混合ﾀﾝｸ

ｺﾝﾄﾛｰｺﾝﾄﾛｰﾙﾊﾟﾈﾙﾙﾊﾟﾈﾙ

予備タン予備タンクク

処理前処理前

処理後処理後

貯水タン貯水タンクク

主水ポン主水ポンププ

注入ポンプ

注入ポンプ

ｻﾁｭﾚｰﾀｰｻﾁｭﾚｰﾀｰ4％ NaF

フロリデーション装置実物と原図フロリデーション装置実物と原図 (( 日本大学松戸歯学日本大学松戸歯学部部 ))

送水

浄水池へ

ホッパー

回転式ローラーにより一定量のフッ化物を混和漕へ送る

容量測定式乾式添加装置（３Ｄ）（ローラータイプ）

混和

モーター

フッ化ケイ酸ナトリウム

送水

浄水池へ

ホッパー

スクリューの回転により一定量のフッ化物を混和漕へ送る

容量測定式乾式添加装置（３Ｄ）（スクリュータイプ）

混和

モーター

フッ化ケイ酸ナトリウム

モーター

ケイフッ化ケイ素酸注入装置

酸の容器

ケイフッ化水素酸の添加

水道水本管水道水

ケイフッ化水素酸

定量注入ポンプ

フロリデーション装置の種類フロリデーション装置の種類

湿　式

乾　式

酸注入式

（

対象：

小規

模）（

対象：

大規

模）（

対象：

中規

模）

Tsutsui A, 2003

フッ化ナトリウム

飽和フッ化物溶液

軟水化された水

注入ポンプ 飽和フッ化物溶液の添加

アップフロー飽和溶液注入装置（３Ｄ）

浮遊式吸い込み口

水道水本管水道水

軟水化された水注入ポンプ

飽和フッ化物溶液の添加

顆粒状フッ化ナトリウム

飽和フッ化物溶液 砂利（1～2インチ径）

ダウンフロー飽和溶液注入装置（３Ｄ）

飽和したフッ化ナトリウム溶液を吸い上げる

水道水本管水道水

軟水化された水注入ポンプ

飽和フッ化物溶液の添加

顆粒状フッ化ナトリウム

飽和フッ化物溶液 砂利（ 2インチ径）

ダウンフロー飽和溶液注入装置（３Ｄ）

飽和したフッ化ナトリウム溶液を吸い上げる

水道水本管水道水

日本歯科医学会は、歯科診療所におけるフッ化物局所応用拡大の指針を示した。

厚生労働省はフロリデーション実施に積極的な姿勢を示した。

日本歯科医師会はフッ化物応用に関する見解を表明した。

健康日本 21 にフッ化物応用が盛り

込まれた。

保険でフッ化物歯面塗布、フッ化物洗口が算定できるようなった。

日本口腔衛生学会は、フッ化物応用の学術支援を表明した。

厚生労働省はフッ化物洗口のガイドラインを示し、具体的な実施マニュアルを公表した。

Tsutsui A, 2003

1999 年

2002 年

2003 年

2000 年

　 当会議は、前身である「日本むし歯予防フッ素推進会議（日　 当会議は、前身である「日本むし歯予防フッ素推進会議（日 FF会議）」の発足以来、四半世紀にわたり、むし歯の予防を通し会議）」の発足以来、四半世紀にわたり、むし歯の予防を通して健康を守り育てるために、日本のむし歯予防に不足しているて健康を守り育てるために、日本のむし歯予防に不足しているフッ化物（フッ素）の正しい知識と利用の普及をすすめてフッ化物（フッ素）の正しい知識と利用の普及をすすめてききまました。した。 20022002 年年 1010 月月 1717 日には内閣府より認証を受け、特定非営日には内閣府より認証を受け、特定非営利活動法人（利活動法人（ NPONPO 法人）として、新たなスタートを切りまし法人）として、新たなスタートを切りました。た。

【【入会案内入会案内】】ホームページアドレス ホームページアドレス http://www8.ocn.ne.jp/~nichif/http://www8.ocn.ne.jp/~nichif/　　　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 〒〒 951-8127951-8127 　　新潟市関屋下河原町新潟市関屋下河原町 1-2-21-2-2　　　　　　　 （株）大創　 　　　　　　　 （株）大創　 NPONPO 日日 FF会議会員業務係会議会員業務係　 　 　 　 　 　 　 　 PhonePhone ：： 025-233-4240025-233-4240 　　 FAXFAX：： 025-233-4888025-233-4888

