ISfe!■ 6 1Ш -

iN̂UV rx д»

-ЩЙi'i'X!ШixM•VTY7?Ш

' t X ' X r

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ЛИЦЕНЗИЯ№ ЛО-43-01-002899

На осуществление •(указывается лицензируёмый-вид деятельности)

07 ноября 2018o r «_____ »________ !_____________ г.

М еди цинскойщ еятельно сти

Ш й

ж(за исключением

и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

|Ж'

|V4jiд Виды работ (услуг), выполняемых: (оказываемых) в составе лицензируемого

вида деятельности, в соответствии с частью 2 .статьи 12 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности»:

(указываются вхоответствии с перечнем работ (услугу установленным положением о лицензировании - < ... . - ■ соответств^щего вйда деятельности)

С о гл а сн о прилож ению (ям) к лицензии

НаСТОЯЩаЯ л и ц е н з и я п р е д о с т а в л е н а : (указываются полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное -наименование}, организационно-правовая форма юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется ̂отчество индивидуальноголтредпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность)

здравоохранени я

- -

«-

К О ГБ У З "К ировский клинический стом атологический центр ’

! Ж 1

|ж |-и'гУн1 ж \

гаи

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (индивидуального предпринимателя) 1184350012802 (ОГРН)

4345485120Идентификационный номер налогоплательщика

.in"':: ■ • ■

- к х ~ri-

тгаиШ .

т.. —-Я Ж М к Ж З ^ К Ж Ш к а

Место нахождения и места осуществления лицензируемого вида деятельности(указываются адрес места- нахождения (место жительства — для индивидуального предпринимателя) и адреса мест осуществления работ (услуг),, выполняемых (оказываемых) в Составе „лицензируемого вида деятельности)

Р о сси й ская Ф едерация, 610020, Кировская область , г. Киров,

ул. Карла Либкнехта, д. 92

А д р е са м ест о сущ ествлен и я деятел ьн ости со гла сн о прилож ению (ям )

— ~ = ’

:

Настоящая лицензия предоставлена на срок:V бессрочно . до « » _т.

(указывается в случае, если федеральными законами, ре1улирующими'осуществление видов деятельности, указанных в ласти 4 статьи -1 : Федеральною закона, «О лицензировании Отдельных видов деятельности», предусмотрен иной срок действия .лицензии) .

Настоящая лицензия предоставлена на основании решения лицензирующего органа - приказа (распоряжения)от « » _________ г. № ■ ~ ■ _____________

Настоящая лицензия переоформлена на основании решения лицензирующего органа - приказа (распоряжения)

07 ноября 2018от « _____ »______ ______ . г. №601-Л0

Настоящая лицензия имеет приложение (приложения), являющееся ее.

неотъемлемой частью на листах.

М инист Киро

храненияА .В . Черняев

(Ф.И.О. уполномоченного лица)

■*8*’ "fS1? * • f ^ f *

' И W УЪгУ W 1? V. vy ~ v.v У "F '' .-.У r v .. .у ̂л ~ '' " *~ '4 у . „ ...,. . . W f W f ^ f W fW ^ V.v.w ̂ V..V..V ̂ v.,,,.v ̂

r4

f r

J IA AwT

- S

!»**£— .«- •=

■ : I |»•:•<::;;

■:

P i

|f ■ Й

I :

- »

г

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 (стр .1)

к лицензии № ЛО-43-01-002899 от «

на осуществление - - . •. %-■ • •••..• • —- М едицинской деятел ьн о сти

(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на

...' • территории инновационного центра "Сколков< -̂)> .

ВЫДаННОЙ: (наименование -к̂ йдическ&Ъ ̂ ица -С указанием ортшшзадаото-прашюй^формьь^Й'О. индивидуального

предпринимателя); - " TLTZ ̂ <- ГУ%.

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский клинический стоматологический центр»

адреса местработы, оказываемые услуги : . - д /

Российская Федерация, 610020, Кировская область ул. Карла Либкнехта, д. 92 • ' •

При оказании первичной, в foii/i числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при ^оказании ^первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: анестезиологии иреаниматологии, медицинской* статистике, организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому/делу, стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии профилактической, физиотерапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: анестезиологии и реаниматологии, неотложной медицинской помощи, организации здравоохранения и общественному здоровью, ортодонтии, стоматологии общей практики, стоматологии ортопедической, стоматологии г . терапевтической, стоматологии Хирургической. При проведении, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); при проведении медицйнских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности. - . ; Eg

М инистр здравоохранени я Кирове

является неотъемлемой частью лицензии

■4W.,W' _

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 (стр. 2)

к лицензии № Л0-43-01-002899 от « 07 » ноября 2018 г.

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, выполняемые работы, оказываемые услуги

Российская Федерация, 610014, Кировская область, г. Киров, ул. Попова, д. 24а

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услугй):при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской статистике, организации сестринского дела,рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии профилактической, физиотерапии; 'при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, ортодонтии, рентгенологии, стоматологии общей практики, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической.При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); при проведении медицинских экспертиз по: экспертизевременной нетрудоспособности.

Российская Федерация, 610046, Кировская область, г. Киров, ул. Труда/Октябрьский проспект, д. 76/56, помещение №1002

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской статистике, организации сестринского дела,рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии профилактической, физиотерапии;при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, ортодонтии, стоматологии детской, стоматологии общей практики, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической.При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым); при проведении медицинских экспертиз по: экспертизевременной нетрудоспособности.

