Nutrição Interdisciplinar no Idoso · Envelhecimento Biológico Alterações Morfofuncionais...
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Nutrição Nutrição Interdisciplinar no Interdisciplinar no
IdosoIdoso
3ª CONFERÊNCIA SOBRE 3ª CONFERÊNCIA SOBRE O O
DOSO/ENVELHECIMENTO/BRASIL IDOSODOSO/ENVELHECIMENTO/BRASIL IDOSO
Fernanda S. Bortolon
Especialista em Nutrição Oncológica/IEP-Hospital Moinhos de Vento
Mestre em Ciências Pneumológicas/UFRGS
Canela, 26 de Agosto de 2014
EnvelhecimentoEnvelhecimento
O envelhecimento humano não constitui uma doença, e sim um processo complexo,
natural, multifatorial e individual, que acontece por meio de interações e
alterações entre um indivíduo e o ambiente onde ele vive. Com o passar do tempo,
alguns dos órgãos e sistemas podem ser afetados, não necessariamente de forma
homogênea, razão pela qual nem todas as pessoas envelhecem da mesma maneira,
nem do mesmo ritmo”.
Busnello, FM. Aspectos Nutricionais no Processo de Envelhecimento. São Paulo. Atheneu, 2007
O Processo do O Processo do
Envelhecimento:Envelhecimento:
Alterações FisiológicasAlterações Fisiológicas
Envelhecimento BiológicoEnvelhecimento Biológico
Alterações Morfofuncionais
Fisiológicas Bioquímica
Hormonais Psicológicas
Perda Progressiva da Funcionalidade:
• Resposta ao estresse
• Homeostasia
• Doenças
• Morte
Papaleo Netto M, 1999.
Idoso Idoso Alterações NutricionaisAlterações Nutricionais
• Modificações fisiológicas
• Mudanças Sociais
• Ocorrência de doenças
crônicas
• Polifarmácia
• Dificuldades com a
alimentação
• Depressão
• Alterações da mobilidade
• Dependência funcional
Estas alterações podem comprometer a
ingestão dos alimentos e aproveitamento dos
nutrientes, podendo levar à desnutrição
Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa – Ministério da Saúde, 2007.
Envelhecimento MÚSCULOEnvelhecimento MÚSCULO--
ESQUELÉTICOESQUELÉTICO
• Declínio da altura
• Perda ponderal
• Diminuição da densidade óssea
• Mudanças no tecido adiposo
• Redução da massa muscular
• Diminuição do metabolismo
• Perda de força muscular
• Maior prevalência de alterações articulares
• Dificuldade de adaptação e modificações
Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa – Ministério da Saúde, 2007.
Envelhecimento dos Órgãos dos Envelhecimento dos Órgãos dos
SentidosSentidos
Alteração no paladar e olfato: apetite e prazer associado ao alimento.
da capacidade auditiva: dificuldade p/ entender vozes mais agudas (femininas), independente da intensidade das mesmas.
da capacidade visual:dificulta a seleção, preparo e consumo dos alimentos.
Alteração do tato e percepção da temperatura dos alimentos.
Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa – Ministério da Saúde, 2007.
Alterações da Cavidade Oral têm sido
associadas a:
• Xerostomia (“boca seca”):
Associada a medicações (diuréticos,
antiinflamatórios)
Perda da dentição, infecções da
gengivais ou de mucosas
• Sensação Gustativa: a na produção da
saliva parece influenciar a perda da
sensibilidade gustativa e pode alterar a
sensibilidade para o sabor doce e salgado.
• Higiene oral inadequada: perda dentária
e gengivite
• Próteses dentárias mal adaptadas e mal
higienizadas.
Envelhecimento da Cavidade OralEnvelhecimento da Cavidade Oral
• Limitações para mastigar e engolir
•Dificuldade de deglutição
•Engasgos, aspiração ou asfixia
Adaptar a forma de preparo, a
consistência, a textura, o tamanho
dos alimentos e a quantidade que é
levada à boca
• Afeta o consumo de alimentos de forma segura
• Risco Nutricional
Bós, 2007
Envelhecimento do Aparelho Envelhecimento do Aparelho
DigestivoDigestivo • Refluxo gastroesofágico
• Atrofia gástrica
• Acloridria
• Esvaziamento gástrico lento
• Motilidade intestinal alterada (constipação)
• Disbiose
Manutenção da flora intestinal
saudável
Capacidade gástrica
Redução da superfície absortiva do intestino
Alterações e na absorção de nutrientes
Prejuízo na biodisponibilidade de nutrientes
Tendências do EnvelhecimentoTendências do Envelhecimento
• Desnutrição
• Osteoporose e Sarcopenia
• Doenças Cardiovasculares
HAS
Síndrome Metabólica
Dislipidemias
DM Tipo II
Aterosclerose
• Demências
Déficit Cognitivo (TCL)
Doença de Alzheimer
• Depressão
Necessidades EnergéticasNecessidades Energéticas
• Diminuem com a idade
• Objetivo: minimizar risco de inadequação ou excesso de ingestão de energia.
