрерывность, преемствен-ность общественного сопровождения (от местного до федерального);

- учет взаимных возможностей участников партнерства;- принцип обратной связи: распространение практики и результа-

тов взаимодействия сверху донизу - с федерального на региональный, с регионального на местный;

- принцип взаимосвязи работы советов между собой в регионе (региональный совет – советы пациентов при ЛПУ), (федеральный совет - региональный совет);

- принцип стабильности и долгосрочности социального функцио-нирования партнеров, особенно некоммерческих организаций;

- принцип полномочности и преемственности представительства некоммерческих организаций во всех уровнях, совмещения представи-тельских функций с социальной активностью в работе с целевой груп-пой;

- принцип гласности, публичности, информационной поддержки и сопровождения социального партнерства;

- принцип демонстрации сопричастности и сотрудничества соци-альных партнеров в решении важнейших задач развития профилактики и лечения заболеваний;

- принцип сочетания дискретности и обобщенности в диалоговых формах социального партнерства, сочетания форматов круглых столов на местном, региональном с крупноформатными региональными или федеральными форумными мероприятиями (форумами, конференциями и т.п.).

В целях дальнейшего совершенствования и повышения эффектив-ности социального партнерства в области профилактики социально зна-чимых заболеваний и формирования здорового образа жизни, участни-ки форума:

- констатируют уникальность опыта социального партнерства диабетических организаций вследствие долгосрочности их деятель-ности для внедрения его в практику развития социального партнерства в здравоохранении;

- констатируют, что системное разностороннее развитие со-циального партнерства в здравоохранении, включающее в себя со-трудничество с общественными организациями, средствами массовой информации, бизнесом, научно-образовательными и физкультурно-спор-тивными учреждениями, повышает эффективность реализации программ развития оказания медицинской помощи населению. Как следствие, спо-собствует увеличению продолжительности жизни. Необходимо формиро-вание устойчивого, постоянно действующего института совместного об-суждения проблем и перспектив сектора НКО с представителями других профильных НКО, представителями органов власти, включая лиц, прини-мающих решения, а также представителей бизнеса, средств массовой информации. Необходимо последовательно продолжать формирование механизмов взаимодействия пациентских сообществ и органов исполни-тельной и законодательной власти, как на местах, так и на федеральном уровне.

- признают, что в настоящее время опережающая роль в фор-мировании структур общественного сопровождения принадле-жит органам власти. Причины: разрозненность в сотрудничестве, как между разнонаправленными профильными организациями, так и среди

11

однопрофильных организаций, недостаточный представительский по-тенциал, неразвитость инфраструктуры самих общественных организа-ций. Зачастую представители немногих профильных НКО, попав в со-став Общественных советов принимают в его работе пассивное участие, оторваны от других НКО. Редко у представителей НКО имеется весь необходимый для полноценного общественного сопровождения набор компетенций, вследствие того, что их персонал привлекается на благо-творительной основе, либо на условиях крайне ограниченного стимули-рования. Это одна из причин того, почему так мало в безбрежном море НКО, зарегистрированных в России, по настоящему, дееспособных, дол-госрочно работающих.

Вместе с тем, можно вести речь об участии в общественном сопро-вождении работы органов власти в таких его формах, как: переговорные площадки, комиссии, круглые столы, участие в работе комиссий, рабо-чих групп органов власти, широко используя свой потенциал возможно-сти работы с целевыми группами, в том числе проведение различных мониторингов, опросов, формирования на этой основе объективно обо-снованных обращений в органы власти.

Доверие к НКО, как социальным партнерам, возрастает, если они способны работать на основе программно-целевого подхода к осущест-влению деятельности, что обеспечивает понимание их целей, задач и деятельности со стороны органов власти, СМИ, пациентов, бизнеса, способствует расширению возможностей целевого финансирования де-ятельности, привлекает внимание заинтересованных бизнес-структур, готовых выделять благотворительные средства на программные меро-приятия. Участники форума:

- подтверждают положительный и разносторонний опыт со-циального партнерства, накопленный в Ростовской области;

- констатируют, что профильное общественное сопровожде-ние в здравоохранении со стороны НКО может быть долгосрочным и эффективным, если:

- есть сеть профильных НКО, (не обязательно узкопрофильных, возможно и частично занимающихся проблемой), взаимодействующих между собой на разных уровнях: район, город, региональный уровень, федеральный уровень; имеется координация этого взаимодействия на всех уровнях (не обязательно юридически оформленное), взаимодей-ствие поднастроено под вектор развития, диктуемый Международной федерацией, Всемирной организацией здравоохранения, межпарла-ментскими соглашениями, решениями государственных федеральных органов власти;

- участие в работе Общественных советов, палат, международ-ных, федеральных комиссий членов НКО связано с расширением ими круга представительства, соответствующего уровню Совета, сбором информации от всех заинтересованных представителей профильного общественного движения, которое они представляют, обсуждением с ними подготавливаемых и инициируемых решений, информированием ими сообщества о работе в Совете (совещания и т.п.). (При включении в члены общественных советов масштаб их представительства автома-тически увеличивается до масштаба представляемого ими сообщества, они должны расширять под собой представительскую базу, привлекать к партнерству другие НКО, дистанцируясь от привычных предпочтений и симпатий).

12

- общественное движение занимается подготовкой смены действующих лидеров – молодых лидеров;

- НКО работает системно, учитывая все факторы развития успеш-ного социального партнерства и развивая их во всех направлениях;

- общественное движение следует рекомендациям и требованиям Закона о религиозной, политической, национальной нейтральности;.

- в органах власти, и в том числе здравоохранении, создаются условия для диалога с профильными НКО на всех уровнях, через различные механизмы (прямые встречи, круглые столы, совместные со-вещания, общественные советы и комиссии, пресс-конференции и т.п.);

- НКО активно развивает программы информационного сопрово-ждения здорового человека и пациента;

- у НКО есть возможность диалога и внесения предложений зако-нодательным органам (посредством депутатских комиссий и т.п.), в т.ч. посредством комиссий общественных палат;

- к общественному сопровождению привлечено внимание заинте-ресованных бизнес-структур, готовых выделять на программные меро-приятия благотворительные средства;

- создана возможность информационного сопровождения: дея-тельности самих НКО, взаимодействия НКО и органов власти. (интернет, СМИ, пресс-центры, информационные агентства и т.п., специализиро-ванные издания, собственные издания НКО (пособия, газеты, например, газета «Диабет и жизнь»), если используются интернет-ресурсы для информирования общественности об опыте социального партнерства на сайте Министерства здравоохранения РФ, региона, о работе обще-ственного совета и его взаимодействия с общественными советами на местах; организован и регулярно осуществляется обмен опытом в об-ласти популяризации опыта социального взаимодействия, в том числе путем систематического проведения телемостов, семинаров, круглых столов с привлечением специалистов федеральных научных центров, групп населения, придерживающихся и активно рекламирующих здоро-вый образ жизни;

- есть практика и опыт проведения информационных профильных кампаний (например, Всемирный день борьбы с сахарным диабетом), являющихся эффективным средством пропаганды здорового образа жизни, информирования и просвещения населения об особенностях возникновения болезни, ее профилактики, и правильного образа жизни с неизлечимыми заболеваниями. Предлагается проводить Всемирный день борьбы с сахарным диабетом как единую общероссийскую кампа-нию и проводить их в регионах, как масштабные акции, охватывающие все территории региона;

- НКО способствуют формированию к ним доверия органов власти, проведением собственных и совместных мероприятий: информацион-ного характера (круглые столы, пресс-конференции, информационные кампании, совместные публикации, совместные обучающие мероприя-тия); социального характера (реабилитационные, адаптационные, в т.ч. спортивно-оздоровительные, туристские, конкурсы и т.п.). Информаци-онные профильные кампании являются эффективным методом налажи-вания такого понимания, доверия и взаимодействия;

- обеспечивается открытость и прозрачность деятельности и от-четности НКО.

13

Участники Форума предлагают:•Разработать механизмы взаимодействия общественных со-

ветов в регионе, и на федеральном уровне - Общественного совета Министерства здравоохранения РФ с общественными советами в реги-онах на основе решения совместных задач (например, таких как, оценка качества работы лечебных учреждений). Сформировать эффективные механизмы взаимодействия создаваемых советов при здравоохранении по вертикали и горизонтали (в регионах), в формате проведения со-вещаний, конференций, в том числе видеоконференций, селекторных совещаний.

•Проработать на региональном, муниципальном уровнях механизмы взаимодействия власти, некоммерческих организаций и бизнеса в целях решения общественно значимых задач.

•Повысить меру ответственности и контроля со стороны государ-ственного аппарата по обеспечению эффективного социального пар-тнерства и доверия партнеров.

•Проработать нормативную базу не только в сфере государ-ственно-частного партнерства, но и в сфере многосторонних долгосроч-ных соглашений с участием некоммерческих организаций, научных и об-разовательных учреждений, средств массовой информации.

•Выявить факторы, ограничивающие взаимодействие на ос-нове социального партнерства.

•Предпринять меры поддержки, объединяющие НКО, со-вместных мероприятий (общероссийских, межрегиональных, региональ-ных), для повышения доверия, уровня взаимодействия и солидарности внутри сектора НКО.

•Участники форума рекомендуют расширить общественную поддержку НКО, повысить независимость и финансовую устойчивость НКО, за счет поддержки их участия в конкурсах по предоставлению грантов на федеральном и региональном уровнях. Внести предложения в российские грантодающие фонды о поддержке общероссийских проектов, объединяющих общественные движения профильных пациентских организаций, а также общественных инициатив бла-готворительных НКО, способных работать на основе программ-но-целевого подхода к осуществлению деятельности.

•Участники Форума считают необходимым принятие законода-тельных решений, где предусмотрен существенный пакет льгот по нало-гам на доходы, стимулирующих проявление социальной ответственно-сти бизнеса в решении социальных проблем повышения качества жизни населения, а также налоговые льготы для социальных НКО.

•Для развития практики социального партнерства рекомендуется распространить опыт Ростовской области: в создании сети пациентских советов при лечебно-профилактических учреждениях в территориях об-ласти с включением в их состав пациентов по основным профилям со-циально значимых заболеваний; а также опыт использования в каче-стве диалоговой площадки регионального гражданского форума по здравоохранению и здоровью населения (один раз в три года), что позволит рассмотреть процессы развития здравоохранения в регионе с разных сторон, с участием общественных организаций различного про-филя, высококвалифицированных специалистов. Предлагается также проводить аналогичный общероссийский форум один раз в четы-ре года.

14

КОМПЛЕКСНаЯ ОбщЕСтВЕННаЯ ПРОгРаММа «ЗДОРОВьЕ НаСЕЛЕНИЯ»:

общественная инициатива, направленная на профилактику заболеваний и формирование

здорового образа жизни

Л.а.бокерияОбщероссийская общественная

организация «Лига здоровья нации»Научный центр сердечно-сосудистой

хирургии им. А.Н.Бакулева,г.Москва

Всероссийская комплексная общественная профилактиче-ская программа «Здоровье населения» является общественной инициативой, направленной на улучшение взаимодействия госу-дарственных структур и общественных организаций по профилак-тике различных заболеваний.

Программа носит информационно-образовательный, просвети-тельский характер и призвана объединить различные профилактические акции и проекты Общероссийской общественной организацией «Лига здоровья нации»: «Проверь своё сердце», «Проверь позвоночник», «Проверь уровень холестерина», «Проверь слух», «Промывание носа - барьер для вирусов», «Мобильные центры здоровья», «Ле-чение и профилактика гриппа, ОРВИ и заболеваний дыхательных путей», «активное долголетие», «Диабет: время действовать» и т.д. в рамках одной комплексной программы.

Комплексная общественная программа «Здоровье населения» раз-работана в соответствии с Конституцией Российской Федерации, руко-водствуясь Стратегией национальной безопасности Российской Феде-рации до 2020 года, учитывая Концепцию демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, Концепцию развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года, Кон-цепцию реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯПрограмма призвана объединить усилия органов государственной

власти, органов местного самоуправления, общественных организаций и граждан в решении вопросов формирования здорового образа жиз-ни и профилактики заболеваний для обеспечения физического и духов-но-нравственного здоровья населения Российской Федерации.

Под здоровьем населения понимается состояние физического, ду-ховно-нравственного, социального и экологического благополучия мно-гонационального народа Российской Федерации, как носителя сувере-нитета, базового трудового ресурса экономического развития страны и единственного источника власти в Российской Федерации.

Здоровье населения является объектом национальных интересов России, сочетающим интересы личности, общества и государства.

Здоровье населения является безусловной общественной ценно-

15

стью, приоритетом государственной политики, основой национального богатства и национальной безопасности России, отражает жизнестой-кость и геополитические перспективы нации.

Показатели здоровья населения являются основными характери-стиками цивилизованности общества, его гуманистической направлен-ности и уровня экономического развития государства.

Комплексная профилактическая программа «Здоровье на-селения» является общественной инициативой, направленной на профилактику различных заболеваний и формирование здо-рового образа жизни. Программа носит информационно-образо-вательный, просветительский характер. Реализуется в регионах совместно с местными органами управления здравоохранением.

аКтУаЛьНОСть ПРОгРаММЫНеобходимость разработки общественной программы, направлен-

ной на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни продиктована следующими обстоятельствами:

1. Приоритетное значение профилактики заболеваний и формиро-вания здорового образа жизни, как основного направления деятельно-сти по всестороннему оздоровлению населения России.

2. Несовершенство нормативной правовой базы в сфере профи-лактики заболеваний и формирования здорового образа жизни.

3. Недостаточное финансирование профилактического направле-ния деятельности и деятельности по формированию здорового образа жизни.

4. Низкая ответственность граждан за собственное здоровье и здоровье своей семьи.

5. Актуальная необходимость пропаганды здоровья как социаль-ного свойства личности, обеспечивающего в условиях рыночной эконо-мики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость.

6. Недостаточность взаимодействия и координации министерств, ведомств и общественных институтов в деятельности по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.

7. Ориентация здравоохранения на лечебную составляющую.8. Необходимость повышения уровня мотивации медицинского пер-

сонала в оказании профилактических услуг.9. Необходимость значительного расширения здоровьесберегаю-

щего направления в образовательном процессе.10. Катастрофическое несоответствие объёма медиа-информации

о рискованных формах поведения и социальной рекламы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний.

11. Отсутствие в широком пользовании эффективных научно-обо-снованных учебных программ по здоровому образу жизни для практиче-ского использования.

12. Недостаток информационных и методических материалов про-филактической направленности.

13. Отсутствие системы до- и последипломной подготовки специ-алистов по медицинской профилактике и пропаганде здорового образа жизни.

С 90-х годов XX века демографическая ситуация в Российской Фе-дерации характеризуется естественной убылью населения.

16

К основным причинам смертности населения относится смертность от хронических неинфекционных заболеваний, а также травм и несчаст-ных случаев. Суммарный вклад этих заболеваний в общую смертность составляет 91 процент.

Общие тенденции динамики смертности населения страны во мно-гом определяет «сверхсмертность» людей трудоспособного возраста (более 30 процентов умерших), среди которых около 80 процентов со-ставляют мужчины. Уровень мужской смертности в 3,5 раза выше уров-ня женской и в 2 - 4 раза выше, чем в развитых странах. Смертность мужчин в трудоспособном возрасте, по заключению Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения, в основном связана с риско-ванными формами поведения.

В стране ежегодно регистрируются более 600 тыс. случаев смерти от болезней системы кровообращения, почти половина из них от це-реброваскулярных болезней и артериальной гипертонии. Осложнения артериальной гипертонии, такие как инсульт и инфаркт миокарда, ста-новятся причиной инвалидности населения (44,4 процента среди при-чин инвалидности). По данным мониторинга артериальной гипертонии, проводимого в Российской Федерации, индивидуальными факторами риска являются низкая физическая активность - в 64 процентах случаев, курение - в 48 процентах случаев у мужчин, ожирение - в 35 процентах случаев у женщин и 20 процентах у мужчин, повышенный уровень хо-лестерина в крови - в 11 процентах случаев, употребление алкоголя - в 7 процентах случаев у мужчин и 2 процентах у женщин. Среди много-численных факторов риска развития болезней системы кровообраще-ния неустранимыми являются лишь 4 (пол, возраст, наследственность, этническая принадлежность). Остальные (курение, злоупотребление ал-коголем, избыточный вес, повышенное артериальное давление и другие) в той или иной степени поддаются управлению. При снижении влияния только трех из них (гипертонии, алкоголя, курения) можно сохранить 46 процентов всех потерянных лет здоровой жизни.

В 2008 году зарегистрировано 360,2 тыс. случаев травм у взрослых (в 2007 году - 365,8 тыс. травм) и 74,8 тыс. случаев травм у детей (в 2007 году - 77,8). Около 64 процентов всех травм - бытовые.

Наиболее многочисленную группу риска по травматизму составля-ют мужчины в трудоспособном возрасте. Детский травматизм занимает первое место среди причин повышенной смертности детей и подрост-ков.

Социальными проблемами являются высокая распространенность хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании среди подрост-ков. Высоки показатели гибели населения от «неестественных» причин, таких, как отравления в быту, самоубийства, убийства, транспортные не-счастные случаи.

Большой вклад вносят хронические неинфекционные заболевания и травматизм в общую заболеваемость и смертность, в том числе у лиц трудоспособного возраста. К настоящему времени доказано, что сниже-ние уровня управляемых факторов риска ведет к значительному умень-шению частоты новых случаев неинфекционных заболеваний и количе-ства смертей от них в популяции (таблица).

17

ТаблицаВКЛАДЫ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА В ПОКАЗАТЕЛИОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ (ОС) И ОБЩИЕ ПОТЕРИ ВСЛЕДСТВИЕ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (ОПН) НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ В 2008 ГОДУ

N Фактор риска ОС, процент

N Факторриска

ОПН, процент

1 Повышенное артериальное давление

35,5 1 алкоголь 16,5

2 гиперхолестеринемия 23,0 2 Повышенное артериальное давление

16,3

3 Курение 17,1 3 Курение 13,4

4 Недостаточное употребление фруктов и овощей

12,9 4 гиперхолестеринемия 12,3

5 Высокий индекс массы тела

12,5 5 Высокий индекс массы тела

8,5

6 алкоголь 11,9 6 Недостаточное употребление фруктов и овощей

7,0

7 Недостаточная физическая активность

9,0 7 Недостаточная физическая активность

4,6

8 городские загрязнители воздуха

1,2 8 Запрещенные препараты

2,2

9 Препараты свинца 1,2 9 Препараты свинца 1,1

10 Запрещенные препараты

0,9 10 Небезопасный секс 1,0

Для профилактики неинфекционных заболеваний наибольший ин-терес представляют управляемые факторы риска, связанные с образом жизни: низкая физическая активность, нерациональное питание, из-быточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, неумение справляться со стрессами. Вклад этих факторов в общую смертность населения страны колеблется от 9 до 35 процентов.

большинство факторов риска являются универсальными для развития неинфекционных заболеваний: низкая физическая ак-тивность, нерациональное питание, избыточная масса тела, ку-рение, злоупотребление алкоголем, неумение справляться со стрессами.

По оценке Всемирной организации здравоохранения смертность от неинфекционных заболеваний вызывает и может продолжать вызы-вать существенные экономические потери.

Ежегодное сокращение на 2 процента уровня смертности от хро-нических заболеваний в течение десятилетнего периода с 2005 по 2015 годы могло бы принести России экономическую выгоду в 20 миллиардов долларов.

Низкий уровень гигиенических знаний населения, наряду с други-ми причинами, способствует высокой распространенности инфекцион-ных и паразитарных заболеваний.

18

Важно разделять факторы, находящиеся в компетенции здравоох-ранения (развитие системы здравоохранения, качество и доступность медицинской помощи, раннее выявление заболеваний, вторичная и тре-тичная профилактика, участие в первичной профилактике заболеваний), и факторы, выходящие за рамки компетенции здравоохранения.

Использование только медицинских способов влияния на уровень смертности и сохранение здоровья населения малоэффективно. Подоб-ный путь приводит к умеренному снижению уровня смертности и к зна-чительному увеличению расходов на здравоохранение.

Наибольшего влияния на показатели смертности от управляемых причин можно добиться при применении мер первичной профилактики, изменении образа жизни.

Это потребует значительных усилий всех заинтересованных ве-домств и общественных структур. Сформировались обширные группы населения, условия и образ жизни которых не совместимы со здоровым образом жизни. Решающий вклад в преждевременную смертность вно-сят неконтролируемая алкоголизация, потребление населением табака и наркотических средств. Им сопутствуют болезни, связанные с пора-жением внутренних органов, снижение интеллектуального потенциала населения, травматизм, суициды, рост преступности и иные.

главное направление - значительное усиление профилактиче-ского направления не столько за счет здравоохранения, но и за счет других субъектов профилактики (образования, физической культуры и спорта, питания, культуры и иных). Стратегия массовой профилактики заключается в изменении образа жизни и факторов окружающей среды, связанных с заболеваниями, а также социальных и экономических де-терминант. Реализация такой стратегии является приоритетной задачей профильных общественных институтов и всех органов власти, включён-ных в процесс всестороннего оздоровления населения страны.

Второе направление - выявление лиц с высоким риском заболе-вания, коррекция факторов риска, раннее лечение. Здесь роль здраво-охранения преобладает.

И третье направление - вторичная и третичная профилактика, которая заключается в выявлении лиц с ранними стадиями заболевания, предупреждении рецидивов, прогрессирования болезненного процесса и возможных его осложнений и проведении реабилитационных меро-приятий. В этом секторе роль здравоохранения ведущая.

Оптимальные результаты получаются при сочетании всех трех на-правлений.

Таким образом, очевидна необходимость разработки и принятия общественной программы, направленной на координацию усилий обще-ственных и государственных структур в проведении профилактических мероприятий и формировании здорового образа жизни.

ЦЕЛь ПРОгРаММЫСохранение и укрепление здоровья населения Российской Феде-

рации путем профилактики заболеваний и системной работы по форми-рованию здорового образа жизни.

ЗаДаЧИ ПРОгРаММЫ• Содействие развитию приоритета профилактики заболеваний и

формированию здорового образа жизни в федеральных и региональных программах по укреплению и сохранению здоровья населения.

19

• Создание системы общественного и государственного взаимо-действия и партнерства по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения, профилактики заболеваний, формирования здорового обра-за жизни.

• Повышение уровня информированности населения по вопро-сам сохранения и укрепления здоровья через создание и поддержание постоянно действующей информационно-пропагандистской и образова-тельной системы, направленной на мотивацию населения к здоровому образу жизни, профилактику заболеваний, привлечение к активному от-дыху, занятию физической культурой, туризмом и спортом, начиная с детского возраста.

• Пропаганда медицинских и гигиенических знаний, формирова-ние у населения приоритетного отношения к проблеме здоровья, ориен-тированного на минимизацию факторов, негативно влияющих на здоро-вье, повышение уровня санитарно - гигиенической культуры.

• Расширение профилактической составляющей деятельности ле-чебно-профилактических учреждений, учреждений образования.

• Повышение доступности профилактических услуг для различ-ных групп населения.

• Содействие совершенствованию системы подготовки медицин-ских и немедицинских кадров по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики заболеваний.

• Формирование и совершенствование системы мониторинга за-болеваний, поведенческих факторов риска и уровня информированно-сти населения по вопросам сохранения и укрепления здоровья.

• Повышение уровня знаний по вопросам охраны здоровья пред-ставителей немедицинских профессий, чья деятельность оказывает вли-яние на состояние здоровья населения.

• Содействие созданию условий для реализации принципов здо-рового образа жизни (формирование необходимой инфраструктуры для реализации принципов здорового образа жизни).

ФОРМЫ РЕаЛИЗаЦИИ ПРОгРаММЫ • Организация совместно с федеральными и региональными орга-

нами управления здравоохранением научно-практических конференций, телеконференций, семинаров, тренингов, круглых столов и мастер-клас-сов по вопросам профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни для специалистов и населения.

• Организация выездных акций мобильных профилактических цен-тров, специалистов Общественных приемных Лиги здоровья нации для проведения массовой функциональной диагностики различных систем организма и профилактических мероприятий с населением.

• Организация пропагандистских кампаний, благотворительных акций, фестивалей, конкурсов, выставок, культурных и образовательных мероприятий и т.д., направленных на пропаганду здорового образа жиз-ни и профилактику различных заболеваний.

• Презентация и содействие внедрению инновационных, нова-торских методик профилактики и лечения заболеваний, а так же новых эффективных форм пропаганды здорового образа жизни и формирова-ния культуры здоровья.

20

тИПОВОй СЦЕНаРИй ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯтИй В РЕгИОНах • Согласование с региональным органом управления здравоох-

ранением (образованием) темы и сроков проведения совместных ме-роприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.

• Включение мероприятия в план научно-практических меропри-ятий регионального органа управления здравоохранением (образовани-ем).

• Выезд специалистов Лиги здоровья нации на место проведения мероприятия.

• 1-й день: проведение организационного совещания между пред-ставителями Лиги здоровья нации, представителями местного органа управления здравоохранением (образованием) и представителями других заинтересованных общественных и государственных структур.

• 2-й день: проведение конференции/семинара/круглого стола и др. для медицинской общественности, профильных общественных ор-ганизаций и представителей образовательных учреждений; проведение практических занятий;

• 3-й и 4-й дни: проведение презентации профилактической ме-тодики/продукта для населения в рамках деятельности центров здоро-вья или центров медицинской профилактики.

• 5-й день: подведение итогов, пресс-конференция.

тЕМатИЧЕСКаЯ ПРОгРаММа РабОтЫ С НаСЕЛЕНИЕМСоставляющие здорового образа жизни:1. Рациональная организация трудовой (учебной) деятельности;2. Правильный режим труда и отдыха;3. Рациональная организация свободного времени;4. Оптимальный двигательный режим;5. Рациональное питание;6. Соблюдение правил личной гигиены, закаливание;7. Соблюдение норм и правил психогигиены;8. Сексуальная культура, рациональное планирование семьи;9. Профилактика аутоагрессии (вредных привычек);10. Контроль за своим здоровьем.11. Активное долголетие.

ПРОФИЛаКтИКа ФаКтОРОВ РИСКа хРОНИЧЕСКИх НЕИН-ФЕКЦИОННЫх ЗабОЛЕВаНИй (ФР хНИЗ – избыточный вес, низ-кая двигательная активность, повышенный уровень холестерина и глюкозы крови, стресс, курение, злоупотребление алкоголем).

1. Основы здорового сбалансированного питания в различных воз-растных группах (дети, подростки, работающее население, старшая воз-растная группа).

2. Оздоровительное и диетическое питание при наличии ФР и со-матических заболеваний: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические заболевания и т.д.

3. Обогащенные продукты питания и их использование в организа-ции питания различных целевых групп.

4. Основы физической культуры и оптимальный двигательный ре-жим для различных целевых групп.

21

5. Использование методов самоконтроля, психодиагностики и эф-фективной психокоррекции.

6. Эффективное разрешение межличностных конфликтов.7. Профилактика синдрома эмоционального выгорания у специали-

стов помогающих профессий.8. Советы родителям: как помочь ребенку бросить курить.9. Эффективные методики отказа от курения.10. Аддиктивное поведение и методы его коррекции.

тЕМатИКа ЗаНЯтИй В РаМКах шКОЛ ЗДОРОВьЯ (для родителей, молодых матерей, беременных, старше-

классников, учащихся начальных классов и др.)1. Правила работы на компьютере, гимнастика для глаз.2. Сохранение правильной осанки, профилактика нарушений осан-

ки.3. Гигиена полости рта.4. Методы само- и взаимопомощи.5. Закаливание.6. Психологические особенности школьников и детей дошкольного

возраста.7. Преимущества грудного вскармливания.8. Основы гигиены и профилактика инфекционных заболеваний.9. Профилактика заболеваний носоглотки.10. Способы снижения негативного влияния агрессивной среды ме-

гаполиса.

Лига здоровья нации объявляет о создании Коалиции некоммерческих неправительственных организаций «За здо-ровый образ жизни» в целях консолидации общественных структур, заинтересованных в реформировании важнейших областей общественной жизни и начинает сбор подписей в регионах под одноименной декларацией ННО.

Из Декларациинекоммерческих неправительственных организаций

«За здоровый образ жизни»:• Здоровье населения является безусловной общественной

ценностью, приоритетом государственной социальной стратегии, основой национального богатства и национальной безопасности Российской Федерации, влияет на жизнестойкость и геополитиче-ские перспективы России.

• Здоровье является сферой взаимных интересов и взаим-ной ответственности государства, общества и человека, где инте-ресы и ответственность личности имеют решающее значение.

• Успешность реализации государственных социальных приоритетов во многом зависит от прямого и заинтересованного вовлечения структур гражданского общества в их реализацию.

Полный текст Декларации и аНКЕта для вступления в Коалицию ННО «За здоровый образ жизни» размещены на сайте Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» http://www.ligazn.ru/

22

Социальное партнерство –инструмент реализации социальной политики

С.б.бондаревПравительство Ростовской области

Решение главной государственной задачи по сбережению здоровья населения требует комплексного подхода, включенности в созидательный процесс механизма социального партнерства.

Губернатор области В.Ю. Голубев назвал «семь слагаемых формулы успеха, способной обеспечить опережающее развитие Донского края: ИНВЕСТИЦИИ, ИНДУСТРИАЛИЗАЦИЯ, ИНФРАСТРУКТУРА, ИНСТИТУТЫ, ИНТЕЛЛЕКТ, ИННОВАЦИИ, ИНИЦИАТИВА. Семь равнозначных приори-тетов, способных цель «Ростовская область – регион-лидер» сделать ак-сиомой».

Кластерный подход в социальной сфере, в частности, в здраво-охранении востребован не менее, а может быть, и более, чем в про-мышленном производстве или сельском хозяйстве. Значительные ин-вестиции в отрасль позволили значительно обновить инфраструктуру и вывести большинство лечебных учреждений на современный уровень. Сохранить темп и ритм, заданные модернизацией и «дорожной картой», выстроить эффективный алгоритм дальнейшего развития, запустить на полную мощь формируемую инновационную модель здравоохране-ния невозможно без межотраслевого многоуровневого подхода. Необ-ходимо полное понимание между всеми участниками – медицинскими специалистами, органами государственного и муниципального управле-ния, социально ответственным бизнесом, СМИ и, конечно же, жителями области, то есть нужна реальная совместная работа.

Знаковым событием для развития сферы охраны здоровья стал первый в истории области гражданский форум «Здравоох-ранение Дона: доступность, качество, солидарная ответствен-ность», на котором были обобщены предложения по организации взаимодействия государственных, общественных и бизнес-струк-тур, направленного на дальнейшее улучшение демографической ситуации в регионе. По большому счету была выработана страте-гия партнерства ради здоровья.

Следующим этапным событием стал Всероссийский форум «Со-циальное партнерство – эффективная модель профилактики и лечения социально значимых заболеваний», также прошедший в 2013 году. Вы-бор Ростова-на-Дону местом проведения не случаен. На общественных слушаниях Комиссии по здоровью нации, развитию спорта и туризма Общественной палаты России и Общероссийской общественной ор-ганизации «Лига здоровья нации» 20-летний опыт взаимодействия в борьбе с сахарным диабетом в Ростовской области был признан уни-версальной моделью профилактики и лечения всех социально значи-мых заболеваний. Столь высокое признание послужило основанием для инициирования Правительством области, региональным министерством здравоохранения, Ростовским областным диабетическим обществом проведения форума на донской земле. Инициативу поддержали Мини-стерство здравоохранения России, Комиссия по здоровью нации, раз-витию спорта и туризма Общественной палаты Российской Федерации, Общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации» и

23

один из стратегических партнеров Всероссийской комплексной обще-ственной профилактической программы «Здоровье населения» компа-ния «Ново Нордиск».

В работе форума приняли участие социальные партнеры из 42 субъектов РФ - представители общественных организаций, региональ-ных министерств здравоохранения, науки, социально ориентированных бизнес-структур, СМИ. Участникам авторитетного собрания была пред-ставлена базовая модель донского кластера партнёрства ради здоровья. Эпидемия двадцатого и нынешнего двадцать первого века заставила обратить на себя внимание Организации Объединенных наций: за всю историю Генеральная Ассамблея ООН всего по четырем заболеваниям принимала специальные Резолюции – сахарный диабет был удостоен международного внимания и признан «угрозой для семей, государств и всего мира». О проблеме общемирового и национального масштаба свидетельствуют и цифры распространенности сахарного диабета. Дон-ской край не является исключением: на территории Ростовской области зарегистрировано около 130 тысяч больных сахарным диабетом. Если учесть, что в диабетическое обременение попадают также и родствен-ники заболевшего, то число включенных в данную проблему вырастает до 10 процентов населения области. Подход к «тихому убийце», так на-зывают сахарный диабет во всем мире, нужен системный, совмест-ный и постоянный.

Партнерское взаимодействие общественности, исполнительной и законодательной власти, бизнеса и СМИ началось в Ростовской обла-сти в 1995 году - за 11 лет до принятия Резолюции ООН по сахарному диабету. Комплекс мероприятий, проводимых в рамках Всемир-ного дня борьбы с сахарным диабетом, превратился в большую программу, утверждаемую Правительством области. С 2011 года медико-информационная кампания шагнула во все территории региона. Чтобы важной работе придать конструктивный характер, оргкомитетом было проведено рабочее обучающее совещание, на котором представи-тели служб, решающих медико-социальные вопросы диабетиков, встре-тились с общественными представителями больных сахарным диабетом. На встречу из всех городов и районов собралось около ста активистов. Сегодня медико-информационная кампания обязательно включа-ется в планы муниципалитетов.

Общей точкой зрения областного правительства, министерства здравоохранения, врачей и больных на проблему диабета является твердая установка на использование для лечения больных СД широкого ассортимента высококачественных сахароснижающих лекарств, а так-же проведение постоянного контроля уровня глюкозы в крови, что спо-собствует улучшению качества жизни, снижению развития осложнений у больных.

Диабетическая общественность, представленная на Дону старей-шей и крупнейшей организацией – Ростовским областным диабетиче-ским обществом, на всех слушаниях по бюджету с цифрами в руках активно аргументировала необходимость увеличения финансиро-вания. В результате бюджетная строка подпрограммы «Лекарственное обеспечение льготных категорий граждан» была увеличена почти вдвое и вопрос обеспечения сахароснижающими препаратами удалось решить практически полностью. Эффективность многолетней совместной рабо-ты подтверждает средняя продолжительность жизни людей с диабетом,

24

которая превышает 71 год.борьба с социально значимыми заболеваниями – в числе

основных национальных приоритетов, обозначенных в майских Указах Президента России. Вектор достижения целевых показателей направлен на повышение эффективности отрасли, усиление профилак-тического направления, формирование установок на здоровый образ жизни.

Донской кластер партнерства ради здоровья содержит не один инновационный проект, способствующий решению задач программных документов. «Сохраним здоровье на рабочих местах» направлен на про-филактику ВИЧ-инфекции, «Просветись!» - на предупреждение туберку-лёза, «Проверь свою независимость!» и «Скажи наркотикам «Нет!» объ-единяет молодёжь в антинаркотический фронт. Большой популярностью у населения области пользуется движение «Тихий Дон – здоровье в каж-дый дом!»: Площадки здоровья, которые организуются во всех городах и районах области, позволяют медикам и жителям области встретиться не в поликлинике по записи на прием, а на аллее парка или во Дворце куль-туры, где проходят массовые культурные мероприятия. Медицинские «десанты» совершаются в сопровождении мобильного многофункцио-нального оборудования – передвижных флюорографических установок, диамобиля, медицинской аппаратуры для работы в походных условиях. Таким образом, в одном месте человек может встретиться и с врачом центра здоровья, и с узким специалистом – эндокринологом, фтизиа-тром, наркологом. «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!» формирует у каждого жителя области ответственное отношение к своему главному капиталу и установку на здоровый образ жизни.

В Ростовской области в сфере охраны здоровья набирает все больший потенциал государственно-частное партнерство. С помощью этого механизма удалось решить проблему предоставления гемодиализной помощи нуждающимся в ней пациентам – открытие но-вых центров в Волгодонске, Шахтах, Таганроге, Ростове-на-Дону позво-лило с областной повестки снять болезненный вопрос - «лист ожида-ния» пациентами этой постоянной и жизненно важной процедуры. Тот же принцип взаимодействия сделал возможным оказание по ОМС вы-сокотехнологичной офтальмологической помощи людям с диабетом и недоношенным детям.

Здоровье подрастающего поколения требует наибольшего внима-ния — именно юные граждане через 10-15 лет пополнят ряды трудоспо-собного населения России. Здоровьесбережению детей и подростков во многих регионах уделяется первостепенное значение. В этом направле-нии Ростовская область в числе лидеров.

С 2012 года на Дону в рамках приоритетных национальных про-ектов «Здоровье», «Образование», национальной образовательной ини-циативы «Наша новая школа» началась реализация инновационного проекта по здоровьесбережению, главной задачей которого явля-ется мониторинг состояния здоровья школьников. Проект находит-ся под постоянным патронатом Губернатора области Василия Голубева: «Нет ничего более важного, чем здоровье наших детей, ведь они — бу-дущее России. Наша обязанность - создать все условия для того, чтобы дети полноценно развивались, росли здоровыми и успешными. Реализуя проект по здоровьесбережению, мы хотим переломить ситуацию, когда по статистике в первый класс приходит 80 процентов здоровых детей, а

25

к окончанию школы их остается, в лучшем случае, 20». Ростовская об-ласть предложила достаточно удобную и информативную модель обследования и контроля состояния здоровья школьников. На базе муниципальных детских ЛПУ работают шесть центров здоровья, где про-водится комплексное исследование функций органов и систем детей: состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, состо-яние зубов и полости рта, зрения, сканирование позвоночника и стопы. В крови ребенка определяется уровень глюкозы, холестерина, никотина и других токсических веществ. После проведенного обследования, при обнаружении патологии, ребенок направляется в школу здоровья для профилактики сахарного диабета, заболеваний суставов и позвоночни-ка, бронхиальной астмы, ожирения.

Для проведения обследования центры здоровья оснащены аппаратно-программными комплексами «армис», позволяющими проводить предварительную доврачебную диагностику. Важно, что ин-новационный аппарат тоже является разработкой ростовских уче-ных.

Социальное партнерство донских медиков, педагогов, ученых, предпринимателей решило сразу несколько задач: разработан принцип мониторинга и оперативного сбора статистических данных о состоянии здоровья учащихся. Вся информация из школ, центров здоровья и по-ликлиник стекается на сервер центра здоровьесбережения. Таким об-разом, состояние здоровья находится под постоянным мониторингом и в случае обнаружения факторов риска назначается специальный режим или лечебные мероприятия.

На три года раньше, чем по всей стране, в Ростовской области началось добровольное медицинское тестирование учащихся на употребление наркотиков. С этой инициативой также выступил губер-натор. Обоснования главы региона были более чем вескими: «Нарко-мания - одна из основных проблем нынешнего общества. Проведенные опросы выявили, что почти четверть жителей области считают ее самой важной. Необходимые для тестирования средства могут показаться ко-пейками в сравнении с тем, сколько приходится направлять сейчас и придется в будущем на борьбу с распространением наркотиков в моло-дежной среде».

Инициатива губернатора области трансформировалась в масштабный инновационный проект нового формата и реализу-ется в течение четырех лет при большой заинтересованности ме-диков, педагогов и большинства обучающихся. Началу процесса тестирования предшествовал серьезный подготовительный этап, вклю-чающий большое собрание волонтерских отрядов и общественных орга-низаций, создание антинаркотического фронта, в который вошли более пятнадцати молодежных объединений и представители заинтересован-ных ведомств, организацию собеседований с учащимися и их родителя-ми, широкое информирование общественности.

За четыре года под руководством антинаркотической комиссии министерство здравоохранения в теснейшем взаимодействии с мини-стерством образования, с советом ректоров вузов, общественным кор-пусом, средствами массовой информации провело тестирование в 3013 учебных организациях Ростовской области. В 2011 году проверили свою независимость от наркотиков учащиеся начального и средне-профес-сионального образования, в 2012-ом – ученики 9-х классов школ, в 2013-

26

ом – выпускники школ и студенты высших учебных заведений, в 2014 году – учащиеся средних образовательных учреждений, медицинских колледжей, студенты вузов Ростовской области. Тестирование носило исключительно добровольный характер. Из 114404 молодых жителей об-ласти, прошедших тест на наркозависимость, 121 случай подтвержден, со всеми молодыми людьми наркологи проводят индивидуальную рабо-ту.

За этот период врачами и психологами прочитано 7473 лекции, ко-торые прослушали около 300 тысяч молодых людей, состоялось более 150 родительских всеобуча, которые посетили более шести тысяч ро-дителей.

Для качественного и быстрого проведения процедуры, в том числе и в отдалённых районах, за счёт средств резервного фонда при-обретены две мобильные передвижные лаборатории.

Активную помощь в успешном прохождении всей дистанции про-екта оказывают студенты Ростовского медицинского университета. Бу-дущие врачи помогают работать и со школьниками, и со студентами, стараются расширить знания родителей о последствиях, связанных с наркотиками, повысить их педагогическую культуру.

Анализ итогов проекта показал, что проведение тестирования по-зволило значительно усилить эффект профилактики, а важный инфор-мационный повод привлек внимание жителей области к проблеме рас-пространения наркомании и необходимости объединения усилий всего общества в борьбе с ней. Тем самым, повысилась гражданская ответ-ственность всего населения.

Тестирование – это одна из мер сдерживания большой социально значимой проблемы. Опыт проведения в Ростовской области тестиро-вания на наркотики позволяет также сделать вывод о его целесообраз-ности и малозатратности. Непосредственные расходы на одного обу-чающегося в ходе тестирования составили 95 рублей. Лечение, а тем более, реабилитация и ресоциализация наркозависимых стоит в сотни раз дороже.

Проект «Добровольное тестирование» пополнил донской кла-стер моделей партнёрства ради здоровья и продолжает совер-шенствоваться в ходе дальнейшей реализации.

Утверждение на федеральном уровне Порядка оказания нарколо-гической помощи населению РФ дало новый толчок в развитии нарколо-гической службы области. Если раньше на территории не было государ-ственных центров реабилитации наркологических больных, то сейчас цепочка оказания непрерывной медицинской помощи этой категории пациентов начинает выстраиваться. На базе шахтинского филиала в январе 2012 года открыто отделение для осуществления ам-булаторной медико-социальной реабилитации зависимых. Ремонт здания произведен за счет средств филиала, а закупка оборудования профинансирована федеральным и областным бюджетами, а также из средств головного наркологического учреждения.

Не меньшей является и угроза алкоголизации молодежи.Противостоять алкогольному и наркотическому геноциду

нужно сообща и без средств массовой информации, особенно элек-тронных, повернуть молодых к счастливой, здоровой, радостной жизни не получится. У медиков накоплен опыт социального партнерства с раз-личными структурами гражданского общества, в том числе и со СМИ.

27

Чтобы его расширить, врачи предложили активное сотрудничество бло-ггерам, электронным информационным агентствам, социальным сетям. Кроме того, специалисты наркологического диспансера совместно с молодежной организацией «Поколение «NEXT», движением активистов медуниверситета вписывают в культурно-развлекательную традицию свою строку: проведение в общественных местах, городском парке, учебно-лабораторном корпусе медуниверситета, торговом комплексе «Ашан», акций «Красивые люди». Главный лейтмотив профилактического мероприятия: красивые люди, значит, счастливые и здоровые. Во время массового действа на специальных современных приборах проводится тестирование активных и пассивных курильщиков: измеряется уровень угарного газа, возраст легких, биологический возраст организма. Про-ходят позитивные конкурсы и флэшмобы на антиникотиновую и анти-наркотическую тематики, презентуется бесплатная программа для же-лающих бросить курить, распространяются информационные буклеты. Программа акции «Красивые люди» своей яркостью, насыщенностью, интерактивным проведением вызывает большое количество заинтере-сованных участников всех возрастов, утверждая, таким образом, моду на здоровый образ жизни.

В деле сбережения нации партнерство ради здоровья – са-мый востребованный сегодня инструмент, способствующий улуч-шению демографической ситуации. Средняя продолжительность жизни на Дону выше среднероссийского показателя, а кривая общей смертности за последние годы устойчиво идёт вниз. Наша общая задача придать положительной динамике необратимый характер.

Отрадно отметить, что в Ростовской области идеи сбережения на-ции, сохранения и приумножения человеческого капитала находят зри-мое, практическое воплощение. У донского региона здесь — достойные позиции в масштабах России. За последние годы модели донского кла-стера партнерства ради здоровья получили признание как на межреги-ональном, так и федеральном уровне, что подтверждает правильность выбранного нами вектора развития.

Позитивным признаком регионального кластера социального пар-тнерства ради здоровья является включенность в решение вопросов общественного здравоохранения молодежных общественных организа-ций. В подтверждение несколько примеров. Два последних года на Меж-дународном конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) Российскую Федерацию со своими проектами представляют две крупные общественные структуры - Российская диабетическая ассо-циация (г.Москва) и Южная межрегиональная диабетическая ассоциа-ция (г.Ростов-на-Дону). Совместную деятельность донских социальных партнеров представляла координатор молодежной секции Ростовского областного диабетического общества, студентка Ростовского медуни-верситета Анастасия Шкурина. Проекты донских диабетиков вызвали живейший интерес у участников, состоялся плодотворный обмен опы-том, установлены и развиваются полезные контакты. Этот факт говорит как о высоком уровне организации, так и о системном отношении к подготовке молодых общественных лидеров, способных участвовать в реализации региональной социальной политики.

Партнерство ради здоровья – это работа без перерывов и выходных, это работа на все времена с простым и понятным при-зывом «тихий Дон – здоровье в каждый дом!».

28

Донской кластер партнерства ради здоровья

т.Ю.быковскаяМинистерство здравоохранения Ростовской области

Как общественный феномен социальное партнерство срав-нительно молодо. В качестве эффективного средства взаимодей-ствия между социальными группами и слоями населения оно ста-ло использоваться в России с начала 90-х годов. Именно на этот период приходится и начало формирования донского кластера моделей партнерства ради здоровья.

Задача партнерства ради здоровья состоит в выработке по-средством диалога взаимоприемлемых для большинства реше-ний. Особую значимость и ценность социальное партнерство приоб-ретает как эффективный механизм реализации социальной политики, достижения согласованного взаимодействия между всеми структурами гражданского общества.

Масштабные и многолетние проекты, реализуемые в сфере здравоохранения Ростовской области на платформе социально-го партнерства, позволяют говорить о том, что на Дону активно формируется кластер инновационных технологий социального партнерства по профилактике и лечению социально значимых за-болеваний.

Создание кластеров признано приоритетным направлением регио-нального экономического развития. Не менее результативен кластерный подход и в социальной сфере, в частности, в здравоохранении.

Опыт совместного противостояния одному из самых массовых за-болеваний – сахарному диабету, безусловно, является базовой моделью медико-социального и информационного комплекса донского партнер-ства ради здоровья.

«Вместе мы сильнее!» - многолетняя постоянно совершен-ствующаяся модель взаимодействия медиков, исполнительной власти, диабетической общественности, СМИ, социально ответ-ственного бизнеса Ростовской области по улучшению медико-со-циального обеспечения, увеличению продолжительности и повы-шению качества жизни людей с сахарным диабетом.

