INTRODUCCIÓN 1I

Desarrolloembriológicodelaparatocardiovascular- Elendote/iocomoórgano- Elcorazóncomobomba.Automatismocardíaco.. . . . . . . . . . . . . . . 12Lafuncióndelpericardio- Principiosbásicosde la funcióncirculatoria- Controllocaldelfiujosanguíneo.Regulaciónneurohumoral.... 13Lamicrocirculacióncoronaria- Gastocardíacoy retornovenoso. . . . . . . . . . 14

EMBRIOLOGíA

Desarrolloembriológicodel aparatocardiovascular 16Embriónpresomítico- Estadiosde la formaciónde vasossanguíneos... 16Embriónde I somita- Embriónde4 somitas-Embriónde 7 somitas 17

Plegamientoy cámaras(tabicación)deltubocardíaco 18Sistemasvascularesiniciales- Circulacióna término 19

ANATOMíA

Red arterial

Visióngeneralanterior 20Red venosa

Visióngeneralanterior 21Redlinfática

Visióngeneralanterior 22Arteria y vena.Estructuraintema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Corazón

Visiónanterior.Planosuperficial 24Corazón

Visiónposterior.Planosuperficial 25Corazón

Visióninterna.Secciónfrontal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Corazón

Visióninterna.Seccióntransversal 27Corazón. Aurícula derecha

Visióninterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Corazón. Aurícula izquierdaVisión interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Corazón. Ventrículo derecho

Visión interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Corazón.Ventrículo izquierdoVisióninterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3I

Estructura de las paredes del corazón ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Válvulascardíacas

Visiónlateralconaurículasy ventrículosabiertos 33Válvulascardíacas.Sístole

Visiónsuperiorconlasaurículasseccionadas 34Válvulascardíacas.Diástole

Visiónsuperiorconlasaurículasseccionadas 35Corazón. Miocardio

Visiónanterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Corazón.Miocardio

Visiónposterior 37

Red coronaria

Visión anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Visiónposterior 39Sistema conductor del corazón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Pericardio 41Relacionesdel corazón

Seccióntransversaldeltóraxa la alturade laVIIvértebradorsal 42Relacionesdel corazón

Cortefrontaldel tórax 43

Mediastino.VasossanguíneosVisiónfrontaltrasextraerelcorazón 44

Madiastino.VasossanguíneosVisiónposterior 45

Redarteria!.Tórax.Cayadode laaorta . ... ... ... .. .. ... .. .. ... 46Redarteria!.Regióncefálica

Esquema 47Redarteria!.Cabezay cuello

Visión lateral derecha. Esquema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Redarteria!.Cuello

Visiónlateral.Planosuperficial 49Redarterial.Cerebro

Visiónsuperior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Red arteria!.Basedel cráneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 IRed arteria!. Cerebro

Visiónexterna 52

Visióninterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

Redarteria!.Cerebelo 54

Visión inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Redarteria!.Órbita

Visiónsuperior.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Visiónanterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Redarteria!.RegióncervicalVisiónlateralizquierda.Planosuperficial.Esquema 58

Red arteria!.Regionesfacialy cranealVisiónlateralizquierda.Planosuperficial.Esquema 59

Red arteria!.Arteria maxilarinterna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Red arteria!.Lenguay región hioideaVisión anterior ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Redarteria!.FaringeVisiónposterior 62

Redarteria!.laringe

Red arterial. Región renal

Visiónfrontal.Esquema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Red arteria!.Regiones(o zonas) rectal y analVisiónposterior.Esquema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Redarteria!.Pelvismasculina

Visiónmedializquierda.Esquema 78Visiónfrontal.Esquema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

Redarterial.Pelvisfemenina

Visiónmedialderecha.Esquema 80Visiónfrontal.Esquema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 I

Redarteria!.MiembrosuperiorMiembrosuperiorderecho.Visióngeneralanterior.Esquema. . . . . . . . . . . 82

Redarteria!.RegiónaxilarVisiónanterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Redarteria!.Miembro superior.Arteria humeral (o braquial)Miembrosuperiorderecho.Visiónanterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Redarteria!.Miembrosuperior.Arteria cubitalMiembro superiorderecho.Visiónanterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Redarteria!.Miembro superior.Arteria radial

Miembro superiorderecho.Visiónanterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86Red arteria!.Miembro superior.Mano

Miembrosuperiorderecho.Visiónpalmar.Esquema. . . . . . . . . . . . . . . . . . 87Redarterial.Miembrosuperiorderecho.Mano

Miembrosuperiorderecho.Visiónpalmar.Planosuperficial.Esquema 88

Redarteria!.Miembro superior.Mano

Miembrosuperiorderecho.Visióndorsal 89Redarteria!.Miembroinferior

Miembroinferiorderecho.Visióngeneralanterior.Esquema. . . . . . . . . . . . 90Redarteria!.Cabezay cuellofemoral