Р Щ Я Ш > '/vs &

Ж . т Я

¥ЪМ Ж Ш М ТИ Т w v',,.;y ̂ y ,f,/r? .. V - v „>7 т V . V - V , V/ T V . - f T V . V - r V . у т v . >/ ~ V . v - - V . . .V T V . V 1

_ ———._... ■ ,_———— ,

o m m m

■DM

< gat

a l l

I fПРИЛОЖМНИF, № 2 (стр. 1)

к лицензии -У2 I J10-43-01-002899 07ОТ « , ,» .

ноября 2018 _г.

ft Пяг-- — ̂..<2и№| щ

'■ 1i.

V - 1па осуществление ' ■ - - ■

М едицинской деятел ьн о сти(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями

и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на , территории инновационного центра "Сколково")

« В

?v■ j-

ВЫД2ННОИ (наименование юридическою липа с указанием оргашгшдошенправовой формч <c|>.ILO. ищшвидуалшого предпринимателя} :.-.̂ trry-

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кировский клинический стоматологический центр"

адреса местработы, оказываемые услуги . ... ■ ■ • • • . -

>- "г. .. . . --- ̂ ^Российская Федерация, 610006, Кировская область, г, Киров, Октябрьский проспект,

д. 47, пом. №№ 1, 2, 35-40 по техническому паспорту на 1 этаже

При оказании ̂ ^ ервичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): : " f t r >при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации сестринского дела, сестринскому делу, стоматологии, стоматологии профилактической; :| .при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, стоматологии общей практики, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической.При проведений:-медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экегюртйз организуются и выполняются с л едующйе ра б от ь г(уел у г и): при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временнойнетрудоспособности. / ;■ •

*■ -

\ 1Ш Н If

К\ ш I j .

I ." 'Г'

F f 1;р шт Щ щ

I?; •

HI

М и н и сА .В . Черняев

(подпись улолйрм^ченного лица) - ’ (Ф.И.О. уполномоченного липа)

ие является неотъемлемой частью лицензии

-

- у ,.,у Й у .;-- . ̂А№&.Л

— —г— - ~‘г" ■ ^ / / ' А \ — J > ' У1- ^ / ‘ у\ jL /■ ' » о. л ’> • \ ‘ Ч д /

---- -л ^ 1 д ; ^ л : ■ /■ : л \ - / . * »

' А

::: й.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 (стр. 2)

к лицензии № Л0-43-01 -002899____________ от « 07 » ноября 2018 г.

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, выполняемые работы, оказываемые услуги

Российская Федерация, 610033, Кировская область, г. Киров,у ул. Производственная, д. 8, пом. 1003 '

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной^ и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 'при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации сестринского дела, рентгенологий!-сестринскому делу, стоматологии, стоматологии профилактической, эпидемиологии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: неотложной медицинской помощи, организации здравоохранения и общественному здоровью, ортодонтии, рентгенологии, стоматологии детской, стоматологии общей практики, стоматологии хирургической. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временнойнетрудоспособности.

Российская Федерация, 610033, Кировская область, г. Киров, ул. Производственная, д. 10, пом. 1005

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии профилактической, эпидемиологии;при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: неотложной медицинской помощи, организации здравоохранения и общественному здоровью, ортодонтии, рентгенологии, стоматологии общей практики, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической.При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временнойнетрудоспособности.

ш ш

ПРИЛОЖЕНИЕ Шноября 2018Л0-43-01-002899

на осуществление т. ... ■ • ./ М едицинской д еятел ьн о сти ; -

(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациямии другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на

территории.инновационного центра "Сколково")

ВЬЦ13ННОЙ:(наШенова™едорвдйесм5шзцща.С'указанием одшшзадаойвРщз^юй^^^йТзрЩйшщивидуапшош предпринимателя} .......... .. f *

Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кировский клинический стоматологический Центр"

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, выполняемые работы, оказываемые услуги '

Российская Федерация, 610047, Кировская область, г. Киров, ул. Дзержинского, д. 64/2, пом. 1003 -

При оказании ^первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): Л-Д. •-при оказании первичной д о в р а ч е б н о й медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии, стоматологии профилактической;при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, рентгенологии, стоматологии детской, стоматологии общей практики, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, / ч При проведений; медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующйе работь| (услуги): при проведении медицинских экспертиз по: Экспертизе временнойнетрудоспособности. . -4 Г

М инистр здравоохранен ия Кирово^ЕЙгоёшсти А .В . Черняев

к’бкнорт?! уиедюМЬчздного яйца)•TV»'»’ ’ *

(подпись упо^вмоденнога лица) - (Ф.И.О. унолмомоченно! о 'лица)

Сетре является неотъемлемой частью лицензии

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 (стр. 2)

к лицензии № Л0-43-01-002899_____________ от « 07 » ноября 2018 г.

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, выполняемые работы, оказываемые услуги

Российская Федерация, 610037, Кировская область, г. Киров, ул. Риммы Юровской, д. 8

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): -при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу, стоматологии; :

- при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии детской.

Российская Федерация, 613040, Кировская область, г. Кирово-Чепецк,проспект Кирова, д. 4а

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской статистике, рентгенологии, сестринскому делу,стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии профилактической; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: ортодонтии, стоматологии детской, стоматологии общей практики, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической.При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым);при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временнойнетрудоспособности.