Противостояние такому массовому и крайне дорогостоящему за-болеванию как сахарный диабет в Ростовской области ведется на плат-форме социального партнерства с 1992 года. То, к чему в 2006 году призвала Генеральная Ассамблея ОНН в специальной Резолюции по са-харному диабету - «все государства, гражданское общество, включая неправительственные организации и частный сектор, надлежащим об-разом отмечать 14 ноября Всемирный день борьбы с диабетом, повы-шать уровень информированности населения о диабете и связанными с ним осложнениями, а также о профилактике и лечении» стало реали-зоваться в Ростовской области на девять лет раньше, с 1995 года. На Дону выработана и постоянно совершенствуется эффективная модель взаимодействия всех секторов гражданского общества, имеющая своей целью увеличение продолжительности жизни людей с этим пожизнен-ным недугом, внедрение в жизнь человека с диабетом установки «Диа-бет – не болезнь, а образ жизни».

Система социального менеджмента состоит, прежде всего, из ме-

29

дико-информационной кампании, реализуемой в рамках Всемирного дня борьбы с сахарным диабетом и проходящая под девизом «Вместе мы сильнее!». За более чем два десятилетия она выросла до развернутой программы, которая утверждается правительством области и включает комплекс медицинских, обучающих, общественных, спортивных, куль-турно-образовательных, информационных мероприятий, проводимых во всех 55 территориях Ростовской области (см. Приложение №1). Соци-альное партнерство не только расширило сферы влияния до границ области и дошло до самых отдаленных территорий Донского края, но и постоянно пополняется новыми формами.

В программу, совместно реализуемую медиками, министерством здравоохранения, диабетической общественностью, муниципальными службами здоровья, работниками администраций, отвечающими за со-циальную сферу, средствами массовой информации, социально-ориен-тированными компаниями, входят самые разнообразные мероприя-тия.

Одним из центральных мероприятий областной медико-инфор-мационной кампании является публичная встреча больных сахарным диабетом с представителями служб, решающих медико-социальные вопросы людей, страдающих этим социально значимым заболеванием. Публичная встреча как форма эффективного социального партнерства много лет используется не только в донской столице, но и в Сальске, Таганроге, а с 2011 года к проведению таких объединяющих встреч при-ступили в Волгодонске, Каменске-Шахтинском, Новошахтинске, Ново-черкасске.

На встрече участникам вручаются информационные пакеты с бу-клетами областного центра медицинской профилактики и свежими вы-пусками газеты «Диабет и Жизнь» - издания Ростовского областного ди-абетического общества. В числе ее постоянных авторов - врачи и руко-водители здравоохранения, депутаты, активисты организации.

Целая стена славы отводится выставке детского рисунка – конкур-сы проводятся несколько раз в год, а маленькие победители получают право продемонстрировать свое искусство перед большой аудиторией. Мастерицы знакомят со своими поделками – итоги конкурса рукоделия подводятся именно на публичной встрече.

Врачи-эндокринологи консультируют пациентов, измеряют уровень сахара в крови. Фармацевтические компании – только давние со-циальные партнёры – знакомят с новинками лекарственной индустрии. Путь фирмам, не прошедшим экзамен на социальную ответствен-ность, сюда заказан давно. Это незыблемый принцип партнер-ства.

Особое место отведено подведению итогов конкурса «По жиз-ни с диабетом»: в каждой возрастной категории номинантов есть свои успехи - в спорте, в построении семьи и рождении ребенка, в професси-ональном росте – все это является результатом постоянной совместной работы. Именно поэтому определяются лучшие и среди врачей-эндо-кринологов – оценку докторам ставят пациенты, которые идут рука об руку с врачами всю жизнь. Более объективной оценки профессионализ-ма не придумать.

И, конечно, ответы на вопросы. Как бы часто ни встречались пар-тнёры – поднятых рук всегда бывает очень много. И всегда непростые – нозология тяжелая, коварная, очень дорогостоящая. Разговор ведется

30

честно и длится до последнего подхода к специалистам и по её оконча-нию. Таков принцип, заложенный и неуклонно исполняемый всеми сто-ронами партнерства ради здоровья.

Обучение – начало лечения:с 2009 по 2013 годы темами Всемирно-го дня борьбы с сахарным диабетом являются диабетическое обучение и предотвращение. Чем больше знаний у человека о своем заболевании, тем точнее он может вместе с врачом управлять своей болезнью. В 1993 году, в Ростове-на-Дону, была открыта первая школа диабета. Иници-атором создания и руководителем образовательного направления эндо-кринологической службы донского здравоохранения является главный эндокринолог области, главный врач областного эндокринологического центра Елена Бова. Запуск обучения больных сахарным диабетом навы-кам управления заболеванием начался в очень непростой период для здравоохранения. Открытие первого образовательного центра состоя-лось на базе городского эндокринологического центра, силами врачей и активистов Ростовского областного диабетического общества, а также при поддержке и комплексном содействии фармацевтических компаний, занимающихся не только производством препаратов для лечения этой нозологии, но и ведущих научные разработки, а также занимающихся образовательным процессом как врачей, так и больных сахарным диа-бетом во всем мире.

В 1995 году была открыта воскресная благотворительная шко-ла диабета. Организация уроков для детей требует особого подхода, поэтому программа включает, помимо «диабетических уроков», много других – живописи, музыки, активного отдыха. Детский образователь-ный цикл – обязательный элемент комплексного плана мероприя-тий Дней диабета на Дону.

В практику взаимодействия включены круглые столы по вопро-сам улучшения лекарственного обеспечения. Работники фармуправ-ления совместно с представителями Ростовского областного диабети-ческого общества проводят анализ заявок на закупку сахароснижающих лекарственных препаратов для обеспечения льготной категории граж-дан, а также вырабатывают основные направления оказания льготной лекарственной помощи. Совместная работа позволяет оптимизировать использование бюджетных средств на закупку лекарственных препара-тов и средств самоконтроля для диабетиков области.

Общественные слушания по формированию областного бюд-жета, в которых диабетическая общественность проявила себя наибо-лее активно, привели к увеличению финансирования подпрограммы «Сахарный диабет» на 100 млн рублей, совместные выезды в муни-ципалитеты позволяют на месте разрешать спорные моменты и на-ходить компромиссные решения. Находят место в совместной работе и спортивные мероприятия, которые обязательно проходят с ме-дицинским сопровождением. Спартакиады, турниры, турпоходы ак-тивно включают молодых людей с диабетом в социум. Несколько раз на Дону проводились автономные многодневные походы диабети-ков на байдарках, не имеющие аналогов не только в России, но и в мире. Медицинское сопровождение похода осуществлялось как включением врача в туристическую группу, так и по периметру марш-рута: лечебные учреждения, находящиеся на расстоянии 20 км по ходу, были готовы оказать медицинскую помощь в случае необходимости. Она потребовалась только однажды и выверенный скоропомощной алгоритм

31

сработал быстро, четко, грамотно.Постоянно побеждают донские спортсмены в российской спарта-

киаде для молодых диабетиков – это также подтверждает системность проводимой совместной работы.

Особое место в программе взаимодействия занимает инфор-мационная составляющая: на всех мероприятиях участники обеспе-чиваются обширной литературой по профилактике и лечению сахарного диабета. Ход медико-информационной кампании постоянно освещается на сайтах Правительства области, минздрава, Ростовского областно-го диабетического общества. Равноправными партнерами выступают и СМИ – освещение совместных пресс-конференций, выступлений на ра-дио и в теле-эфире многократно усиливает эффективность воздействия на умы и сердца людей, побуждая ответственнее относиться к своему здоровью.

В Общественном совете министерства здравоохранения области 130 тысяч людей с диабетом представляет руководитель крупнейшей общественной организации больных сахарным диабетом – Ростовского областного диабетического общества М.П.Галичаев. Многолетний опыт общественной деятельности, авторитет социального политика стали определяющими в выборе его заместителем председателя Обществен-ного совета минздрава.

Профилактика, ранняя диагностика – у донской команды социальных партнеров есть наработки и в этом направлении. В 2003 году Ростовская область активно участвовала в совместном про-екте Минздрава России, Академии медицинских наук, компании «Ново Нордиск» и межрегиональной общественной организации «Здоровье нации» по скринингу на сахарный диабет в передвижном модульном Диабет-центре. Результатом тогдашнего партнерства стало включение Ростовской области в проект «Скрининг осложнений сахарного диабе-та» Федеральной целевой программы «Сахарный диабет» и получение, в числе первых в стране, передвижного научно-исследовательского и лечебного диабетологического центра. С 2008 года «клиника на коле-сах» трудится в донском регионе: отработанные медицинские техноло-гии позволяют в любых клинических условиях, в любом населенном пун-кте оказывать больным сахарным диабетом высококвалифицированную, комплексную диабетологическую и лечебно-профилактическую помощь.

Особенно актуальна такая форма работы для отдаленных сельских районов, где больные не имеют возможности в полном объ-еме получать необходимую им помощь. В мобильном центре в течение одного дня каждый из пациентов проходит полное обследование и кон-сультации узких специалистов, которые необходимы больным сахарным диабетом для выявления осложнений. Закончив обследование, пациент получает необходимые рекомендации по дальнейшему лечению, само-контролю и питанию в школе сахарного диабета. По результатам экспе-диций на местах принимаются конкретные меры по внедрению новых технологий лечения диабета и реструктуризации эндокринологической службы. Проводимая работа позволяет выявить характерные для каж-дого района проблемы по сахарному диабету, улучшить качество ока-зания медицинской помощи больным сахарным диабетом в районах, где отсутствуют врачи-эндокринологи, позволяет выявлять осложнения на ранних стадиях, контролировать назначенное лечение сахаросни-жающими препаратами, своевременно назначать больным комбиниро-

32

ванную терапию и терапию инсулином, что, в свою очередь, позволяет снизить инвалидизацию и увеличить продолжительность жизни больным сахарным диабетом.

Чем измеряется результативность социального партнерства? главным показателем эффективности является, конечно, сред-няя продолжительность жизни больных сахарным диабетом – она увеличилась с 56,7 до 71,2 лет. В Ростовской области есть рекор-дсмены даже по международным меркам, ведущие социально-ак-тивную жизнь с диабетом около и более 50 лет.

В течение многих лет для лечения больных с диабетом 1 типа используются только высококачественные генно-инженерные ин-сулины, а для людей с диабетом 2 типа – качественные сахаро-снижающие препараты. Несмотря на тяжелейшие девяностые, на по-стоянную недостаточность финансирования этой нозологии, деньги на обеспечение больных качественными инсулинами всегда в области вы-делялись и выделяются.

Область располагает двумя эндокринологическими центрами, ше-стью стационарными специализированными отделениями, оснащенны-ми современным оборудованием. Больные сахарным диабетом получа-ют также лечение в городских и районных поликлиниках. Средства бюд-жета области, предусмотренные на лечение и лекарственное обеспече-ние больных, неуклонно возрастают. С 2009 года началось установление систем постоянной инфузии инсулина – это выводит жизнь диабетика на новый качественный уровень. Одним из них является «диабетическая стопа»: долгие годы из-за непроходимости сосудов конечностей хи-рургам приходилось выполнять ампутации одной или сразу обеих ног. Сегодня ростовские хирурги научились восстанавливать проходимость сосудов. Это значит, что увеличивается количество пациентов, которые вернуться домой не в инвалидной коляске, а на своих ногах.

Об улучшении качества лечения сахарного диабета свиде-тельствуют и сокращение количества госпитализаций по скорой помощи и число тяжелых осложнений, ведущих к ранней инва-лидизации и смерти. более десяти лет не наблюдается тяжелый синдром Мориака, то есть молодые люди, диабетики с детства, становясь взрослыми, не теряют детородную функцию, то есть могут и имеют семьи, детей.

При ежегодном росте заболевших на 4-7 процентов, количе-ство инвалидизаций по диабету не увеличивается – это показа-тель не только уровня оказания специализированной эндокрино-логической помощи, но и высокой просвещенности донских диа-бетиков, умения управлять своим недугом.

В последние годы на расширенном заседании коллегии министер-ства здравоохранения области Оргкомитет по проведению Всемирного дня борьбы с сахарным диабетом в Ростовской области выражает бла-годарность администрациям городов и районов, которые наиболее ак-тивно провели медико-информационную кампанию «Взять под контроль диабет!», развивают социальное партнерство, направленное на увеличе-ние продолжительности и улучшение качества жизни жителей Донского края.

В 2012 году на Общественных слушаниях Комиссии по здоровью нации, развитию спорта и туризма Общественной палаты Российской Федерации под председательством президента Общероссийской об-

33

щественной организации «Лига здоровья нации» Лео Бокерия модель взаимодействия медиков, исполнительной власти, диабетической об-щественности, СМИ, социально ответственного бизнеса Ростовской области по улучшению медико-социального обеспечения, увеличению продолжительности и повышению качества жизни людей с сахарным ди-абетом была рекомендована российским регионам в качестве эффек-тивной для профилактики и лечения не только сахарного диабета, но всех социально значимых заболеваний.

В 2013 году институт партнерства получил дальнейшее качествен-ное развитие: Ростовская область стала местом проведения Всероссий-ского форума «Социальное партнерство – эффективная модель профи-лактики и лечения социально значимых заболеваний». Представители 42 регионов России, работающие в исполнительной и законодательной власти, руководители департаментов и министерств здравоохранения, диабетических пациентских организаций, ведущие специалисты стра-ны по социально значимым заболеваниям, общественные деятели – об-судили стратегии борьбы с одним из самых распространенных забо-леваний – сахарным диабетом. Участники форума поделились опытом использования новейших препаратов и методик лечения, обсудили мо-дели взаимодействия «врач-пациент» на разных этапах развития забо-левания, поделились результатами совместной работы органов власти и общественных организаций. Участники форума поручили Оргкоми-тету аккумулировать лучшие кластерные модели и на их основе выработать рекомендации, направленные на дальнейшее совер-шенствование взаимодействия всех структур гражданского об-щества, направленного на улучшение оказания медицинской по-мощи и повышения качества жизни жителей Донского края.

«тихий Дон – здоровье в каждый дом!». Активное и результа-тивное взаимодействие государственных, общественных, коммерческих структур востребовано временем, сегодняшним днем. В числе основ-ных национальных приоритетов государственной социальной полити-ки назван курс на здоровый образ жизни. Без широкой общественной поддержки, без участия гражданского общества в этом важнейшем со-циальном процессе столь масштабную цель не достигнуть. Донские ме-дики давно включились в работу по формированию моды на здоровье: многолетний опыт восстановительной и профилактической медицины постоянно пополняется новациями – все это нуждается в тиражирова-нии, в распространении, поэтому министерство здравоохранения стало инициатором инновационного проекта «тихий Дон – здоровье в каждый дом!», поддержанного общественными организациями соци-альной и молодёжной направленности, региональным отделением Со-юза журналистов России. Стартовавший в 2010 году проект «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!» превратился за несколько лет в массовое движение за здоровый образ жизни.

ПРОБЛЕМАТИКА. По данным Всемирной организации здравоохра-нения (ВОЗ) вклад медицины в здоровье современного человека самый малый – от 10 до 15 процентов, генетика вносит от 15 до 20 процентов, состояние окружающей среды от 20 до 25 процентов, а условия и об-раз жизни людей больше половины - от 50 до 55 процентов. Несмотря на бесспорность парадигмы здоровья – чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия – в обществе наблюдается ментальный парадокс: при абсолютно положительном отношении к здоровому образу жизни, в

34

реальности его придерживаются лишь 10-15 процентов. Это происходит из-за низкой активности личности, поведенческой пассивности.

Возрастной состав населения Ростовской области характеризует-ся преобладанием лиц старших возрастных групп, среди которых значи-телен процент распространенности социально значимых заболеваний.

Темпы распространенности ВИЧ-инфекции в Ростовской области, как и во всей России, самые высокие в мире: ежегодный прирост со-ставляет 7-10%. В группе риска больше 50 процентов - люди трудоспо-собного возраста, работники компаний, промышленных предприятий.

Несмотря на значительный опыт донских медиков в сфере профи-лактической и восстановительной медицины, его распространение сре-ди всего населения не носило массовый характер.

Центры здоровья, созданные в области в рамках нацпроекта «Здо-ровье», нуждаются в основательной общественной «раскрутке».

Социальная журналистика, формирующая активную жизненную по-зицию индивида, из-за коммерциализации СМИ, утратила свои наступа-тельные позиции. Реклама «чудодейственных» средств, преобладающая на экранах телевизоров, страницах газет, формирует лишь пассивную, по отношению к своему здоровью, потребность «Купи таблетку, проглоти и здоровье обеспечено!».

ЦЕЛЕВЫЕ АУДИТОРИИ. Все социальные, возрастные и профессио-нальные группы населения Ростовской области.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ. Цели:активно способствовать увеличению сред-ней продолжительности жизни жителей Ростовской области – главного результата курса на здоровый образ жизни, обозначенного государством одним из основных национальных приоритетов; интенсивно продвигать навыки по ведению здорового образа жизни в каждую семью, в профес-сиональные, учебные коллективы, молодежные, детские, творческие и пациентские общественные организации; развивать профилактическое направление донской медицины, приближать центры здоровья к населе-нию; формировать ответственность за собственное здоровье у каждого жителя Ростовской области через институт социального партнерства; повышение уровня доступности диагностической, консультативной, про-филактической помощи для жителей всех, и особенно отдаленных, тер-риторий городов и районов области.

Задачи: распространение технологий партнерства ради здоровья на всей территории Ростовской области; снижение уровня распростра-ненности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний – курение, потребление алкоголя и злоупотребление наркотиками, нера-циональное питание и ожирение, повышенное артериальное давление, низкая физическая активность - через популяризацию оздоровительных методик, разработанных донскими медиками для различных возрастных и профессиональных групп населения; совершенствование модели со-циального партнерства, направленной на раннее выявление социально значимых заболеваний, на стимулирование молодежи к отказу от пагуб-ных привычек через наглядные, современные и интерактивные медицин-ские методики; увеличение количества участников проекта «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!»; увеличение количества посетителей взрослых и детских центров здоровья.

В основу инициативного проекта министерством положена ком-муникационная стратегия социального партнерства ради здоро-вья. Свой призыв - объединиться и включиться в активную работу по

35

сохранению главной человеческой ценности – здоровья, донские ме-дики одновременно транслировали всем представителям гражданского общества региона: журналистам областных, городских, районных СМИ, работникам администраций муниципальных образований, отвечающим за социальный блок, некоммерческим общественным организациям.

Формирование здорового образа жизни представляет собой дли-тельный процесс и в период перехода к нему особенно важно поддер-жать человека в его стремлении, обеспечить необходимыми знаниями, консультациями, практическими навыками.

Местом для совместной работы медики предложили выбрать площадки здоровья на городских площадях, аллеях парков, на полянах туристических слетов, у дворцов культуры, бракосочета-ния, в детских садах, школах, колледжах, на страницах газет, в теле и радиоэфире.

Площадка здоровья как модель социального партнерства и эффективный инструмент в борьбе с социально значимыми забо-леваниями сначала отрабатывается в донской столице и крупных го-родах области, затем продвигается во все территории области и, как главная цель коммуникационной стратегии, закрепляется в качестве донской традиции, формирующей моду на здоровье и обеспечи-вающей преемственность поколений.

ТАКТИКА. Старт проекту был дан 31 августа 2010 года на областной видеоконференции, подготовленной министерством здравоохранения.

В большом «on-line столе» участвовали представители всех 55 тер-риторий области: редакторы и корреспонденты электронных и печатных СМИ региона, заместители глав администраций по социальным вопро-сам, руководители муниципальных служб здравоохранения, городских и районных комитетов по молодежной политике, молодежных обще-ственных организаций, регионального объединения «Антинаркотический фронт», Ростовского областного диабетического общества, региональ-ного отделения Союза журналистов.

Участников масштабного видео-форума медики призвали активно включиться в совместный проект, направленный на организацию обще-ственной поддержки здоровому образу жизни, пропаганду и распро-странение современных оздоровительных методик, формирование дол-госрочной моды на здоровье среди жителей области.

Использование современных средств коммуникации, в частности, формат видеоконференции, позволил министерству здравоохранения области уже на старте транслировать целевым группам всего ре-гиона идею проекта «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!», показать лечебно-профилактические учреждения, имеющие разработки по ведению здорового образа жизни, профилактике и лечению социаль-но значимых заболеваний, объявить Первый областной журналистский конкурс и призвать к партнерству ради здоровья творческие коллек-тивы и общественные организации.

Видеоконференция стала первой информационной площад-кой здоровья для массовой презентации медицинских разработок ле-чебно-профилактической направленности, реализуемых специализиро-ванными службами оказания медицинской помощи, центрами реабили-тационной и восстановительной медицины, центрами здоровья, город-скими и районными лечебно-профилактическими учреждениями.

Призыв медиков нашел отклик в журналистском сообществе – на

36

конкурс было прислано более 250 творческих работ. География средств массовой информации, участвующих в творческом состязании, охватила всю область.

В состав жюри были приглашены авторитетные медики и органи-заторы здравоохранения, маститые авторы, высокопрофессиональные специалисты в сфере public relation.

Как показали итоги, районные и городские СМИ накопили весьма интересный и разнообразный опыт продвижения здорового образа жиз-ни среди различных возрастных групп населения, создали оригиналь-ные коммуникационные модели по внедрению здорового образа жизни в городскую и сельскую среду.

Успешному воплощению коммуникационной стратегии проекта способствовал следующий тактический ход: итоги Первого областно-го журналистского конкурса подводились на расширенном итого-вом заседании коллегии министерства здравоохранения области: медицинское сообщество Донского края выразило профессио-нальное и общественное признание за весомый вклад в развитие партнерства ради здоровья корреспондентам электронных и пе-чатных СМИ, работающим в сфере социальной журналистики.

Средства массовой информации, как участвовавшие в профес-сиональном конкурсе, так и освещавшие его, стали активными и за-интересованными проводниками нужной и полезной информации, направленной на формирование активной личностной установки на сбережение собственного здоровья каждым жителем Дона.

Эффективным инструментом реализации проекта стало партнер-ство с общественными организациями, активно работающими в граж-данском секторе региона. Цепь социальных коммуникаций стала выстраиваться из надежных крепких звеньев: медики – руководи-тели администраций, отвечающие за социальный блок – журна-листы – общественники. В такой партнерской связке можно было приступать к следующей тактической разработке проекта – орга-низации Площадок здоровья на улицах, площадях, в парках, до-мах культуры, школах, детских садах.

В проекте был впервые использован креативный подход, опро-кидывающий ментальный стереотип: заболел, получил номерок, пришел на прием к врачу в лечебное учреждение. Медики сами вышли «в на-род»: на площадках здоровья работали педиатры и терапевты, кардио-логи и эндокринологи, фтизиатры и онкологи, наркологи и специалисты Центра по профилактике и борьбе с ВИЧ / CПИДом и инфекционными заболеваниями.

Был разработан призыв «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!», который стал и названием всего проекта в целом, и его составляющих - Первого областного журналистского конкурса и объединяющего слогана Площадок здоровья.

Были разработаны Положение Первого областного тематического журналистского конкурса (см. Приложение № 2), эмблема конкурса и проекта, на основе которой были изготовлены дипломы победителей и баннер.

Для каждого этапа выбраны эпиграфы безусловных авторитетов в сфере укрепления духовного и физического здоровья. Творческий кон-курс журналистов сопровождался словами великого мыслителя, донско-го казака Алексея Федоровича Лосева: «Слово – могучий деятель мысли

37

и жизни. Слово поднимает умы и сердца», а Площадки здоровья слова-ми Николая Михайловича Амосова - кардиохирурга, ученого, писателя, утверждавшего своим примером ответственное отношение к главной ценности человеческой жизни: «Чтобы стать здоровым, нужны собствен-ные усилия, постоянные и значительные. Заменить их ничем нельзя».

Реализована креативная идея – создана единая партнерская цепь по продвижению здорового образа жизни из врачей, журна-листов, чиновников, общественных активистов, мам, пап, бабу-шек, дедушек, школьников, студентов, депутатов, предпринима-телей, полицейских.

Медики каждого муниципального образования разрабатывают свои программы и графики работы площадок здоровья, которые непро-тиворечиво вписываются в рамки массовых общественных мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ: 8 июля, в День памяти покровителей семьи и брака, святых Петра и Февронии, проект «Тихий Дон – здо-ровье в каждый дом!» получил практическое продолжение. Надежной основой крепкой семьи является здоровье. «Пусть дорога в счастливый брак начнется у молодых не с совместной сигареты, а с первого шага к Площадке здоровья» – так решили медики, поэтому во Всероссийский день семьи, любви и верности на городских площадях и в парках семи городов области – Ростова-на-Дону, Волгодонска, Таганрога, Шахт, Ба-тайска, Каменска-Шахтинского, Новочеркасска – развернулись Площад-ки здоровья.

На них врачи областных лечебных учреждений, специализирован-ных медицинских служб, центров здоровья, профилактики, планирования семьи давали консультации, измеряли артериальное давление, прово-дили флюорографические обследования, определяли уровень глюкозы крови, функцию внешнего дыхания, вели экспресс-исследования, опрос по вопросам профилактики табакокурения, а также подробно разъясня-ли, где человек, решивший взять под контроль свой образ жизни, может получить помощь и поддержку.

12 августа, в канун Дня физкультурника, в движение «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!» включились еще девять территорий – города Азов, Аксай, Белая Калитва, Донецк, Зерноград, Красный Сулин, Милле-рово, Новошахтинск, Сальск.

16 сентября Площадки здоровья раскинулись по всей области – в 12 городах и 43 районных центрах. Осенью места дислокации Площадок здоровья пополнились школами, вузами, колледжами, детскими садами, домами ребенка.

Работа специалистов велась в трех направлениях: медицин-ской, просветительской, культурно-развлекательной.

Медицинская часть: у взрослого населения особым спросом поль-зовались консультации узких специалистов, привлекала возможность сделать анализы, посетить школы сахарного диабета, гипертонической болезни.

Молодым людям на Площадках здоровья пришлись по вкусу те-стирования, возможность узнать, как влияют пагубные привычки на бу-дущее потомство, сколько нужно набрать баллов в интернет-игре, что-бы соответствовать стандарту моды на здоровье. Особый интерес на площадках здоровья вызывают методики специалистов Областного наркологического диспансера по работе с наркозависимыми, а также с родителями и детьми, разработанные по системе ПДД – пример, до-

38

верие, друзья, и Центра СПИДа - на игровой основе «обучение через развлечение».

Просветительско-информационная часть: все площадки здо-ровья были укомплектованы библиотечками Областного медицинского информационно-аналитического центра. Каждый посетитель смог полу-чить вместе с консультацией нужную памятку, буклет, листовку с просты-ми и конкретными рекомендациями по профилактике социально значи-мых заболеваний и здоровому образу жизни.

Проведение акции сопровождалось активной работой СМИ: жур-налисты стали заинтересованными партнерами проекта. Через местные газеты, радио, телевидение шло широкое информирование населения о возможности сделать первый шаг к сохранению собственного здоровья, на Площадки здоровья приглашали также и информационные агентства и Интернет-порталы. Во время работы Площадок здоровья были органи-зованы прямые репортажи.

План и ход мероприятий, проводимых в рамках движения «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!», подробно освещалось на сайте мини-стерства здравоохранения области www.minzdrav.donland.ru области, а также на сайтах ведущих информационных агентств.

Медикам активно и с большим желанием помогали молодежные активисты, социально-ориентированные общественные организации.

Культурно-развлекательная часть: медицинская часть акции гармонично вписывалась в городские и районные культурно-развлека-тельные программы: 8 июля в программы Дней семьи, любви и верно-сти, 12 августа – в спортивные мероприятия в рамках Дня физкультур-ника, 16 сентября – в культурную программу Дней городов и районов.

Эффективность проекта: в ходе реализации проекта «Тихий Дон – здоровье в каждый дом! удалось апробировать новый комплексный подход к сбережению здоровья жителей Донского края – создать цепоч-ку партнерства от медиков до жителей самых отдаленных территорий.

Творческий конкурс жуналистских работ выявил не только инте-реснейшие модели формирования здоровой среды в донском социуме, но и значительно улучшил взаимопонимание медиков и журналистов, послужил стимулом к дальнейшему сотрудничеству.

Выход медиков с Площадками здоровья в места массового отды-ха людей, в городские дома культуры, дворцы бракосочетания, детские лагери, школы, детские сады сделал максимально доступными консуль-тации и исследования, значительно поднял уровень просвещенности на-селения и заинтересованности в сбережении своего здоровья и своих близких. В поход за здоровьем удалось включить трудоспособное насе-ление и, что самое главное, молодежь. Задача пропаганды здорового образа жизни, сформулированная в Концепции формирования антинар-котической культуры личности в Ростовской области, получила практи-ческое воплощение.

Проект показал, что утверждение моды на здоровый образ жизни имеет в Ростовской области большую перспективу - перерос в массовое медико-социальное движение.

Проект «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!» стал победителем Всероссийского конкурса «Здоровая Россия» в номинации «Лучший ре-гиональный проект».

Ещё одной составляющей донского кластера социального партнерства ради здоровья является инновационный проект по

39

профилактике ВИЧ-инфекции в трудовых коллективах «Сохраним здоровье на рабочих местах».

Инициирование донскими специалистами медико-социального про-екта обусловлено актуальностью проблемы: с того времени, когда в мире был поставлен диагноз синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД – прошло 30 лет. За это время проблема распространения ВИЧ/СПИДа выросла до масштабов глобального кризиса и сейчас представляет собой одну из самых серьезных угроз для развития и социально-экономического прогресса человечества.

По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу, от ВИЧ-инфекции в мире пострадало 78 миллионов человек, почти поло-вина из них погибла.

При этом в странах Восточной Европы и Центральной Азии число людей, живущих с ВИЧ, за последние 10 лет увеличилось в 20 раз. Са-мыми высокими в мире являются темпы роста новых случаев ВИЧ-ин-фекции в России и Украине.

По оценкам Международной организации труда, 80% инфициро-ванных, живущих в странах СНГ, относятся к трудоспособному населе-нию, 75% из них моложе 30 лет.

Сегодня совершенно очевидно и признано мировым сообществом, что проблема ВИЧ-инфекции давно перестала быть медицинской, ее ре-шение лежит в сфере социальных и трудовых отношений.

В настоящее время вирус вышел за пределы групп высокого риска инфицирования в широкие слои населения. Заражение связано с ри-скованными, но практикуемыми повсеместно формами поведения, а это значит, что применение мер исключительно медицинского характера не будет эффективным в борьбе с эпидемией.

К настоящему времени в Ростовской области достигнут зна-чительный прогресс в борьбе с ВИЧ-инфекцией. За последние 7 лет темпы роста ежегодно регистрируемых случаев заболевания снижены в 3,5 раза, предотвращено инфицирование более 500 детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями, специфической антиретровирусной терапией обеспечены все нуждающиеся па-циенты. Достигнутое стало возможным благодаря согласованным дей-ствиям Правительства Ростовской области, органов местного самоу-правления, работодателей, органов надзора и контроля, профсоюзов и других организаций в проведении массового информирования населе-ния по вопросам ВИЧ-инфекции.

Для противодействия распространения эпидемии сформирован консолидированный бюджет, куда входят средства приоритетного на-ционального проекта, областной и муниципальные бюджеты. Регио-нальная стратегия борьбы с ВИЧ-инфекцией включает в себя системное ежегодное информирование всех категорий населения; обязательное просветительское направление на рабочих местах с внедрением про-граммного модуля; внедрение информационных программ с помощью Интернет-технологий.

Сегодня в регионе консолидированы усилия социальных пар-тнеров, мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции на рабочих местах внесены в трехстороннее соглашение региона. Разработан молодежный Интернет-проект – три профилактические обучаю-щие компьютерные игры, размещенные в свободном доступе на Интернет-портале «ВКонтакте». Внедрен инновационный проект

40

для предприятий «Сохраним здоровье на рабочих местах», кото-рый получил высокую оценку Минздрава РФ, включен в библи-отеку лучшего российского опыта по формированию здорового образа жизни, а также рекомендован для внедрения в других ре-гионах.

Основные цели проекта: охватить информацией о вирусе и путях его передачи каждого работника предприятия, вовлечь в неформальный диалог всех, от генерального директора до рабочего, а главное – ор-ганизовать постоянное информирование сотрудников после окончания проекта, для чего научить менеджеров по персоналу, профсоюзных ак-тивистов, мастеров и начальников цехов методике продолжения работы.

Третий, заключительный, этап проекта посвящен добровольному консультированию и обследованию работников предприятия на ВИЧ-ин-фекцию и оценке эффективности работы проекта в целом.

Для оценки эффективности на предприятиях-реципиентах в 2011, 2012 и 2013 годах был применен метод контрольной оценки деклариру-емых поведенческих стереотипов, способных оказать влияние на риск заражения ВИЧ-инфекцией. В итоге выразили намерение изменить свое поведение в будущем на менее рискованное в отношении инфициро-вания ВИЧ от 41,2% до 59,2% участников в целевой группе и от 65% до 70,3% - в контрольной группе.

По результатам проведенной работы проект «Сохраним здоровье на рабочих местах» был одобрен и рекомендован для дальнейшей ре-ализации областным межведомственным советом по борьбе с ВИЧ-ин-фекцией.

За последние годы в регионе сформирована высокая степень приверженности социальных партнеров теме профилактики ВИЧ-инфек-ции, разработаны юридические аспекты внедрения профилактических программ на рабочих местах, созданы инновационные проекты, позво-ляющие доступно донести информацию до любых контингентов.

Стратегия развития проекта «Сохраним здоровье на рабочих ме-стах» содержится в Резолюции (см. Приложение №3), принятой пред-ставительным «круглым столом» с участием членов областного межве-домственного совета по вопросам борьбы с ВИЧ-инфекцией и област-ной межведомственной комиссии по охране труда, работодателей,ру-ководителей организаций, оказывающих услуги в сфере охраны труда, представителей государственной службы занятости населения Ростов-ской области.

Признавая приоритет жизни и здоровья работника в процессе тру-довой деятельности, участники «круглого стола» поддержали инициати-ву Всемирной организации здравоохранения и Международной органи-зации труда увеличить количество людей, знающих свой ВИЧ-статус и сократить позднее выявление ВИЧ-инфекции путем информирования о преимуществах тестирования на ВИЧ-инфекцию.

Практическим воплощением данного решения стало присое-динение Ростовской области к инициативе Международной орга-низации труда по проведению профилактической акции среди ра-ботающего населения «Добровольное консультирование и тести-рование на работе». Нет сомнения, что и данная форма государствен-но-частного партнёрства в трудовых коллективах, будет способствовать сохранению здоровья работающего населения, членов их семей, и, в целом, решению задач общественного здравоохранения области.

41

Опыт взаимодействия, конечно, не исчерпывается совместной ра-ботой по реализации масштабных проектов. Кластерный подход под-тверждает свою эффективность и в так называемых «малых» делах. В Ростовской области министерством здравоохранения, онкогематологи-ческим центром областной детской больницы, общественными органи-зациями «Молодые медики Дона» и «Содружество детей и молодежи Дона» был впервые в России реализован пилотный проект, направ-ленный на улучшение качества жизни детей, страдающих гемато-логическими и онкологическими заболеваниями: для маленьких па-циентов в стадии выздоровления или состояния стойкой ремиссии был проведен летний оздоровительный реабилитационный лагерь. Сегодня он стал постоянной составляющей реабилитации для пациентов центра.

Давние связи у донской службы здоровья с Союзом «Чернобыль», с Антинаркотическим фронтом, объединившим общественные органи-зации, занимающиеся проблемами наркотической, алкогольной зави-симости. Высокий уровень гражданской активности дончан привел и к другому конкретному результату – области был в числе первых регионов выделен Мобильный центр забора крови.

более десяти лет назад был подписан договор о взаимо-действии министерства здравоохранения области и Ростов-ской-на-Дону епархии. У донских медиков и служителей церкви мно-жество совместных дел, направленных на искоренение пороков пьян-ства, наркомании, табакокурения. Одним из направлений социального партнерства является формирование добровольной донорской сети. Совместное участие в безвозмездной сдаче крови стало традицией: пе-редвижной трейлер станции переливания крови принимает доброволь-ных доноров у Кафедрального собора на Соборной площади. Участие в добровольной донации главы Донской митрополии придает донорским акциям особую нравственную значимость и общественное воздействие. Немаловажное значение имеет и адресат акции: онкогематологический центр детской областной больницы, для пациентов которого доброволь-ные доноры сдают во время этой акции кровь, был открыт более двад-цати лет назад одним из первых в России. Сегодня результаты у это-го современного детского лечебного учреждения весьма значительны: докторам за два десятилетия удалось увеличить с 5 до 70 процентов количество онкобольных детей, которым не только сохраняется жизнь, но и возвращается ее полноценность. Самыми активными участниками всех совместных акций являются молодые медики Дона, объединенные в одноименную общественную организацию, а также епархиальное се-стричество милосердия.

Немалый вклад в результативность партнерства ради здо-ровья вносит социально-ориентированный корпус средств мас-совой информации. За последние годы сотрудничество с районными, городскими, областными СМИ значительно расширилось и обогатилось новыми формами. Кроме вышеназванного Первого областного творче-ского конкурса «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!», инициирован-ного министерством здравоохранения области, успешно реализуется медико-информационная кампания «твое здоровье в твоих ру-ках» - фотопроект, созданный Российским Красным Крестом при под-держке «Партнёрства Лилли по борьбе с туберкулёзом с множествен-ной лекарственной устойчивостью в России», направленный на борьбу

42

с туберкулёзом. Донских медиков, активно включившихся во все-российскую кампанию, поддержала ведущая телерадиокомпания региона «ВгтРК ДОН-тР». С плакатов к жителям области с призывом «Просветись!» вместе с врачами обращаются и телеведущие массового информационного источника. Стартовав в Донской публичной библио-теке, самой большой в области, фотовыставка, яркий баннер вместе со специалистами фтизиатрической службы и передвижной флюорогра-фической установкой начали колесить по городам и станицам Донско-го края. Места дислокации медико-информационного «десанта» весьма обширна: лечебные учреждения, промышленные предприятия, площад-ки здоровья в парках, у Дворцов бракосочетания и культуры, спортивные площадки вузов, поляны туристических слётов, прилегающие террито-рии врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов – труд-но перечислить все. Убеждающий эффект местных «медийных» людей - главных врачей, специалистов минздрава, журналистов, стоящих со своими флюорограммами и призывающих каждого зайти в передвиж-ной специализированный модуль, весьма значителен. Оказался кстати комплексный информационный пакет и на двухдневном обучающем семинаре-тренинге «Проблемы общественного здоровья в зер-кале СМИ», организованном министерством здравоохранения Ростов-ской области, Союзом журналистов России, региональным отделением Союза журналистов Ростовской области, Партнерством Эли Лилли по борьбе с туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью в России. В работе семинара приняли участие давние информационные партнеры донского здравоохранения. В Доме журналистов собрались не только представители областных, но и муниципальных средств массо-вой информации из городов - Зверево, Шахты, Аксай, Батайск, Таганрог, Новошахтинск, Морозовского, Пролетарского, Сальского, Милютинско-го, Егорлыкского и других районов области.

На семинаре в интерактивной форме донские журналисты учились, как привлекать читателей, слушателей и зрителей к проблемам обще-ственного здоровья, объяснять сложные медицинские термины простым языком. Тренинги вели секретарь Союза журналистов России Владимир Касютин и специалисты Областного центра по профилактике и борьбе с ВИЧ/ СПИДом и другими инфекционными заболеваниями. С обзорной лекцией выступила руководитель центра противотуберкулёзной помо-щи больным ВИЧ-инфекцией Министерства здравоохранения РФ Ольга Фролова.

Кроме того, в рамках семинара руководители служб специализи-рованной медицинской помощи области, представители общественного совета при министерстве здравоохранения представили журналистам проекты, которые реализуются на территории Ростовской области в рам-ках социального партнерства. Медицинские специалисты готовились к двухдневному диалогу очень тщательно и ответственно – информация о профилактике и лечении социально значимых заболеваний должна транслироваться населению максимально полной и достоверной, а жур-налисты как раз те люди, которые обеспечивают качество общественных связей.

Кластерный подход был использован и в решении задачи «дорожной карты» - проведении диспансеризации населения. В частности, медики областного госпиталя ветеранов войн не один год пытались устранить так называемый «провал» в оказании медицинской

43

помощи ветеранам локальных конфликтов – в госпиталь они попада-ли редко, в поликлиники ходить стыдились, а ведь у этих еще моло-дых людей болевых точек в организме уже немало. Искали различные пути оздоровления этого контингента, оптимальный же вариант помог-ла выработать начатая диспансеризация. По договору медиков с во-енным комиссариатом и общественной организацией «Защитник Отечества» молодых ветеранов, как правило, работающих и не имеющих возможности пройти диспансеризацию в рабочее вре-мя, пригласили по повестке из райвоенкомата в ЦРб, куда прибы-ла группа специалистов из госпиталя. Продуманная партнерская цепочка позволила провести углубленный, качественный осмотр молодых ветеранов. Треть из них получила направление на лечение в госпиталь. Все взяты на диспансерный учет, то есть будут под постоян-ным квалифицированным медицинским присмотром.

Умению выстраивать общественный диалог ради здоровья нужно учиться всем. Не случайно одним из семи ориентиров разви-тия донского региона, сформулированных Губернатором области Васи-лием Юрьевичем Голубевым, назван институт партнерства. Данная общественная модель в период системного реформировании отрасли здравоохранения стала особенно востребованной. Совершенствова-ние донского кластера партнерства ради здоровья стало лейтмо-тивом состоявшегося в августе 2013 года гражданского форума «Здравоохранение Дона: доступность, качество, солидарная от-ветственность». В его работе приняли участие более 400 предста-вителей всех секторов гражданского общества из всех террито-рий Ростовской области. Равноправными участниками круглых столов были руководители общественных пациентских организаций, практику-ющие врачи, организаторы здравоохранения, представители исполни-тельной и законодательной власти, Территориального фонда обязатель-ного медицинского страхования, социально ответственного бизнеса и СМИ.

В рамках форума работали четыре «круглых стола», на кото-рых рассматривались самые актуальные вопросы. Круглый стол «Соци-альное партнерство ради здоровья» провели руководитель Ростов-ского областного диабетического общества Михаил Павлович Галичаев и начальник управления лечебно-профилактической помощи минздрава Александр Васильевич Крат, тему «Профилактика заболеваний и здо-ровый образ жизни как залог позитивного изменения здоровья населения» - рассматривали на втором круглом столе, который прове-ла главный врач поликлиники №10 Ростова-на-Дону, депутат Законода-тельного собрания Ростовской области Наталья Васильевна Кравченко, а «ассистировал» ей заместитель министра Станислав Григорьевич Бе-седовский, на третьей секции обсуждали «Развитие специализиро-ванной и высокотехнологичной медицинской помощи как главный фактор обеспечения равнодоступности медицинской помощи для населения Ростовской области» – модератором здесь был главный врач Областной больницы №2, депутат Законодательного Собрания Ро-стовской области Игорь Олегович Пакус, а помогала ему заместитель министра по экономике Ирина Петровна Тащилина, круглый стол «ак-туальные проблемы сельского здравоохранения» провела главный врач ЦРБ Родионово-Несветайского района Ветта Евгеньевна Тамбиева, а её помощником был зам. министра Игорь Владимирович Галеев.

44

В результате были выработаны резолюции, озвученные на пленар-ном заседании, которое прошло с участием губернатора. Итогом форума стала Единая резолюция, содержащая общественные и законодатель-ные инициативы, предложения о внесении изменений в нормативно-пра-вовые документы – всё это направлено на обеспечение доступности, улучшение качества оказания медицинской помощи жителям Ростовской области. Глава региона отметил конкретность высказанных предложений, поддержал практически весь выработанный участниками комплекс ини-циатив, и подчеркнул, что гражданский форум, как новая форма об-щественного взаимодействия имеет долгосрочную перспективу.

Ответственно к участию в форуме подошли руководители практи-чески всех территорий области. Более того, руководители здравоохра-нения многих муниципалитетов приехали со своими информационными партнерами. В результате на Форуме присутствовало беспрецедентное количество СМИ – 34. Стоит отметить, что ряд редакторов наиболее ав-торитетных изданий таких как «Наше время», «Крестьянин», «Аргументы и факты.Здоровье», «Шахтинские известия», Телекомпания «СКТВ/ТРК «Волгодонский вестник» представляли «четвертую власть» на круглых столах и участвовали в обсуждении вопросов в качестве экспертов.

На форуме было принято решение о регулярном – раз в два года – проведении гражданского форума, а также о создании при каждом лечебном учреждении региона общественных советов. Их задача – выработка инициатив и независимая оценка качества ра-боты медицинской организации.

На основании Резолюции форума (см. Приложение №4), кото-рая, по сути, стала программой взаимодействия, министерством здравоохранения был разработан план мероприятий по реализа-ции данного документа.

Многие предложения, сформулированные в Резолюции Граждан-ского форума «Здравоохранение Дона: доступность, качество, солидар-ная ответственность», нашли конкретное воплощение в практике лечеб-ных учреждений области, реализуются в системе общественных отно-шений, совершенствуются в ходе дальнейшей совместной работы.

На Всероссийском форуме «Социальное партнерство – эффектив-ная модель профилактики и лечения социально значимых заболеваний», ставшем логическим продолжением Гражданского форума по здравоох-ранению, донской кластер моделей партнерства ради здоровья вызвал живой интерес у участников, приехавших из 42 субъектов Российской Федерации. В свою очередь, донская копилка эффективных технологий взаимодействия пополнилась интересными работающими моделями, вы-работанными в других регионах. Тогда же была высказана необходимость обобщения и тиражирования лучших практик партнерства ради здоровья.

В представленном обзоре сделана попытка очертить абрис дон-ского кластера партнерства ради здоровья. В него включены далеко не все модели, а лишь отработанные в ходе реализации долгосроч-ных совместных проектов и признанные авторитетными отече-ственными экспертами в качестве результативных механизмов реализации государственной социальной политики в сфере здра-воохранения.

45

Профилактика «по науке» вчера и сегодня

С.а.бойцов Государственный научно-исследовательский

центр профилактической медицины,Москва

По роду своей деятельности я не только директор медицинского уч-реждения, но и ученый, который занимается профилактикой как наукой.

Молодая и медленная наукаПрофилактика – это сравнительно молодая наука. При этом она

далеко не так эффектна, как другие области медицины.Взять, например, хирургию: это и трансплантация органов, и ро-

боты-хирурги… Тем не менее, все эти меры нужны тогда, когда болезнь уже наступила. Наша же задача – сделать так, чтобы эти дорогостоящие (как для государства, так и для пациента!) средства не понадобились.

Наша наука незаметна и очень медленна. Чтобы сделать выводы, необходимо охватить множество людей на достаточно длительном про-межутке времени. Вот вам простой пример: сейчас все хорошо знают, что курение вызывает рак легких. В общественном сознании эта связь настолько крепка, что многие считают: если у человека рак легких, он обязательно курит и сам виноват в своей болезни. Разумеется, это не так – ведь пассивное курение и другие факторы тоже вызывают этот вид рака. Еще в конце XIX века врачей, которые диагностировали рак легких хотя бы три-четыре раза за многолетнюю врачебную практику, было совсем немного. Установить связь между эпидемией этого вида онкологических заболеваний и распространением табакокурения оказа-лось непросто – ведь рост заболеваемости следует за ростом курения с отставанием в десять лет.

Чтобы вычислить этот фактор риска потребовались многолетние наблюдения.

Профилактика в 1960-хКак я отмечал выше, профилактика – это сравнительно молодая

наука. Собственно говоря, наш государственный научно-исследова-тельский центр профилактической медицины, который занимается профилактической медициной, основан всего 25 лет назад.

