OCM Nº34

Nº34 • Junio 2015REVISTA OFICIAL DEL CONSE JO GENERAL DE COLEGIOS MÉDICOS DE ESPAÑA

“La objeción de conciencia y el aborto han sido los temas más difíciles”

Marcos GómezPRESIDENTE DE LA COMISIÓN CENTRAL DE DEONTOLOGÍA DE LA OMC

Validación Periódicade la colegiaciónUna necesidad para el médicoal servicio de los ciudadanos

DEBATE

OMC3Editorial

Juan José Rodríguez SendínPresidente de la Organización Médica Colegial (OMC)

Llevamos años de ajustes económicos en el sector sanitario que han recaído principal-mente en el capítulo I, es decir, en los profe-sionales sanitarios, con recortes en plantillas,

salarios y prestaciones sociales, es decir, una triple precariedad en el empleo, con repercusión en la cali-dad de la asistencia, aumento de las listas de espera y de las desigualdades, dependiendo de la Comuni-dad Autónoma o área sanitaria donde se resida.

El problema no es un fallo del modelo de Sistema Nacional de Salud español, como insistentemente se insi-núa en algunos ámbitos eco-nómicos y políticos, sino que se trata de un déficit de financiación origi-nado por la reducción del porcentaje de PIB dedicado a la sanidad, que ha ido decreciendo año tras año y continúa con esa tendencia. Actualmente, el porcentaje se encuentra en torno al 5,9% por ciento y la previsión, según lo manifestado en el Plan de Estabilidad del Gobierno de España, es reducirlo al 5,3% en 2018. Unos ni-veles que nos situarían en los más bajos de la UE, mientras se ofrece un techo de incremento de gasto farmacéutico igual al crecimiento del PIB. Por si no quedara claro, se propone una reducción anual del Capítulo I, es decir ¿más precariedad laboral y profe-sional y social para los profesionales sanitarios sobre la actualmente existente?.

Como si de una coordinación perfecta se tratara, el Fondo Monetario Internacional ha dado una vuelta de tuerca más a las reformas llevadas a cabo por el Gobierno español y, a pesar de que se prevé un cre-cimiento del PIB del 3,1% para este año y del 2,5% para el próximo, recomienda una revisión de las re-formas que incluyan abaratar aún más el despido, subir el IVA y establecer más copagos en la sanidad y la educación para recudir el gasto social. Eso sí, con bancos fuertes, como si estos fueran el baluarte de

los valores de Occidente o del Estado del Bienestar, cuando son los mayores exponentes de la voracidad de los mercados financieros que todo lo contaminan.

Una muestra de esta repercusión de los recortes en la profesión médica queda perfectamente reflejada en el Estudio sobre la situación laboral de los médicos en España que, desde nuestra organización, hemos lle-vado a través de las Vocalías Nacionales de Médicos en Empleo Precario y de Formación y/o Postgrado,

con la colaboración de los colegios de médi-cos. La segunda oleada, que se hizo

pública en el mes de marzo, no hizo más que confirmar la

tendencia del aumento de la precariedad, el desem-pleo, el paro sumergido y de larga duración y la inestabilidad laboral de

los médicos en España. La encuesta refleja que el

40% de todos los trabajos que se hacen actualmente por

profesionales sin plaza en propiedad son precarios y el hecho de que el 27% de

los desempleados no estén apuntados al Servicio Estatal Público de Empleo evidencia la cantidad de contratos que se realizan por horas, días o guardias que no permiten la gestión de estos trámites entre estos periodos de tiempo y que, en muchos casos, impiden que los médicos tengan derecho a presta-ciones sociales.

Estos datos son de una extrema gravedad y ponen de manifiesto que lo único importante es el aumento de la productividad laboral de los médicos a cualquier precio y con altos niveles de explotación. Situación que es común a otros países, como ha quedado re-flejado en el VIII Encuentro del Foro Iberoamericano de Entidades Médicas, celebrado en Santiago de Compostela el mes de junio. En él se denunció la for-ma en la que los gobernantes tratan a los profesio-nales médicos, las condiciones laborales en las que desarrollan su actuación, los sistemas de formación continuada, la carrera profesional, los incentivos de

trabajo, en definitiva, las políticas de Recursos Hu-manos que condicionan de manera importante la motivación del profesional, la práctica profesional y la calidad de los resultados en la asistencia a las poblaciones.

La estabilidad laboral es muy importante porque mantiene a los médicos libres de cualquier tipo de presiones para ejercer la medicina de la mejor ma-nera posible y evita que tengan que actuar bajo el miedo o la amenaza, un contexto laboral en el que surgen comportamientos inadecuados, como el mobbing y otras prácticas rechazables.

Desde el Foro de la Profesión Médica, en el que están representadas las principales organizaciones médi-cas, hemos proclamado unánimemente un ¡basta ya! a los recortes indiscriminados, erróneos e injustos que se están produciendo en el sector sanitario y hemos advertido a las autoridades, corresponsables de esta situación, de que está en juego el futuro de la sanidad, de que está en peligro la buena práctica médica y la calidad asistencial con el aumento de las listas de espera, la suspensión de quirófanos por las tarde, la reducción de guardias, camas y equipos de urgencias en Atención Primaria.

Mientras esto ocurre, somos los médicos los que tenemos que dar la cara ante los pacientes a los que nadie les ha explicado lo que está pasando y lo único que observamos son tentaciones de adelgazar el sistema público, con lo que supone de aproxima-ción a necesidades de privatizar parte de la respuesta que precisan los ciudadanos y se vayan a otro lado, provocando que haya una medicina para ricos y otra para pobres.

Ahora que entramos en un tiempo político nuevo, ¿dejarán las distintas formaciones de centrarse en el reparto de poder para pensar en los que les han otor-gado su confianza y blindar, de una vez por todas, la sanidad, la educación y la justicia? Siempre queda la esperanza, pero estamos cansados de esperar una Reforma y un Pacto de Estado para llevarla a cabo que nunca llega. •••

Precariedad e inestabilidad laboralde los médicos, una realidad en aumento

¿Dejarán las distintas

formaciones de centrarse en el reparto de poder para

pensar en los que les han otorgado su confianza y blindar,

de una vez por todas, la sanidad, la educación y

la justicia?

OMC • 4

Entrevista

Dr. Marcos Gómez

NOTICIAS OMC: La OMC aprueba el documento “Medicamentos: visión social y clínica” (6) · Estudio sobre la Situación Laboral de los Médicos: Aumenta la precariedad y la inestabilidad en la profesión médica (8) · La Validación Periódica de la Colegiación

ya es una realidad (14) • Las agresiones a médicos disminuyeron un 2,8% en 2014, con 344 casos (16) Día de la Atención Primaria: “Todos juntos por la Atención Primaria” (18) • Nace el Foro Profesional para contribuir a la mejora de la calidad asistencial y de las condiciones del ejercicio profesional (18) • III Congreso de Médicos Jóvenes celebrado en abril en Granada (20) • INTERNACIONAL: Conferencia en Madrid de la Asociación Médica Mundial: Médicos y Veterinarios de todo el mundo abogan por una colaboración interdisciplinar para trabajar por ‘Una Salud’ (32) • FUNDACIONES OMC/FPSOMC: Prestaciones 2015 (48) • La Fundación convoca los Premios Jesús Galán 2015 a los mejores expedientes académicos (43) Prestaciones de la FPSOMC para 2015 (52) • Comunicado a los médicos colegiados en Santa Cruz de Tenerife (52) •FFOMC: La Medicina Española en el contexto internacional (44) • FCOMCI: La FCOMCI y el CEEM firman un convenio para enriquecer la formación en cooperación internacional de los estudiantes (46 )• Fundación de los Colegios Médicos para la Cooperación Internacional, nuevo nombre de la FRCOMS (46)

Sumario

D.L.

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DEBATE: VALIDACIÓN PERIÓDICA DE LA COLEGIACIÓN (27)

VI CONGRESO PAIME

PAIME, un Programa de ayuda al médico enfermo y de seguridad para el ciudadano

OMC • Nº34 • Año 2015 • Junio 2015 • Revista Oficial de la Organización Médica ColegialEdita: Consejo General de Colegios Médicos de España • Plaza de las Cortes, 11 • 28014 Madrid • Telf.: 91 431 77 80 • Fax.: 91 576 43 88 • www.cgcom.es

PrEsidEntE: Dr. Juan José Rodríguez Sendín • VicEPrEsidEntE: Serafín Romero Agüit • sEcrEtario: Juan Manuel Garrote Díaz • VicEsEcrEtario: Dr. Jerónimo Fernández TorrentetEsorEro: Dr. José María Rodríguez Vicente • dirEctor Editorial: Dr. José Luis Díaz Villarig

consEjo Editorial: Dr. Juan Manuel Garrote Díaz, secretario general de la OMC • Dr. Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario de la OMC Dr. José María Rodríguez Vicente, tesorero de la OMC • Dr. Ismael Sánchez Hernández, presidente del COM de Teruel

Dr. Sebastián Martínez Fernández, presidente del COM de Zamora • Teresa P. Alfageme, directora de Comunicación de la OMC • Ana I. Martínez, directora editoral MICrEdacción: Susana Perales • Álvaro García Torres • Sara Guardón


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10II CONGRESONACIONALDE DEONTOLOGÍA MÉDICA

El reto de extender el conocimiento deontológico al conjunto del SNS

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VIII FORO IBEROAMERICANO DE ENTIDADES MÉDICAS

Un espacio compartido para cooperar y buscar consenso en ética médicay competencia profesional

La OMC aprueba el documento “Medicamentos: visión social y clínica”

La Asamblea General de la Organización Médica Colegial (OMC) aprobó por unanimidad, en su reunión del 28 de marzo, el documento “Medica-mentos: visión social y clínica” en el que analizaba la contribución de los medicamentos en la mejora de la salud, el uso excesivo e inapropiado, así como los efectos de la incitación al consumo, en lo que se denomina como “medicalización de la vida”.

Se trata de un documento que fue presentado en la Asamblea General del 21 de febrero, tras lo cual se envió a todos los colegios para que hicieran aportaciones. Se volvió a de-

batir en la Asamblea del 7 de marzo, en la que los presidentes contribuyeron al documento a través de varios grupos de trabajo. Después de este trámite, volvió a consulta a los colegios hasta el 28 de mar-zo, fecha en que se ha aprobó por unanimidad de la Asamblea, tras volver a analizar minuciosamente todas las aportaciones en dicha reunión.Este documento viene a complementar el aprobado por la Asamblea General en octubre del pasado año sobre el sector farmacéutico, en el que la OMC hizo una serie de recomendaciones y propuestas centradas en políticas farmacéuticas vinculadas a la eficiencia; una evaluación económica y social de la prestación farmacéutica; reformas estructurales en las actividades esenciales de la cadena de valor farmacéutica y en los roles agenciales en el sector del medicamento. Con este nuevo informe, la OMC quiere contribuir a que el medicamento cumpla con su objetivo que no es otro que la salud de los ciudadanos, advirtiendo de los riesgos que produce el uso excesivo, insufi-ciente o indebido de los fármacos y los efectos ad-versos que esto provoca. La alternativa al mal uso de los medicamentos pasa, según la corporación, por el fomento de una prescripción “razonada, prudente y con sentido común” que es determinante una buena

relación médico-paciente y por contar con tiempo para una adecuada explicación de la importancia del tratamiento, de sus beneficios y riesgos. Y abo-ga para que todos los agentes implicados tengan definidas claramente sus funciones y estén com-prometidos y coordinados en la tarea de minimizar los riesgos de los medicamentos originados por deficiencias en la información sobre los mismos y sobre su manejo. El documento pone el dedo en la llaga de lo que se ha denominado “medicalización de la vida” que nos ha llevado –asegura- a tratar problemas como si fueran una enfermedad sin serlo, generando riesgos innecesarios para los pacientes y creando un serio problema de salud. Una situación que puede llevar a una colusión de intereses entre los diversos agentes, no respaldada por la evidencia científica ni deseable y que en nada beneficia a los pacientes. El texto alude también a la “investigación y desa-rrollo de los medicamentos” que, en ocasiones no responden a demandas de auténticas necesidades de salud y, en este caso, alude a la responsabilidad de los médicos en garantizar una buena praxis evitando todo tipo de “influencias perniciosas” y a la responsabilidad del regulador para evitar que se promocionen productos en base a artículos y estu-dios poco rigurosos e insta al control de toda aquella publicidad engañosa que contribuya a la innecesaria medicalización de la vida.

DECLARACIÓN SOBRE LA GESTIÓN DEL MEDICAMENTO

En la misma Asamblea General del 28 de marzo, se aprobó una Declaración en relación a la gestión del medicamento, con la que la corporación manifestaba su postura en relación a cuatro cuestiones que consideró del máximo interés para el cuidado de la salud, la segu-ridad de los ciudadanos y las garantías de nuestro SNS, que, a su entender, precisan corrección urgente, por el Ministerio de Sanidad y, concretamente, por la Direc-ción General de Cartera Básica de Servicios y Farmacia.

1. Medicamento, enfermería y riesgos para los pa-cientes Como responsables principales de la salud de la pobla-ción, los médicos manifestaron su preocupación por la calidad de la asistencia y, tras considerar que la pres-cripción forma parte indisoluble del acto médico, expre-saban su rechazo ante cualquier intento de prescripción de medicamentos no realizada por el facultativo que previamente haya establecido el diagnóstico, puesto que puede suponer un grave riesgo para la salud y la seguridad del paciente.En este sentido, ponían de manifiesto que el nuevo borrador de proyecto de Real Decreto por el que se re-gula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso hu-mano por parte de los enfermeros, además del riesgo anteriormente mencionado, contraviene con su actual redacción la Ley 44/2003 de 21 de noviembre, de Or-denación de las Profesiones Sanitarias y la Ley 29/2006 de 26 de julio, de garantías y uso racional del medica-mento, al otorgar a los enfermeros una competencia profesional que no pueden tener atribuida como es la de ordenar la dispensación de medicamentos sujetos a receta médica, de forma autónoma, sin la previa pres-cripción por parte del médico, odontólogo o podólogo. Y advertían que, al permitir esto los enfermeros, sin pre-

DOCUMENTO DE LA ASAMBLEA GENERAL CELEBRADA EL PASADO 28 DE MARZO

OMC Noticias OMC / Asamblea General6

OMC7Asamblea General / Noticias OMC

La OMC aprueba el documento “Medicamentos: visión social y clínica”

ver límites o condición alguna, se pueden provocar gra-ves riesgos de que dichas órdenes interfieran e, incluso, alteren el o los tratamientos que previamente el médico u odontólogo, en su caso, hubieran podido prescribir al paciente. Consideran que los enfermeros solo se pueden actuar desde el ámbito colaborativo, previo diagnóstico y prescripción médica y en el contexto de guías y proto-colos clínicos debidamente consensuados.

2. Receta médica privadaEl RD 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta mé-dica y órdenes de dispensación, establece que, una vez transcurrido el plazo de 24 meses desde su entrada en vigor, “únicamente tendrán validez las recetas médicas que se adapten a lo dispuesto” en el propio RD. Entró en vigor el 21 de enero de 2011 y desde ese mismo día de 2013, solo es posible la prescripción de los me-dicamentos en los modelos oficiales y de acuerdo con los elementos reglados en este Decreto. La Asamblea puso de manifiesto que sorprendente e inexplicable-mente desde esa fecha no se ha promulgado disposi-ción, resolución o circular administrativa por parte del Ministerio que ordene la aplicación de dicha norma y,

en su declaración, denunciaba el hecho acreditado que aún actualmente se siguen dispensando medicamen-tos mediante recetas médicas que no se adaptan a la reglamentación y, en consecuencia, no se aplican las medidas correctoras previstas en la Ley para el control de la prescripción y dispensación de fármacos sujetos a prescripción de médicos u odontólogos.

3. Trazabilidad del medicamentoEn la Declaración se pone de manifiesto que, desde hace varios años, la OMC viene exigiendo por razones de seguridad de los pacientes y necesario control de la fabricación, distribución, prescripción y dispensación de los medicamentos que todo envase de medica-mento sea identificado singularmente como ocurre para cualquier otro producto de consumo humano. Y se hacia una llamada de atención de que, a pesar del tiempo transcurrido y de las incidencias acumuladas en la cadena del valor del fármaco a través los años, de la morbimortalidad acumulada por el uso inade-cuado del mismo y de los últimos casos de fraude en el ámbito de las exportaciones paralelas y el desa-bastecimiento de ciertos medicamentos provocados

por las mismas, resulta inconcebible y ciertamente escandaloso que no se conozca un compromiso o propuesta por parte de la Dirección General de Car-tera Básica y Farmacia que dé respuesta adecuada a este grave déficit. Ante lo cual, exigían implementar la trazabilidad para el seguimiento singular de cada envase de medicamento que permita identificar de forma precisa: fabricante, procedencia, distribución, prescripción y dispensación.

4. Transparencia en la gestión del medicamento A la luz de la recientemente aprobada Ley 19/2013, de 9 de diciembre, de Transparencia, Acceso a la Informa-ción Pública y Buen Gobierno, la Asamblea consideró también injustificable la opacidad y ocultación de las negociaciones habidas entre las industrias farmacéuti-cas y la Dirección General de Cartera básica y Farmacia, en la negociación del precio de algunos medicamentos innovadores, como el de la Hepatitis C. •••

Textos completos del Documento y de la Declaración en http://www.cgcom.es/documentacion/2015

Aumenta la precariedad y la inestabilidad laboral en la profesión mé-dica, según se desprende de la 2ª oleada del Estudio sobre la Situación Laboral de los Médicos en España, promovido por las Vocalías Nacionales de Médicos en Empleo Precario y de Formación y/o Postgrado de la Or-ganización Médica Colegial (OMC).

los encuestados son cirugía torácica (14,7%), hidrología (11,1%) y farmacología clínica (9,5%). Por el contrario, las especialidades de alergología (1%) y radiodiagnóstico y pediatría, ambas con un 1,1% se sitúan como las especia-lidades con menor índice de desempleo.El 30,5% de los encuestados con una especialidad realizada en España y que se encuentran trabajando en el extranjero lo hace desde hace menos de 1 año, y el 54,3% desde menos de 5 años. Datos que corroboran el éxodo de especialistas que estamos sufriendo en los últimos años.

Percepción del Sistema Nacional de SaludDos tercios de los médicos encuestados consideran que el Sistema Nacional de Salud no cuenta con suficiente finan-ciación para sostener los servicios y condiciones actuales (65,65%). Además, la mitad de los encuestados afirma que es inviable a corto plazo continuar manteniendo un siste-ma similar al actual (49%). Destaca el amplio porcentaje (85,26%) que respalda el principio de que el SNS debe de orientarse hacia la consecución de resultados y calidad en vez de hacia una mayor actividad y productividad.Respecto a las opciones para activar que el SNS pueda dis-poner de una financiación suficiente, el 61,5% se muestra partidario de las Unidades de Gestión Clínica, seguido por un 58,4%, que piensa que se debe aumentar la financiación pública y solo un 26,9% opina que se debe aumentar el copago farmacéutico y el copago en la asistencia sanitaria de urgencias.Finalmente, el 75,2% opina que las Comunidades Autóno-mas no garantizan por igual la equidad en el acceso y la cali-dad de los servicios a todos los ciudadanos. Estas diferencias territoriales son más acusadas en la atención hospitalaria y en las prestaciones farmacéuticas.

Estudio En el estudio se ha manejado un total de 11.731 encues-tas, respondidas a través de una plataforma on-line. El 95,7% de los encuestados son de nacionalidad españo-la, de los cuales el 50,6% son mujeres. En esta segunda oleada destaca especialmente la incorporación del Cole-gio de Médicos de Madrid, que se convierte en la corpora-ción más participativa con 2.514 encuestas. En la posición contraria se encuentra el Colegio de Médicos de Barcelona que no difundió la encuesta, no obstante hay una peque-ña representación de los datos de la provincia a raíz de la

OMC 8 Noticias OMC / Encuesta sobre situación laboral

El objetivo de este trabajo, presentado en marzo en la sede de la OMC, es reflejar la situación real del empleo médico en nuestro país, donde la precariedad laboral y la inestabilidad se consolidan como prácticas habituales en la profesión en los últimos años. En esta segunda oleada destaca la subida del paro sumergido y el aumento del paro de larga duración.El estudio, realizado en base a 11.731 encuestas de médicos colegiados de 52 provincias diferentes, pone de relieve que el 41,6% de los facultativos que trabaja en el SNS y no dispo-ne de plaza en propiedad, desarrolla su labor con contratos precarios. El contrato más prevalente en el SNS es el de corta duración, menor de 6 meses, en un 33,5% de los casos, se-guido del contrato de guardias, en un 15,2% de los casos.

Precariedad laboral: paro sumergido y aumento del paro de larga duraciónCasi la mitad de los médicos encuestados que se encuen-tran en activo realizando una actividad clínica en el Sistema Nacional de Salud, no dispone de una plaza en propiedad (46,8%). El 19,6% de los médicos encuestados que trabajan en el SNS sin plaza en propiedad lleva entre 11 y 20 años contratado, sin regularizar su situación contractual y un 8% más de 20 años.