• RDA: ≥ 51 anos com atividade leve ou moderada
ConsumoConsumo de 30 kcal/kg peso de 30 kcal/kg peso
corporalcorporal
(FAO/OMS, 1985)
HidrataçãoHidratação
• Redução da percepção da sede está
associada ao processo do
envelhecimento.
Necessidade Necessidade 30ml/kg/dia peso 30ml/kg/dia peso
corporalcorporal
• Antropometria (IMC, Circunferência do Braço, Circunferência da Panturrilha e Perda de Peso)
• Ingestão Alimentar
• Exames Bioquímicos
• Interação Droga X Nutriente
Triagem e Avaliação Nutricional Triagem e Avaliação Nutricional
no Idosono Idoso
Alimentos Funcionais no Alimentos Funcionais no
EnvelhecimentoEnvelhecimento
Definição:
“Alimento funcional é todo aquele alimento ou ingrediente que, além das funções
nutricionais básicas, quando consumidos na dieta usual, produz metabólitos e/ou
fisiológicos e/ou efeitos benéficos à saúde, devendo ser seguro para consumo
sem supervisão médica” (ANVISA, 1999).
Potencialmente benéfico na redução do risco de doenças crônicas
degenerativas, como câncer e diabetes, dentre outras.
Alimentos FuncionaisAlimentos Funcionais
Chá Verde
Quantidade Recomendada: 4-6 xícaras/dia
Efeitos no Organismo: potente antioxidante, < níveis de colesterol,
< agregação plaquetária.
Anuário Nutrição Clínica Funcional da Teoria e Prática. Ano 7, ed 29. São Paulo/SP. 2006.
AlimentosAlimentos FuncionaisFuncionais
Gengibre
Quantidade Recomendada: 2 a 3g/dia, em torno de 6 cm.
Efeitos no Organismo: potente antioxidante, < níveis de colesterol, antiinflamatório, auxilia no bom funcionamento do trato respiratório, pode < desconfortos musculares. CUIDAR INTERAÇÕES
MEDICAMENTOSAS!!
Silva et al. Archives of Gerontology and Geriatrics 59 (2014) 227–233
Alimentos FuncionaisAlimentos Funcionais
Alho e Cebola
Quantidade Recomendada: 1 dente fresco/dia e 150g de cebola.
Efeitos no Organismo: < níveis de colesterol, inibe agregação plaquetária, < pressão arterial, > imunidade.
Anuário Nutrição Clínica Funcional da Teoria e Prática. Ano 7, ed 29. São Paulo/SP. 2006.
Alimentos FuncionaisAlimentos Funcionais
Brócolis, Couve-flor, Repolho
Quantidade Recomendada: > ½ xícara ao dia.
Efeitos no Organismo: efeito protetor contra o câncer, < colesterol, atua como cardioprotetor.
Anuário Nutrição Clínica Funcional da Teoria e Prática. Ano 7, ed 29. São Paulo/SP. 2006.
Alimentos FuncionaisAlimentos Funcionais
Cacau
Quantidade Recomendada: 30g/dia
Efeitos no Organismo: > capacidade cognitiva em idosos com comprometimento leve, > saúde cardiovascular. (The Cocoa, Cognition, and
Aging (CoCoA) Study)
(Desideri et al. Hypertension. 2012;60:794-801)
Alimentos FuncionaisAlimentos Funcionais
Oleaginosas (Castanhas, Nozes, Amêndoa, Avelã)
Quantidade Recomendada: 30 a 60g/dia
Efeitos no Organismo: < colesterol total, < resistência à insulina, > imunidade, melhora saúde dos ossos e cartilagens.
Anuário Nutrição Clínica Funcional da Teoria e Prática. Ano 7, ed 29. São Paulo/SP. 2006.
Alimentos FuncionaisAlimentos Funcionais
Vinho Tinto e Sucos Roxos de Uva
Quantidade Recomendada: 125 a 250ml/dia
Efeitos no Organismo: protege sistema cardiovascular, potente atividade antiinflamatória e antioxidante.
Anuário Nutrição Clínica Funcional da Teoria e Prática. Ano 7, ed 29. São Paulo/SP. 2006.
Alimentos FuncionaisAlimentos Funcionais
Fibras (linhaça, aveia, farelo de trigo)
Quantidade Recomendada: 30 g/dia para homens e para mulheres 21 g diárias.
Efeitos no Organismo: < do colesterol total, < da absorção de glicose, < risco para câncer de cólon e reto.
Castro e Silva; Callou de Sá. Alimentos Funcionais: Um enfoque gerontológico. Rev Bras Clin Med.
São Paulo, 2012 jan-fev;10(1):24-8
Alimentos FuncionaisAlimentos Funcionais
Outros
Carotenóides, Licopeno, Isoflavonas, Ômega-3, Probióticos…
Castro e Silva; Callou de Sá. Alimentos Funcionais: Um enfoque gerontológico. Rev Bras Clin Med.
São Paulo, 2012 jan-fev;10(1):24-8