До этого основное внимание уделялось профилактике исключи-тельно сердечно-сосудистых заболеваний, которые держат первое ме-сто среди причин смерти во всем мире.

Поначалу наблюдения и исследования по выявлению факторов ри-ска разных заболеваний были не очень масштабны. Пожалуй, первое серьезное исследование в этом направлении было проведено по иници-ативе А.Л. Мясникова в 1949 году. Тогда обследовали 109 тысяч блокад-ников и выяснили, что они более подвержены гипертонии, чем другие жители страны.

Только в 1960-х годах начались систематические попытки понять, какие же факторы риска влияют на возникновение болезней сердца и сосудов. Основатель системной профилактики сердечно-сосудистых за-болеваний Евгений Иванович Чазов до сих пор работает в этом направ-лении. Именно он начал первые комплексные исследования в разных городах СССР.

46

1980-е годы: начало современной наукиПримерно тридцать лет назад профилактика постепенно стала на-

укой современного типа – комплексной и международной.В начале 1980-х годов Всемирной организацией здравоохранения

(ВОЗ) была сформулирована международная интегрированная програм-ма профилактики неинфекционных заболеваний CINDI (Countrywide Integrated Noncommunicable Diseases Intervention – то есть межгосудар-ственное интегрированное воздействие на неинфекционные заболева-ния). В программе приняли участие 27 европейских стран, а также CCCР и Канада. Эта программа была нацелена на изучение четырех основ-ных поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний: курение, нерациональное питание, низкая физическая активность и зло-употребление алкоголем.

Уменьшение этих факторов приводит к снижению распространения и четырех биологических факторов риска: артериальной гипертен-зии, избыточной массы тела, содержания липидов и глюкозы крови.

Таким образом, можно предотвратить четыре основные типа неин-фекционных заболеваний: сердечно-сосудистые и онкологические за-болевания, сахарный диабет и хронические обструктивные забо-левания легких.

Вот такая вот магия четверок получается.Современность: долгий путь к профилактикеВ процессе выполнения программы CINDI и нескольких других меж-

дународных программ выяснился один любопытный момент. Мы стали лучше понимать, что нужно сделать, чтобы предотвращать заболевания, но работы медиков для этого мало.

Наши граждане, как правило, совершенно не интересовались сво-им образом жизни до тех пор, пока были здоровы. Конечно, шансы, что после второго инфаркта человек бросит курить, сильно повышаются, но здоровье в этом случае уже подорвано навсегда.

Поэтому сегодня, в XXI веке, мы занимаемся тем, чтобы не только распространить профилактическую медицину по всей стране (недаром в России уже работают Центры Здоровья, и снова введена программа диспансеризации), но и сформировать моду на здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему здоровью.

Эта работа очень важная, хотя и приводит к результату далеко не сразу. Кстати, портал Takzdorovo.Ru – тоже важная часть нашей работы.

Поэтому не забывайте: наука может многое, но сохранить свое здо-ровье может только сам человек. Задача медиков рассказывать о том, как это сделать, и создавать возможности для профилактики.

10 вещей, которые не делают нас сильнееМудрый человек сказал: «Все то, что не убивает нас, делает нас

сильнее». Но можно ли так говорить, когда речь идет о здоровье? Пого-ворим о факторах риска, которые вносят основной вклад в увеличение смертности среди населения России.

Первое место в этом списке с солидным отрывом занимает арте-риальная гипертензия, которую принято в быту называть гипертонией. У нее есть и другое имя — «тихий убийца». Ведь чаще всего о суще-ствовании гипертонии человек узнает только тогда, когда болезнь уже запущена. На поздних стадиях гипертонию очень трудно контролировать и лечить. Поэтому ее вклад в структуру смертности огромен – более 36 процентов.

47

Ее развитие в основном связано не только с нездоровым обра-зом жизни, но и с генетическими факторами. Но, тем не менее, с ней можно бороться: физическая активность позволяет отсрочить насту-пление гипертензии, даже если у человека есть к ней наследственная предрасположенность. И, конечно, не стоит забывать о регулярном из-мерении давления и посещении терапевта.

На втором месте – гиперхолестеринемия. Высокий уровень холе-стерина в крови приводит к образованию атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах. И в итоге – к сердечно-сосудистым заболевани-ям, в том числе к ишемической болезни сердца, инфарктам и инсультам.

Уменьшить влияние этого фактора риска можно, если человек нор-мализует свое питание и будет вести здоровый образ жизни. Узнать об уровне холестерина в крови можно совершенно бесплатно, просто посе-тив один из многочисленных Центров здоровья.

третье место в этом сомнительном хит-параде занимает куре-ние. Его вклад в смертность на пять процентов выше, чем вклад алко-голя – 17,1 процента. Употребление табака – основная причина рака легких и некоторых других видов онкологических заболеваний и один из важнейших факторов риска возникновения ишемической болезни серд-ца и инфарктов. Кроме того, оно снижает иммунитет и открывает ворота опасным инфекциям. Кстати, в списке факторов риска, лишающих чело-века трудоспособности, курение тоже занимает третье место.

А вот четвертое место в этом списке весьма неожиданно – для неспециалиста. Почти 13 процентов в структуре факторов риска, влияю-щих на смертность, занимает… недостаточное употребление овощей и фруктов. Казалось бы, как такой фактор может быть смертельно опас-ным? Однако не следует забывать, что овощи и фрукты – это основной источник витаминов и микроэлементов, необходимых для всех биохими-ческих процессов, протекающих в человеческом теле.

А это значит, что перестают нормально работать все системы орга-низма, и в первую очередь – иммунитет. Из-за этого человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний, да и риск неинфекци-онных заболеваний возрастает. Что удивительно — этот фактор риска вносит больший вклад в структуру смертности в России, чем алкоголь.

Пятое место занимает высокий индекс массы тела. Это лишний вес, один из основных факторов риска возникновения сердечно-сосуди-стых заболеваний, главной причины смерти в России.

Узнать свой индекс массы тела можно на сайте takzdorovo.ru. А получить более подробную информацию о том, как избыточные ки-лограммы могут повлиять на здоровье, можно на консультации в Центре здоровья.

шестое место в списке факторов риска уверенно удерживает ал-коголь. Как ни странно, в структуру смертности вклад алкоголя не са-мый большой – «всего» 12 процентов. Но, обратите внимание – среди факторов риска, приводящих к временной или постоянной потере тру-доспособности, алкоголь занимает первое место. Так что цифры говорят сами за себя: злоупотребление спиртным несовместимо сначала с ра-ботой, а потом, увы, и с жизнью.

Седьмое место занимает недостаток физической активности. И на седьмом месте он пока располагается только потому, что еще не все население России работает в офисах. Но, увы, малоподвижность с каждым годом становится все большей и большей проблемой. Мало

48

того, что недостаток движения негативно сказывается на обмене ве-ществ и работе иммунитета, но он еще и тянет за собой другие факторы риска – повышенную массу тела и более раннее наступление артериаль-ной гипертензии.

На остальных трех местах расположились факторы, которые вносят пока не очень заметный вклад. Два фактора связаны с загрязнени-ем окружающей среды – это городской смог и воздействие соедине-ний свинца. А вот десятое место в структуре смертности, и восьмое в структуре нетрудоспособности занимает употребление запрещенных веществ, читай – наркотиков. Но это не означает, что наркотики менее вредны, чем алкоголь и сигареты. Просто правоохранительные органы в нашей стране достаточно успешно сдерживают их распространение.

Отдельно нужно отметить, что в списке факторов риска инвалидно-сти есть еще один важный фактор – незащищенный секс. Увы, любовь тоже может быть опасной. Берегите себя!

И напоследок для тех, кого интересует статистика – небольшая таблица. Ее можно распечатать и повесить на стену – очень мотивирует.

Факторы риска, влияющие на общую смертность

Величина их вклада, %

Факторы риска, влияющие на общие потери вследствие нетрудоспособности

Величина их вклада, %

артериальная гипертензия

35,5 алкоголь 16,5

гиперхолестери-немия

23,0 артериальная гипертензия

16,3

Курение 17,1 Курение 13,4

Недостаточное потребление фруктов и овощей

12,9 гиперхолестеринемия 12,3

Высокий индекс массы тела

12,5 Высокий индекс массы тела

8,5

алкоголь 11,9 Недостаточное потребление фруктов и овощей

7,0

Недостаточная физическая активность

9,0 Недостаточная физическая активность

4,6

городские загрязнители воздуха

1,2 Запрещенные вещества

2,2

Препараты свинца

1,2 Препараты свинца 1,1

Запрещенные вещества

0,9 Небезопасный секс 1,0

49

Победа над диабетом – наша общая цель

С.В.СмирновВице-президент компании

«Ново Нордиск» в России и странах СНГ,Председатель Комитета по здравоохранению и

фармацевтике Ассоциации Европейского Бизнеса в России

Еще на этапе становления компании «Ново Нордиск» ее осно-ватели приняли решение о том, что часть ее прибыли всегда бу-дет направляться на научные разработки и благотворительность. Это решение неукоснительно выполняется уже более 85 лет.

Принцип «тройного результата». Во всех направлениях своей деятельности «Ново Нордиск» проявляет социальную, экологическую и экономическую ответственность. Принцип «тройного результата», вклю-ченный в Устав и утвержденные принципы компании, а также в «Концеп-цию управления», позволяет находить правильный баланс между кратко-срочными целями и долгосрочными социальными интересами.

Глобальная цель компании «Ново Нордиск», определяющяя всю ее деятельность - победа над диабетом. Именно поэтому в число при-оритетов компании, наряду с разработкой современных лекарственных средств и внедрением инновационных технологий, входит образова-тельная и гуманитарная деятельность, которая является частью концеп-ции социальной ответственности компании.

«Ново Нордиск» характеризуется социальной направленностью, стремлением внести свой вклад в укрепление здоровья российского на-рода, участием в государственных программах здравоохранения, а так-же информационно-просветительской работой среди населения в обла-сти борьбы с сахарным диабетом.

Инновационный проект «Мобильный диабет-центр», разра-ботанный в 2002 году для решения задач, поставленных федеральной целевой программой «Сахарный диабет», является одним из самых масштабных проектов компании «Ново Нордиск», внесших вклад в развитие системы диабетологической помощи в России. Этот про-ект объединил усилия российских федеральных и региональных органов здравоохранения, Эндокринологического научного центра.

Специфика нашей страны - с ее огромной территорией и сложны-ми климатическими условиями - представляет значительную сложность для специализированной помощи населению отдаленных регионов. А значит, требуются такие схемы, которые позволили бы эффективно ре-шать эти вопросы. Одним из таких решений стал проект «Мобильного диабет-центра», который позволяет развернуть современный центр пер-вичной диагностики диабетологического профиля на базе любого реги-онального лечебного учреждения.

«Мобильный диабет-центр» начал работу как современный науч-но-исследовательский передвижной центр на базе 14-метрового авто-мобильного трейлера, оснащённый современным диагностическим и лабораторным оборудованием. Основной целью экспедиций центра в российские регионы является изучение фактической распространен-ности рисков возникновения сахарного диабета. На основе полученных данных разрабатываются «Рекомендации по контролю диабета», а так-же формируется Государственный регистр больных сахарным диабетом.

50

Во время работы «Мобильного диабет-центра» пациентам, проходящим первичное обследование, оказывают высококвалифицированную меди-цинскую консультативную помощь а также информируют специалистов о современных методах лечения и организуют масштабную информаци-онно-просветительскую работу с населением.

Реализация проекта «Мобильный диабет-центр» (МДЦ) показала возможность создания принципиально новой стратегии профилактики диабета и связанных с этим заболеванием осложнений.

В результате работы МДЦ накоплен большой практический опыт, отработаны принципиально новые технологии взаимодействия «врач-па-циент», а полученные в результате исследований материалы представля-ют большой практический интерес для реализации задач системы здра-воохранения. По результатам экспедиций МДЦ на местах принимаются конкретные меры по внедрению инновационных методик профилактики диабета и совершенствованию работы эндокринологических служб.

Проект получил развитие на общероссийском уровне: в ряде российских регионов уже функционируют подобные модули в рамках подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на период с 2007 по 2011 гг.».

Стремительное распространение сахарного диабета является, сколь парадоксально это бы ни выглядело, следствием современной ци-вилизации, точнее, ее издержек - несбалансированного питания, ма-лоподвижного образа жизни, избыточного веса и стрессов. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, непременными условиями сохранения здоровья человека являются формирование понимания не-обходимости вести здоровый образ жизни и профилактика хронических заболеваний. В долгосрочной перспективе именно такой подход спо-собствует сокращению затрат на лечение этих заболеваний их профи-лактику для российского здравоохранения.

Начиная с 2009 года, проект «Мобильный диабет-центр» получил новое развитие и трансформировался в информацион-но-профилактическую программу «Диабет. Время действовать», что полностью соответствует современным мировым тенденциям, под-держиваемым российским руководством: усилению роли профилактиче-ской направленности медицины, пропаганде здорового образа жизни и ответственности человека за собственное здоровье. Проект МДЦ осу-ществляется совместно с региональными властями, органами здравоох-ранения, общественными организациями и СМИ, а в качестве волонте-ров к работе привлекаются студенты медицинских вузов и колледжей. С 2011 года партнером проекта является Общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации», совместно с которой проект был успешно реализован в 52 субъектах РФ с 2009 по 2013 гг.

«Мобильный диабет-центр» – это социальная модель объе-динения в борьбе с диабетом всех конструктивных сил общества, основанная на необходимости именно такого взаимодействия, что было подчеркнуто в «Соглашении о сотрудничестве государств–участников СНГ в борьбе с ростом заболеваемости сахарным диабетом», принятом в ноябре 2008 года в Кишиневе.

В ноябре 2012 года, в рамках мероприятий, приуроченных к Все-мирному дню борьбы с диабетом, состоялось расширенное заседание Комиссии по здоровью нации, развитию спорта и туризма Общественной

51

палаты РФ, на котором были подведены итоги 10-летней деятельности научно-практического проекта «Мобильный диабет-центр». В этом засе-дании приняли участие заместитель министра здравоохранения России Т. В. Яковлева, вице-президент Международной федерации диабета В. Винченс, а также представители регионов России – диабетическая об-щественность, врачи, организаторы здравоохранения, и представители СМИ.

В ходе обсуждения было подчеркнуто, что сахарный диабет явля-ется серьезнейшей угрозой всему человечеству. Несмотря на все прини-маемые меры, болезнь продолжает наступать опережающими темпами: в 70-х годах двадцатого века во всем мире насчитывалось около 30 млн больных, а сегодня их число превысило 371 млн., а к 2030 году, по про-гнозу Международной Федерации Диабета, это число увеличится до 556 млн. Главная опасность диабета — это его тяжелые осложнения; при этом существует тесная взаимосвязь между диабетом и сердечно-сосудисты-ми заболеваниями, которые зачастую являются именно осложнениями ди-абета. Сегодня в России многое делается для того, чтобы противостоять все возрастающему натиску заболевания. В этом процессе активно уча-ствуют все заинтересованные стороны: государственные, общественные и коммерческие организации. Результатом расширенного заседания Ко-миссии стала специальная резолюция о дальнейшем совершенствовании и повышении эффективности национальной политики в области борьбы с сахарным диабетом и содействие ратификации Межгосударственного «Соглашения о сотрудничестве государств-участников СНГ в борьбе с ро-стом заболеваемости сахарным диабетом».

Информационно-обучающий центр. В стремлении повысить ка-чество лечения пациентов с сахарным диабетом, компания «Ново Нор-диск» способствует формированию у врачей современных взглядов на терапию этого заболевания.

Вот уже более 15 лет в российском подразделении компании ра-ботает Информационно-просветительский центр. Основная задача этой структуры — предоставить врачам актуальную информацию в обла-сти диабетологии и детской эндокринологии, а также информировать специалистов о новейших разработках и преимуществах препаратов компании. В этом центре проходят обучение эндокринологи из регио-нов России и ближнего зарубежья. Традиционно к участию в этих меро-приятиях привлекаются ведущие диабетологи – их участие, несомненно, повышает научно-практическую значимость проводимых информацион-ных и просветительских мероприятий.

Организация региональных конференций. Современная тера-пия — это залог лучшей компенсации пациентов с сахарным диабетом, а значит, и повышения уровня их жизни. Компания «Ново Нордиск» прикла-дывает немало усилий для того, чтобы российские специалисты смог-ли познакомиться с современной терапевтической стратегией лечения сахарного диабета 2-го типа. В рамках многочисленных региональных конференций освещаются и обсуждаются последние тенденции в лече-нии этого заболевания, проводятся интерактивные дискуссии на основе актуальных международных данных.

Для того, чтобы предотвратить распространение диабета и повы-сить качество жизни пациентов, недостаточно лишь обеспечивать нужда-ющихся инновационными методами лечения. Проблема диабета тре-бует многостороннего подхода, который включает стимулирование

52

системных изменений, повышение качества медицинского обслужива-ния и объединение усилий всех заинтересованных сторон. Информируя население России о диабете, находясь в постоянном диалоге с государ-ственными и общественными структурами, медицинским сообществом, организациями пациентов и СМИ, мы помогаем сохранять жизнь многим нашим согражданам.

Поддержка школ диабета. В нашей стране люди с впервые вы-явленным сахарным диабетом зачастую имеют не вполне ясное пред-ставление о своем заболевании: в рамках каждодневной практики у специалистов попросту не хватает времени на подробное разъяснение значения этого диагноза каждому пациенту. И тогда на помощь приходят школы диабета.

В рамках проекта по оказанию поддержки российским школам ди-абета компания «Ново Нордиск» разрабатывает информационные мате-риалы для пациентов, посвященные различным аспектам заболевания, в том числе серию «Библиотека школы сахарного диабета». В эту се-рию вошли пять брошюр, популярно рассказывающих о диабете, само-контроле и рациональном питании для людей с диабетом. Брошюры получили самые положительные отзывы врачей и пациентов, и, затем, был подготовлен комплект из трех презентаций в специальных папках формата А3, позволяющих читать лекции в школах диабета, и десять наглядных обучающих плакатов. Сегодня диабет стремительно молоде-ет и все чаще поражает женщин детородного возраста. Это серьезная угроза для беременности, способная привести к развитию серьезных осложнений как у матери, так и у ребенка. На фоне недостатка инфор-мации по этой проблеме, компания «Ново Нордиск» совместно с веду-щими специалистами в области эндокринологии разработала медицин-ско-социальную «методичку» — специальный дневник самоконтроля. В это пособие вошли и необходимые сведения для женщин с сахарным диабетом, которые позволят им не допустить ошибок в планировании рождения детей и течении беременности.

Одним из главных направлений нашей социальной актив-ности в регионах является поддержка организаций пациентов с диабетом. Особое внимание уделяется детям с сахарным диабетом. В 2012 году при поддержке компании Южная межрегиональная диабети-ческая ассоциация успешно реализовала пилотный проект «Оздорови-тельно-рекреационный межрегиональный сбор в Республике Адыгея». В его ходе была сформирована программа молодежного диабетического лагеря и межрегиональных связей между молодыми людьми с диабетом, вкупе со стимулированием их общественной деятельности.

На протяжении многих лет «Ново Нордиск» является одним из основных партнеров Международной диабетической феде-рации (International Diabetes Federation - IDF), инициировавшей Принятие Резолюции ООН по сахарному диабету. В кампанию по поддержке программ Международной диабетической федерации вклю-чились многие заинтересованные организации, и компания «Ново Нор-диск» - в их числе. Создание международного документа было вызвано необходимостью привлечь внимание мирового сообщества к глобальной эпидемии диабета. В международном процессе разработки Резолюции ООН по сахарному диабету принимали участие региональные организа-ции IDF, представители делового сообщества, законодательных органов, медицины, общественных организаций.

53

В Европейском подразделении Международной диабетической фе-дерации была создана Рабочая группа по разработке положений этого международного документа, которую возглавил её президент Сэр Майкл Хёрст. В Европе была создана рабочая группа по выработке положе-ний этого международного документа, которую возглавил президент IDF Europe Сэр Майкл Хёрст. В её состав был включен представитель от компании «Ново Нордиск» в лице автора этих строк. Для работы этой рабочей группы определяющими моментами стали знание проблемы диабета и профилактики во всех аспектах, опыт в области ведения биз-неса и глубокое понимание ситуации, связанной с этим заболеванием, в том числе в России и странах СНГ.

Двадцатого декабря 2006 года Резолюция была принята 61-й генеральной ассамблеей ООН и стала первым документом по проблеме неинфекционных заболеваний в истории Организации Объединенных Наций.

Формирование здорового образа жизни, укрепление здоровья на-селения России являются лучшими профилактическими средствами в борьбе с большинством заболеваний. Для достижения этой цели необ-ходимо объединение усилий государства, общественных организаций, социально ответственного бизнеса, средств массовой информации.

В последние годы отношения между бизнесом и обществом суще-ственно трансформируются: социально ориентированные проекты становятся непременным условием для развития бизнеса. Ком-пания «Ново Нордиск» всецело поддерживает стремление российско-го руководства обеспечить лекарственную безопасность страны. Желая способствовать налаживанию в России производства жизненно необ-ходимых и важнейших лекарственных средств, мы приняли решение инвестировать в строительство на территории страны завода по про-изводству современных препаратов инсулина. Высокотехнологичный завод, отвечающий всем стандартам «Надлежащей производственной практики» (GMP), построен в Калужской области. Реализация этого про-екта имеет огромное значение для российских пациентов с диабетом, и позволит компании «Ново Нордиск» не только содействовать изменению ситуации с этим заболеванием в России, но и внести вклад в развитие инновационного фармацевтического производства в стране в соответ-ствии со стратегией «Фарма-2020».

Компания «Ново Нордиск» постоянно расширяет партнерство на федеральном и на региональном уровнях. С целью привлечения внимания общества к проблемам, связанным с диабетом, «Ново Нор-диск» проводит международные и региональные форумы, посвященные поиску мер по совершенствованию и реализации национальной поли-тики в сфере профилактики и лечения сахарного диабете, реализует партнерские проекты, направленные на пропаганду здорового образа жизни и формирование ответственности людей за собственное здоро-вье. Кроме того, социально ориентированные проекты нашей компании направлены на информационно-просветительскую работу с населени-ем. Главная задача — пропаганда здорового образа жизни как основы профилактики диабета, распространение информации о симптомах ди-абета и факторах риска его развития.

В рамках глобальной инициативы «Жить, побеждая диабет» реализовано несколько крупномасштабных совместных проектов. В 2008 году в Москве проведен Международный форум «Объеди-

54

ниться для борьбы с диабетом». В 2009 году наша компания вы-ступила партнером Санкт-Петербургского регионального форума «Диабет: время действовать!»: в его работе приняли участие более 120 представителей органов законодательной и исполнительной власти федерального и регионального уровня, медицинского и научного со-общества, а также общественных организаций из различных регионов России. Это было первое в России крупное мероприятие, посвященное региональным целевым программам по борьбе с диабетом.

Всероссийский форум «Социальное партнерство – эффек-тивная модель профилактики и лечения социально значимых за-болеваний», прошедший в 2013 году в Ростове-на-Дону, объединил более 200 представителей из 42 регионов нашей страны– от Балтики до Сибири. Этот Форум был проведен по инициативе Правительства Ростовской области и крупнейшей общественной организации России – Южной межрегиональной диабетической ассоциации, при поддерж-ке Министерства здравоохранения России, Общественной палаты Рос-сии, Общероссийской общественной организации «Лига здоровья на-ции», компании «Ново Нордиск». Форум наглядно продемонстрировал, что Россия на самом высоком уровне поддерживает призыв Резолюции ООН по сахарному диабету и социальное партнерство, направленное на разработку эффективных моделей профилактики и лечения социально значимых заболеваний вышло на качественно новый уровень.

Последовательность и поступательная активность в разра-ботке и воплощении социальных проектов — знак социальной ответственности бизнеса и отличительная особенность корпора-тивной культуры нашей компании. Несомненно, мы будем расширять нашу деятельность в российских регионах, направленную на поддержку врачей и пациентов — все для того, чтобы люди с диабетом получали адекватное лечение и понимали, что их заболевание – не приговор, а всего лишь образ жизни, несколько отличающийся от образа жизни здо-рового человека.

СПРАВКА. Фармацевтическая компания «Ново Нордиск» основана в 1923 году. «Ново Нордиск» является мировым лидером в разработке и производстве препаратов для лечения сахарного диабета, а также за-нимает ведущие позиции в таких областях, как управление гемостазом, терапия гормоном роста и заместительная гормональная терапия для женщин. Штаб-квартира расположена в Дании; продукцией компании пользуются пациенты в 190 странах мира.

В 2003 году за деятельность в области социальной ответственности компания Ново Нордиск была удостоена 18-ти международных наград. В рейтинге компаний по устойчивому развитию бизнеса, согласно между-народному обзору корпоративных отчетов ООН, компания Ново Нордиск заняла второе место за умение выявлять проблемы социального и эколо-гического характера и комплексно решать их в рамках бизнеса (2004г.).

В 2008 году Компания Ново Нордиск A/С Россия получила награду Пипл Инвестор: Компании, инвестирующие в людей (People Investor 2008: Companies investing in people) в номинации Фактор социальной репута-ции, представив свой уникальный проект Мобильный диабет-центр. В том же году по результатам ежегодного исследования репутации, прове-денного международной организацией Институт репутации (Reputation Institute), компания Ново Нордиск заняла восьмое место из 1 000 компа-ний, включенных в обзор.

55

Социальное партнерство в деятельности диабетического общественного движения больных

сахарным диабетом в Ростовской области

М.П.галичаев Ростовское областное диабетическое общество

Южная межрегиональная диабетическая ассоциация,г. Ростов-на-Дону

В период глобальных, относительно быстрых в историческом мас-штабе перестроек общества, возникающих социальных проблем, объ-ективно обуславливаемых и объясняемых поспешностью, несинхронно-стью и несогласованностью принимаемых решений органами власти, в нем складываются предпосылки для многообразных социальных обо-стрений. По мере их возникновения актуализируется необходимость общественного диалога, социального взаимодействия-партнер-ства. В связи с этим, особую роль в обществе приобретают некоммер-ческие общественные организации, которые в силу своих программных и уставных положений нацелены на решение практически всего спектра существующих социальных проблем граждан общества, являющихся их членами. Это подтверждается бурным появлением в России множества социальных НКО в 90-ые годы двадцатого столетия. В 2004-2008 годах в принятой Правительством РФ Административной реформе предусма-тривалось участие общества в контроле над принятием и реализацией решений, принимаемых органами административной власти.

Практическим шагом к повышению эффективности функциониро-вания институтов Гражданского общества, закреплению демократиче-ских основ государственности и практики государственно-политической жизни явилось принятие в 2005 году Федерального закона «Об Обще-ственной палате Российской Федерации», формирование Общественной палаты РФ, общественных палат или консультативных советов в регио-нах, в том числе и в Ростовской области. Значимым для развития этих процессов явилось проведение первого Гражданского форума России в 2001 году, который проходил при активном участии Президента РФ В.В.Путина. В работе форума приняли участие представители диабети-ческих организаций Юга России (Галичаев М.П., Нестеренко А.А., Колпак П.П.) – трое из восьми представителей диабетической общественности России, принявших в нем участие. В настоящее время наблюдается дол-гожданная в развитии Гражданского общества ситуация – повсеместно создаются общественные советы при региональных и федеральных ми-нистерствах. Создано Открытое правительство из представителей об-щественности при Правительстве РФ.

Особую актуальность социальное партнерство имеет в области здравоохранения, где процессы социальной трансформации личности, его жизненной перспективы и влияния на нее результатов реализации принимаемых решений происходят ускоренными темпами. В системе здравоохранения в регионах происходит формирование обществен-ных советов, инициированное письмом Министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И. №60-0/10/2-2146 от 27.03.2013г. В Ростовской области Общественный совет при министерстве здравоохранения создан в ок-тябре 2012 года. Всего в регионах России до второй половины 2013 года общественные советы созданы в 38 регионах, в 24 из них в состав вхо-

56

дят руководители диабетических общественных организаций.Только в Ростовской области созданы три общественных совета,

занимающиеся вопросами общественного контроля и сопровождения в здравоохранении: при министерстве здравоохранения области, при региональном отделении Росздравнадзора, при министерстве труда и социального развития региона. К этому можно добавить комиссию по охране здоровья при Общественной палате области. Пока не налажено взаимодействие между ними, да и работа отдельных советов нуждается в совершенствовании.

Сегодня формирование гражданского общества в России вступи-ло в фазу своего развития, связанную с осознанием демократических ценностей и пониманием властными структурами того, что представи-тели социума должны участвовать в решении социально значимых за-дач. Наступил этап совершенствования структуры общественного сопровождения системы здравоохранения. Это подтверждается и позицией Президента Российской Федерации В.В.Путина, выраженной в одном из Посланий к Федеральному Собранию: «Убежден, что ни одну из актуальных задач, стоящих перед нашей страной, мы не сможем ре-шить без обеспечения прав и свобод граждан, без эффективной органи-зации самого государства, без развития демократии и гражданского об-щества». Сегодня важно на основании имеющегося опыта оценить эффективность созданных механизмов социального партнерства в интересах сбережения здоровья населения России.

Диабетические организации являлись и являются прямыми участ-никами развития и реализации механизмов социального партнерства. Это одни из самых длительно работающих общественных организаций пациентов в России, созданные в начале 90-х годов. Период их деятель-ности совпадает с историческим периодом перестройки, построения де-мократии и Гражданского общества в России. Для совершенствования структуры общественного сопровождения в здравоохранении целесо-образно использовать опыт диабетических общественных организаций больных сахарным диабетом в России, в том числе и в Ростовской об-ласти, имеющих 24-летний опыт работы. Обобщение этого уникального опыта позволяет оценить эффективность различных форм социального партнерства как инструмента эффективной деятельности и некоммерче-ских организаций, и органов управления здравоохранением, и социаль-но ответственного бизнеса, и средств массовой информации в вопросах сохранения здоровья.

Структура социального взаимодействия диабетических органи-заций более понятна, если ее представить, исходя из выполнения ими функций представления интересов пациента.

При возникновении проблем в получении качественной медицин-ской помощи пациент обычно самостоятельно обращается сначала не-посредственно к руководителям лечебного учреждения. Часто этого оказывается недостаточно, поскольку возникшая проблема связана с организационными недоработками – сбоями в системе здравоохране-ния, и он обращается в органы управления здравоохранением в районе, городе, регионе для устранения возникшей в лечебном учреждении про-блемы. Однако и при этом не всегда достигается желаемый результат (см. Рис.1). Пациент, поскольку угроза его здоровью усугубляется, об-ращается в надзорные органы (прокуратуру, суд, Верховный суд), или в органы управления здравоохранением более высокого уровня, включая

57

Правительство Российской Федерации. Для того, чтобы обратить вни-мание общественности, надзорных органов и органов управления здра-воохранением, в наиболее острых ситуациях пациенты обращаются и в средства массовой информации.

Рис. 1

Возможные виды взаимодействия пациента в здравоохранении

Для эффективного выполнения всего набора этих действий па-циент должен обладать способностью к формулированию обращений, адекватной оценке и анализу ситуации, достаточным потенциалом пси-хофизического здоровья, стрессоустойчивостью в реагировании на бю-рократические ответы-отписки по его обращениям, готовностью к уча-стию в длительной переписке и повторным обращениям, знать свои пра-ва, знать об установленных государством нормах оказания медицинской помощи при своем заболевании. Конечно, таким запасом сил и здоро-вья, знаниями, навыками и компетенциями пациенты в подавляющем большинстве не обладают.

Только около 3-5 процентов пациентов знают как и могут самосто-ятельно добиваться и добиваются реализации своих прав на получе-ние качественного лечения и лекарственного обеспечения. А остальные смиряются с ситуацией, и недостаточно качественная медицинская по-мощь ведет к прогрессированию заболевания.

Такие частные обращения, даже при положительном результате для немногих обращающихся, зачастую не приводят к системным изме-нениям в улучшении оказания медицинской помощи, и через некоторое время проблема в том или ином виде появляется вновь.

Решение вопросов посредством групповых действий, групповых обращений, конечно, более эффективно. Но такой способ эпизодичен, спонтанен, трудно организуем, поскольку нужен координатор группового действия, и, в результате, не создает предпосылок для устойчивого ди-алога и позитивного изменения ситуации.

Некоммерческие общественные организации в сравнении с выше-названными способами решения проблем в сфере оказания медицин-ской помощи являются лучшими партнерами пациента в решении его

58

проблем. Объединяя пациентов, НКО выступают юридическими лицами, имеют постоянный персонал управления, ориентированы на длительный период деятельности, что позволяет им, представляя интересы паци-ентов - своих членов, вступать в долгосрочный диалог с органами вла-сти, управления здравоохранением, а значит, у них есть возможность добиваться системных улучшений в организации оказания медицин-ской помощи.

Некоммерческие организации, постоянно получая от своих чле-нов-пациентов информацию о состоянии оказания медицинской помо-щи, могут, на основе пациентского мониторинга, выступать информа-ционным партнером системы здравоохранения, а также экспертом в оценке качества оказания медицинской помощи.

Выступая представителем интересов большой группы паци-ентов-членов, общественная организация организует взаимодей-ствие со следующими структурами общества (см. Рис.2):

- организует получение информации о состоянии оказания меди-цинской помощи и обмен ею с членами организации непосредственно в самой организации, на основе получаемой информации взаимодейству-ет с лечебными учреждениями;

- организует и самостоятельно проводит для членов организации прикладные информационные (например, организует информацион-но-консультативные приемные, лектории, школы диабета (совместно с врачами), организует информационные кампании, (например, посвящен-ные Всемирному дню борьбы с диабетом), подготавливает информаци-онные выпуски, газеты и другие информационные продукты, проводит социально-адаптационные мероприятия (психологическая поддержка, оздоровительно-физкультурные мероприятия (лагерные сборы, походы, пробеги, соревнования (например, пейнтбол, спартакиада для детей,), рекреационные поездки (например, групповые выезды на море для по-жилых людей);

- привлекает для обеспечения проведения социальных и инфор-мационных запланированных мероприятий благотворительные средства от бизнес-партнеров и грантодающих фондов (открытые конкурсы соци-альных проектов, заказов, субвенций, грантов; содействие в развитии фондов местного сообщества и т.п.). Следует отметить, что официаль-но получать денежные благотворительные средства, а значит и реали-зовывать социально значимые программы и проекты, предполагающие финансирование, могут только общественные организации, являющиеся юридическими лицами.

- Налаживает взаимодействие со всеми видами средств массо-вой информации для обеспечения возможности проведения информа-ционно-разьяснительной работы в обществе с целью профилактики ди-абета, формирования правильной жизненной позиции и образа жизни при сахарном диабете, а также для проведения публичных дискуссий, пресс-конференций при наиболее острых ситуациях в оказании меди-цинской помощи своим членам, больным сахарным диабетом, совмест-но с партнерами организует проведение диалоговых, переговорных пло-щадок, круглых столов, принимает участие в совещаниях и конференци-ях, гражданских форумах;

- непосредственно налаживает взаимодействие с органами управ-ления здравоохранением в месте своей деятельности для решения воз-никающих вопросов в оказании медицинской помощи;

59

- для обеспечения возможности непосредственного участия в по-стоянном диалоге с органами здравоохранения направляет своих пред-ставителей в различные постоянно действующие общественные и го-сударственно-общественные советы, общественные и консультативные советы, общественные палаты, комиссии при органах власти и органах управления здравоохранением, занимающиеся вопросами улучшения качества оказания медицинской помощи;

- вступает во взаимодействие с другими НКО, занимающимися вопросами здоровья населения, либо общими, либо с диабетическими организациями, образуя с ними коалиционное или ассоциативное вза-имодействие на региональном, межрегиональном и общероссийском уровне, а также с НКО по профильным заболеваниям (гемофилия, онко-заболевания, рассеянный склероз и т.п.), то есть участвует в формиро-вании и работе инфраструктуры общественного движения, занимающе-гося вопросами здоровья населения, вопросами социальной адаптации лиц с ограниченными возможностями;

- при необходимости, в случаях отсутствия результата взаимодей-ствия с органами здравоохранения в улучшении и исправлении возник-ших кризисных ситуаций, НКО обращается в надзорные и судебные ор-ганы, либо консультирует пациентов для правильного оформления не-обходимых документов, а также формирует и направляет обращения в высшие инстанции: Правительство РФ.

Рис. 2Возможные виды взаимодействия НКО в интересах

пациента в здравоохранении

Выводы. Социальные НКО со статусом юридических лиц облада-ют большими, чем самостоятельные обращения пациента, возможностя-ми воздействия на принятие решений органами власти, направленных на улучшение оказания медицинской помощи.

Основные принципы социального партнерства-взаимодей-ствия сформулированы в научной публицистике (например, А.В. Михе-евым) и предполагают: демократичность, законность, добровольность,

Возможные виды взаимодействия НКО интересах

пациента в здравоохранении

пациент НКОУправлениездравоохранением

лечебноеучреждение

Общественные советы,Общественные палаты

Комиссии,Рабочие группы,

СМИ

Социальныепрограммы

Ресурсыбизнеса

РесурсыБлаготворит.

фондов

Надзорныеорганы

Другие НКО

60

равноправие сторон, гуманизм, социальную солидарность, политиче-скую, религиозную и национальную нейтральность, взаимное уважение и защиту интересов сторон, полномочность их представителей; толе-рантность, компромисс, консенсус, нейтралитет (но только, если он не-обходим в интересах пациента), сотрудничество, взаимодействие, со-циальный диалог, согласование позиций, свободу выбора в обсуждении вопросов, составляющих содержание принимаемых решений, обяза-тельность их исполнения сторонами партнерства, ответственность сто-рон за исполнение принятых соглашений.

Выводы. Из приведенной схемы следует, что успешная работа НКО связана с реализацией системного подхода в организации своей деятельности и налаживании партнерского взаимодей-ствия.

Компетенции социального партнерства НКО. Из схемы (см. Рис.2) следует и сложный набор компетенций в социальном взаимодей-ствии НКО, который необходим им и их персоналу для осуществления успешной деятельности, к которому можно отнести:

- способность к планированию стратегии деятельности НКО, осу-ществлению ее на плановой основе; к организации взаимодействия пер-сонала, включая добровольцев-волонтеров;

- способность обеспечить стабильность долгосрочной работы НКО, в том числе в обеспечении преемственности персонала (эстафета поко-лений);

- способность к организации и взаимодействию с целевой груп-пой-членами организации на всей территории деятельности (по Уставу), в том числе через мониторинги, способность к реализации для целевой группы социальных и информационных благотворительных мероприя-тий;

- способность к поиску, привлечению и сбору ресурсов, необходи-мых для реализации социальных благотворительных программ и меро-приятий, организации взаимодействия с бизнес-структурами и гранто-дающими фондами;

- знание юридических и экономических основ деятельности НКО, медико-социального обеспечения целевой группы, умение правильно формулировать обращения на основе этих знаний; знание всей струк-туры влияющих на принятие решений звеньев и факторов в органах управления здравоохранения, органах законодательной и исполнитель-ной власти;

- способность к обеспечению информационного сопровождения своей деятельности, через внешние информационные источники (СМИ, интервью, репортажи с мест, пресс-конференции), собственные инфор-мационные механизмы (собственные печатные издания (газеты, букле-ты, брошюры, справочные пособия, сайты), формирование коммуника-тивных возможностей, обеспечение информационной доступности (на-личие телефонной, электронной связи и т.п);

- способность к налаживанию контактов и поддержанию диалога с органами управления здравоохранением и его специалистами на раз-личных его уровнях в регионе своей деятельности; в т.ч. и к вовлечению их в совместные проекты местного и регионального масштаба (пример, Дни диабета);

- способность к публичной деятельности, выполнению представи-тельских функций, активной общественной деятельности, вхождению и

61

эффективному, активному участию в механизмах общественного сопро-вождения, имеющихся в регионе деятельности (общественные палаты, советы, комиссии, рабочие группы), способность к использованию пре-имуществ, получаемых для целевой группы НКО при участии в работе этих структур; способность к внесению инициатив;

- способность к налаживанию партнерских связей с другими НКО, и не только профильными.

Очевидно, что мала вероятность наличия такого набора компетен-ций у НКО, привлекающих персонал на благотворительной основе, либо на условиях крайне ограниченного стимулирования. Вот одна из причин, того, почему так мало в безбрежном море НКО, зарегистрированных в России, по-настоящему дееспособных, долгосрочно работающих.

Примеров успешных социальных менеджеров в области диабети-ческого общественного движения, отвечающих всем требованиям си-стемной организации и реализации деятельности, совсем немного. Мы считаем это главной причиной, снижающей динамику позитивного раз-вития общественного движения.

Выводы. Необходимо осуществлять подготовку менеджеров со-циальных НКО с набором комплекса компетенций, необходимых для ор-ганизации социального взаимодействия на системной основе.

Опыт социального партнерства в различных направлениях в долгосрочной деятельности диабетических НКО в Ростовской об-ласти. Опыт многолетней работы Ростовского областного диабетиче-ского общества, Южной межрегиональной диабетической ассоциации свидетельствует о том, что органы власти воспринимают в полной мере в качестве социального партнера только дееспособные, имеющие пред-ставительский потенциал, общественный статус общественные орга-низации и движения, способные к пролонгированной деятельности на основах принципов системного подхода во всех приведенных в настоя-щей статье направлениях социального взаимодействия. В этом залог их успешной долгосрочной работы.

Реализация собственных социальных, информационных про-грамм. Общественные организации представляют интерес для органов власти как социальные партнеры только тогда, когда они успешно реали-зуют собственные, общественно значимые, социальные и информацион-ные мероприятия для больных сахарным диабетом. Такие мероприятия можно разделить на социально-адаптационные, информационные. Причем они проводятся для разных возрастных групп: для детей, для молодежи, старшей возрастной группы и пожилых людей и имеют свою специфику, различаются по целям и задачам.

К социально-адаптационным можно отнести следующие проведен-ные РОДО мероприятия:

Для детей – мероприятия, содействующие их развитию и соци-альной адаптации: ежегодные конкурсы тематического рисунка (четыре раза в год), Дни защиты детей (ежегодно), Дни знаний (ежегодно); Но-вогодние праздники (ежегодно), оздоровительно-спортивные меропри-ятия в виде проведения ежегодных спартакиад (виды спорта: футбол, плавание, дартс, метания, прыжки с места, быстрый бег (челночный), настольный теннис, эстафеты, упражнения на силу мышц брюшного пресса, верхнего плечевого пояса (отжимания, подтягивания); проведе-ние многодневного стационарного выездного лагеря на р.Дон; проведе-ние в подростковой группе многодневного водного похода на байдарках

62

(2002г); проведение соревнований на картингдроме (2012г), радиальные велопоходы выходного дня и др.

Для молодежи: ежегодный автономный многодневный водный по-ход на байдарках по реке Дон; ежегодные соревнования по пейнтбо-лу; многодневный велопоход вдоль реки Дон; многодневный мобильный молодежный лагерь в предгорьях Кавказа (Республика Адыгея, 2012г.); творческая встреча песни и поэзии.

Для среднего и старшего возраста: проведение мероприятий клуб-ного характера: праздничные встречи, посвященные профессиональным праздникам (День железнодорожника), посвященные знаменательным датам (День Победы); посвященные праздникам (Новый год); проведе-ние мероприятий оздоровительной направленности: организация мно-годневных выездов на Черноморское побережье; организация занятий оздоровительным плаванием; обучение компьютерной грамотности для создания условий для получения информации и общения в Интернете, занятия по интересам, например. организация групп хорового пения.

Информационное направление занимает важнейшее место в работе с членами организации. Информационные мероприятия РОДО можно разделить на: демонстрационные, форумные, обучающие, тре-нинговые, предоставление специальной информации людям с сахарным диабетом.

Многие социально-адаптационные, в том числе оздоровитель-но-спортивные мероприятия проводятся с целью расширения представ-лений участников о диапазоне своих возможностей и имеют характер демонстрации возможностей человека с сахарным диабетом. Поэтому РОДО обязательно организует информационное сопровождение прово-димых мероприятий, особенно творческих, спортивных, туристских, ис-пользуя для этого свои информационные ресурсы (газета, сайт, стенды) и размещая информацию в СМИ и Интернете.

К одним из наиболее успешных, реализуемых в течение 18 лет про-ектов демонстрационного характера, являются ежегодные конкурсы «По жизни с диабетом», победителями которых являются социально актив-ные люди с диабетом всех возрастных групп, имеющие яркие успехи в социальной деятельности, успешно контролирующие свое заболевание.

К форумным мероприятиям, опыт проведения которых есть у РОДО, относятся: круглые столы, пресс-конференции, конференции, участие в конгрессах, публичные встречи больных сахарным диабетом с представителями органов власти и организаторами здравоохранения, проведение информационных кампаний (например, посвященных Все-мирному дню борьбы с диабетом).

Круглые столы. Регулярно проводятся 2-3 раза в год, ранее по общим вопросам социального, медицинского обеспечения, в настоящее время чаще по вопросам лекарственного обеспечения. Важным услови-ем успешного проведения является готовность органов власти принять участие в их проведении.

Организатором является Ростовское областное диабетическое об-щество. Участники: активисты диабетических и партнерских обществен-ных организаций, специалисты и руководители органов управления здравоохранением, министр здравоохранения области – постоянный участник проведения круглых столов по вопросам медико-социального обеспечения больных сахарным диабетом.

Преимущества: организуются в короткие сроки по мере накопле-

63

ния проблемных вопросов, позволяют в короткие сроки после проведе-ния органам власти скорректировать организационные сбои в оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении.

Главными условиями, необходимыми для организации проведения круглых столов, являются: достаточный представительский потенциал НКО, предоставляющий возможность проведения мониторинга в целе-вых группах, обобщения проблемы и представления ее на обсуждение, а также готовность к диалогу органов управления здравоохранения. В Ростовской области эти условия имеются.

Совещания и конференции. Органы власти редко приглашают представителей НКО на свои совещания, создание общественных сове-тов предоставляет такую возможность.

Все больше развивается практика проведения совещаний в фар-мацевтическом управлении области.

РОДО совместно с главным эндокринологом области Е.В.Бовой в 1998 году было инициатором проведения совместной конференции по вопросам медико-социального обеспечения больных сахарным диабе-том. В настоящее время она продолжена в форме ежегодного прове-дения медицинской конференции. Причина прекращения участия с до-кладами представителей НКО - недостаточный уровень способностей у руководителей организации к системно-аналитическому подходу в оценках и анализе причин возникновения проблем, несмотря на то, что они на протяжении 15 лет достаточно часто приглашались на различные тренинги и конференции для НКО. Это характерно для руководителей многих некоммерческих организаций области.

Вместе с тем, у РОДО есть опыт организации проведения и участия в межрегиональных конференциях при обострении ситуаций, формиро-вания по результатам конференций коллективных обращений в Прави-тельство РФ, Президенту РФ. Как правило, это происходит в режиме взаимных консультаций при подготовке окончательного варианта обра-щения со специалистами органов управления здравоохранением обла-сти. Результатом чего является, по нашему мнению, получение ответов от Правительства РФ, способствующих разрешению проблемы или сня-тию возникших напряжений (см. Приложение №5).