El 41,6% de los facultativos que trabaja en el SNS y no dispo-ne de plaza en propiedad, desarrolla su labor con contratos precarios. La media de contratos firmados en el último año por estos médicos es de 4,67, mientras que entre los mé-dicos que se encuentran en desempleo actualmente, este promedio asciende a 7,35 contratos firmados en los últimos doce meses, cantidades que han experimento un importan-te crecimiento frente a la primera oleada. Sube también el porcentaje de médicos en desempleo que no se encuentra apuntado al paro, una cifra que pasa del 22,4% al 26,8% y que pone de manifiesto el aumento del paro sumergido. El 87,3% de los desempleados se encuentra buscando empleo de forma activa. El 45,6% de los médicos que no disponen de plaza en pro-piedad en el SNS y se encuentran desempleados son meno-res de 40 años, sin embargo en esta segunda oleada se han visto superados por el grupo de edad entre 40 y 60 años que representa el 45,9%..El 30,1% de los médicos desempleados lleva más de seis meses sin trabajar y el 20% más de un año. Las mujeres tienen tasas mayores de desempleo, salvo en edades superiores a 51 años.Las especialidades con mayor índice de desempleo entre

Aumenta la precariedady la inestabilidad en la profesión médica

ESTUDIO SOBRE LA SITUACIÓN LABORAL DE LOS MÉDICOS

OMC9Encuesta sobre situación laboral / Noticias OMC OMC9

El Dr. Oscar Gorría, coordinador de la segunda oleada del Estudio sobre la Situación laboral de los Médicos de España, aseguró que los datos de este estudio ponen de manifiesto que “el Sistema Nacional de Salud se ha conver-tido en la mayor empresa de trabajo temporal de España”. Denunció que las cifras de empleo que ofrece el SEPE son falsas y “no reflejan la realidad del paro médico”, puesto que según refleja el estudio, el 27% de los desempleados no está apuntado al Servicio Estatal Público de Empleo. El Dr. Gorría atribuyó esta cifra a la cantidad de contratos que se realizan por horas, días o guardias que no permiten la gestión de estos trámites entre estos periodos de tiempo. En la segunda oleada este porcentaje de paro sumergido aumenta “hasta cinco puntos” (22%), aseguró.Puso también de manifiesto que “la precariedad e inestabilidad de la profesión médica afecta directamente y pone en tela de juicio la salud de la población española y del sistema sanitario” porque rompe el continuo formativo tan necesario para una buena praxis y se pierde la continuidad en la relación médico-paciente. •••

DR. OSCAR GORRÍA: “El SNS se ha convertido en la mayor empresa de trabajo temporal de España”

participación directa de los colegiados por redes sociales.El Estudio fue presentado en la sede de la OMC por el Dr. Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la corporación; el Dr. Óscar Gorría, coordinador del estudio y vocal de mé-dicos en formación del Colegio de Médicos de Navarra; el Dr. Miguel Ángel García, responsable del Área de Es-tudios del CESM, que ha participado en este trabajo y el Dr. Francisco Miralles, portavoz del Foro de la Profesión Médica que ha asumido este Estudio y cuyos integrantes acudieron a su presentación; Dr. Carlos Macaya, presi-dente de la Federación de Sociedades Científico Médicas (FACME); Dr Ricardo Rigual, presidente de la Conferencia de Decanos de Facultades de Medicina; Dr. Alfonso Mo-reno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades y Juan Pablo Carrasco, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM). •••

Los doctores Francisco Miralles, Juan José Rodríguez Sendín, Miguel Ángel García y Óscar Gorría

OMC 10 Noticias OMC / II Congreso Nacional de Deontología Médica

TARRAGONA ACOGE EL CONGRESO SOBRE DEONTOLOGÍA MÉDICA

El reto de extender el conocimiento deontológico al conjunto del SNS

Bajo el lema “La Deontología en las raíces de la Profe-sión”, el II Congreso Nacional de Deontología Médica trató de abordar los retos que la sociedad actual im-

pone a la Medicina en cuestiones relacionadas con la ética y la deontología.En el acto inaugural participaron, además, de los presi-dentes de la OMC, Dr. Rodríguez Sendín, y del Colegio de Médicos de Tarragona, Dr. Fernando Vizcarro, el presidente de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Tarragona y presidente del Comité Científico, Dr. Antonio Labat; el delegado territorial del Gobierno de la Generalitat en Tarragona, Joaquim Nin, y el sexto teniente de alcalde del Ayuntamiento de Tarragona, Xavier Tarrés. También asistieron miembros de la Comisión Permanente de la OMC, Dres. Serafín Romero y Juan Manuel Garrote, vicepresidente y secretario general, respectivamente, presidentes de Con-sejos Autonómicos, de Colegios de Médicos, junto a los miembros de la Comisión Central de Deontología, así como de las respectivas de las entidades colegiales.El presidente de la OMC aseguró en su intervención que la ética y deontología han dejado de ser patrimonio ex-clusivo de algunos compañeros como en tiempo atrás para pasar a ser más cotidianas. Sin embargo, remarcó que “nuestra profesión está, en estos momentos, llena de dilemas éticos, como lo refleja el número de artículos incorporados al último Código de Deontología y las pu-

blicaciones que hemos venido elaborando desde la OMC sobre esta materia”.El Dr. Rodríguez Sendín animó a poner en práctica los conocimientos deontológicos y dirigirlos hacia una obli-gación ética esencial como es la de proteger el Sistema Nacional de Salud, al que calificó como “un auténtico dis-tribuidor de riqueza para todos los ciudadanos”.El presidente del Colegio de Médicos de Tarragona, el Dr. Fernando Vizcarro, recordó, por su parte, el compromiso de la profesión médica con la sociedad para lograr una sanidad más justa y equitativa, que sepa dar respuesta a los peligros presupuestarios, organizativos e ideológicos que la acechan.Aludió, asimismo, a la importancia de que el paciente siga confiando en los médicos, a lo cual contribuyen las Comisiones de Deontología de los Colegios de Médicos que “deben velar para que el comportamiento del médico se ajuste a nuestro Código Deontológico”.El Dr. Pedro Cía Gómez, catedrático de Medicina Interna y presidente de la Comisión de Deontología Médica de Zaragoza, pronunció la conferencia inaugural, titulada “Medicina basada en la confianza vs medicina de la evidencia. Competencia y humanidad del médico”. Hizo una reflexión sobre la confianza, como base de la relación entre médico y paciente, así como sobre la medicina de la evidencia que hace posible el ejercicio de la medici-

na. Desde su punto de vista, “la relación que hoy tienen médico y paciente con su sistema de salud no favorece la confianza” por la burocratización “excesiva”.Los Dres. Joaquín Fernández-Crehuet Navajas, presidente de la Comisión de Deontología del COM de Málaga, y director de la Cátedra de Ética Médica Hospital El Angel de la Uni-versidad de Málaga; e Isabel López-Abadía, miembro de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Vizcaya y profesora titular de Medicina Legal y Forense de la Facultad del País Vasco, analizaron la participación de las Comisiones deontológicas en las Facultades de Medicina.Miembros del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) presentaron un informe sobre la valoración, por parte de los estudiantes de Medicina, de la formación deontológica, junto a la exposición de un ejemplo de cómo se plantea la Deontología Médica en una Facultad de Medicina, en este caso la de Reus, a cargo del Dr. Joa-quín Escribano Subías, profesor titular de Pediatría de la Universidad Rovira Virgili y director del servicio de Pedia-tría del Hospital Universitario Sant Joan.Se contó con la participación, además, del presidente de la Comisión de Deontología del Colegio de Médicos de Ta-rragona, Dr. Antonio Labat; con la del Dr. Francisco García Sayago, vocal de la Junta Directiva del COMT; y con la del Dr. Rogelio Altisent, responsable de la Cátedra de Profe-sionalismo y Ética Clínica, de la Universidad de Zaragoza

Dotarse de los mecanismos y herramientas necesarios para extender los conocimientos deontológicos al conjunto de la ac-tividad del sistema sanitario como parte de la mejora de la calidad asistencial es uno de los retos en los que coincidieron los expertos participantes en el II Congreso Nacional de Deontología Médica organizado por el Colegio de Médicos de Tarragona (COMT). Un congreso que congregó a más de 200 asistentes, con un programa científico de alto nivel estructurado en 20 ponencias, 8 comunicaciones, dos lecturas de máster y dos conferencias extraordinarias.

Miembros de la Comisión Permanente de la OMC con el presidente del Colegio de Médicos de Tarragona Integrantes de la Mesa “Atención médica al final de la vida”

OMCII Congreso Nacional de Deontología Médica / Noticias OMC 11

TARRAGONA ACOGE EL CONGRESO SOBRE DEONTOLOGÍA MÉDICA

quien destacó como importante progreso que se haya in-troducido “la Ética médica como enseñanza obligatoria en las facultades de Medicina, que ya nadie cuestiona como un eje imprescindible junto a la formación científico téc-nica en el grado”. Los expertos no dudaron en subrayar que “el estudiante de Medicina es imprescindible para reactivar la Deontología médica”.En la mesa “Las Comisiones Deontológicas ante el error médico” participó el Dr. Josep Arimany, especialista en Dermatología, director del Área de Praxis del COM de Bar-celona, quien abordó la “Judicialización de las reclamacio-nes médicas”. En la mesa, moderada por el Dr. Eneko Bar-bería, médico forense, vocal de la Comisión Deontológica del COM de Tarragona, participó también el Dr. Antonio Blanco Mercadé, presidente de la Comisión deontológica del COM de León. Actuó como secretario el asesor jurídico del COM de Tarragona, Bernat Goula. “La potenciación y gestión de las reclamaciones extraju-diciales es una buena política para evitar la judicialización de la medicina”, según puso de manifiesto el Dr. Arimany.El Dr. Antonio Blanco Mercadé habló de la “Diferencia en-tre el error médico y la mala praxis”, indicando que tanto el error como la mala praxis, que “tanto daña la reputa-ción profesional”, forman parte de la punta de un iceberg que “tenemos que conseguir que emerja”.

La figura del “medico responsable”La figura del “médico responsable” garantiza una perso-nalización y humanización adecuada de la asistencia. So-bre esta figura se ahondó en el Congreso de Deontología, en base a una reciente declaración de la OMC elaborada por la Comisión Central de Deontología. A ella se refirió el Dr. Julio García Guerrero, vocal de la Comisión Central de Deontología, que estuvo acompañado en la mesa “La responsabilidad del médico ante el paciente y la socie-dad”, por el Dr. Eduard Prats, secretario de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Tarragona; Dr. Francesc Vallhonrat, vocal de la Comisión Deontológica del COM Tarragona; y la Dra. Juana Caballín, presidenta

de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Navarra, que actuó de moderadora.El Médico Responsable (MR) queda contemplado en la normativa actualmente vigente como una figura dentro del sistema sanitario a la que se encomienda una serie de funciones específicas, claramente incluidas dentro de la competencia profesional médica, pero también algunas otras que se alejan de su competencia estricta y convier-ten a esta figura en el garante de una serie de cuestiones e incluso decisiones que trascienden de lo que específica-mente se espera de un profesional médico. El Dr. García Guerrero repasó las principales conclusiones de la Decla-ración de la OMC. (http://www.medicosypacientes.com/articulos/mesa2deontologia11515.html)También se abordó la denominada “responsabilidad com-prometida”, “la de siempre, la comprometida por la mira-da humana del uno hacia el otro en el ámbito del deber clásico del médico”, junto con la “responsabilidad moral colectiva de la que todavía queda por definir su alcance y sus límites, y que se relaciona con la sociedad postmo-derna en la que estamos inmersos, pueden resultar los antídotos a una serie de “responsabilidades enfermizas”, que fueron identificadas en esta mesa sobre “La respon-sabilidad del médico ante el paciente y la sociedad”, por el Dr. Eduard Prats, secretario de la Comisión de Deontología del Colegio de Médicos de Tarragona.El presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC, Dr. Marcos Gómez Sancho, participó en la mesa dedicada a la “Atención Médica al final de la vida”, en la que también se contó con el Dr. Jacinto Bátiz, presidente de la Comisión de Deontología del Colegio de Médicos de Vizcaya. La mesa estuvo moderada por la Dra. Nuria Masnou Burrallo, presidenta de la Comisión Deontológica del COM de Girona, y actuó como secretario el Dr. Manuel Carasol, vocal de la junta del COM de Tarragona.El Dr. Gómez Sancho inició su intervención exponiendo las diversas situaciones de una mala atención al final de la vida, bien por exceso de cuidados, donde entrarían la obstinación terapéutica, la eutanasia y el suicidio médica-

mente asistido, o bien por defecto, es decir, por abandono.“Se hace demasiado para retrasar la muerte y demasiado poco y tarde para aliviar el sufrimiento” y calificó de “mala práctica médica y una falta deontológica” la obstinación terapéutica de “instaurar medidas no indicadas, despro-porcionadas o extraordinarias, con la intención de evitar la muerte de un paciente tributario de tratamiento palia-tivo”. En su opinión “no hay que confundir alargar la vida con prolongar la muerte”.El Dr. Jacinto Bátiz abordó las “Cuestiones éticas ante la persona en coma irreversible”, desde su experiencia como jefe del área de Cuidados Paliativos del Hospital San Juan de Dios de Santurce. “Cuidar a un enfermo en coma –ex-plicó– plantea diversos dilemas éticos. El principal es si se le mantiene en tratamiento todo el tiempo de su super-vivencia espontanea o se le suspende en algún momento de su curso para permitir que el enfermo muera”.Desde su punto de vista, en la decisión se deberán tener muy presentes las “preferencias, valores y creencias del propio paciente y, en su defecto, de sus allegados; ana-lizar con prudencia cada caso y tener en cuenta la preci-sión del diagnóstico y su irreversibilidad” y consideró que “aunque si debemos limitar los tratamientos inútiles, no debemos limitar los cuidados básicos”.

Secreto profesionalReforzar las medidas que dotan de seguridad la custo-dia, acceso y circulación de la información médica es una de las claves del futuro del secreto profesional, según se destacó en la mesa dedicada a “la información y el se-creto profesional”, en la que participaron los Dres. Tomás Casado, vocal de la Comisión Central de Deontología de la OMC; Ignacio Santos, vicedecano de ordenación acadé-mica de la Facultad de Medicina de Málaga; Emilio Vives, vocal de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Tarragona; y Mª Antonia Francesch, vicepresidenta se-gunda del COMT, que actuó de moderadora.El Dr. Santos definió la confidencialidad como “un derecho del paciente a proteger el nivel de información sobre su

OMC 12 Noticias OMC / II Congreso Nacional de Deontología Médica

ELECCIONES CCD

NUEVA COMPOSICIÓN DE LA COMISIÓN CENTRAL DE DEONTOLOGÍALos nuevos miembro de la Comisión Central de Deontología (CCD) del CGCOM, tras las elecciones del pasado 19 de junio, son los Dres.: Diego Murillo Solis, especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo, y Cirugía Plástica, propuesto por el Colegio de Mé-dicos de Pontevedra; Manuel Fernández Chavero, especialista en Medicina del Trabajo, propuesto por el Colegio de Médicos de Badajoz; Ángel Hernández, especialista en Medicina Forense, propuesto por el Colegio de Médicos de Jaén; Jacinto Bátiz, especialis-ta en Cuidados Paliativos, propuesto por el Colegio de Médicos de Bizkaia; Enrique Villanueva, especialista en Medicina Legal, propuesto por el Colegio de Mé-dicos de Granada; Juan A. Pérez Artigues, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, propuesto por el Colegio de Médicos de Baleares; y Agustín Zamarrón, especialista en Medicina Interna y Aparato Digestivo, propuesto por el Colegio de Médicos de Burgos.De estos siete miembros, renueva su permanencia por otros cuatro años más en la Comisión, el Dr. Diego Murillo Solis, que se suma a los otros cinco miembros que permanecen en la CCD: los doctores: Manuel García del Río, (Málaga); Joan Monés Xiol (Barcelo-na); Julio García Guerrero (Castellón); María Castella-no Arroyo (Jaén); y Antonio Labad (Tarragona).De nueva incorporación son, por tanto, los doctores Manuel Fernández (Badajoz); Juan A. Pérez Artigues (Baleares); Jacinto Bátiz (Bizkaia); Agustín Zamarrón (Burgos); Enrique Villanueva (Granada); y Ángel Her-nández (Jáen).Por su parte, dejaron su cargo en la CCD, una vez fi-nalizado el período de ocho años para el que fueron elegidos, el hasta ahora presidente, Dr. Marcos Gó-mez Sancho; el secretario, Dr. Mariano Casado; y los vocales Dr. Tomás Casado; y Dr. Luis Ciprés. Además de los Dres. Luis Fernando Márquez y Aurelio Luna que no han sido reelegidos para un nuevo mandato en estas elecciones. •••

la solidaridad y la caridad”. Para ella, hay que “poner siempre la eficiencia al servicio de los valores y derechos económicos y sociales”.La Dra. Carme Boqué abordó el tema de “El médico ante el paciente conflictivo en urgencias”, proponiendo para resolver los múltiples conflictos que a diario se producen en Urgen-cias, una serie de tácticas como la escucha activa, dialogar con el paciente para conocer su motivación y deliberar y, en caso de necesidad, pedir ayuda a los compañeros, responsa-bles, directivos, a la institución y a los comités de Ética.

Aspectos éticos en el manejo de redes socialesLa mesa “Médico en consulta, médico en redes sociales: distintas herramientas, mismos principios” fue moderada por la Dra. Beatriz Satué, médico de familia de DAP Tor-tosa (Tarragona), acompañada por la Dra. Mireia García-Villarubia, vocal de médicos en formación del Colegio de Médicos de Tarragona. Intervinieron como ponentes las Dras. Marian Jiménez de Aldasoro, médico de familia y vocal de la Comisión Deontológica del Colegio de Médi-cos de Castellón; Mª José Mas, neuropediatra; y Mónica Lalanda, médico de urgencias y miembro de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Segovia.En la mesa se ofrecieron diversos puntos de vista sobre la aplicación práctica de las reglas deontológicas en la “vida virtual de los médicos”, cuando se presentan como tales en las redes sociales, siendo ésta cada vez más amplia, y donde se está obligado a mantener el mismo rigor cien-tífico y también deontológico en base a lo que establece el Código de Deontología. Muchas de las respuestas a las dudas que puede suscitar el manejo de las redes sociales desde el ámbito sanitario se encuentra en el “Manual de estilo para médicos y estudiantes de Medicina, sobre el buen uso de redes sociales” de la OMC, (http://www.medicosypacientes.com/articulos/deontologia14515.html). cuya difusión corrió a cargo, en representación de sus autores, de la Dra. Mónica Lalanda. Finalmente, el secretario de la Comisión Central de Deontología de la OMC, el Dr. Mariano Casado, abordó la complejidad del consentimiento informado y su correcta cumplimentación, entendido éste, desde su punto de vista, “como la consecuencia de la información adecuada que el médico proporciona a su paciente”. Así lo expuso durante la Mesa dedicada a “Capacidad del paciente” en la que intervino junto a otro de los miembros de la Comisión Central de Deontología, el Dr. Joan Monés, y el

presidente de la Audiencia Provincial de Tarragona, Javier Hernández García, moderados por el Dr. Fernando Dolz, miembro de la Comisión de Deontología del Colegio de Médicos de Tarragona (COMT), acompañado por el Dr. Frederic Mallol, secretario general del COMT. Como bro-che a este Congreso se celebró una conferencia magistral “La responsabilidad médica y su contenido deontológico”, a cargo del fiscal jefe de la Audiencia Provincial de Ba-dajoz, Juan Calixto Galán Cáceres. En el acto de clausura, el presidente del COMT, el Dr. Vizcarro pasó el testigo al presidente del Colegio de Médicos de Alicante, el Dr. José Pastor, cuya entidad será la organizadora el III Congreso Nacional de Deontología Médica, en mayo de 2016. •••

intimidad”. Como secreto médico, entiende “el deber del sanitario de no descubrir a terceros aquel conocimiento que recibe de su paciente, que incluye no sólo la natura-leza de la enfermedad o lo confiado, sino también lo que haya podido ver, oír o comprender”.La deshumanización del acto médico fue abordada por el Dr. Tomás Casado, vocal de la Comisión Central de Deon-tología de la OMC, que abogó por un “modelo de alianza” entre médico y paciente, que reúna una serie de caracte-rísticas como “dejar a un lado el paternalismo, por la auto-nomía del paciente, lejos de una relación comercial, legal o tecnológica puras, que ignoren los factores psicológicos y espirituales de la persona”. Uno de los temas más novedosos del Congreso fue el dedi-cado a la atención al menor. Para desgranar las principales dificultades en estas etapas de la vida y posibles soluciones se contó con expertos como el profesor de Pediatría, Ma-nuel García del Río, vocal de la Comisión Central de Deon-tología de la OMC y con la pediatra Montserrat Ezquerda, presidenta de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Lleida, acompañados de Mª Concepción Abril, vicepresidenta primera del Colegio de Médicos de Tarrago-na; y Pilar Casaus, miembro del Consejo Asesor de Salud Mental de Cataluña, que actuó de moderadora.El Dr. Manuel García del Río se centró en los problemas éticos del recién nacido, relacionados con la reanimación, la abstención y la supresión terapéutica y la intervención de los padres.La pediatra y presidenta de la Comisión Deontológica de Lleida, Dra. Montserrat Esquerda, abogó por la aplicación de la ética a la hora de gestionar situaciones complejas con los pacientes menores.La Dra. María Castellano, catedrática de Medicina Legal y vocal de la Comisión Central de Deontología de la OMC, participó en la mesa sobre “Problemáticas éticas ante si-tuaciones conflictivas”, en la que intervino también la Dra. Carme Boqué Oliva, coordinadora de Urgencias del Hospi-tal Universitario Joan XXIII de Tarragona. La mesa estuvo moderada por el Dr. Luis Fernando Márquez, especialista en psiquiatría y también vocal de la Comisión Central de Deontología de la OMC. La Dra. Carmen Buil, vocal de la Junta del COM Tarragona actuó como secretaria.La Dra. Castellano consideró que hay que tener en cuenta siempre los valores éticos de “la dignidad de la persona; el mayor interés y beneficio general; la relación coste-benefi-cio; la justicia social, es decir, el objetivo con el mínimo coste;

Participantes de la Mesa en la que se abordaron aspectos éticos en el manejo de redes sociales

El presidente del COM Valladolid, Dr. Antonio Otero, actuó como anfitrión de este acto presidido por los doctores Juan José Rodríguez Sendín, presidente

de la OMC –corporación que ha puesto en marcha este certificado de calidad– y Carlos Macaya, presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME). Y por las autoridades políticas Carlos Moreno, director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sani-dad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI); José Antonio de Santiago Juárez, consejero de Presidencia y Portavoz de la Junta de Castila y León; y Antonio María Sáez Agua-do, consejero de Sanidad de la Junta.

Al mismo, asistió la Comisión Permanente de la OMC en pleno, formada por los doctores Serafin Romero, vi-cepresidente; Juan Manuel Garrote, secretario general;

Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario, y José María Rodriguez Vicente, tesorero, así Dr. Arcadi Gual, respon-sable del Área Profesional de la OMC; los presidentes de los colegios de Soria, Dr. José Ramón Huerta; Burgos, Dr. Joaquín Fernández Valderrama, y miembros de las juntas directivas y colegiados de las corporaciones médicas de Castilla y León. La Validación Periódica de la Colegiación es un proceso que partió de la consideración de que el acto médico ha de ofrecer la mejor atención al paciente y a la ciudadanía en cada lugar y situación para garantizar a los ciudadanos un modelo de asistencia de calidad contrastada, realizada por profesionales competentes. Partiendo de esta base, la Validación Periódica de la Cole-giación es un proceso que certifica, por periodos de seis años, que la preparación y formación del colegiado supe-ra los requisitos previamente definidos para ejercer como médico. En concreto, certifica la buena praxis, es decir, que el médico no tiene expediente deontológico; acredita que está en aptitud psicofísica idónea para atender a los pacientes; certifica la vida laboral en la empresa en la que trabaja y acredita su Formación Médica Continuada y su Desarrollo Profesional Continuo, requisito este último que es opcional. El acto del 29 de abril en el COM de Valladolid que, junto con los colegios médicos de Soria y Granada, ha pilotado este proceso, fue el arranque de la puesta en marcha de la VPC que todos los colegios de médicos deberán llevar a cabo de manera obligatoria a lo largo de este año, tal y como aprobó la Asamblea General de la corporación, adelantándose así a la Directiva Europea de Cualificacio-nes Profesionales que hará obligatoria la recertificación de los profesionales de la salud para 2017. Precisamente, para recertificar las competencias específicas de cada especialidad, la OMC lleva colaborando estrechamente con las sociedades científicas, que son las que tienen esta responsabilidad y, en este sentido, ya ha firmado un convenio de colaboración para la acreditación profesional con la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torá-cica (SEPAR). Castilla y León ha sido la primera comunidad en llevar a cabo este proceso de VPC, con el apoyo de la Geren-cia Regional de Salud de Castilla y León, con la que el

El Colegio de Médicos de Valladolid fue escenario del acto de entrega de los primeros diplomas de la Validación Periódica de la Colegiación, que recibieron 65 profesionales en un acto colegial en el que estuvieron presentes todos los implicados en este programa: la Organización Médica Colegial (OMC), colegios de médicos, sociedades científico-medicas, Administracio-nes sanitarias y, especialmente, médicos y ciudadanos.

OMC 14 Noticias OMC / VPC

La Validación Periódica de la Colegiación es ya una realidad

65 MÉDICOS RECIBIERON LOS PRIMEROS DIPLOMAS EN EL COM DE VALLADOLID

“La Validación Periódica de la Colegiación es un proceso que certifica, por periodos de seis años, que la preparación y formación del colegiado supera los requisitos previamente definidos para ejercer como médico.

