Introduccin El desarrollo de tcnicas de soporte nutricional ha mejorado la calidad de vida de muchos pacientes, sobre todo de aquellos que son portadores de enfermedad crnica y que van a ser sometidos a tcnicas de diagnstico y tratamiento agresivos o en los que no es posible mantener un adecuado aporte de nutrientes mediante la alimentacin oral existiendo una disminucin entre los aportes y los requerimientos.

Introduccin Consiste en la provisin de nutrientes mediante sonda o va venosa. Los requerimientos varan en las personas.En el px hospitalizado, los requerimientos se modifican dependiendo de la situacin de estrs.

Introduccin Para aplicarse la Nutricin enteral o parenteral se evalan: Parmetros clnicos AdelgazamientoAnemiaEvaluacin nutricional Laboratorio. Albuminemia Transferrina

Introduccin El fin de la NE y NP evitar que el paciente llegue a la desnutricin:Ingesta inadecuadaIngesta insuficiente Imposibilidad de alimentarseHipercatablicos Alteraciones en la absorcinAumento de consumo

Indicado Incapacidad de alimentarseDemandas calricas aumentadasDesnutricin (hipoalbuminemia)Alteracin del tubo digestivo

Soporte Se determinara en funcin aTiempo Cantidad Condiciones del tubo digestivoPosibilidad de ciruga en el tracto digestivo superior.

Nutricin Enteral

Es una tcnica de soporte nutricional que consiste en administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal (TGI) mediante sonda o por la cavidad oral.

VentajasMas fisiolgico Mas barato Simple de cuidarRequiere menos procedimientos invasivos sobre el px. Nutricin Enteral

Complicaciones Mecnicas Vomito en pxDiarreas Nutricin Enteral

Formulas mas comercialesEnsure OsmolitePulmocare Glucal BottNefroEtc.Estas formulas se pueden introducir por medio de la cavidad oral, sondas u ostomas. Nutricin Enteral

Sondas:NasogstricaPuede utilizarse por algn tiempo P. Neurolgicos sin alteracin TDPuede presentarse reflujo Nutricin Enteral

SondaNasoyeyunalEs mas cara DuraderaTolerantes Nutricin Enteral

Ostoma Gastrostoma: la sonda se introduce en la cavidad gstrica a travs de una incisin quirrgica de la pared abdominal. Yeyunostoma: la sonda queda situada en el interior de las primeras asas yeyunales, con el extremo externo pasando a travs de la pared abdominal.

Nutricin Enteral

Nutricin Parenteral. Consiste en la provisin de nutrientes mediante su infusin a una va venosa a travs de catteres especficos, para cubrir los requerimientos metablicos y de crecimiento.

Composicin Lquidos y electrolitos Aminocidos Hidratos de Carbono LpidosMineralesVitaminasOligoelementos Nutricin Parenteral.

Se usa en pacientes cuyo TD no esta funcionando Existen dos modalidadesNutricin Parenteral Central (NPC)Nutricin Parenteral Perifrica (NPP)Nutricin Parenteral.

Nutricin Parenteral PerifricaVenas de menor calibreRequerimientos BajosTiempo de administracin corto (2s)Es lentaFcil de manejarDesarrolla menos complicaciones

Nutricin Parenteral.

NPP esta indicada:Enfermedades inflamatorias intestinalesSndrome de mala absorcin Insuficiencia pancreticaGastrectomizados Quimioterapia Nutricin Parenteral.

Nutricin Parenteral CentralRequerimientos mayoresProlongada Esta IndicadaCncer gstrico Nutricin Parenteral.

Ventajas Absorcin 100%Infusin continua Muy completaNo usa TDNutricin Parenteral.

Desventajas Complicaciones a Corto PlazoComplicaciones insercin del catter Oclusin InfeccionesAlteraciones metablicas Nutricin Parenteral.

DesventajasComplicaciones a largo plazo. Complicaciones del catter (rupturas, obstruccin, desplazamiento) Trombosis en el sistema venosoComplicaciones infecciosasProblemas sociales y del desarrollo. Nutricin Parenteral.

Conclusin La NE y NP se ha usado con xito para promover el crecimiento en un amplio grupo de enfermedades en los primeros estadios de la vida.Se utiliza en afecciones graves de la funcin gstrica o intestinal.

El desarrollo de nuevas formulas de nutrientes y el mejor conocimiento de los requerimientos han llevado a una reduccin de la frecuencia de complicaciones, sobre todo las metablicas. Conclusin

Las complicaciones pueden minimizarse si la NE y NP es supervisada por un equipo especializado. Conclusin