VYŠETŘENÍ LEDVIN A MOČOVÝCH CEST Seminář z patologické fyziologie Pavel Maruna
Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres
description
Transcript of Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres
![Page 1: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/2.jpg)
Fyzická odpověď
Medvěd grizzlyÚraz
Cvičení
NezaměstnanostVeřejná řečPřesný příchod
Psychologická odpověď
Negativní
Pozitivní
stresor=cokoliv, co vychyluje tělesnou fyziologickou rovnováhustresová odpověď=tělesná adaptace k znovuustavení rovnováhystres=celkový stav stresorů provokujících stresovou odpověď
fyzická aktivita
![Page 3: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/3.jpg)
stadium alarmové reakce (fight and flight-Cannonova emergentní reakce): šok, kontrašok
stadium resistencestadium vyčerpání
![Page 4: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/4.jpg)
Eustress-podporuje možnosti organismu, zdraví a motivaci
Distress-snižuje možnosti, podporuje rozvoj nemoci a špatné nálady
Stresory=příčiny stresu (tlaky, frustrace, konflikty)
Faktory ovlivňující závažnost stresu charakteristiky stresoru subjektivní vnímání stresu Reakce na akutní i dlouhodobý stres: fyzické
a psychologické
![Page 5: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/5.jpg)
Nervový systém Hormonyaktivace osy HPA
Percepce situace jako “stresové”
aktivace SNSaktivace dalších cestv CNS
glukokortikoidy
plasmatické katecholaminy
motorické odpovědi
![Page 6: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/6.jpg)
ReleaseCRF v mozku
aktivuje chování spojené se stavem strachu (úzkosti)
bdělost (pozornost)
“freezing”
behaviorální reaktivita
inhibuje chování, které neníspojeno se stresem
rozmnožování
jídlo
![Page 7: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/7.jpg)
Parasympatikus Sympatikus“vegetativní funkce”
trávení tvorba slinHRdýchání perfuze střev
stav odpočinku
odpověď typu “F& F”
trávení tvorba slinHR dýcháníredistribuce krve ze střev do svalů, mozku a srdcezvýšená aktivita a bdělost
![Page 8: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/10.jpg)
Nucleus arcuatus (NA) jako primární recepční oblast pro inzulin a leptin
• Dva hlavní typy neuronů v NA:• Orexigenní NPY/AGRP (agouti-related peptide)• Anorexigenní POMC/CART
(proopiomelanocortin/ cocaine-amphetamine related transcript)
• Inzulin:snižuje transkripci NPY/AGRP (hyperpolarizace neuronů), zvyšuje transkripci POMC/CART (depolarizace neuronů)
![Page 11: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/17.jpg)
Rovnováha imunitních odpovědí Th1 a Th2
![Page 18: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/18.jpg)
Th2 posun imunitních reakcí v důsledku stresu
![Page 19: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/19.jpg)
Th2 posun v důsledku stresu a akutního zánětu
![Page 20: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/23.jpg)
adaptivní, umožňující přežitímetabolické: glykémiekardiovaskulárně/respirační-doprava
glukózy ke svalům, srdci a mozkuanalgézieinhibice procesů snižujících šanci na
přežití (rozmnožovací chování, jídlo, procesy v GIT, deprese imunitního systému)
![Page 24: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/24.jpg)
Účel: zvýšit glykémii prostřednictvím katecholaminů a glukokortikoidů
Uptake glukózy je inhibován a syntéza proteinů, mastných kyselin a glykogenu je zastavena.
Lipolýza, glykogenolýza, proteolýza (katecholaminy mají spíše krátkodobé efekty na glykémii), glukoneogeneza (glukokortikoidy mají spíše dlouhodobé efekty na na glykémii).
![Page 25: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/25.jpg)
Účel: zvýšit kardiovaskulární tonus k rychlé dodávce mobilizované glukózy a kyslíku nejpotřebnějším tkáním.
Uvolnění vasopresinu z axonových terminál neurohypofýzy vede k reabsorbci vody v ledvinách. Účel: zvýšení náplně CV systému
![Page 26: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/26.jpg)
Účel: snížit vnímání bolestiRozeznáváme dvě formy analgézie
indukované stresem (SIA)-na opiátech závislá SIA (enkefaliny a
-endorfin)-na opiátech nezávislá SIA (glutamát)Během stresové reakce se mohou
kombinovat obě formy SIA.
![Page 27: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/27.jpg)
maladaptivní = s poškozujícími efekty na organismus
chronický stres může vést k onemocnění jako žaludeční vředy, viscerální obezita, snížený růst, zvýšené riziko CAD
chronický stres ovlivní chování:inhibice reprodukce chronický stres je asociován s některými
psychiatrickými nemocemi (deprese).
![Page 28: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/28.jpg)
Dominantní a subdominantní opice:Ve stabilních podmínkách (území se nemění)
mají dominantní samci nižší hladiny GCs než subdominantní.
V nestabilních podmínkách mají dominantní samci glukokortikoidy stejně vysoké nebo vyšší než subdominantní.
“Síla osobnosti” dominantního samce koreluje s nízkými hladinami glukokortikoidů.
![Page 29: Nové trendy v patologické fyziologii 26.11.2003 Stres](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062400/56813d3a550346895da6fa8e/html5/thumbnails/29.jpg)
“Good state of mind”-pozitivní rysy osobnosti:Sociální podpůrné skupiny-formují se
nesexuální přátelství osob opačného pohlavíTrénink schopnost předvídat stresovou situaci
a schopnosti přebírat nad ní kontrolu.transformace agresivity při ztrátě možnosti
bojovat (sport)•