65 médicos reciben el diploma de la VPC

El Dr. Otero recibe su diploma de manos del Consejero de Sanidad de Castilla y León

Consejo de Colegios Oficiales de Médicos de esta comu-nidad firmó un acuerdo el pasado año para promover y difundir la VPC. Este proceso se escenificó con la entrega de los diplomas de la VPC a 57 médicos de Valladolid y 7 de Soria. El presidente del COM Valladolid, Dr. Otero, consideró el acto como la “gran ocasión” de hacer realidad, después de cuatro años, la VPC, un proceso que describió como “inexorablemente largo”, con el que los médicos vamos a renovar “nuestros compromisos con los pacientes y la sociedad”. Tras señalar que en la profesión médica “hay cosas que nos acercan y otras que nos separan”, dijo que “la VPC nos acerca” y expresó su convicción de que juntos -Administraciones sanitarias, las sociedades científicas y Colegios- “podemos hacerlo y convertirnos en un refe-rente para otros países de la UE”. “Que lo podamos llevar adelante –añadió-, solo depende de nosotros”. El Dr. Arcadi Gual reflexionó sobre el porqué de este pro-ceso y dijo que, al igual que la relación médico-paciente es un contrato tácito no escrito, la VPC es un “contrato también tácito entre la profesión médica y la ciudadanía”. Para él la responsabilidad de que este contrato “navegue con buen rumbo”, recae, por parte de la profesión, en los Colegios de Médicos y las sociedades científicas. Por par-te de los ciudadanos, en sus representantes políticos que “deben de garantizar el mejor Estado del Bienestar” y las Administraciones, como garantes de que “lo que se ha de hacer se haga; se haga por quien sepa hacerlo” y “se haga bien”, deben involucrarse en este proceso.A continuación intervino el presidente de la OMC, Dr. Rodríguez Sendín, quien puso de manifiesto que “si algo amenaza la legitimación de las organizaciones médicas es que no sepamos cumplir nuestros compromisos y obligaciones”, porque “el compromiso que tenemos con la ciudadanía es, precisamente, cumplir con nuestros com-promisos” y señaló que “si no lo hacemos, no pedirán que rindamos cuentas”.Precisó que las funciones de la OMC y los colegios son muy claras: “defender el mejor ejercicio profesional en las mejores condiciones”, es decir, “intentar promover el mé-dico bueno; el mejor médico posible para atender mejor a la gente”. En base a ello, la práctica asistencial significa, en palabras de Dr. Rodríguez Sendín, “compromiso con la calidad asistencial; compromiso con la ética profesional que decidimos entre todos por consenso; compromiso con la integridad personal; compromiso con el altruismo, y, ante todo, compromiso con el paciente, poniéndolo por encima de cualquier otro interés”. Para él, la VPC significa, precisamente, “compromiso formal de la profesión de entrega a los pacientes” y tras poner de manifiesto que “lo hacemos a cambio de nada”, expresó su extrañeza de que las administraciones sanitarias no se sumen a este programa. Por su parte, el Dr. Macaya destacó la importancia de la Formación Médica Continuada en la profesión médi-ca que gestionan en la práctica, “casi en exclusiva”, las sociedades científicas, porque son las que “atesoran el mejor conocimiento científico” y, en parte, también lo hacen –dijo- los Colegios de Médicos. Para el presidente

“Todos los colegios de médicos deberán llevar a cabo de manera obligatoria a lo largo de este año, tal y como aprobó la Asamblea General de la corporación, adelantándose así a la Directiva Europeade Cualificaciones Profesionales que hará obligatoria la recertificación de los profesionales de la salud para 2017”

de FACME, las sociedades científicas son las que están legitimadas para desarrollar ese “compromiso de la profe-sión con la sociedad” a través de la llamada recertificación de competencias, en coordinación con la Organización Médica Colegial, con la que “llevamos colaborando es-trechamente” en un proceso en el que se integra la VPC. Tras las intervenciones de los representantes profesiona-les, se hizo entrega de los primeros diplomas a de la VPC a 65 médicos, entre ellos, a los doctores José Antonio Otero, y José Ramón Huerta, ambos presidentes de los colegios de Valladolid y Soria, que son los que han pilotado de este programa. También recibió su diploma el secretario general de la OMC, Dr. Juan Manuel Garrote, colegiado de Segovia, corporación que ha iniciado el proceso de la VPC. Después intervinieron los representantes políticos que presidieron el acto. Carlos Moreno, director de Ordenación Profesional del MSSSI, expuso el marco legal del Desarro-llo Profesional Continuo y los pasos dados por Ministerio para promover y adaptar este reconocimiento a la Direc-tiva europea de Cualificaciones Profesionales, así como el trabajo realizado para buscar un modelo coordinado con todas las CC AA a través del Consejo Interterritorial y también homologado a nivel europeo, algo que se ha reflejado a través del convenio de colaboración entre el Ministerio, el CGCOM (Consejo General de Colegios Ofi-ciales de Médicos) y la UEMS (Unión Europea de Médicos Especialistas). Dijo que el Ministerio está trabajando en un documento de consenso que recoja los principios

del Desarrollo Profesional que deben basarse en indica-dores definidos previamente, con peso significativo en la práctica clínica, con criterios de calidad contratada y “consensuados” con los profesionales y las instituciones implicadas. Finalmente, expresó su confianza en que este documento, que tendrá “validez” en todo el SNS, “seamos capaces de verlo en el BOE”. Antonio María Sáez Aguado, consejero de Sanidad de la Junta, felicitó a los colegios de Valladolid y Soria por ser pioneros en España en llevar a la práctica la VPC, y a los médicos validados por seguir “este camino del nuevo pro-fesionalismo que otros países anglosajones ya practican”. Tras destacar la importancia de esta iniciativa de la VCP que la Consejería de Sanidad ha apoyado y que, según Sáez Aguado, tiene “recorrido de mejora” y “tiene que te-ner algún efecto en la Carrera Profesional”, hizo referencia a las palabras del presidente de la OMC de “hacer esto a cambio de nada”, por lo que reconoció y agradeció este nuevo compromiso de los profesionales, en especial, en los momentos de crisis vividos, con recortes económicos y laborales . Cerró el acto José Antonio de Santiago, médico de for-mación, quien manifestó que acudía al mismo, no como consejero ni como médico, sino como paciente, convenci-do de la importancia de que la Formación Continuada de los profesionales es la “pieza clave” para la mejor atención al paciente, al que los profesionales “tratamos de curar; en otros casos, mejorar y acompañar siempre”. •••

OMC15VPC / Noticias OMC

De izq. a dcha.: Dr. Otero, De Santiago, Sáez Aguado, Dr. Rodríguez Sendín, Castrodeza, Moreno y Dr. Macaya

Bajo el lema “Ante las agresiones a médicos, tolerancia cero” y el hashtag en redes sociales #stopagresiones, el Observatorio Nacional de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC), que se puso en marcha hace cinco años, presentó el pasado mes de marzo los datos de violencia registrados en 2014 que ascienden a 344 casos frente a los 354 del año anterior, lo que supone una disminución del 2,8%.

Las agresiones a médicos disminuyeron un 2,8% en 2014, con 344 casos

DATOS DEL OBSERVATORIO DE AGRESIONES DE LA OMC

Por segundo año consecutivo se registra esta ten-dencia descendente que pone en valor el trabajo de estos cinco años de actividad del Observatorio

Nacional de Agresiones que la OMC y los 52 colegios de médicos de toda España pusieron en marcha a raíz de la muerte, en 2009, de la Dra. María Eugenia Moreno, una residente de 34 años que fue asesinada por un paciente cuando se encontraba trabajando en el centro de salud de Moratalla (Murcia).

Principales datosEl ámbito sanitario público es donde se produce la gran mayoría de este tipo de conductas violentas, con un 87% de los casos, mientras que en el sector privado se han producido el 13%. Y sigue siendo la Atención Primaria la que se lleva la mayor parte (48%), frente a la hospitalaria (16%); las urgencias hospitalarias y extra hospitalarias tienen un porcentaje de un 10% cada una de ellas.Respecto a los agresores, ha aumentado el porcentaje de familiares del paciente, pasando del 25% al 31%; el 36% son pacientes programados, es decir, con cita previa; el 18% son pacientes no programados y el 15% son usua-rios del centro donde se producen las agresiones.En cuanto a las causas principales de las agresiones, el 30% se produce por discrepancias en la atención mé-dica; el 12 % por el tiempo en ser atendido; el 11% por discrepancias personales; el 9% por no recetar el medica-mento propuesto por el paciente; el 6% en relación a la incapacidad laboral; el 5% por emitir informes médicos no acordes con sus exigencias; el 4% por malestar del

funcionamiento del centro y el 23% por otras causas. Del total de agresiones, en el 18% de los casos provocaron lesiones y el 12% conllevaron baja laboral.En cuanto a las acciones emprendidas desde los Colegios, en el 60% de los casos se efectuaron diligencias (en el 66% de los casos se presentó denuncia y en un 53% se celebró juicio).Otro dato significativo es el porcentaje de casos de médi-cos que contaron con el apoyo o asesoramiento del cen-tro/empresa donde realizaban su trabajo en el momento de la agresión, que aumentó del 32% al 40%. No obstan-te, el 60% de los casos no recibió apoyo o asesoramiento.En 2014, el Observatorio analizó 71 sentencias, de las cuales, el 41% de las agresiones fueron calificadas como delitos (atentado, lesiones, amenazas, abuso sexual y al-teración del orden público) por los órganos jurisdicciona-les y el 59% como faltas (lesiones, daños, maltrato, orden público, amenazas, vejaciones e injurias). Todo ello mues-tra una gran falta de unificación de criterios por parte de los órganos judiciales a la hora de tipificar las agresiones.

Reconocimiento al Senado y al MSSSIEste año, los máximos responsables de la OMC y re-presentantes del Observatorio Nacional de Agresiones hicieron entrega de un reconocimiento al Senado por la aprobación en septiembre de 2012 de la moción que pre-sentó el PP y fue apoyada por todos los grupos políticos para lograr un esfuerzo coordinado entre el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y las Consejerías de Sanidad a fin de llevar a cabo un Plan de Actuación Integral para abordar el problema de las agresiones a profesionales sanitarios.También se hizo un reconocimiento al propio Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, por la imple-mentación de este Plan de Actuación Integral y la puesta en marcha en diciembre de 2012, tras el acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, del Grupo de Trabajo de Agresiones a Profesionales del Sistema Nacional de Salud, en el que están representados el MSSSI, los servicios de salud de las CC AA, los consejos generales de colegios profesionales de las profesiones sanitarias, organizaciones sindicales y asociaciones de

pacientes y usuarios. En este Grupo, la OMC participa en la mesa técnica sobre “Recomendaciones y Propuestas de Solución”.Con estos actos la OMC continúa la línea marcada por el Observatorio de concienciación sobre este problema de violencia a las Administraciones públicas que inició con los portavoces de sanidad del PP en el Congreso y Senado, los ministros de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y Justicia; el Fiscal General del Estado, el Defensor del Pue-blo y las consejerías de las diferentes CC AA.

OMC 16 Noticias OMC / Agresiones

“El 30% de las agresiones se produce por discrepancias en la atención médica y el 12 % por el tiempo en ser atendido”

El presidente de la OMC con el Ministro de Sanidad

El presidente de la OMC con el vicepresidente del Senado

“El 87% de los casos de agresiones se produce en el ámbito sanitario público. frente al 13% que acumula en privado”

Alonso se compromete a avanzar en la “sen-sibilización” social contra la violencia El ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso, expresó durante en el acto de reconoci-miento por parte de la Organización Médica Colegial al Ministerio de Sanidad, su compromiso de “avanzar en la sensibilización” a la sociedad sobre el problema de la violencia contra los profesionales de la sanidad, conveni-do de que para “combatir” el problema hay que introdu-cirlo en la agenda pública como “una preocupación social y una prioridad política”.

Lucas se pronuncia a favor de proteger la importante labor que desarrolla el médicoEl vicepresidente del Senado, Juan José Lucas, afirmó, en el encuentro mantenido con la Comisión Permanente de la Organización Médica Colegial (OMC) y miembros del Observatorio Nacional de Agresiones que “el Ministerio de Justica tiene el deber de proteger la importantísima labor de los médicos” y se comprometió a trasladar al titular de la cartera de Justica las inquietudes de la OMC.El vicepresidente del Senado ensalzó a la profesión mé-dica española como “de las mejores del mundo” e invitó a la directiva de la corporación médica y a los miembros del Observatorio de Agresiones a mantener un “cordón umbilical” con la Comisión de Sanidad del Senado para trasladar todas las inquietudes en éste y otros ámbitos.

La campaña de la OMC #stopagresiones al-canza a más de 300.000 usuarios de TwitterLa campaña de difusión y concienciación de la Organiza-ción Médica Colegial, puesta en marcha a través de Twit-ter con motivo de la celebración del Día Nacional Contra las Agresiones a Sanitarios logró superar los 300.000 usuarios alcanzados y más de medio millón de impactosOtras de las acciones comprendidas dentro de esta cam-paña de sensibilización a través de redes sociales fue la creación de una sencilla aplicación para cambiar la foto de perfil de las cuentas de Twitter y Facebook por un lazo dorado, símbolo de esta efeméride, y que fue secundada por decenas de profesionales, organizaciones y ciudadanos.Estudio de Agresiones 2014: https://www.cgcom.es/sites/default/files/estudio_agresiones_2014.pdf .•••

OMC17Agresiones / Noticias OMC

Miembros del Observatorio de Agresiones con representantes del Senado

Presentación de los datos de Agresiones 2015

Miembros del Observatorio de Agresiones con representantes del Ministerio de Sanidad

OMC 18 Noticias OMC

DÍA DE LA AP

“Todos juntos por la Atención Primaria” El Foro de Médicos de Atención Primaria ha diseñado nuevas acciones enfocadas a las mejoras necesarias en el primer nivel asistencial. Acciones que fueron presenta-das durante la conmemoración del Día Nacional de la Atención Primaria, el pasado 12 de abril, que marcó un punto de inflexión, iniciándose un camino de acciones continuadas con el objetivo de conseguir a corto y medio plazo las mejoras necesa-rias en el contexto profesional diario de la AP y en el día a día de sus pacientes.

El pasado 13 de marzo tuvo lugar la constitución del Foro Profesional, un nuevo órgano colegia-do de participación de las profesiones sanita-

rias tituladas, dependiente del MSSI, contemplado en los acuerdos firmados en Moncloa, en julio de 2013 entre el Foro de la Profesión Médica (FPME) y el Ministerio de Sanidad. Dicho Foro nace con el objeti-vo de contribuir a la mejora de la calidad asistencial y de las condiciones del ejercicio de estas profesiones. Funcionará en pleno y en grupos de trabajo y conta-rá, al menos, con un grupo médico y otro enfermero.Entre sus competencias destaca el apoyo a la Co-misión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud en los ámbitos de desarrollo profesional, la elaboración de un informe anual sobre el estado de las profesiones sanitarias y la elaboración de propuestas de carácter general dirigidas al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.La reunión constitutiva fue presidida por el ministro de Sanidad, Alfonso Alonso, quien se comprometió, en el transcurso de dicho acto, a dar respuesta a una de las principales demandas que han venido reali-zando los médicos en los últimos tiempos como es la de la regulación de la gestión clínica vía Real Decre-to con carácter de urgencia, lo que significa que su aprobación podría preverse para después del verano.Por parte del Ministerio de Sanidad acudieron, además, el secretario general, Rubén Moreno, y los directores generales de Ordenación Profesional, Car-los Moreno, y de Cartera Básica de Servicios, Ángel Rivero.Por parte de los profesionales médicos estuvieron presentes los miembros del Foro de la Profesión Médica (FPME), el Dr. Juan José Rodríguez Sendín como presidente de la OMC y del Foro, además del Dr. Francisco Miralles, portavoz del Foro y secretario general de CESM; Dr. Carlos Macaya, presidente de FACME; Dr. Ricardo Rigual, presidente de la CDFM; y Juan Pablo Carrasco, presidente del CEEM. •••

PROFESIÓN

NACE EL FORO PROFESIONAL PARA CON-TRIBUIR A LA MEJORA DE LA CALIDAD ASISTENCIAL Y DE LAS CONDICIONES DEL EJERCICIO PROFESIONAL MÉDICO

Bajo el lema “Todos juntos por la Atención Primaria” la conmemoración giró sobre un acto central que se realizó en la Asociación de la Prensa de Madrid

como expresión de consenso en defensa de la calidad y eficacia del primer nivel asistencial, además de una con-centración en un centro de salud del centro de Madrid. Actos similares fueron convocados por toda la geografía española. El Foro de Médicos de AP invitó a toda la ciudadanía, así como a los medios de comunicación a participar de este acto en el que presentó el Decálogo de Objetivos del Foro, que contiene una serie de aspectos a tenerse en cuenta a la hora de diseñar las políticas sanitarias. Los miembros del Foro reclamaron como un punto del orden del Día preferente del próximo CISNS el abordaje de una Conferencia sobre AP, que se sustente en el De-cálogo que se entregó al director general de Ordenación, Carlos Moreno, que representó al ministro de Sanidad en el Acto conmemorativo del Día de la Atención Primaria, cuya ausencia causó gran decepción entre los integrantes del Foro.Otra de las demandas presentadas en este acto fue la de-rogación del R.D. 16/2012 en lo referente a la exclusión de la atención sanitaria de los inmigrantes y de otros colec-tivos. Asimismo, pidieron modificar el R.D. 625/2014 por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y los procesos de la Incapacidad Temporal que permita un diseño basado en criterios clínicos.A ello se sumaron las peticiones incluidas en el decálogo

de objetivos presentado ante los medios de comunicación entre las que cabe destacar un incremento del presupues-to de un 16 por ciento en un año que se ampliaría en un 20 por ciento a lo largo de cuatro años.En el Decálogo también piden liderar la gestión de los procesos del enfermo crónico, dentro del sistema sa-nitario y social, incluyendo la coordinación con el nivel hospitalario, centros geriátricos y de discapacitados, aso-ciaciones de pacientes, etc, quedando patente el papel fundamental del médico de AP.Estar al frente de la toma de decisiones relacionadas con la organización y gestión de los recursos sanitarios con la creación de estructuras de participación activa de los médicos en la gestión estratégica de AP es otra de sus reivindicaciones, junto al acceso al catálogo completo de pruebas diagnósticas.Respecto a la carrera profesional, estiman que debería estar vinculada a un “auténtico proceso de desarrollo pro-fesional y científico evaluable en el tiempo, dentro de un entorno profesional y laboral atractivo, con una incentiva-ción basada en criterios profesionales”.La extensión de la receta electrónica, el fomento de la investigación en este nivel asistencial y el impulso a la formación en A.P. desde la Universidad son otros de los aspectos contemplados en dicho Decálogo.El Foro de Médicos de Atención Primaria lleva, desde su constitución en marzo de 2010, cinco años funcionando trabajando por la mejora de las condiciones en las que ejercen los médicos dedicados a este nivel asistencial. •••

Los miembros del Foro de Médicos de AP hacen entrega al director general de Ordenación Profesional de su manifiesto

OMC 20 Noticias OMC / Médicos Jóvenes

La Dra. Terán destaca la percepción que tienen los médicos jóvenes de la necesidad de reali-zar cambios en la organización para mejorar la

atención en función de las necesidades detectadas y no tanto en criterios de coste/eficacia, así como aler-tan de un déficit de financiación del sistema sanitario en la actualidad que es necesario revertir para poder hacer sostenible el SNS, y “para ello es necesario re-definir conceptos a nivel de necesidades y recursos humanos y una evaluación continua”.Califica el III Congreso celebrado en el Colegio de Mé-dicos de Granada como un “éxito”, porque no solo ha sido un lugar de encuentro para intercambiar ideas y propósitos por parte de médicos de todas las es-pecialidades, sino que ha logrado un punto de unión alrededor de un concepto tan relevante como es “el valor de la profesión”, así como ha trasladado a este colectivo la cercanía de instituciones como los Co-legios de Médicos y la propia Organización Médica

Dra. Mónica Terán:“Los médicos vemosamenazado el futuro del modelo de Sistema Nacional de Salud”

“Los médicos jóvenes vemos amenazado el futuro del modelo del Sistema Nacional de Salud”, así lo afirma la Dra. Mónica Terán que realiza un balance del III Congreso de Médi-cos Jóvenes celebrado en abril en Granada, para la revista OMC. La representante nacio-nal de Médicos en Formación de la Organización Médica Colegial expresa su satisfacción por los resultados de un Congreso que considera “ha superado las expectativas que te-níamos fijadas” y resalta el compromiso y la valoración que los médicos jóvenes tienen del SNS como era concebido hasta ahora por su universalidad, solidaridad y elemento cohesionador de la sociedad española.

#CMJGranada

Colegial (OMC) que trabajan especialmente por los valores de la Medicina.Cabe destacar la inquietud de los médicos jóvenes ante las condiciones de trabajo en el extranjero, así como los sistemas de salud fuera de nuestras fron-teras, en definitiva, el mercado laboral nacional e internacional. De ahí que la Dra. Terán considere que “la organización de actividades de formación extra-curriculares como herramientas 2.0 y la elaboración del currículo, etc, han sido una de las acciones más valoradas por los asistentes a este Congreso”.También mostraron su preocupación a la hora de desarrollar su trabajo en las consultas en el actual contexto de crisis económica y recortes, porque “nos limita en el ejercicio de la Medicina” y aclaró que “a los médicos jóvenes nos preocupa profundamente dar la mejor atención posible y encontrar soluciones para poder afrontar y desarrollar nuestra profesión ante las cada vez más numerosas dificultades y trabas”.

III CONGRESO DE MÉDICOS JÓVENES CELEBRADO EN ABRIL EN GRANADA

Dr. Juan José Rodríguez Sendin, Aqulino Alonso, Dra Monica Terán y Dr. Javier de Teresa

III CONGRESO MÉDICOS JÓVENESEl III Congreso Nacional de Médicos Jóvenes, organi-zado por la Vocalía Nacional de Médicos en Forma-ción y/o Postgrado de la OMC, el Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM) y el Colegio de Médi-cos de Granada estuvo orientado, principalmente, a ofrecer un espacio para el pensamiento crítico de los jóvenes médicos, necesario para la búsqueda activa de soluciones y de cambio. Para ello se selecciona-ron temas como “la crisis y el valor de la profesión, desde la vertiente de la responsabilidad y la oportu-nidad”, “el médico como profesional activo y creati-vo”, y “claves para el ejercicio en Europa”.También se incidió en las salidas profesionales como el desarrollo de proyectos de investigación, la con-sulta privada o el desarrollo profesional en la Indus-tria farmacéutica, así como en las herramientas de que disponen los profesionales para desarrollar con mayor impacto su profesión, como lo es la comuni-cación 2.0. •••

DR. RODRÍGUEZ SENDÍN:“La OMC es una herramienta para crear inteli-gencia ética, profesional y clínica que protege el Sistema Nacional de Salud, el mejor modelo que existe”Así lo expresó el presidente de la corporación, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, durante su intervención en el III Congreso Nacional de Médicos Jóvenes.El presidente de la OMC inauguró este Congreso junto al presidente del Colegio de Médicos de Granada, Dr. Javier de Teresa; el entonces viceconsejero de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía, Aquilino Alonso, y la representante nacional de Médicos en For-mación de la OMC, Dra. Mónica Terán. Rodríguez Sendín resaltó la importancia y el valor del Sistema Nacional de Salud en la sociedad actual porque “es el mejor lugar que tenemos para ejercer nuestra profesión”. Aseguró que el SNS es un “modelo inmejorable basado en la uni-versalidad, la calidad y financiado mediante impuestos”.El Dr. Javier de Teresa, presidente del Colegio de Médicos de Granada, valoró el congreso como “una fuente de in-tegración, exposición y debate de cuestiones comunes para todos los médicos jóvenes, donde se puedan explicar algunos puntos clave que puedan ayudar a este colectivo”.Finalmente, Aquilino Alonso, actual consejero de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía, agrade-ció al presidente de la OMC su defensa firme del Sistema Nacional de Salud, “que tiene una gran legitimidad social y que puede ser sostenible si hay una decisión política que asegure su financiación”. También remarcó el esfuerzo que se le ha venido solicitando durante la crisis a los médicos, para poder salir adelante con recursos mínimos y una situa-ción muy delicada de empleo juvenil. •••

OMC21Comunicación / Noticias OMC

X CONGRESO RESCOM

Los Colegios de Médicos duplican su audiencia en Redes Sociales en año y medio

En tan solo 18 meses, los Colegios de Médicos han conseguido duplicar su audiencia en las principales redes sociales, según se puso de manifiesto en el X

Congreso de Responsables de Comunicación celebrado en Granada, que abordó el papel de las redes sociales en las corporaciones colegiales, entre otros asuntos.El secretario general del Colegio de Médicos de Granada, Dr. Salvador Galán; el vocal nacional de Médicos de Atención Primaria Urbana de la OMC, Dr. Vicente Matas; la respon-sable de Comunicación del Colegio de Médicos de Málaga, Rebeca García-Miña y el coordinador de Social Media de la Organización Médica Colegial, Álvaro García Torres, fueron los encargados de abordar este tema.El Dr. Salvador Galán ofreció las estadísticas actuales de los colegios de médicos con presencia en Twitter y Facebook, y puso sobre la mesa el importante aumento de la audien-cia a través de las diferentes redes sociales, que se sitúa en el doble respecto a diciembre de 2013. Así, en Twitter los Colegios de Médicos pasan de casi 24.000 seguidores a los 57.000 actuales. En Facebook se registra un porcentaje si-milar, aumentando de 6.971 a 13.511.El Dr. Vicente Matas abordó el papel de las redes sociales

en los Colegios desde la perspectiva de un directivo de la organización. El Dr. Matas calificó las redes sociales como “grandes aliadas para el responsable colegial por las gran-des posibilidades que ofrece para recabar y emitir informa-ción, difundir trabajos e ideas e influir en la comunidad”.Receba García-Miña analizó el papel de los Colegios de Mé-dicos en redes sociales desde una perspectiva práctica, anali-zando las redes idóneas para estas corporaciones y las pautas necesarias para realizar una buena gestión de las mismas.

