8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

1/37

Obat-obat pada mata

EM Sutrisna

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

2/37

anatomi

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

3/37

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

4/37

Chiasma opticum

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

5/37

Problem mata

• Eyelids: hordeolum, kalazion

• Sekresi: warna, konsistens, durasi

•

Nyeri mata

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

6/37

• Medriatikumdilatasi pupil!:tropicamide "#

• $ilatasi % reli&e pain:Cyclo'yl cyclopentolate "#!

• (nestesi lokal mata:proparacaine),*#

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

7/37

• Midriatikum : obat yan' untuk membesarkan pupilmata+dilatasi

• Siklope'ikum obat y' melemahkan otot siliarisehin''a mata dapat okus pada obyek yan' dekat

• Obat midriatikum : memblokade iner&asi dari pupilspin'ter dan otot siliari

• Obat untuk midriatikum  biasanya dari 'olon'anobat simpatomimetik dan antimuskarinik+antikoliner'ik

•

sedan'kan obat untuk Siklope'ia hanya obat dari'olon'an antimuskarinik+antikoliner'ik

• Obat midriatikum-siklope'ia yan' tersedia di pasarancontohnya: (tropine, .omatropine dan /ropicamide

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

8/37

Sediaan medriatikum

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

9/37

• (tropin – (tropinealkaloid deri&at solanasid dari

(tropa belladonna

 – Merupakan antimuskarinik pertamayan' di'unakan seba'ai obat,

 – San'at potensial seba'ai obat

midriatikum-siklope'ia den'an durasiker0a lebih dari dua min''u

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

10/37

• .omatropin – .omatropine alkaloid semisintetik

yan' dibuat dari kombinasi asam

mandelat den'an tropine – $urasi ker0a .omatropin lebih pendek

dibandin' den'an (tropin

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

11/37

•  /ropicamid

 – 1N$: P2Osedur dia'nostic dilatasi pupil

 – 3ate'ori C 4$(

 – SE: 0aran', eek sistemiko&er dose!:• conusion

• ast heartbeat

• 5ushin' or redness o ace

• hallucinations seein', hearin', or eelin' thin'sthat are not there!

• increased thirst or dryness o mouth

• skin rash

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

12/37

• Cyclopentolate: – 1ndikasi: u&eitis, %mydriasis and cyclople'ia in

dia'nostic procedures

 –

MO(:an anticholiner'ic preparation that blocksthe response o the sphincter muscle o the irisand the accommodati&e muscle o the ciliarybody to choliner'ic stimulationpupillarydilation mydriasis! and paralysis oaccommodation cyclople'ia! 1t acts rapidly,but has a shorter duration that atropine

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

13/37

 – 31: 'lukoma sudut terbuka %sudutsempit

 – SE: stin'in' sesaat, penin'katan /1O

 – 3ate'ori C 4$(

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

14/37

hordeolum

• (ntibiotika salep mata: basitrasin,eritromisin

• 3ompres han'at

• 1nsisi 0ika 67 0am tidak mebaik

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

15/37

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

16/37

bleparitis

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

17/37

8leparitis

• (nterior bleparitis – 3ompres han'at

 – Sampo rambut mata

 – (ntibiotika eritromisin salep mata 6-9m'

• Post bleparitis – /etrasklinsalep mata – Pertimbn'kan tetes mata steroid

 – ain-lain sama

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

18/37

con0un'ti&itis

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

19/37

• 8akterial con0un'ti&itis – Salep mata sulonamid

 – 3ompres han'at

• Clamidia con0i&itis – /etrasiklin+doksisiklin+eritromisin salep mata

• ;iral con0un'ti&itis – No eectice therapy

 – Membaik 6-< m' den'an atiin5masi,ruboransia dll

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

20/37

;iral con0un'ti&itis

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

21/37

=lukoma

• =lukoma sudut tertutup

•

=lukoma sudut terbuka

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

22/37

• Symptom – Nyeri

 – Mual

 –Panda'an kabur+&isus turun

• Si'n – .iperemis

 – Edem kornea

 – CO( dan'kal

 – $ilatasi pd iris

 – /1O menin'kat *)-"))mmh'