Caderaderecha.Visiónanterior 91Redarteria!.Miembro inferior.Arteria femoral

Miembroinferiorderecho.Visiónanterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92Redarterial.Miembro inferior.Arteria tibialanterior

Miembroinferiorderecho.Visiónanterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93Red arteria!.Rodilla

Miembro inferiorderecho.Visiónanterior .. ... .. ... .. ... ... .. .. ... .. 94

Red arteria!. Arteria poplítea

Miembro inferiorderecho.Visiónposterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Redarteria!.Miembro inferior.Tronco tibioperoneo

Miembro inferiorderecho.Visiónposterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Visiónposterior 63Redarterial.Arteria aortatorácica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Redarterial.Bronquios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Redarterial.Arterias intercostales 66

Redarterial.MédulaespinalCortea nivelde lasvértebrasdorsales 67

Redarterial.ParedtoracoabdominalVisión anterior ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Redarterial.Paredabdominal

Visiónposterior 69Redarterial.Diafragma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Redarterial.EstómagoVisiónfrontal.Esquema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

Redarterial.Hígado 72Redarterial.Páncreas

Visiónfrontal.Esquema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Redarterial.Intestinodelgado

Visiónfrontal.Esquema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Redarterial.lntestinogrueso

Visiónfrontal.Esquema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Redarterial.Miembroinferiorizquierdo.PieMiembroinferiorizquierdo.Visiónplantar.Planosuperficial.Esquema 97Miembroinferiorizquierdo.Visióndorsal.Planosuperficial 98Miembroinferiorizquierdo.Visióndorsal.Planoprofundo 99

CirculaciónPulmonar.Circulaciónsistémica

Esquema 100Circulaciónsistémica.Redarterial.Principalesvasos

Esquema 101Redarterial.Cuello,cabezay encéfalo

Visiónfrontal.Esquema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I02

Redarterial.Tóraxy miembrosuperiorMiembrosuperiorderecho.Visiónfrontal.Esquema 103

Redarterial.Abdomen

Visión frontal. Esquema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I04

Redarterial.Regiónpélvicay miembroinferiorMiembroinferiorderecho.Visiónfrontal.Esquema 105

Redvenosa.Venascerebrales

Visiónsuperior.Planosuperficial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I06

Red venosa. Senos craneal es. Base del cráneo

Visión superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Red venosa. Cerebelo

Visiónlateral 108

Red venosa. Cabeza y cuello

Visiónderecha. Plano superficial.Esquema I09Redvenosa.Órbitaocular . . . . . . . . . . . 110

Red venosa. Regiones (o zonas) craneal y facial

Visión izquierda. Plano superficial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I I 1

Red venosa. Región bucofaríngea

Visión izquierda. Plano superficial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Red ven osa. Cuello

Visión anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

Red venosa. Miembro superior

Miembrosuperiorderecho. Visióngeneral anterior.

Plano superficial.Esquema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I 14

Red venosa. Miembro superior. Mano

Miembro superior derecho.Visióndorsal.Plano superficial.Esquema . . . . . I 15

Red venosa. Miembro superior. Antebrazo

Miembro superior derecho.Visiónanterior.Plano superficial.

Esquema 116

Miembro superior derecho. Visión posterior. Plano superficial.

Esquema 117

Red venosa. Miembro superior. Brazo

Miembro superior derecho.Visiónanterior.Plano superficial.

Esquema 118Miembro superior derecho. Visión posterior. Plano superficial.

Esquema 119Red venosa. Miembro inferior

Miembro inferiorderecho.Visiónanterior.Plano superficial.

Esquema 120Miembro inferiorderecho.Visiónposterior.Plano superficial.

Esquema 121Red venosa. Pelvis masculina

Visiónfrontal. Esquema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122Red venosa. Pelvis femenina

Visiónfrontal. Esquema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Red venosa. Regiones (o zonas) anal y rectal

Visiónposterior. Esquema 124Red venosa. Abdomen

Red ven osa. Miembro inferior

Miembro inferiorderecho. Esquema 138Red venosa. Abdomen

Visiónfrontal. Esquema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139Red linfatica.Cuello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

Red linfática.Esófago y tráqueaVisión anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Redlinfática.CorazónVisión anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

Redlinfática.EstómagoVisión anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Redlinfática.Páncreas

Visión anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Red linfática.Intestino delgadoVisiónanterior.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Red linfática.IntestinogruesoVisión anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

Redlinfática.Regionesaórticae iliacaVisión anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

Redlinfática.Paredposteriorde tórax y abdomen 148Redlinfática.Regióngenital

Visiónanterior.Planossuperficialy profundo 149Redlinfática.Miembrossuperiore inferior

Visiónanterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

Red linfática.regionesaxilar y mamariaVisiónvisiónanterior 151

Redlinfática.Región inguinalVisiónanterior.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