Álvaro García Torres abordó la importancia de la evaluación y monitorización de las webs y redes sociales corporativas de los Colegios de Médicos, con el objetivo de lograr una mejora constante de su gestión que repercuta en una co-municación más eficaz. Explicó las diferentes métricas y sistemas de medición al alcance de los responsables de co-municación, así como los principales indicadores para saber si la estrategia en redes sociales de la corporación funciona o cuáles son sus fortalezas y debilidades. •••

Dr. Galán, García Torres, García-Miña y Dr. Matas

OMC 22 Entrevista


Dr. Marcos Gómez Sancho

Después de dos mandatos al frente de la CCD de la OMC, ¿Cuál es el balance que hace de estos 8 años?Para mí, personalmente, han sido unos años extraor-dinariamente interesantes y de muchísimo aprendizaje. Todos los miembros de la Comisión son profesionales con una amplísima experiencia, cada uno en su espe-cialidad, y los debates han sido siempre muy enrique-cedores.Creo que hemos cumplido los cuatro objetivos que nos propusimos en el primer momento: primero, agilizar los trámites. En este sentido, las resoluciones que se nos han solicitado desde la Comisión Permanente se han resuelto con el correspondiente Informe de forma inmediata, siempre en la primera reunión que hemos tenido tras la recepción de la solicitud. En segundo lugar, acometimos la elaboración de un nuevo Código de Deontología, en el que empleamos los primeros dos años y medio de trabajo intenso. Este Có-digo incluye como texto nuevo 5 capítulos, 16 artículos y 109 puntos. Por todo ello creo que no se debe hablar de una actualización, sino de un Código nuevo.En tercer lugar, adquirimos el compromiso formal de redactar un Manual de Ética y Deontología Médica explicativo del articulado de nuestro Código. En él se recogieron muchas sugerencias que hemos recibido y que, por su naturaleza, no procedía incluirlo en un Códi-

Texto: Teresa Alfageme • Fotos: Sara Guardon

Licenciado en Medicina y Cirugía, especialista en Anestesiología y Reanimación, el Dr. Gómez Sancho es un experto en cuidados paliativos a los que se ha dedicado la práctica totalidad de su vida profesional. Fue el creador, hace 26 años, de la primera Unidad de Medicina Paliativa de España, en el Hospital Sa-binal de Las Palmas, actual Hospital de Gran Canaria Dr. Negrin y, con su trabajo se ha convertido en una autoridad internacional en esta materia que, en los últimos once años, ha compaginado con la ética y deontología en la CCD, primero como vocal y, des-pués, como presidente.Por ello, en esta entrevista aborda en profundidad los cuidados paliativos que tienen por objeto “pre-servar la mejor calidad de vida posible hasta el final” y que “deben de ser aplicados de forma precoz”. Y defiende la sedación paliativa frente a la eutanasia, aunque asegura que entre ambos hay una “línea absolutamente clara, nítida y diáfana, pero muy fina y fácil de traspasar y que da la impresión de que se está traspasando cada vez con mayor frecuencia”.Cuestiona que en la medicina actual prevalezca el culto a la tecnología y a los aspectos biológicos frente al humanismo, olvidando que “la misión tra-dicional del médico siempre fue aliviar y confortar” y también pone en tela de juicio el que el médico no reconozca sus errores, algo que, además de estar recogido en el CCD y ser de obligado cumplimiento, “va contracorriente”, por lo que recomienda a los médicos “desoír los consejos de sus abogados que les instan al silencio”. Desde el liderazgo que ha ejercido como presidente de la CCD, que entiende como especialista en “repar-

tir y coordinar tareas, compartir responsabilidades y saber escuchar y canalizar inquietudes”, agradece en esta entrevista, a todos los miembros de la Comisión su trabajo, su empeño en hacer bien las cosas y, por encima de todo, su amistad.

El Dr. Marcos Gómez Sancho, hasta junio presidente la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegial (OMC) hace, en esta entrevista, balance de los 6 años al frente de este órgano, una etapa de trabajo densa en la que se ha elaborado un nuevo Código de Deontología, el Manual de Ética y Deontología Médica que ha servido como material docente para el Curso Básico de Ética y Deontología de la FFOMC, así como numerosas declaraciones y resoluciones sobre diversos asuntos éticos entre los que él Dr. Gómez destaca como uno de los difíciles el de la objeción de conciencia y el aborto.

PRESIDENTE LA COMISIÓN CENTRAL DE DEONTOLOGÍA DE LA OMC

go pero que tienen la suficiente importancia como para hacérselas llegar a los médicos españoles. Este Manual ha sido una inestimable ayuda para todos los médi-cos pero, muy especialmente, para las Comisiones de Deontología de los distintos Colegios provinciales, que podrán utilizar con fines docentes, etc.El cuarto objetivo fue utilizar, precisamente este Manual como material docente para realizar un Curso Básico de Ética y Deontología en línea a través de la FFOMC. El año pasado se realizó la primera edición y en estos momen-tos se está realizando la segunda, con gran aceptación, por cierto.

¿Cuáles cree que han sido sus principales logros en este periodo?A todo lo antedicho, o quizá gracias a ello, cabría añadir el reconocimiento y prestigio que ha adquirido progresivamente la Deontología Médica en España. La constante e intensa tarea de difusión y promoción de la Deontología ha llevado a la consolidación de las Jornadas que se hacen desde hace unos años y, más

“Hoy, prevalece el culto a la tecnología y a aspectos biológicos en detrimento del humanismo médico”

OMC23 / Entrevista

deberán incorporarse a la próxima edición del Código y que ya han sido tratados en algunas Declaraciones (que tienen el mismo rango que el Código) como, por ejemplo, redes sociales, instrucciones previas, asistencia del menor, médico responsable, contención física, tec-nología aplicada a la relación médico-paciente garanti-zando los derechos del paciente, etc.

El Manual de Ética y Deontología Médica am-pliaba los artículos más controvertidos del CDM, pero no todos. ¿Se ha pensando en otro manual para abordar otros artículos? No. Este Manual contiene todos los puntos que de-berían ser explicados y tiene perfecta vigencia. De hecho, como digo, es el material docente de nuestro Curso Básico de Ética y Deontología, del que estamos impartiendo en estos momentos la segunda edición y que pensamos se puede hacer, por lo menos, durante los próximos 2-3 años si así lo consideran quienes nos sucedan.

La objeción de conciencia ante la interrupción voluntaria del embarazo fue uno de los capítu-los que generó más discrepancias en el seno de la OMC. Ante los cambios legislativos al respec-to ¿Qué posicionamiento tiene la CCD?

La nueva regulación parece ser que se va a reducir a que las jóvenes de 16 y 17 años vuelvan a necesitar el permiso de sus padres o tutores para poder abortar.

Si hubiera controversia entre ellos, el juez considerará que es válido el consentimiento de la menor salvo que constate su falta de madurez, en cuyo caso resolverá atendiendo a su interés. Más preocupante que la auto-rización de los padres, y creo que más frecuente, sería la inducción de los progenitores a que la joven aborteEs fundamental que los padres tengan conocimiento de lo que sucede para ayudar a su hija a tomar la mejor so-lución posible (la menos mala, diría yo) y suministrarle el apoyo necesario en tan difícil situación.

De todas las resoluciones que han aprobado –Atención médica al final de la vida, consenti-miento informado, sedación paliativa, libertad de prescripción, etc. ¿Cuál de ellas ha sido la más complicada de consensuar?Precisamente, la objeción de conciencia y aborto han sido, sin duda, los temas más difíciles y que han obli-gado a negociar mucho entre nosotros. Tengo que decir, sin embargo, que jamás ha habido que votar en el seno de la Comisión y que todos los asuntos, por espinosos o difíciles que fueran, se han resuelto por acuerdo des-pués de hablar todo lo que fuera necesario, intentar convencer amigablemente unos a otros, escuchar mu-cho y ceder todos un poco.

¿Qué declaración ha quedado por hacer? Hemos hecho bastantes Declaraciones. Además de las mencionadas, también hemos hecho una sobre la huel-ga de hambre, sobre la actuación de los médicos con

recientemente, el Congreso anual del que se han rea-lizado ya dos ediciones, el año pasado en Bilbao y éste en Tarragona. Hay una considerable “lista de espera” de varios Colegios que quieren organizarlo en los próximos años. De hecho, el CGCOM recibió un reconocimiento en 2013 de un medio de comunicación, Acta Sanitaria, por la especial atención que presta a los aspectos éticos y deontológicos del quehacer profesional. Del mismo modo es preciso resaltar el gran número de candidatos que se presentan para cubrir las vacantes de la Comisión cuando se hacen convocatorias. En las dos o tres últimas se han presentado más de 30 colegas, algo impensable antaño, y a la actual convocatoria han con-currido 69 candidaturas.Todos estos logros, y no haría falta decirlo, se deben al trabajo conjunto de todos los miembros de la Comisión. Ahora y siempre yo he tenido buen cuidado de no tener la más mínima actitud “presidencialista”. Hoy en día, un líder tiene que ser un especialista en repartir juego, coordinar tareas, compartir responsabilidades, saber escuchar, canalizar inquietudes, etc. Otro tipo de lide-razgo, además de ser muy antiguo, no sería aceptado y estaría abocado al fracaso.

Desde que se aprobó el nuevo CDM han pasado 4 años. Dado los avances de la medicina y de las nuevas tecnologías ¿Cabría otra actualización? ¿En qué aspectos?Todavía sería pronto para acometer una actualización del Código, que tiene perfecta vigencia. Algunos puntos

“La línea que separa la sedación paliativa y la eutanasia es clara y nítida, pero muy fina y fácil de traspasar y cada vez se hace con mayor frecuencia”

OMC 24 Entrevista / Dr. Gómez Sancho

relación a los acompañantes de las personas ingresadas en centros hospitalarios cuando los acompañantes son médicos, sobre el consentimiento informado en la prác-tica médica, sobre objeción de conciencia, sobre la figu-ra del médico responsable, sobre contención mecánica de pacientes, receta electrónica, asistencia médica al menor en situaciones de rechazo al tratamiento, entre otras. Creo que hemos hecho todas las que había que hacer. No ha quedado nada pendiente.Además de infinidad de informes que nos ha solicitado la Comisión Permanente, hemos hecho, por iniciativa propia, una Declaración sobre todos aquellos aspectos que surgían y que considerábamos de interés y que en-viábamos a la Comisión Permanente para su valoración y, eventualmente, su aprobación.

Como experto en cuidados paliativos, usted ha afirmado recientemente que en España se hace demasiado para retrasar la muerte y demasia-do poco y tarde para aliviar el sufrimiento ¿qué habría que hacer para morir en paz?Por desgracia no es un problema exclusivo de España. El médico de hoy tiene a su disposición una cantidad de recursos casi ilimitados, pero tiene que aprender urgentemente que no todo lo que se puede hacer, se debe hacer. Los cuidados paliativos afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal; ni aceleran ni retrasan la muerte. Tienen por objeto preservar la mejor calidad de vida posible hasta el final y deben ser aplicados de forma precoz.La buena práctica médica supone la aplicación de medidas terapéuticas proporcionadas, evitando tanto la obstinación como el abandono, el alargamiento innecesario o el acortamiento deliberado de la vida. Llegado el momento, el médico no debe seguir intentando alargar la vida, sino “ensancharla”.Abandono y obstinación son los dos extre-mos de la mala praxis médica en la aten-ción al final de vida que constituyen una grave vulneración del Código de Deonto-logía Médica.

Porque se habla tanto de eutanasia y tan poco de sedación?La eutanasia, entendida como la provocación inten-cionada de la muerte de una persona que padece una enfermedad avanzada o terminal, a petición expresa de ésta, y en un contexto médico, es un asunto perma-nente de debate. Hay personas, asociaciones y partidos políticos más o menos favorables a su despenalización y por ello periódicamente salta a los medios de comu-nicación. La sedación, por el contrario, pertenece más al ámbito profesional y por ello se conoce menos y se habla menos de ello.No obstante, cada vez más aparecen noticias relaciona-das con la sedación paliativa, muchas veces de manera confusa (a veces intencionadamente confusa). La seda-ción la podemos definir como la disminución delibera-da de la consciencia del enfermo, una vez obtenido el oportuno consentimiento, mediante la administración de los fármacos indicados y a las dosis proporcionadas, con el objetivo de evitar un sufrimiento insostenible causado por uno o más síntomas refractarios. Se estima que entre el 30 y el 50 por ciento de los pacientes nece-sitan este tratamiento al final de su vida.La separación entre la sedación paliativa y la eutanasia es una línea absolutamente clara, nítida y diáfana, pero muy fina y fácil de traspasar y que da la impresión de que se está traspasando cada vez con mayor frecuencia.Por lo que respecta a la eutanasia, creo que antes de plantear su despenalización se deben potenciar los cui-dados paliativos. Es una calamidad que una sociedad legalice alguna forma de acabar con la vida de algunos enfermos sin ofrecerles una atención sanitaria óptima. Y en España hay muchos miles de enfermos que no tie-

nen acceso a unos buenos cuidados paliativos (y mucho menos a

una sedación paliativa), después de casi 30 años de lucha intentando mejorar la situación.

“Más preocupante que la autorización de los padres para abortar, sería la inducción de los progenitores a que la joven aborte”

Sobre las instrucciones previas ¿están suficien-temente desarrolladas? . Los pacientes que llegan a cuidados paliativos, ¿las han hecho o deciden sus familias? En los casos de enfermedades crónicas evolutivas, el médico tiene la oportunidad de dialogar permanente-mente con su paciente e ir diseñando los cuidados de acuerdo con él. Cada vez se utiliza más la planificación anticipada de los cuidados en la que el médico va ex-poniendo a su enfermo los posibles escenarios que se pueden dar y él nos va diciendo lo que quiere que se haga en esas circunstancias concretas. Esta información sería bueno compartirlo con los familiares y, desde luego, plasmarlo en la historia clínica con todo detalle. En muchos años de ejercicio profesional en un servicio de Cuidados Paliativos, solamente un enfermo me trajo un impreso firmado con instrucciones previas. De todas formas, creo que no se han promocionado suficiente-mente estos documentos que pueden ser muy útiles en otras circunstancias, como secuelas de accidentes, etc.

¿Cree que existe una crisis de valores en la me-dicina, especialmente, en los jóvenes? ¿Qué influencia puede tener en esta crisis de valores la situación de recortes, precariedad laboral y desempleo?La crisis de los valores es muy anterior a la crisis econó-mica y creo que ésta no influye demasiado en aquélla. La Medicina es un reflejo de la sociedad en la que se desarrolla y es en la sociedad en la que hay una impor-tante crisis de valores. Quien haga una crítica a la Medi-cina de hoy, debe hacer una crítica a la sociedad de hoy.En la Medicina parece que se han perdido, por lo me-nos en parte, alguno de sus valores tradicionales, como puede ser el humanismo médico, en el sentido más amplio. Hoy prevalece el culto a la tecnología y a los aspectos biológicos en detrimento de otras esferas del ser humano igual de importantes (psicológica, social, espiritual...). Prevalece igualmente el objetivo curativo de la Medi-cina, olvidando que la misión tradicional del médico siempre fue aliviar y confortar. De ahí las frecuentes de-ficiencias en la atención a los enfermos incurables. Por ello, especialidades como los cuidados paliativos, geria-tría, etc., para muchos colegas significa una Medicina de segunda división. Y todo esto es tanto más frecuente cuanto más joven es el médico y, por ello, creo que uno de los encuentros más desafortunados de la medicina moderna es el de un anciano débil e indefenso que se acerca al final de su vida, con un médico joven, dinámi-co y entusiasta que comienza su carrera.

¿Cómo se puede incorporar a los jóvenes a la deontología? Desde la Comisión Central hemos propuesto el Curso Básico a distancia, pero la tarea fundamental la tienen que llevar a cabo los Colegios provinciales. En algunas Facultades de Medicina se está impartiendo una asig-

OMC25Dr. Gómez Sancho / Entrevista

natura de Deontología Médica, casi siempre impulsada por el Colegio de Médicos. Es muy buena iniciativa.

El Congreso Nacional de Deontología Médica celebrado en Tarragona y en el que usted ha participado. ¿Qué balance hace del mismo? Ha sido un Congreso memorable. Ha estado perfecta-mente organizado y todos nos hemos sentido acogidos y muy bien tratados. Lo han hecho con el personal del propio Colegio y eso creó un ambiente familiar. El ni-vel científico ha sido excelente y los temas que se han tratado han sido muy escogidos. Los Comités Científico y Organizador han hecho encuestas sobre los temas a tratar, que han sido compartidos con los miembros del Pleno de nuestra Comisión. El Programa ha sido perfec-to en mi opinión.

A la CCD llegan casos de mala praxis médica. ¿Para cuándo los médicos van a asumir sus erro-res y pedir perdón por ellos como ocurre, por ejemplo, en Reino Unido? ¿Es una asignatura pendiente?Ya Hipócrates decía que “Un buen médico es el que se equivoca raramente, pero el perfecto, el que reconoce sus errores”. En nuestro Código hemos recogido estos dos puntos del artículo 17: “El médico deberá asumir las consecuencias negativas de sus actuaciones y errores, ofreciendo una explicación clara, honrada, constructi-va y adecuada” y “Las quejas de un paciente no deben

afectar negativamente a la relación médico paciente ni a la calidad de la asistencia que se le preste”. Es una novedad que va contracorriente. Hasta ahora, lo usual era ocultar el error para evitar complicaciones judiciales o no empañar el propio prestigio. Ahora, los médicos han de desoír los consejos de sus abogados que les instan al silencio. Este artículo, esta actitud del médico, es el exponente de su compromiso con la socie-dad. Además, yo personalmente considero que cuan-do un médico se equivoca pero reconoce su error y se ofrece al paciente para hacer lo posible por remediar los posibles daños, es más difícil que lo denuncie. Pero si así fuera, es muy probable que el juez tenga una actitud más comprensiva con el médico.

¿Qué mensaje le daría a su sucesor al frente de la CCD?En estos momentos no sé qué compañero presidirá la próxima Comisión, pero con toda seguridad será un médico muy competente y sensato que sabrá perfec-tamente lo que tiene que hacer. Yo le deseo desde aquí toda la suerte del mundo, a él y a todo el Pleno.Desde estas páginas quiero agradecer a todos los miembros de la Comisión por su trabajo excelente, su empeño por hacer bien las cosas, su capacidad de tra-bajo y, muy por encima de todo, por su amistad. Con toda seguridad nos encontraremos de vez en cuando, nos felicitaremos por Navidad..., pero no será lo mismo. Una y otra vez, nos pasamos la vida despidiéndonos.•••

“Redes sociales, instrucciones previas y asistencia del menor son

temas que deberán incorporarse en la próxima revisión del CDM”

VALIDACIÓN PERIÓDICA DE LA COLEGIACIÓN

PARTICIPANTES• Dr. Serafín Romero, vicepresidente del CGCOM.• Carlos Moreno, director general de Ordenación

Profesional del MSSSI.• Dr. Carlos Macaya, presidente de FACME.• Dra. Pilar de Lucas, presidenta saliente de SEPAR.• Dr. Antonio Fernández-Pro, presidente de la

SEMG.• Dr. Arcadi Gual, responsable del Área Profesional

del CGCOM.

MODERADORA• Susana Perales, Departamento de Comunicación

del CGCOM

El año 2015 es, sin duda, el año de la Validación Periódica de la Colegiación (VPC). Ya el pasado mes de enero, la Asamblea General de la Orga-nización Médica Colegial aprobó la universa-lidad de la VPC, dando salida a un proceso de cuantificación del desarrollo profesional, vali-dado en los Colegios de Médicos, con el respaldo de las Administraciones sanitarias, que permi-tirá garantizar los avales que aporta el médico sobre su cualificación profesional para dar el mejor servicio a los ciudadanos.

Uno de los primeros pasos de este importante proceso se materializaba el pasado mes de abril, con la en-trega en el Colegio de Médicos de Valladolid de los

primeros 65 diplomas de VPC en un acto para el que se contó con todos los implicados en este proceso: la Organización Médica Colegial, colegios de médicos, sociedades científico-medicas, administraciones sanitarias y, especialmente, mé-dicos y ciudadanos.Enmarcado en el ideario del profesionalismo que tiene sus raíces en el compromiso ético-profesional del médico

de mantenerse competente durante toda la vida activa, la Validación Periódica de la Colegiación nace con objeto de ofrecer una actuación adaptada a las innovaciones científico-sanitarias del momento y al sistema sanitario en el que se desenvuelve profesionalmente.La utilidad de la VPC pasa por poner en primera línea el compromiso que tiene la profesión médica con la sociedad, compromiso que está basado en garantizar, a través de una credencial, que el médico que va a atender a un paciente es médico, especialista, se encuentra en buen estado físico y psíquico y, además, posee la formación adecuada para ser competente y se valida periódicamente.En este proceso que aporta, indiscutiblemente, una seguri-dad para el paciente y también para el médico, la OMC lleva colaborando estrechamente con las sociedades científicas que tienen la responsabilidad de recertificar las competen-cias específicas de cada especialidad para, en su momento, cumplir todos (profesionales, colegios, SS.CC. y Administra-ciones) con la recertificación de los profesionales de la salud que ha aprobado la UE y que, en 2017, será obligatoria.Para dar a conocer más a fondo y profundizar en aspectos básicos de la VPC como su proceso de tramitación, su nexo

con la Directiva 2013/55/UE de Cualificaciones Profesiona-les, así como sobre sus retos y el papel de las Administracio-nes sanitarias, la Revista OMC congregó a representantes de todas las partes implicadas en este procedimiento: Dr. Sera-fín Romero, vicepresidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM); Carlos Moreno, director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI); Dr. Carlos Macaya, presidente de Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españo-las (FACME); Dra. Pilar de Lucas, presidenta de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR); Dr. An-tonio Fernández-Pro, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG); y Dr. Arcadi Gual, responsable Área Profesional CGCOM. Inició el debate el vicepresidente de la OMC, Dr. Serafín Romero remontándose a los orígenes de la ideología que se materializaría en la VPC que, como explicó, “es fruto de un debate de la propia Organización Médica Colegial en la primera década de este siglo actual. Este debate dio lugar a una serie de documentos. Se basa inicialmente en una crisis del profesionalismo. La profesión médica se seguía consi-derando la mejor valorada pero la percepción que había

OMC27Debate sobre...