Совместные информационные кампании. Проведение меро-приятий, посвященных Всемирному дню борьбы с диабетом, стало дей-ственным механизмом для развития социального партнерства в Ростов-ской области. День диабета проводится в Ростовской области с 1995 года. С 1999 года он приобрел форму комплексного областного меро-приятия, принявшего форму информационной кампании, включающей в себя конференции, круглые столы, статьи в печатных изданиях, вы-ступления и интервью на теле-радио, публичные встречи и дискуссии. Информационная кампания проводится под патронажем Правительства области. Председателем Оргкомитета является заместитель губернато-ра области С.Б.Бондарев, министр здравоохранения области Т.Ю.Быков-ская – постоянный участник мероприятий. Положительным является раз-витие практики переноса основного мероприятия - публичной встречи пациентов с руководителями органов власти, здравоохранения, депута-тами с участием министра здравоохранения в один из административ-ных центров районов области. С 2010 года День диабета в Ростовской области проводится практически во всех районах области по инициати-ве заместителя губернатора области С.Б.Бондарева.

64

Вывод. Именно совместное участие НКО и органов власти в ка-честве равных партнеров в информационной кампании способствовало росту взаимного доверия и, как следствие, развитию социального пар-тнерства и диалога, всех его направлений, в здравоохранении.

Предложение. Развивать практику проведения на региональном, федеральном уровне тематических информационных кампаний, посвя-щенных проблемам нозологий, для которых обозначены международные даты кампаний борьбы с болезнью, с активным участием в их организа-ции членов общественных советов и администраций территорий и ре-гионов.

гражданские форумы. У РОДО есть опыт участия в форумах (Первый Гражданский форум России – 2001 год). Однако в Ростовской области до 2013 года региональные форумы, общие конференции НКО не проводились.

В августе 2013 года по инициативе Губернатора области В.Ю.Голу-бева впервые за всю историю развития Гражданского общества в Ро-стовской области был проведен региональный Гражданский форум по вопросам здравоохранения с привлечением представителей всех НКО, занимающихся вопросами здоровья населения области, из всех терри-торий области, широкого круга СМИ также со всех территорий области, ведущих специалистов, занимающихся практическим лечением, органи-заторов здравоохранения всех территорий, первых лиц Правительства области.

Главный результат форума, по мнению участников-представителей НКО, – он не стал формальным, позволил в режиме прямого диалога с руководителями и специалистами внести целый ряд предложений, направленных на повышение эффективности профилактики и лечения заболеваний. Было принято по предложению представителей НКО ре-шение о формировании пациентских советов при всех районных поли-клиниках области.

Было принято решение, учитывая высокие оценки эффективности результатов форума, проводить его один раз в три года.

Вывод. Форумные мероприятия позволяют анализировать состо-яние медико-социального обеспечения больных сахарным диабетом на основе аккумулируемой участниками информации и оперативно выраба-тывать рекомендации, обращения.

Обучающие мероприятия, в том числе тренингового характера, реализованные РОДО включают в себя:

для детей - воскресные школы диабета (совместно со специали-стами); для их родителей – семинары-тренинги по вопросам психологии детского диабета;

для молодежи - семинары по тематике беременности с диабетом, профилактике осложнений диабета, а также тренинги общего характера, например, развитие навыков управления коллективом; обучающие тре-нинги по развитию навыков программно-целевого подхода к подготовке и проведению социальных мероприятий, навыков написания и подачи заявок на получение гранта, навыков самостоятельного проведения со-циальных мероприятий;

для старшего и пожилого возраста – лектории, школы диабета (со-вместно со специалистами).

Представление специальной информации людям с сахарным диабетом реализовано в РОДО в следующих видах: организация рабо-

65

ты собственных информационных ресурсов (издание газеты «Диабет и жизнь» в течение 19 лет, администрирование сайта dia-don.ru); выпуск буклетов, брошюр, выпуск пособий для людей с диабетом, разьясняю-щих их права (например, пособие «Права больного сахарным диабетом», 2008 г.).

Вывод. Комплексная разнонаправленная социальная работа диа-бетической организации по своему объему занимает значительное ме-сто, возможно главное, в их работе. Требует привлечения значительных финансовых ресурсов и волонтерского персонала, так как немногочис-ленный персонал НКО не в состоянии выполнить этот обьем работы са-мостоятельно.

Привлечение ресурсов. Реализация многочисленных социальных и информационных мероприятий стала возможной, благодаря налажи-ванию системы привлечения благотворительных средств от представи-телей бизнеса (в Приложении №6 приведены примеры заключения до-говоров на получение пожертвования), и не только занимающихся фар-мацевтической деятельностью, а также благодаря получению средств грантовой поддержки, в том числе из средств от операторов средств господдержки НКО (примеры предоставления грантовой поддержки на конкурсной основе, например, Общероссийской организацией «Лига здоровья нации»).

Успешное привлечение РОДО ресурсов для осуществления своей социальной и информационной деятельности во многом связано с тем, что работа организована на основе программно-целевого подхода, то есть на основе планирования работы и обоснования необходимого объё-ма финансирования.

Ростовское областное диабетическое общество не только научи-лось успешно привлекать средства целевого благотворительного фи-нансирования: НКО успешно осуществила проект по обобщению опыта работы с жертвователями самого разного плана и бизнес-уровня, пред-ложив в «Год благотворительности» (2006) проведение имеющего боль-шой позитивный общественный резонанс регионального конкурса «При-знание благотворительности», предусматривающего участие в нем «на равных» всех субъектов, проявляющих благотворительность: представи-телей крупного и малого бизнеса, частных жертвователей, СМИ, волон-теров, социальных НКО. (см. Приложение №7). Проведение конкурса способствовало росту культуры благотворительности на Дону, он вполне может быть общероссийским и не только в диабетическом движении.

Грантовая поддержка продолжает оставаться одним из основных источников поддержки социальной деятельности диабетических НКО в Ростовской области. Для организаций ЮМДА, РОДО были проведены обучающие мероприятия по подготовке заявок на получение гранта. И некоторые из них (например, РГДООИ «ДиаДон») являются регулярными получателями средств грантовой поддержки (Национальный благотво-рительный фонд и др.). В 2004 – 2007 годах РОДО выполняло проектную работу в качестве Центра ресурсной поддержки НКО Ростовской обла-сти. Имеется положительный опыт проведения собственных грантовых конкурсов.

Не хватает опыта в совместной реализации проектов, в Южной межрегиональной диабетической ассоциации – есть. При этом налажи-вается взаимодействие между НКО, его активистами, включенными в проект.

66

Предложение: проведение грантовых и других конкурсов обще-российского масштаба не по признаку принадлежности к определенной ассоциации будет способствовать объединению диабетического движе-ния.

Развитие инфраструктуры диабетического движения в реги-оне предполагает: развитие структуры диабетического движения в ре-гионе; развитие связей с диабетическим движением в России; развитие связей с родственными общественными организациями, общественны-ми движениями в регионе и России.

Развитие структуры диабетического движения в регионе. Ро-стовское областное диабетическое общество (РОДО) создано 27 октя-бря 1990 года. В Ростовской области около 130000 больных сахарным диабетом, организации, входящие в Ростовское областное диабетиче-ское общество объединяют около 3500 больных сахарным диабетом. К 2000 году в него входило 11 диабетических организаций из Ростов-ской области. Сейчас в него входят: 4 диабетические организации (г. Ростов-на-Дону (2 организации), и по одной в Новочеркасске и Сальске; 6 отделений в районах области (Ростов-на-Дону - 2 (детское и молодеж-ное), Волгодонск, Новошахтинск, Каменск, Аксай). Отдельно действует Таганрогское диабетическое общество, взаимодействие с ним осущест-вляется на основе партнерского договора. Созданное Российской диа-бетической ассоциацией региональное отделение в Ростовской области, состоящее из трех человек, не является юридическим лицом, полностью бездействует.

С каждым годом все труднее поддерживать представительский по-тенциал РОДО, в последнее время он реализуется за счет формирова-ния точек активности – отделений РОДО (см. Приложение №8).

Кризис вызван снижением общественной социальной активности, недостатком лидеров, проблемами, связанными со сменой поколений лидеров.

Однако, именно долгосрочная стабильная работа и сотрудничество организаций между собой позволили сформировать устойчивое соци-альное взаимодействие с органами власти, управления здравоохране-нием.

Развитие связей с диабетическим движением в России. Ро-стовское областное диабетическое общество было одним из учредите-лей Российской диабетической ассоциации (РДА) в 1990 году, до 2002 года его представители входили в состав Президиума РДА, а в 2000-2002 годах - даже два, причем один из них был первым вице-президен-том РДА.

С 2002 года РОДО не входит в РДА в связи с внесением в Устав РДА изменений, не предусматривающих членство региональных органи-заций-юридических лиц..

В 2000 году РОДО стало инициатором создания Южной межре-гиональной диабетической ассоциации (ЮМДА), которая в настоящее время является одним из самых крупных в России объединением диа-бетических организаций, являющихся юридическими лицами. В составе ЮМДА 15 организаций: Ставропольский, Краснодарский, Красноярский края, Волгоградская, Астраханская, Ростовская области, республики: Дагестан, Ханты-Мансийск, Чеченская, Адыгея, Калмыкия.

Налажены партнерские отношения: с Московской диабетической ассоциацией – с 2002 года, а также с диабетическими организациями

67

Екатеринбурга, Хабаровска, Кургана, Саратова. В Приложении №9 при-ведены примеры договоров о сотрудничестве между диабетическими организациями.

Социальное партнерство, открытость к сотрудничеству являет-ся одним из главных принципов деятельности Ростовского областно-го диабетического общества, Южной межрегиональной диабетической ассоциации. ЮМДА периодически проводит конференции, формирует и направляет Обращения в Правительство РФ, привлекая к участию и сотрудничеству своих членов и организации, являющиеся партнерами (всего около 30).

Выводы. Диабетическое движение в России сегодня можно харак-теризовать, как разрозненное, сегментарно ассоциированное. Уставы РДА и Российской диабетической федерации не предусматривают член-ство региональных и межрегиональных диабетических организаций, яв-ляющихся юридическими лицами. Вместе с тем, примеры объединения усилий НКО на региональном и межрегиональном уровне, совместных действий свидетельствуют об их высокой эффективности для формиро-вания обращений, взаимодействия с органами власти, органами управ-ления здравоохранением по вопросам улучшения качества лечения больных сахарным диабетом. Постоянно возникает необходимость вне-сения инициатив на федеральном уровне. Объединение диабетических НКО на федеральном уровне объективно необходимо.

Предложение: найти формы объединения диабетического движе-ния в России на основе создания единого координационного центра- оператора, координатора проведения объединяющих НКО, независимо от членства в различных ассоциациях, мероприятий общероссийского масштаба (лагерные сборы для молодых лидеров, конкурсы, детские спартакиады, общероссийские грантовые конкурсы среди диабети-ческих организаций, форумы по вопросам социального партнерства и улучшения оказания медико-социальной помощи людям с сахарным ди-абетом).

Развитие связей с родственными общественными организа-циями, общественными движениями в регионе и России. В 90-х годах РОДО было членом Межрегионального союза инвалидов, он пре-кратил деятельность по причине болезни лидеров. В 2002 году стали соучредителем общероссийской организации «Гражданское обще-ство - детям России» (президент Э.А.Панфилова), представитель РОДО стал членом координационного совета организации. В 2010 году РОДО, ЮМДА приняли участие в учредительной конференции создания Союза пациентских организаций, но почему-то не были приняты в ее члены.

В Ростовской области налажено сотрудничество с организациями: больных рассеянным склерозом, онкологией, гемофилией, некоторыми общественными организациями инвалидов, региональным отделением ВОС. Региональное отделение ВОИ все эти годы дистанцируется от со-трудничества с другими общественными организациями, работающими в интересах инвалидов.

В июне 2013 года состоялась Учредительная конференция Об-щероссийского народного фронта по Ростовской области, 17 октября - учредительная конференция регионального отделения ОНФ, в штаб которого вошел представитель областного диабетического общества. Одна из целей движения: укрепление социального партнерства и граж-данской взаимопомощи, поддержка общественной самоорганизации,

68

социального творчества, добровольчества, созидательных гражданских инициатив в решении важнейших вопросов развития страны.

Выводы. Необходимость налаживания взаимодействия с другими НКО, диабетическими и родственными по направленности, продиктова-на необходимостью объединения усилий для оперативного влияния на решения органов власти в возникающих кризисных ситуациях по оказа-нию медицинской помощи. Возможность такого взаимодействия может быть основана на имеющемся потенциале взаимного доверия НКО друг к другу. Это и диктует объективную необходимость формирования ин-фраструктуры общественного движения диабетических НКО.

Взаимодействие со средствами массовой информации. Сле-дует отметить, что вопреки привычной критике СМИ за их ограниченную активность в благотворительном освещении деятельности НКО, в Ро-стовской области СМИ (радио, телевидение, периодические издания) всегда активно отзывались на обращения, присылали корреспондентов, и на безвозмездной основе освещали социальные и информационные мероприятия РОДО. В том числе, приняв массовое участие в пресс-кон-ференциях, организованных РОДО в кризисные 90-ые годы в связи с пе-ребоями в обеспечении диабетическими лекарственными препаратами.

Особенно удачным оказался для освещения проблем человека с диабетом в обществе информационный повод в виде проведения ин-формационной кампании, посвященной Всемирному дню борьбы с диа-бетом. Он привлек внимание к проблемам человека с диабетом, способ-ствовал формированию позитивной оценки деятельности РОДО в об-ществе, в ряде случае способствовал быстрому разрешению кризисных ситуаций. Обычный формат работы со средствами массовой информа-ции: репортажи с мест, интервью, пресс-конференции, статьи.

РОДО с 1996 года издает свою газету «Диабет и жизнь» (тираж 1000 экз) с целью обеспечения своих членов оперативной информацией о текущей деятельности в интересах членов организации, информиро-вания о состоянии медико-социального обеспечения больных сахарным диабетом в Ростовской области, о принятых решениях по улучшению оказания медицинской помощи на региональном и федеральном уров-не, о современных технологиях лечения диабета. Газета востребована и ожидаема целевой аудиторией - больными сахарным диабетом, врача-ми-эндокринологами, стала лауреатом нескольких журналистских реги-ональных конкурсов.

Информация о лечении сахарного диабета, нормативная докумен-тация очень обширные и разносторонние. Вместе с тем, формат газеты не позволяет собирать и систематизировать информацию, в том числе и в хронологическом порядке. Эта задача успешно решается с помощью ресурсов в сети Интернет. С 2001 года функционирует сайт органи-зации www.dia-don.ru. На нем открыты рубрики и собирается инфор-мация по таким темам, как: «День диабета»; «Программы, инициативы, проблемы»; «Наши права»; «Газета «Диабет и жизнь»; «Диагноз, консуль-тации»; «Инсулины, лекарства, обеспечение»; «Средства самоконтроля»; «Диазвезды»; «Диаресурсы»; «Диаспорт»; «Диета»; «МСЭК и инвалид-ность»; «Диабет и дети»; «Диабет и молодежь»; «Творческие конкурсы»; «Диабетические организации России»; «Обучение»; «Как создать обще-ственную организацию»; «Психология и диабет».

Сайт стал справочным пособием по организации деятельности вновь создаваемых НКО. Например, РОДО издало в 2006-2010 гг. три

69

справочных пособия для БСД по медико-социальному обеспечению. Они размещены на сайте организации для общего пользования.

Выводы. Взаимодействие со СМИ является важнейшей состав-ляющей информационного направления деятельности НКО. Сочетание информации о деятельности общественной организации, актуальных вопросах медико-социального обеспечения, размещаемой в СМИ, с ин-формационной активностью самих НКО, реализуемой через собствен-ные информационные издания позволяют решать задачи полноценного информирования общества о сахарном диабете, как социальной про-блеме, и целевой группы, демонстрировать позитивные примеры жиз-недеятельности человека с диабетом, являются эффективным инстру-ментом обратной связи НКО с целевой группой и всем сообществом людей с диабетом в регионе ее деятельности. В целом, собственные информационные издания НКО способствуют стабильной, эффективной работе, долгосрочной реализации НКО своих уставных целей. Основным условием, оправдывающим необходимость издания собственных СМИ, является наличие результатов разнообразной деятельности НКО и необ-ходимость информирования о них целевой группы-членов НКО.

Участие в работе структур общественного сопровождения и контроля при органах власти и здравоохранения (общественные и консультативные советы, общественные палаты, комиссии при органах власти и органах управления здравоохранением). В Ростовском област-ном диабетическом обществе накоплен многолетний опыт участия в структурах общественного сопровождения.

Эволюция участия РОДО в структурах общественного сопровожде-ния и контроля:

- с 1995 года организация представлена в координационном сове-те по делам инвалидов при Администрации г. Ростова-на-Дону;

- в 1999 году заключен договор о сотрудничестве с министерством здравоохранения Ростовской области (см. Приложение №11);

- с 2002 года РОДО представлено в Консультативном совете обще-ственных организаций при Губернаторе Ростовской области;

- с 2006 года НКО – член комиссии по реализации приоритетных национальных проектов при Администрации Ростовской области;

- с 2008 года - участник общественного совета при комиссии Зако-нодательного Собрания Ростовской области по образованию, культуре, связям с общественными объединениями;

- с 2010 года РОДО представлено в Общественном совете при от-делении Росздравнадзора по Ростовской области;

- с 2012 года - в Общественном совете при министерстве здраво-охранения области (РОДО было одним из инициаторов его создания);

- с 2013 года - в Общественном совете при министерстве труда и социального развития области.

Участие представителя НКО в общественном совете, прежде все-го, связано с повышением результативности взаимодействия с органами власти в интересах целевой группы, объединенной в НКО. Для успеш-ного выполнения этой функции представитель НКО в общественной структуре должен иметь возможность подготовки к обсуждению общих и профильных вопросов оказания медицинской помощи целевой группы; информирования целевой группы о результатах своей работы; обмена информацией с нею, получения наказов, запросов от нее; проведения различных информационных мероприятий (мониторингов, круглых сто-

70

лов, информационных кампаний и т.п.) для подготовки обсуждения раз-личных вопросов по плану работы структуры общественного сопрово-ждения. То есть, в своей работе он должен опираться на укрепление связей, прежде всего, со своей целевой группой, поддерживать, таким образом, свой представительский потенциал в структуре общественно-го сопровождения, не сокращая объем социальной работы в ней.

Регулярное общение членов структур общественного сопрово-ждения с работниками органов управления здравоохранением, адми-нистративных органов власти способствует росту взаимного доверия к конструктивному сотрудничеству. Обе стороны, активно участвующие в этом виде социального взаимодействия получают следующие резуль-таты.

У общественных организаций:- повышается их репутация в органах административной власти,

они постепенно воспринимаются ими как деловые, социальные партне-ры;

- возникает понимание ими принципов работы административно-го аппарата органов власти, реальных возможностей администраций местного, регионального, федерального уровня в решении задач меди-ко-социального обеспечения в целом, и больных сахарным диабетом в частности;

- сокращается время, затрачиваемое на решение возникающих во-просов в органах власти;

- появляется возможность для быстрого проявления инициатив, и их обсуждения с участием руководителей административных структур и специалистов (например, поддержка комиссией Законодательного Со-брания Ростовской области при обсуждении обращения к Президенту РФ позиции диабетических организаций по отношению к необоснован-ным заменам диабетических лекарственных препаратов на препараты отечественного производства);

- появляется возможность, при достаточной активности НКО, пря-мого влияния на принятие органами власти решений медико-социально-го обеспечения больных сахарным диабетом (например, в 2011 году при обсуждении Народного бюджета в Ростовской области было дополни-тельно увеличено финансирование лекарственного обеспечения регио-нальных льготников на сумму около 100 млн. рублей, примерно на 30%).

Органы управления здравоохранением и органы власти:- в рамках решения задач развития Гражданского общества полу-

чили партнера, представляющего интересы граждан, способного адек-ватно оценивать ситуацию и реальные возможности региона в меди-ко-социальном обеспечении, в рамках которых может реализоваться положительная динамика изменения ситуации, вносить разумные, ре-альные предложения по изменению ситуации, как следствие этого, по-лучили возможность снижения социальной напряженности при возника-ющих кризисах и возможность конструктивного выхода из них (примеры: выезды представителей НКО в район области в составе рабочей груп-пы министерства здравоохранения области; участие в работе комиссии министерства по подготовке заявки на проведение тендерных закупок лекарств; участие совместно с представителями фармацевтического управления министерства в заседаниях антимонопольной комиссии по вопросам закупок лекарственных диабетических препаратов);

- получили возможность обратной связи с пациентом, проводить

71

мониторинги, опросы.Одним из результатов многолетнего социального взаимодействия

диабетических НКО и органов власти в Ростовской области стало также:- с начала 2000-х годов достигнуто и поддерживается на стабильно

достаточном уровне обеспечение современными диабетическими пре-паратами, постоянно повышаются объемы обеспечение средствами са-моконтроля;

- инициирование РОДО в 2005 году принятия закона области «Об общественной палате», «О поддержке общественных организаций» со своим вариантом проекта закона;

Южная межрегиональная диабетическая ассоциация первой из всех НКО России поддержала действия Правительства РФ в южноосетинском военном конфликте с Грузией, направив обращение в Общественную па-лату РФ.

Многолетний опыт участия диабетических организаций Ро-стовской области в структурах общественного сопровождения по-зволяет сделать следующие выводы о факторах, влияющих на эф-фективность этого вида социального взаимодействия.

Стабильность налаженного профильного социального партнерства зависит от стабильности долгосрочного функционирования сторон. При этом НКО в отличие от органов власти, существенно более нестабильны. Факторы нестабильности НКО следующие: часто их активность ограни-чена активностью одного-двух человек, являющихся лидерами органи-зации, у которых нет достойной замены. Поэтому часто с прекращением их деятельности по разным причинам (по возрасту, здоровью, занятости на основной работе и т.п.), резко снижается потенциал общественной активности организации.

Для общественного сопровождения на регулярной основе НКО нужны компетентные представители, разбирающиеся в различных во-просах (бюджет, организация работы медицинских учреждений, вопро-сы медицинского страхования, правовые вопросы и т.п.). Как правило, таких специалистов у НКО нет, тем более, для осуществления контроля за органами власти.

Часто неразвитость сети представительств у общественной орга-низации не позволяет ей охватывать деятельностью обозначенную в её Уставе территорию. Ей не хватает организационной развитости, инфра-структуры общественного движения. Кроме того, можно отметить сле-дующую закономерность: чем отдаленней территория от регионального центра, тем менее выражена в ней гражданская активность, проявля-емая через НКО. Недостает опоры Общественных советов в центре на общественную активность в этих территориях. Результат - оторванность работы Общественного совета от проблем в территориях региона.

Часто работа общественных советов организована формально: в первую очередь, из-за недостатка активности самих НКО, не хватает оперативности, а, зачастую, и включенности в работу совета самих об-щественных организаций. К примеру, ВОИ Ростовской области, которое отказалось принять участие в подготовке обсуждения вопросов оказа-ния медицинской помощи инвалидам, заявив: «У инвалидов нет проблем в вопросах оказания медицинской помощи».

Часто работа общественного совета ограничивается рамками об-щих задач, неконкретна, нет практики проведения его членами широ-кого обсуждения и консультаций в профильных группах, в профильных

72

организациях, ограничены возможности привлечения их к работе совета на уровне региона, страны.

Зачастую представители НКО, с неразвитой инфраструктурой ор-ганизации, стремятся попасть в состав структур общественного сопро-вождения, преследуя личные цели, не понимая того, что участие в со-вете - это большая ответственность перед обществом, перед целевыми группами пациентов. В итоге, псевдопредставители не только не спо-собствуют решению актуальных вопросов улучшения оказания медицин-ской помощи, но и блокируют их разрешение и развитие НКО в целом.

Эффективное взаимодействие общественных советов в здраво-охранении по вертикали и горизонтали (в регионах) может быть свя-зано с проведением совещаний, конференций, в том числе Интернет - конференций, селекторных совещаний, проводимых на базе техниче-ских средств связи органов управления здравоохранением в регионах. Считаем целесообразным периодическое проведение тематических со-вместных заседаний в регионе, в федеральном центре, с привлечением представителей профильных теме заседания общественных организа-ций из районов – в регион, из региона – в федеральный центр.

Для эффективного общественного сопровождения на местном уровне необходимо создавать при районных поликлиниках советы, со-стоящие из активных, способных к диалогу пациентов, а также предста-вителей действующих НКО инвалидов, ветеранов, пенсионеров.

Накопленный нами опыт позволяет дополнить перечисленные в статье принципы социального партнерства следующими:

- принцип систематичности, регулярности, непрерывности и пре-емственности социального партнерства (в настоящее время наибольшие трудности в их реализации в структурах общественного сопровождения: на федеральном и на местном уровне);

- принцип взаимосвязи работы советов (это рекомендовано и в ин-структивном письме Минздрава РФ от 27.03.2013г.);

- принцип совмещения представительских функций с социальной активностью в работе с целевой группой;

- принцип корректности и преемственности представительства во всех уровнях социального партнерства: от местного до федерального;

- принцип информационной поддержки и сопровождения социаль-ного партнерства;

- принцип демонстрации дееспособности и сотрудничества всех социальных партнеров в решении отдельно взятой социальной пробле-мы (пример, проведение информационных кампаний, посвященных Все-мирному дню борьбы с диабетом, в частности, проведения кампании в Ростовской области (см. Приложение №1);

- принцип распространения практики социального партнерства на местный уровень;

- принцип сочетания местного и форумного формата (региональ-ного или федерального) при анализе состояния развития оказания ме-дицинской помощи и формулировании предложений по улучшению си-туации;

- принцип стабильности и долгосрочности социального функцио-нирования партнеров.

73

глобальная и европейская политика в вопросах профилактики и контроля сахарного диабета и других

неизлечимых заболеваний

Э.В. густоваМосковская диабетическая ассоциацияРоссийская диабетическая федерация

Хронические заболевания, такие как диабет и болезни сердца, не являются более болезнями только богатых. Сегодня, в самых бедных странах, они в значительно большей степени, чем инфекционные забо-левания, создают проблемы отдельным людям и тормозят развитие эко-номики, в целом. Хронические заболевания, это медленно крадущаяся ургентная (неотложная) проблема здравоохранения.

Пан ги Мун,Генеральный секретарь ООН

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) коли-чество людей с сахарным диабетом (СД) в мире составляет более 371 млн. человек, еще 280 млн. находятся в группе риска. Если срочно не принять меры, то к 2030-му году эти цифры возрастут до 552 и 389 миллионов соответственно. За последние десять лет наблюдалась сле-дующая динамика нарастания заболеваемости СД: в 1985-ом году - 30 миллионов человек; в 1995-ом - 135 миллионов; в 2005-ом - 217 милли-онов; в 2012-ом - 371 миллион человек (из них в Европе - 55 млн.). Это заболевание все еще относится к неизлечимым.

В Российской Федерации в 2013 году число заболевших СД состави-ло 3 779 423 человека, из них: дети, подростки - 29 490 человек с 1 типом СД, 726 человек - со 2 типом СД; взрослые с 1 типом СД - 269 253 человек, из них 60% заболели в детстве; со 2 типом СД - 3 452 954 человека.

Первые официальные глобальные показатели смертности, вызван-ной сахарным диабетом, свидетельствуют о следующем.

В 2000 году количество смертей по причине СД составило 2,9 мил-лиона, что эквивалентно 5,2% от всех смертей. В странах с низким уров-нем дохода на долю СД приходится 2-3% смертей. В США, Канаде и на Ближнем Востоке эта цифра составляет 8%. В возрастной группе 35-64 лет от 6 до 27% людей погибает от СД. По этим показателям СД ста-новится пятой ведущей причиной смерти в мире. Одна из 10 смертей в Европе является следствием диабета. Более 90% смертей по причине диабета приходится на возрастную группу старше 50 лет.

В материалах Международной диабетической федерации (МДФ) (Руководство МДФ-Европа по защите прав, 2012г.) отмечается, что са-харный диабет становится все более нарастающей угрозой здоровью человечества. Диабет – одна из ведущих проблем, которая ставит под угрозу развитие здравоохранения и человечества в 21 веке. Диабет - не просто кризис здравоохранения, это социальная и экономическая катастрофа мирового масштаба. Диабет приносит людям неисчислимые страдания, влечет за собой серьезные потери на-ционального дохода и тормозит социальное и экономическое развитие общества и человечества (Глобальный план борьбы с диабетом 2011 – 2021, МДФ). Примечание: МДФ-Европа – одна из основателей Европей-ской коалиции диабета и Европейского альянса хронических заболева-

74

ний (создана в 2009 г., объединяет 10 европейских профессиональных и неправительственных организаций по диабету, болезням сердца, ги-пертензии, инсульту, респираторным и обструктивным болезням легких, болезням почек, печени и онкологическим заболеваниям).

глобальная серьезность ситуации подтверждается тем, что 20-го декабря 2006 года на 61-й генеральной ассамблее ООН была принята 191 голосом Резолюция 61/225 ООН по сахарному диабету следующего содержания.

«Генеральная Ассамблея, ссылаясь на Итоговый документ Всемир-ного саммита 2005 года и декларацию тысячелетия Организации Объ-единенных Наций, а также на решения крупных конференций и встреч на высшем уровне Организации Объединенных Наций в экономической, социальной и смежных областях, в частности на изложенные в них цели в области развития, связанные с охраной здоровья, и на свои резолю-ции 58/З от 27 октября 2003 года, 60/35 от 30 ноября 2005 года и 60/265 от З0 июня 2006 года,

- признавая, что укрепление систем здравоохранения и оказания медицинской помощи имеет жизненно важное значение для достижения согласованных на международном уровне целей развития, включая цели развития, сформулированные в декларации тысячелетия,

- признавая также, что диабет является хроническим, изнуритель-ным, требующим больших расходов и сопровождающимся тяжелыми ос-ложнениями заболеванием, которое создает большую угрозу для семей, государств-членов и всего мира и серьезно осложняет достижение со-гласованных на международном уровне целей развития, включая цели развития, сформулированные в декларации тысячелетия,

- ссылаясь на резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения WНА42.Зб от 19 мая 1989 года о профилактике сахарного диабета и борьбе с ним и WНА57.17 от 22 мая 2004 года о глобальной стратегии по питанию, физической активности и здоровью,

- приветствуя тот факт, что Международная диабетическая феде-рация при участии Всемирной организации здравоохранения с 1991 года отмечает на глобальном уровне 14 ноября как Всемирный день борьбы с диабетом,

- признавая насущную необходимость продолжения многосторон-них усилий по охране и укреплению здоровья человека и обеспечению доступа к лечебным услугам и медицинскому просвещению,

1. постановляет объявить 14 ноября, нынешний Всемирный день борьбы с диабетом, днем Организации Объединенных Наций, который будет отмечаться каждый год начиная с 2007 года;

2. призывает все государства-члены, соответствующие органи-зации системы Организации Объединенных Наций и другие междуна-родные организации, а также гражданское общество, включая непра-вительственные организации и частный сектор, надлежащим образом отмечать Всемирный день борьбы с диабетом, с тем, чтобы повышать уровень информированности населения о диабете и связанных с ним осложнениях, а также о профилактике и лечении, в том числе с помощью просвещения и средств массовой информации;

З. рекомендует государствам-членам разработать национальные стратегии профилактики и лечения диабета и ухода за диабетиками, согласующиеся с усилиями по неуклонному развитию их систем здра-воохранения, принимая во внимание согласованные на международном

75

уровне цели развития, включая цели развития, сформулированные в Де-кларации тысячелетия;

4. просит Генерального секретаря довести настоящую резолюцию до сведения всех государств-членов и организаций системы Организа-ции Объединенных Наций».

Это четвертая Декларация (после Деклараций, принятых по СПИД/ВИЧ, малярии и туберкулезу), принятая ООН по заболеваниям, и первая – принятая ею по неинфекционным заболеваниям.

Международным сообществом, занимающимся проблемой сахар-ного диабета, предприняты следующие шаги, определяющие стратегию глобальной политики в области диабета:

10-11 октября 1989г., Сент-Винсент, Италия. На международ-ной встрече представителей европейских правительств, неправитель-ственных организаций и экспертов в области диабета под эгидой МДФ и ВОЗ были поставлены четкие цели и выработаны стандарты диабето-логической помощи.

В мае 2009 года по инициативе МДФ был создан Всемирный альянс неинфекционных заболеваний, который объединил неправитель-ственные и профессиональные организации по четырем основным про-филям деятельности - сахарному диабету, сердечно-сосудистым и онко-логическим заболеваниям и болезням легких.

2010г., май. Генеральная Ассамблея ООН приняла Резолюцию 64/265 в поддержку проведения Встречи на высшем уровне ООН по не-инфекционным заболеваниям.

2010-2011гг. состоялся ряд официальных консультаций ВОЗ, слу-шания ООН, форумы МДФ, посвященные вопросам борьбы с сахарным диабетом.

2011г., апрель. В Москве состоялась Первая Глобальная мини-стерская конференция ВОЗ по здоровому образу жизни и неинфекци-онным заболеваниям (НИЗ). Была принята «Московская декларация», которая стала ориентиром для ВОЗ и национальных систем здравоох-ранения.

19-20 сентября 2011г. Была принята «Политическая декларация ООН по контролю и профилактике неинфекционных заболеваний». Меж-дународные политические лидеры единогласно поддержали принятие Декларации, признавая, тем самым, что неинфекционные заболевания являются “глобальной проблемой 21 века”. Декларация охватывает ши-рокий спектр вопросов от профилактики, укрепления систем здравоох-ранения до мониторинга и оценки полученных результатов.

Май 2012г. Копенгаген. Европейский форум ведущих специали-стов в области диабета официально объявил о выходе в свет «Копенга-генского каталога качественной практики в области диабетологической помощи», который включает в себя примеры лучших образцов помощи, предоставляемой в разных странах Европы. Была разработана и пред-ставлена «Дорожная карта» внедрения лучших образцов во всех евро-пейских странах.

25 мая 2012г. Всемирная ассамблея здравоохранения впервые за всю историю своего существования приняла Постановление «25х25» - «к 2025 г. в глобальном масштабе снизить на 25% преждевременную смертность, вызванную НИЗ». Правительства всех стран мира приняли на себя обязательство предпринять шаги, направленные на снижение в своих странах смертности от НИЗ на 25%. Кроме того, было приня-

76

то общее решение к октябрю 2012г. выработать дополнительные меры, способствующие снижению и устранению четырех основных факторов риска НИЗ – курение, избыточное употребление алкоголя, нездоровое питание и физическая пассивность.

22 июня 2012г. На встрече высокого уровня Rio+20 был принят документ «Будущее, которое мы хотим», в котором признается необхо-димость создания социальных детерминант и детерминант окружающей среды, определяющих создание здорового общества. Этот документ признает, что сахарный диабет и другие НИЗ, являются серьезнейшей проблемой современности, которая может помешать устойчивому раз-витию общества и человечества в 21 веке.

7 ноября 2012г. Представлен Доклад рабочей группы ВОЗ по международному мониторингу НИЗ «9 целей и 25 детерминант/показа-телей». Этот документ – важный шаг и, одновременно, начало новой эры в профилактике, лечении и оказании помощи при СД и других НИЗ. Глобальные цели и задачи, впервые в истории человечества поставлен-ные на повестку дня, внушают уверенность в том, что в масштабах всего земного шара удастся предотвратить миллионы и миллионы новых слу-чаев СД и других НИЗ, и что сотни миллионов людей получат качествен-ную помощь и лечение.

1-28 мая 2013 года в Женеве состоялась 66 Всемирная ассам-блея здравоохранения, в которой приняли участие 3000 делегатов из стран-членов ВОЗ. Ассамблея стала знаменательной вехой, давшей на-чало целому ряду важнейших событий, которые определят будущее ди-абета и других НИЗ. Основное внимание Ассамблея уделила контролю и профилактике таких НИЗ, как СД, сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и хронические болезни легких.

4-5 июля 2013 года состоялась Министерская конференция ВОЗ по вопросам питания и неинфекционным заболеваниям в рамках про-граммы «Здоровье – 2020», в которой приняли участие министры здра-воохранения правительств многих стран. Правительства стран приняли на себя обязательства, закрепленные в принятой Политической декла-рации.

Укреплять здравоохранение с целью обеспечить медицинской по-мощью всех нуждающихся, подключать к профилактике, раннему выяв-лению и оказанию помощи при НИЗ первичное звено медико-санитар-ной и другие экономически эффективные, интегрированные службы.

Повсеместно внедрить обучение и регулярное повышение квали-фикации медицинских профессионалов.

Усовершенствовать информационные системы для планирования/управления здравоохранением.

В области профилактики НИЗ и их осложнений в Политической декларации правительствами-участниками конференции принято сле-дующее: профилактика должна стать краеугольным камнем в борьбе с НИЗ в глобальном масштабе; пропаганда подхода «здоровье в каждом политическом решении»; устранение факторов риска в масштабах все-го населения; пропаганда здорового питания, включая производство и продажу доступных здоровых пищевых продуктов; пропаганда и созда-ние условий для физически активного образа жизни.

В Политической декларции особо подчеркивается необходимость консолидированного подхода к решению глобальной мировой пробле-мы: «Вложение средств в профилактику и борьбу с алиментар-

77

но-зависимыми НИЗ неизменно поддерживает человеческий ка-питал страны и ее экономику. Для этого требуется широкое и ак-тивное участие всех заинтересованных секторов и действующих субъектов, и их вовлечение в реализацию общегосударственного подхода, подхода на основе участия всего общества и принципа учета интересов здоровья во всех направлениях политики, имеет решающее значение».

В феврале 2014 года открылся первый Московский учебный курс по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями. Данный курс, направленный на обучение политиков здравоохранения, лиц, от-ветственных за разработку национальной стратегии в области борьбы с хроническими болезнями, является одним из важнейших итогов реали-зации российского проекта по профилактике НИЗ.

Учебный курс разработан совместно российскими и международ-ными экспертами ВОЗ и нацелен на поддержку развития национальных планов борьбы с НИЗ во всех странах.

Проведение семинаров – это совместная идея Европейского бюро ВОЗ и Минздрава России. Финансовые средства на проведение курса выделены Российской Федерацией.

Курс организован в рамках проектной деятельности Европейского бюро ВОЗ в странах Восточной Европы и Центральной Азии. Особен-ность данного цикла заключается в том, что он предназначен именно для русскоговорящих стран и проводится на русском языке.

МДФ-Европа принимала также участие в проектах:IMAGE по созданию Рекомендаций по профилактике СД 2-го типа

в Европе; SWEET по организации контроля качества диабетологической помощи при СД 1-го типа в Европе; DIAMAP по созданию дорожной кар-ты исследований и исследовательских центров в области диабета в Ев-ропе; участвовала в проведении Аудита о состоянии диабетологической помощи в Европе (1-ое, 2-ое, 3-ье издание; последнее включает в себя данные по 46 европейским странам).

Европейской рабочей группой были созданы Рекомендации по профилактике СД 2 типа «Настало время действовать, чтобы остано-вить эпидемию диабета», содержащие практические рекомендации, ко-торыми может воспользоваться любой человек, работающий в системе здравоохранения. Рекомендации могут быть использованы местными, региональными и национальными лидерами, всеми, кто заинтересован в выявлении лиц с высоким риском развития СД 2 типа и его профилак-тике.

Сегодня мы на шаг приблизились к тому, чтобы предотвратить мил-лионы смертей и облегчить страдания, которые приносит диабет. Мы знаем, что делать, у нас на руках есть объективные доказательства того, что своевременно принятые меры эффективны и, кроме того, позволяют экономить средства. Несмотря на то, что для многих хронических забо-леваний сегодня существуют эффективные и безопасные препараты и методы лечения, и для пациента, и для государства, в целом, неоспори-мым является следующее утверждение:

ПРОФИЛаКтИКа, НЕСОМНЕННО, ЛУЧшЕ ЛЕЧЕНИЯ!Существующие данные подтверждают, что незначительные из-

менения в привычном, часто нездоровом образе жизни, приводят к значительному улучшению состояния здоровья!

78

Опыт эффективного партнерства диабетических организаций в системе здравоохранения

Оренбургской области

Л.П. анисоваОренбургская областная

общественная диабетическая организацияинвалидов с детства и их родителей «Надежда»

Оренбургская областная общественная диабетическая организа-ция инвалидов с детства и их родителей «Надежда» (ОООДОИ «Наде-жда») организована в 1990 году. С 1991 года является членом Общерос-сийской общественной организации инвалидов «Российская диабетиче-ская ассоциация».

С самого начала наша организация выработала стратегию взаимодействия с региональными и муниципальными органами здравоохранения и средствами массовой информации. Мы посто-янно являемся участниками просветительских программ на телевиде-нии и радио: «Диалог с властью», «Здравствуйте», «Лицом к людям!», «Милосердие». Очень востребована во время месячника «Качество жиз-ни людей с диабетом» телевизионная школа диабета, а в этом году на региональном телевидении заявлена новая форма интерактивного диа-лога с главными специалистами минздрава. Члены нашей организации – журналисты областных СМИ: «Оренбургская сударыня», «Оренбуржье», авторы и герои публикаций в «ДиаНовостях», «Вестнике РДА».

В 1991 году на базе организации был создан оренбургский об-ластной диабетический семейный клуб «Надежда». С 1994 года работа в клубе ведется на профессиональной основе по программам «Взаи-модействие», «Звезды «Надежды». В течение года деятельность клуба осуществляется по трем основным направлениям: социально-правово-му, культурно-просветительскому, психолого-педагогическому. Формы работы: «Областной диабетический телефон доверия», «Родительская гостиная», «Школа психосаморегуляции», «Лидер».

В течение года под патронажем минздрава Оренбургской обла-сти члены нашей организации участвуют в просветительских акциях: «Вместе мы на шаг впереди!», «Объединимся для борьбы с диабетом», «Диабет без преград», «Мобильная школа диабета». Особый резонанс вызвала конференция «Диабет и счастье материнства», прошедшая в Оренбурге, Орске и вызвавшая настоящий бэби-бум среди пациенток с диабетом.

Большая заслуга в создании грамотно выстроенной модели со-циального взаимодействия с диабетическими организации принадле-жит Ольге Борисовне Илюхиной - Почетному члену нашей организации, главному эндокринологу минздрава области, удостоенной Губернатором Оренбургской области звания «Женщина года-2012» в номинации «Жен-щина и милосердие».

Наша молодежь активно отзывается на приглашения докторов для участия в медицинских конференциях. Оренбургская команда завоевала золотые медали на Международной диабетической Спартакиаде в Сочи (2011 год). Ребята группы «Лидер» провели в интернете акцию «НЕТ! дис-криминации диабетиков».

79

ОООДОИ «Надежда» представлена в городском и областном меж-ведомственных координационных Советах по делам инвалидов, в Сове-те пациентских организаций при минздраве области, в областной Обще-ственной палате.

Опыт сотрудничества диабетического движения в Республике татарстан

а.М. белякин Региональное отделение

Российской диабетической ассоциациипо Республике Татарстан

Общественное учреждение«Диабетическая ассоциация Республики Татарстан»

Сахарный диабет - проблема не только систем здравоохранения или отдельно взятых государств. Это глобальная угроза всему челове-честву, и противостоять ей можно, только объединив усилия всего ми-рового сообщества. Слишком долго мы воспринимали здоровье как дар Божий. В 21 веке мы должны начать рассматривать здоровье как неотъ-емлемое право человека, за которое нужно бороться.

Кофи аннанГенеральный секретарь ООН (1997-2006 гг.)

Общественное учреждение «Диабетическая ассоциация Респу-блики Татарстан» (ОУ «ДАРТ») является преемником общественной ор-ганизации «Казанское диабетическое общество», зарегистрированной в 1990 году. Главной целью деятельности ОУ «ДАРТ» является всемерное содействие повышению качества жизни больных сахарным диабетом.

Основные задачи деятельности ОУ «ДаРт»: формирование в общественном сознании представления о социальной важности вопро-сов профилактики, лечения сахарного диабета и медико-социальной ре-абилитации больных диабетом; участие в разработке всеобъемлющих программ выявления и контроля диабета и его осложнений; повышение уровня знаний населения, людей с диабетом, работников здравоохра-нения и других сфер деятельности о современных возможностях про-филактики, диагностики и лечения диабета и его осложнений; оказание благотворительной помощи людям с сахарным диабетом.

Главенствующим принципом деятельности является партнерство в борьбе с диабетом пациентов и их общественных объединений с ме-дицинским сообществом, органами власти, медицинскими, образова-тельными и другими учреждениями всех форм собственности, социаль-но-ответственным бизнесом и средствами массовой информации.

Основные направления партнерства:Взаимодействие с органами законодательной власти. Одна

из эффективных форм этого направления - участие с 2007 года в еже-годных пресс-конференциях на тему «Об организации медико-социаль-ной помощи больным сахарным диабетом» в Госсовете Республики Та-тарстан.

Сотрудничество с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Татар-

80

стан. C 2007 года ОУ «ДАРТ» принимает участие в работе Общественно-го Совета по защите прав пациентов, организацией инициировано об-суждение следующих вопросов оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом в Республике на заседаниях Совета: 2010г. - «Состо-яние медико-социальной помощи больным сахарным диабетом»; 2011г. - «Проблемы и перспективы льготного обеспечения граждан дорогостоя-щими лекарственными препаратами»; 2012г. – «Проблемы школьной ме-дицины». За успешную работу, плодотворное социальное партнерство во имя интересов людей с диабетом организация награждалась Почет-ной грамотой Управления Росздравнадзора по РТ за активную плодот-ворную работу в Республике Татарстан.

Сотрудничество с Министерством здравоохранения Республики Татарстан. В 2009 г. подписано соглашение между ОУ «ДАРТ» и Мини-стерством здравоохранения Республики Татарстан (см. Приложение №10).

Социальные партнеры совместно организуют и проводят встречи с ведущими эндокринологами России и других стран Европы. Например, в 1996 году был организован визит в г. Казань консультанта европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения профес-сора Исуфа Кало.

Специалисты ГАУЗ «Казанский эндокринологический диспансер» организуют медицинскую помощь и проведение лабораторных исследо-ваний на Форумах и других массовых социальных мероприятиях, орга-низуемых ОУ «ДАРТ».

Совместно организуют проведение в Республике мероприятий, по-священных Всемирному дню борьбы с диабетом. Ежегодно с 2009 года в Национальном культурном центре «Казань» проводятся Республиканские форумы «Вместе против диабета», в программе которых организуются: выставки изделий медицинского назначения, диетических продуктов пи-тания, средств контроля сахарного диабета, специальной литературы; выступления представителей общественности и Правительства Татар-стана (например, выступления на IV Республиканском форуме Предсе-дателя комитета по социальной политике Госсовета РТ С.М.Захарова, Почетного гражданина г. Казани, заслуженного работника образования РТ, директора гимназии №7 г. Казани Л.П. Кочневой), концертные но-мера (например, детского коллектива), благотворительные акции, пре-зентации новейших достижений диабетологии, лекции и семинары для больных СД и медицинских работников. К проведению форума привле-каются студенты Казанского государственного медицинского универси-тета («Клуб отличников»).

Регулярно организуют проведения Дня диабета в районах Респу-блики на базе центральной районной больницы (ЦРБ). Организуется со-вместный выезд с Центром медицинской профилактики Министерства здравоохранения, специалистами ГАУЗ «Казанский эндокринологиче-ский диспансер», Республиканской клинической больницы и съёмочной группой ВГТРК «Татарстан». За последние годы такие мероприятия про-ведены в Аксубаевском, Камско-Устьинском, Алексеевском, Черемшан-ском районах Республики.

Программа мероприятия обычно включает:- оказание консультативно-диагностической помощи больным ди-

абетом бригадой специалистов из г. Казани, включающей в себя вра-ча-эндокринолога, врача-методиста, лаборанта, медицинских сестер.