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

23/37

Edem kornea pd 'lukomaakut

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

24/37

$ilatasi pupil pd 'lukomaakut

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

25/37

•  /erapi – ('en osmotik

 – 3arbonik anhidrase inhibitor

 – Miotik kuat

 – 8eta blocker

 – apraklonidin

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

26/37

=lukoma sudut terbuka

"! Obat tetes mata

 – 8eta bloker misalnya timolol, beta?ololcarteolol, le&obunolol atau metipranolol! 

men'uran'i pembentukan cairan didalammata

 – Pliocarpine memperkecil pupil danmenin'katkan pen'aliran cairan dari bilik

anterior – Epinephrine, dipi&ephrine dan carbacol  

memperbaiki pen'aliran cairan ataumen'uran'i pembentukan cairan

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

27/37

• 6! Pembedahan – @ika 'alukoma tidak dapat diontrol

den'an obat-obatan atau eek

sampin'nya AAuntuk menin'katkanpen'aliran cairan dari bilik anterior

 – $ilakukan iridotomi: $en'an sinar leseruntuk membuat luban' dalam iris ataudilakukan pembedahan untukmemoton' seba'ian iris

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

28/37

=lukoma sudut tertutup

"Minum larutan 'liserin dan air bisamen'uran'i tekanan danme'hentikan seran'an 'laucoma

6 $apat diberikan inhibitor karbonikanhidrase

9@ika kasus yan' berat untuk

men'uran'i tekanan  biasanyadiberikan manitol intra&ena

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

29/37

3eteran'an obat 'lukoma

• Agen osmotik  – Menurunkan /1O

 – =liserin "-",*'+k'bbdlm *)# cairan

Onset 9)-B) m9nit, durasi *-

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

30/37

• Karbonik anhidrase inhibitor

 – (setazolamid: menurunka /1O den'anmen'hambat produks aDuos $osis

6?6*) m' po, atau *))m' 1;

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

31/37

• Miotik kuat – Pilokarpin 6# atau 7# setiap "* menit

sp 7? pemberian sb' inisial terapi untk

men'hambat seran'an awal 'lukomaakut

 – 8is adiberika " tts tiap 9) menit selama"-60am

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

32/37

• Obat miotikum – (dalah obat yan' menyebabkan miosis konstriksi

dari pupil mata!

 – 8eker0a den'an cara membuka system saluran

dalam mata, dimana system saluran tidak eektikarena kontraksi atau ke0an' pada otot di dalammata yan' dikenal den'an otot siliari

 – contoh pen''uanaan : pen'obatan 'laucoma

bertu0uan untuk men'uran'i tekanan di dalammata dan mence'ah kerusakan lebih lan0ut padapen'lihatan

 – Contoh obat : beta?olol dan pilokarpin

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

33/37

• Beta blocker – Menurunkan /1O d' cara men'uran'i

produksi humor aDuostimolol diberikan

tts mata 6? tiap 6) menit dpt diulan'tiap 7, dan "6 0am

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

34/37

• (praklonidin – Merupakan ala 6 a'onis eekti untuk

hipertensi okuler 3onsentrasi ",*#-"#

dpt menurunkan /1O 97# dalam * 0am

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

35/37

=lukoma kon'enital

• Obat yan' beredar di pasaran :

"! 8rinzolamide• Merupakan karbonik anhidrasi inhibitor

yan' di'unakan pada mata den'an kadar"#

6! /imolol maleate• Merupakan inhibitor beta adrener'ic non

selekti bentuk sediaan tetes mata den'ankadar ),6*#, ),*# dan ),

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

36/37

9! 8eta?olol .C• Merupakan inhibitor reseptor beta "

selekti sediaan 'el untuk mata den'an

kadar ),"# dan tetes mata den'an kadar),*#

7! atonaprost• Merupakan Senyawa analo' prosta'landin

beker0a den'an cara menin'katkanpen'eluaran cairan dari mata

8/18/2019 Obat-obat Pada Mata

37/37

(ntiseptik % anti ineksi

•  zat akti yan' ada di dalam obatantiseptic dan antiineksi antara lain – Sulacetamid Na, Cipro5o?acin .C,

 /obramycin, Chloramphenicol dankombinasinya, le&o5o?acin, $ikebacinSulat, 4usidic acid, =entamycin SulatO?ytretacycline dan turunannya,3ombinasi Neomycin Sulat danantibiotic lainya, o5o?acin, acyclo&ir