Una necesidad para el médicoal servicio de los ciudadanos

hacia 2005-2006 entre los profesionales no coincidía con la valoración que la sociedad mostraba. Derivada de esta crisis del profesionalismo nace la necesidad, en primer lugar, de abandonar la cultura de la queja, y en segundo lugar, dar un paso al frente enfocado a que volviera a penetrar en la profesión el compromiso social”.Ello coincide, como apuntó, con que “en estos últimos cua-tro años hemos asistido a una revitalización de la LOPS don-de se establece en su artículo 4-6 que se “acreditará regu-larmente su competencia profesional”. Así, añadió que “la VPC viene para seguir cumpliendo lo emanado de una Ley como la LOPS que, desgraciadamente, ha estado paralizada durante mucho tiempo. En este sentido, hemos de sentirnos satisfechos porque hemos vuelto a poner en la agenda de los profesionales una Ley, que si se hubiera desarrollado en su momento, estaríamos ante escenarios diferentes en mu-chos aspectos que afectan a la profesión médica”.El presidente de FACME, Dr. Carlos Macaya, puso el acento en tres aspectos fundamentales sobre la VPC: “certifica que el profesional que atiende a un paciente es un médico; que está en plenas facultades físicas y psíquicas para desarrollar la pro-fesión, además de los conocimientos requeridos, y por último que no se encuentra inhabilitado ni pendiente de algún tipo de condena. Son, sin duda, aspectos que se enmarcan en lo más profundo de la Deontología, de los Colegios de Médicos, y por consiguiente de obligado cumplimiento”. Además, como añadió, “lo que tiene que quedar muy claro es que la VPC es para todos los médicos pertenecientes a todos los ámbitos”.Desde el punto de vista del responsable del Área Profesional de la OMC, Dr. Arcadi Gual, la VPC “podría considerarse” un indicador de que los Colegios, puesto que no hemos llega-do a ser lo suficientemente transparentes, se preocupa del colegiado, avala al profesional, lo cual mejora la relación, porque el médico se siente respaldado por su institución. Todo ello redunda en beneficio del paciente y de la calidad asistencial y, por supuesto, en su seguridad.El reto que representa la VPC, según indicó, por su parte el director general de Ordenación Profesional, Carlos More-no, “imbrica con el Desarrollo Profesional en sus aspectos

de acreditación de competencias, acreditación profesional, e incremento de las garantías enmarcadas en conceptos como el de profesionalismo y el de seguridad del paciente”La VPC sirve, por tanto, desde su punto de vista “de acicate para la mejora continua, la acreditación y la certificación del profesional en el marco de sus competencias. Además, incentiva el propio modelo puesto que el reconocimiento debe insertarse en las organizaciones que velan por el conocimiento, el profesionalismo, que son las Sociedades Científicas y los Colegios Profesionales”, además de incre-mentar la seguridad del paciente.Dado del alto nivel de autoexigencia que los médicos se imponen ligado a su compromiso con el paciente, como se-ñaló la presidenta saliente de SEPAR, ve necesario que “este tipo de credenciales se renueven cada cierto tiempo y que periódicamente pueda demostrar de alguna manera que sigo siendo competente como médico y como especialista”.

RECUPERAR EL COMPROMISO SOCIAL DE LA PROFESIÓNNO cabe duda de que la seguridad del paciente tiene mu-cho que ver en el proceso de la VPC, “y así se está enten-diendo en Europa, desde la revisión de la Directiva de Cua-lificaciones Profesionales el pasado noviembre de 2013”, tal como indicó el representante del MSSSI, Moreno.Es indudable que dicha seguridad que aporta la VPC, como apuntó el Dr. Romero, se puede analizar desde varias vertien-tes, pero, ¿en qué se sustenta el principal valor?, según planteó el Dr. Gual. Para este experto, “todo gira en torno a la relación médico-paciente, de confianza, y si esta relación no existe, será prácticamente imposible hacer de médico, denomínese rela-ción de confianza, contrato médico-paciente, etc. Esa relación está bastante influenciada en esta época en que vivimos por las tecnologías de la información (TIC), que favorecen la figura de un paciente informado”. A partir de ahí, como remarcó el responsable del área profesional del CGCOM, “por necesidad de seguridad del paciente y por responsabilidad de los propios médicos, es necesario estar en posesión de esta credencial que acredita que se mantiene la competencia indispensable para seguir ejerciendo la Medicina, estando el reto en convencer a todo el mundo de que esto es así”.En línea con lo expresado por el Dr. Gual, el Dr. Macaya apuntó que “la VPC es una garantía más para la seguridad en el ma-nejo de los pacientes, aporta seguridad en la medida de que el profesional que va a atender a ese paciente está validado”.A la Dra. De Lucas no le cabe duda que con este procedi-miento “se mejora la seguridad del paciente, puesto que un profesional que se encuentra en las mejores condiciones físicas y psíquicas y que demuestra que ha seguido una actitud encuadrada en el marco deontológico y que se preocupa por incrementar su formación y adquirir cada vez más habilidades. Si bien es verdad evidencia científica no va haber, y no pasa nada, sobre esta relación entre VPC y segu-ridad del paciente por varios motivos, entre ellos, se parte de la base de que el médico hace bien las cosas movido por la autoexigencia”.Carlos Moreno, si bien opinó que existe tal relación, lo que echa en falta es la evidencia, en el sentido de que “es cierto de que hay una tendencia dentro de las actividades del DPC hacia la seguridad del paciente, que va incrementándose

aunque se observa una falta de evidencia en los estudios del impacto de las actividades de DPC sobre los resultados en cuidados en materia de seguridad del paciente tanto desde el punto de vista clínico como profesional”.Como recordó, por su parte, el vicepresidente de la OMC, “nosotros ya hemos dado un paso muy importante, en este terreno, y desde el pasado mes de abril, contamos con 80 médicos oficialmente validados por el Colegio de Médicos de Valladolid, y así consta ya en el registro de la corporación. Y ¿para qué sirve? “para que cualquier ciudadano pueda comprobar que ese profesional ha superado unos mínimos y sus facultades son las adecuadas para el ejercicio diario de la Medicina y que, por tanto, la seguridad del paciente queda garantizada de ese modo”.

ACEPTACIÓN POR PARTE DEL MÉDICOAlgo que hay que plantearse inmediatamente, añadió el Dr. Romero, es “la forma de cómo incorporamos la VPC en el ámbito laboral para que tenga su reconocimiento, para que estar validado o no validado, estar o no recertificado tenga algún crisol diferente”. Y es que, a su juicio, “si queremos seguir siendo líderes de reconocimiento social necesitamos seguir comprometiéndonos continuamente”.Desde el punto de vista del Dr. Fernández-Pro, “habrá que empezar con una situación de mínimos para ir modelando el proceso y lograr que este sea lógico y coherente, lo cual no está reñido con la exigencia. “Tiene que ser un proceso con un método y rigor determinado y con una transparen-cia clara”. No obstante, como advirtió el presidente de la SEMG, “no se puede obviar la incertidumbre que rodea al médico de base con respecto a este procedimiento y que, podría vivirlo como una especie de amenaza a su estado de confort, el hecho de que pueda ser sometido a una eva-luación por alguien que no sea de su propio entorno, pese al propósito inicial de su facilidad, coherencia, pertinencia”. No obstante, se mostró convencido de que la VPC se está viviendo bien gracias a la difusión que se está dando desde la Organización Médica Colegial y desde toda su estructura”.

Dr.Serafín Romero“Nuestro gran reto es informar adecuadamente a los profesionales además de generar confianza”

Carlos Moreno“La VPC sirve, fundamentalmente, de acica-te para la mejora continua, la acreditación y la certificación del profesional en el marco de sus competencias”

OMC 28 Debate / La validación periódica de la colegiación

El quid está, como insistió el Dr. Arcadi Gual, “en hay que convencer de que se trata de un proceso muy sencillo, co-herente, accesible, en beneficio del paciente pero también del propio médico, que queda avalado y respaldado por su corporación, por su grupo científico y, en términos genera-les, por su comunidad”. Es por ello que, como añadió el Dr. Fernández-Pro, “conceptualmente, tenemos que hacer un tremendo esfuerzo pedagógico para trasladar al médico de base la importancia de este proceso”.La Dra. De Lucas, que opina que las resistencias al cam-bio emergerán sobre todo de los más veteranos, consideró imprescindible “dejar bien claro que de lo que se pretende con la VPC es poner de manifiesto que seguimos trabajando de forma competente y que los mecanismos son sencillos. No se trata de ninguna amenaza ni complicación, ni tiene que suponer una sobrecarga, sino que tiene que primar la sencillez a la hora de llevarlo a la práctica y acabar siendo reconocido como profesional competente”.Para Carlos Moreno, este procedimiento “resulta ser muy importante dentro del marco de la filosofía tanto del ordena-miento europeo en materia de profesiones sanitarias como en el de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), por lo que tiene que ser aceptado por los profesio-nales”. La receta para ello, a su juicio, pasa por que el pro-cedimiento “sea comprensible para todos los profesionales”.

EL PAPEL DE LA ADMINISTRACIÓN EN LA VPCOtro de los aspectos analizados detalladamente en este debate fue el del papel de las Administraciones en este pro-ceso, que de acuerdo con los intervinientes, “también ad-quiere especial relevancia”, ya que, como apuntó el Dr. Gual “la salud no es negociable y la Administración tiene que dar respuesta al ciudadano, no puede quedar al margen”.Todos los agentes son necesarios, como remarcó el responsa-ble del Área Profesional del CGCOM, “la regulación no puede ser de la Administración por mucho que haya CC.AA. como Andalucía que quiere dar la sensación de que lo puede hacer sola, tampoco lo pueden hacer solos los Colegios profesio-

nales ni las Sociedades Científicas, sino que tiene que haber una repartición de papeles con la finalidad de poder mostrar a la sociedad, en general, que está bien atendida”.En concreto, como expuso, “la Administración ha de hacer que las cosas se hagan con buen criterio, por tanto, no es la que debe hacer sino la que tiene que controlar que se haga y con calidad”.En la misma línea opinaron intervinientes como la Dra. Pilar de Lucas, para quien la “Administración tiene la obli-gación de ir más allá de fijarlo todo en la autoexigencia de los profesionales”. Mientras, el Dr. Macaya opinó que “la Administración no es un agente más del conjunto sino el alma mater del proceso”. También coincidió, en parte, el Dr. Fernández-Pro, aunque con matices, ya que desde su punto de vista, su papel no se debe limitar sólo a coordinador o facilitador, “pero tampoco puede entrar a regular de mane-ra exclusiva, porque aspectos como la amabilidad, transpa-rencia, pedagogía, etc., quedarían ciertamente en el aire”. Además, como apuntó, “no se puede obviar que la Sanidad está transferida y algunas CC.AA. han mostrado sus dudas sobre cómo llevar a cabo este proceso”.Carlos Moreno se mostró de acuerdo con el Dr. Macaya a la hora de recordar que en el entorno autonómico, “las competencias de ejecución están en manos de las CC.AA., mientras que en el marco europeo, las organizaciones ho-mólogas a la OMC tienen competencias en la regulación profesional, cosa que en España no sucede lo mismo”.El representante de la Administración, Carlos Moreno, explicó, por otra parte, que, es evidente que, “la Adminis-tración no puede regular a espaldas del sector, no puede hacer algo por su cuenta si no hay una ley que lo permita. Otra cosa es regular a espaldas de los actores, lo cual sería un error de oportunidad, pero no técnico”.Finalmente, y sobre esta cuestión, el vicepresidente del CGCOM señaló que “la OMC como representante de la pro-fesión médica tiene que dar un paso al frente a sabiendas de que la VPC podría hacerse sin la Administración, pero siempre es más conveniente ir de la mano”.

EUROPA MARCA EL CAMINOEl Dr. Romero se mostró convencido, por otra parte, de que “no hay marcha atrás, puesto que Europa está marcando el camino y ahora es nuestra oportunidad, o lideramos la profesión o nos liderarán otros”.No hay que olvidar, como apuntó el Dr. Gual, por su par-te “que estamos en Europa, construida sobre la base de la subsidiariedad, lo que significa que todo tiene que estar al alcance más cercano del ciudadano”. En este sentid, indicó que “la credencial que representa la VPC se equipara a lo que en otros países, sobre todo en el ámbito anglosajón se va implementado progresivamente.El responsable ministerial alude, en este contexto a la Directi-va de Cualificaciones Profesionales, que engloba los procesos de Desarrollo Profesional, y Desarrollo Profesional Continuo, y cuya transposición debería iniciarse el próximo año.Clarificar conceptos y distinguir entre DP y DPC es algo necesa-rio en estos momentos. Así, como explicó Moreno de una ma-nera práctica, “se podría entender por DP, la mochila que debe llevar un médico con sus competencias permanentemente ac-tualizadas a lo largo de toda su vida profesional, se trata de un

compromiso con su propia ética profesional y con la sociedad”.Mientras el DP se equipara más con los puntos de control que en ese itinerario profesional suponen “la apertura de la mochila y comprobar que todo está en regla”, en cuanto a profesionalismo y de competencias adecuadas para el ejercicio de la especialidad correspondiente. Ahí es donde entraría el proceso de recertificación añadido a la VPC.También a nivel europeo –añadió Moreno- se está traba-jando en la puesta en marcha de un sistema de intercambio del reconocimiento mutuo de los sistemas de DPC entre los 28 Estados miembros de la UE para todas las profesiones sanitarias.

SEGUNDA PARTE: RECERTIFICACIÓNEl marchamo final a este proceso viene de la mano de la recertificación de las competencias, encuadrada dentro, precisamente, del amplio campo del Desarrollo profesional (DP) y Desarrollo Profesional Continuo (DPC), y en manos de las Sociedades Científicas, como recordó Arcadi Gual.Tras la credencial de la VPC, el siguiente paso sería el de la recertificación de las competencias profesionales, a partir de los conocimientos adquiridos, de su mantenimiento, y de la puesta al día en la materia, puesto que no hay que olvidar que la Medicina es una ciencia en continuo movimiento. Es, por tanto, un “continuum”, como indicó el Dr. Macaya. En este sentido, desde FACME, por boca de su presidente, el mensaje es que “todas las Sociedades Científicas participen en modelos de recertificación y que vayan desarrollando el programa de mínimos y que se dieran verdaderas áreas de capacitación específica, que no son prioritarias en el nuevo modelo de troncalidad pero que en la práctica se están de-sarrollando, a través de los profesionales”.Hasta que la VPC no sea “VPC-Recertificación”, proceso que se fraguará junto con las Sociedades Científicas, no se podrá certificar que ese profesional es, al cien por cien, competen-te en su especialidad, indicó el Dr. Arcadi Gual, para quien, la recertificación se tendrá que basar en unos principios comunes y esa es básicamente la preocupación en estos

OMC29 La validación periódica de la colegiación / Debate

Dr. Antonio Fernández-Pro“De lo que se trata es de poner en valor la ética profesional a la hora de la autoexigencia lo cual requiere un esfuerzo de pedagogía con máxima transparencia”

Dra. Pilar de Lucas“No se trata de ninguna amenaza ni complicación, sino que hay que destacar su sencillez a la hora de llevar a cabo este proceso”

momentos de la Organización Médica Colegial. “A la Admi-nistración lo que hemos de presentar es un programa de mínimos comunes en relación a las Sociedades Científicas. Ahí, también es muy importante, clarificar y separar lo que es formación continuada, de las actividades clínicas propias del profesional, adquiriendo éstas incluso un peso superior, en un 60 por ciento, de lo que es formación continuada (40 por ciento). Es, precisamente, ese establecimiento de míni-mos lo que hay que negociar entre el Consejo General de Médicos y las Sociedades Científicas”.Para el presidente de la SEMG, por su parte, la cuestión-ba-se radica en “en que hay que ver la recertificación no como un objetivo en sí mismo, sino transformarlo en un medio

para garantizar la certificación de la mejor cualificación, para lo cual es fundamental poner en marcha una serie de mecanismos, inicialmente, amables y comunes. Cualquier método puede ser bueno, siempre y cuando, sea coherente y se oriente a conseguir los objetivos que se persiguen”.La labor de las Sociedades Científicas pasa, en opinión de Pilar de Lucas, por explicar detalladamente a los socios de nuestras entidades este proceso que consta de una primera parte en la que se identifican los componentes fundamentales del DPC, comenzando por la VPC., además de convencerle de que la evaluación le beneficia para de-mostrar a la sociedad lo bien preparado que se encuentra y el gran trabajo que ha realizado... En este sentido, “podemos prestarles un gran servicio que es para lo que están las So-ciedades Científicas”.

CONCLUSIONESPara concluir, el Dr. Romero desgranó los principales retos de la VPC desde el punto de vista de la OMC: “Nos enfrenta-mos a su principal reto que es el de su puesta en marcha y para ello hay que informar adecuadamente a los profesio-nales, además de generar confianza. En este sentido, espe-ramos que al final de año la mayoría de nuestros colegios de médicos estén implementando el acuerdo asambleario

por el cual no sólo la VPC es una necesidad, que además de universal será obligatoria para todos los médicos en base a nuestro compromiso social”.Carlos Moreno remarcó que el procedimiento “ha de ser comprensible para todos los profesionales, de fácil imple-mentación, estructurado, periódico, cada seis años, que no sea punitivo, que se base en indicadores definidos previa-mente, asimilables a procesos reconocidos internacional-mente, y con validez en todo el SNS”.Las aspiraciones del Dr. Macaya pasan, a su vez, por, de la mano de la OMC, llegar a obtener el reconocimiento de va-lidar y recertificar por parte del Ministerio de Sanidad.De lo que se trata, desde el punto de vista del Dr. Fernán-dez-Pro, es “de poner en valor la ética profesional a la hora de la autoexigencia y regular la situación”.Pilar de Lucas abogó por fomentar la cultura de la evalua-ción a todos los niveles, “algo a lo que podemos contribuir decididamente las Sociedades Científicas”.El Dr. Gual destacó su carácter voluntario, “me encantaría que tuviéramos colas de profesionales para solicitarlo. Si lo hace-mos bien todo el mundo querrá estar dentro, sin necesidad de marcar concisamente si es voluntario u obligatorio. Además, la VPC servirá para cobrar más “afecto por parte de los pacientes, estarán mejor considerados por sus organizaciones”. •••

Dr. Arcadi Gual“Por responsabilidad de los propios médicos y por seguridad del paciente es necesario estar en posesión de esta credencial que acredita que se mantiene la competencia para seguir ejerciendo la Medicina”

OMC 30 Debate / La validación periódica de la colegiación

El Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM) y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ya disponen de un convenio de colaboración en materia de acreditación profesional. El acuerdo suscrito entre el vicepresidente de la corporación médica, Dr. Sera-fín Romero, y la presidenta saliente de dicha entidad cien-tífica, Dra. Pilar de Lucas, abre la vía de la acreditación del médico español y sitúa a España en vanguardia del proce-so que Europa ya ha marcado como horizonte, a través de la directiva de cualificaciones profesionales 2013/55/ue.Firmado en el marco del 48º Congreso de la SEPAR, com-promete a ambas partes a desarrollar el proceso de Vali-dación Periódica de la Colegiación (VPC) y Recertificación, bajo la denominación de VPC-R.SEPAR, a través del cual se certifica la aptitud y competencia profesional específicas de los neumólogos y cirujanos torácicos en general y de los socios de dicha entidad científica en particular.

El programa que se pone en marcha ha sido estructurado en cuatro módulos: buena praxis médica; estado psicofí-sico del médico; actividad laboral profesional; y desarrollo profesional continuo y formación continuada. Mientras el CGCOM se responsabilizará de la evaluación de los tres primeros, la SEPAR definirá y desarrollará los estándares de las competencias específicas de los especialistas en neumología y cirugía torácica, como de su evaluación cuando lo soliciten dichos especialistas.Con este convenio –explicó el Dr. Serafín Romero–, ade-más de unificar el papel de los colegios de médicos y las sociedades científicas en lo concerniente a acreditación y recertificación, “se trata de ofrecer un proceso integral y completo en esta materia, que abarque todos los factores relacionados con la competencia y la capacidad del pro-fesional dentro de su especialidad, con la posibilidad de renovarlas periódicamente”. •••

CGCOM Y SEPAR ABREN LA VÍA DE LA ACREDITACIÓN DEL MÉDICO ESPAÑOL

Dr. Carlos Macaya“La VPC se enmarca muy dentro de lo deontológico, de los Colegios de Médicos, y por consiguiente, de obligado cumplimiento”

OMC 32 Internacional / Conferencia Mundial en Madrid

CONFERENCIA UNA SALUD DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA MUNDIAL (AMM)

Médicos y Veterinarios de todo el mundo abogan por una colaboración interdisciplinar para trabajar por ‘Una Salud’

Médicos y Veterinarios de 30 países, se reunieron el pasado mes de mayo en Madrid en una Conferencia organizada por la Asociación Médica Mundial (WMA) y la Asociación Mundial de Veterinarios (WVA) con la colaboración de los Consejos General de Colegios de Médicos y de Veterinarios de España, donde se puso de relieve la necesidad de una colaboración interdisciplinar entre ambas profesiones por ‘Una Salud’.

Representantes de organizaciones como la Organi-zación Mundial de la Salud (WHO), la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la

Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) participaron en esta iniciativa y coincidieron en la oportunidad de trabajar en la salud humana, la salud animal y los ecosistemas desde un enfoque interdisciplinar e integrado (One Health) para combatir todo tipo de ame-nazas contra la salud. En la inauguración estuvieron presen-tes el Dr. Xavier Deu, presidente AMM; la Dra. René Carlson, presidente WVA; Juan José Rodríguez SendÍn, presidente OMC, Juan José Badiola, presidente del Consejo General de Veterinaria y Carlos Moreno, director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad.La Dra. René Carlson, presidenta de la Asociación Mundial Veterinaria (WVA), organización que representa a más de medio millón de profesionales de diferentes países, hizo

referencia al reciente terremoto de Nepal como el ejemplo más cercano de los efectos devastadores que provoca una catástrofe y la repercusión que ello tiene en la salud y la vida de animales, personas y de todo el ecosistema. En este sentido, hizo también mención al tsunami de Japón que, cuatro años después, “está provocando aún brotes de diferentes enfermedades”.La presidenta de la WVA abogó por trabajar en soluciones que aborden los problemas desde la triple perspectiva de la salud humana, animal y del medio ambiente y se mostró partidaria de reforzar la colaboración entre médi-cos y veterinarios, así como de “identificar de una manera clara los pasos y los protocolos a seguir para que esa co-laboración se traduzca en una línea de trabajo eficaz que permita obtener soluciones tangibles”.Por su parte, el Dr. Xavier Deu, presidente de la AMM, entidad que engloba más de 106 organizaciones médicas nacionales y más de 10 millones de médicos, aseguró que el principal objetivo de la iniciativa One Health es crear un futuro saludable para humanos, animales y para todo el entorno o ecosistema, “tres elementos -afirmó- que forman una entidad inseparable, que están interrelacio-nados y que necesita un enfoque coordinado, multidisci-plinar e interdisciplinar para su abordaje”.Recalcó la necesidad de realizar mayores esfuerzos en el ámbito de la educación y la formación para contar con nuevas generaciones de expertos en esta materia y re-

clamó un marco que permita “compartir información y detectar y eliminar las lagunas de conocimiento que nos permitan limitar las amenazas” entorno a la salud.La Dra. Katinga KaBalogh, miembro de la plataforma tripartita que engloba dos organizaciones que se centran en la sanidad y una que aborda los alimentos, pesca, agricultura y ecosistemas (OMS/OIE/FAO), comentó que el concepto de una salud “no es algo nuevo” e hizo refe-rencia a la pandemia de la gripe aviar, la cual situó como “un punto de inflexión para trabajar de una manera con-junta frente al virus desde su origen”, hecho que provocó que “nos diéramos cuenta de que un solo sector no puede gestionarlas”.La experta internacional denunció que este tipo de enfer-medades como la gripe aviar, el SARS o el brote de Ébola se han visto perjudicadas por un fallo crónico de falta de informes. Para tratar de solucionar estos fallos –continuó– “debemos de trabajar de una manera conjunta e integrar a otros profesionales como son los especialistas de produc-ción, socio-economistas, antropólogos, comunicadores, etc, porque trabajar juntos también facilita la buena gober-nanza y ofrece la posibilidad de crear estructuras de preven-ción de control de enfermedades”. Finalmente, abogó por un “compromiso político nacional al máximo nivel, confian-za y un apoyo económico y de los medios de comunicación”, elementos que consideró fundamentales para garantizar la coordinación entre los distintos sectores.

