OBAT OBAT SUSUNAN SARAF PUSAT

OBAT OBAT SUSUNAN SARAF PUSAT

Terdiri dari beberapa golongan, yaitu :Hipnotik sedatifAntiepilepsiAntipsikotikAntidepresanAnestesi umumalkoholHIPNOTIK SEDATIFHipnotika atau obat tidur (Yunani : hypnos = tidur), adalah zat-zat yang dalam dosis terapis diperuntukkan meningkatkan keinginan untuk tidur dan mempermudah untuk tidur.Hipnotik menimbulkan rasa kantuk (drowsinness), dan mempercepat tidur.Sedativa berfungsi untuk menurunkan aktivitas, ketegangan dan menenangkan penggunanya. Contoh obat golongan Hipnotik SedatifBarbiturat : fenobarbital, butobarbital, siklobar, dll. Penggunaannya kini sudah ditinggalkan berhubung ada obat-obatan lain yang lebih aman.Benzodiazepin : diazepam, nitrazepam, flurazepam, triazolam, alprazolam, midazolam, dll.Obat obat Obsolet : Senyaa Brom (K / Na/ NH4Br), berfungsi sebangai hipnotik lemah.Opipramol : adalah senyawa trisiklik seperti antidepresif, obat ini juga berifat sebagai sedtif hipnotik.Lain lain : Morfin (candu), juga sangat bersifat hipnotik kuat.

Sedasi (Penenang)....1. Alprazolam (Xanax)Sediaan : Oral : tab 0,25, 0,5, 1, dan 2 mgDosis : 0,25 0,5 mg 2-3 kali sehari. 2. Diazepam (Valium) Sediaan : Oral : tab 2, 5, 10 mg, Parenteral : 5 mg/mlDosis : 5 mg 2 kali sehari.3. Lorazepam (Ativan) sediaan : Oral : tab 0,5, 1, 2 mg, Paranteral : 2,4 mg/mlDosis :Lorazepam 1 -2 mg 1 2 kali per hari.4. Chlordiazepoxide (Librium)Sediaan : Oral, Capsul 5, 10, 25 mg. Paranteral 100 mgDosis : 10 20 mg 2 3 kali perhari.5. Clorazepate (Tranxne)Sediaan : Oral Tablet dan Capsul 3,75, 7,5, 15 mgDosis : 5 7 mg 2 kali sehari.6. Oxazepam Sediaan : Oral Capsul 10, 15, 30 mgDosis : 15 30 mg 3 4 kali sehari.Hipnotik (tidur)....Phenobarbital (Nembutal sodium)Sediaan : Oral Capsul 50, 100 mg. Rektal Supositoria 30, 60, 120, 200 mg. Parenteral 50 mg/mLDosis : 15 30 mg 2 3 kalii sehari.Secobarbital (Seconal)Sediaan : Oral Capsul 50, 100 mgDosis : 100 200 mg sekali sehari.Zolpidem (Ambiven)Sediaan : Oral Tablet 5, 10 mgDosis : 5 10 mg perhari.Zeloplon (Sonata)Sediaan : Oral Capsul 5, 10 mgDosis : 5 20 mg perhari.Eszopiclne (Lunesta)Sediaan : Oral Tablet 1, 2, 3 mgDosis : 1 3 mg perhari.

