OBESIDAD Y SUS COMPLICACIONES

Abrego, Maryor iA lvarado Aronne, Stephanie

Calderón, RicardoHerrera , Mario

Es tud i an te s d e Me d i c i na U n i ve r s i d ad d e Panamá

C áte d r a d e I n t r od uc c i ó n a l a s C i e nc i a s d e l a S a l ud

1 e r I ng re s o 2014

c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P, F C C Pa d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .

P r o f e s o r e s :

Introducción

La obesidad es un factor contribuyente a un gran número de enfermedades relacionadas con el síndrome metabólico, por la acumulación de grasas en el cuerpo; lo que lleva a su diversidad de tipos.

Hoy en día, existen un sinnúmero de tratamientos y conductas que puede adoptar una persona para mejorar su estilo de vida.

¿Qué es la obesidad?

La obesidad es un estado en que se deposita grasa en el cuerpo, hasta un grado extremadamente excesivo.

Tomar mas alimentos de los requeridos provoca un balance energético positivo (cumple con sus requerimientos de energía pero almacena el resto en forma de grasa).

Podemos definir obesidad como:

Enfermedad multifactorial crónica, caracterizada por acumulación excesiva de grasa (hipertrofia) en el tejido adiposo.

Una persona presenta obesidad cuando tiene un IMC (Índice de Masa Corporal) igual o superior a 30kg/m2 .

¿Qué es la obesidad?

¿Qué es el Índice de Masa Corporal?

Es un método utilizado para estimar la proporción de grasa corporal.

Se calcula dividiendo el peso de la persona (kilogramos) por el alto de la persona al cuadrado (metros) IMC = kg / m2

Una persona obesa tiene sobrepeso, no obstante una persona con sobrepeso no tiene que ser necesariamente obesa.

Índice de Masa CorporalRango de IMC

IMC mayor de 25 tenemos sobrepeso

IMC mayor o igual a 30, hay obesidad.

El peso ideal es entre18 y 24 IMC.

Índice de Masa CorporalRango de IMC

A medida que aumenta el índice de masa corporal, aumentan los riesgos de sufrir enfermedades dentro del síndrome metabólico.

Dependiendo del grado de obesidad se puede evaluar el tipo de tratamiento a seguir.

GRADO IMC RIESGO

Clase 0 Normal 20 - 24.9 Muy bajo

Clase IObesidad Leve

25 - 29.9 Bajo

Clase IIObesidad Moderada

30 - 34.9 Moderado

Clase IIIObesidad Severa

35 - 39.9 Alto

Clase IVObesidad Mórbida

≥40 Muy alto

Clasificación

Según su origen la obesidad se clasifica en:

Exógena: La obesidad debida a un régimen alimenticio inadecuado y una escasa actividad física.

Endógena: La que tiene por causa alteraciones metabólicas.

Causas

Sus causas son múltiples, e incluyen factores tales como:

Herencia genética 30%Factores no hereditarios 40% (como el comportamiento

del sistema nervioso, endocrino y metabólico).Estilo de vida que se lleve 30%.

Mecanismos para ganar exceso de grasa son: Mayor ingesta de calorías de las que el cuerpo

necesita. Menor actividad física de la que el cuerpo precisa.

Causas y Factores de Obesidad

La herencia juega un papel importante en la obesidad, ya que es probable que un hijo de padres obesos tenga tendencia a padecerla.

Otro factor de la obesidad son las distintas enfermedades endocrinas.

El estilo de vida sedimentario y poco saludable del siglo 21 ha influenciado de manera drástica sobre la obesidad.

30%

40%

30%

CAUSAS DE OBESIDAD

HEREDITARIOS NO HEREDITARIOS ESTILO DE VIDA

70%

30%

FACTORES DE LA OBESIDAD

FACTORES AM-BIENTALESFACTORES GENÉTICOS

Efectos sobre la Salud

La obesidad y el sobrepeso son el quinto factor de riesgo de defunción en el mundo.

Fallecen 2.8 millones de personas por obesidad alrededor del mundo.

OBESIDAD SÍNDROME METABÓLICO

DIABETES TIPO 2

ENFERMEDADES CARDIOVASCULAR

ES

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

Enfermedades Ligadas a la Obesidad

Cardiovascular: Insuficiencia Cardíaca congestiva, Corazón aumentado de tamaño y Arritmias.

Endocrino: Síndrome de ovario poliquístico, Desordenes menstruales e Infertilidad.