“Trabajar juntos también facilita la buena gobernanza y ofrece la posibilidad de crear estructuras de prevención de control de enfermedades”

Inauguración Conferencia Una Salud

OMC33Conferencia Mundial en Madrid / Internacional

El presidente de la Organización Médica Colegial, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, agradeció a ambas orga-nizaciones internacionales, la WMA y WVA, la “brillante” iniciativa llevada a cabo en España y resaltó la acogida de esta Conferencia en la sede de AMA, la “casa común de los profesionales de la salud” que trabaja en el “cuidado de los valores sanitarios, entre los cuales está el concepto de una sola Salud”.Tras resaltar que tanto Medicina como Veterinaria im-plican y significan “asistencia, prevención y sobre todo Medicina Social”, planteó un “complicado escenario de futuro para la humanidad” si no se prioriza el “cuidado de la pureza del aire, del agua y del medio ambiente” y de-nunció que estos elementos “se explotan a diario de for-ma desafortunada y agresiva, y se contaminan de forma consciente por cuestiones económicas”. Para buscar una solución a estos problemas, Rodríguez Sendín solicitó una intervención por parte de todos los sanitarios ante las instancias oportunas. Por ello sugirió a la Asociación Médica Mundial y la Asociación Mundial de Veterinarios que establezca las bases y una estructura firme de cola-boración para llegar al objetivo de Una Salud.El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Veterinarios, Dr. Juan José Badiola, recordó que, para trabajar en salud, hay que situar a los humanos y los ani-males en su entorno y aprovechar la aportación de otras ciencias para poder analizar mejor los complejos proble-mas que se plantean. “Debemos de aprender –dijo– que existe una necesidad de colaborar entre las profesiones sanitarias y para ello es necesario introducir estos objeti-vos en la educación de los futuros profesionales de ambas profesiones, así como fomentar la investigación concreta y específica”. El reto fundamental, según el Dr. Badiola, es comenzar a crear estructuras y proyectos concretos entorno a la idea de una nueva salud y, en este sentido, consideró que “esta Conferencia debe de sentar las bases de esta colaboración sin olvidar al resto de profesiones”.Carlos Moreno, director general de Ordenación Profesio-nal del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales a Igual-dad apostó por aprovechar el contexto actual, el cual, “nos proporciona una gran capacidad de interrelación, de compartir conocimientos con toda la humanidad”. “Debe-

mos de ser capaces –añadió– de pensar como especie, no sólo como individuo o como grupo”, porque “la salud de cada uno de nosotros esta irremediablemente unida a la salud del resto de la especie humana y también de otros seres vivos” y señaló que, hoy, la pregunta “no es sa-ber si una epidemia nos va a afectar, sino cuándo y en qué medida”. El Director General del MSSSI llamó la atención sobre el cuidado del medio y su repercusión en la salud de humanos y animales y dijo que “un medio ambiente enfermo también termina afectando a nuestra salud”. “Por primera vez en nuestra historia, somos consciente de esto”, añadió.

Potenciar las relaciones entre estudiantes de Medicina y Veterinaria, entre los objetivos principales de la iniciativa One HealthTras dos días de exposiciones y ponencias, René Carslon, presidenta de la Asociación Mundial de Veterinarios, fue la encargada de poner en común las principales conclu-siones de esta jornada. Carlson destacó especialmente la necesidad de potenciar las relaciones con los estudiantes de Medicina y Veterinaria de todo el mundo, así como el establecimiento y mejora de las relaciones entre las aso-ciaciones profesionales a nivel internacional, nacional y local, debido a las diferentes estructuras que existen en los distintos países. También recalcó que no se debe de

olvidar la mejora de relaciones con las organizaciones intergubernamentales para lograr que el mensaje “One Health” cale a nivel político en todo el mundo.Uno de los puntos que remarcó con especial interés fue la necesidad de crear incentivos para los estudiantes de am-bas profesiones, quienes tuvieron una gran presencia en esta conferencia mundial. “Hay que invertir en ellos, hay que darles toda la formación posible, porque son el futuro de las profesiones y por tanto de One Health” , aseguró.Entre las recomendaciones generadas por esta Conferen-cia, resaltó también la necesidad de realizar una comuni-cación más directa y “sensorial” a tres niveles: población general, Administraciones y Gobiernos, y especialmente, con los medios de comunicación, con el objetivo de que todo el conocimiento científico llegue a las personas de una manera más clara y sencilla que genere una mayor concienciación y compromiso por parte de todos. •••

“Hay que invertir en los jóvenes y darles toda la formación posible, porque son el futuro de las profesiones y por tanto de One Health”

Dr. Juan José Rodríguez Sendin junto a presidente Asociación Médica de Japón Dr. Yoshitake Yokokura; Isao Kurauchi, presidente Asociación Veterinaria de Japón; Dr. Alasdair Cook y el profesor Thijs Kuiken

OMC 34 Internacional / Foro Iberoamericano de Entidades MédicasOMC 34

El Foro Iberoamericano de Entidades Médicas (FIEM) celebró en Santiago de Compostela, entre los días 3 y 6 de junio, su VIII Encuentro, organizado por el

Consejo General de Colegios de Médicos (CGCOM) en colaboración con el Colegio de Médicos de A Coruña. Más de 70 delegados de organizaciones médicas de 15 países de ambos lados del Atlántico más los de otros in-vitados como Italia, Reino Unido y Ciudad del Vaticano, se reunieron por espacio de tres días para la puesta en común de estrategias de cara al fortalecimiento de sus estructuras colegiales y profesionales. El FIEM, que representa a los médicos de más de 500 mi-llones de ciudadanos, funciona desde 2007 con el pro-pósito de crear un espacio de intercambio permanente para cooperar, comunicar y buscar consenso sobre ética médica y competencia profesional, está integrado por las organizaciones médicas colegiales de España y Portugal, además de por la Confederación Médica Latinoamerica-na y del Caribe (CONFEMEL) a la que pertenecen los paí-ses de Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Haití, Honduras, Nicaragua, México, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay y Venezuela.El acto de inauguración estuvo presidido por el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Dr. Juan José Rodríguez Sendín, junto al presidente de la Xunta de Gali-cia, Alberto Núñez Feijoo, y el presidente del Consejo Ga-llego de Colegios de Médicos y del Colegio de Médicos de A Coruña, Dr. Luciano Vidán. Asistieron, además, la con-sejera de Sanidad, Rocío Mosquera, los miembros de la Comisión Permanente de la OMC –Dres. Serafín Romero, vicepresidente; Juan Manuel Garrote, secretario; Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario y José María Rodríguez,

tesorero–. También acudieron los miembros del Consejo Gallego de Colegios de Médicos, José Luis Jiménez (Ou-rense); Luis Campos (Pontevedra); y Manuel Boquete (Lugo); el decano de la Facultad de Medicina de Santiago de Compostela, Juan Jesús Gestal; y el presidente de la Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe (CONFEMEL), Dr. Carlos Jáñez, entre otras autoridades.El presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, se mostró partidario de fortalecer y dotar de entidad jurídica propia al Foro Iberoamericano de Entidades Médicas con el fin de convertirlo en un referente mundial, entre las organi-zaciones médicas. “Los miembros del FIEM debemos estar juntos -expuso- porque eso nos otorga poder ante otras estructuras médicas que sigan otras líneas distintas a las marcadas en el Foro Iberoamericano de Entidades Médicas en el que nos unen cosas en común, como el idioma, la cul-tura, los valores y también la ciencia médica”.El Foro Iberoamericano de Entidades Médicas -añadió el Dr. Rodríguez Sendín- crece cada año, y es hora de que, después de ocho años de andadura, nos vinculemos legal-mente como una entidad con las correspondientes respon-sabilidades jurídicasEl presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Núñez Feijóo, celebró que se eligiera Santiago de Compostela como marco de este encuentro y se mostró claro defensor de la cooperación con Iberoamérica en lo concerniente a materia sanitaria. Abogó por juntar fuerzas entre los médicos, las organi-zaciones y las administraciones para alcanzar el reto de la sanidad del siglo XXI que es implicar al paciente en la definición, diseño y priorización de las acciones y medi-das de los profesionales sanitarios. “Hoy, el usuario exige que esos servicios se adapten a sus necesidades, y quiere

garantías de una atención integral, continúa y personali-zada”. No obstante, desde su punto de vista, la gran difi-cultad de la gestión sanitaria es unir el conocimiento al presupuesto, ya que “sin conocimiento, el presupuesto no es más que un instrumento que se va a gestionar con in-eficiencia”. Es aquí, en su opinión, donde los profesionales médicos adquieren mayor protagonismo en el sistema, donde el presupuesto que se maneja es el que hay, al que hay que sumar el conocimiento y compromiso y una gestión adecuada. Y es que sin su complicidad, como dijo, “resulta difícil mantener el sistema”.Por su parte, el presidente del Consejo Gallego de Colegios de Médicos y del Colegio de Médicos de A Coruña, el Dr. Luciano Vidán, dio las gracias a todas las organizaciones y autoridades, así como a la Xunta de Galicia por su parti-cipación en este encuentro que ha quedado inscrito en la sede del Colegio de Médicos, en Santiago de Compostela, mediante una placa que fue descubierta en el transcurso del acto por el presidente Alberto Núñez Feijoo.El presidente de la Confederación Médica Latinoamerica-na y del Caribe (CONFEMEL), el argentino Dr. Carlos Jañez, agradeció a España y a Galicia la acogida brindada a los miembros de CONFEMEL. Se refirió a los principales as-pectos que unen a la profesión médica latinoamericana, española y portuguesa y advirtió de nuevos vientos en Iberoamérica que pueden complicar la situación, aunque no dudó de que “la profesión seguirá mejorando la salud”.Previo al acto de inauguración, el presidente de la Real Aca-demia de Medicina de Galicia, Dr. José Carro Otero, ofreció una conferencia sobre la influencia de la Medicina gallega al otro lado del Atlántico, destacando figuras de ilustres mé-dicos que han contribuido al avance en el tratamiento de las enfermedades en países iberoamericanos. •••

“DECLARACIÓN DE SANTIAGO” Y MESAS REDONDAS VIII FORO IBEROAMERICANO DE ENTIDADES MÉDICAS EN SANTIAGO DE COMPOSTELA

Un espacio compartido para cooperar, comunicar y buscar consenso en ética médicay competencia profesional

El presidete de la Xunta de Galicia, con los organizadores del VIII FIEM, en el acto inaugural

OMC35Foro Iberoamericano de Entidades Médicas / Internacional

El Foro Iberoamericano de Entidades Médicas (FIEM) concluyó con la aprobación de la “Declaración de Santiago de Composte-la”, que recoge las principales propuestas consensuadas entre las delegaciones de los países participantes en el Encuentro. La Declaración de Santiago de Compostela, aprobada por unanimidad y a la que dio lectura el presidente de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, recopila las principales conclusiones de cada una de las mesas que configuraron este VIII FIEM.

“DECLARACIÓN DE SANTIAGO” Y MESAS REDONDAS

MESA 1. APORTACIONES A LA CARTA DE ÉTICA IBEROAMERICANA: GUÍA DE LA BUENA PRÁCTICA EN REDES SOCIALES• Las redes sociales y las nuevas tecnologías no pueden sustituir a los principios básicos

de las relaciones humanas. Evitar que el uso inadecuado o poco responsable de las redes sociales pueda suponer un deterioro de la confianza de nuestra sociedad y nuestros pa-cientes en los profesionales médicos se considera fundamental.

• La responsabilidad profesional y ética en la gestión de la información y la comunicación web 2.0 ha de ser la misma que hemos de observar en cualquier otro acto o actuación médica y ha de estar fundamentada en los mismos códigos deontológicos y respeto a los valores esenciales de la medicina.

• La Guía de la buena práctica en las redes sociales (Manual de estilo para médicos y es-tudiantes de Medicina sobre el buen uso de las redes sociales de la Organización Médica Colegial de España ), presentada, analizada y refrendada por unanimidad en el presente VIII Encuentro FIEM, ha sido adoptada como documento de referencia, y ha de incorpo-rarse a la Carta Iberoamericana de Ética Médica. •••

MESA 2. AGRESIONES A SANITARIOS• El aumento de las agresiones al personal médico y sanitario responde a múltiples

causas, entre ellas, y como la más significativa en muchos de los países del entorno FIEM, un sistema sanitario deficiente y unos entornos laborales muy poco seguros y sin las debidas garantías, del cual el médico termina siendo la cara visible y por ende a quien se le dirigen las agresiones.

• Fomentar la denuncia, ampliar la formación e información a la población, la comu-nicación entre médicos, y la necesaria cooperación de estos con la administración, son mecanismos que ayudan a combatir esta violencia y es responsabilidad de las corporaciones médicas, sindicatos y asociaciones profesionales y organismos políticos, proceder a su implementación.

• Se necesitan legislaciones en todos los países que conforman el FIEM más acordes con criterios éticos, de oportunidad y de responsabilidad.

• Los profesionales sanitarios en general y los médicos en particular tiene el derecho a trabajar en entornos lo más seguros posible. La seguridad en el ejercicio profesio-nal, tanto público como privado, es una exigencia que hacemos a las autoridades.

• Se acuerda establecer el Día Iberoamericano contra las Agresiones a profesionales sanitarios, que se determinará con carácter anual, con la realización de diversas acciones conjuntas en el entorno FIEM; creación de un Grupo de Trabajo específico y permanente, así como un Observatorio FIEM contra las agresiones al personal sanitario a nivel de cada país y a nivel Iberoamericano. •••

MESA 3. VIOLENCIA DE GÉNERO COMO DETERMINANTE DE LA SALUD DE LA MUJER • Naciones Unidas definió en 1993 la Violencia de Género como todo acto de violencia por

razones de sexo o género que tenga o pueda tener como resultado un daño o sufrimiento físico y psicológico para la mujer, así como las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto en la vida pública como privada.

• Constituye una manifestación inaceptable de discriminación, desigualdad e inequidad para cualquier sociedad democrática.

• Se debe realizar un abordaje multidisciplinario integral, tomando en cuenta las etnias y realidades de cada país, respetando los derechos humanos y asegurando la mayor y más amplia participación de los gobiernos y las poblaciones. Este abordaje integral debe incluir entre otras, intervenciones en el área social, cultural, educativa, sanitaria, económica, política, policial y judicial.

• Nos comprometemos como FIEM a profundizar dentro de nuestra carrera de medicina en el conocimiento de la violencia de género desde la formación inicial de grado hasta la es-pecialización, mejorando las competencias necesarias para la toma de medidas preven-tivas y correctoras pertinentes, estableciendo asimismo un Observatorio de violencia de género dentro de los países que integramos el FIEM, que facilite su denuncia y registro.

• Promover y difundir la presente Declaración sobre Violencia de Género aprobada en éste encuentro FIEM y asumir el compromiso de formación y capacitación de médicos y mé-dicas y estudiantes en el tema. •••

Ampliar información: medicosypacientes.com

VIII FORO IBEROAMERICANO DE ENTIDADES MÉDICAS EN SANTIAGO DE COMPOSTELA

De izda. a dcha. Dres. Edwin Alvarado (Costa Rica), Mónica Lalanda (España), Julio Apodaca (Paraguay),e Ignacio Berrios (Argentina)

De izda. a dcha. Dres. Jeancarlo Fernandes (Brasil), Juan Manuel Garrote (España),Gerardo Eguren (Uruguay) y Alexis Castillo (Costa Rica)

De izda. a dcha. Dres. Leonel Arguello (Nicaragua), Serafín Romero (España), Eva Alarcón (Guatemala), Rubén Tucci (Argentina), Julio Trochansky (Uruguay)

OMC 36 Internacional / Foro Iberoamericano de Entidades Médicas

MESA 4. LOS MÉDICOS Y LA ECONOMÍA DE LA SALUD: GESTIÓN PRIVADA Y GESTIÓN PÚBLICA• La participación de los profesionales en la gestión es clave para obtener los mejores

resultados en el uso adecuado de los recursos y en una asistencia de calidad. • Los Sistemas Sanitarios basados en valores de solidaridad y justicia social son más equi-

tativos y justos. • Posicionamiento en contra de la paulatina privatización de nuestros sistemas de salud

por parte de algunos gobiernos. La colaboración público privada en la provisión de cier-tos servicios de salud puede ser una estrategia útil y necesaria en algunas circunstancias.

• La forma como los gobernantes tratan a los profesionales médicos, las condiciones la-borales en las que desarrollan su actuación , los sistemas de formación continuada, la carrera profesional, la seguridad y los incentivos en el trabajo , en definitiva las políticas de Recursos humanos ( RRHH ), condicionan de manera importante la motivación del profesional y la calidad de los resultados en la asistencia a las poblaciones.

• Se propone la creación de un Grupo de Trabajo FIEM permanente, más pro positivo y menos descriptivo, sobre: Sistemas Sanitarios, Economía de la Salud, políticas de RR HH y partici-pación de ,los médicos en la gestión de los recursos asistenciales disponibles. •••

MESA 5. PROTECCIÓN SOCIAL Y ASEGURAMIENTO. SEGURO DE RESPON-SABILIDAD CIVIL• Existen muchos modelos de aseguramiento profesional, siendo una herramienta de de-

fensa y protección individual de cada profesional frente a la creciente judicialización del acto médico y que debe ser en todos los casos de características solidarias.

• Es necesario, asimismo, potenciar la creación y el mantenimiento de sistemas de pre-visión social dignos que den cobertura a los médicos tanto durante su vida laboral así como durante su retiro. Esta tarea debe ser un objetivo central de nuestras organiza-ciones profesionales.

• Debe quedar claro que entendemos como condición básica del aseguramiento pro-fesional que a los profesionales médicos los deben defender instituciones médicas a través de distintos mecanismos, pero siempre y en todos los casos instituciones regidas, preferentemente, por profesionales de la salud.

• Es fundamental que las profesiones sanitarias , especialmente la médica, intervengan, participen y gobiernen el aseguramiento de la responsabilidad civil profesional por errores y efectos adversos; lo contrario pondría en claro riesgo el correcto ejercicio de la profesión estimulando la medicina defensiva. •••

MESA 6. TRATA DE PERSONAS Y COMERCIO DE ÓRGANOS• La trata de seres humanos, especialmente niños y mujeres, es uno de los delitos más

horrendos y a la vez más frecuentes y lucrativos de principios del siglo XXI. Se estima que todos los años son víctimas del tráfico ilegal unos 2 millones de personas.

• Las diferentes legislaciones debería tener un estándar internacional que permita un comportamiento homogéneo en todos los países.

• La Medicina, a nivel institucional, no ha tenido dudas en dar una respuesta negativa a la validez ética de la compra venta de órganos. Entre los diversos medios e instrumentos de lucha contra la compraventa de órganos, la de identificación genética puede tener un papel primordial.

• Programas de identificación genética como DNA-PROKIDS generan una base de datos de ADN de los niños encontrados fuera de su hogar, para compararlos con ADN de los familiares que denuncian la desaparición de los menores. El papel del Médico en el uso de la identificación genética contra la trata de niños es fundamental.

En la Declaración Final de Santiago también se incluye una consideración sobre discapa-cidad, instándose a los Gobiernos a que trabajen conjuntamente con los profesionales, para apoyar los programas de salud específicos, tal como el Programa Iberoamericano de salud para personas con Síndrome de Down, propuesto por la Federación Iberoamericana de síndrome de Down ( FIADOWN ), que se presentó en el encuentro FIEM. •••

MESA 7. POLÍTICA DE MEDICAMENTOS: MEDICALIZACIÓN DE LA VIDA• La medicalización de la vida es uno de los problemas que actualmente contribuyen a

la masificación de las consultas, provocando dificultades para una atención de calidad.• Desde una perspectiva ética toda nueva terapia o tecnología útil, superior a la anterior,

debería ser incorporada a un precio justo.• Los derechos y beneficios de las patentes no pueden estar por encima de los resultados

en salud, ni del valor de la vida.• En la aprobación de nuevos medicamentos debe garantizarse que representan alterna-

tivas eficaces y seguras. • La investigación en salud pública y enfermedades raras debe protegerse y alentarse

desde los poderes públicos, con la colaboración de la industria farmacéutica. • La investigación con fondos privados debe invertir un porcentaje del presupuesto de

cada investigación para la financiación de investigación en proyectos públicos. • Es improrrogable implantar la trazabilidad y evitar los casos de corrupción y fraude en el

sector de la distribución y dispensación de medicamentos.• Los productos de las “terapéuticas no convencionales” deben ser sometidos a las mis-

mas exigencias para aprobación comercial que los medicamentos alopáticos, para evitar gastos innecesarios a la población con productos ineficaces y potencialmente perjudiciales. •••

Dres. José Manuel Silva y Alberto Caldas (Portugal), Gerardo Ferreira (Brasil), Lili Espino (Panamá) J. Carlos Jáñez (Argentina), Luis Velozo (Chile) y J. José Rodríguez Sendín (España)

Dres. Douglas León (Venezuela), J.José Rodríguez Sendín (España), Francisco Herrera (España), Luis Mazzuoccolo (Argentina), Gerardo Lezcano (Panama), Karim Rojas Herrera (Costa Rica)

De izda. a dcha.: Dres. Florentino Cardoso (Brasil), Nicolino D’Autilia (Italia), José Manuel Silva (Portugal), Rodríguez Sendín (CGCOM), Jorge Coronel (Argentina) y Pedro Hidalgo (España)

De izda. a dcha.: Dres. Antonio Nina (Bolivia), Aníbal Cruz (Bolivia), José A. Lorente (España),D. Julián Solano (Costa Rica) y Rev. Prof. Pablo Requena (Vaticano)

PRESTACIONES 2015GRUPO PRESTACIÓN

G E N E R A L Servicio de Atención Social. Ampliado a la Gestión del Caso

A S I S T E N C I A L E S

Huérfano Discapacitado

Huérfano mayor de 60 años.

Médico Discapacitado

Médico Jubilado

Viudedad

Atención Temprana a Hijo Discapacitado/Dependiente de 0 a 11 años. Ampliado el límite de edad.

E D U C A C I O N A L E S

Prestación Educacional Mensual para Huérfanos menores de 21 años.

Prórroga de estudios para huerfanos al cumplir 21 años

Beca para Estudios Oficiales. Ampliada la cobertura.