Penggunaan klinisMerdakan ansietasInsomniaSedasi dan amnesia sebelum dan selama tindakan medis terutama pembedahanEngobatan eilepsi dan bangkitan kejangSebagai komponen anesthesiRelaksasi ototBantuan diagnostik dan terapi dalam bidang psikiatri.Efek sampingKeadaan yang sering terjadi yaitu rasa kantuk, ataxia, letih lesu dan reaksi psikis (pikiran kacau dan gerakan lambat). Efek sa,png lain berupa pusing pusing, nyeri kepala, mulut kering, rasa pahit dimut, gangguan lambung dan usus serta gangguan pada penglihatan.ANTIEPILEPSIEpilepsi (Yunani = serangan) atau sawan/penyakit ayan adal suatu gangguan saraf yang secara tiba-tiba dan berkala, biasanya disertai denga perubahan kesadaran.Obat obat antiepilepsiGenerasi pertamaA. Barbituat : fenobarbital dan mefobarbital memiliki sifat antikonvulsan khusus terlepas dari sifat hipnotiknya.B. FenitoinC. Suksinimida : etosuksinimida dan mesuksinimida.C. Lain lain : Asam Valproat, diazepam dan klonazepam, karbamazepin dan okskarbamazepin.Generasi keduaContohnya, Vigabatrin, Lamotrign, dan Gabapentin (Neurontin), felbamat, Topiramat. Obat- obat ini umumnya tidak diberikan tunggal sebagai terapi kejang< tetapi sebagai tambahan obat-obat generasi 1.Sediaan dan dosisPhenobarbital (Nembutal sodium)Sediaan : Oral Capsul 50, 100 mg. Rektal Supositoria 30, 60, 120, 200 mg. Parenteral 50 mg/mLDosis : 30 125 mg 1 -2 kali perhari, maksimal 400 mg. Anak anak 2 12 bulan 4 mg/kgBB sehari. Dewasa epilepsi 200 300 mg.Carbamazepine (Tegretol)sediaan : Oral Tablet 200 mgDosis : pemula 200 400 mg dibagi beberapa dosis 2 4 dosis. Anak 1 tahun 100 mg perhari. 1 5 tahun 100 200 mg perhari. 5 10 th 200 300 mg perhari.Phenytoin (Dilatin)Sediaan : Oral Capsul 100 mg, tab 50 mg.Dosis : pemula 2 5 mg/kgBB. Pemeliharaan 100 300 mg 2 kalisehai. Anak 2 16 tahun 4 7 m/kgBB perhariDiazepam (Valium)Sediaan : Oral 2, 5, 10 mg. Parenteral 5 mg/mL. Rektal 2,5 , 5, 10, 15, 20 mg.Dosis : 2 10 mg 2 -4 kalisehari. Anak > 5 th 10 mg. Anak < 5 th 0,25 0,5 mg/kgBB.Gabapentin (Neuronti)Sediaan : Oral Capsul 100, 300, 500 mg. tab 600, 800 mg.Dosis : 100 200 mg 1 3 kali sehari, dan bisa ditinkatkan sampai 300 400 mg 3 kali sehari.Asam valproat (Depakene)Sediaan : Oral Tablet 150, Capsul 300 mg.Dosis : 100 150 mg 3 -4 kali sehari. Anak anak 20 30 mg/kgBB sehari.

ANTIPSIKOTIKAdalah golongan obat yang bekerja terhadap SSP dengan mempengaruhi fungsi psikis, dan proses proses mental, atau disebut oabat bat pada gangguan jiwa.Obat AntipsikotikAntipsikotik klasik. Terutama efektif untuk mengatasi simtom PositifA. Derifat fenotiazin : klorpromazine, levomepromazine, perazine, prisiazin.B. Derifat thioxanten : klorprotixen, dan zuklopentixon.C. Derifat butirofenon : haloperidol, bromperidol, pipamperol, droperidol.D. Derifat butilpepiridine : pimozida, flspirilen, penfluridol.Antipsikoti atipis. . Terutama efektif untuk mengatasi simtom Negatif.Beberapa obat yang termasuk dalam golongan ini, Sufirida, Klozapin, Resperidon, Olanzain, Quetiapin. Golongan obat ini memiliki efek samping yang lebih ringan dibanding denganyag klasik.Contoh obat AntipsikotikChlorpromazine (Thorazine)Sediaan : Oral Tablet 10, 25, 50, 100, 200 mg. Rktal 100 mg. Parantera 25 mg IM.dosis : 25 mg 3 kali sehari. Haloperidol (Haldol)Sediaan : Oral Tablet 0,5, 1, 2, 5, 10, 20 mg. Parnteral 5 mg/mL IM.Dosis : 1,5 5 mg 2 4 kali sehari. Respiridon (Risperdal)Sediaan : Oral Tabet 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4 mg. Paranteral 5, 25, 37 da 50 mg untuk suntikan.Dosis : 2 x 1 mg, maksimal 2 x 5 mg perhari.Pimozida (Orap)Sediaan : Oral Tablet 1, 2 mgDosis : 1 2 mg sehari, maksimal 6 mg perhari.Olanzapin (Zyprexa)Sediaan : Oral Tablet 2,5, 5, 7, 10, 15, dan 20 mg. Paranteral 10 mg bubuk.Dosis : 1 x 10 mg perhari. Pe,e;oharaan 7,5 17,5 mg perhari.Thioridzine (Mellari)Sediaan : Oral Tablet 10, 15, 20, 50, 100 mgDosis : 25 75 mg 2 -4 kali sehari, maksimal 800 mg perhari.Efek SampingGejala ekstrapiramidal.a. Parkinsonismeb. Dystonia akut, yaitu kontaksi otot muka dan tengkuk, kepala miring, sukar bicara dan kejang rahang.c. Akathisia, yaitu keadaan selalu ingin bergerak, tidak mampu duduk tampa menggerakkan kaki, tagan dan tubuhnya.d. Dyskinesia tarda, yakni gerakan abnormal otot2 wajah.Galaktorrea, yaitu pengeluaran air susu yang banyak pada wanita.Gejala penarika, terutama diakibatkn oleh penghentian tiba tiba, berupa sakt kepala, sukar tidur, mual muntah, anorexia dan rasa takut.