Respiratorio: Disnea, Apnea obstructiva del sueño, Asma, Síndrome de Pickwick.

Psicológico: Depresión, Baja autoestima, Desorden de cuerpo dismórfico, Estigmatización social.

Neurológico: Accidente cerebro vascular, Hipertensión intracraneal idiopática.

Tipos de Tratamiento Según IMC

Ejercicio: personas >30 IMC

Dieta: personas >30 IMC

Si la dieta y ejercicios no resultan se brinda la farmacoterapia.

Cirugía: personas >40 IMC que hallan fallado el tratamiento anterior se someten a Cirugía Baríatrica.

Tratamiento Inicial

1.

• Primero hay que iniciar por explicarle al paciente los riesgos que la obesidad conlleva y crearle consciencia de que esto es una enfermedad que se debe tratar para llevar una vida prolongada y saludable.

2.

• De nada servirá si el paciente se somete a tratamiento sin comprender que estar obeso no es saludable, porque posteriormente volverá al mismo estado. Nuestro objetivo es que adopte un estilo de vida saludable.

3.

• Si el paciente tiene riesgo de padecer obesidad se previene, si ya la padece se le da tratamiento (dependiendo del grado de obesidad) y si la padeció se le da seguimiento preventivo para que no vuelva a esta.

Tratamiento Dieta + Ejercicios

1.

• Lo mejor es siempre iniciar con una dieta balanceada, en la cual calculemos la ingesta diaria de calorías actual y se ajusta a la cantidad que se necesita para llevar a cabo nuestras funciones metabólicas.

2.

• Dependiendo del grado de obesidad, se complementara junto con la dieta una rutina de ejercicios (creada para las necesidades específicas de cada paciente).

3.• Cabe resaltar que no se debe bajar de peso

rápidamente, sino paulatinamente y posteriormente alcanzar un punto de equilibrio.

Tratamiento Farmacológico

Tienen un papel coadyuvante.

Utilizado en:

Pacientes con un IMC igual o mayor a 30 Kg/m2 

Pacientes con factores de riesgo con un IMC igual o mayor a 27 kg/m2

1. Fármacos anorexígenos noradrenérgicos, serotoninérgicos o de acción mixta.

2. Fármacos que inhiben la absorción de nutrientes o de las grasas

3. Moduladores del metabolismo de los carbohidratos, Estimuladores del gasto calórico, Reductores de la síntesis de

grasa por aumento de la oxidación y Los estimuladores de la saciedad.

CLASIFICACIÓN

Tratamiento Quirúrgico:“La Cirugía Bariátrica”

“Cirugía para la pérdida de peso”, son un conjunto de cirugías que procuran limitar la ingesta de alimentos, lo que causa la disminución del peso.

Usualmente es indicada para pacientes con un IMC igual o mayor a 40 Kg/m 2 .

Debe considerarse este tratamiento cuando está en riesgo la vida del paciente o la rutina de ejercicios en combinación con la dieta no ha funcionado.

Tipos de cirugías que incluye “La Cirugía Baríatrica”

-Restrictivas (A, B)

-Malabsortivas (Bypass Yeyunoileal)

-Restrictivas/Malabsortivas (C, D, E)

Prevención

Para prevenir la obesidad y el sobrepeso debemos seguir estas recomendaciones: Hacer ejercicio físico regularmente. Comer en horarios fijos. Alimentarse con comidas ricas en fibras y pobres

en grasas. Controlar y regular el peso con frecuencia.

Conclusiones

La obesidad es ahora un problema de salud pública de la mayor importancia.

La obesidad no discrimina género, etnia, edad ni mucho menos nivel económico dentro de la sociedad.

Para tratar la obesidad se requiere una guía medica que evalué su estado y le señale el tipo de tratamiento a seguir.

Nunca es tarde para recibir tratamiento lo importante es darse cuenta a tiempo y prevenir.

“La inhabilidad de tomar acción es la razón número uno para el fracaso”- Napoleón Hill 

Bibliografía

http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/HSmart/obesity_sp.cfm.

http://www.suplementosdeportivos.info/9-tipos-de-enfermedades-causadas-por-la-obesidad/9-tipos-de-enfermedades-causadas-por-la-obesidad/

http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/obesidad/diagnosticoobesidad.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidadhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/obesidadhttp://www.seco.org/index.php/informacion-pacientes/

descripcion-de-las-tecnicas-de-cirugia-bariatrica