Redlinfática.Víasgenerales 153Redlinfática.Grandesvías.Abdomeny pelvis

'visiónanterior.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

Redlinfática.Estacionesde ganglioslinfáticos.Abdomen y pelvis 155

FISIOLOGíA

Papeldelendotelioen lafisiologíacardiovascular. ... .. ... .. .. ... .. .. 156TransduccióndeseñalesmediadasporET 156Funcionesendocrinasdelcorazón- OtrosefectosdelNOenelorganismo- Óxidonítrico(NO)y contractilidadmiocárdica.PosiblesfuentesdeNOenel corazón.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Elcorazóncomobomba 158

Visiónfrontal.Esquema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

Redvenosa.RegiónrenalVisiónfrontal.Esquema.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Redvenosa.Páncreas

Visiónfrontal.Esquema .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

Redvenosa.EstómagoVisiónfrontal.Esquema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Red venosa.Médula y columna vertebral 130

Red venosa.Bronquios .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Red venosa.Paredtorácica y abdominal anterior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Redvenosa.Paredabdominalposterior.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133Redvenosa.Paredtorácicaanterior

Visióninterna 134Redvenosa.tórax

Visiónfrontal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

Redvenosa.Cabezay cuelloEsquema 136

Redvenosa.Miembrosuperiory regiónescapularMiembrosuperiorderecho.Visiónfrontal.Esquema. . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

Relacionespresión-volumena nivelventricular-Contractilidadcardíaca 159

Baseselectrofiisiológicasdel corazón.Automatismocardíaco. . . . . . . . . . 160Tiposdecélulascardíacas- Basesiónicasdelpotencialdeaccióncardíaco- Potencialdeaccióndela fibramiocárdicaventricular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Potencialdeaccióndelascélulasautomáticas-

Sistemadeconducciónauriculoventricular-Sistemadeconducciónventricular I61

Estimulaciónvagal- Estimulaciónsimpática-Excitabilidadcardíaca 162Relaciónintervalo-duracióndelciclocardíaco- Actividadeléctrica

y mecánicadelmiocito- Conduccióndel impulsoeléctricoy despolarizaciónventricular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

Elciclo cardíaco .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

Volumensistólicoy fraccióndeeyección. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165Fisiologíade lacirculación1.Mecánicade fluidos 166

Lasangrecomo~uido 167Perfilesde~ujo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .. . . .. . . . . . . .. . . . . . . I68

Q

Flujolaminary shearstress- Númerode Reynoldsy ffujo turbulento-

Leyde Poiseuilley ffujosanguíneo- Transmisiónde ondas

de presióny ffujo 169

Fisiologíade la circulación11.El papel del músculo liso ................ 170Variedadesde músculoliso - Mecanismoscontráctiles 170

Fisiologíade la circulación111.La microcirculación sanguínea

y linfática. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

Vasomotilidad- Intesrticioy líquidointersticial-FuerzasdeFrank-Starling 171

Fisiologíade lacirculaciónIV.Mecánismosreguladores 172

Regulaciónintrínseca-Angiogénesis ......................... 172Regulaciónextrínseca-

Sistemarenina-angiotensina-aldosterona 173Circulaciónmayor(o sistémica)y menor

(o pulmonar) 174Circulaciónpulmonar 175Circulaciónhepática.Sistemaporta 176Circulación fetal a término . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

Microcirculación coronaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

Vasos coronarios - Reserva coronaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

Gasto cardíaco y retorno venoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179

Gastocardíaco- Retornovenoso- índicecardíaco-Curvasderetornovenoso 179

Función de las válvulas venosas . .. ... .. .. ... .. ... ... ... .. .. .. ... .. 180

Pulsoarterial 18I

Elaparatocardiovascularen homeóstasisconel restodel organismo. Principales relaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

PRINCIPALESPATOLOGíAS. ... ... .. ... .. ... .. ... ... .. ... .. .. ... .. . 183

Corazón

Arritmia.Bradiarritmia- Arritmia.Taquiarritmia-Aterosclerosis 183Cardiopatíacongénita- Cardiopatíaisquémica- Edemaagudodepulmón- Fibrilaciónauricular 184Fiebrereumática- Hipertensiónarterial- Infartoagudode miocardio- Insuficienciacardíaca .. ... .. ... ... .. ... ... .. .. .. ... 185Miocardiopatía- Miocarditis- Muertesúbitacardíaca-Pericarditis- Pericarditisconstrictiva- Taponamientocardíaco 186

VaTumorcardíaco 187IvulopatíasEndocarditisinfecciosa- Estenosisaórtica- Estenosismitral- 187Insuficienciaaórtica- Insuficienciamitral- Prolapsovalvularmitral-Valvulopatíapulmonar- Valvulopatíatricuspidea 188

Víascirculatorias

Aneurismadeaorta- Diseccióndeaorta- Eritemapernio(sabañones)-Linfedema- Oclusiónarterialaguda- Oclusiónarterialcrónica- 189

Raynaud(enfermedady fenómenode)- Trombosisvenosoprofunda - Varices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

GLOSARIO 191

íNDICEONOMÁSTICO 249