ANTIDEPRESANAntidepresan atau obat anti murung adalah obat-obat yang mampu memperbaiki suasana jiwa (mood) dengan mengurangi sampai menghilagkan gejala murung.Kapan dikatakan depresi...??Gangguan depresi (Mayor Depressive Disorder) adalah nama internsionnal yang dewasa ini digunakan untuk keadaan murung yang setelah 2-3 minggu bertahan atau makin murung. Jika terdapatya minimal 5 gejala dari daftar berikut hampir setiap hari selama 2 minggu. Kedua gejala (A dan B) adalah esensial dan salah satu harus ada dalam 5 gejala tersebutSuassana jiwa murung hampir sepanjang hariHilangnya perasaa gembira dan perhatian untuk hampir semua aktivitas.Perasaan bersalah dan merasa tidak bergunaPikiran atau percobaan bunuh diriTidak dapat mengambil kputusan dan timbul problem konsentrasiAgitasi (perassan cepat tersinggung)Lelah dan kurang enrgi serta semangatGangguan tidurPerubahan nafsu makan dan berat badan.

Contoh obat AntidepresiAntidepresi klasikA. Trisiklik : amitriptilin, deksepin, dosulepin, klomipramin.B. Tetrasiklik : maprotilin, mianserin, mirtazapin.Obat generasi ke 2, menimbulkan sedikit efek samping.A. SSRI : fluvoxamin, fluoxetin, paraxetin, sertalin.B. NaSA : mirtazapin, venlavafaxin.3.MOA blokers : fenelzin, tranylcypromin.4.Lain lain : tryptopan, okstriptopan.

Sediaan dan dosisAmitriptyline (Elavi)Sediaan : Oral Tablet 10, 20, 50, 70, 100, 150 mg. Parenteral 10 mg/mL IM.Dosis : 25 mg 3 kali sehari, atau perlu dinakkan smpai 50 100 mg.Imipramin (Tofranil)Sediaan : Oral tablet 10, 25, 50 mg. Kapsul 75, 100, 125, 150 mg.Dosis : 25 mg 3 kali sehari, bilaperlu dinaikkan secara perlahan sampai maksimal 300 mg perhari. Pada gangguan panik 10 25 mg perhari.Maprotilin (Ludiomil)Sediaan : Oral kapsul 25, 50, 75 mg.Dosis : 25 mg 2 kali sehari4. Mirtazapin (Remeron)Sediaan : Oral tablet 7,5, 15, 30, 45 mg.Dosis : 1 x 15 mg perhari, atau dinaikkan sampai 1 x 45 mg perhari.Venlavaxin (Effexor)Sediaan : Oral tablet 25, 37,5, 50, 75, 100 mg. Kapsul37,5, 75, 150 mg.Dosis : 1 x 20 mg perhari, atau dinaiikkan sampai 1 x 60 mg.6. Sertralin (Zoloft)Sediaan : Oral tablet 25, 50, 100 mg.Dosis : 1 x 50 mg perhari. Dinaikkkan tiap 2 minggu sampai 50 mg sampai maksimal 200 mg.

Efek sampingObat klasik atau Trisiklika. Efek jatung, terutama irama dan pada overdose bisa menyebabkan artmia berbahaya.b. Mulut kering, retensi urin, tachycardia, gagguan englihatan, serta hyperhidrosis.c. Sedasid. Hipotensi ortostatike. Kelainan darah berupa leukopeniaObat generasi ke 2 (SSRIs)a. Mual muntah, malaise, nyeri kkepala, ganguan tidur.b. Kegelisahan, demam dan mnggigil, cemas, ketakutan hebat, trmor, diare dll.