81

Проводятся также обучающие семинары и индивидуальные консульта-ции для больных СД по программе «Школы диабета».

- скрининговые мероприятия по выявлению сахарного диабета у населения в районах.

- проведение семинаров и конференции по практической диабе-тологии для врачей и средних медработников ЦРБ и фельдшерско-аку-шерских пунктов (ФАП).

- проведение благотворительных акций для больных СД (глюкоме-тры, шприцы-ручки, методическая литература и др.).

- информирование администрации и населения о профилактике и методах раннего выявления СД с привлечением местных и региональ-ных средств массовой информации.

К другим формам взаимодействия с ОУ «Дарт» со здравоохранени-ем Республики Татарстан относятся:

совместная организация обучающих лекций и семинаров для лю-дей с диабетом по программе «Школы диабета», которые проводятся ежемесячно при поддержке и практической помощи специалистов ГАУЗ «Казанский эндокринологический диспансер» и диабетологического центра Республиканской клинической больницы.

ОУ «Дарт» принимает участие в реализации проекта министерства здравоохранения Республики «Диамобиль». Реализация проекта нача-лась в декабре 2008 г. Целью проекта является повышение доступности оказания эндокринологической помощи больным диабетом в отдален-ных районах Республики, выявление сахарного диабета (СД) на ранней стадии, повышение осведомленности органов государственной власти и населения о СД, оказание благотворительной помощи больным сахар-ным диабетом.

ОУ «ДаРт» тесно сотрудничает с медицинской службой МВД РФ по Республике татарстан. Так, с 2010г. по инициативе ОУ «ДАРТ» в медсанчасти министерства реализуется долгосрочный совместный про-ект «Осторожно: диабет!», в рамках которого проводится скрининг по выявлению сахарного диабета у сотрудников и членов семей, ветеранов МВД, проводятся обучающие семинары, консультации врачей-эндокри-нологов, благотворительные акции.

ОУ «ДАРТ» принимает участие в научно-практических конференци-ях, организуемых МСЧ министерства. В рамках Всероссийских конфе-ренций 2009-2012гг. организовано проведение скрининга на сахарный диабет у участников, включающего измерение глюкозы и холестерина крови, массы тела, артериального давления и др.

В своей деятельности ОУ «ДаРт» сотрудничает с ведущими политическими партиями России. Так совместно с Татарстанским ре-гиональным отделением партии «Единая Россия» принимает участие в реализации партийного проекта «Объединимся в борьбе с диабетом», выполняемого в рамках Федерального проекта «Россия: мы должны дол-го жить».

ОУ «ДАРТ» не только самостоятельно проводит, но и принимает активное участие в форумных мероприятиях, посвященных вопросам лечения и профилактики сахарного диабета и других неинфекционных заболеваний.

В 2008 году приняли участие в Международном форуме «Объеди-нимся в борьбе с диабетом» (г. Москва).

В 2012 году - в Первом международном форуме по профилакти-

82

ке неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни», в котором принял участие Президент Республики Татарстан Р.Н.Минниханов (г. Казань).

Для информирования населения о своей деятельности, с целью решения информационно-просветительских задач ведется сотрудни-чество со средствами массовой информации. Так 24 ноября 2012г. в сотрудничестве с Республиканским Центром медицинской профилак-тики и Казанским эндокринологическим диспансером подготовлен теле-сюжет о диабетах на проходящем Форуме в рамках медицинской теле-программы «Здоровье » на ГТРК «Татарстан».

В своей работе ОУ «ДаРт» сочетает сотрудничество с орга-нами власти, органами управления здравоохранения, специалистами, депутатами и политиками с социальной работой, проведением соци-альных благотворительных мероприятий.

Примерами таких мероприятий является реализация проектов:«Глюкометр – медицинскому работнику. В рамках проекта осущест-

влено обеспечение глюкометрами медицинских работников и работни-ков образования Республики с сахарным диабетом 1 и 2 типов.

«Мир детства» (2008-2013г.г.).Благотворительное мероприятие «CRAZY PARK» в ТЦ «Мега» (2009 г.).«Новогодняя ёлка», организованная для детей с диабетом в Театре

юного зрителя (2010г.)Спортивный праздник для детей с диабетом в картинг-центре

«Форсаж» (2011г.).Праздник «Вместе!», организованный для детей с диабетом и их

родителей в компьютерныом лагере «Байтик» (2012г.).Наш опыт свидетельствует о том, что только разнонаправ-

ленная системная работа, налаживание разностороннего соци-ального взаимодействия являются залогом успешной работы об-щественной диабетической организации.

От социальных коммуникаций –к социальному партнерству

В.Н.гончароваМедицинский информационно-аналитический центр министерства здравоохранения Ростовской области

Союз журналистов РоссииВ.В.Денисов

Издательский дом «МедиаЮг»,г.Ростов-на-Дону

Совершенствование коммуникационной стратегии на основе кластерного подхода становится одним из самых перспективных направлений общественного развития. Этот фактор обязательно учитывается при моделировании проектов донского кластера партнер-ства ради здоровья: использование информационного ресурса обеспе-чивает не только привлечение внимания жителей области к происходя-щим в отрасли изменениям, но и рождает новые формы сотрудничества в сфере общественного здоровья.

Высокие оценки федеральных экспертов подтверждают правиль-

83

ность выбранного ориентира: проект министерства здравоохранения Ростовской области «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!» стал по-бедителем Всероссийского конкурса «Здоровая Россия» и дипломан-том Национальной премии в области развития общественных связей «Серебряный Лучник» в номинации «Лучший проект в области социаль-ных коммуникаций и благотворительности»; информационный комплекс «Вместе мы сильнее!» - призёр IV Всероссийского конкурса «Панацея» в номинации «Нет социальным болезням!». Жюри конкурса представило Совету Федерации РФ для распространения в регионах разработанную министерством здравоохранения Ростовской области модель областно-го творческого конкурса «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!» в каче-стве эффективной технологии социального партнерства по пропаганде здорового образа жизни.

Формирование региональной модели информационного пар-тнерства в сфере здравоохранения началось с середины 90-х го-дов прошлого столетия – практически вместе с началом станов-ления гражданского общества на Дону.

В 1999 году в Ростове-на-Дону по инициативе некоммерческой благотворительной общественной организации «Ростовский ресурсный центр» стартовал городской творческий конкурс «Третий сектор гла-зами журналистов», поддержанный департаментом социальной защиты Администрации города и пресс-службой. В следующем году с названи-ем «Признание», он стал областным, а через три года конкурс приобрел статус межрегионального.

Конкурс социальной журналистики был нацелен на привлечение внимания журналистов, государственных, коммерческих структур к дея-тельности некоммерческих организаций, повышение количества публи-каций об НКО и качества освещения в СМИ проблем, решаемых ими, предоставление возможности НКО выразить признание журналистам, освещающим их деятельность.

Конкурс «Признание» внес значительный вклад в формирование профессионального журналистского корпуса, пишущего на социальные темы, и стал ярким элементом социального партнёрства.

Победителями в номинации «Лучшее издание, пишущее о третьем секторе» становились газеты, издаваемые общественными органи-зациями. В частности, в число призеров постоянно входила газета «Ди-абет и жизнь». Решение Ростовского областного диабетического обще-ства, принятое почти два десятилетия назад, об учреждении собствен-ного печатного органа было насколько смелым, настолько же и дально-видным. Дерзновенное желание увенчалось успехом: в 2014-ом вышел в свет 200-ый номер газеты «Диабет и Жизнь». Газета стала постоянным информационным источником некоммерческой общественной органи-зации, самым надежным инструментом общения всех, кто причастен к неинфекционной эпидемии - докторов, социальных работников, депута-тов, руководителей здравоохранения, бизнесменов, журналистов. Газе-та смыкает ряды противостояния одному из самых массовых и дорого-стоящих заболеваний, привлекает внимание к проблемам, аккумулирует мнения, транслирует обращения к исполнительной и законодательной власти, профессионально представляет современные медицинские раз-работки, рассказывает об умеющих успешно бороться с диабетом, под-тверждает лозунг, реющий как флаг над названием – Вместе мы силь-нее!

84

Ещё одна важнейшая миссия средства массовой информации НКО: газета «Диабет и Жизнь» номер за номером пишет летопись станов-ления диабетического движения на Дону и Юге России, создавая, тем самым, бесценный информационный банк разнообразных форм со-циального партнерства.

СМИ – участники социальных проектов. По мере развития об-щественных связей донские СМИ становились не только проводника-ми гражданских инициатив, но и партнерами значимых социаль-ных проектов. Это показал Первый областной конкурс «Признание благотворительности-2006» - инновационный проект Ростовского областного диабетического общества. К участию в конкурсе приглаша-лись благотворительные некоммерческие организации, бизнес-структу-ры, средства массовой информации. Поддержку проекту оказал Комитет по связям с общественными объединениями, политическими партиями и национальным отношениям Администрации Ростовской области.

PR-проект был нацелен на систематизацию благотворительно-сти на Дону; кластеризацию отношений бизнеса, некоммерческих об-щественных организаций; средств массовой информации. В конкурсе рассматривалась благотворительная деятельность, направленная на оказание помощи социально незащищенным слоям населения (ин-валиды, старики, дети-сироты, беженцы).

Конкурс наглядно продемонстрировал, что отдельно ни власть, ни бизнес, ни общественные организации, ни отдельные люди не могут су-щественно изменить положение вещей. Объединяющей информаци-онной площадкой по переводу проблем в задачи становятся СМИ.

В 2010 году новый импульс социальной журналистике придал инициированный министерством здравоохранения, поддержанный региональным отделением Союза журналистов и областным департа-ментом по печати творческий конкурс для областных, городских, районных средств массовой информации на лучшее освещение идеи здорового образа жизни «тихий Дон – здоровье в каждый дом!». Конкурс явился также пусковым механизмом одноименного меди-ко-социального проекта - СМИ 55 городов и районов области, уча-ствовавшие в стартовой видеоконференции, стали информационными площадками для представления лучших медико-социальных практик по сбережению здоровья, а также трансляции адресов, где человек, сде-лавший выбор в пользу собственного здоровья, может получить помощь и поддержку. Таким образом, СМИ включились в непосредственную ре-ализацию проекта.

Несмотря на разный уровень профессионального мастерства, все представленные в жюри работы отличались конкретным содержанием, отвечающим задачам конкурса: СМИ предстали в качестве соиспол-нителей или заинтересованных информационных проводников пар-тнерских акций, программ, кампаний ради здоровья. К примеру, в Ду-бовской начальной школе провели конкурс на звание «Самый здоро-вый класс» – районная газета «Светоч» подробно освещала проведе-ние этого полезного мероприятия. «Морозовский вестник» рассказал об инициативных селянках, создавших в хуторе Старопетровском группу здоровья: «Мы готовы поспорить с утверждением, что сель-ским женщинам некогда уделять внимание внешнему виду и спорту. Это неправда! Главное – сделать первый шаг в спортзал!» Свой почерк в подаче темы сохранения здоровья продемонстрировала телекомпа-

85

ния «аНК» из Волгодонска. Динамичные, острые, с интересной ре-жиссерской подачей ролики-сюжеты на тему «Наркотикам – STOP!» буквально «приклеивают» к экрану телезрителей. Работы молодого корреспондента анастасии Звонковой из газеты «Звезда Придо-нья» Усть-Донецкого района подтверждали, что активная гражданская позиция журналиста обязательно найдет единомышленников. В мате-риале «Быть здоровым – модно!» автор делится с читателями своим открытием Питера Келдера «Око возрождения» и комплексом оз-доровительных упражнений для каждого. Репортаж о проведении в хуторе апаринском антинаркотической дискотеки-акции, собрав-шей большинство молодежи со всего Усть-Донецкого района, содержит весьма полезную, включенную в текст, информацию – «в центральной районной больнице можно бесплатно и анонимно пройти обследо-вание на ВИЧ-инфекцию». А в интервью с учителем физкультуры «Лю-бимое занятие здоровых людей» приводится комплекс несложных, но очень эффективных упражнений для разминки. «Наша газета» города Зверево в рубрике «Преодоление» представляет истории вы-рвавшихся из плена наркотиков, алкоголя, табакокурения: «Я хочу жить, а не существовать…» решил однажды одиннадцатилетний андрей и его маленьких сил хватило, чтобы добиться поставленной цели. В зари-совке «Верить, чтобы жить!» названы конкретные лица и конкретный адрес, где могут помочь оступившимся подросткам и молодым людям. В материале «Первый шаг к свободе» рассказ о том, как быстро молодому человеку можно скатиться на дно и как неравнодушный на-ставник смог вернуть парня к полноценной жизни. Нет сомнения в том, что для кого-то из читателей стали спасительной палочкой моноло-ги–истории бывшего наркомана-родителя и бывшего курильщика («Мы выбираем жизнь!»), а инициированный депутатом Законодательного Со-брания Ростовской области Л.А.Шафировом – творческий конкурс для подростков, попавших в поле зрения милиции («Ребята с нашего двора»), могут взять на вооружение не только народные избранники.

«таганрогская правда» пропаганду здорового образа жизни ведет среди всех возрастных групп – детей, молодежи, людей тру-доспособного возраста, и пожилых – в городе существует Детский сад для тех, кому за 50, в котором помогают победить возраст! В числе авторов газеты – руководитель здравоохранения города, главный врач поликлиники, врач-нарколог, представители общественных органи-заций, депутаты, работники социальных служб, члены молодежных объ-единений. Городская газета первой, среди участников конкурса, стала освещать работу Центров здоровья. Моду на здоровье таганрож-ские журналисты прививают через опросы, акции, интервью, статьи, развернутые информации, репортажи, графические акценты.

газета «Наш край» Миллеровского района занимает самую ак-тивную позицию в утверждении здорового образа жизни: журналисты подготовили три спецвыпуска «Доза – угроза», обеспечивают ин-формационную поддержку акции «Сообщи, где торгуют смертью», инициировала конкурс листовок на тему «Здоровый образ жизни», выпустила две брошюры: памятку для родителей и путеводитель «Здоровый образ жизни», в котором сконцентрированы мнения ав-торитетных людей – доктора Рошаля, супертяжеловеса Валуева, свя-щеннослужителя Иоанна Осяка, 80-летней учительницы по физкультуре, собраны адреса всех спортивно-оздоровительных кружков, творческих

86

секций, клубов, в которых могут заниматься миллеровцы.Не менее интересно работает и Миллеровское телевидение: среди

героев и молодой командир конного взвода, и танцевальный коллектив вместе с опытным руководителем, и юные борцы с мудрым тренером, и работники детского сада, укрепляющие здоровье ребятишек – увидишь и самому хочется на шею ожерелье из чеснока повесить!, и чиновник районной администрации, открывающий мотокросс – радуешься вместе с руководителем, которому удалось через 20 лет возродить в районе проведение такого интересного соревнования, в котором участвуют не только мотоциклисты из районов области, но и из соседних областей, а среди гонщиков как самые маленькие спортсмены, младшему - всего пять лет, так и опытные мотоциклисты. Среди героев телесюжетов и се-мья доктора-нарколога – телеглаз «подмечает» всё – и то, как взрослые относятся к своему делу, и как сынишка купается в родительской любви, и как все трое умеют слышать и слушать друг друга.

Работа редакционного коллектива городского издания «шах-тинские известия» по вовлечению населения в сохранение здоровья отличается современным проектным подходом. Газета реализова-ла мульмедийный социальный проект «Физкульт-УРа!». В печатной версии и на сайте газеты создана «Народная доска почета физруков». Лучшие учителя выявлялись также и с помощью sms - голосования. Пе-дагоги, применяющие на своих уроках здоровьесберегающие техноло-гии, награждены благодарственными письмами министерства здравоох-ранения Ростовской области.

Совместно с областным реабилитационным центром «Добродея» газета выполнила также мультимедийный проект «Преодоление: вме-сте – сильнее». Цель – помочь инвалидам жить полноценной жизнью. В рамках проекта выпускается тематическая страница «Добродея», в редакции работает телефон доверия: на вопросы читателей отвеча-ют психологи, врачи, педагоги, представители социальных служб горо-да. На сайте газеты открыт форум «шанс», проведена акция «Поверь в мечту», открыта школа мультимедийного юнкора. Изданию удалось вовлечь в поход за здоровьем беспрецедентное количество участни-ков – представителей практически всех социальных групп.

телекомпания «Южный регион Дон» представила на конкурс ра-боты нескольких авторов. «городская история» Нины Дьяченко «за-цепила» всех членов жюри – это телефильм о судьбе благополучной ро-стовской семьи, прошедшей через жесточайшие жизненные испытания, в том числе наркотиками, и нашедшей спасение в вере, понимании, еди-нении. Очерк подготовлен в виде исповедей матери и сына. Журна-лист представляет героев за кадром, осторожно и деликатно показывая одну ступень преодоления за другой. Обычно материалы на подобную тему обезличены, анонимность как бы принятый стандарт таких публи-каций – здесь мать и сын рассказывают о себе открыто. Увиденное оше-ломляет, обнадеживает, убеждает.

Итоги творческого конкурса «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!» показали, что донские СМИ создают оригинальные модели по вне-дрению здорового образа жизни в городскую и сельскую среду и являются достойными участниками партнерства ради здоровья.

Подведение итогов конкурса на расширенном заседании колле-гии минздрава области не только повысило уровень взаимного доверия медицинских специалистов и журналистов , но и подвигло и одних, и

87

других к созданию новых медико-информационных проектов. На-пример, ЦРБ и газета «Рассвет» Ремонтненского района начали ежеме-сячный совместный выпуск тематических полос «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!», содержательный уровень которых не уступит высокопро-фессиональным изданиям экспертного класса. Столь же заинтересован-но и ответственно включился в совместную работу с журналом «Вер-тикаль управления» Департамент здравоохранения города Шахты, что, гарантирует изданию - повышение уровня достоверности информации, а муниципальной структуре – предоставляет авторитетную информаци-онную площадку для общения с горожанами.

В 2012 году в партнерство ради здоровья включился изда-тельский дом «МедиаЮг», добавив в свой ассортиментный ряд специ-ализированный ежегодник «Здравоохранение Юга России». Инноваци-онная разработка редакционного коллектива, подача материала в виде целостного проекта и привлечение к разработке концепции альма-наха медицинских экспертов высшего звена, обеспечила медиа-струк-туре гармоничное вхождение с новым информационным продуктом в постоянно пополняющийся донской кластер партнерства ради здо-ровья.

Вестник здравоохранения-2013 предложил читателям спецпроект «гордость отрасли». Вошедшие в него материалы стали копилкой пе-редового опыта. Ростовская область представила модель партнерства по профилактике и лечению социально значимых заболеваний. Логич-ным продолжением совместной работы стало участие ИД «МедиаЮг» в качестве информационного партнера во Всероссийском форуме «Со-циальное партнерство – эффективная модель профилактики и лечения социально значимых заболеваний» и в издании сборника материалов форума.

Теме сбережения здоровья стал предоставлять свои страницы и журнал «Нация» ИД «МедиаЮг». Высокая планка подготовки материалов позволила молодому изданию одержать победу в учрежденном мини-стерством внутренней и информационной политики Ростовской обла-сти конкурсе журналистских работ на лучшую информационную кампанию, посвященную формированию антинаркотической куль-туры «СМИ против наркотиков» http://issuu.com/mediayug/docs/nation_6/72.

Среди успешных моделей информационного партнерства ради здоровья – многолетняя медико-информационная программа, утверждаемая Правительством области и проходящая в рамках Всемир-ного дня борьбы с сахарным диабетом, кампания донских медиков и тележурналистов ВгтРК ДОН-тР «твое здоровье в твоих руках», направленная на борьбу с туберкулёзом, семинар-тренинг «Пробле-мы общественного здоровья в зеркале СМИ», организованный мини-стерством здравоохранения области и Союзом журналистов России, совместные пресс-конференции, круглые столы. Последняя фор-ма получила развитие на гражданском форуме «Здравоохранение Дона: доступность, качество, солидарная ответственность»: жур-налисты не только обеспечивали информационное сопровождение масштабного общественного мероприятия, но и представляли «чет-вертую власть» на круглых столах – вносили предложения по расши-рению и совершенствованию информационного пространства, выступа-ли экспертами гражданских инициатив в сфере социальных коммуника-

88

ций, представляли свои медиа-проекты. Участие руководителей автори-тетных областных, городских и районных СМИ не просто в освещении, а в обсуждении актуальных вопросов регионального здравоохранения повысило уровень понимания работниками коммуникационной отрасли сути происходящих изменений в важнейшей социальной сфере, а также шагов, которые необходимо сделать вместе, что-бы положительная демографическая динамика приобрела устой-чивый и необратимый характер.

Жанровое разнообразие сотрудничества является наглядным под-тверждением того, что масс-медиа региона являются эффективной со-ставляющей донского кластера партнерства ради здоровья, обеспечи-вают постоянный диалог граждан по актуальным вопросам улучшения медицинской помощи, утверждению моды на здоровье, служат широкой информационной площадкой по продвижению инновационных техноло-гий профилактики и лечения социально значимых заболеваний, заинте-ресованно участвуют в формировании партнерской медико-информаци-онной сети.

Несёт добро «Надежда»

т.т.ДобрословаСальская районная

общественная диабетическая организацияинвалидов «НАДЕЖДА»,

Ростовская область, г. Сальск

Общественная организация была создана в 1998 году. В обществе насчитывается больных сахарным диабетом около 600 человек. Про-филь наших организаций таков, что без сотрудничества со специали-стами здравоохранения и врачами-эндокринологами они работать не могут. Особенно остро мы осознали это в кризисные 90-ые годы. В то время были большие проблемы с обеспечением лекарственными препа-ратами, задержка пенсии и выжить было очень трудно. Под кабинетом эндокринолога были постоянные разговоры между больными сахарным диабетом о том, что надо что- то делать. От безысходности больные сахарным диабетом сплотились и создали общественную организацию, наладили сотрудничество с Ростовским областным диабетическим об-ществом. Глава администрации города Сальска с первого дня стал под-держивать нас. И помогать, когда мы к нему обращались: это матери-альная помощь, транспортная, выделение помещения для организации, где мы находимся и в данное время. С каждым годом наша организация крепла и становилась сильнее, потому что наша работа стала заметной и ощутимой в районе. В первое время нелегко было найти понимание с главным врачом центральной районной больницы. Он игнорировал нас с нашими проблемами и претензиями: часто не выдавались диабетиче-ские препараты или выдавались те, которые не подходили диабетику. Часто по нашей инициативе поднимал эти вопросы Глава администра-ции Сальского района на совещаниях, куда приглашался весь медицин-ский персонал города и района, активисты нашей организации. Это по-зволяло находить антикризисные решения.

тесное сотрудничество диабетических организаций области с фармуправлением министерства здравоохранения области по-

89

зволяют нам оперативно разрешать возникающие проблемы. В частности, по обращениям инвалиды первой группы, которые длитель-ное время не могли получить необходимые дорогостоящие лекарства, а врачи отказывались их выписывать, ссылаясь на то, что их нет в списке, или дорого стоят, - мы обратились в фармуправление и проблема была быстро разрешена.

В нашей организации часто проводит «Школу диабета» кандидат медицинских наук, президент Ростовского областного общества эндо-кринологов В.И. Кудинов и наши диабетики ждут его с нетерпением, зная, что он не только научит их правильно жить с диабетом, но ответит на все вопросы. Он приезжает к нам и работает с нами уже шесть лет.

В организации ежедневно ведется прием больных сахарным диа-бетом, даются советы диабетикам, как правильно жить с диабетом, со-храняя здоровье. Активисты посещают на дому тех, кто не может ходить. Проводятся консультации и по телефону, так как район отдален от горо-да и звонок может быть в любое время из любого села. Мы сотрудни-чаем с администрацией городского поселения, с пенсионным фондом, органами социальной защиты, социального страхования, другими обще-ственными организациями.

У нас есть сервисный центр, где ведется работа с глюкометрами, и если он сломан, то мы меняем его бесплатно на новый.

Имеем опыт получения грантов на реализацию наших соци-альных мероприятий.

Для пожилых людей с диабетом организована социальная работа: работают кружки рукоделия, на всех крупных мероприятиях ор-ганизуется выставка рукоделия, создана вокальная группа «Надежда», которая принимает участие во всех концертных мероприятиях района.

Председатель организации входит в состав президиума Ростов-ской областного диабетического общества и Южной межрегиональной диабетической ассоциации. Организация принимает участие в проведе-нии мероприятий областного масштаба.

По уставу организации членами являются больные сахарным ди-абетом, которые достигли 18 лет, но мы работаем и с детьми, так как достигнув этого возраста, они остаются с нами в обществе. С детьми мы также проводим мероприятия: спортивные, День знаний, новогодние балы, поездки по местам боевой славы Сальского района, в Волгоград, вертолетную часть, Ростов-на-Дону, дельфинарий, зоопарк, водные про-гулки по Дону.

Ежегодно проводим в районе «Всемирный день борьбы с диабе-том». Его программа включает весь комплекс медико-социальных, ин-формационных, оздоровительных, развлекательных мероприятий. Под-водятся итоги конкурса «По жизни с диабетом» и поощряются те, кто правильно живет с диабетом, грамотно противостоит этому недугу.

После Гражданского форума летом 2013 года у нас при админи-страции Сальского района был создан общественный совет, в состав которого вошел представитель организации. Признанием нашей орга-низации является получение за свою работу ежегодно почетных грамот от главы администрации Сальского района за активное участие в жиз-ни больных сахарным диабетом. Проведению нашей работы помогают спонсоры-местные бизнесмены, так как общество является благотвори-тельной организацией и не занимается оказанием платных услуг.

90

Партнерство в продвижении к пациенту современных технологий лечения в кардиологии

а.а.ДюжиковЦентр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

Ростовской областной клинической больницыКомиссия по здравоохранению и социальной политике

Общественной палаты Ростовской области

Заболевания сердца и сосудов занимают до 60 процентов в структуре заболеваемости и смертности населения как России, так и Ростовской области.

В РФ в среднем на 1 млн. населения выполняется в год 45-50 опе-раций на сердце, а в странах Западной Европы – 484. В Ростовской области выполняется в среднем 550 операций на сердце в год, что яв-ляется выше среднего общероссийского показателя.

Для оказания помощи населению области функционирует и про-грессивно развивается система помощи кардиологическому континген-ту больных, соответствующая современному состоянию медицины. В структуре Ростовской областной клинической больницы функционирует Центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии и Областной со-судистый центр. Появляются новые подходы к диагностике, немедика-ментозному и медикаментозному лечению в кардиологии. Развивается кардиохирургия, растет хирургическая активность, мастерство хирургов, расширяется спектр освоенных оперативных пособий при различных ви-дах патологии сердечно-сосудистой системы.

Состояние специализированной кардиологической помощи населению Ростовской области.

В Ростовской области работает 162 кардиолога:139 специалистов в городах и 23 специалиста в районах.

В городах и районах области функционирует 37 кабинетов карди-ологического приема, в г.Ростове-на-Дону – 31 кабинет.

Организация кардиологической службы в Ростовской обла-сти

III УРОВЕНь - областной:- областной кардиологический диспансер;- центр сердечно-сосудистой хирургии;- областной сосудистый центр.II УРОВЕНь -межтерриториальный:- отделения кардиологии и сосудистой хирургии межтерритори-

альных центров в городах Каменск-Шахтинский, Волгодонск, Шахты, Новочеркасск, Таганрог, Азов, Ростов-на-Дону - БСМП №2.

I УРОВЕНь –территориальный:1. Районы: Верхнедонской, Шолоховский, Чертковский, Боковский,

Миллеровский, Кашарский, Советский, Обливский, Тарасовский, Милю-тинский, Каменский – Каменск-шахтинский куст.

2. Районы: Цимлянский, Волгодонской, Зимовниковский, Дубов-ский, Заветинский, Ремонтненский, Орловский, Мартыновский, Проле-тарский – Волгодонской куст.

3. Районы: Белокалитвинский, Красносулинский, Тацинский, Моро-зовский, Усть-Донецкий, Константиновский – шахтинский куст.

91

4. Районы: Октябрьский, Багаевский, Веселовский, Аксайский, Се-микаракорский – Новочеркасский куст.

5. Районы: Сальский, Азовский, Кагальницкий, Зерноградский, Егорлыкский, Целинский, Песчанокопский – азовский куст.

6. Районы: Неклиновский, Родионово-Несветайский, Матвеев-Кур-ганский, Куйбышевский, Мясниковский – таганрогский куст.

7. Районы г. Ростова–на–Дону входят в куст бСМП №2.благодаря внедрению новых методов диагностики и хирур-

гического лечения появилась возможность оказания помощи ка-тегориям пациентов, которые ранее считались неоперабельными:

- пациенты с сочетанной патологией клапанного аппарата сердца и ИБС, нарушениями ритма;

- дети в возрасте до 1 года, имеющие критические ВПС.Однако без этапов диспансеризации, а также реабилитации

пациентов невозможно говорить о всестороннем решении про-блем сердечно-сосудистых заболеваний.

Взаимодействие с общественными организациями в плане наблю-дения за пациентами кардиологического профиля является важным ин-струментом контроля и профилактики дальнейшего развития болезни.

Всероссийская комплексная общественная профилактическая программа «Здоровье населения» является общественной инициати-вой, направленной на улучшение взаимодействия государственных структур и общественных организаций по профилактике различ-ных заболеваний. Данная программа реализуется в Ростовской обла-сти уже на протяжении нескольких лет.

акция «Прогулка с врачом». Каждую субботу, в 10 часов утра, всех, кто заботится о своём здоровье, в центральном парке им. Горько-го г. Ростова-на-Дону ждут врачи центра кардиологии и сердечно-сосу-дистой хирургии. В рамках мероприятия можно получить консультацию, измерить артериальное давление, уровень глюкозы в крови.

Ходьба - универсальное и наиболее доступное средство про-филактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ежедневные 30-минутные прогулки на свежем воздухе снижают риски сердечно-со-судистых заболеваний в 7 раз, а смерти - в 3 раза.

благотворительная акция «От всего сердца». Ведущие карди-ологии региона проводят консультации для семей, желающих проверить состояние здоровья своих детей. Детский кардиолог Центра кардиоло-гии и сердечно-сосудистой хирургии проводит прием детей из много-детных семей совместно со спортивными врачами водно-спортивного комплекса «Энерджи-Плаза».

По инициативе членов Общественной палаты Ростовской области при поддержке Губернатора Ростовской области В. Ю. Голубева прово-дится акция по оздоровлению детей после коррекции ВПС путем регу-лярного занятия плаванием. Занятия проходят в спортивном комплексе «Энерджи-Плаза». В рамках благотворительной акции дети также ре-гулярно посещают спортивный комплекс «Снежинка» на базе Дворца спорта, где под руководством опытных тренеров получают навыки фи-гурного катания. Занятия проходят под контролем врачей кардиоцентра Ростовской областной клинической больницы.

Просветительская деятельность в СМИ. Для того, чтобы люди знали о том, куда обратиться при возникновении проблем с сердцем, как правильно при этом действовать и как профилактировать жизнеугро-

92

жающие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, в Ро-стовской области активно проводится просветительская деятельность, которая включает публикации в СМИ, выступления специалистов карди-оцентра по радио и на телевидении.

Роль частно-государственного партнерства в продвижении к пациенту современных технологий

Ю.а.ИванишкоОфтальмологический центр «ИнтерЮНА»,

г.Ростов-на-Дону

Одной из важнейших проблем современной высокотехноло-гичной медицины является ее доступность для пациента. Одним из эффективных инструментов повышения доступности высоко-технологичной медицинской помощи является частно-государ-ственное партнерство.

Предпосылки частно-государственного партнерства: невозмож-ность оказания в полном объеме всем нуждающимся качественной ме-дицинской помощи из-за недостатка финансирования государственных ЛПУ, количества медицинских учреждений, медицинского оборудования, квалифицированных кадров.

Ростовская глазная клиника «ИнтерЮНа» начала свою работу в 1992 году. Форма собственности – частная, 100-процентные прямые частные инвестиции. Основной вид деятельности – офтальмология, ми-крохирургия глаза, ретинология, лазерная микрохирургия глаза.

Основные направления: - лечение диабетических поражений глаза;- макулярных поражений;- периферических,«предотслоечных», дистрофий;- лазерная микрохирургия глауком;- амбулаторная микрохирургия всех типов катаракт;- диагностика и лечение «редкой» ретинальной патологии. Медицинские штаты – основные: 10 врачей (с совместителями -

14): семеро - доктора и кандидаты наук, 11 медицинских сестер. Диабетическая ретинопатия (ДР) – основная или одна из ос-

новных причин необратимой слепоты и слабовидения у белой расы на рубеже XX и XXІ веков. Прогноз на ближайшие 30 лет отягощен неуклон-ным ростом заболеваемости.

Лазерные вмешательства (ЛВ) не имеют пока альтернативы с точки зрения надежной, на годы и десятилетия, «стабилизации» сетчатки и зрительных функций при ранних стадиях ПДР (ІІІа и ІІІв) – эффективность не менее 80%. Стабилизация состояния сетчатки и зрительных функций: более 5 лет после ЛВ - по данным литературы и более 10 лет после ЛВ - наши 25-летние наблюдения.

Научно-практический потенциал офтальмологического цен-тра постоянно повышается: с 2004 года в Ростове-на-Дону раз в два года «ИнтерЮНА» при поддержке Правительства Ростовской области, министерства здравоохранения области, Администрации города Ро-стова-на-Дону организует Всероссийские семинары - «круглые столы» «МАКУЛА», цель которых - авторизованные дискуссии, «мозговые ата-ки», на самые актуальные проблемы макулярной зоны сетчатки с уча-

93

стием истинных «звезд» российской и европейской ретинологии. Стра-ны-участницы: Германия, Австрия, США, Британия, Испания, Швейцария, Бельгия, Белоруссия, Украина и др. С 2010 года «МаКУЛа» внесена в Европейский научный календарь.

Развитие частно-государственного партнерства: в 2010 году минздрав Ростовской области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в рамках долгосрочной целевой программы области по предотвращению слепоты у диабетиков включили клинику «ИнтерЮНА» в систему ОМС для оказания жителям области, в основ-ном – диабетикам, доступной специализированной диагностической и лазермикрохирургической помощи.

В результате обследовано более пяти тысяч диабетиков-жи-телей Ростова и области. Всё обследование, вплоть до консульта-ции профессора, шеф-доктора или ведущего хирурга - в течение одного рабочего дня.

Проведено более четырех тысяч исследований, более пятисот пациентов выявлен очевидный риск необратимой потери зрения в бли-жайшие месяцы и годы. Выполнено более 2300 этапных лазермикрохи-рургических вмешательств. Остальные, с меньшим риском Д-слепоты, взяты под наблюдение с частотой контроля от двух раз в год до одного раза в три года - в зависимости от формы и стадии ДР.

Проложена дорога к частно-государственному партнерству другим частным клиникам. В сотрудничестве с минздравом об-ласти, областным диабетическим обществом обеспечена доступ-ность качественной помощи всем диабетикам области - отнюдь не самым состоятельным ее жителям.

Достаточно позвонить по телефону 2-913-913 и согласовать день и час своего визита в клинику. Не забыть паспорт и страховой полис, и взять билет на автобус в Ростов.

Частно-государственное партнерство должно созда-вать равные условия для сторон и быть взаимовыгодным. Выгоды государства:

1. Снижение инвалидизации населения по зрению:- сокращение будущих расходов (1:4-21 за 5-10 лет) на

социальную адаптацию слепых и слабовидящих;- уменьшение социальной напряженности от безвыходности пе -

ред болезнью у социально незащищенных групп и их родственников.2. Сокращение государственных расходов на строительство новых

ЛПУ и их оснащение.3. Сокращение очередей в государственные ЛПУ.4. Повышение доступности высококачественной медицинской по-

мощи для всех групп населения независимо от места проживания.5. Сокращение затрат на подготовку и совершенствование кадров.

Сохранение медицинских кадров в стране и в регионах.6. Наличие готовых моделей организации лечебно-диагностиче-

ского процесса, которые можно переносить из частной медицины в го-сударственные ЛПУ.

7. Косвенный контроль за ценообразованием в медицине, сдержи-вание роста стоимости медуслуг.

8. Создание в стране условий для быстрого и качественного вне-дрения передового врачебного опыта и технологий лечения.

9. Обоснованное сокращение коечного фонда и «койко-дней» за

94

счет современных и уже работающих методов диагностики и лечения.10. Рост количества и качества медуслуг на фоне сокращения роста

бюджетных расходов на соцреабилитацию несостоявшихся инвалидов.11. Сокращение «вывоза» средств на лечение в третьи страны.12. Развитие медтуризма в России.Выгоды для частных клиник от частно-государственного пар-

тнерства:1. Наличие госзаказа, гарантированных объемов на год, то есть

возможность планировать некоторые статьи своих расходов.2. Пополнение оборотных средств.3. Некоторые льготы по налогам.4. Поддержание ритма работы, более равномерное распределение

нагрузки.5. Полная независимость врача от «благодарности» пациента.6. Более широкое внедрение новых технологий, повышение

опыта и качества медицинских кадров.7. Решение главной задачи, из-за которой человек выбирает

стезю врача, - помогать всем людям.ИтОг: в выигрыше и пациент, и государство.Существующие проблемы частно-государственного партнер-

ства:1. Проблема выбора государством партнера.2. Равноправие партнеров - залог долгой и счастливой «семейной»

жизни.3. Жесткое регламентирование тарифа и его неполнота.4. Невозможность для частной клиники самой решать, на что ей

тратить заработанные по госзаказу средства.

Программа летнего оздоровительного отдыха для детей и подростков больных сахарным диабетом

«Лето-2012, Калуга»

Е.В.МотоваКалужская городская общественная

организация инвалидов «ДИАБЕТ»,г. Калуга

Реализация программы летнего оздоровительного отдыха для де-тей и подростков является одним из ярких примеров социального пар-тнерства в здравоохранении и стала возможной благодаря совместным усилиям общественной организации, министерства здравоохранения Калужской области, министерства демографической политики, управле-ния соцзащиты и Центра реабилитации «Доброта».

Психологическое благополучие и успешность ребенка с сахарным диабетом во многом зависят от его способности гармонично адаптиро-ваться к условиям окружающей среды, находить свое место в мире. Для того, чтобы помочь детям, больным диабетом, требуется комплексный подход, который должен проходить не только в больницах, но и в шко-лах, летних оздоровительных лагерях и на коллективных культурно-оз-доровительных мероприятиях.

В июне дети из Калуги,Обнинска и ближайших районов области были участниками спортивного праздника «ДИАСПАРТАКИАДА-2012». Это мероприятие стало поводом для торжественного приглашения де-

95

тей на летнюю смену в лагерь.В программе спартакиады прошли состязания по настольному тен-

нису, аэробике, бадминтону, спортивному дартсу, мастер-класс по са-мообороне. На празднике чувствовалась здоровая атмосфера соперни-чества, но победила дружба. Призы и подарки были вручены всем!

Нужно отметить, что подобные социальные проекты жизненно не-обходимы для детей больных СД и их семей. Они дают возможность в непринужденной обстановке познакомиться друг с другом, почувство-вать себя неодиноким и в борьбе с коварным недугом.

В г.Калуге дети и подростки с сахарным диабетом не имели воз-можности воспользоваться путевками в обычные детские лагеря, так как там нет необходимых для них условий.

Для этого была разработана специальная программа интегра-ционного оздоровительного отдыха детей, больных сахарным ди-абетом, на базе загородного оздоровительного лагеря «Сокол». Смена проходила с 25.06 по 15.07.2012г.

Для реализации программы была проведена большая предвари-тельная работа:

- обучение персонала лагеря;- привлечение для работы с детьми врачей-эндокринологов;- обеспечение детей тест-полосками для измерения сахара в кро-

ви, сахара и ацетона в моче, ланцетами;- организация места для хранения, проведения инъкций инсулинов

и измерения уровня сахара в крови.Было много переживаний и опасений как со стороны сотрудников

лагеря, так и среди родителей. Группа детей была заранее сформирова-на на базе Центра «Доброта» в результате проведенного собеседования с родителями. Были проведены обследования детей врачом–педиатром, врачом ЛФК и врачом-неврологом, на основании чего составлены про-граммы индивидуальной реабилитации для каждого ребенка.

В лагере дети жили по отрядам, в своей возрастной группе, под-чиняясь правилам внутреннего распорядка лагеря, участвуя во всех ла-герных мероприятиях.

Специалисты Центра «Доброта», заведующий отделением меди-ко-социальной реабилитации, медсестра-массажист, инструктор ЛФК, психолог - по расписанию работали с детьми. Также смену сопровожда-ли врачи- эндокринологи, наблюдая за состоянием детей.

Особенности режима дня детей, больных сахарным диабетом, за-ключались в том, что им было необходимо:

1. Осуществлять систематический контроль сахара крови (плано-вый и по показаниям).

2. Проводить замерение сахара в моче (по показаниям).3. Делать инъекции инсулина.4. Посещать обучающие занятия по сахарному диабету.Комплексная реабилитация детей, больных сахарным диабетом,

подразумевает проведение системы специальных мероприятий, направ-ленных на восстановление психических функций, процессов, свойств, способностей, позволяющих ребенку усваивать и выполнять различные социальные роли, адаптироваться в обществе, т.е. направленных на вос-становление психологических механизмов социальной интеграции. Это успешно было осуществлено при реализации в процессе нахождения в лагере разработанной индивидуальной программы.

96

Психологом проводились индивидуальные консультации детей, групповые психологические тренинги, индивидуальные коррекционные занятия с целью решения психологических проблем этих детей, помощи в организации взаимодействия со здоровыми детьми.

Каждому ребенку больному СД был проведен курс массажа и ле-чебной физической культуры. Дети три раза в неделю посещали бас-сейн. Также детям по показаниям проводились физиопроцедуры, еже-дневно они принимали фитококтейли.

Во всех общелагерных мероприятиях наши дети учавствовали с большим интересом и желанием, несмотря на то,что в лагерь они поеха-ли в первый раз.

Дети, больные сахарным диабетом, оказались более собранными, дисциплинированными и более взрослыми, чем окружающие их свер-стники.

На заключительном этапе проводилась повторная диагностика де-тей с целью выявления изменений после проведенной реабилитацион-ной работы в условиях лагеря.

По результатам лагерной смены было проведено родительское со-брание и сделаны следующие выводы: первый опыт проведения такой смены можно считать удачным; большинство детей изъявило желание поехать и в следующем году; необходимо организовать группу общения семей, имеющих детей с сахарным диабетом, в течение всего года.

благодаря слаженной работе вожатых, психолога и сотруд-ников Центра все цели и задачи смены были выполнены. Дети оз-доровились, получили навыки социальной адаптации в различных жизненных ситуациях, активизировали внутреннюю мотивацию к самоконтролю, так как была создана ситуация успеха, атмосфера взаимопонимания и взаимопомощи.

«ДиаДон» - авторитетный представитель ростовчан с сахарным диабетом

Л.а.НикитинаРостовская городская

диабетическая общественная организация инвалидов «ДиаДон»,

г. Ростов-на-Дону

Общая информация об организации. Первое учредительное со-брание Ростовской городской диабетической общественной организа-ции инвалидов (РГДООИ) «ДиаДон» состоялось 27 ноября 1996 года.

Основные цели и задачи организации - защита социальных, граж-данских, экономических прав больных сахарным диабетом, содействие в реализации их законных прав, льгот в получении медицинской помощи, лекарств, в трудоустройстве, отдыхе, информационно - просветитель-ской деятельности, привлечение внимания общественности, госучреж-дений к решению приоритетных проблем по оказанию помощи больным СД, обеспечение долговременной эффективной работы организации.

Руководит организацией Правление и председатель Правления, избранные высшим органом организации - конференцией. Работа про-водится по годовому плану, утвержденному Правлением. За каждым членом Правления, координирующим работу, закреплены члены обще-ства, больные сахарным диабетом, проживающие в данном районе.

97

Сотрудничество с административными органами. Организа-ция пользуется большим авторитетом у администрации области, города и в районах города. Об этом говорят факты привлечения нас на форумы, на заседания круглых столов, на всевозможные проводимые мероприя-тия в интересах больных в области и городе.

В проводимых ежегодно мероприятиях, посвященных Всемирному дню борьбы с диабетом, принимают участие заместитель губернатора и министр здравоохранения Ростовской области, выслушивая напрямую проблемы диабетиков.

В 15-летний юбилей организации администрация города награди-ла общество Почетной Грамотой, а 20 ветеранов были приглашены на прием и получили грамоты и подарки.

Городская Дума внимательно относится к проблемам диабетиков города. Ни одно наше обращение не осталось без ответа. Ряд депутатов Думы являются нашими спонсорами. В декабре 2012 года, рассмотрев поданные нами материалы, комиссия администрации города присудила нам 2 место по работе организации без грантов и субсидий. На сред-ства премии нами сделан капитальный ремонт в офисном помещении и оборудован наглядными пособиями учебный класс.

Сотрудничество с органами здравоохранения. «ДиаДон» - по-стоянный участник круглых столов по здравоохранению. Круглый стол по вопросам лекарственного обеспечения проводится в фармуправлении области. В этом году не было никаких претензий, потому что мы получа-ем лучшие инсулины и сахороснижающие препараты. Неплохо обеспе-чены средствами самоконтроля.

Большой плюс - наличие во всех медицинских учреждениях теле-фонов горячей линии, по которым больные обращаются со своими про-блемами и они незамедлительно решаются.

В Дни диабета у нас проходят лектории во всех районах города для больных сахарным диабетом. Поликлиники выделяют помещения, эндо-кринное отделение Областной клинической больницы №2 направляет лучших врачей высшей категории для чтения лекций, которые проходят с большим успехом. Ежегодно на лекциях присутствует до 250 чел.

При офисе постоянно действует школа диабета, где врачи обучают членов нашей организации.

Нашими покровителями являются врачи центра лазерной микро-хирургии глаза «ИнтерЮна». Уже 6 лет в рамках областной программы частно-государственного партнерства до 400 наших членов проходят в центре плановые ежегодные бесплатные обследования и при необхо-димости - бесплатную лазерную коагуляцию на глазах. Если у больно-го сложная платная операция, то нашим членам делается значительная скидка.

Сотрудничество с грантодающими фондами. В 2009 году мы выиграли два гранта Национального благотворительного фонда с про-ектом «Умелые руки» и фонда «КАФ-Россия» с проектом «Прочь оди-ночество - вместе мы сильнее». На выделенные средства мы сделали ремонт запущенного подвального помещения для офиса организации, оснастили его оргтехникой, мебелью, организовали клуб по интересам, регулярно проводили Школы диабета, праздничные встречи, выставки поделок, организовывали поездки на экскурсии. Проектом были охваче-ны все члены организации.

В 2011 году нами, единственными в РФ из диабетических органи-

98

заций, выигран и реализован Грант Национального благотворительного Фонда и освоена субсидия Администрации Ростовской области по обу-чению пожилых людей работе на компьютере. Мы открыли «эру» обуче-ния пожилых людей с диабетом работе на ПК.

Мы также получили пожертвование от Фонда «КАФ-Россия» и про-должили обучение пожилых людей. За два года уже обучены 20 процен-тов всех членов организации работе на персональных компьютерах.

Сотрудничество с благотворителями. Наша организация, не-коммерческая, и работает на пожертвования благотворителей, с те-плотой и пониманием относящихся к пожилым людям, пораженным тя-желой, неизлечимой болезнью - сахарным диабетом. Благотворители любят нашу организацию, считают, что мы много делаем для решения социальных вопросов для лиц пожилого возраста.