（（ 1) 1) 歯科疾患の予防プログラムの研究、開発および普及歯科疾患の予防プログラムの研究、開発および普及（（ 2) 2) 園児、学童から成人まで、生涯にわたるフッ化物応用の推進園児、学童から成人まで、生涯にわたるフッ化物応用の推進　　(3(3) ) 水道水フロリデーションの国、地方自治体への要請。ならび水道水フロリデーションの国、地方自治体への要請。ならび　　　　

　　　　　　　　　　 に、フッ化物洗口およびフッ化物歯面塗布の推進、ならびにに、フッ化物洗口およびフッ化物歯面塗布の推進、ならびに　　　　　　　　　　 フッ化物配合歯みがき剤の普及推進フッ化物配合歯みがき剤の普及推進（（ 44）むし歯予防に必要な公衆衛生活動の援助、育成。および、こ）むし歯予防に必要な公衆衛生活動の援助、育成。および、こ　　　　　　　　　　 　れに 要する情報の収集ならびに提供　れに 要する情報の収集ならびに提供

・全国規模の ネットワークがある・全国規模の ネットワークがある NPONPO 法人です。法人です。・・ NPONPO 法人日法人日 FF 会議メーリングリストにより、フッ化物情報の会議メーリングリストにより、フッ化物情報の問 問 題に即座に対処できる題に即座に対処できる !!!!・フッ化物に関する研修会、地域でのフッ化物利用推進等に対・フッ化物に関する研修会、地域でのフッ化物利用推進等に対 し強力にバックアップし強力にバックアップ !!!!・メールが使用できなくても年・メールが使用できなくても年 44 回の会報により、世界中の回の会報により、世界中のフッフッ 化物情報入手可能化物情報入手可能 !! !! ・・ NPONPO 法人日法人日 FF 会議の会員名簿により、地域間の情報等を共有会議の会員名簿により、地域間の情報等を共有でで きるきる !!!!・会員は、大学関 係者、開業医、行政関係者、養護教諭と様々・会員は、大学関 係者、開業医、行政関係者、養護教諭と様々 です（現在会員数です（現在会員数 440440 人人 ))。。・年会費は、医師・歯科医師が・年会費は、医師・歯科医師が 50005000 円、その他が円、その他が 20002000 円です。円です。

ホームページアドレス ホームページアドレス http://www8.ocn.ne.jp/~nichif/http://www8.ocn.ne.jp/~nichif/

　方 法 証拠の質 推奨の強さ

ねらいとする対象

・水道水フロリデーション

・フッ化物錠剤I A 全地域

・フッ化物洗口・フッ化物歯面塗布

・フッ化物配合歯磨剤I A

施設or

個人

シーラント I A 個人

・甘食を控える・就寝時の哺乳瓶

使用をやめる

Ⅱ-1Ⅲ

AB

個人

歯磨き、フロス利用（フッ化物配合歯磨剤

不使用）Ⅲ C 個人

定期的な歯科検診 Ⅲ C 個人

各種予防法の評価と推奨（米国予防医学研究班， 1989 ）

科学的根拠に基づいた保健政策に !!

EBM でみたう蝕予防法

Tsutsui A, 2003

2002 年 NPO 法人日本むし歯予防フッ素推進会議調査

Tsutsui A, 2003

全国 40 道府県 2,951 施設 303,182 人

都道府県 施設数 　人 数 都道府県 施設数 　人 数

北海道 146 8,915 三重県 1 24

青森県 19 4,696 滋賀県 45 7,316

岩手県 3 508 京都県 120 17,287

宮城県 33 3,705 兵庫県 9 521

山形県 77 8,596 和歌山県 19 1,658

福島県 65 7,148 島根県 43 2,035

栃木県 17 1,848 岡山県 6 1,326

群馬県 31 1,351 広島県 52 2,142

埼玉県 33 3,678 山口県 40 5,043

千葉県 7 384 徳島県 9 240

神奈川県 12 1,262 香川県 44 7,194

新潟県 781 79,378 愛媛県 86 13,893

富山県 151 15,807 高知県 22 712

石川県 43 2,255 福岡県 26 2,167

福井県 48 2,345 佐賀県 234 13,486

山梨県 14 701 長崎県 111 8,236

長野県 61 18,220 熊本県 99 3,381

岐阜県 23 3,232 宮崎県 57 2,050

静岡県 172 21,278 鹿児島県 58 11,000

愛知県 108 16,720 沖縄県 26 1,444

予防接種予防接種 交通安全交通安全 労働衛生労働衛生

伝染病管理伝染病管理 心疾患による心疾患による死亡率の低下死亡率の低下 食品衛生食品衛生

CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) April 0CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) April 02, 1999 / 48(12);241-2432, 1999 / 48(12);241-243