Expedición de Título Oficial

C O N C I L I A C I O N P E R S O N A L , FA M I L I A R Y L A B O R A L

Servicio de Teleasistencia Domiciliaria

Servicios de Atención en el Domicilio

Servicios de Respiro

Ayuda Mensual para Residencia de Mayores

Ayuda para ingresos de urgencia en Residencia Siglo XXI

P R O M O C I Ó N D E L A S A L U D

Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME)

Programa para el Tratamiento y Rehabilitación de las Adicciones

P R O M O C I Ó N D E L E M P L E O M É D I C O ( O P E M )

C O N V O C AT O R I A SPremios Anuales Jesús Galán

Certamen Médico de las Artes

FPSOMC / Fundaciones OMC37

OMC 38

VI CONGRESO PAIME EN CÁCERES

Cáceres acogió el VI Congreso PAIME de Atención Integral al Médico Enfermo, bajo el lema “Cuidan-do de ti, cuidando de todos”. La VI edición de este

Congreso, de carácter bienal, analizó el presente y futuro de este Programa que forma parte de las prestaciones de la Fundación de Protección Social de la OMC (FPSOMC). También abordó aspectos como las repercusiones médi-co-legales del médico enfermo y patologías prevalentes en el PAIME, e incluyó talleres formativos para todos los profesionales sobre la implementación de este programa en los colegios, las estrategias de relaciones externas y el seguimiento del “paciente difícil”.Más de 170 asistentes, entre especialistas, coordinadores del PAIME, presidentes de diferentes Colegios de Médicos, y miembros de sus Juntas Directivas y de las Vocalías, ade-más de psiquiatras, psicólogos y otros expertos se dieron cita, entre los días 16 y 17 de abril, en torno a este evento de carácter bienal que giró en torno, principalmente, a una serie de mesas redondas dedicadas a: repercusiones médico-legales del médico enfermo; patologías preva-lentes en el PAIME; presente y futuro del Programa.En el acto inaugural, el presidente de la Organización Mé-dica Colegial, el Dr. Juan José Rodríguez Sendín, destacó la importancia que ha adquirido el PAIME en estos casi 20 años de existencia, “ha calado entre el colectivo, como lo demuestra el incremento de la demanda de asistencia y de cuidados a petición propia del afectado”. No obstante, lamentó que, pese a ser considerado “marca España”, por su originalidad tanto en España como a nivel internacio-nal, el PAIME no haya tenido todavía el suficiente reco-nocimiento público por parte de las Administraciones.

PAIME, un Programa de ayuda al médico enfermo y de seguridad para el ciudadano

“Se trata de otro servicio más no incluido en el contrato público que le prestamos a la sociedad al SNS y a las Administraciones públicas, siendo lamentable la falta de colaboración por parte de algunas de ellas”.“Sus características, la reducción del tiempo de ingreso, así como los controles ambulatorios refuerzan el valor del PAIME”, como indicó el Dr. Rodríguez Sendín, quien tuvo palabras de especial agradecimiento para las unidades de apoyo de este programa y para los profesionales que las integran “cuya tarea es una de las más difíciles con unos resultados extraordinarios”.El presidente del Colegio de Médicos de Cáceres, el Dr. Carlos Arjona, como anfitrión del evento ofreció un ba-lance de lo que ha supuesto la implantación del PAIME en Extremadura, donde comenzó su andadura en 2003, ha-biendo ayudado en estos 12 años a cerca de medio cen-tenar de médicos. En este sentido, agradeció la colabora-ción que, en todo momento, han recibido de la Consejería de Sanidad y del Servicio Extremeño de Salud (SES) que, como indicó, “desde la firma del protocolo, han manteni-do la suficiente colaboración para el mantenimiento de este programa, donde de forma anónima tenemos inclui-dos a los compañeros que lo han necesitado”.En el acto también intervino el presidente del Colegio de Médicos de Badajoz, el Dr. Pedro Hidalgo quien se refirió a la reciente Ley de Autoridad Sanitaria en Extremadura, indicando que ésta favorece que en el ejercicio diario el médico esté protegido, esté auxiliado, se sienta validado y confiado”. Por otra parte, se manifestó contrario a la Me-dicina Defensiva a la que calificó de “cobarde, costosa y, como indicó, “no es deontológicamente plausible”.

REPERCUSIONES MÉDICO-LEGALESMédicos y profesionales de la carrera judicial defen-dieron que las Administraciones y colegios protejan la salud mental de estos profesionales y los servicios de Salud Laboral trabajen para detectar estos problemas porque “es mejor prevenir que sancionar; rehabilitar que inhabilitar”, según se puso de manifiesto en la mesa “Repercusiones médico-legales del Médico enfermo” del VI Congreso PAIME celebrado en Cáceres.Moderada por el Dr. José Mª Montero Juanes, presiden-te de la Comisión Deontológica del COM Cáceres, en ella participaron el Dr. Mariano Casado, secretario de la Comisión Central de Deontología del CGCOM; Francisco Javier Montero Juanes, Teniente Fiscal del Tribunal Su-perior de Justicia de Extremadura; Eduardo Baena Ruíz, magistrado del Tribunal Supremo, y Mercedes Martínez Pérez, asesora jurídica del COM Barcelona.El aspecto meramente jurídico fue abordado, primero por el Teniente Fiscal Javier Montero, “Es imprescindible -remarcó- que las Administraciones sanitarias contro-len y protejan la salud física y psíquica del médico” y abogó para que también se haga con los profesionales de la carrera judicial.Por su parte, el magistrado Eduardo Baena defendió las políticas preventivas para evitar el daño y, por tanto, la responsabilidad, y destacó el papel que deben tener en ello las Administraciones y los colegios profesionales para adoptar las medidas necesarias para un médico enfermo “se cure y, si no puede ser, que deje de ejercer”.“Debemos huir -dijo- de falsos corporativismos y dejar de

Fundaciones / FPSOMC

Participantes y Autoridades asistentes al VI Congreso PAIME

OMC39FPSOMC / Fundaciones

tapar disfunciones psíquicas” y afirmó que el programa PAI-ME es un programa referente para otras muchas profesiones.Desde el punto de vista deontológico y de cómo de-berían actuar los compañeros médicos que son cono-cedores de casos de médicos enfermos, habló el Dr. Casado, quien se preguntó ¿Por qué no se cumple en la práctica? En su opinión, la respuesta hay que buscarla en una “actitud tolerante ante este tipo de casos, una especie de pacto de silencio, por respeto a la privacidad y el temor a causar perjuicio”. Pero volvió a referirse al Código de Deontología para subrayar que “no supone faltar al deber de confraternidad el que un médico comunique a su colegio con discreción las infracciones de sus colegas contra las reglas de ética médica o de la práctica profesional”.Finalmente, Mercedes Martínez Pérez, asesora jurídica del COM Barcelona, se mostró partidaria de “prevenir frente a sanciona; rehabilitar frente a inhabilitar” y eso se hace -dijo- desde los colegios de médicos que son los que tienen que velar por la adecuada práctica médi-ca, por la dignidad profesional, por que se respeten los derechos e intereses de los destinatarios en beneficio de su protección y quienes tienen que ejercer la potestad sancionadora.

PATOLOGÍAS PREVALENTES EN EL PAIMELa adicción a Internet y videojuegos están creciendo de forma “alarmante”, según se puso de manifiesto en el VI Congreso PAIME (Programa de Atención Integral al

Médico Enfermo) en una mesa en la que se abordaron las “Patologías prevalentes en el PAIME”, entre ellas, las adicciones sin sustancia como el juego, las compras com-pulsivas, la adicción al trabajo, al ejercicio físico o Internet. Contó con la participación de Dr. Antonio Terán, psiquiatra del PAIME en Castilla y León; Dra. Mar Sánchez, coordina-dora PAIME en Castilla-La Mancha; y Dr. Bartolomé de la Fuente, coordinador del PAIME en Andalucía.La Dra. Mar Sánchez habló de las adicciones sin sustan-cia, de las cuales la más conocida es el juego patológico, pero otras como las compras compulsivas la adicción al trabajo, al ejercicio físico o Internet, están creciendo considerablemente y las nuevas tecnologías hace cada vez más fácil el acceso a adicciones como las compras en línea, el sexo en Internet o los casinos virtuales, según puso de manifiesto.En cuanto a las “Toxicomanías y Patología Dual”, en la se dan los dos problemas, el mental y las adicciones y que afecta al 11,3% de los médicos atendidos en el PAIME, el Dr. Terán puso de manifiesto que “los pacientes psiquiátri-cos tiene un riesgo aumentado de desarrollar drogode-pendencias” y “los pacientes drogodependientes también tienen un mayor riesgo de presentar otros trastornos psiquiátricos”.Aseguró que una tercera parte de los pacientes del PAIME con enfermedades mentales presentan también abuso de alguna sustancia, en algún momento de su vida, “el doble de la proporción esperada para la población en general”, y dijo que “existe una mayor prevalencia de adicción a

drogas entre los pacientes esquizofrénicos, antisociales, ansiosos y afectivos, comparados con la población en general”. Los trastornos de la personalidad, representan el 10,2% de los casos atendidos en el PAIME, según los datos de evolución de este programa de 2014 recogidos por la FPSOMC.El Dr. Bartolomé de la Fuente abordó este tema en una exposición que fue presentada por el Dr. Vega. En ella, aboga por la necesidad de conocer mejor los trastornos de la personalidad por su frecuencia, por el daño o per-juicio que suponen para la persona que los padece, su familia y la sociedad en general; porque son una variable importante para el pronóstico y tratamiento de las en-fermedades mentales, así como por la importancia de la detección e intervención.

PRESENTE Y FUTURO DEL PAIMEParticiparon en esta mesa el vicepresidente de la OMC y coordinador general del PAIME, el Dr. Serafín Romero; la directora técnica de la Fundación para la Protección So-cial de la OMC (FPSOMC), Nina Mielgo; y el gerente de la Fundación Galatea, Dr. Antoni Arteman. El moderador de la mesa, el presidente del Colegio de Médicos de Cáceres, el Dr. Carlos Arjona, invitó a reflexionar a cada Colegio de médicos sobre la trayectoria del PAIME.El coordinador nacional del Programa, Dr. Serafín Romero, ofreció su visión del presente y futuro del PAIME desde distintas vertientes, entre ellas, conceptual, organizativa, de difusión, y científico-técnica. Asimismo, analizó el pa-pel e involucración de las Administraciones públicas en este Servicio y en su financiación.En un momento de su intervención puso de manifiesto que, “si en algo podemos defender la Colegiación Univer-sal es con el PAIME porque si un médico queda fuera de este control profesional será un riesgo para los ciudada-nos”.Asimismo, destacó el óptimo funcionamiento del acuerdo económico-asistencial con la Fundación Galatea, entidad que gestiona el internamiento sanitario de todos aquellos profesionales médicos que lo precisan.También hizo mención al importante papel de la Comi-sión Nacional del PAIME, “anidada en la Fundación para la Protección Social, y en la que tienen un lugar destacado los responsables colegiales autonómicos; también dis-ponemos de un consejo asesor que nos oriente sobre el camino que hay que seguir a nivel científico”.En relación a la participación de las CC AA, opinó que “debería ser obligatorio que este programa tuviera un carácter autonómico sobre todo por su eficiencia”.En cuanto a la financiación de los programas PAIME, como recordó, depende de las Administraciones públicas, de los Colegios de Médicos y de la Fundación de Protec-ción Social de la OMC (FPSOMC). Sin embargo, a su juicio, su mantenimiento económico “debería corresponder en su mayor parte a las Administraciones Públicas, puesto que “el objetivo del programa no solo es mejorar la salud del médico, sino también la calidad de los servicios sani-tarios y, sobre todo, proteger la salud de los ciudadanos”.Asimismo, consideró imprescindible incluir, en el marco

Fundaciones / FPSOMC

Ponentes de la Mesa dedicada a “Repercusiones médico-legales médico enfermo”

Participantes de la Mesa “Presente y Futuro” del PAIME

de negociación con las Administraciones Públicas, la creación de las “Comisiones de Seguimiento de Casos PAIME difíciles” que deberían estar formadas por responsables de los Gabinetes de Salud Laboral, IT y técnicos del PAIME.Con respecto a los retos pendientes, el Dr. Romero citó el desa-rrollo de criterios que permitan estandarizar consensuadamen-te los registros de actividad, así como la calidad de los diferen-tes programas existentes, y establecer de forma transparente criterios de homologación y registros sistemáticos de datos de todos los PAIMES.Sistematizar respuestas ante situaciones de riesgo y en casos de pacientes difíciles, promover actividades encaminadas a mantener y mejorar la financiación del programa y de sus ac-tividades, además de las peritaciones cruzadas entre Colegios de Médicos, también forman parte de las tareas pendientes.Dentro del acuerdo colaborativo con las Administraciones Públi-cas, el coordinador nacional del PAIME apuntó algunas propues-tas como incluir el apoyo a estudios de investigación en el ámbito de la salud de los profesionales sanitarios, formación médica continuada para casos en rehabilitación y políticas de recursos humanos específicas. Así, etapas como el grado y la formación MIR, la mujer médico, la prejubilación, las características de algu-nas especialidades, etc. “deben ser áreas especiales de atención e investigación”, desde su punto de vista. Finalmente, consideró que el PAIME debería contemplarse en los Estatutos del CGCOM, “como estructura firme y de continuidad”.El Dr. Antoni Arteman en su intervención, centrada en la gestión del PAIME en situación de crisis y en la experiencia de la Funda-ción Galatea, explicó con detalle la evolución de las prestaciones que se ofrecen con respecto a este Programa en Cataluña y su re-lación con el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña, a prin-cipios de 2001, fruto de lo cual surge la Fundación Galatea con la finalidad no sólo de gestionar el PAIME, sino también, de llevar a término el análisis y estudio de las situaciones relacionadas con la salud del médico y otros profesionales sanitarios, para desarrollar, directa e indirectamente, actuaciones que permitieran mejorar la salud y el bienestar de los profesionales de la salud.Por su parte, la directora técnica de la FPSOMC, Nina Mielgo, se centró en la situación actual del PAIME, a partir de los últimos datos que se disponen, recogidos en un reciente informe sobre este Programa, a propuesta de su Comité Técnico, al que agrade-ció su labor (ver http://www.medicosypacientes.com/articulos/paime15415.html), “siguiendo las pautas establecidas en el V Congreso PAIME celebrado en Burgos en 2013”, como recordó.El objetivo marcado en relación al manejo de los datos, según explicó Mielgo, es ir sistematizando la información de que se dispone, procedente, fundamentalmente, de los Colegios de Médicos y de sus Consejos Autonómicos, “con el fin de poder elaborar análisis estadísticos y extraer conclusiones sobre co-rrelaciones de causalidad y conocer la realidad que hay detrás de dichos datos, así como las variables que están influyendo en las cifras obtenidas. Todo ello nos conducirá a una mayor sensibilización y concienciación de este proyecto”.Para finalizar resumió la aportación que la Fundación de Protección Social destina al Programa PAIME, en torno a los 200.000 euros anuales, destinados a la parte clínica, además de a otras acciones como la protección social para los médicos enfermos, el Congreso bienal, jornadas, publicaciones, estudios e iniciativas de su Comité Técnico, entre otras actividades.•••

1- El Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) ha atendido desde su inicio a 3.810 mé-dicos. Los trastornos mentales representan el 63,22% de los casos atendidos, mientras los problemas derivados del consumo de drogas y alcohol un 24,84% y la patología dual supone un 11,94%. Destaca la incidencia que este tipo de patologías tienen sobre los médicos más jóvenes, poniéndose en valor los ca-sos de especial riesgo para la praxis y sus consecuencias sobre el ámbito laboral, así como su repercusión económica.

2- El PAIME, creado en el año 1998 en el Colegio de Médicos de Barcelona, es un programa de médicos para médicos que precisan atención, pero también es uno de los ejemplos más claros del compromiso de una organización profesional con la profesión y una muestra clara de responsabilidad ante la sociedad, al asegurar la buena praxis profesional, la calidad y la seguridad en la asistencia. La filosofía del PAIME nace como herramienta necesaria para dar respuesta al Código de Deontología Médica de la Organización Médica Colegial (OMC), marco fundamental de referencia de la relación médico-paciente. La confiden-cialidad y la confianza mantenidas durante todo el proceso son dos de las claves del éxito del programa y garantía de un buen hacer en los planes integrales ofertados a los pacientes objeto del PAIME.

3- El PAIME tiene como finalidad atender de manera integral (asistencia sanitaria, atención social, apoyo legal y asesoramiento laboral) e integrada, a los médicos que sufren problemas psíquicos y/o conductas adictivas, asegurar que reciben el adecuado tratamiento y, en consecuencia, que puedan retornar con adecuadas garantías a ejercer su profesión.

El PAIME, más allá de su vertiente asistencial, contribuye, además, a proporcionar a los Colegios una función primordial, que es la de mejorar y dar garantías al acto médico, y ofrece a las Administraciones Sanitarias un instrumento de calidad. Cuidando del profesional y del adecuado funcionamiento de las organizaciones sanitarias, estamos actuando preventivamente en muchas variables modificables de los propios sistemas y, al mismo tiempo, minimizando las consecuencias tóxicas que sobre la salud de los profesionales y la propia asistencia pueden llegar a tener. Por esta razón, proteger y promover la salud del médico es fundamental.

4- El PAIME debe estar ubicado en el ámbito colegial por coherencia con sus funciones estatutarias. Fundamen-talmente y desde el punto de vista conceptual, nació y es un programa que se instrumenta desde los Colegios de Médicos porque debe contribuir a dar garantías de la capacidad de los médicos para ejercer. Si los Colegios quieren liderar sus competencias, deben desarrollar con más énfasis su función reguladora del ejercicio. En otras palabras, se debe avanzar más en la gestión sancionadora y en el control de los casos de riesgo. Esto por sí mismo justifica la colegiación universal y forma parte del contrato social de la profesión médica.

5- Desde el punto de vista de la responsabilidad jurídica, lo esencial es prevenir y por eso el PAIME es una herramienta de gran utilidad para evitar el daño, causa básica de la responsabilidad civil del médico y de

El Congreso concluyó con la “Declaración Cáceres”, en la que los profesio-nales demandan mayor implicación de las Administraciones sanitarias en la atención al médico enfermo y que se concretó en 10 puntos.

“DECLARACIÓN CÁCERES” SOBRE EL PAIME

OMC 40 Fundaciones / FPSOMC

las organizaciones prestadoras de servicios sanitarios, sean públicas o privadas. El Código de Deontología Médica de la OMC recoge las actuaciones y responsabilidades de los médicos como enfermos, como colegas o compañeros y también en su papel de médico para médicos enfermos.

6- Es fundamental que desde los propios Colegios de Médicos, sus Consejos Autonómicos y el Consejo General de Colegios de Médicos se enfatice ante el Ministerio de Sanidad Política Social e Igualdad y las Comunidades Autónomas sobre la necesidad de una financiación com-partida. El colectivo médico, y sanitario en general, precisa de una atención sanitaria específica y de calidad como cualquier otro ciudadano, pero ésta debe ser de una especificidad y confi-dencialidad especial como han evidenciado la experiencia y los estudios publicados.

La actitud proactiva y de colaboración entre las administraciones sanitarias y los PAIMES Co-legiales se ha mostrado necesaria y es fundamental tanto para la detección, diagnóstico y tra-tamiento como para el posterior seguimiento a la reincorporación laboral, una vez producida ésta. El compromiso en este ámbito ha de ser pleno y transparente para que sea eficaz.

El PAIME debe ser entendido por las Administraciones como algo suyo, independientemente del apoyo presupuestario al mismo, que como administración les corresponde. El liderazgo, tanto en su abordaje integral como en su gestión, debe corresponder a los Colegios Médicos.

El PAIME es una específica respuesta asistencial que no rompe la integridad del sistema sani-tario y que debe ser incluido en la cartera de servicios básicos, en las estrategias para mejorar la seguridad de los pacientes y en todos aquellos planes de acogida de los profesionales a nuestro sistema sanitario.

7- La Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de la OMC, órgano de solidaridad de todos los médicos españoles, bajo el patrocinio del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, acoge al Programa de Atención Integral al Médico Enfermo, así como todas aquellas actividades encaminadas a la protección, promoción y prevención de la salud del médico.

Dentro de sus funciones en relación al PAIME se ha mostrado muy necesaria la Comisión Nacional de Seguimiento del programa, formada por el Consejo Asesor Técnico y el Consejo Interterritorial del PAIME, como red de apoyo intercolegial en la búsqueda de aliados naturales (servicios de prevención de riesgos laborales, departamento de Recursos Humanos, etc.), así como la necesidad de una estandarización consensuada de registro de la actividad, calidad y evaluación de las intervenciones.

8- Desde el PAIME debemos estar atentos a las consecuencias derivadas de la aparición de pa-tologías emergentes relacionadas con las nuevas formas de ejercicio y las condiciones del mismo, como así lo demuestra nuestro último estudio de evolución en el que se destaca el au-mento de patología asociada a los trastornos adaptativos. Etapas como el grado, la formación MIR, la mujer médico, la conciliación de la vida laboral y familiar, el síndrome de desgaste, el mobbing o las agresiones a médicos, los casos PAIME difíciles o reincidentes, la prevención y tratamiento de las conductas suicidas en los profesionales, etc., han de ser objeto de mayor atención, soporte e investigación.

9- Los Colegios y/o los Consejos Autonómicos de Colegios de Médicos, a través de sus PAIMES, deberían facilitar la accesibilidad de los médicos enfermos al Programa, haciendo más ac-cesible y comprensible la información del PAIME. Es recomendable intensificar el abordaje integral y personalizado de los casos para una mejor identificación y tratamiento de los pro-blemas, así como garantizar un registro confidencial de los datos más relevantes. Debería existir una relación de trabajo más intensa entre los terapeutas del PAIME y los responsables colegiales en las situaciones más complejas en las que se detecte un posible riesgo para la praxis, siendo necesaria una mayor implicación por parte de los Colegios en el desarrollo de instrumentos colegiales para la limitación y/o tutela de los casos de riesgo de mala praxis.

10- El PAIME tiene futuro, para ello deben intensificarse aquellas iniciativas que permitan una rehabilitación y reinserción laboral más efectiva, continuar desarrollando programas de pre-vención y de promoción de salud de los médicos y otros profesionales sanitarios, así como estimular y promover la elaboración y publicación de estudios de investigación para el mejor conocimiento de la realidad.