Сотрудничество с другими НКО. Большую помощь нам оказыва-ет Ростовское областное диабетическое общество. Мы имеем надежных партнеров, получаем газету «Диабет и Жизнь», рекомендации по всем возникающим вопросам, проводим вместе ежегодный День диабета и очень много совместных мероприятий. Дружеские партнерские отноше-ния сложились и с Сальской диабетической организацией «Надежда».

Наше содружество распространяется на НКО города и области. Российский Красный Крест помогает нашим членам подарками к празд-никам и организацией праздничных встреч. «Морское собрание» орга-низовывает совместное празднование Дня Победы с поездкой на те-плоходе. Хорошие отношения у нас с обществом слепых. При потере зрения - тяжелое и нередкое осложнение диабета - нашим больным они помогают адаптироваться в обществе.

Эффективность общественного диалога

С.г.ПискуноваОбщественный совет при министерстве

здравоохранения Ростовской области,Н.В.Косякова

Фармацевтическое управлениеминистерства здравоохранения

Ростовской области

Привлечение институтов гражданского общества к реализации го-сударственных программ в сфере здравоохранения призвано обеспе-чить максимально рациональное расходование бюджетных ресурсов, доступность и понятность для населения основных задач и этапов до-стижения целей, поставленных перед отраслью майскими Указами Пре-зидента РФ.

Стратегической задачей социального партнерства органов государственной власти и общественных институтов является повы-шение эффективности социальной политики за счет увеличения экспертного потенциала и прозрачности принимаемых решений, устранения социальной напряженности при их реализации, соз-дания инструментария общественного контроля за деятельностью учреждений, оказывающих медицинскую помощь жителям обла-сти.

Взаимодействие органов здравоохранения с некоммерческими

99

общественными организациями (НКО), представляющими различные группы пациентов, началось в Ростовской области с 90-х годов про-шлого столетия. Ценность общественного ресурса состоит в том, что проблемы пациентов НКО знают изнутри и максимально мотивирова-ны их решать. При создании при министерстве здравоохранения об-ласти общественного совета в его основу были положены основные принципы социального партнерства: полномочность представителей, заинтересованность в сотрудничестве, добровольность и реальность обязательств, принимаемых на себя сторонами, равноправие и от-ветственность сторон.

Этот институт гражданского общества стал постоянной об-щественной площадкой, на которой уполномоченные представители пациентского и профессионального сообщества могут довести до све-дения государственных органов информацию о трудностях, с которыми сталкиваются жители области, получая медицинскую помощь.

В состав общественного совета вошли представители наиболее авторитетных пациентских и профессиональных организаций, имеющих многолетний опыт совместной работы с органами власти, социально ориентированным бизнесом и СМИ и выполнивших множество меди-ко-социальных партнёрских проектов.

Направления деятельности коллегиального совещательного органа конкретизированы в Положении об общественном совете. К функциям данного института партнерства относятся: проведение общественной экспертизы проектов областных законов, правовых актов Губернатора и Правительства Ростовской области, разрабатываемых министерством, внесение предложений по совершенствованию деятельности органов исполнительной власти области; осуществление общественного контро-ля за деятельностью органов исполнительной власти региона; участие в организации и проведении тематических мероприятий, конференций, «круглых столов», семинаров, дискуссий с привлечением представите-лей общественности, профессионального сообщества; участие в орга-низации и проведении независимой оценки качества работы государ-ственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги и подведомственных министерству здравоохранения области (см. Приложение №12).

Общественные советы – это, по сути, и есть одна из совре-менных моделей партнерства ради здоровья. Работа Обществен-ного совета носит системный характер и включает планирование деятельности, ежеквартальные заседания с участием руководителей министерства здравоохранения, главных врачей лечебных учреждений, депутатов Законодательного Собрания области, фармуправления, пред-ставителей средств массовой информации. Подготовка к совместным встречам ведётся рабочими группами, сформированными по направ-лениям, наиболее волнующим членов общественных организаций. Мо-делью совместной работы стал опыт взаимодействия фармацев-тического управления минздрава с региональной общественной организацией инвалидов “Ростовское областное диабетическое общество”. С 2009 года диабетическая общественность привлекается к решению организационных вопросов по лекарственному обеспечению больных сахарным диабетом, в частности, к рассмотрению заявки на са-хароснижающие препараты и тест-полоски. Кроме того, не реже одного раза в квартал фармуправление проводит рабочие совещания с активи-

100

стами общества, где обсуждаются проблемы, возникшие в муниципаль-ных образованиях области, и коллегиально вырабатываются пути их раз-решения. Например, для больных сахарным диабетом в области остается пока не решенным вопрос полного обеспечения пациентов средствами самоконтроля уровня глюкозы в крови в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Губернатором области были выделе-ны дополнительные средства в объеме 50 млн. рублей для лекарствен-ного обеспечения данной категории пациентов. При направлении всех средств на закупку тест-полосок регион значительно бы приблизился к исполнению стандарта, однако, в ходе обсуждения на рабочем совеща-нии с представителями РОДО заявка была откорректирована: только 10 млн. рублей были направлены на приобретение средств самоконтроля, а оставшиеся 40 миллионов - на аналоговые инсулины и современные та-блетированные препараты. Такое решение стало возможным в результа-те рационального подхода и включения в заявку средств самоконтроля с более демократичными ценовыми характеристиками.

Общественные организации оказывают неоценимую помощь ме-дикам, помогая проводить разъяснительную работу с пациентами и, нейтрализуя, таким образом, возникающие спорные моменты. Практика подтверждает, институт социального партнерства может быть ре-альным помощником в решении многих управленческих проблем. Создание при минздраве области общественного совета позволило кол-легиально решать вопросы лекарственного обеспечения и для других групп пациентов: в результате обсуждения на заседании вырабатыва-ются меры, удовлетворяющие и пациентов, и медицинских специали-стов. Например, по программе семи нозологий, для лечения пациентов с рассеянным склерозом по МНН - интерферон бета-1b были поставлены в регион два торговых наименования: ронбетал и инфибета. В связи с этим, главным внештатным экспертом по неврологии часть пациен-тов была переведена на ронбетал. Однако, почти все из них отказыва-лись применять назначенный препарат и стали направлять обращения в разные инстанции. Вопрос был вынесен на заседание общественного совета и, в результате, было принято решение: поручить руководите-лям медицинских учреждений, в случае замены одного торгового наи-менования на другое, организовать постоянный мониторинг состояния пациента, при необходимости в условиях стационара. Разъяснительная работа с пациентами была поручена членам общественной организации, представляющей больных рассеянным склерозом, руководитель кото-рой является членом общественного совета.

Самыми актуальными темами, вносимыми в повестку дня заседа-ний, являются вопросы дополнительного лекарственного обеспе-чения, доступности бесплатной медицинской помощи согласно территориальной программе государственных гарантий, подготовки коллективных обращений в исполнительные и законодательные ор-ганы власти, создания региональной сети общественного сопро-вождения системы здравоохранения Ростовской области, оказания помощи жителям Украины, временно находящимся на территории Ро-стовской области.

Этот авторитетный орган включился в совместную работу, направ-ленную на уменьшение очередей в лечебных учреждениях. Члены совета вместе со специалистами минздрава области принимают участие в мониторинге цен при закупке дорогостоящего оборудования и

101

лекарственных средств, выступают на днях организатора здравоохра-нения, коллегиях минздрава, днях эксперта.

В практику работы общественного совета при министерстве здра-воохранения вошли совместные выездные заседания с такими же общественными структурами в муниципалитетах. Таким образом, регио-нальная сеть общественного сопровождения системы здравоохранения Ростовской области выстраивается на основе единого кластерного подхода.

В 2013 году партнерство ради здоровья в Ростовской области пополнилось еще одним важным общественным институтом – ра-ботой в формате форумов. Все члены общественного совета приняли самое активное участие в подготовке и проведении гражданского фо-рума «Здравоохранение Дона: доступность, качество, солидарная ответственность». Выработанные предложения вошли составной ча-стью в Резолюцию Гражданского форума на основе которой был раз-работан и утвержден план мероприятий по реализации этого важного документа. Не менее значимым событием стал Всероссийский форум «Социальное партнерство – эффективная модель профилактики и лечения социально значимых заболеваний», который обобщил оте-чественные практики партнерства в борьбе с одним из самых массовых и дорогостоящих заболеваний – сахарным диабетом. Конструктивность общественного диалога продемонстрировал и Молодёжный форум по развитию добровольного донорства в регионе.

Одним из больших разделов деятельности общественного совета является независимая оценка качества работы медицинских орга-низаций Ростовской области, которая проводится с целью совершен-ствования деятельности системы здравоохранения, более полного ин-формирования населения об оказываемых лечебно-профилактическими учреждениями услугах, развития института общественного контроля.

На заседании общественного совета в ноябре 2013 года был об-сужден приказ 31.10.2013 № 810а «Об организации работы по формиро-ванию независимой системы оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохра-нения РФ». В приказе перед общественными советами была поставлена конкретная задача: непосредственное и активное участие в организации и проведении работы по формированию оценки качества медицинских организаций, обобщению и анализу общественного мнения и рейтингов медицинских учреждений.

Критериями независимой оценки стали показатели, характеризу-ющие открытость информации об организации, комфортность условий и доступность услуг, время ожидания в очереди, доброжелатель-ность и компетентность персонала, удовлетворенность качеством медицинской помощи.

Общественные советы муниципальных лечебных учрежде-ний, созданные по решению резолюции Гражданского форума, в свою очередь, провели общественные оценки качества предоставляемой медицинской помощи в городских и районных больницах и поли-клиниках.

Результаты независимой оценки качества оказания медицинской помощи медицинскими организациями области с определением рейтин-га размещены на сайте министерства здравоохранения области, глав-ным врачам от имени общественного совета были направлены письма,

102

в которых указаны проблемные вопросы, требующие более активной включенности администрации лечебного учреждения в их решение.

Результаты анкетирования также использовались специалистами минздрава области при проведении ежегодного собеседования с глав-ными врачами муниципальных образований по вопросам улучшения ка-чества медицинского обслуживания населения.

Дальнейшее развитие института партнерства видится в дальнейшей координации и систематизации деятельности муни-ципальных советов с общественным советом минздрава, област-ной общественной палатой, федеральными партнерскими струк-турами. Неслучайно итогом всестороннего обсуждения общественным советом Федеральных Законов РФ №212 от 21.07.2014г. «Об основах об-щественного контроля в Российской Федерации» и №256 от 21.07.2014 г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Россий-ской Федерации по вопросам проведения независимой оценки качества оказания услуг организациями в сфере культуры, социального обслу-живания, охраны здоровья и образования» стал проект Положения об Ассоциации общественных советов Ростовской области (см. Приложе-ние №13). Создание коалиционного органа диктуется необходимостью установления эффективных взаимосвязей между гражданскими инсти-тутами и оказания им информационной, методической и иной поддерж-ки в реализации, возложенных на них законодательством задач.

Деятельность общественного совета носит открытый харак-тер и о ней всегда можно узнать на сайте минздрава www.donland.minzdrav.ru

За сравнительно короткий промежуток времени обществен-ный совет при министерстве здравоохранения области стал зна-чимым инструментом выполнения главной задачи стратегическо-го курса развития здравоохранения - обеспечение доступности, повышение качества оказания медицинской помощи, а также формирования солидарной ответственности всех структур граж-данского общества и каждого жителя региона за сохранение здо-ровья.

Молодежные инициативы для развития здравоохранения Ростовской области

Р.В.ПоликарповРостовская региональная молодежная благотворительная

общественная организация «Молодые медики Дона»Общественный совет при министерстве

здравоохранения Ростовской области

Ростовская региональная молодежная благотворительная обще-ственная организация «Молодые медики Дона» более пяти лет вместе с областным министерством здравоохранения реализует социальные проекты в сфере общественного здравоохранения в донском регионе. Фокус партнерства направлен на развитие потенциала молодежи в решении актуальных вопросов отрасли.

Молодые люди являются источником перемен и развития. При этом вклад молодых во многом зависит от понимания своей роли и уровня личной ответственности, наличия компетенций самоорганизованности

103

и самоуправления, конкурентоспособности, открытости к партнерству, разделению общегуманистических ценностей. И социальные инициати-вы, направленные на практический результат, это один из мощных фак-торов, позволяющих молодым стать эффективными профессионалами и гармонично развитыми личностями, столь необходимыми для современ-ного общественного здравоохранения.

Среди актуальных вопросов здравоохранения региона наша орга-низация сегодня занимается содействием сохранению репродуктивного здоровья молодежи, предотвращения распространения ВИЧ-инфекции и туберкулеза, профилактики употребления наркотических и психоактив-ных веществ посредством образования и привлечения специализиро-ванных социальных услуг. К числу приоритетных проектов организации относятся сфера безвозмездного донорства крови и её компонентов, поддержка молодых специалистов и учащейся молодежи. Молодые люди являются не только целевой аудиторией деятельности организации, но организаторами и исполнителями программных мероприятий.

В своей работе мы опираемся на волонтерство и инициативы мо-лодых, неформальный подход и ориентацию на результат.

Во многом вопросы общественного здоровья складываются из на-личия у населения знаний и навыков, позволяющих сохранять здоровье индивидуальное. Формировать данные знания надо с детства, дополняя и расширяя их в различные возрастные периоды с учетом потребно-стей и существующих рисков. Молодые люди, как наиболее активная репродуктивная группа населения имеют особые риски и потребности в сохранении здоровья. Круг этих рисков включает в себя, в том числе проблему распространения ВИЧ-инфекции. Наша организация является оператором международного социально-образовательного про-екта, который использует каналы молодежной культуры для до-несения знаний по предупреждению инфицирования ВИЧ и созда-ния устойчивой мотивации на использование этой информации в жизни. В основе проекта лежит технология «обучения через развлече-ние», проект называется «Танцуй ради жизни» (см. Приложение № 15). Обученные волонтеры из числа молодых людей с помощью творческих проектов, музыки, танцев, мультимедиа и информационных техноло-гий неформально обмениваются с ровесниками информацией о репро-дуктивном здоровьи, навыках его сохранения, в том числе защиты от ВИЧ-инфекции, развитии межличностных отношений и ценностей семьи. Проект реализуется в образовательных учреждениях, в рамках публич-ных мероприятий, праздников, акций. Одной из задач проекта является обучение целевой аудитории на доступном языке по вопросам, которые выпадают из других образовательных и просветительских проектов в силу их табуированности в обществе.

Формы работы, используемые в проекте: тренинги, интерактивные презентации, игровые программы, тематические конкурсы, работа через социальные медиа, разработка и выпуск социальной рекламы (печатные информационные материалы, видео и аудио продукты).

За время работы проекта в регионе охвачено различными его мероприятиями более 50 тысяч человек. Результат реализации про-екта: более 100 волонтеров, в том числе в последующем ставшие меди-цинскими работниками; снижение выявляемости ВИЧ в регионе среди возрастной группы от 15 до 17 и от 18 до 29 лет; программа подготовки и дальнейшей работы волонтеров проекта позволяет им развивать комму-

104

никативные и организаторские навыки, расширяет круг межличностных связей, формирует нужные жизненно важные компетенции.

Вклад в сохранение здоровья и повышения безопасности обще-ства осуществляется через развитие донорства крови и её компонентов. Проект «Доноры Дона» сочетает в себе работу команды волонте-ров, использование средств социального маркетинга и информа-ционных технологий. Его общая цель – сформировать у жителей Ростовской области культуру ответственного донорства крови. Конкретный же результат – увеличить число доноров сдающих кровь на регулярной основе. Для этого проводятся специальные до-норские акции: дни донора. Каждая акция – это работа команды волон-теров по привлечению доноров, их консультированию и созданию поло-жительной эмоциональной мотивации к повторному посещению Службы крови. Такие акции проводятся на предприятиях, в учебных заведени-ях, в местах массового скопления населения, они посвящаются датам или определённым темам. Например, акция «Авто-мотоДонор» призвана привлечь к сдаче крови автолюбителей, для этого проводятся автопро-беги и другие тематические формы мероприятий.

Но вопросы донорства крови носят системный характер, поэтому работа по наполнению информационного поля вокруг этой темы имеет постоянную актуальность. Для этого волонтёрами ведется ежедневная информационная работа в социальных медиа, традиционных средствах массовой информации.

Для повышения эффективности взаимодействия с донорами крови создана уникальная в своем роде интеллектуальная инфор-мационная система DonorDona.ru, включающая в себя web-интер-фейс (по сути, социальная сеть доноров крови), смс-рассылку, мобильное приложение и автоматизированный call-центр. Волон-теры также осуществляют консультирование на данной телефонной ли-нии и при необходимости оказывают другие услуги в работе с информа-ционной системой. Так на сайте donordona.ru можно зарегистрироваться как донор (на сегодня база доноров составляет более 1350 человек), получать актуальную информацию о донорстве крови, правилах подго-товки к донации и других вопросах, вести индивидуальный календарь кроводач и своевременно получать напоминания о времени последую-щих возможных посещений Службы крови.

Также в информационной системе можно регистрировать заяв-ки на поиск и подбор доноров крови из существующей базы. Данный сервис позволяет привлекать доноров для адресной сдачи крови. Но в целом стратегия реализации проекта ориентирована на развитие у до-норов-участников «привычки» регулярно сдавать кровь без специальных приглашений.

Результат проекта – увеличение повторных доноров крови в регионе в среднем на 20%; волонтеры, задействованные в про-екте получают опыт достижения конкретных изменений, разви-ваются как лидеры и управленцы, приобретают знания и навыки практической работы с людьми.

Обсуждение результатов реализации проекта и определения даль-нейших перспектив происходит вместе с экспертным сообществом в рамках дискуссионных площадок. Первый региональный форум Службы крови был посвящен вовлечению в донорское движение студенческой молодежи. Вместе с органами власти и общественны-

105

ми институтами участники форума определили возможности работы с молодежным сообществом региона для развития донорского движения. Форум включал в себя большую открытую дискуссию с участием мини-стра здравоохранения, руководства региональной Службы крови, пред-ставителей органов местного самоуправления, молодежной политики, совета ректоров и других заинтересованных сторон. Резолюция фору-ма определила приоритеты социального партнерства для устой-чивого обеспечения регулярными донорами крови здравоохране-ния.

Опыт нашей организации показал, что молодые люди, принявшие участие в реализации социальных проектов, ориентированных на практи-ческие изменения, в качестве их целевой аудитории или организаторов, позволяет сформировать у них уверенность в своей профессиональной компетентности и конкурентоспособности. Социальная деятельность формирует мотивацию профессионального самосовершенствования, повышает интерес к содержанию собственной трудовой деятельности, приводит к пониманию своей роли в развитии здравоохранения и, глав-ное, конкретным действиям на практике.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:(8(863)240 13 92 www.mmdona.ru, mmdona@mail.ruvk.com/mmdona, facebook.com/mmdona, twitter.com/mmdona_rnd

Диабет нам - не помеха для достижения успеха

а.а.СмолинаМежрегиональная общественная организация

по борьбе с сахарным диабетом «ДиалайфСибирь»,г. Новосибирск

Наша общественная организация сотрудничает с министер-ством здравоохранения региона в решении следующих задач:

- внедрение и повышение доступности передовых технологий и подходов в области профилактики и лечения диабета;

- выработка и обсуждение перспективных направлений в сфере первичной профилактики сахарного диабета: здоровое питание, отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, ведение здорового образа жизни (по результатам научных исследований);

- выработка мер для повышения доступности и эффективности со-временных методов лечения сахарного диабета.

Эффективность сотрудничества проявилась при решении задач перевода детей на помповую инсулинотерапию. В Новосибирской обла-сти к началу 2013 года зарегистрировано 308 детей и 149 подростков с СД, из них 82 человека находились на помповой инсулинотерапии.

Всем известны трудности терапии у детей с СД 1 типа, связан-ные с колебаниями их физической активности, особенностями питания, чувствительностью к инсулину и многими другими факторами. Однако было отмечено, что постоянные подкожные инфузии с помощью инсули-новой помпы является эффективным и безопасным методом лечения СД 1 типа у детей.

17.06.2013 года министром здравоохранения Новосибирской области был подписан приказ о помповой инсулинотерапии. За-планировано обеспечить 30 детей инсулиновыми помпами и всех детей, находящихся на помповой инсулинотерапии, обеспечить расходными

106

материалами. Программа запланирована до 2015 года.Клиническая эффективность данного способа введения инсули-

на во многом зависит от успешности освоения пациентами принципов помповой инсулинотерапии и использования всех функций, режимов и возможностей прибора. В связи с этим, остро стоял вопрос по орга-низации курсов вне лечебного учреждения, с акцентом на интеграцию в общество, для детей и родителей, планирующих переход и находя-щихся на помповой инсулинотерапии. Для решения этой задачи МРОО «ДиалайфСибирь» совместно с «Центром образовательных технологий ИВЭН» приняли участие в президентском конкурсе грантов, проект был поддержан. Он направлен на создание Центра здоровьесберегающих технологий «ДиаЛайф» для детей с СД. На базе Центра будет действо-вать негосударственная «Школа здоровья и адаптации детей» для обу-чения детей и взрослых современным, научно-обоснованным практикам адаптации и самоорганизации ребенка в повседневной жизни.

В рамках «Школы здоровья и адаптации детей» разработан и ре-ализуется лекционно-семинарский курс для родителей, педагогов дет-ских школьных и дошкольных учреждений по основам взаимодействия с детьми с СД; сами дети проходят курс занятий по освоению норм и пра-вил здоровьесберегающего поведения; для формирования объективных представлений в обществе о социальных и психологических проблемах, связанных с распространением сахарного диабета, разрабатывается ряд информационно-методических материалов, в том числе двух видео-роликов для демонстрации в детских дошкольных и школьных учрежде-ниях; организуется систематическое выступление специалистов Центра в печатных и электронных СМИ; работа «горячей линии» по телефону и в интернете по вопросам профилактики диабета и предупреждению его последствий.

Развитие адаптационных способностей у детей с диабетом про-должается в летнее время в детском оздоровительном лагере, который организуется уже традиционно каждое лето. Целью летнего выезда яв-ляется, с одной стороны, - информирование о проблемах сахарного ди-абета круга лиц, контактирующих с диабетиками вне медицинских уч-реждений, - дети без СД, персонал лагеря, спортивные тренеры, воспи-татели, вожатые, с другой – улучшение компенсации сахарного диабета и психологическая помощь ребенку с диабетом.

Роль пациентских организаций в работе общественных советов учреждений здравоохранения

С.В.СорокинаУльяновская региональная

общественная организация инвалидови членов их семей «Диабетическое объединение»,

г. Ульяновск

В Ульяновской области проживает около 1 274 тысячи жителей и практически все они являются пациентами. В регионе достаточно успеш-но работают общественные организации инвалидов и пациентские орга-низации, в том числе УРОО «Диабетическое объединение» - мы защища-ем интересы около 36 тысяч больных сахарным диабетом.

Для объединения усилий в июле 2011 года создан Совет обще-

107

ственных организаций по защите прав пациентов при министер-стве здравоохранения Ульяновской области, являющийся совеща-тельным органом и служащий для координации деятельности мини-стерств, ведомств, органов местного самоуправления и общественных организаций пациентов, рассмотрения и решения вопросов, касающих-ся сферы охраны здоровья граждан. Активными членами Совета стали лидеры общественных организаций инвалидов и пациентских организа-ций.

Основными направлениями работы Совета в настоящий момент яв-ляются: объединение усилий общественных и пациентских организаций по реализации жителям Ульяновской области гарантий прав на жизнь и здоровье; привлечение внимания общества и власти к проблеме доступ-ности инновационных методов диагностики, лечения и реабилитации; совместная работа по реализации в регионе Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; осущест-вление гражданского контроля за ходом выполнения и эффективно-стью программы модернизации здравоохранения; улучшение качества и доступности медицинской помощи в учреждениях первичного звена здравоохранения; разработка и контроль за критериями качества в от-ношении лекарственных средств и средств реабилитации инвалидов; представление и защита интересов пациентов лечебно-профилактиче-ских учреждений области, содействие расширению и реализации уста-новленных им льгот и преимуществ: содействие в оказании правовой помощи пациентам; совместная работа по обеспечению мер социальной поддержки медицинских работников; участие в мероприятиях по форми-рованию здорового образа жизни и профилактике заболеваний; выпол-нение законодательства в сфере предоставления платных медицинских услуг населению региона; работа по улучшению доступности и качества оказания всесторонней помощи пациентам с неизлечимыми формами заболеваний и их близким; активное участие в пропаганде благотвори-тельности и волонтерства в регионе.

По инициативе Совета 09 апреля 2013 года в г.Ульяновске состоял-ся Первый Форум пациентских организаций Приволжского феде-рального округа «Роль пациентских организаций в совершенствовании государственной политики в сфере социальной политики и здравоохра-нения». Форум реализовался при поддержке Правительства, министер-ства здравоохранения и министерства труда и социального развития Ульяновской области.

Цели Форума: - объединение усилий пациентских организаций по совершенствованию государственной политики в сфере здравоохране-ния, распространение положительного опыта Ульяновской области по участию пациентских организаций в улучшении доступности и качества медицинской помощи и стратегии лекарственного обеспечения, а также по усилению роли пациентских организаций в мероприятиях по фор-мированию здорового образа жизни и профилактики, направленных на мотивацию населения к ответственному отношению к своему здоровью.

Участниками Форума были более 300 человек, в том числе Я.В.Вла-сов – сопредседатель Всероссийского союза пациентских организаций и лидеры российских пациентских общественных организаций. По ито-гам форума была принята резолюция с «проблемным листом», в который вошли более 40 вопросов, волнующие сообщество пациентов. И почти на каждый из заданных нами вопросов мы получили ответ. Многие про-

108

блемы уже решены, что-то в стадии согласования.Задачей форума стало привлечение внимания к созданию условий

для улучшения качества жизни граждан, страдающих от того или ино-го заболевания; к созданию системы общественного контроля в сфере здравоохранения; активное участие в обсуждении Программы разви-тия здравоохранения и Стратегии лекарственного обеспечения насе-ления, расширению прав граждан, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями на льготное лекарственное обеспечение, реабилитаци-онные мероприятия, социально-правовую поддержку. И действительно, Форум всколыхнул волну общественного интереса к решению проблем в здравоохранении – публикации, прямые линии и передачи в СМИ, ак-тивное привлечение членов Совета и представителей пациентских ор-ганизаций к работе министерств, участие в разработке и проведении социальных форумов и проектов, обращения граждан.

В период подготовки к Форуму Советом был предложен наиболее действенный, на наш взгляд, механизм организации общественного контроля в регионе:

- создать при каждом ЛПУ Общественный Совет;- включить в состав Советов ветеранов, жителей, активистов паци-

ентских организаций, представителей общественных организаций;- одной из основных функций Советов определить общественный

(гражданский) контроль;- создать возможность обращения граждан в Общественные сове-

ты – письменно, по телефону, электронной почте;- предусмотреть участие в данном механизме министерства здра-

воохранения, НП «Медицинская Палата Ульяновской области», Совета общественных организаций по защите прав пациентов при министер-стве здравоохранения Ульяновской области, Общественного Совета при Роздравнадзоре по Ульяновской области, ТФОМС (возможность обра-щения граждан – телефоны, электронная почта; решение организацион-ных вопросов; координация действий и др.).

Наше предложение нашло горячую поддержку властей, в первую очередь в лице Губернатора - Председателя Правительства Ульяновской области С.И. Морозова. Министерством здравоохранения был разрабо-тан проект типового положения об Общественном совете при государ-ственном учреждении здравоохранения и вынесен на изучение и обсуж-дение общественности. Отрадно, что в результате совместной работы был создан и в мае 2013г. утвержден рабочий документ, по которому в ЛПУ региона сформированы и успешно работают 76 общественных со-ветов.

Со своей стороны мы выдвинули в Общественные советы своих самых активных членов пациентских организаций, уже имеющих опыт работы с обращениями граждан и хорошо знающих ситуации изнутри. За прошедшие месяцы работы советов выявилась необходимость в ряде случаев пересмотра составов советов – сейчас, в основном, членами советов являются представители пациентской общественности, введе-ны часы личного приема членами Советов. Конечно, это трудная обще-ственная работа, но сейчас она необходима и мы благодарны людям, взявшим на себя такую ответственность.

Разумеется,еще остается много нерешенных проблем и точек на-пряженности, но общественные организации инвалидов и пациентские организации Ульяновской области заняли активную позицию в сфере

109

защиты своих прав и улучшения ситуации в здравоохранении. Мы по-лучаем всестороннюю поддержку. С помощью Общественных советов устанавливается диалог между пациентами, общественными и пациент-скими организациями и специалистами здравоохранения, и это, несо-мненно, даст положительные результаты.

Наш путь к законуМ.К.хохольская

Карельский Диабетический Союз

В 2011 году в Республике Карелия был принят и вступил в силу в 2012 году республиканский Закон по сахарному диабету «Об обеспечении лекарственными препаратами, средствами вве-дения инсулина и средствами самоконтроля граждан, больных сахарным диабетом» (см. Приложение № 14). Это стало итогом мно-голетней предшествующей работы диабетических организаций Респу-блики.

В 1992 году мамы детей с сахарным диабетом и детский врач-эн-докринолог Г.Б. Пакулина собрались вместе в детской поликлинике го-рода Петрозаводска и приняли решение – создать общественную орга-низацию для помощи детям и их семьям.

1996 год. Дети вырастают, а проблемы остаются, и решать их ни-чуть не проще, чем детские. В Республике создается взрослая органи-зация.

В 2004 году – наши организации, юридические лица, а их к этому моменту уже насчитывалось пять в разных районах Республики, приня-ли решение – необходимо объединиться, поскольку пришло понимание того, что по одиночке тяжело решать возникающие проблемы. За десять лет в каждом районе Республики Карелия, а их семнадцать, есть филиал Карельского Диабетического Союза.

Наша Республика граничит с Финляндией, где не только самый вы-сокий уровень заболеваемости сахарным диабетом в мире (около 30%), но и самая сильная общественная организация – Финская ассоциация диабета. В течение многих лет у нас была возможность знакомиться с системой здравоохранения Финляндии в области профилактики и лече-ния диабета. Пришло понимание того, что государственные программы обеспечения больных диабетом, как правило, недостаточно профинан-сированы. Финансовых средств всегда не хватает на полноценное обе-спечение больных диабетом всем необходимым. Поэтому было принято решение об инициировании принятия регионального закона по сахарно-му диабету.

Принятию Закона предшествовала долгая и кропотливая работа. Проведено множество скринингов на раннее выявление сахарного диа-бета для того, чтобы иметь четкое представление о ежегодном росте за-болеваемости в Республике. Мы провели скрининги во многих районах Республики, а также с демонстрационной целью в Министерстве здра-воохранения, Законодательном Собрании, Фонде социального страхо-вания, Пенсионном фонде, Министерстве юстиции. Затем обратились в Законодательное Собрание Республики Карелия с просьбой провести открытые слушания на тему «Диабет – пандемия 21-го века». Была под-готовлена презентация перед залом заседаний, в которой были приве-дены не только цифры, но и фото самых тяжелых осложнений диабета.

110

Молодежь с диабетом рассказала депутатам, как проходят ежедневные мероприятия по управлению диабетом. Через 6 месяцев, незадолго до выборов в Законодательное Собрание, нами совместно с депутатами был подан на рассмотрение в Законодательное Собрание проект зако-на. Пройдя все этапы рассмотрения, Закон был принят. Действие Закона распространяется на региональных льготников Республики Карелия, а это большая часть от всех больных диабетом на территории Республики. Несмотря на лаконичность закона, он позволил обеспечить гарантиро-ванное обеспечение финансирования медико-социального обеспечения больных сахарным диабетом-региональных льготников, увеличить рас-ходы на эти цели. Принятие Закона было бы невозможно без должной репутации и авторитета диабетических организаций Республики, без изучения современного опыта в соседней Финляндии, без налаженно-го социального партнерства с органами управления здравоохранением, депутатами.

Опыт взаимодейстия хКООПДИ «Диабет» с органами государственной власти на краевом уровне

И.В.щербаковаХабаровская краевая общественная организация

помощи детям-инвалидам «Диабет»

Хабаровская краевая общественная организация помощи де-тям-инвалидам «Диабет» организована в апреле 2007г. группой инициа-тивных родителей.

Цели и задачи организации: оказание всесторонней помощи де-тям-инвалидам по заболеванию «сахарный диабет», координация меди-цинских, социальных, культурных и иных мероприятий, направленных на улучшение качества жизни, профилактики и лечения осложнений, защиту прав и интересов детей-инвалидов по заболеванию «сахарный диабет».

Некоммерческий сектор – важная часть социальных отноше-ний, поскольку удовлетворяет потребности, которые для рынка функционально безразличны, а для государства остаются труд-новыполнимыми. Общественные организации оказывают существен-ную помощь государственным структурам в организации социального обеспечения инвалидов. Именно объединение и взаимодействие не-коммерческого сектора и государственных структур дает возможность качественно решать проблемы людей с ограниченными возможностями здоровья.

В хабаровском крае опыт взаимодействия общественных ор-ганизаций и государственных структур - министерств здравоох-ранения и социальной защиты населения, Правительства хаба-ровского края - можно назвать успешным, интересным и достой-ным тиражирования.

Так в 2009 году был создан Координационный совет общественных организаций, занимающихся проблемами семьи, женщин и детей, при отделе по вопросам семейной политики и социального развития аппа-рата Губернатора и Правительства края. Члены Совета, руководители общественных организаций, стали инициаторами телемарафона «Спе-шите творить добро!» Телемарафон прошел при поддержке Губернатора и краевого телевидения «Губерния».

111

В рамках телемарафона были отсняты и показаны сюжеты о про-блемах детей-инвалидов с разными заболеваниями. Наша организация представила сюжет о проблемах детей с сахарным диабетом. Сюжет вызвал общественный резонанс, на собранные средства были куплены инсулиновые дозаторы и расходные материалы к ним.

После обозначения проблемы министерство здравоохранения вы-делило дополнительные средства из краевого бюджета к федеральной программе ВМП (высокотехнологичная помощь) на закупку и установку инсулиновых дозаторов для детей Хабаровского края, страдающих са-харным диабетом. Так в 2012г. в Хабаровском крае было установлено более 50 инсулиновых дозаторов.

В 2011 году при разработке Краевой целевой программы «Разви-тие семейной политики Хабаровского края на 2012-2014гг.» в состав ра-бочей группы, утвержденной Губернатором, вместе с представителями министерств и ведомств вошли руководители общественных организа-ций. При поддержке представителей краевого министерства здравоох-ранения, удалось включить в мероприятия программы, в подраздел «Де-ти-инвалиды», обеспечение расходными материалами к инсулиновым дозаторам детей-инвалидов, больных сахарным диабетом на сумму 12 млн руб. Уже второй год наши дети получают расходные материалы к помпам бесплатно.

В 2013 году в хабаровском крае была принята государствен-ная целевая программа «Содействие развитию институтов и ини-циатив гражданского общества в хабаровском крае на 2013 – 2020 гг». Одним из мероприятий программы является конкурс проектов соци-ально-ориентированных НКО. Наша организация получила финансиро-вание на реализацию проекта «Образ жизни». В программу проекта вхо-дит проведение 16 семинаров «Школы здоровья» для семей, имеющих детей, страдающих сахарным диабетом, индивидуальные консультации психолога, занятия детей и родителей в бассейне.

Наша организация уже имеет опыт реализации проектов, направ-ленных на медико-социальную и психологическую помощь семьям, име-ющим детей-инвалидов, страдающих сахарным диабетом. В 2010 году в рамках проекта «Будущее зависит от нас!» семьи смогли получать зна-ния в Школе диабета, помощь юриста, психолога.

В 2011 году в проекте «Жить, побеждая диабет» впервые обучение детей в Школе диабета проводилось параллельно с занятиями в пла-вательном бассейне. Проекты были профинансированы министерством социальной защиты населения Хабаровского края в рамках краевого конкурса «Социальные проекты общественных организаций инвалидов», получили высокую оценку участников и врачей-эндокринологов.

Взаимодействие НКО и органов государственной власти по-зволяет оказывать более эффективную помощь инвалидам, по-скольку именно сотрудники некоммерческого сектора хорошо знают проблемы своих целевых групп, владеют инновационными технологиями по оказанию реабилитационных услуг (часто сами являются создателями технологий), а органы государственной власти имеют средства и механизмы их реализации.

Опыт межсекторного взаимодействия в хабаровском крае на примере оказания помощи детям-инвалидам, страдающим са-харным диабетом, служит тому наглядным примером.

112

Сейчас мы видим, насколько активно

и конструктивно проявляют себя граждане.

Они не только ставят перед властью вопросы,

но и сами участвуют в их решении,

в решении проблем. Понимают,

что от их личных усилий многое зависит.

Воля, поступки и великодушие этих людей

формируют бесценный социальный

гражданский потенциал страны.

Каждый, кто готов брать на себя ответственность,

должен быть вовлечен в реализацию

планов развития страны, конкретных регионов

и муниципалитетов. Если государство и общество

действуют в одной повестке,

в атмосфере сотрудничества и доверия,

– это гарантия достижения успеха.

Президент Российской Федерации В.В.Путин.Послание Федеральному Собранию от 4 декабря 2014г.

113

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

ПРИМЕР ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-ИНФОРМАЦИОННОЙ КАМПАНИИ В РАМКАХ ВСЕМИРНОГО ДНЯ БОРЬБЫ С ДИАБЕТОМ

В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИПРИЛОЖЕНИЕ №1.1

ИНФОРМаЦИОННОЕ ПИСьМО

главам муниципальных образований Ростовской области

главным врачам центральных городских и районных больниц

Оргкомитет по проведению в области мероприятий, посвященных Всемирному Дню борьбы с диабетом (14 ноября), обращает Ваше внима-ние на необходимость сосредоточения усилий по борьбе с этим социально значимым заболеванием и рекомендует организовать в ноябре 2014 года совместно с общественными организациями проведение тематических ме-роприятий.

В нашей области Всемирный День борьбы с диабетом отмечается в виде информационной кампании с 1996 года. С 2006 года он проводит-ся под эгидой ООН: 20 декабря 2006 года Генеральная Ассамблея ООН приняла Резолюцию 61/225, в которой диабет признается как хроническая, ослабляющая общее состояние здоровья и крайне «дорогая» болезнь, свя-занная с рядом возникающих осложнений и представляющая серьезную угрозу семьям, странам и миру в целом. Число заболевших сахарным диа-бетом составляет около трёх процентов населения. В целом же эта пробле-ма затрагивает интересы населения области, на порядок превышающей численность самих больных сахарным диабетом. Проведение Дней борьбы с диабетом позволяет сфокусировать внимание общества на актуальных вопросах повышения качества жизни, медико-социального обеспечения больных сахарным диабетом, обобщить имеющийся опыт, наметить даль-нейшие ориентиры социального партнерства по наращиванию позитивных изменений в жизни людей с диабетом.

В этом году Международной диабетической федерацией в День борьбы с диабетом рекомендовано проведение его под девизом «Здоро-вый образ жизни и диабет!»

Программа мероприятий, приуроченных к этой дате, обычно вклю-чает проведение публичных встреч больных с официальными лицами, вы-ступление специалистов с лекциями, консультации больных сахарным ди-абетом, информационные выставки, круглые столы с освещением в СМИ, выступления эндокринологов на телевидении и радио, мероприятия для детей: соревнования по доступным видам спорта, конкурсы рисунков и т.п.

Просим до 25 октября представить в Оргкомитет – министерство здравоохранения области - план мероприятий по проведению Всемирного Дня борьбы с сахарным диабетом в вашем регионе, а к 25 ноября - отчет об их проведении.

С примерными программами мероприятий, посвященных Всемирно-му Дню борьбы с диабетом, можно познакомиться на сайте www:dia-don.ru. План мероприятий в Ростовской области прилагается.

Министр здравоохраненияРостовской области т.Ю.быковская

114

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.2

«УТВЕРЖДАЮ»Заместитель Губернатора

Ростовской области....................................С.Б.БОНДАРЕВ

«.......»............................. 2014 года

ПЛаН МЕРОПРИЯтИй

по проведению в Ростовской области

Всемирного дня борьбы с диабетом

«Здоровый образ жизни и диабет»

Председатель Оргкомитета:С.Б.БОНДАРЕВ - заместитель Губернатора Ростовской области

Состав Оргкомитета:Т.Ю.БЫКОВСКАЯ - министр здравоохранения Ростовской области, заместитель председателя Оргкомитета

С.К.СУХАРИЕВ - заместитель главы администрации г. Ростова-на-Дону

Н.А.ЛЕВИЦКАЯ - начальник управления здравоохранения г. Ростова-на-Дону

А.П.БЕКЕТОВ - директор медицинского информационно-аналитического центра министерства здравоохранения Ростовской области

Е.В.БОВА - главный эндокринолог министерства здравоохранения Ростовской области

В.И.КУДИНОВ - председатель Ассоциации эндокринологов Ростовской области

М.П.ГАЛИЧАЕВ - президент Ростовской региональной общественной организации инвалидов «Ростовское областное диабетическое общество», координатор Оргкомитета

115

№ МЕРОПРИЯтИЕ СРОК ИСПОЛНИтЕЛИ,УЧаСтНИКИ

ПОДгОтОВИтЕЛьНЫЕ МЕРОПРИЯтИЯ

1. Проведение заседаний Оргкомитета01.10.,28.11.

быковская т.Ю., бова Е.В.,галичаев М.П., Кудинов В.И.Участники: члены Оргкомитета

2. Проведение совещаний диабетических общественных организаций области

06.09.,25.10.

галичаев М.П.Участники: руководители общественных организаций

3. Рассылка информационных писем в территории области главам администраций районов и городов области

01.10. Министерство здравоохранения РО

4. Составление плана мероприятий, посвященных Дню диабета в территориях области и предоставление их в Оргкомитет (информационно-аналитический отдел МЗ РО)

20.10. Управления здравоохранения районов области

5. Проведение социологического анкетирования по вопросам медико-социального обеспечения, здорового образа жизни

20.09. – 01.11.

Министерство здравоохранения РО, РОДО

ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯтИЯ

6 Проведение областного тематического конкурса детского рисунка «Золотая осень»

01.11. Ростовское областное диабетическое общество, РНИИаП

7. Завершение годичного цикла выездных конференций-лекториев для пациентов в районах области: Веселовском, Кагальницком, Усть-До-нецком, в г.Ростове-на-Дону (в 6 рай-онах по решению Оргкомитета)

10.10. 10.11.

Организаторы: ассоциация эндокринологов РО, гл. эндокринолог области бова Е.В., Ростовское областное диабетиче-ское общество

8. Проведение публичной встречи вг.Новочеркасске больных сахарным диабетом с представителями мини-стерства здравоохранения, управле-ния здравоохранения г.Новочеркасска, Фонда социального страхования, Ме-дико-социальной экспертной комис-сии, представителями министерства труда и социального развития Программа:1. Информационная выставка диабе-тической тематики (фирмы, диабети-ческие НКО, аптеки)2. Выступления специалистов, ответы на вопросы больных СД: «Состояние и возможности медико-социального обеспечения»3. Лекция «Профилактика осложне-ний сахарного диабета: возможности, реальность и перспективы»

12.11. Организаторы:Ростовское областное диабетическое общество, министерство здравоохранения РО, управление здравоохранения г. НовочеркасскаМесто проведения: (по согласованию)

116

9. Проведение конкурса «По жизни с диабетом» в номинациях: «Человек с диабетом» (возрастные группы: дети, молодежь до 30 лет, средний возраст, пожилой возраст); «Врач-друг и наставник пациента»

Итоговое заседание конкурсной комиссииНаграждение победителей

октябрь

06.11.

16.11.

Организаторы: диабетические общественные организации, гл. эндокринологи, управления социальной защиты в территориях областиУчастники: успешно под-держивающие здоровье, социальную активность, дети, молодежь, диабетики среднего и пожилого возраста, врачи-эндокринологи

10. Проведение семинара для родителей детей с диабетом «Психологический практикум»

11.10. г.Ростов-на-Дону

11. Проведение круглого стола «Роль СМИ в профилактике социально значимых заболеваний», посвященного юбилейному, 200-ому, выпуску газеты «Диабет и жизнь»

24.10 Место проведения:г. Ростов-на-Дону(по согласованию)Участники:редакция газеты «Диабет и жизнь»,представители органов управления здравоохранением,руководители диабетических организаций, ведущие СМИ-партнеры.

12. Проведение публичной встречи в г. Ростове-на-Дону больных сахарным диабетом с представителями министерства здравоохранения РО, Фонда социального страхования, Медико-социальной экспертной комиссии области, министерства труда и социального развития, администрации г. Ростова-на-Дону Программа:1. Информационная выставка диабетической тематики (фирмы, диабетические НКО, аптеки)2. Проведение выставки художественных работ (вышивка, вязание, рисунки больных сахарным диабетом)3. Награждение победителей областного конкурса «По жизни с диабетом», награждение участников выставки работ декоративно-прикладного искусства 4. Выступления специалистов, ответы на вопросы больных СД: «Состояние и возможности медико-социального обеспечения»5. Лекция «Профилактика осложнений сахарного диабета: возможности, реальность и перспективы»

15.11. Организатор:Ростовское областное диабетическое общество, министерство здравоохранения РОМесто проведения: г. Ростов-на-Дону, ОДНт(«Красный аксай»).Участники:больные сахарным диабетом, родители детей, ведущие специалисты министерства здравоохранения, министерства труда и социального развития Ростовской области,представители администрации,городского управления здравоохраненияг. Ростова-на-Дону,депутаты, руководители диабетических НКО и общественных организаций инвалидов, СМИ

117

13. Проведение хV Областной научно-практической конференции: «Медико-социальные аспекты сахарного диабета в Ростовской области» Подведение итогов проведения годичного цикла выездных конференций-лекториев для пациентов в районах областиНаграждение лауреатов областного конкурса «По жизни с диабетом» в номинации: «Врач-друг и наставник пациента»

11.11.среда

Организатор: министерство здравоохранения областиУчастники: гл. специалисты, эндокринологи, руководители диабетических организаций.Место проведения:«Дворец здоровья», г.Ростов-на-Дону

14. Проведение круглого стола молодых активистов диабетических НКО по итогам участия представителей молодежной секции РОДО в Конгрессе Европейской секции IDF (сент. 2014г.)

25.11 Организатор:Ростовское областное диабетическое общество

15. Проведение запланированных встреч с больными сахарным диабетом, активистами диабетических НКО в городах и районах области,Проведение круглых столов в городах, по вопросам медико-социального обеспечения больных СД (лекарственное обеспечение, оздоровление детей, адресная социальная помощь, МСЭК и пр.), проведение лекций для больных СД, в т.ч. по местному радио. По планам мероприятий в территориях области.

16-24.11.

Организаторы: адми-нистрации городов РО, управления здравоох-ранения, диабетические общественные органи-зации.Участники: больные сахарным диабетом в городах и районах области, специалисты, СМИ

16. Подведение итогов проведения мероприятий информационной кампании в территориях области

30.11 Министерство здравоохранения, Оргкомитет

ИНФОРМаЦИОННаЯ ПОДДЕРЖКа

17. Информационная поддержка основных мероприятий

01.10. – 25.11.

Министерство здравоохранения, администрации городов и районов

18. Выступления на радио, телевидении «Дон-тР», других теле- и радиокана-лах

10.10. – 24.11.