http://www.cdc.gov/phtn/tenachievements/default.htm http://www.cdc.gov/phtn/tenachievements/default.htm

母子保健母子保健 家族計画家族計画タバコの有害タバコの有害性認識性認識

CDCCDC（米国疾病管理予防センター）が評価した（米国疾病管理予防センター）が評価した

2020 世紀の偉大な世紀の偉大な 1010 大公 衆衛生業大公 衆衛生業績績

フッ化物洗口法（園、学校等の施設でフッ化物洗口法（園、学校等の施設で利用利用 ))

①① ポリタンクに必要量の水道水を準ポリタンクに必要量の水道水を準備し、広口ビンから処方された備し、広口ビンから処方された NaFNaF粉末を取り出しポリタンクに入れる。粉末を取り出しポリタンクに入れる。ポリタンクを軽く振って溶解する。ポリタンクを軽く振って溶解する。

②② クラスごとにフッ化クラスごとにフッ化物洗口液をディスポン物洗口液をディスポンサーボトルに分けるサーボトルに分ける

③③ 紙コップに紙コップに 11人ずつ分注す人ずつ分注するる (( 毎日法：毎日法： 5ml5ml 、週、週 11っ回っ回法：法： 10ml)10ml)

④④11分間音楽に合わせて洗口終了後、分間音楽に合わせて洗口終了後、紙コップに吐き出させる紙コップに吐き出させる

⑤⑤ 吐き出した洗口溶吐き出した洗口溶液をポリバケツに入液をポリバケツに入れて下水に流すれて下水に流す

確かな効果確かな効果(( 予防率予防率 3030～～ 88

00 ％％ ))

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1983198519871990199219941996199820002002年0

5

10

15

20

25

30

施設数

洗口人数

万人施設

フッ化物洗口実施状況の推移（日本むし歯予防フッ素推進会議調べ）

普及拡大中普及拡大中((約約 3030万人、万人、 33 千施千施

設設 ))

フッ化物洗口法フッ化物洗口法の手順の手順

12 3 4 5 6 I II III

0

1

2

3

4

5

6

7

199519861979小学校

中学校

一人平均DMF歯数

（本）

1979 年：保健指導開始（歯磨き +おやつ指導のみ）1986 年：フッ素洗口開始（歯磨き +おやつ指導+フッ素洗口）

平泉町の小・中学生のむし歯の変化

0

10

20

30

40

1969年 1975年 1981年 1987年 1993年 1999年

保健所他

医療機関

フッ素塗布経験者の推移15 -1（ 歳未満 回でも経験者）

(%)

0

10

20

30

40

5060

70

80

90

100

82838485868788899091 92939495969798990001年

シ炻ア�重量�

%

0 2 4 6 14 16億人

フッ化物配合　 　 　 　 歯磨剤

フッ化物　 歯面塗布

フッ化物洗口

フッ化物錠剤

フッ化物　 添加食塩

フロリデーション//

//

3 億 人

1 億 人

1.5千万人

1 億 人

3 千 万 人15億人

1990年2000年

フッ化物配合歯磨剤のシェアの推移フッ化物配合歯磨剤のシェアの推移

Tsutsui A, 2003Tsutsui A, 2003

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1983198519871990199219941996199820002002年0

5

10

15

20

25

30

施設数

洗口人数

万人施設

フッ化物洗口実施状況の推移（日本むし歯予防フッ素推進会議調べ）

世界のフッ化物利用・普及状況世界のフッ化物利用・普及状況

シェ

ア・重量

フッ化物歯面塗布経験者の推移フッ化物歯面塗布経験者の推移（（ 1515歳未満－歳未満－ 11回でも経験者）回でも経験者）

フッ化物洗口状況の普及状況フッ化物洗口状況の普及状況

日本のフッ化物利用・普及状況日本のフッ化物利用・普及状況