España es un modelo a seguir y la difusión del PAIME en los ámbitos profesionales europeos e in-ternacionales debe formar parte de las políticas de representación de la OMC. Declaraciones como la aprobada por el Foro Iberoamericano de Entidades Médicas (FIEM) en Azores en 2013 sobre la Atención a la Salud del Médico a propuesta española son un buen ejemplo del camino a seguir.•••

El PAIME atendió en 2014 a 357 médicos, un número similar al regis-trado en los últimos 5 años que es desde cuando la corporación lleva analizando la evolución de los casos registrados. En el último año,

el trastorno mental ha sido el principal motivo de la demanda de ingreso en este programa (63%), seguido de problemas de alcoholismo (15%) y drogas (9%). El 11% de los casos presentaba una patología dual.En cuanto a los diagnósticos clínicos, el mayor número de casos está relacionado con el consumo de alcohol y otras sustancias (26%), se-guido de trastornos del estado de ánimo (25%) adaptativos (19%), de ansiedad (11%) y trastornos de la personalidad (8%).El mayor número de médicos afectados por estos trastornos ha sido atendido con tratamiento ambulatorio dispensado por los profesionales clínicos del PAIME, quienes han realizado 6.491 consultas a lo largo del pasado año, 463 más que en 2013 (6.028). Del total de médicos aten-didos, 103 han causado baja laboral, con una media de ILT de 91 días.las 6 comunidades con mayor número de casos registrados han sido Cata-lunya (1.830), Andalucía (622), Madrid (547), País Vasco (194), Castilla y León (120) y Castilla la Mancha (109). La comunidad donde menos casos se registraron es La Rioja (3).Por edad, el colectivo más afectado es el de entre 51 a 60 años (36%), seguido del de 41 a 50 años (25%), de 31 a 40 (20%), menos de 30 años (11%) y más de 61 años (8%). Destaca el incremento del 61% los casos de médicos de 31 a 40 años que ha pasado de 49 casos en 2013 a 79 en 2014, así como el de médicos jóvenes que también se han incrementado más de un 23% (de 30 casos en 2013 a 37 en 2014).En cuanto a las especialidades más afectadas por este tipo de trastor-nos, casi el 50% de los casos son de Medicina Familiar y Comunitaria, seguido de Pediatras (7%) y Anestesistas (5%).En cuanto al sexo, es mayor el porcentaje de hombres afectados por pro-blemas de salud mental (53%) frente a los médicos mujeres (47%) y, en cuando a su estado civil, el 44% están casados, el 31% soltero, el 7% divor-ciados, el 7% separados, el 7% en pareja de hecho y casi el 2% son viudos.Sobre el tipo de relación laboral de los médicos atendidos, el 53% tiene un contrato fijo; el 34% contrato temporal, el 5% es de ejercicio libre y el 6% tiene contrato laboral más ejercicio libre.Otro dato significativo es que el 73% de los médicos que han solicitado atención del PAIME lo han hecho de manera voluntaria; el 23% de for-ma voluntaria inducida, el 3% de manera confidencial y el 1% de los casos por existir denuncia formal.El PAIME se financia de modo compartido a través de los Colegios de Médi-cos, la Fundación para la Protección Social de la OMC y las Administraciones sanitarias, muchas de las cuales financian parcial o totalmente este pro-grama que tiene un coste anual aproximado de 710.000 euros. Las únicas CC AA que financian totalmente el PAIME son Navarra y Extremadura. •••

“DECLARACIÓN CÁCERES” SOBRE EL PAIME

OMCFPSOMC / Fundaciones 41

EL PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL AL MÉDICO ENFERMO LLEVA ATENDIDOS 3.810 CASOS

OMC 42 Fundaciones / FPSOMC

En el marco del VI Congreso del Programa de Aten-ción Integral al Médico Enfermo (PAIME), se celebró la entrega de los III Premios PAIME otorgados por la

Fundación Para la Protección Social de la OMC (FPSOMC) en reconocimiento a la trayectoria, compromiso y labor de profesionales, organismos y Administraciones que velan por la salud de los médicos españoles.En esta ocasión, la FPSOMC quiso reconocer a Extremadura el apoyo continuado al desarrollo del Programa PAIME que lleva funcionando en esta comunidad más de 12 años, entregándole un galardón dentro de la categoría “Apoyo Institucional”.Recogió el premio el entonces consejero de Salud, Luis Al-fonso Hernández Carrón, quien destacó que la clave para mantener el Programa PAIME “se encuentra en el consenso, diálogo y el permanente contacto con los profesionales y especialmente con los Colegios de Médicos”. Un premio especial, en nombre de la Comisión Técnica Na-cional del PAIME, fue destinado, por su parte, al vicepresi-dente de la OMC, el Dr. Serafín Romero, coordinador nacional del Programa, en reconocimiento, como se destacó, “a su ética, entrega, entusiasmo y dedicación al PAIME todo ello enfocado a pacientes y profesionales médicos”.“De todo lo realizado en este programa me quedo con la cara de mi compañero que estaba perdido y que, gracias al PAIME, se ha recuperado y ahora trabaja”, tal como ex-presó el Dr. Romero tras recibir el galardón.Otra de las distinciones le fue entregada al Colegio de Médicos de Cáceres, anfitrión del VI Congreso PAIME, en muestra de agradecimiento por la organización y acogida de este encuentro. Recogió el premio el presidente de la corporación cacereña, el Dr. Carlos Arjona, quien com-partió el premio con los miembros de su Junta Directiva y personal de la entidad colegial.Dentro de la categoría de “Trayectoria” fue galardonada la Dra. Mª Dolores Crespo Hervás, coordinadora del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo de Madrid (PAIME), y miembro del Comité Técnico del PAIME por su impulso, apoyo y gestión del PAIME en el Colegio de Médicos de Ma-

La FPSOMC distinguió la trayectoria, compromiso y labor de los agentes que velan por la salud de los médicos

III PREMIOS PAIME

drid (ICOMEM). También fue distinguido dentro de la misma categoría, el Dr. José Carlos Mingote Adan, coordinador de la Unidad de Atención Integral al Personal Sanitario- Enfer-mero (PAIPSE) de la Comunidad Madrid, por su apuesta por los programas de protección, promoción y prevención de la salud del médico desde el ámbito colegial.A La Dra. Carmen Bule Arbiol, miembro del Servicio de Acogida del PAIMM de la Fundación Galatea, se le entre-gó el galardón por su labor en la coordinación del PAIME entre Colegios, clínicos, Fundación Galatea y Fundación para la Protección Social de la OMC, así como por su apo-yo, dedicación y buen ejercicio profesional.Asimismo, fue premiada la Dra. Mª Luisa Celorrio Bustillo, médico de familia y comunitaria de Albacete, integrada en centros privados de rehabilitación y asistencia a droga-dictos. Se reconoció su mérito por creer, apoyar y trabajar desde el Colegio de Médicos de Albacete por acercar el PAIME a los que lo necesitan.El Equipo Clínico de las Unidades Ambulatorias de Cole-gios de Médicos de Castilla-La Mancha fue premiado en la categoría de Unidad Ambulatoria, por su labor en equi-po en este ámbito, recogiendo el premio la coordinadora del PAIME en Castilla-La Mancha, Dra. Mar Sánchez.Finalmente, se entregaron dos premios en la categoría de “Proyecto de Protección, Promoción y Prevención de la Salud del Médico-La Salud del MIR”, que recayeron, en esta ocasión, en el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del Servicio Castellano-Manchego de Salud (SESCAM), como instrumento preventivo y garante de la atención al médico enfermo. Galardón que fue recogido por Carmen Marroquí, coordinadora del Servicio de Pre-vención de Riesgos Laborales de la Gerencia de Atención Integrada (GAI) de Ciudad Real y GAI de Valdepeñas.La otra distinción, dentro de este apartado, fue para la Confe-deración Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), recogido por su secretario general, Dr. Francisco Miralles, por promover iniciativas que redundan en garantizar las condiciones labo-rales de la profesión médica y su repercusión en la calidad de la atención sanitaria a la ciudadanía. •••

REUNIÓN OSLO

LA AMM CONSIDERA AL PAIME MODELO DE ATENCIÓN AL MÉDICO ENFERMO

Oslo (Noruega) acogió el 18 de abril, la 200 sesión del Consejo de la Asociación Médica Mundial (AMM) que abordó asuntos de ética médica y

médico sociales de salud pública como la publicidad y el consumo de alcohol; las agresiones a los profesionales sa-nitarios; y el bienestar del médico y los factores que afec-tan a su salud biológica, psicológica y social, entre otros temas. La AMM puso en valor el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) del CGCOM y destacó la responsabilidad y compromiso de la corporación espa-ñola en la atención al médico enfermo con este programa.El Consejo General de Colegios Médicos de España (CGCOM), miembro de la AMM junto a otros 110 países del mundo, estuvo representado, en esta reunión, por los doctores José Ramón Huerta, coordinador de Relaciones Internacionales del CGCOM y Fernando Rivas, vocal nacional de Médicos con Empleo Precario y miembro destacado del grupo de Médi-cos Jóvenes de la AMM, en un evento donde tuvo lugar la toma de posesión de la nueva presidenta del Consejo de la AMM, la doctora norteamericana Ardis D. Hoven.Un tema a destacar fue el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) español encargado de la sa-lud física y psíquica del médico. Los allí presentes hicieron hincapié en el bienestar del médico y en prevenir o tratar las enfermedades crónicas agudas que sufren los profe-sionales, incluidas las enfermedades mentales, discapa-cidades, estrés laboral y el agotamiento. En este sentido, se propuso un documento donde se recomienda abordar los problemas de salud específicos del médico y que las asociaciones médicas nacionales reflexionen sobre ellos. La AMM consideró que España y el CGCOM son modelo en este ámbito, por sus actuaciones y su responsabilidad y compromiso con estos problemas. •••

Dr. Fernando Rivas, vocal nacional de Médicos con Empleo Precario del CGCOM; y Dr. José Ramón Huerta, coordinador de Relaciones Internacionales

OMC43 FPSOMC / Fundaciones

Los Premios Jesús Galán, que convoca la Fundación de Protección Social de la OMC anualmente, celebran una nueva convocatoria en 2015 con el objetivo de enaltecer el trabajo y la dedicación al estudio académico que

realizan los huérfanos de médicos acogidos a la Fundación.

Los premios, dotados con 5.544 euros, se distribuyen en dos categorías, una para el huérfano de médico con mejor expediente académico que haya fina-lizado su licenciatura en medicina durante el curso 2013/2014, y otra para el huérfano de médico con mejor expediente académico que haya finalizado una carrera superior en cualquier otra disciplina durante el curso 2013/2014.Las candidaturas deben enviarse a través de Los Colegios de Médicos antes del próximo día 31 de julio. Los colegios de Médicos las enviarán a la Fundación por

P R E M I O S J E S Ú S G A L Á N

La Fundación convoca los Premios Jesús Galán 2015 a los mejores expedientes académicos

correo postal (Calle Cedaceros nº 10, 28014-Madrid), o por correo electrónico ([email protected]), acompañadas de la correspondiente certi-ficación oficial de estudios.

La Junta del Patronos de la Fundación determinará los candidatos ganadores en el transcurso de la reunión ordinaria que se celebrará en el mes de septiembre de 2015, así como la fecha de la entrega de los premios.

Estos galardones, que este año celebran su vigesimoquinta edición, se estable-cieron en memoria de la labor llevada a cabo por el Dr. Galán como vicepresi-dente del Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias. •••

Desde la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de As-turias, queremos aclarar a los médicos cole-

giados en el Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife cuál es la situación real de las relaciones entre las dos instituciones.

La Fundación, desde su constitución en 1917 como Patronato, es y sigue siendo una institución que pro-mueve la solidaridad de los médicos colegiados de toda España, los cuales, mediante sus aportaciones, hacen posible llevar adelante esta Misión: proteger a los médicos y a sus familias ante situaciones de vul-nerabilidad y riesgo de exclusión social. Esta protec-ción social se ha llevado hasta ahora con solvencia y estabilidad, como es bien conocido por todos los colegiados.

El Colegio de Santa Cruz de Tenerife decidió unilate-ralmente desvincularse de esta Fundación. Esto im-plica el abandono de la gestión, tramitación y pago de ayudas que venía realizando por cuenta de la Fundación, reteniendo las aportaciones de los socios

protectores colegiados de Tenerife. Esta actuación del Colegio ha roto el principio de solidaridad entre los médicos, que es la base de la Fundación.

El Colegio de Tenerife pretende desarrollar su propio Plan de Protección Social gestionándolo a través de la denominada Fundación Canaria Médicos de Tenerife, sin mantener un Catálogo de Prestacio-nes equivalente al de la Fundación y modificando los requisitos para acceder a determinadas pres-taciones, afectando negativamente a los posibles beneficiarios.

Para los casos en que la Protección Social del Colegio de Tenerife resulta insuficiente, este Colegio tiene la pretensión de derivar a la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de AsturiasS las prestaciones que considera deficitarias, en virtud de las aportaciones realizadas antaño, no queriendo ver que esta Fundación se rige por sus Es-tatutos, que definen con claridad meridiana quienes son los beneficiarios de su Catálogo de Prestaciones.Desde esta Fundación deseamos recordar a los médi-

COMUNICADO DE LA FPSOMC

A LOS MÉDICOS COLEGIADOS EN LA PROVINCIA DE SANTA CRUZ DE TENERIFE

cos colegiados de Santa Cruz de Tenerife que pueden mantener su condición de socios protectores de la misma haciendo voluntaria y directamente sus apor-taciones a ésta, manteniendo así el principio de soli-daridad que da sentido a nuestra propia existencia y disfrutando los derechos adquiridos como miembros de la Fundación.

Parece oportuno también recordar al Colegio de Médicos de Santa Cruz de Tenerife y a sus colegiados que podrán presentar solicitudes para obtener las prestaciones de la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias solo aquellas personas que cumplan los requisitos exigidos en los Estatutos y en el Catálogo anual para cada prestación. Quienes no cumplan los requisitos no podrán ver estimadas sus solicitudes en ningún modo.

Para ampliar información sobre lo anteriormente expuesto o sobre cualquier otro tema de la FUN-DACIÓN, consultar en la web: www.fphomc.es, o con cualquiera de sus profesionales. •••

OMC 44 Fundaciones / FFOMC

La Jornada contó con expertos que trataron el tema des-de distintos primas. El Dr. José María Martínez, director de New Medical Economics analizó el turismo sanitario;

el Dr. Juan Martínez habló sobre los médicos españoles y la cooperación; Concepción Sánchez Megías, experta en RRHH de la Oficina de Promoción de Empleo Médico, trató el paro médico y la emigración a países anglosajones; la Dra. Isabel García Jimeno, directora de Spandoc, abordó la importancia del inglés médico y Belén Benito, documentalista, analizó las publicaciones médicas españolas.En el foro se abordaron temas como la importancia de do-minar el inglés médico para poder abrir horizontes y tener más presencia internacional, así como para potenciar las publicaciones e investigación nacional fuera de nuestras fronteras; el preocupante fenómeno de la emigración de

los médicos españoles; la importancia de una correcta formación en cooperación y la necesidad de recuperar la financiación, entre otros asuntos.Sobre el turismo sanitario habló el doctor en Medicina y director desde hace doce años de New Medical Economics, José María Martínez, que comentó que la meta del turis-mo sanitario en este momento es “facturar 1.000 millones de euros en 2020, el doble de lo que se calcula que se va a facturar este año” y añadió que el mundo el turismo sanitario supone alrededor de 12.000 millones de euros repartidos de una manera similar entre América (51%) y Europa (42%). Respecto al papel que juega España en el turismo sani-tario puso en valor la elevada calidad del sistema, debido especialmente al reconocimiento de los profesionales, su bajo coste, los resultados en salud y la seguridad jurídica,

factores que convierten a España en un país receptor por excelencia.El Dr. Juan Martínez, director de la Fundación para la For-mación de la OMC, abordó la cooperación española en el contexto internacional, “una labor que España ha desarro-llado desde hace muchos años” y destacó especialmente que “en el último cuarto del siglo pasado y en estos prime-ros años del siglo XXI la cooperación ha sufrido un impor-tante proceso de profesionalización”.En referencia a esta profesionalización, el Dr. Martínez re-saltó que “este fenómeno no solamente ha beneficiado al cooperante, que va en mejores condiciones, sino a la pobla-ción a la cual va dirigida la ayuda, que es muy importante”.Concepción Sánchez Megías, experta en Recursos Huma-nos de la Oficina de Promoción de Empleo Médico de la FPSOMC, abordó la situación del empleo médico desde una doble perspectiva: la precariedad y el desempleo bajo la experiencia de esta iniciativa creada a principios de 2014.Sánchez Megías comentó el origen y fines de la OPEM, puesta en macha bajo el paraguas de la Fundación para la Protección Social de la OMC (FPSOMC), que tiene como objetivo principal paliar las situaciones de desempleo en las que puedan encontrarse los médicos en España, y por tanto prevenir los riesgos de desprotección social. Por su parte, Belén Benito, documentalista experta en Ciencias de la Salud, abordó el impacto de las publicaciones médicas españolas. Para Benito la valoración de una revista científica está condicionada por el idioma en el que se es-cribe, y el inglés se ha convertido en el lenguaje universal de la ciencia. Sobre las iniciativas españolas en este ámbito, destacó la iniciativa española ScIELO, biblioteca española de revistas científicas relacionadas con las ciencias de la salud. La última en participar fue la doctora Isabel García Jimeno, directora de Spandoc y del curso “Spanish Doctors” que puso de relieve la enorme importancia del inglés médico como elemento transmisor y difusor de información, apli-cable a todos los ámbitos de la vida laboral para tener una presencia en la Medicina internacional.En su opinión los médicos “no deben de hablar inglés, de-ben de dominarlo, si quieren tener un lugar destacado en la comunidad internacional. Esto nos permitirá aprender de los mejores maestros que hay en el mundo ”. •••

La Medicina Española en el contexto internacionalDr. Juan Martínez:“La profesionalización de la cooperación ha beneficiado a la población receptora y a los profesionales”“La profesionalización de la cooperación ha beneficiado a la población receptora y a los profesionales”, esta es una de las conclusiones extraídas de la jornada sobre “La medicina española en el contexto internacional”, organizada por New Medical Economics en la sede de las Fundaciones de la OMC, en la que se analizó este asunto desde diferentes perspecti-vas, entre ellas la cooperación, a través del Dr. Juan Martínez, director de la FFOMC.

Dra. Isabel García Jimeno, Belén Benito, Dr. José María Martínez, Concepción Sánchez Megías y Dr. Juan Martínez

EL CENTRO DOCUMENTAL DE LA PÁGINA WEB RECOGE LA INFORMACIÓN SANITARIA MÁS RELEVANTE A NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL

La renovada página web de la Fundación para la Formación ofrece a través de su Centro Documental información útil sobre temas sanitarios de actualidad, además de poder acceder a los principales agentes de salud, centros formativos y de inves-

tigación y sociedades científicas, los propios Colegios Oficiales de Médicos, y los Servicios Regionales de Salud. Guías, Informes de la Organización Mundial de la Salud, protocolos de diferentes centros de salud u hospitales de diferentes países del mundo son algunos de los más de vein-te documentos subidos a este nuevo apartado, que se encuentran a disposición de los

usuarios sin codificar y a través de descarga o consulta gratuita. En esta novedosa sección, que ya acumula miles de visitas, también hay links a PubMed y las principales revistas médicas, entre otras utilidades. Se presentan además documentos técnicos relevantes de forma destacada.Esta nueva plataforma busca convertirse en una de las webs de referencia y consulta diaria de los médicos y profesionales españoles para estar al día de las últimas investigaciones, con-sultar documentos oficiales, investigaciones, alertas sanitarias y localizar las principales ins-tituciones, organizaciones y centros de referencia tanto a nivel nacional como internacional.

FFOMC / Fundaciones

OMC 46 Fundaciones / FCOMCI

CONVENIO MARCO FCOMCI-CEEM

La FCOMCI y el CEEM firman un convenio para enriquecer la formación en cooperación internacional de los estudiantes

La Fundación de los Colegios Médicos para la Coope-ración Internacional (FCOMCI) y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) firmaron, el pasado 6

de mayo, un Convenio Marco para garantizar programas de formación de calidad que pongan en contacto al estudiante con la realidad sanitaria de países en vías de desarrollo.El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) y de la Fundación de los Colegios Médicos para la Cooperación Internacional (FCOMCI), Dr. Juan José Rodríguez Sendín, y el presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), Juan Pablo Carrasco, fueron los encargados de firmar el convenio de colaboración para el desarrollo de actividades y colaboraciones en el ámbito de la cooperación internacio-nal, la salud en emergencia y/o la ayuda humanitaria, según establecen las líneas de trabajo de ambas instituciones.A la firma, celebrada en la sede de la OMC, también asistie-ron el vicepresidente de la corporación, Dr. Serafín Romero; el secretario general, Dr. Juan Manuel Garrote; el tesorero, Dr. José María Rodríguez Vicente y la directora técnica de la FCOMCI, Yolanda López.La finalidad de este convenio es el establecimiento de las normas de actuación para la colaboración entre las dos corporaciones en proyectos, actividades, iniciativas que den respuesta a las necesidades detectadas en el colectivo profe-sional médico y de los estudiantes de medicina, en el ámbito de la cooperación internacional.El convenio permitirá a los estudiantes de medicina consoli-dar las relaciones entre el ámbito académico y la comunidad médica profesional, es decir, que desde las instituciones aca-démicas se vaya incorporando el concepto de cooperación internacional para el desarrollo.Asimismo, el acuerdo pretende trabajar en red a través del CEEM y mediante convenios con las facultades de Medicina a nivel nacional y garantizar programas de formación y prác-ticas de calidad que pongan en contacto al estudiante con

la realidad sanitaria de otros países en vías de desarrollo, no solo en el ámbito médico, sino ético. Estos programas están abiertos a cualquier estudiante de medicina y el objetivo es que la facultad haga un seguimiento y garantice que esa for-mación que recibe es académica y adecuada.Por ello, el convenio es una garantía de que el estudiante que va a hacer prácticas de formación en otro país lo haga con la seguridad de que va a una organización que le de unas condiciones mínimas, que va a tener un tutor profesional y trabajar en el terreno en el ámbito médico.Durante la firma, el Dr. Juan José Rodríguez Sendín, presi-dente de la FCOMCI, subrayó el valor de este acuerdo “sin precedentes en Europa”, que supone “ratificar la continuidad de un acuerdo tácito de colaboración y buenas relaciones con los representantes de los estudiantes”. Para él, enviar este mensaje de colaboración a médicos y a estudiantes es una tarea importante para “intentar trabajar juntos en los grandes temas que afectan a la profesión médi-ca”, dijo. Además, hizo hincapié en la importancia de motivar a los estudiantes en la cooperación internacional, “algo –que a su juicio- es propio de los médicos dentro de la profesión”.Por su parte, el presidente del CEEM, Juan Pablo Carrasco, aseguró que con este convenio se pretende facilitar que los estudiantes de medicina puedan irse a realizar prácticas clínicas y colaborar. “Es una oportunidad muy interesante para seguir fomentando las relaciones y dar oportunidades a los estudiantes desde la fundación y desde el CEEM” señaló Carrasco quien añadió que esperan “seguir caminando juntos por este camino”.La directora técnica de la FRCOMS, Yolanda López, destacó la importancia de “vincular la parte profesional médica y aca-démica de los estudiantes”. Por ello, este acuerdo pretende “garantizar que las prácticas en el terreno estén tutorizadas, sean adecuadas y vayan garantizadas por la fundación de la mano de organizaciones consideradas de calidad”. •••

CAMBIO DE DENOMINACIÓN

La Fundación Red de Colegios Médicos Solidarios de la OMC (FRCOMS), dedicada a la cooperación interna-cional, las intervenciones de salud en emergencias y la

ayuda humanitaria, ha cambiado su nombre, y desde mayo, ha pasado a denominarse Fundación de los Colegios Médicos para la Cooperación Internacional (FCOMCI) con el fin de re-flejar mejor su misión, labor, naturaleza y procedencia. Este cambio de denominación adquiere la terminología cooperación, en referencia al trabajo conjunto de recursos y capacidades que la profesión médica pone a disposición de los países en desarrollo, con el fin de mejorar la atención médica y el acceso a la salud de la población. La Fundación nació de la mano del Consejo General de Co-legios Oficiales de Médicos (CGCOM) y de los 52 Colegios de Médicos en el 2010, para dar respuesta a las necesidades detectadas en el contexto de la cooperación para el desa-rrollo y la intervención en emergencias humanitarias en el ámbito sanitario. Cuenta con una red de oficinas y secciones de coopera-ción de los Colegios Médicos que la constituyen y que, en su conjunto, destinan anualmente más de 300.000 euros en programas de cooperación para el desarrollo, salud en emergencias y ayuda humanitaria, fundamentalmente en las siguientes líneas: programas de educación en salud para la población beneficiaria; fortalecimiento de los sistemas públicos de salud y mejora de la asistencia sanitaria; pro-yectos de construcción y/o habilitación de centros sanitarios; programas de mejora de infraestructuras y dotación de ma-terial e instrumental médico; programas de capacitación y formación de profesionales de la salud local; campañas de intervención y asistencia médica(expediciones y comisiones quirúrgicas); intervenciones en ayuda humanitaria y aten-ción médica en emergencias; desarrollo de campañas de sensibilización y educación comunidad médica y la sociedad española; y desarrollo de programas de formación especiali-zada para profesionales médicos humanitarios. •••

FUNDACIÓN DE LOS COLEGIOS MÉDICOS PARA LA COOPERACIÓN

INTERNACIONAL, NUEVO NOMBRE DE LA FRCOMS

Dr. Juan José Rodríguez Sendín y y Juan Pablo Carrasco

OCM Nº34

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Transcript of OCM Nº34