МЗ РО, РОДО

19. Освещение в СМИ мероприятий в городах и районах области (выступления по радио, телевидению специалистов, информационные материалы в СМИ и т.п.)

10-25.11.

Управления здравоохранения в городах и районах области

20. Издание двух спецвыпусков газеты «Диабет и жизнь»

октябрь, ноябрь

Ростовское областное диабетическое общество

21. Выпуск двух информационных буклетов по вопросам профилактики осложнений при диабете, обучения больных сахарным диабетом

ноябрь гл. эндокринолог области, медицинский информационно - аналитический центр МЗ РО, РОДО

22. Размещение информации о мероприятиях кампании на сайтах: dia-don.ru, Правительства и министерства здравоохранения Ростовской области, городов и районов области

октябрь-ноябрь

Ростовское областное диабетическое общество, пресс-служба МЗ РО, администрации городов и районов области

118

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

ПОЛОЖЕНИЕо Первом областном журналистском конкурсе на лучшее

освещение средствами массовой информации идеи здорового образа жизни

«тИхИй ДОН - ЗДОРОВьЕ В КаЖДЫй ДОМ!»

Курс на здоровый образ жизни обозначен в числе основных на-циональных приоритетов. Для реализации данного курса необходима мощная общественная поддержка. В целях стимулирования творческой работы журналистов и средств массовой информации по формирова-нию у каждого жителя Донского края устойчивой позиции к здоровому образу жизни министерство здравоохранения Ростовской области вы-ступает инициатором и организатором конкурса «Тихий Дон - здоровье в каждый дом!».

К участию в конкурсе приглашаются областные, городские и рай-онные СМИ, журналисты, авторские коллективы, выступающие с мате-риалами по указанной теме.

1. ЗАДАЧИ КОНКУРСА:- содействие в формировании общественной поддержки курса на

профилактику и здоровый образ жизни среди населения Ростовской об-ласти;

- развитие социального партнерства СМИ, органов здравоохране-ния, муниципалитетов, общественных организаций, бизнеса по продви-жению лучшего опыта, практик и стандартов формирования здорового образа жизни;

- выявление эффективных механизмов, объединяющих усилия му-ниципалитетов, граждан, бизнеса и СМИ для решения задач продвиже-ния здорового образа жизни среди донской молодежи;

- поощрение создателей лучших творческих работ в сфере соци-альной журналистики.

2.УСЛОВИЯ УЧАСТИЯ В КОНКУРСЕВ конкурсе могут принимать участие средства массовой информа-

ции, журналисты и авторские коллективы, работающие на территории Ростовской области.

На конкурс принимаются публикации, теле-, радиопрограммы, со-держащие пропаганду здорового образа жизни. Правом выдвижения работ на конкурс обладают редакции средств массовой информации, авторы, творческие союзы, органы местного самоуправления.

3.НОМИНАЦИИ КОНКУРСА1. «Живите здорово»Массовые акции, организованные СМИ, способствующие форми-

рованию моды на здоровый образ жизни у населения Ростовской об-ласти. На конкурс предоставляются сценарии мероприятий, видео- или фотоподтверждение массовости участников, публикации об акции.

2. «Марафон здоровья»Постоянные рубрики в СМИ для материалов, пропагандирующих

здоровый образ жизни. Оценивается периодичность, жанровое разноо-

119

бразие, количество материалов на тему ЗОЖ.3. «герой нашего времени»Материалы очеркового и зарисовочного плана с житейскими исто-

риями о том, как конкретные люди совершают восхождение к жизни, как вырываются из плена наркотиков и алкоголя, какие возможности и перспективы открыла им здоровая жизнь. Оценивается разнообразие художественно-публицистических приемов, используемых для достиже-ния убедительности примеров, приведенных в материалах.

4. «Мы – вместе!»Материалы, освещающие работу государственных, общественных

и самодеятельных организаций за здоровый образ жизни; о противосто-янии общественности распространению наркомании, алкоголизма, таба-кокурения, о проблемах борьбы с пагубными привычками. Оценивается наличие описания конкретных и неординарных примеров пристального и систематического внимания органов власти и гражданского общества к теме оздоровления социальной среды, повышению ответственности каждого дончанина за качество своей жизни.

4. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ КОНКУРСАНа конкурс принимаются работы, опубликованные в средствах

массовой информации с 1 января по 20 декабря 2010 года.Работы принимаются до 25 декабря 2010 года по адресу: 344029,

г.Ростов-на-Дону, ул. 1-й Конной Армии, 33, каб.313.Итоги конкурса подводятся до 12 января 2011 года.Победители конкурса награждаются Дипломами министерства

здравоохранения Ростовской области и ценными подарками. 5. ТРЕБОВАНИЯ К КОНКУРСНЫМ МАТЕРИАЛАМПредставленные на конкурс материалы должны соответствовать

заявленной теме; демонстрировать актуальность и значимость сюжета; аргументированно и глубоко раскрывать тему; отличаться выразитель-ностью, точностью и доходчивостью изложения.

Для печатных СМИ: на конкурс принимаются ксерокопии публика-ций, заверенные печатью редакции и подписью редактора.

Для интернет-изданий: распечатки интернет-страниц с выделени-ем конкурсного материала, заверенные печатью издания и подписью руководителя.

Для ТВ и радио: материалы, записанные на дисковых носителях в формате фильма DVD (*.VOB) с приложением эфирной справки.

Конкурсные материалы в печатном виде должны быть помещены в папку с описью, содержащей название издания, автора, дату публикации.

6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОБЕДИТЕЛЕЙ Определение победителей осуществляется жюри конкурса (экс-

пертным советом), который формируется организатором конкурса. В со-став жюри (экспертного совета) войдут представители органов государ-ственной власти, здравоохранения, СМИ, общественности.

Члены экспертного совета не могут участвовать в конкурсе или но-минировать участников.

120

ПРИЛОЖЕНИЕ №3

Р Е З О Л Ю Ц И Я«Круглого стола» с участием членов областного межведомствен-ного совета по вопросам борьбы с ВИЧ-инфекцией и областной межведомственной комиссии по охране труда, руководителей ор-ганизаций, оказывающих услуги в сфере охраны труда, работода-телей, представителей государственной службы занятости насе-ления Ростовской области

Участники заседания «Круглого стола» солидарны в утверж-дении, что решение проблемы ВИЧ-инфекции в Российской Феде-рации и Ростовской области лежит в сфере социальных и трудо-вых отношений.

В настоящее время вирус вышел за пределы групп высокого риска инфицирования в широкие слои населения. Заражение связано с ри-скованными, но практикуемыми повсеместно формами поведения, а это значит, что применение мер исключительно медицинского характера не будет эффективным в борьбе с эпидемией.

Лидерство рабочих трудоспособного возраста среди инфициро-ванных ВИЧ, зарегистрированных в Ростовской области, отсутствие масштабных обследований этих контингентов на ВИЧ-инфекцию в на-стоящее время требуют массового просвещения работающего населе-ния и, в частности, обучения работников предприятий на рабочих местах с организацией последующего тестирования на ВИЧ-инфекцию.

В Соглашение между Правительством, Федерацией профсоюзов и Союзом работодателей Ростовской области включены пункты по вне-дрению здоровьесберегающих технологий, в том числе по профилактике ВИЧ-инфекции; обучению руководителей и специалистов организаций по вопросам противодействия ВИЧ/СПИДу на рабочих местах, интегриро-ванное в существующие программы обучения по охране труда; включении в типовой проект коллективного договора, рекомендуемый организациям области для использования при заключении коллективных договоров, ме-роприятий по профилактике ВИЧ/СПИДа на рабочих местах.

За последние годы в регионе сформирована высокая сте-пень приверженности социальных партнеров теме профилактики ВИЧ-инфекции, созданы механизмы, стимулирующие работода-телей к внедрению профилактических программ на предприятиях и в учреждениях, созданы инновационные проекты, позволяющие доступно донести информацию до различных групп населения.

Внедрение современной системы информирования на рабочих ме-стах должно способствовать изменению поведения работников пред-приятий и членов их семей в сторону менее рискованного в отношении инфицирования ВИЧ, обеспечению здорового образа жизни, снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди работающего населения региона.

Повышение эффективности работы по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции, защите здоровья работников невозможно без объеди-нения усилий всех партнеров: министерств труда и здравоохранения, работодателей, службы занятости, профсоюзов, организаций, оказыва-ющих услуги в сфере охраны труда, службы занятости населения.

Участники «Круглого стола», проведя обсуждение и обмен мнениями, отмечают, что за последние годы в Ростовской обла-

121

сти достигнута тенденция снижения темпов роста ежегодно реги-стрируемых случаев заболевания.

Достигнутое стало возможным благодаря согласованным действиям Правительства Ростовской области, органов местно-го самоуправления, работодателей, органов надзора и контроля, профсоюзов и других организаций в проведении массового ин-формирования населения по вопросам ВИЧ-инфекции.

Вместе с тем, ежегодно в области регистрируется до 800 новых слу-чаев ВИЧ-инфекции, более 53% из них составляют рабочие предприятий.

Кардинальное решение этих проблем требует принципиально но-вого, системного подхода к организации информирования работаю-щего населения по вопросам ВИЧ-инфекции: переход к 100% обучению работающего населения в рамках программ по охране труда с последу-ющим добровольным консультированием и тестированием на ВИЧ.

Сегодня крайне необходимо в полной мере задействовать меха-низмы социального партнерства в работе по борьбе с ВИЧ-инфекцией в регионе. И только согласованная работа позволит решить эту задачу.

Признавая приоритет жизни и здоровья работника в процессе тру-довой деятельности, участники «Круглого стола»:

считают необходимым поддержать инициативу Всемирной ор-ганизации здравоохранения и Международной организации труда уве-личить количество людей, знающих свой ВИЧ-статус и сократить позд-нее выявление ВИЧ-инфекции путем информирования о преимуществах тестирования на ВИЧ-инфекцию;

считают необходимым рекомендовать:1. Сторонам социального партнерства:- активно осуществлять меры, направленные на информирование

работающего населения по вопросам ВИЧ-инфекции, внедрение профи-лактических программ на рабочих местах, организацию консультирова-ния и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию.

2. Министерству труда и социального развития Ростовской области совместно с Союзом работодателей Ростовской области, Федерацией профсоюзов Ростовской области, министерством здравоохранения Ростовской области:

- продолжить работу по распространению опыта реализации сбе-регающих здоровье корпоративных программ, в том числе по профилак-тике ВИЧ-инфекции, и внедрению «Рекомендаций по практической дея-тельности социальных партнеров в Российской Федерации по продви-жению Рекомендации Международной организации труда о ВИЧ/СПИДе и сфере труда» в трудовых коллективах региона;

- увеличить объемы оказания консультационной и методической помощи по вопросам противодействия ВИЧ/СПИДу на рабочих местах, интегрированное в существующие программы обучения по охране труда;

- эффективнее использовать средства массовой информации для популяризации и внедрения передового опыта в сфере профилактики ВИЧ-инфекции.

3. Министерству труда и социального развития Ростовской области совместно с Союзом работодателей Ростовской области, Федерацией профсоюзов Ростовской области:

- разработать механизм 100% внедрения на предприятиях Ростов-ской области компьютерного информационного Модуля для обучения работающих граждан при проведении вводного инструктажа по охране

122

труда на рабочих местах и в дальнейшем – 1 раз в год.4. Союзу работодателей Ростовской области:- организовать проведение мониторинга вовлеченности предпри-

ятий региона в работу по распространению опыта реализации сберега-ющих здоровье корпоративных программ, в том числе по профилактике ВИЧ-инфекции, а также оценки уровня знаний работающего населения по вопросам ВИЧ-инфекции;

- провести дополнительную работу с работодателями региона по организации тиражирования и распространения на рабочих местах информационных материалов о средствах и методах профилактики ВИЧ-инфекции.

5. Федерации профсоюзов Ростовской области:- провести анализ включения в коллективные договоры предприятий

региона мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИДа на рабочих местах.6. Организациям, оказывающим услуги в области охраны

труда:- повысить качество обучения руководителей и специалистов орга-

низаций по вопросам противодействия ВИЧ/СПИДу на рабочих местах, интегрированное в существующие программы обучения по охране труда с привлечением специалистов ГБУ РО «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом»;

- продолжить организационную работу по обучению и проверке зна-ний по профилактике ВИЧ-инфекции специалистов по охране труда на всех уровнях, содействовать внедрению современных технологий обучения.

7. территориальным органам федеральных служб надзора и контроля:

- усилить контроль за состоянием работы по профилактике ВИЧ-ин-фекции специалистами по охране труда на предприятиях региона;

- усилить надзор и контроль своевременного проведения обучения и проверки знаний по профилактике ВИЧ-инфекции работников, в том числе руководителей, организаций Ростовской области.

8. государственной службе занятости населения Ростовской области:

- принять меры к организации обучения граждан по вопросам ВИЧ-инфекции при проведении мероприятий по профобучению, профо-риентации, социальной адаптации безработных, работе с иностранными гражданами (в том числе прибывшими из Украины) и т.д.

9. Работодателям и объединениям работодателей:- обеспечить внедрение на предприятиях Ростовской области ком-

пьютерного информационного Модуля для обучения работающих граж-дан при проведении вводного инструктажа по охране труда на рабочих местах и в дальнейшем – 1 раз в год;

- обратить внимание на необходимость проведения службами ох-раны труда предприятий работы по профилактике ВИЧ-инфекции;

- содействовать включению в коллективные договоры предприятий мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИДа на рабочих местах.

Участники «круглого стола» выражают уверенность, что реализация предложенных мер будет способствовать изменению поведения работ-ников предприятий и членов их семей в сторону менее рискованного в отношении инфицирования ВИЧ, обеспечению здорового образа жизни, снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди работающего населе-ния региона.

123

ПРИЛОЖЕНИЕ №4

РЕЗОЛЮЦИЯ гражданского форума

«Здравоохранение Дона: доступность, качество, солидарная ответственность»

6 августа 2013 года г.Волгодонск

гражданский форум «Здравоохранение Дона: доступность, качество, солидарная ответственность» собрал более 400 пред-ставителей всех секторов гражданского общества из всех терри-торий Ростовской области.

Рассмотрев вопросы, направленные на решение актуальных про-блем охраны здоровья жителей Донского края, участники Гражданского форума «Здравоохранение Дона: доступность, качество, солидарная от-ветственность»

ОбРащаЮтСЯ:К органам законодательной власти федерального уровня:1. Подготовить и внести изменения в Федеральный закон от

17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», исклю-чающие возможность отказа граждан от получения набора социальных льгот, что исключит возможности для граждан пользоваться разными видами льгот как из федерального, так и регионального бюджета и позволит полноценно обеспечить страховой принцип льготного лекар-ственного обеспечения.

3. Внести изменения в Федеральный Закон от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», включив в перечень видов обеспечения по страхованию медицинскую реабилитацию застра-хованных в центрах (отделениях) реабилитации и (или) профпатологии.

4. Внести в Федеральный Закон от 31 мая 2002 года № 62-ФЗ «О гражданстве в Российской Федерации» изменения, предусматрива-ющие упрощенную процедуру получения гражданства РФ, для граждан государств, входивших с состав СССР, в целях трудоустройства на вра-чебные должности.

5. Внести изменения в Федеральный Закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 11.02.2013) «Об обязательном медицинском страховании в Рос-сийской Федерации» в ст. 51 п.12.1:

а. об увеличении возраста врачей для получения единовременной выплаты в размере 1 млн. рублей до 42-х лет;

б. по расширению перечня муниципальных образований, на кото-рые распространяется возможность получения врачами единовремен-ной выплаты в размере 1 млн. рублей, включить в него муниципальные образования (сельские районы), центром которых являются города.

К органам исполнительной власти федерального уровня:1. Министерству здравоохранения Российской Федерации внести

изменения в программу обучения врачей-интернов, учебных ординаторов, аспирантов в медицинских вузах РФ, предусмотрев в ней возможность изу-чения этико-деонтологических аспектов и психологии взаимоотношений ме-дицинских работников и пациентов, а также вопросов медицинского права.

124

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации внести из-менения в приказ Минздравсоцразвития России №650 (ред. от 29.06.2011) «О формах заявок на поставку лекарственных препаратов, предназначен-ных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфо-идной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидо-зом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей», позволяющих субъ-ектам РФ облегчить возможность осуществления заявки на лекарственные средства по торговым наименованиям, предусмотрев такую возможность в первую очередь для больных семью высокозатратными нозологиями.

К органам законодательной власти регионального уровня:Разработать нормативный акт, предусматривающий взаимную соли-

дарную ответственность работодателя и медицинской организации, прово-дящей диспансерные осмотры работающего населения, в случаях некаче-ственного его проведения и невыявления при его проведении патологии при последующем выявлении патологии в средней и выше степенях тяжести.

К органам исполнительной власти регионального уровня:1. Рассмотреть возможность лечения больных гепатитами за счет

средств регионального бюджета путем включения данной группы паци-ентов в отдельные мероприятия долгосрочной целевой программы.

2. Рассмотреть возможность выделения дополнительных средств на обеспечение больных с сахарным диабетом средствами самоконтро-ля и лекарственными препаратами для лечения тяжелых форм осложне-ний сахарного диабета в рамках региональных льгот.

К министерству здравоохранения Ростовской области:1. При проведении капитальных ремонтов в государственных и му-

ниципальных учреждениях области обязательно предусмотреть необхо-димость создания условий для комфортного пребывания лиц с огра-ниченными возможностями: оборудование пандусами и лифтами для колясочных больных; при оформлении информационных стендов, подго-товке программ для электронных носителей информации предусмотреть возможность пользования ими слабовидящих пациентов.

2. Предусмотреть обновление парка санитарного автотранспорта.3. Изучить возможности муниципальных учреждений здравоохра-

нения по оказанию отдельных видов специализированной медицинской помощи с последующим выделением средств в тарифе ОМС для приоб-ретения дорогостоящих расходных материалов.

4. В рамках государственной программы «Развитие здравоохране-ния Ростовской области» разработать подпрограмму «Здоровье работа-ющего населения».

5. Создать «Единый регистр здоровья» работающих во вредных и опасных условиях труда на предприятиях Ростовской области.

К органам исполнительной власти муниципального уровня:1. Создать при муниципальных органах управления здравоохра-

нением общественные советы, в состав которых войдут представители различных общественных организаций, организаций инвалидов, актив-ные члены гражданского общества, в функции которых могут входить, в том числе, контроль за оказанием платных услуг в лечебных учреждени-ях, расположенных на территории муниципальных образований.

2. Предусмотреть в бюджетах муниципальных образований райо-нов расходы на приобретение жилья фельдшерам как возможность ка-дрового насыщения села.

125

ПРИЛОЖЕНИЕ №5

ОбРащЕНИЕучастников совещания представителей

общественных организаций Юга России, работающих в интересах больных сахарным диабетом

19 сентября 2009г. г. Ростов-на-Дону

В связи с поступлением настойчивых предложений от, якобы, рос-сийских производителей о закупках в больших объемах для лечения больных сахарным диабетом в регионах Юга России новых «российских» видов инсулинов участники совещания обращаются к Правительству РФ, руководителям здравоохранения, считают необходимым изложить пози-цию общественных организаций пациентов и обратить внимание на сле-дующее:

1. Полностью солидарны с позицией Президента РФ, Правитель-ства РФ об обеспечении национальной лекарственной безопасности, проявлении патриотизма и поддержке отечественных производителей лекарственных препаратов. Диабетические организации Юга России уже однажды подтвердили зрелость своего патриотизма и солидарности с Правительством РФ, в 2008 году они первыми из всех общественных организаций России и общественных палат регионов России направили в Общественную палату РФ письмо с поддержкой действий Правитель-ства РФ в Южно-Осетинском конфликте.

2. Патриотизм, лекарственная национальная безопасность при обе-спечении здоровья граждан заключаются не только в том, чтобы лечить их обязательно российскими препаратами, а, что важнее, для успешного лечения, продления жизни, в использовании высококачественных, со-временных препаратов независимо от страны-изготовителя.

3. В России нет отечественных инсулинов, произведенных в России в полном технологическом объеме, начиная от субстанции до расфасов-ки. Это относится к «Гансулинам» (из китайской субстанции), «Генсули-нам» (ЗАО «Биотон Восток» - из польской субстанции), Биосулинам (Уфа, «Фармстандарт» – голландская субстанция), инсулинам фирмы «Брын-цалов» и пр. Пока есть только небольшие лабораторные партии произве-денного в России «Ринсулина», но эти работы еще далеки от достижения уровня современных высоких стандартов. Таким образом, не отличаясь, в т.ч. существенно, и по цене, от уже используемых в практике, зареко-мендовавших себя высоким качеством при длительном использовании инсулинов фирм «Ново Нордиск», «Эли Лили», «Авентис», эти инсулины не обеспечивают декларируемую их производителями национальную лекарственную безопасность по этой группе препаратов.

Более того, новые препараты часто заявляются, как превосходя-щие или равные по качеству отмеченным выше инсулинам, однако в са-мих странах, обладающих патентом на его изготовление, обычно они занимают незначительную долю от общего объема потребляемых инсу-линов. Так, «гансулины» занимают в Китае долю в несколько процентов, «генсулины» – в Польше долю около 15%. В остальном объеме обычно используются три названных вида инсулина фирм «Ново Нордиск», «Эли Лили», «Авентис».

Опыт показывает, что обычно на начальном этапе новые инсулины

126

заявляются по более низкой цене, которая затем сравнивается с цена-ми аналогичных инсулинов (опыт предложений инсулинов Майкопского производства, брынцаловских инсулинов). Мы считаем, что стоимость используемого инсулина в лечении больного сахарным диабетом не яв-ляется определяющим его выбор фактором, так как лечение осложне-ний диабета, возникших вследствие использования инсулинов с более низкими показателями, требует значительных государственных затрат, намного превышающих стоимость заместительной инсулинотерапии с использованием современных инсулинов, в т.ч. аналогов.

4. Поводы для осторожного отношения к новым инсулинам, разли-ваемым в России из ввозимой субстанции, к сожалению, дают и сами производители. Нестабильность намерений новых производителей «рос-сийского инсулина» связана с попытками фальсификации: Майкопский инсулин, инсулины фирмы «Брынцалов» (у пациентов, которым он назна-чался, ухудшалась компенсация диабета); в 2009 году скоропалительные заявления ЗАО «Биотон Восток» (генсулин) о готовности удовлетворить все потребности России в инсулине в короткие сроки заменяются таким же резким уходом с рынка. При всем уважении к китайским инсулинам (гансулин), они занимают в самом Китае только несколько процентов от общей потребности в инсулинах; российский инсулин «ринсулин» вы-пускаться начал почему-то только во флаконах при общей тенденции перевода на введение инсулина с использованием шприц-ручек, слабо поддерживается развитие его производства.

5. Поэтому необходимо обеспечить поэтапное осторожное внедре-ние новых видов инсулинов, и только после подтверждения их высоко-го качества в течение нескольких лет Минздравсоцразвития РФ должно обеспечить регулярный постсертификационный контроль качества но-вых инсулинов. При этом по нашему твердому убеждению должны вы-держиваться следующие условия:

— неприемлемость принудительного навязывания их пациентам, уже использующим инсулин, обеспечивающий хорошую компенсацию диабета;

— исполнение приказа Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.07 г. в т.ч. об исполнении лекарственных заявок в соответствии с указанны-ми в них фирменными названиями лекарств, принимая во внимание, в первую очередь, медицинские показания к применению лекарственного средства и рекомендации врачей, не допуская навязывания новых, неиз-вестных пациенту инсулинов;

— поэтапное внедрение новых инсулинов в практику лечения боль-ных сахарным диабетом в регионе, означающее: первоначальное апро-бирование в условиях стационара на группе больных сахарным диабе-том, затем на первых этапах назначение их только больным, которым впервые назначен инсулин (это около 1% от общего объема инсулина в регионе). Одновременно необходимо проводить длительный мониторинг качества компенсации диабета, подтверждающий высокую эффектив-ность действия инсулина;

— отдавать предпочтение инсулинам, отвечающим современным тенденциям в технологии качественного лечения больных сахарным ди-абетом, например, аналогам инсулина.

Таким образом, логика включения новых видов инсулинов в пере-чень закупаемых диабетических препаратов с учетом вышеотмеченных принципов может осуществляться в следующей последовательности:

127

объем этих инсулинов в общем объеме инсулинов может составлять в первый год до 1%, в дальнейшем, при подтверждении качества за счет назначения вновь заболевшим пациентам, достигнуть нескольких про-центов в течение 3-5 лет и далее занимать достойное место в общем объеме в соответствии с ценой и качеством.

6. Аналогичная позиция отношения к новым видам инсулинов была сформулирована в мае 2007 года в нашем обращении к Президенту Российской Федерации, Правительству, Государственной Думе, Совету Федерации, полномочному представителю Президента в Южном феде-ральном округе, Общественной палате Российской Федерации участни-ков конференции в г.Ростове-на-Дону «Современные возможности ме-дико-социального обеспечения, реабилитации и социальной адаптации людей с сахарным диабетом на Юге России. Роль общественных органи-заций в улучшении качества их жизни», проводимой при поддержке ап-парата полномочного представителя Президента в Южном федеральном округе.

Участники совещания обращаются к Правительству РФ, руководи-телям здравоохранения с просьбой учитывать изложенное выше мнение общественных организаций пациентов при принятии решений об увели-чении доли российских лекарственных препаратов в лечении больных сахарным диабетом, особенно диабетических, жизненно необходимых, используемых ежедневно, поэтому отвечающих требованиям к высокому гарантированному качеству.

Подписано представителями 12 общественных организаций паци-ентов, входящих в состав Южной межрегиональной диабетической ас-социации.

* * *Обращение было направлено в Правительство РФ для полу-

чения разъяснения по поставленным вопросам.В ответ было получено два письма из Министерства здра-

воохранения и социального развития Российской Федерации за № 247487-25-3 от 14 декабря 2009 г. и № 25-3/10/1-7156 от 21 декабря 2009 г., в которых, в целом, подтверждаются основные поло-жения Обращения общественных диабетических организаций Южного федерального округа.

В частности, неприемлемость принудительного перевода больных сахарным диабетом с зарекомендовавших себя на аналогичные россий-ские инсулины, так как при одинаковом действующем веществе показа-тели фармакокинетики и фармакодинамики конкретных препаратов мо-гут быть различны. При этом, аналогичные по фармакокинетике и фар-макодинамике средства не обязательно будут являться терапевтически эквивалентными.

Это соответствует подходам, принятым в экономически развитых странах, например в Европейском Союзе, данные положения закрепле-ны в Директиве 2001/83/ЕС «Кодекс Сообщества о лекарственных пре-паратах для человека», которая обеспечивает допуск на европейский рынок препаратов-дженериков (А10).

128

ПРИЛОЖЕНИЕ №6

ДОгОВОР ПОЖЕРтВОВаНИЯ №……..Компания ………………………., (г. Москва), именуемая в дальнейшем

«Жертвователь», в лице …………………………., действующего на основа-нии Положения о Представительстве и доверенности ……………, с одной стороны, и Южная межрегиональная диабетическая ассоциация, имену-емая в дальнейшем «Одаряемый», в лице Президента Галичаева М.П., действующего на основании Устава, с другой стороны, заключили насто-ящий Договор о нижеследующем:

1. Предмет Договора1.1. Жертвователь, желая содействовать деятельности в целях

профилактики и охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и осуществить пожертвование (дарение в общественно полезных целях) в пользу Одаряемого, обязуется безвозмездно передать в порядке и сроки, предусмотренные в Договоре, в собственность Одаряемого иму-щество в виде денежных средств (далее – Дар) для компенсации про-водимых им социальных мероприятий в интересах и для больных са-харным диабетом согласно прилагаемому списку и перечню расходов, приведенным в Приложении №1 к настоящему договору.

1.2. Одаряемый обязуется принять Дар и использовать его в це-лях, определенных настоящим Договором.

1.3. Дар предоставляется Одаряемому в размере 55000 (пятьде-сят пять тысяч) рублей.

1.4. Одаряемый имеет статус общественного объединения в фор-ме общественной организации в соответствии с законодательством Российской Федерации, что подтверждается Свидетельством о реги-страции общественного объединения (№4558 от 18.05.2001г.) .

2. Предоставление дара2.1. Денежные средства в размере 55000 (пятьдесят пять тысяч)

рублей переводятся в качестве единовременного платежа на счет Ода-ряемого, указанный в ст.7, в течение …….. (……………………………..) банков-ских дней с момента подписания настоящего Договора.

2.2. Датой предоставления Дара считается дата списания денеж-ных средств с расчетного счета Жертвователя.

3. Использование дара3.1. Дар предоставляется Жертвователем Одаряемому с услови-

ем использования его в осуществлении уставной деятельности, для це-лей содействия деятельности в целях профилактики и охраны здоровья граждан в Российской Федерации, вне связи с предпринимательской деятельностью Одаряемого.

3.2. Одаряемый обязуется использовать Дар в целях, указанных в п.п. 1.1., 3.1 Договора, а также вести обособленный учет всех финансо-во-хозяйственных операций по использованию Дара.

3.3. Использование Дара на цели, не указанные в п. 3.1., не допу-скается.

3.4. Жертвователь имеет право осуществлять контроль за соблю-дением Одаряемым условий настоящего Договора в части целевого ис-пользования Дара.

3.5. Не позднее ……………. дней с даты подписания Договора Ода-ряемый обязан предоставить Жертвователю документальное подтверж-дение осуществленных при проведении социальных мероприятий рас-

129

ходов.3.6. В случае несоблюдения Одаряемым целевого использования

Дара пожертвование может быть отменено Жертвователем в односто-роннем порядке и денежные средства в соответствующей части будут подлежать возврату. Возврат денежных средств в указанных случаях осуществляется не позднее чем в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента предъявления Жертвователем соответствующего письменного требования.

4. Ответственность сторон4.1. Стороны несут ответственность за неисполнение либо ненад-

лежащее исполнение принятых на себя по настоящему Договору обяза-тельств в соответствии с Гражданским законодательством Российской Федерации и условиями данного Договора.

4.2. Сторона освобождается от ответственности за частичное или полное неисполнение своих обязательств по настоящему Договору, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, возникших после заключения настоящего Договора в результате обстоятельств чрезвычайного характера, которые Сторона не могла ни предвидеть, ни предотвратить разумными мерами. К таким обстоятель-ствам чрезвычайного характера относятся: наводнение, пожар, земле-трясение и иные явления природы, война и военные действия, акты или действия государственных органов и любые другие обстоятельства вне разумного контроля Сторон.

4.3. Сторона, для которой создалась невозможность исполнения обязательств в силу обстоятельств, упомянутых в п. 4.2., обязана сразу или не позднее чем через 10 (десять) дней известить в письменной фор-ме другую Сторону о начале и размере указанных выше обстоятельств. Несвоевременное извещение о наступлении таких обстоятельств лиша-ет Сторону права ссылаться на них в будущем.

4.4. Удостоверение компетентной торговой палаты действует в качестве доказательства действительного наличия и срока вышеуказан-ных обстоятельств.

4.5. Если обстоятельства непреодолимой силы будут продолжать-ся более 2 (двух) месяцев, то любая из сторон имеет право расторгнуть настоящий Договор в одностороннем порядке. В этом случае ни одна из сторон не будет иметь права требовать от другой Стороны возмещения убытков; неизрасходованные денежные средства подлежат возврату.

4.6. Упущенная выгода Сторонами по Договору возмещению не подлежит.

5. Разрешение споров5.1. Все споры и разногласия Сторон по настоящему Договору бу-

дут решаться путем переговоров, а в случае недостижения согласия в ходе переговоров, о чем одна Сторона уведомит другую Сторону в пись-менном виде, - в Арбитражном суде г. Москвы.

6. Заключительные условия6.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания

его Сторонами и действует до момента исполнения Сторонами своих обязательств в полном объеме.

6.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах на русском языке, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

7. Юридические адреса и банковские реквизиты сторон

130

ПРИЛОЖЕНИЕ №7

ПОЛОЖЕНИЕоб областном конкурсе

«Признание благотворительности»

По инициативе крупнейших благотворительных организаций России 2006 год объявлен Годом благотворительности. В условиях многочис-ленных социальных проблем современной России благотворительность является одним из способов проявления сострадания, может и должна стать серьезным фактором духовной и экономической жизни страны.

4 ноября 2005г. в День народного единства, выступая на торже-ственном приеме в Кремле по случаю праздника, Президент России В.В.Путин отметил: «Без сомнения, активное, заинтересованное участие российского бизнеса в благотворительных программах – свидетельство его растущей гражданской и социальной ответственности, возрождения лучших традиций и принципов деловой этики».

Цель этой инициативы: сделать благотворительность общенацио-нальным делом, создать атмосферу общественной поддержки и пони-мания. Созвучным этой цели является и проведение областного конкур-са «Признание благотворительности».

ОРгаНИЗатОР КОНКУРСа: Центр ресурсно-информационной поддержки некоммерческих организаций (НКО) при Ростовской регио-нальной общественной организации инвалидов «Ростовское областное диабетическое общество» (РРООИ «РОДО») в рамках выполнения гран-товой программы. Организатор конкурса осуществляет его информаци-онное, организационное и финансовое обеспечение.

Поддержку проведению конкурса оказывает Комитет по свя-зям с общественными объединениями, политическими партиями и национальным отношениям администрации Ростовской обла-сти, администрация города Ростова-на-Дону.

ЦЕЛИ КОНКУРСа:- содействие развитию благотворительности на Дону;- развитие отношений социального партнерства бизнеса и неком-

мерческих благотворительных организаций;- поощрение активных участников благотворительной деятельно-

сти в Ростовской области.В конкурсе рассматривается благотворительная деятель-

ность, направленная на улучшение среды обитания человека, ока-зание помощи социально незащищенным слоям населения (инва-лиды, старики, дети-сироты, беженцы и т.д.).

УЧаСтНИКИ КОНКУРСа:- благотворительные некоммерческие организации,- бизнес-структуры,- журналисты.

Участниками конкурса могут быть:благотворительные некоммерческие организации (НКО),

131

отвечающие следующим требованиям:- имеющие статус юридического лица;- осуществляющие свою благотворительную миссию на террито-

рии Ростовской области;- оказывающие благотворительную помощь социально незащищен-

ным слоям населения;- имеющие успешный опыт взаимодействия с местным бизнесом

на основе принципов социального партнерства.

бизнес-структуры и физические лица, осуществляющие за-конную экономическую деятельность на территории Ростовской области и отвечающие следующим критериям:

- имеющие сформулированную благотворительную политику;- имеющие опыт «внешней» благотворительной деятельности (т.е.

социальная поддержка бизнес-структуры не направлена на ее сотруд-ников);

- оказывающие благотворительную помощь социально незащи-щенным слоям населения;

- использующие инновационные подходы в управлении благотво-рительной деятельностью на основе принципов социального партнер-ства (в первую очередь - с благотворительными НКО);

- имеющие видимый социальный эффект от благотворительной деятельности.

К участию в конкурсе приглашаются представители малого, сред-него и крупного бизнеса всех форм собственности, частные предприни-матели, ассоциации предпринимательских структур Ростовской области.

Журналисты и СМИ, отвечающие следующим требованиям:- осуществляющие свою деятельность на территории Ростовской

области.

ДЛЯ КАЖДОЙ КАТЕГОРИИ УЧАСТНИКОВ – СВОЯ НОМИНАЦИЯ В КОНКУРСЕ.

НОМИНаЦИЯ «гарант добрых дел» для благотворительных некоммерческих организаций.

2 победителя: диплом конкурса «За самую яркую благотворительную ак-

цию»,диплом конкурса «За высокую культуру благотворительно-

сти» (самая впечатляющая акция признательности бизнесу за пожерт-вования).

Процедура подачи документов для участия в конкурсе:- представление на конкурс заявки определенного образца.

НОМИНаЦИЯ «Лики филантропии» для бизнеса.3 победителя:почетное звание «Филантроп» (для малого бизнеса),почетное звание «Корпоративный благотворитель» (для сред-

него и крупного бизнеса),почетное звание «Частный жертвователь» (для физических

лиц).

132

Критерии оценки эффективности благотворительной дея-тельности: открытость и доступность источников информации о бла-готворительной деятельности, ее прозрачность, долговременность (не менее двух лет).

Размеры благотворительной деятельности не являются критерием ее оценки.

Процедура подачи документов для участия в конкурсе:- представление заявки определенного образца и документов,

подтверждающих благотворительную деятельность, приложений в виде фотографий, благодарственных писем, сообщений в СМИ и т.п.

НОМИНаЦИЯ «За некоммерческий подход в освещении бла-готворительности» для журналистов и СМИ.

2 победителя:почетное звание «Летописец благотворительности Дона» (для

журналистов),почетное звание «Информационный благотворитель» (для

СМИ Ростовской области любого формата и форм собственности).

Критерии оценки: профессиональное мастерство и интерес к теме благотворительности.

СПЕЦИаЛьНЫй ПРИЗ «Социальное партнерство» – за со-вместную работу бизнеса, некоммерческой организации и СМИ. Побе-дитель в этой номинации будет определен экспертным советом при ана-лизе деятельности всех участников конкурса.

Процедура подачи документов для участия в конкурсе: - представ-ление на конкурс материалов на тему благотворительности, вышедших в 2005-2006 гг. (один и более материалов любого формата и жанра), заявка установленного образца.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОбЕДИтЕЛЕй КОНКУРСаОценка деятельности участников конкурса и определение побе-

дителей осуществляются экспертным советом, который формируется организатором конкурса в составе пяти человек. В состав экспертного совета войдут представители органов государственной власти, неком-мерческих организаций, бизнес-структур, СМИ.

Члены экспертного совета не могут участвовать в конкурсе или но-минировать участников.

НагРаЖДЕНИЕ ПОбЕДИтЕЛЕйПобедителям конкурса присваиваются почетные звания, вручаются

дипломы Администрации Ростовской области, ценные и памятные по-дарки.

Награждение победителей будет проходить в торжественной об-становке в г. Ростове-на-Дону в октябре 2006 г. Возможно учреждение специальных призов и наград для участников конкурса от различных ор-ганизаций и частных лиц. В разряд специальных призов могут входить: дипломы, памятные подарки, денежные премии, участие в форумах, се-минарах, съездах, другое.

133

СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ КОНКУРСа: Дата объявления конкурса - 1 февраля 2006г., подача документов

на конкурс – до 1 сентября 2006г., определение победителей эксперт-ным советом - до 1 октября 2006г. Торжественная церемония награжде-ния победителей - октябрь 2006г.

ПРИНЦИПЫ ПОДаЧИ ЗаЯВКИ На КОНКУРС: - по заявительному принципу (предоставление пакета документов

от своего лица); - по представлению общественных объединений; - от ассоциаций предпринимателей.В рамках данного конкурса будет собрана информация о благо-

творительной деятельности на Дону, которая может стать источником для освещения этой темы в СМИ; проведены круглые столы с предста-вителями бизнеса, благотворительных некоммерческих организаций и СМИ; обучающие мероприятия для потенциальных участников конкурса по повышению эффективности благотворительности, будет получен для проведения подобных мероприятий в дальнейшем.

ПРОЦЕДУРа ПОДаЧИ ЗаЯВОКФорму заявки для каждой номинации можно получить на сайте

http://ncorostov.iatp.ru, а также обратившись по e-mail: dia-don@mail.ru; afina@jeo.ru; консультации по телефонам: 243-15-50, 257-95-75 ежеднев-но с 1000 до 1500, кроме выходных. Заявки на конкурс направляются в одном экземпляре почтой или доставляются лично по адресу: 344038, г.Ростов-на-Дону, пр.Нагибина 17/2, (РРООИ «РОДО»), Галичаеву Михаилу Павловичу (с пометкой «на конкурс «Признание благотворительности»), а также по указанным адресам электронной почты. Заявки, поданные по факсу, рассматриваться не будут.

К участию в организации конкурса приглашаются учрежде-ния всех форм собственности, общественные объединения, фи-зические лица для организационного, информационного, финан-сового обеспечения конкурса на любом из его этапов.

ПРИЛОЖЕНИЕ №7.1

аНКЕта для НКО участника областного конкурса

«Признание благотворительности» в номинации «гарант добрых дел»

1. Название НКО с указанием организационно-правовой формы.2. Миссия организации по Уставу.3. Дата государственной регистрации НКО и № регистрационного

удостоверения.4. Регион деятельности организации.5. Руководитель организации.6. Источники финансирования деятельности НКО (за два послед-

них года с момента подачи заявки на конкурс).7. Количество благополучателей мероприятий НКО.8. Благотворители – отечественные бизнес-структуры, которые

помогали вам проводить мероприятия (название, Ф.И.О. руководителя, контактная информация). По желанию – указать размер благотворитель-

134

ных пожертвований.9. Перечисление проектов, акций, мероприятий, осуществленных

на благотворительные пожертвования отечественного бизнеса (за по-следние два года с момента подачи заявки на конкурс) с приложениями.

10. Юридический адрес организации.11. Фактический адрес организации.12. Контактное лицо для связи в ходе проведения конкурса (Ф.И.О.,

почтовый адрес с указанием индекса, телефон/факс, e-mail).

Вместе с анкетой предоставляются материалы:1. При номинировании в категории «За самую яркую благотво-

рительную акцию»: информационное сообщение в произвольной фор-ме о благотворительных акциях, направленных на помощь социально незащищенным слоям населения (за два последних года с момента по-дачи заявки на конкурс) – объемом не более 1,5 страниц, набранных на компьютере на бумаге форматом А4, шрифт Times-12, интервал-1.

2. При номинировании на приз «За высокую культуру благотво-рительности» (самая впечатляющая акция признательности бизнесу за пожертвования): информационное сообщение об этом в произвольной форме объемом не более 0,5 страницы с приложениями.

3. Приложения: фотографии, материалы СМИ, отзывы о проведен-ных мероприятиях и письма благодарности от организаций различных форм собственности, органов власти, государственных социальных служб, физических лиц, и т.д. (приложения должны подтверждать соци-альную значимость программ, проектов, акций, мероприятий НКО).

ПРИЛОЖЕНИЕ №7.2аНКЕта для бизнес-структуры участника областного конкурса

«Признание благотворительности» в номинации «Лики филантропии»

1. Название с указанием организационно-правовой формы.2. Указать, в какой категории номинации «Лики филантропии» уча-

ствует заявитель.3. Основные сферы предпринимательской деятельности.4. Регион деятельности.5. Руководитель.6. Благополучатели благотворительной деятельности (группы на-

селения, социальные учреждения и т.д.).7. Формы благотворительной деятельности (денежные средства,

оборудование, предметы первой необходимости и т.д.).8. Виды благотворительной помощи (адресная помощь конкрет-

ным людям, инвестиции в региональные социальные программы, под-держка социальных учреждений, НКО, др.). Размеры благотворительной деятельности (возможно указание объемов за тот срок, который заяви-тель считает уместным, выделение средств на конкретное мероприятие, акцию, но не более двух лет со дня подачи заявки).

9. Перечисление благотворительных программ, проектов, акций, мероприятий, осуществленных с привлечением НКО (некоммерческих организаций) за последние два года с момента подачи заявки на кон-курс.

135

10. Юридический адрес.11. Фактический адрес.12. Контактное лицо для связи в ходе проведения конкурса (Ф.И.О.,

почтовый адрес с указанием индекса, телефон/факс, e-mail).Вместе с анкетой предоставляются материалы:1. Информационное сообщение в произвольной форме о «внеш-

ней» благотворительной деятельности, направленной на помощь соци-ально незащищенным слоям населения (за два последних года с момен-та подачи заявки на конкурс) (объемом не более 2-х стр., набранных на компьютере на бумаге форматом А4, шрифт Times-12, интервал-1).

2. Приложения: фотографии, материалы СМИ, отзывы о деятельно-сти и письма благодарности от организаций различных форм собствен-ности, органов власти, государственных социальных служб, физических лиц, и т.д. (приложения должны подтверждать социальную значимость и эффективность благотворительной деятельности).

ПРИЛОЖЕНИЕ №7.3аНКЕта для СМИ (журналиста) участника областного конкурса

«Признание благотворительности» в номинации «За некоммерческий подход в освещении

благотворительности для журналистов и СМИ»

1 . Название СМИ (Ф.И.О. журналиста).2 . Указание СМИ, в которых опубликованы (вышли в эфир) матери-

алы о благотворительности (для журналиста).3 . Регион деятельности.4 . Руководитель (для СМИ).5 . Контактное лицо для связи в ходе проведения конкурса (Ф.И.О.,

почтовый адрес с указанием индекса, телефон/факс, e-mail).

Вместе с анкетой предоставляются материалы:1 . Заполненная анкета установленного образца.2 . Для СМИ: информационное сообщение о материалах на тему

благотворительности, опубликованных (вышедших в эфир) за 2 послед-них года с момента подачи заявки на конкурс.

3 . Приложения: материалы, опубликованные (вышедшие в эфир) в СМИ за 2 последних года с момента подачи заявки на конкурс.

136

ПРИЛОЖЕНИЕ №8

«Утверждаю»Президент РРООИ «РОДО»

М.П.Галичаев«…»………..200.. г.

ПОЛОЖЕНИЕ об Общественной приемной

Ростовской региональной общественной организации инвалидов

«Ростовское областное диабетическое общество»

1. Положение об общественной приемной утверждается президен-том организации, а при необходимости обсуждается и принимается ре-шением Президиума.

2. Работа приемной организуется строго в соответствии с Уставом Ростовской региональной общественной организации инвалидов «Ро-стовское областное диабетическое общество» и непосредственно на-правлена на работу с больными сахарным диабетом, проживающими в Ростовской области. Приемная использует для своей работы символику РРООИ «РОДО».

3. Приемная является общественным структурным подразделени-ем РРООИ «РОДО».

4. Организация работы: работу в приемной проводит координа-тор-доброволец, работающий на основании заключенного с ним догово-ра. Координатор работы Приемной может присутствовать на заседаниях Президиума РРООИ «РОДО» с совещательным голосом.

5. Приемная может располагаться по согласованию: в выделенных социальными партнерами в безвозмездное временное пользование по-мещениях, или согласованных с ними местах.

6. В общественной приемной:- ведется прием членских и вступительных взносов с последую-

щей сдачей в кассу организации;- раздаются бесплатно информационные материалы РРООИ

«РОДО» или по лечению и профилактике осложнений диабета, в том чис-ле газета «Диабет и жизнь»;

- принимаются и учитываются заявления о вступлении в органи-зацию;

- принимаются заявления, обращения о проблемах в медико-со-циальном обеспечении с просьбой о помощи в их разрешении;

- принимаются статьи в газету «Диабет и жизнь».

137

ПРИЛОЖЕНИЕ №9

КОаЛИЦИОННЫй ДОгОВОРдиабетических общественных организаций

и их представительствв Южном федеральном округе

18 мая 2007 года г. Ростов-на-Дону

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ1.1 Настоящий Коалиционный договор диабетических обществен-

ных организаций и их представительств в Южном федеральном округе направлен на объединение усилий, создание коалиции, организацию и проведение совместных общественных кампаний и заинтересованное сотрудничество в рамках их проведения с участием договаривающихся сторон, ставящих своей целью улучшение качества жизни больных са-харным диабетом и соответствующих их уставным целям.

1.2 Основные цели сотрудничества в рамках настоящего коалици-онного договора:

- достижение конкретных результатов в решении общественно и социально значимых результатов в улучшении качества жизни, меди-ко-социального обеспечения больных сахарным диабетом;

- привлечение внимания населения и лиц, принимающих решения, на конкретные перемены в качестве жизни людей с диабетом;

- льготное обеспечение высококачественными лекарственными препаратами и медицинскими технологиями лечения и профилактики, выявления болезни;

- оказание влияния на принятие решения;- организация информационных кампаний, в том числе во время

проведения Дней диабета;- повышение прозрачности системы принятия решений, организа-

ции медико-социального обеспечения, в системе МСЭК;- участие в советах общественного сопровождения при органах

власти регионального и федерального уровня;- проявление солидарности диабетических организаций.1.3 Членами-участниками коалиционного договора (коалиции) мо-

гут быть диабетические общественные объединения, организации, дру-гие общественные организации и объединения, являющиеся юридиче-скими лицами, а также их представительства и представители в реги-онах, в случае отсутствия там юридически оформленных филиалов, а также другие коалиционные группы, работающие в интересах больных сахарным диабетом.

1.4 Присоединение к настоящему договору осуществляется на до-бровольной основе и фиксируется либо непосредственным внесением собственноручно уполномоченным представителем организации записи в список участников настоящего договора-коалиции, являющегося не-отъемлемой частью настоящего договора, с заполнением его разделов, либо в виде письменного заявления от организации, направленного в адрес Совета коалиции на имя координатора-секретаря Совета.

1.5 Выход из состава участников коалиции производится добро-вольно в любое время по желанию участника, на основании письменного

138

заявления, направленного в адрес Совета коалиции одному из его чле-нов, либо в адрес координатора-секретаря коалиции.

1.6 Сотрудничество в рамках коалиционного договора строится на принципах: равноправия ее участников; добровольности; солидарности; взаимного уважения интересов друг друга; взаимопомощи; политиче-ской, национальной, религиозной нейтральности, основополагающим является принцип полезности, эффективности.

2. СТРУКТУРА КОАЛИЦИИ. ФОРМЫ КОАЛИЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ2.1. Для долгосрочного взаимодействия между членами коалиции,

обсуждения, обеспечения возможности коллективного обсуждения про-блем и выработки стратегии действий используются такие формы, как: проведение конференций, круглых столов, заочный обмен и обобщение мнений с использованием Интернета; регулярный обмен между собой имеющейся информацией о состоянии медико-социального обеспече-ния больных сахарным диабетом в регионах.

Во время таких мероприятий коалиции, на которых присутствуют или принимают участие не менее 2/3 от состава участников коалиции, зафиксированного на момент их проведения, принимаются решения о формировании Совета коалиции, вырабатываются ближайшие кратко-срочные и долгосрочные цели и задачи и принимаются решения о про-ведении кампаний, вносятся изменения в коалиционный договор.

Формирование Совета, список совета, приложение 3, его функции, порядок формирования, ротации состава, планирование, механизм при-нятия решений, принятие решений о проведении кампаний.

Координатор Совета, его функции: ведет учет состава участников коалиции, организует обмен информацией, формирует протокол приня-тия решения о проведении кампании и список временных участников коалиции для ее проведения, информирует членов коалиции о посту-пивших заявлениях о присоединении или выходе из состава участников коалиции.

3. ОБЯЗАННОСТИ ПАРТНЕРОВ3.1. Настоящий договор не несет за собой финансовых обязательств

участников договора, кроме тех случаев, когда они договариваются о со-вместной организации и проведении мероприятий, требующей финан-совых расходов. В этом случае они заключают между собой специальное соглашение, регламентирующее обязанности и ответственность сторон.

3.2. Участники договора обязуются придерживаться в своих дей-ствиях целей и задач кампаний, объявленных Советом коалиции и под-держанных ими.

Стороны обязуются разместить информацию друг о друге на своих сайтах: umda.iatp.ru и ,…………………………….

Стороны обязуются немедленно письменно информировать друг друга в случае изменения сведений, указанных в п.12 настоящего Дого-вора.

Порядок объявления, организации проведения кампаний, типы и основные цели кампаний, план проведения кампаний, конкретные ре-зультаты кампании, список временной коалиции. Проведение кампаний возможно на основе: решения, принимаемого на одном из общих меро-приятий с участием не менее 2/3 от состава участников коалиции, либо

139

по решению Совета коалиции; либо по инициативе одного или несколь-ких членов коалиции, рассмотренной Советом коалиции на основе изу-чения мнения остальных участников коалиции.

Темы для проведения кампаний: налаживания сотрудничества с администрациями регионов Южного федерального округа, для иници-ирования принятия оптимальных решений в улучшении лечения, меди-ко-социального обеспечения больных сахарным диабетом, продвижения современных технологий лечения, высококачественных лекарственных препаратов и медико-социальных программ, направленных на решение этой проблемы, в том числе реализующих Федеральную целевую про-грамму «Сахарный диабет», для совместной реализации социальных программных мероприятий; для проведения совместных информацион-ных, просветительских мероприятий, включая совместное проведение мероприятий, приуроченных к Международному Дню диабета; проведе-ние гуманитарных акций; в развитии и совместном проведении межре-гиональных оздоровительных детских диабетических программ, включая спартакиады, оздоровительный туризм, в развитии специализирован-ной санаторно-оздоровительной базы в регионе.

Возможные типы кампаний:- кампания популяризации (привлечение внимания заинтересован-

ных лиц);- информационная кампания (привлечение внимания общественно-

сти к проблеме, Дни диабета и т.п.);- кампания в поддержку чего-либо, кого-либо (например, принятых

резолюций, обращений и т.п.);- просветительская кампания;- оздоровительная или другая целевая практическая кампания,

ориентированная на целевую группу больных сахарным диабетом;- кампания протеста ( прекращение действия, бездействия и т.п.);- кампания в защиту прав (выполнение правовых норм и т.п.);- кампания в защиту общественных интересов (продвижение, от-

мена законов или изменение имеющихся норм).Кампания проводится на основе плана ее проведения, включаю-

щего:- анализ ситуации, сбор данных и анализ положения по методике

SWOT-анализа (сильные и слабые стороны, возможности, риски);- постановку измеримой цели (реалистичной и определенной во

времени;- оценка достижимости цели;- выработку стратегии действий (анализ предыдущих действий су-

бьекта воздействия или интереса, анализ действий противодействую-щих сил, изучение системы принятия решений; оценка и выбор методов лоббирования целей кампании, определение объектов лоббирования; анализ силового поля (определение союзников и противников); разде-ление кампании на отдельные этапы, постановка задач каждого этапа; определение объема ресурсной поддержки кампании, порядка и степе-ни участия в формировании ресурсов участников временной коалиции для проведения кампании; формирование бюджета кампании и опреде-ление порядка администрирования производимых расходов; распреде-леие функций между участниками временной коалиции; создание шта-ба, избрание координатора кампании;

- организацию поддержки населения, больных сахарным диабетом;

140

проведение запланированных акций; работа со СМИ и связи с обще-ственностью; контроль и необходимая корректировка осуществляемых действий; подведение итогов кампании, оценка ее результатов.

Координатором проведения кампании на время ее проведения мо-жет быть координатор-секретарь коалиции, а также любой ее член, из-бранный сформированной временной группой участников коалиции из числа ее членов в процессе очного либо заочного общения.

Временную группу участников коалиции для проведения кампании формирует координатор коалиции на основании принятого на общем мероприятии коалиции или Советом коалиции решения о проведении кампании.

4. ПОДДЕРЖАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОАЛИЦИИПорядок объединения ресурсов, взаимная помощь при проведении

коалиционных мероприятий оговариваются в заключенных договорах между предоставляющими ресурсы участниками мероприятий. Обьеди-нение ресурсов (финансовых, материальных (оборудование, инвентарь, арендуемые помещения, транспорт и т.п.), производится на безвозмезд-ной основе.

5. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА5.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания его

Сторонами и действует до 31 декабря 20… года.5.2. Действие настоящего Договора автоматически пролонгируется

ежегодно на очередной год, если не менее чем за месяц до окончания указанного срока действия ни одна из сторон не заявит о желании его расторгнуть в письменном виде.

6. ИЗМЕНЕНИЕ УСЛОВИЙ НАСТОЯЩЕГО ДОГОВОРА6.1. Условия настоящего Договора имеют одинаковую обязатель-

ную силу для Партнеров и могут быть изменены по взаимному согласию с обязательным составлением письменного документа. Письменный до-кумент с изменениями и дополнениями составляется в двух экземплярах и является неотъемлемой частью настоящего Договора.

6.2. Партнеры устанавливают, что все дополнения и изменения, внесенные в настоящий Договор в одностороннем порядке, не имеют юридической силы.

6.3. Ни одна из Сторон не вправе передавать свои права по на-стоящему Договору третьей Стороне без письменного согласия другой Стороны.

7. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ7.1. Все разногласия и споры, которые могут возникнуть между

Сторонами из настоящего Договора и в связи с ним, будут, по возмож-ности, разрешаться путем дружеских переговоров.

8. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ УЧАСТНИКОВ КОАЛИЦИИ

9. ПОДПИСИ УЧАСТНИКОВ КОАЛИЦИИ

141

ПРИЛОЖЕНИЕ №9.1

СОгЛашЕНИЕО СОтРУДНИЧЕСтВЕ И ВЗаИМОДЕйСтВИИ

«20» августа 2006 г.Москва, г.Ростов-на-Дону

Межрегиональная общественная организация инвалидов «Москов-ская диабетическая ассоциация больных сахарным диабетом «МДА» (МООИ «МДА»), в лице Президента, Густовой Эльвиры Васильевны, действующей на основании Устава, с одной стороны, и Южная межрегиональная диабе-тическая ассоциация (ЮМДА), в лице Президента, Галичаева Михаила Пав-ловича, действующего на основании Устава, с другой стороны, далее при совместном упоминании именуемые «Партнеры», заключили настоящее Со-глашение с целью подготовки и проведения мероприятий и осуществления совместной деятельности, направленной на борьбу с сахарным диабетом.

Статья 1. ЦЕЛЬ СОГЛАШЕНИЯПартнеры заключили настоящее Соглашение с целью совместного

проведения мероприятий, направленных на повышение эффективности ле-чения и профилактики осложнений сахарного диабета в интересах улучше-ния качества жизни людей с сахарным диабетом в Российской Федерации, в следующих направлениях:

1. разработка и реализация мероприятий агитационного, культур-но-просветительского, информационного, оздоровительно-рекреационного и адаптационного характера, нормативно-правовых инициатив, направлен-ных на улучшение качества жизни людей с диабетом;

2. поддержка социальных программ, направленных на улучшениие ка-чества жизни людей с сахарным диабетом;

3. взаимодействие в сфере развития благотворительности и милосер-дия при оказании поддержки и проведения мероприятий для людей с диабе-том, гуманитарной помощи людям, оказавшимся в экстремальных условиях;

4. повышение активности некоммерческих организаций, работающих в интересах людей с диабетом, а также улучшения условий оказания ме-дицинской и социальной помощи, объединение их усилий для реализации благотворительных социальных программ в сфере здравоохранения и соци-альной политики, в том числе психологической поддержки людей с диабе-том и их родственников, а также для привлечения финансовой поддержки для реализации этих программ.

Статья 2. НАПРАВЛЕНИЯ СОТРУДНИЧЕСТВА И ВЗАИМОДЕЙСТВИЯСотрудничество в рамках настоящего Соглашения включает:1. совместное планирование и осуществление социальных благотво-

рительных программ, направленных на улучшение качества жизни людей с диабетом;

2. обмен информацией по всем вопросам, имеющим отношение к це-лям настоящего Соглашения, представляющей взаимный интерес;

3. проведение и участие в проведении взаимосогласованных меропри-ятий и совместных акций;

4. совместная подготовка и издание информационных и печатных ма-

142

териалов, имеющих отношение к совместным мероприятиям;5. проведение форумов, конференций, семинаров и выставок, консуль-

тативных встреч по проблемам сахарного диабета и эффективности взаи-модействия;

6. совместная подготовка для средств массовой информации передач и статей по вопросам образа жизни при сахарном диабете, профилактики диабета, его осложнений, качества жизни людей с диабетом;

7. совместное участие в международных информационных, рекреаци-онных, гуманитарных и просветительских программах;

8. осуществление совместных мероприятий, направленных на привле-чение благотворительных пожертвований юридических лиц и граждан для осуществления совместных программ и проектов, соответствующих устав-ной деятельности Партнеров;

9. пропаганда способов и методов организации образа жизни, спо-собствующих физическому, духовно-нравственному благополучию людей с диабетом.

Статья 3. СРОКИ ДЕЙСТВИЯ СОГЛАШЕНИЯНастоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания обоими

Партнерами и действует до истечения года после его подписания. В даль-нейшем срок действия его автоматически пролонгируется на очередной го-дичный срок, если ни одна из сторон по истечении годичного срока или ранее не заявит о расторжении настоящего соглашения в одностороннем порядке.

Каждый из Партнеров вправе в одностороннем порядке расторгнуть данное Соглашение, известив об этом другого Партнера не позднее, чем за 3 месяца до его расторжения.

Изменение или прекращение действия настоящего Соглашения, а так-же выход из него одной из сторон не повлекут за собой изменение или прекращение действия других договоров и соглашений, заключенных между Партнерами.

Статья 4. ПРОЧИЕ ПОЛОЖЕНИЯРазногласия, связанные с изменением или толкованием положений

настоящего Соглашения, разрешаются Партнерами путем консультаций и переговоров.

В целях реализации настоящего Соглашения Партнеры могут заклю-чать дополнительные договоры, создавать организационные комитеты, ра-бочие группы и комиссии.

Настоящее Соглашение является предпосылкой и основанием для за-ключения, если Партнеры сочтут это необходимым, конкретных договоров по предмету настоящего Соглашения.

Партнеры обязуются при исполнении настоящего Соглашения не огра-ничивать сотрудничество соблюдением только содержащихся в нем положе-ний, поддерживать деловые контакты и принимать все необходимые меры для обеспечения эффективности и развития взаимодействия Партнеров.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Соглашением, Партнеры руководствуются действующим законодательством Российской Федерации и другими существующими между ними договорными обяза-тельствами.

143

ПРИЛОЖЕНИЕ №9.2

ДОгОВОРо социальном партнерстве

г. Оренбург 11 сентября 2013 г.

Оренбургская областная общественная организация инвалидов «Школа независимой жизни», именуемая в дальнейшем «Школа незави-симой жизни», в лице председателя Корнеевой Надежды Васильевны, действующего на основании Устава, с одной стороны, и Оренбургская областная общественная диабетическая организация инвалидов с дет-ства и их родителей «Надежда», именуемая в дальнейшем «Надежда», в лице председателя Анисовой Людмилы Павловны, действующего на основании Устава, с другой стороны, совместно именуемые Стороны, в рамках социального партнерства с целью улучшения качества жизни людей с диабетом, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРАВ целях регулирования координации совместной деятельности по

обеспечению необходимых условий для реализации уставных целей, обеспечении безопасности и охраны здоровья членов организации, сто-роны договариваются о социальном партнерстве и сотрудничестве для решения уставных задач.…………………………………………

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН2.1 Стороны обязуются добросовестно исполнять принятые на себя

обязательства по настоящему договору, а также нести ответственность за неисполнение принятых на себя обязательств настоящего договора.

2.2 В ходе ведения совместной деятельности стороны взаимно используют имущество друг друга. Использование имущества осущест-вляется с соблюдением требований и процедур, установленных зако-нодательством Российской Федерации, определяющих порядок, пре-делы, условия пользования имуществом в каждом конкретном случае. Стороны, используя помещения, оборудование, иное имущество другой стороны по договору, обеспечивают сохранность имущества с учётом естественного износа, а также гарантируют целевое использование имущества в случае, если цели предоставления имущества были ука-заны в дополнительном договоре о его предоставлении в пользование.

2.3 Стороны содействуют информационному обеспечению дея-тельности сторон по договору.

2.4 Стороны содействуют научному и учебно-методическому, кон-сультационному обеспечению деятельности сторон по договору.

2.5 «Надежда» обязуется:- организовать деятельность своих членов на базе «Школы незави-

симой жизни»;- осуществлять контроль за сохранением представленной матери-

ально-технической базы.2.6 «Школа независимой жизни» обязуется:- гарантировать соответствие материально-технической базы нор-

мам для ведения просветительской деятельности;- содействовать участию воспитанников в городских, областных,

144

всероссийских и международных мероприятиях.

3. ИНЫЕ УСЛОВИЯ3.1 Договор вступает в силу с момента его подписания и действует

до конца учебного года.3.2 Изменения и дополнения к настоящему договору заключаются

любой стороной в письменной форме, по согласованию с другими сто-ронами.

3.3. Договор составлен в 2-х экземплярах, по одному для каждой из сторон.

4. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

ПРИЛОЖЕНИЕ №10

СОгЛашЕНИЕ О СОтРУДНИЧЕСтВЕ

г.Казань «13» декабря 2007г.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоох-ранения и социального развития по Республике Татарстан (Управление Росздравнадзора по Республике Татарстан), в лице руководителя Са-фиуллина Рустэма Сафиулловича, действующего на основании Поло-жения, с одной стороны, и Общественное учреждение «Диабетическая ассоциация Республики Татарстан», в лице директора учреждения Бе-лякина Александра Михайловича, действующего на основании Устава, с другой стороны, в пределах своей компетенции, в целях повышения эффективности взаимодействия и информационного обмена, заключили настоящее соглашение о нижеследующем.

1. Стороны вправе в пределах своей компетенции запрашивать друг у друга информацию, направлять запросы и предложения.

2. Стороны вправе обращаться друг к другу за консультацией по вопросам компетенции друг друга.

3. Стороны вправе взаимообразно участвовать в конференциях, семинарах по дополнительно определяемому кругу вопросов.

4. Соглашение о сотрудничестве заключается сроком на один год с момента подписания. При отсутствии возражений сторон, по истечении одного года, соглашение автоматически пролонгируется на аналогичный период.

ПОДПИСИ СТОРОН:

Управление Росздравнадзора Республики татарстанР.С.Сафиуллин

Общественное учреждение «Диабетическая ассоциация Республики татарстан»а.М.белякин

145

ПРИЛОЖЕНИЕ №11

СОгЛашЕНИЕ О СОтРУДНИЧЕСтВЕмежду министерством здравоохранения

Ростовской области и Ростовским областным диабетическим обществом

Мы, нижеподписавшиеся, Министерство здравоохранения Адми-нистрации Ростовской области, именуемое в дальнейшем МИНИСТЕР-СТВО, в лице Министра Быковской Т.Ю., действующего на основании Устава, с одной стороны, и общественное объединение «Ростовское областное диабетическое общество», именуемое в дальнейшем ОБЩЕ-СТВО, представляющее интересы членов общества и входящих в него диабетических общественных организаций на территории Ростовской области, в лице президента Галичаева М.П., действующего на основании Устава, с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследу-ющем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА1. Стороны договариваются о разнообразном сотрудничестве, на-

правленном на улучшение медико-социального обеспечения, качества жизни больных сахарным диабетом.

2. Совместно проводят Дни больного сахарным диабетом (14 ноя-бря), диабетические выставки.

3. В целях повышения эффективности и адресности медико-со-циальной помощи привлекают друг друга к организации и проведению гуманитарных акций, имеющих отношение к медицинскому обеспечению больных сахарным диабетом.

4. Участвуют в совместной разработке различных программ меди-ко-социальной помощи больным сахарным диабетом.

5. Организуют оздоровительные мероприятия для больных сахар-ным диабетом, санаторное лечение детей и подростков.

6. Участвуют в делегациях по обмену опытом в других регионах России, странах СНГ.

2. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОНДля реализации настоящего договора стороны берут на себя сле-

дующие обязательства:

Министерство здравоохранения Ростовской области обязуется:1. Обеспечивать гласность в вопросах финансового обеспечения,

закупок лекарственных препаратов, состояния снабжения ими больных сахарным диабетом на территории области.

2. Привлекать членов ОБЩЕСТВА к работе по анализу лекарствен-ного обеспечения больных сахарным диабетом в муниципальных лечеб-ных учреждениях.

3. Привлекать представителей ОБЩЕСТВА к работе своих рабочих органов по вопросам развития диабетологической службы, лекарствен-ного обеспечения.

4. Информировать ОБЩЕСТВО, как равного партнера, о работе ко-миссий по распределению санаторно-курортных путевок.

146

5. Исходя из возможностей, предоставлять ОБЩЕСТВУ в установ-ленном порядке свободные помещения в медицинских учреждениях для организации общественных приемных, «Школ диабета», диабетических медико-социальных центров, работа которых организуется ОБЩЕСТВОМ в сотрудничестве с МИНИСТЕРСТВОМ.

Ростовское областное диабетическое общество обязуется:1. Исходя из имеющихся возможностей, оказывать МИНИСТЕР-

СТВУ помощь в реализации областной целевой программы «Сахарный диабет».

2. По согласованию с МИНИСТЕРСТВОМ организует в районах об-ласти рабочие группы по анализу лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, содействует в развитии структур по обеспечению больных сахарным диабетом продуктами диетического питания.

3. По согласованию с МИНИСТЕРСТВОМ организует «Школы диабе-та», публичные лекции, способствует гигиеническому воспитанию населе-ния, формированию различных баз данных больных сахарным диабетом.

4. По согласованию с муниципальными органами управления здра-воохранением участвует в формировании очередности предоставления санаторных путевок для детей и подростков в территориях области.

5. Организует справочно-консультационную службу для больных са-харным диабетом, различные социально-адаптационные мероприятия.

3. ПРОЧИЕ ПОЛОЖЕНИЯ1. Настоящий Договор не несет для сторон каких-либо конкретных

финансовых обязательств.2. По каждому направлению сотрудничества в случае необходимо-

сти составляются дополнительные соглашения, уточняющие организа-ционные, при необходимости, финансовые взаимоотношения.

3. Все спорные вопросы по Договору решаются путем переговоров или подлежат разрешению в соответствии с нормами гражданского за-конодательства Российской Федерации.

4. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН

5. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯНастоящее Соглашение действует в течение двух лет с момента

подписания обеими Сторонами и автоматически продлевается на каж-дый последующий годичный период.

Действие настоящего Соглашения может быть прекращено любой из Сторон через три месяца после письменного уведомления об этом другой Стороны. Все поправки к настоящему Соглашению вступают в силу только после двухстороннего письменного согласия сторон.

Настоящее Соглашение составлено и подписано в четырех экзем-плярах (по 2 с каждой Стороны), имеющих равную силу.

Министр здравоохранения Ростовской области т.Ю.быковская

Президент Ростовского областного диабетического обществаМ.П. галичаев

147

ПРИЛОЖЕНИЕ №12

ПОЛОЖЕНИЕоб Общественном совете

при министерстве здравоохранения Ростовской области

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ1.1. Общественный совет при министерстве здравоохранения Ро-

стовской области (далее – общественный совет) создаётся в целях уче-та мнения общественных объединений и иных некоммерческих органи-заций, представителей профессионального сообщества и иных граждан при осуществлении министерством здравоохранения Ростовской обла-сти возложенных на него полномочий.

1.2. Общественный совет является коллегиальным совещательным органом при министерстве здравоохранения Ростовской области (далее – министерство).

1.3. В своей деятельности общественный совет руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Уставом Ро-стовской области, областными законами, иными нормативными право-выми актами Ростовской области, а также настоящим Положением.

Численность и персональный состав Общественного совета опре-деляется приказами министерства здравоохранения Ростовской области.

2. ЗАДАЧИ, ФУНКЦИИ И ПРАВА ОБЩЕСТВЕННОГО СОВЕТА2.1. Основными задачами общественного совета являются:- обеспечение взаимодействия организаций и граждан с мини-

стерством;- учет общественно значимых законных интересов организаций и

граждан, защита прав и свобод человека и гражданина при реализации министерством своих полномочий.

2.2. Основными функциями общественного совета являются:- привлечение независимых от министерства экспертов, предста-

вителей общественных объединений и иных организаций, специалистов по направлениям деятельности министерства к содействию и участию в реализации полномочий;

- проведение общественной экспертизы проектов областных зако-нов, правовых актов Губернатора Ростовской области и Правительства Ростовской области, разрабатываемых министерством, проектов право-вых актов и иных решений министерства, направляемых в обществен-ные советы министерством;

- внесение предложений по совершенствованию деятельности ор-ганов исполнительной власти Ростовской области;

- осуществление общественного контроля за деятельностью орга-нов исполнительной власти Ростовской области;

- участие в организации и проведении тематических мероприятий, конференций, «круглых столов», семинаров, дискуссий с привлечением представителей общественности, профессионального сообщества;

- участие в организации и проведении независимой оценки каче-ства работы государственных учреждений здравоохранения, подведом-

148

ственных министерству здравоохранения Ростовской области, оказыва-ющих медицинские услуги;

- осуществление иных функций в целях реализации задач, возло-женных на общественный совет настоящим Положением.

2.3. ОБЩЕСТВЕННЫЙ СОВЕТ ВПРАВЕ:- запрашивать и получать необходимые документы и иные сведе-

ния от министерства;- приглашать на свои заседания представителей федеральных ор-

ганов исполнительной власти, органов исполнительной власти Ростов-ской области, структурных подразделений Правительства Ростовской области, органов местного самоуправления и организаций;

- направлять в министерство заключения и предложения;- организовывать рабочие группы.2.4. Представители общественного совета, определяемые прика-

зами министерства с согласия членов общественного совета, включа-ются в составы конкурсных и аттестационных комиссий министерства.

3. ФОРМИРОВАНИЕ ОБЩЕСТВЕННОГО СОВЕТА3.1. Общественный совет создаётся приказом министерства по

предложению Совета Общественной палаты Ростовской области не позднее чем через 30 календарных дней со дня поступления соответ-ствующего предложения.

3.2. Численность и персональный состав общественного совета определяется приказом министерства.

Общая численность членов каждого из общественных советов не должна быть менее 5 и более 15 человек.

3.3. Членами общественного совета могут быть граждане Россий-ской Федерации, достигшие восемнадцатилетнего возраста, проживаю-щие на территории Ростовской области.

3.4. Членами общественного совета не могут быть:- лица, признанные судом недееспособными или ограниченно де-

еспособными;- лица, имеющие неснятую или непогашенную судимость;- лица, замещающие государственные должности Российской Фе-

дерации, государственные должности Ростовской области, за исключе-нием депутатов Законодательного Собрания Ростовской области, госу-дарственные должности иного субъекта Российской Федерации, долж-ности государственной гражданской службы (государственной службы иного вида), должности муниципальной службы, а также муниципальные должности, за исключением депутатов представительных органов муни-ципальных образований;

- представители общественных объединений и иных некоммерче-ских организаций, которым в соответствии с федеральным законом от 25.07.2002 №114-ФЗ «О противодействии экстремистской деятельности» вынесено предупреждение в письменной форме о недопустимости осу-ществления экстремистской деятельности, - в течение одного года со дня вынесения предупреждения, если оно не было признано судом не-законным;

- представители общественных объединений и иных некоммер-ческих организаций, деятельность которых приостановлена в соответ-ствии с Федеральным законом от 25.07.2002 №114-ФЗ, если решение о

149

приостановлении не было признано судом незаконным.3.5. Персональный состав общественных советов утверждается

приказом министерства, в том числе с учетом предложений Совета Об-щественной палаты Ростовской области подлежит обязательному вклю-чению в состав общественного совета.

4. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЩЕСТВЕННОГО СОВЕТА4.1. В состав общественного совета входят председатель обще-

ственного совета, секретарь общественного совета и члены обществен-ного совета.

4.2. Председатель и секретарь общественного совета избираются общественным советом из своего состава.

Кандидатуры председателя и секретаря общественного совета вправе выдвигать члены общественного совета и министр здравоохра-нения Ростовской области.

4.3. Председатель общественного совета осуществляет руковод-ство его деятельностью, председательствует на его заседаниях и пред-ставляет совет во взаимоотношениях с государственными органами, ор-ганами местного самоуправления, организациями и гражданами.

Секретарь общественного совета организует подготовку заседа-ний общественного совета, ведет протоколы его заседаний.

4.4. В случае отсутствия председателя и (или) секретаря обще-ственного совета их обязанности исполняют члены общественного сове-та, либо, в случае невозможности принятия им соответствующего реше-ния, избранные общественным советом из своего состава.

4.5. Все члены общественного совета участвуют в его деятельно-сти на общественных началах.

4.6. Заседания общественного совета проводятся по мере необхо-димости, но не реже одного раза в три месяца.

Заседания общественного совета созываются его председателем по своей инициативе, по предложению министра (его заместителя) либо по требованию не менее чем половины членов общественного совета.

4.7. Проект повестки дня заседания общественного совета форми-руется председателем общественного совета по предложению членов общественного совета и министра здравоохранения Ростовской области (его заместителя).

4.8. Члены общественного совета информируются секретарем об-щественного совета о дате, времени и месте проведения заседания в письменной или устной форме не позднее чем за 3 дня до дня заседа-ния.

4.9. Рассмотрение вопросов и принятие решений по ним допуска-ется только на заседаниях общественного совета.

Порядок проведения заседаний общественного совета определя-ется его председателем.

Заседание общественного совета считается правомочным, если в нем участвуют более половины от общего числа его членов.

В заседании общественного совета с правом совещательного го-лоса участвует министр здравоохранения Ростовской области (его за-меститель) или уполномоченное им должностное лицо. На заседаниях общественного совета вправе присутствовать иные министерства.

4.10. Решения общественного совета принимаются большинством голосов от числа членов общественного совета, участвующих в заседа-

150

нии. В случае равенства голосов решающим является голос председа-теля общественного совета.

4.11. Решения общественного совета закрепляются в протоколе заседания общественного совета, который подписывается секретарём общественного совета и утверждается председателем общественного совета. Протокол должен быть утвержден в течение 5 рабочих дней со дня заседания.

4.12. В протоколе заседания общественного совета указываются:- дата, время и место проведения заседания общественного сове-

та;- утверждённая повестка дня заседания общественного совета;- фамилии, имена, отчества и должности участвовавших в заседа-

нии членов общественного совета и иных приглашенных лиц;- принятые решения по вопросам повестки дня заседания обще-

ственного совета.4.13. Протоколы заседаний общественного совета хранятся в мини-

стерстве не менее чем в течение 5 лет.4.14. Протоколы заседаний общественного совета или необходи-

мые выписки из них направляются в течение 5 рабочих дней со дня за-седания общественного совета министру здравоохранения Ростовской области.

4.15. Решения общественного совета носят рекомендательный ха-рактер.

4.16. Организационно-техническое и (или) информационно-анали-тическое обеспечение деятельности общественного совета осуществля-ет министерство в пределах утвержденных бюджетных ассигнований, предусмотренных на обеспечение деятельности министерства в соот-ветствии с областным законом об областном бюджете.

ПРИЛОЖЕНИЕ №13ПРОЕКТ

ПОЛОЖЕНИЕоб ассоциации общественных советов

Ростовской области

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ1. Ассоциация создана на основе добровольного участия обще-

ственных объединений в целях консолидации и координации их граж-данских инициатив.

2. Целью создания Ассоциации является установление эффектив-ных взаимосвязей между общественными советами и оказания им ин-формационной, методической и иной поддержки в реализации, возло-женных на них законодательством задач.

3. Ассоциация в своей деятельности руководствуется Конституци-ей, законодательством, законодательством Ростовской области, а также настоящим Положением.

II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ АССОЦИАЦИИЗадачами Ассоциации являются:1. Обсуждение актуальных проблем формирования и развития

гражданского общества, защиты прав и свобод граждан, прав обще-ственных объединений, осуществления общественного контроля за дея-тельностью органов исполнительной власти Ростовской области и орга-

151

нов местного самоуправления.2. Обнародование информации о деятельности общественных со-

ветов, о проводимых мероприятиях общественного контроля и об их ре-зультатах, в том числе размещая ее в информационно-телекоммуника-ционной сети «Интернет» и в средствах массовой информации.

3. Выработка рекомендаций, направленных на решение социаль-ных и общественных проблем.

4. Подготовка материалов (информационных, аналитических, спра-вочных) о перспективных направлениях деятельности общественных со-ветов.

5. Обобщение и распространение положительного опыта деятель-ности общественных советов.

6. Привлечение общественных советов к участию в общественной экспертизе проектов региональных законов, имеющих особую обще-ственную значимость, а также приоритетных региональных программ экономического и социального развития, проведение которых осущест-вляет Общественная палата Ростовской области.

7. Выработка общественной позиции при решении задач модерни-зации в различных сферах, а также в области развития инноваций.

III. ФОРМИРОВАНИЕ АССОЦИАЦИИ1. В состав Ассоциации на добровольной основе входят представи-

тели общественных советов Ростовской области всех уровней.2. В состав Ассоциации могут входить представители обществен-

ных советов, созданных при территориальных отделениях федеральных органов власти.

IV. СОВЕТ АССОЦИАЦИИ1. Для оперативного решения вопросов и организации выполне-

ния решений, принятых Ассоциацией, на первом заседании избирается постоянно действующий рабочий орган Совет в количестве 11 человек и Председатель Совета, который руководит его работой. Совет избирается сроком на один год. Председатель Совета избирается из числа членов открытым голосованием. В случае прекращения полномочий Председа-теля Совета на очередном заседании избирается новый Председатель.

2. В состав Совета входят представитель Общественной палаты Ростовской области.

3. Совет Ассоциации:- определяет круг вопросов, выносимых на рассмотрение Ассоци-

ации;- формирует повестку дня заседания Ассоциации;- определяет дату и место проведения заседания Ассоциации;- анализирует и обобщает ход выполнения решений, принимаемых

Ассоциацией;- организует проведение консультаций, семинаров и конференций,

образует рабочие группы по подготовке соответствующих мероприятий, привлекает к работе представителей общественных палат муниципаль-ных образований области, социально-ориентированные некоммерче-ские организации, а также ученых и специалистов;

- принимает решение об участии общественных палат, СОНКО области в общественной экспертизе, проектов региональных законов, имеющих особую общественную значимость, а также приоритетных ре-

152

гиональных программ экономического и социального развития, прове-дение которой осуществляет Общественная палата Ростовской области;- решает иные вопросы в соответствии с поручениями Ассоциации.

ПРИЛОЖЕНИЕ №14

ЗаКОНРЕСПУбЛИКИ КаРЕЛИЯ

«Об обеспечении лекарственными препаратами, средствами

введения инсулина и средствами самоконтроля граждан, больных сахарным диабетом»

Статья 1.Настоящий Закон определяет условия и порядок обеспечения ле-

карственными препаратами и средствами самоконтроля граждан, по-стоянно проживающих в Республике Карелия, больных сахарным диа-бетом, не имеющих группы инвалидности, в целях усиления социальной поддержки, увеличения продолжительности и качества жизни, преду-преждения ранней инвалидизации данной категории граждан.

Статья 2.2.1 Граждане, постоянно проживающие в Республике Карелия, не

имеющие группы инвалидности, с диагнозом «сахарный диабет», под-твержденным государственным медицинским учреждением, бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами, средствами введения инсулина и средствами самоконтроля по нормам и перечням, установ-ленным федеральными стандартами медицинской помощи больным са-харным диабетом.

2.2 Порядок бесплатного обеспечения лекарственными препара-тами, средствами введения инсулина и средствами самоконтроля граж-дан, указанных в части 1 настоящей статьи, определяется Правитель-ством Республики Карелия.

Статья 3.Финансирование по обеспечению лекарственными препаратами,

средствами введения инсулина и средствами самоконтроля граждан осуществляется за счет средств ежегодно предусматриваемых в бюдже-те Республики Карелии, внебюджетных источников и иных источников, привлекаемых для указанных целей в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 4.Настоящий закон вступает в силу с 1 января 2012 года.

глава Республики Карелия а.В. Нелидов

153

ПРИЛОЖЕНИЕ №15

ПОЛОЖЕНИЕо реализации социально-профилактического

проекта «танцуй ради жизни» в г. Ростове-на-Дону

1. Общие положенияСоциально-профилактический проект «Танцуй ради жизни» в г.Ро-

стове-на-Дону (далее – Проект) является региональной частью однои-менного международного движения, целью которого является сохране-ние и укрепление здоровья молодежи и профилактика социальнозначи-мых заболеваний путем активизации молодежных сообществ.

Задачи Проекта:- вдохновить молодежь к получению знаний о сохранении здоровья;- обучить молодежь навыкам сохранения здоровья;- вовлечь молодых людей в деятельность, направленную на со-

хранение здоровья сверстников;- поощрить наиболее активных участников Проекта.Организаторы Проекта:-Ростовская региональная молодежная благотворительная обще-

ственная организация «Молодые медики Дона».При поддержке:-Министерства здравоохранения Ростовской области;-Отдела по делам молодежи Администрации города Росто-

ва-на-Дону;-Управления образования города Ростова-на-Дону;-Управления здравоохранением Ростова-на-Дону;-Ростовского Союза детских и молодежных организаций;-Центра развития детских и молодежных социальных инициатив

Дворца творчества детей и молодежи г. Ростова-на-Дону;

2. Участники ПроектаПервичной целевой аудиторией проекта являются подростки и мо-

лодые люди в возрасте от 13 до 19 лет, обучающиеся образовательных учреждений всех типов.

3. Порядок реализации Проекта в образовательных учрежде-ниях города

Порядок реализации Проекта включает в себя 5 основных этапов: 1. Подготовительный. На данном этапе образовательное учрежде-

ние (далее – ОУ) подает в Оргкомитет Проекта заявку (форма заявки в приложении №15.1). Сроки подачи заявок до 15 февраля 2014г. Оргко-митет проводит обработку заявок, формирует график реализации Про-екта и готовит проект приказа ГУО о реалиации проекта, доводит ин-формацию о графике реализации Проекта ответственным лицам в ОУ, согласует необходимые технические и организационные особенности проведения мероприятий проекта в ОУ.

2. Проведение 1-го мероприятия (запуск Проекта) – «Тур, соеди-няющий сердца». Команда из числа специалистов и добровольцев Про-

154

екта посещает согласно графику реализации Проекта ОУ и проводит интерактивную шоу-презентацию Проекта, направленную на вдохнове-ние молодежи к получению знаний о сохранении здоровья. Продолжи-тельность «Тура, соединяющего сердца» - 1 час 30 минут. Мероприятие рассчитано на участие от 50 до 100 и более человек из числа целевой аудитории.

3. Проведение 2-го мероприятия – тренингового курса «Жизненные навыки». Команда из числа специалистов и добровольцев Проекта посе-щает согласно графику реализации Проекта ОУ и проводит серию тре-нингов по программе «Жизненные навыки», направленной на обучение молодежи навыкам сохранения здоровья. Общее время тренингового курса – 8 академических часов. Участниками тренингового курса могут быть представители целевой аудитории, принявшие участие в 1-ом ме-роприятии Проекта. Расписание проведения тренингов согласовывается с каждым ОУ отдельно.

4. Проведение 3-го мероприятия – «Действуй ради жизни». Моло-дые люди, принявшие участие во 2 и 3 этапах Проекта, планируют и про-водят собственные профилактические мероприятия (акции) в ОУ. Коман-да специалистов и добровольцев Проекта оказывает консультативную и методическую поддержку ОУ в реализации данного этапа.

5. Проведение 4-го мероприятия – финального мероприятия Про-екта. Данное мероприятие проводится в форме чемпионата волонтер-ских объединений. Подросткам и молодым людям по результатам уча-стия во 2-м, 3-м и 4-м этапах Проекта присваивается статус «Человек перемен» и они делегируются для участия в международном финальном мероприятии проекта «Танцуй ради жизни», которое проводится один раз в 2 года в последнюю субботу ноября в г. Москва.

Оргкомитет Проекта работает

с понедельника по пятницу с 15.00 до 19.00по адресу: г. Ростов-на-Дону ул. Большая Садовая, 53, оф. 310,телефон/факс 240-13-92, e-mail: rostov-na-donu@dance4life-russia.com

155

ПРИЛОЖЕНИЕ 15.1ЗаЯВКа

на участие образовательного учрежденияв социально-профилактическом проекте «танцуй ради

жизни»

____________________________________________________________________________________________________________________(полное наименование образовательного учреждения)

готово принять участие в реализации социально-образовательного проекта «Танцуй ради жизни».

Удобные для образовательного учреждения сроки реализации проекта:

____________________________________________________________________________________________________________________(указать месяц/период месяцев и год)

ФИО, должность, контактные телефон,e-mail ответственного лица за взаимодействие с Оргкомитетом

Проекта: ____________________________________________________________________________________________________________

Подпись руководителяобразовательного учреждения

ДатаМ.П.

Заявку необходимо отправить по факсу (863)240 13 92 или ска-нированный вариант на электронный адрес rostov-na-donu@dance4life-russia.com

Заявки, оформленные ненадлежащим образом, Оргкомитетом не рассматриваются

156

Сведения об авторах

№ п/п

ФИО Наименование учреждения

1. бокерия Л.а. директор Научного центра сердечно-сосуди-стой хирургии им. а.Н.бакулева, Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», доктор медицинских наук, академик РаН, г.Москва

2. бондарев С.б. Заместитель губернатора Ростовской обла-сти, кандидат социологических наук, г.Ростов-на-Дону

3. быковская т.Ю. Министр здравоохранения Ростовской обла-сти, доктор медицинских наук, г.Ростов-на-Дону

4. бойцов С.а. Директор ФгбУ «государственный науч-но-исследовательский центр профилактиче-ской медицины» Министерства здравоохра-нения РФ,доктор медицинских наук, профессор, г.Мо-сква

5. Смирнов С.В. Вице-президент компании «Ново Нордиск» в России и странах СНг,Председатель Комитета по здравоохранению и фармацевтике ассоциации Европейского бизнеса в России, г.Москва

6. галичаев М.П. Президент Южной межрегиональной диа-бетической ассоциации, заведующий кафе-дрой социально-гуманитарных дисциплин Ростовской государственной консерватории им. С.В.Рахманинова, кандидат педагогиче-ских наук, профессор, г.Ростов-на-Дону

7. густова Э.В. Президент Московской диабетической ассоциации больных сахарным диабетом, сопредседатель Российской диабетической федерации, г.Москва

8. анисова Л.П. Председатель Оренбургской областной общественной диабетической организации инвалидов с детства и их родителей «Наде-жда», г.Оренбург

9. белякин а.М. Директор Общественного учреждения«Диабетическая ассоциация Республики та-тарстан», г.Казань

10. гончарова В.Н. Специалист Медицинского информационно-аналитического центра министерства здраво-охранения Ростовской области, член Союза журналистов России, г.Ростов-на-Дону

157

11. Денисов В.В. Исполнительный директор издательского дома «МедиаЮг»,член Союза журналистов России, г.Ростов-на-Дону

12. Доброслова т.т. Председатель Сальской районной диабетиче-ской общественной организации инвалидов «Надежда», г.Сальск, Ростовской области

13. Дюжиков а.а. Директор центра кардиологии и сердеч-но-сосудистой хирургии Ростовской област-ной клинической больницы, председатель комиссии по здравоохранению и социальной политике Общественной палаты Ростовской области, доктор медицинских наук, профес-сор, г.Ростов-на-Дону

14. Иванишко Ю.а. генеральный директор Ростовского офталь-мологического центра «ИнтерЮНа», доктор медицинских наук, г.Ростов-на-Дону.

15. Мотова Е.В. Председатель Калужской городской обще-ственной организации инвалидов «ДИабЕт», г.Калуга

16. Никитина Л.а. Председатель Ростовской городской обще-ственной организации инвалидов «ДиаДон», г.Ростов-на-Дону

17. Пискунова С.г. Председатель Общественного совета при министерстве здравоохранения Ростовской области, главный врач Ростовской област-ной детской больницы, кандидат медицин-ских наук, г.Ростов-на-Дону

18. Косякова Н.В. Начальник фармацевтического управления министерства здравоохранения Ростовской области, кандидат фармацевтических наук, г.Ростов-на-Дону

19. Поликарпов Р.В. председатель общественной организации «Молодые медики Дона», врач-педиатр, член Общественного совета при министерстве здравоохранения Ростовской области, г.Ро-стов-на-Дону

20. Смолина а.а. Председатель Межрегиональной обществен-ной организации по борьбе с сахарным диа-бетом «ДиалайфСибирь», г.Новосибирск

21. Сорокина С.В. Председатель Ульяновской региональной об-щественной организации инвалидов «Диабе-тическое объединение», г.Ульяновск

22. хохольская М.К. Председатель Диабетического Союза Каре-лии, г.Петрозаводск

23. щербакова И.В. Председатель хабаровской краевой обще-ственной организации помощи детям-инва-лидам «Диабет», г.хабаровск

158

СОДЕРЖаНИЕ

Резолюция Всероссийского форума «Социальное партнерство – эффективная модель профилактики и лечения социально значимых заболеваний» ……………............................................ 3

бокерия Л.а.Комплексная общественная программа «Здоровье населения»: общественная инициатива, направленная на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни………………...............................................................…………14

бондарев С.б.Социальное партнерство – инструмент реализации социальной политики…………………………………………………….........22

быковская т.Ю.Донской кластер партнерстваради здоровья………………………….......……………………………………28

бойцов С.а.Профилактика «по науке» вчера и сегодня..…………........…………..45

Смирнов С.В.Победа над диабетом – наша общая цель……..……......……………..49

галичаев М.П.Социальное партнерство в деятельности диабетическогообщественного движения больных сахарным диабетомв Ростовской области………………………........…….………………………55

густова Э.В.Глобальная и европейская политика в вопросахпрофилактики и контроля сахарного диабета и другихнеизлечимых заболеваний….……….........…………………………………73

анисова Л.П.Опыт эффективного партнерства диабетических организаций в системе здравоохранения Оренбургской области……........…….78

белякин а.М.Опыт сотрудничества диабетического движения в Республике Татарстан………………………………….........……………..79

гончарова В.Н.,Денисов В.В.От социальных коммуникаций –к социальному партнерству.……………………...........……………………82

Доброслова т.т.Несёт добро «Надежда»………………….........……………………………..88

159

Дюжиков а.а.Партнерство в продвижении современных технологийлечения в кардиологии..................................................................90

Иванишко Ю.а.Роль частно-государственного партнерства в продвижении к пациенту современных технологий………………………….........……92

Мотова Е.В.Программа летнего оздоровительного отдыха для детей и подростков больных сахарным диабетом «Лето-2012, Калуга» ……....................................................………….94

Никитина Л.а.«ДиаДон» - авторитетный представитель ростовчанс сахарным диабетом…………………………………………………...........96

Пискунова С.г., Косякова Н.В.Эффективность общественного диалога………………………..........…98

Поликарпов Р.В.Молодёжные инициативы для развитияздравоохранения Ростовской области……………………………........102

Смолина а.а.Диабет нам – не помеха для достижения успеха.…………….........105

Сорокина С.В.Роль пациентских организаций в работе общественных советов учреждения здравоохранения…........……106

хохольская М.К.Наш путь к закону….…………………………………………………........….109

щербакова И.В.Опыт взаимодействия ХКООПДИ «Диабет» с органамигосударственной власти на краевом уровне…………………........…110

ПРИЛОЖЕНИЯ …...…………………………………………………........….113

160

Социальное партнерство ради здоровья

Материалы Всероссийского форума «Социальное партнерство – эффективная модель профилактики и

лечения социально значимых заболеваний», Ростов-на-Дону

ISBN

Печатается в авторской редакцииРазработчик сайта РРМБОО «Молодые медики Дона» А.Саатчи

Компьютерная верстка, макет Ю.В.Гончаров

Заказ №Подписано в печать 16.12.2014. Формат 72х104 1/32

Бумага мелованная. Гарнитура PragmaticaПечать офсетная. Усл.печ.л.16. Тираж 500 экз.

Отпечатано в типографии ИП Ютишев А.С.Ростов-на-Дону, 2014 г.